门诊护理管理资料,第五部分(2016修订 )
门诊部护理规章制度
门诊部护理规章制度第一章总则第一条【目的】为了规范门诊部护理工作，提高门诊服务质量，保障患者健康，特制定本规章制度。
第二条【适用范围】本规章制度适用于本门诊部护理人员的工作，包括门诊接待、护理操作、医疗器械使用、急救处理等方面。
第三条【原则】本门诊部护理工作以患者为中心，遵循以人为本、科学、规范、实用的原则，提供高质量、安全、高效、舒适的护理服务。
第四条【管理体制】本门诊部护理工作实行护理部门主管负责制，下设护士长、护士组长和护士等级工作人员，严格执行职责分工，健全的管理体制。
第五条【职责】护理部门主任负责门诊部护理工作的全面管理工作，护士长负责具体护理操作指导和监督，护士组长负责本组护理工作的具体实施，护士负责门诊护理操作和日常护理工作。
第六条【培训】门诊部护理人员应定期接受相关培训，提高自身技能和专业水平，适应医疗护理新技术和新方法。
第七条【安全】门诊部护理人员应严格遵守医疗卫生制度，保护患者隐私，确保医疗设备和医疗器械的安全使用。
第八条【患者守则】患者应尊重医护人员的劳动成果，遵守医院规定，保持良好的卫生习惯，配合医护人员的工作。
第九条【违规处理】门诊部护理人员如有违规行为，视情节轻重，可给予批评、记过、记大过等相应处罚，严重者予以开除。
第二章门诊接待规范第十条【病症分级】护理人员应根据患者病情严重程度，进行分级接待，优先处理急危重症患者，合理安排普通门诊患者接待。
第十一条【问诊】护理人员应认真进行患者问诊作业，了解病情就诊目的，填写就诊登记表，准确记录患者基本信息。
第十二条【导诊】对于初次到院的患者，应由护理人员进行导诊，引导患者前往相应科室或诊室，节约患者就诊时间。
第十三条【候诊区域】门诊部候诊区应保持整洁，避免拥挤，保障患者隐私，提供舒适的就诊环境。
第十四条【预约就诊】对于有特殊需要的患者，应提前预约就诊，避免过长等候时间，提高门诊工作效率。
第十五条【接待礼仪】护理人员应保持良好的仪容仪表，态度和蔼，细心服务，热情接待患者，保持耐心和礼貌。
门诊部护理规范
门诊部门诊是医院对伤病员进行早期诊断、及时治疗的第一线，也是医护人员践行全心全意为伤病员服务，为部队服务，体现良好医德医风的窗口。
做好门诊工作，能反映医院的医疗、护理质量以及医院的综合管理水平。
一、门诊的任务与工作特点门诊部工作按照就诊者的健康状态、病情缓急，以及需要处理的迫切、难易程度分为：一般门诊检诊，急诊处置，保健门诊三类。
通常是在常规工作时间里对一般常见病、多发病进行门诊检诊、治疗、以及疑难病例的会诊、转诊、急诊室（部）24小时开放，负责危重伤病员的急诊抢救；定期开展预防接种、健康检查，以及卫生防病、计划生育及优生优育的宣传工作。
门诊工作对外联系多，接触面广，病人集中，流动性大，且就诊时间受限，病情轻重缓急不等。
这些特点决定了门诊工作的重点是布局实施应方便于病人；就诊的组织导向必须合理;；要求服务态度和蔼热忱；严防误诊、漏诊和交叉感染；对病情紧急、危重需要及时诊疗与迅速抢救者，必须争分夺秒，力求快捷有效。
所有这些工作，门诊护士均负有重要责任。
二、门诊部的设置综合医院门诊部一般设有挂号室、侯诊室、分科检诊室、治疗室、急救室等，并配有药剂、检验等医技科室，以及住院处。
大型医院设有急诊部、观察室。
三、门诊部的护理工作（一）预诊分诊先预诊后挂号，通过分诊，组织就诊者分科挂号（急诊者除外），合理流向，防止传染病传播，缩短病人的候诊时间。
（二）侯诊护理候诊室护士应按照门诊号顺序查对病人，扼要了解病情，必要时查对以往就诊记录，以便保持诊疗工作的连续性。
1．必要时测量体温、脉博、呼吸、血压、遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
2．对一般候诊者，根据情况先提供必要的检验单如血常规、粪、尿常规，胸部透视等。
应指导病人采集化验标本及取药，为其提供方便。
3．耐心、细致、热情、周到地回答病人的询问和释疑，帮助他们排忧解难。
4．严格按医嘱及操作规程为病人进行注射、换药、灌肠、积极配合医生进行各种穿刺及特殊检查，确保治疗、检查安全。
门诊护理管理工作重点及要求
门诊护理管理工作重点及要求一门诊护理管理工作特点掌握门诊护理管理工作和管理对象特点。
运用适宜的管理方式，提高门诊护理质量和工作效率，采用激励式管理，调动护士的潜能，人人参与成本管理，调动护士的积极性，尊重护士的情感，在管理中注意授权，注重方法，用量化管理体现分配的公平性，挖掘护士的潜能二治疗室人力资源管理、治疗室护理业务技术管理和护理质量标准管理。
门诊治疗室是整个门诊护理工作的重中之重，在人力资源方面对于治疗室的护士要求比较高，护士学历至少是大学专科或专科以上，职称至少是护师或护师以上，必须非常熟悉的掌握眼科所有的治疗项目，具备一定的眼科学知识，有比较丰富的眼科经验，强烈的责任感，良好的心理素质与、较好的沟通能力和动手能力；具有上进心，有较强的处理突发事件的能力。
我院在门诊布局方面目前只设置了一个治疗室，但在人员配置方面，我院是根据每天具体的门诊量和每天医生的坐诊量来配备的，像我院每天的门诊量大概在450-550人左右，门诊坐诊的医生在星期一到星期五会相对而言多一点，所以治疗室在星期一到星期五平均安排两个人上班基本可以满足需要，而且病人的等待时间不会超过15分钟。
如遇病人超出常规多的情况下（这种情况很少见），会从不忙的岗位抽人员来帮忙。
治疗室护士的在职教育我院遵循的原则是：基本功训练与专科技术训练相结合，一般培养和重点择优培养相结合，当前需要和长远需要相结合。
我院会每月进行一次专科技术训练和考核，而且随时都会对临床上遇到的问题及时进行分析，分析的结果大家共同分享，杜绝下次出现同样的错误。
对马上进入治疗室工作的护士，我们会先进行两个月培训，考核合格之后方可进入。
对工作认真负责，有潜力的护士我们会送到外院进行学习进修，一方面是为医院的工作质量进一步的提高做准备，另一方面是储备护士长人选。
至于绩效考核，我院采用的是考核表法，能客观有效的反映出护士的工作成绩。
在处理突发事件方面，由于我院的眼底荧光素造影需要治疗的护士协助完成，而荧光素钠对人体是有一定的过敏机率的，所以要求治疗室的护士具备良好的抢救技术和灵敏的反应能力，对过敏反应中出现的各种症状要很迅速的做出反应、采取措施，这对于治疗室的护士又是更高层次的要求。
护理质量管理和持续改进方案[2016修订]
![护理质量管理和持续改进方案[2016修订]](https://img.taocdn.com/s3/m/3f279b8f10661ed9ad51f3c6.png)
护理质量管理及持续改进方案为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，满足以患者为中心的护理要求，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，顺利通过二甲评审特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针（一）“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。
（二）在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。
四、护理质量与安全管理指标1、护理核心制度落实率100% （合格分90分）2、急救物品和药品管理完好率100% （98分合格）3、分级护理合格率＞90% （90分合格）4、危重患者护理合格率＞95%（90分合格）5、护理安全管理合格率100% （90分合格）6危重患者风险评估率100%7、输血操作合格率100% （98分合格）8、常规器械消毒灭菌合格率100% （100分合格）9、护理文书书写合格率＞95% （95分合格）10、护理技术操作合格率＞95% （85分合格）11、护理理论考核合格率＞95% （80分合格）12、病区管理及消毒隔离合格率＞95% （90分合格）13、高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率＞95%14、高危患者入院时压疮风险评估率＞95%15、年压疮发生率（难免、带入除外）016、健康教育合格率90% （90分合格）17、满意度》90% （优质护理满意度＞95%五、护理质量控制组织结构护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即护理部质控组、科护士长质控组、病区质控组组成三级质量控制体系。
（一）成立了护理质量与安全管理委员会组织结构：主任：章志副主任：邹国英委员：胡其红许财凤封小莲熊国凤吴卫英姜小英解秀梅（二）护理质量实行护理部、科护士长、护理单元三级控制和管理，并设大外科、大内科、特殊科室3个质量管理小组。
门诊部的护理管理
(6)护士在计算机文字录入及医院网络工作站的应用等方面的计算机技能培训。
(7)健康教育能力及计划免疫知识的培训。
二、门诊病历的管理
(1)门诊病历是病人疾病发生、发展、转归的原始记录，病人到门诊就诊都应建立并认真填写门诊病历。现在医院多采用病历自管自带的方法，优点是使就诊前的准备环节减少，时间缩短，方便病人就诊，但是病人丢失或忘带病历的情况时有发生，影响门诊记录的完整性和连续性。
门诊患者流量大，服务流程环节多、病种复杂、看病时间短、候诊时间长等特点。门诊护理工作涉及面广，包括挂号、住院、导诊和分诊等方方面面。门诊是最容易产生纠纷的地方，对服务态度、就医环境、候诊时间等往往会出现意见。护士在门诊服务中至关重要，护士热情、周到的服务，可消除患者来院的恐惧心理，构建和谐的护患关系，使患者倍感温暖，增强战胜疾病的信心。
门诊部的护理管理
摘要】护士长作为门诊部的护理管理者，其自身素质的高低是影响门诊部护理管理水平的关键。应紧紧围绕“一个”目标，即“以病人为中心”，为服务对象提供优质、高效、全面的服务为目标；抓住“四个”重点，即以树立窗口形象、提高护理质量、确保病区安全、做好增收节支为管理重点。
【关键词】门诊部护理管理
一、护士管理
(一)护士的分工
根据门诊部的护理工作特点，护理管理可以采取护士长领导下的分组负责制。根据护理工作的任务不同将护理单元分为挂号组、导医咨询服务组、综合治疗组、分诊预诊组、入院服务组、门诊手术室等，各组由护士长指定负责组长。各组护士的配备应根据工作量及时、合理调配。护士长定期对各护理组进行护理质量考评和服务态度评估。护士长应注意各个岗位的护士新老搭配。医院实行计算机网络管理以后，查询、咨询、挂号、住院登记实现网络化，门诊部护士要熟练掌握计算机应用技能。
护理门诊规范管理制度范本
护理门诊规范管理制度范本一、总则第一条护理门诊是医院的重要组成部分，承担着对患者进行护理诊断、治疗、康复和健康教育等任务。
为规范护理门诊的各项工作，提高护理服务质量，保障患者安全，制定本制度。
第二条护理门诊工作应遵循以人为本、患者至上的原则，严格按照国家法律法规、医院规章制度和护理专业标准开展各项工作。
第三条护理门诊应建立健全各项管理制度，明确工作职责，确保各项工作流程清晰、环节紧密、衔接顺畅。
第四条护理门诊工作人员应具备良好的职业道德和专业素养，严格执行各项制度，切实保障患者权益。
二、护理门诊日常工作规范第五条护理门诊工作人员应按时到岗，穿着整洁的工作服，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。
第六条护理门诊应保持环境整洁、安静，设施齐全，物品摆放有序。
第七条护理门诊工作人员应认真履行预检分诊职责，对患者进行全面的评估，指导患者挂号、就诊、检查、治疗等。
第八条护理门诊工作人员在为患者提供护理服务时，应严格遵守无菌操作规程，确保患者安全。
第九条护理门诊工作人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并做好护理记录。
第十条护理门诊工作人员应定期对患者进行健康教育，提高患者的自我保健意识和能力。
第十一条护理门诊工作人员应积极参与抢救危重患者，配合医生完成急救工作。
三、护理门诊特殊情况处理第十二条护理门诊遇有突发意外事件，应立即启动应急预案，严格按照流程进行处置。
第十三条护理门诊工作人员在处理不良事件时，应保持冷静，及时报告上级，积极配合调查，确保事件得到妥善处理。
第十四条护理门诊工作人员在发现患者病情突变时，应立即通知医生，采取紧急措施，进行救治。
四、护理门诊工作人员管理第十五条护理门诊工作人员应接受定期的专业培训，提高业务水平和综合素质。
第十六条护理门诊工作人员应遵守国家法律法规，严守医院规章制度，做到廉洁从业。
第十七条护理门诊工作人员应加强团队合作，相互支持，共同提高护理服务质量。
五、附则第十八条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
门诊部护理工作制度
门诊部护理工作制度
（一）护理人员有良好的仪容、仪表，着装符合职业要求，佩戴胸牌。
（二）严格执行医院及门诊各项规章制度，认真履行岗位职责。
（三）门诊工作人员关心、体贴病人，态度和蔼，礼貌待人，耐心解释。
（四）加强门诊环境及秩序管理，门诊服务要做到“五优先”：危重、老年、孕妇、残疾人、军人优先。
预检、分诊、挂号、候诊、就诊有序。
诊断室保持“一医一患”。
（五）门诊病人在诊疗过程中应严密观察病情变化，出现异常情况时，及时处理，主动配合医生进行诊查及治疗。
（六）门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，履行必要的会诊制度，避免扯皮、推诿病人的事件发生。
（七）门诊各医技科室的检查、报告工作必须准确、及时。
（Λ）门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划的收纳入院病人入院治疗。
（九）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，定期对候诊室、诊断室、治疗室等进行消毒处理。
（十）做好传染病或疑似传染病人预检分诊，加强发热、肠道、传染病的管理及疫情登记报告。
（十一）开展多种形式的健康教育，宣传防病治病、卫生科普知识。
（十二）加强医德医风建设，做好病人满意度调查。
护理目标管理与绩效2016年修订
护理目标管理与绩效——持续改进方案（2016年修订）为了加强医院管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，特制定本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自已的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标1、特、一级护理合格率≥90%2、基础护理合格率≥90%3、急救物品完好率100%4、护理文件书写合格率≥90%5、病人对护士工作满意度≥95%6、技术操作水平考核及三基理论水平考核合格100%7、消毒隔离合格率100%8、年事故发生率＜0.5/每百张床五、护理质量控制组织结构医院护理管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室科室护理质量监控小组。
（一）、护理部质量控制小组组长：李蓉成员：汪欢、杜香菊、王娟、李颖、许自成、谷俊蓉、陈芙容、赵丹、马玲、谢江、郑胡文。
（二）、质量监控小组职责分工：特、I级护理及基础护理：汪欢、赵丹消毒隔离、病房管理及专科护理：谢江、陈芙容急救药品、治疗室、换药室、门、急诊室、手术室、供应室管理：杜香菊、马玲、王娟、郑胡文。
护理文件书写及病人满意度调查：李颖、许自成、谷俊蓉护理长管理、护理安全管理及三基考核：李蓉、汪欢（三）各科室护理质量监控小组急诊科：杜香菊成员：刘株君儿科：谷俊蓉成员：王庆香内科：李颖成员：李红妇产科：许自成成员：许倩外一科：王娟成员：张惠琳外二科：陈芙容成员：朱维外三科：谢江成员：许倩ICU：赵丹成员：王雅坤手术室：马玲成员：李敬（四）：护理部质控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、护士长组成，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
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**医院门诊护理管理资料第五部分门诊应急预案及流程 (2)一、消防紧急疏散患者应急预案及流程 (2)二、停水和突然停水的应急预案及流程 (2)三、泛水的应急预案及流程 (3)四、停电和突然停电的应急预案及流程 (3)五、失窃的应急预案及流程 (3)六、火灾的应急预案及流程 (4)七、发生差错事故的应急预案及流程 (4)八、各种引流导管意外脱落应急预案及流程 (5)九、陪送过程患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及流程 (6)十、患者突然发生猝死应急预案及流程 (6)十一、患者突然发生病情变化的抢救应急预案及流程 (7)十二、护理人力资源调配预案及流程 (7)十三、标本采集应急预案及流程 (8)十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程 (9)十五、门诊高峰期应急预案及流程 (9)十六、门诊意外伤害事件应急预案 (10)十七、门诊发生火警应急预案及流程 (11)十八、电梯运行导致意外情况的应急预案及流程 (11)十九、门诊病人突发意外事件应急预案及流程 (12)二十、预约门诊变更、暂停等特殊情况应急预案及流程 (13)二十一、疼痛门诊治疗抢救应急预案 (14)第五部分门诊应急预案及流程一、消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】1．做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
2．住院患者不允许私用电器。
3．当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
4．当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
5．集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
6．所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
7．应尽快撤出易燃易爆物品，在保证人员安全撤离的条件下，积极抢救贵重物品，设备和科技资料。
8．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。
9．如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大，蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
10．关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员的操作）。
11．早期判断火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
【流程】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位二、停水和突然停水的应急预案及流程【应急预案】1．接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。
2．做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。
3．突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。
4．向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。
【流程】接停水通知→做好停水准备→储备水源突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释三、泛水的应急预案及流程【应急预案】1．立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。
2．不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。
3．协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。
4．告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。
【流程】查找泛水原因→积极采取措施→通知总务科或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒四、停电和突然停电的应急预案及流程【应急预案】1．通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
2．突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明。
3．与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
4．加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
【流程】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗五、失窃的应急预案及流程【应急预案】1．维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
2．加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
3．介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。
4．一旦发现失窃，做好现场保护工作。
5．通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。
6．做好患者的心理安抚工作，及安全防范的健康教育。
【流程】对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品与现金→发生失窃→做好现场保护工作→通知保卫科或总值班→协助做好侦破工作六、火灾的应急预案及流程【应急预案】1．发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜班电话通知院总值班。
2．立即将手术病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
3．根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
4．及时拨打“119”报警，并告知准确方位。
5．关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
6．尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
7．组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。
叮嘱或帮助病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
【流程】发现火情→呼叫周围人员灭火→同时报告保卫科及上级领导（夜班电话通知院总值班）→根据火情及时拨打“119”报警→将手术病人撤离疏散到安全地带→走安全通道→帮助病人用湿毛巾捂住口鼻→关好临近房间的门窗→减慢火势扩散速度→尽可能切断电源→撤出易燃、易爆物品→并抢救贵重仪器设备及科技资料七、发生差错事故的应急预案及流程【应急预案】1．一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
2．控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，应尽可能减少差错事故对患者造成的损害。
3．保留相关的物品或药品，以便化验检查。
4．事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因，提出整改措施。
24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
5．按程序上报护理部。
科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。
【流程】发生差错事故→通知护士长→采取补救措施→减少差错事故对患者造成的损害→保留相关的物品或药品→化验检查→分析原因→提出整改措施→24小时内写出书面报告→上呈护理部八、各种引流导管意外脱落应急预案及流程【预防措施】1．护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。
2．加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。
3．对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。
4．加强引流管部位的固定。
5．在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）应专人固定引流管，应避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。
6．向患者及家属告知：引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。
【应急预案】1．呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。
2．观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。
3．检查脱管情况（1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。
（2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。
准备用物，配合医生送手术室，更新置管。
（3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。
4．保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。
5．书写护理记录，做好患者及家属的沟通。
【流程】立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。
九、陪送过程患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及流程【应急预案】1．陪送患者过程中做好病情观察，及时发现病情变化。
2．患者发生呼吸心跳骤停，陪送者立即进行心肺复苏术，同时呼叫就近病区的医护人员共同参与抢救。
3．电话通知急诊医护人员，携带抢救药品及物品赶赴现场抢救。
4．初步抢救成功后，转入急诊科或原科室。
【流程】陪送中做好患者病情观察→及时发现病情变化→呼吸心跳骤停→即行心肺复苏术→呼叫就近医护人员共同参与抢救→通知急诊医护人员→携带抢救药品及物品→现场抢救→抢救成功→转入急诊科或原科室十、患者突然发生猝死应急预案及流程【应急预案】1．值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，急用时可随时投入使用。
3．医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。
4．发现患者猝死，应迅速做出准确判断，立即就地抢救，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5．增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
及时将患者搬至病床，搬运过程中不可间断抢救。
6．抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放两条静脉通路。
7．在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
8．参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
9．按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
10．抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果。
在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
【流程】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程十一、患者突然发生病情变化的抢救应急预案及流程【应急预案】1.患者发生病情变化，护士快速评估，观察患者的意识状态、生命体征，立即通知值班医生。
2.准备抢救物品，配合医生抢救：保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，监测生命体征。
3.通知护士长及科主任,组织抢救工作,由科主任或了解病情的医生负责与家属沟通,告知患者的病情变化情况。
4.抢救完毕，及时准确记录病情变化及抢救经过。
5.重大抢救、特殊患者通知医务处、院总值班。
【流程】患者病情变化→护士快速评估、观察患者生命体征→通知医生→准备抢救物品→配合医生抢救→监测生命体征→通知护士长及科主任→与家属沟通→抢救完毕→及时记录→重大抢救、特殊患者→通知医务处、院总值班十二、护理人力资源调配预案及流程【应急预案】1．遇各种突发性的事件、大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。