体外循环实施流程
血透室体外循环漏血处理流程
血透室体外循环漏血处理流程 下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!
血透室体外循环漏血处理流程是在血透治疗中常见的并发症之一，一旦发生漏血，需要及时处理以确保患者的安全。下面将详细介绍血透室体外循环漏血处理的流程。 1. 漏血的危害和原因 在进行血透治疗时，如果发生漏血，会对患者的健康造成严重危害。漏血的原因可能包括下列几种情况： （1）动脉接头处出现破损或漏液； （2）静脉接头处出现破损或漏液； （3）管道连接不牢固或存在漏洞； （4）透析器自身存在缺陷。 2. 漏血处理前的准备工作 在处理漏血之前，首先需要进行一些准备工作，以确保处理过程顺利进行。具体步骤包括： （1）停止透析机器工作，确保患者的安全； （2）观察漏血的具体位置和程度； （3）准备止血药品和器具； （4）通知医护人员前来协助处理。 3. 漏血处理的具体流程 一旦发现漏血，需要迅速采取措施进行处理，以避免给患者带来不必要的损伤。具体的处理流程如下： （1）确定漏血的具体位置，如果是动脉接头处出现漏血，可尝试更换导管位置或重新固定导管； （2）如果是静脉接头处出现漏血，可进行压迫止血； （3）检查管道连接处是否紧密，如果存在松动或漏洞，及时修复或更换； （4）如果是透析器自身存在缺陷导致漏血，需立即更换透析器； （5）在处理漏血的过程中，要密切观察患者的生命体征，确保患者的安全。 4. 处理后的注意事项 处理完漏血之后，还需要注意以下几点： （1）密切观察患者的情况，确保漏血情况得到有效控制； （2）观察患者是否出现明显的不适症状，如头晕、恶心等； （3）对漏血处进行维护和观察，确保不再出现漏血情况； （4）及时记录漏血的情况和处理过程，为后续的治疗提供参考。 结语 血透室体外循环漏血处理是血透治疗中常见的应急情况，需要医护人员随时准备并熟练掌握相应的处理流程。通过及时、有效地处理漏血情况，可以确保患者在接受血透治疗过程中的安全。希望本文介绍的血透室体外循环漏血处理流程对相关医护人员有所帮助，提高他们处理应急情况的能力和水平。
外科手术中的体外循环操作规范
外科手术中的体外循环操作规范体外循环（Extracorporeal Circulation）是外科手术中一种重要的技术手段，用于在手术过程中代替患者的心脏和肺功能，维持体内血流和气体交换。
本文将详细介绍外科手术中的体外循环操作规范，包括前期准备、设备操作、生命体征监测、风险管理等方面的内容。
1. 术前准备在进行体外循环操作之前，医护人员需要进行充分的术前准备工作。
首先，确保体外循环设备处于正常工作状态，包括氧合器、灌注泵、监测仪器等设备的检查和调试。
其次，对手术台进行消毒，准备无菌的手术器械和巡视车。
此外，还需要确保患者的条件符合进行体外循环的要求，如血液容积、体温等。
2. 设备操作体外循环设备操作是外科手术中的关键环节之一。
操作人员应熟悉设备的使用方法和操作流程，并严格遵守操作规范。
在开始体外循环前，需进行液路检漏、气路检漏和灌注泵校准等步骤，确保设备工作正常并排除潜在风险。
同时，操作人员还需定期监测设备参数，如气道压力、泵速、氧合器温度等，及时处理异常情况。
3. 生命体征监测在体外循环过程中，监测患者的生命体征是非常重要的。
医护人员应密切关注患者的血压、心率、呼吸频率、尿量等指标，并定期记录和报告。
此外，还需要监测患者的血气分析结果，包括动脉血氧饱和度、二氧化碳分压和酸碱平衡等指标，及时调整体外循环参数，保持患者的血流和气体交换稳定。
4. 风险管理体外循环操作中存在一定的风险，医护人员应采取相应的措施进行管理和控制。
首先，注意术中感染的预防，保持手术场地的洁净，并严格执行无菌操作。
其次，对患者进行充分的术前评估，包括心功能、肺功能、凝血功能等方面的检查。
同时，对可能出现的并发症进行预警和预防，如低血压、心律失常等情况。
总结：外科手术中的体外循环操作规范对手术的成功进行和患者安全至关重要。
医护人员应在术前做好充分的准备工作，熟悉体外循环设备的操作方法，并严格遵守操作规范。
同时，密切监测患者的生命体征，及时调整体外循环参数。
体外循环机器使用流程
体外循环机器使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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人工肺体外循环机操作流程
人工肺体外循环机操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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体外循环机器使用流程
体外循环机器使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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以下是体外循环机器的使用流程：1. 准备工作：检查机器是否正常工作，包括电源、气源、水箱等。
无肝素透析体外循环凝血应急预案与流程
无肝素透析体外循环凝血应急预案与流程
1.治疗中若发现静脉压逐渐升高至300～400mmHg，在不停血泵的情况下，立即开放动脉管路上的补液侧支回输生理盐水，并夹闭动脉端管路停止引血。
2.降低血泵速度至100ml/min或更低，当血液回输成功后停止血泵。
3.打开动脉管路，利用重力作用回输动脉端血液，若血液凝固，则直接丢弃动脉管路内的少量血液，防止血凝块进入患者体内发生栓塞事件。
附：无肝素透析体外循环凝血应急流程
判断体外循环发生凝血
立即打开动脉管路上的补液侧支回输生理盐水
夹闭动脉端管路，停止引血
降低血流量，回输血泵后管路内血液
停止血泵，回输血泵前动脉管路血液
密切观察生命体征
做好护理记录。
外科学题心脏手术中的体外循环操作
外科学题心脏手术中的体外循环操作心脏手术是一种常见且复杂的外科手术，其中心脏手术中不可或缺的操作之一就是体外循环。
体外循环是通过机器将患者的血液引流出体外，然后进行氧合、温度调节等处理，再将血液输送回体内，以维持体内器官的灌注。
本文将详细介绍心脏手术中的体外循环操作，包括准备阶段、操作流程和注意事项。
一、准备阶段1. 设备准备：在进行体外循环操作之前，首先要确保所有必要的设备都齐备。
这包括体外循环机、灌注泵、氧气供应系统、温控系统等。
2. 技术人员准备：体外循环操作需要一支经验丰富的团队来完成。
这个团队通常由心脏外科医生、麻醉师、体外循环技术人员和护士组成。
3. 患者准备：在手术开始之前，必须对患者进行全面的评估。
这包括确定患者的基本生理状况、血液学指标、心血管功能以及其他相关的检查。
二、操作流程1. 建立体外循环：手术开始后，首先要对患者进行静脉穿刺，建立静脉通道。
然后，将引流管插入患者的大静脉以引流血液。
同时，为了维持体内血液的循环，需要在主动脉上建立动脉插管。
2. 氧合和温度调节：引流出的血液会经过体外循环机进行氧合处理，以保证血液中的氧气饱和度。
同时，体外循环机还可以调节血液的温度，确保患者在手术过程中能够维持合适的体温。
3. 心脏停搏：为了进行心脏手术，必须停止心脏的跳动。
体外循环操作可以通过注射适当的药物来停止心脏的跳动，以方便医生进行手术操作。
4. 手术操作：在体外循环的支持下，心脏外科医生可以对心脏进行必要的手术操作。
这通常包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
5. 恢复循环：当手术操作完成后，体外循环团队会逐渐减少对体外循环的依赖，并逐渐恢复患者自身的心脏循环功能。
这个过程需要谨慎进行，以避免患者出现循环衰竭等并发症。
三、注意事项1. 根据患者情况调整操作参数：不同的患者有不同的生理特点和手术需求，因此操作参数需要根据患者的具体情况进行调整。
例如，对于一些肺功能较差的患者，可以适当减少氧合的参数，以减轻肺部的负担。
体外循环的概况及方法讲解
体外循环的概况及方法讲解体外循环（Extracorporeal circulation）是一种通过将血液从体外引出来，通过特定的装置进行过滤、氧合、加温等处理后再重新注入体内的一种技术。
体外循环用于心脏手术、肺移植等手术中，能够维持血液的流动、供给氧气和去除二氧化碳，以保障身体其他器官的功能。
体外循环的装置主要由体外循环回路、气体交换器、泵和控制系统等组成。
其中，体外循环回路是体外循环的核心部分，负责循环引流、氧合血液和回输等功能。
气体交换器是将血液和氧气进行必要的气体交换，实现氧合功能。
泵则起到推动血液流动的作用。
而控制系统则用于监测和调节体外循环系统中的各个参数，以保证操作的安全性和有效性。
在体外循环的过程中，首先通过外科手术将静脉和动脉进行切开，然后将血液从静脉中引出体外，经过泵、气体交换器等装置的处理，再通过动脉重新注入体内。
整个循环过程中，血液能够得到较好的氧气供给和二氧化碳的排除，以维持身体其他器官的正常功能。
而在循环过程中，对血液进行适当的抗凝处理以防止凝血，还需进行适量的填充和保持恒定的循环引流量等操作，以保证循环顺利进行。
1.血管注射器法：通过体外循环回路与体内血管相连接，起到替代心脏功能的作用。
这种方法操作简单，适用于各类心脏手术。
2.静脉异位引流法：将体外循环回路与心脏的右心室或右心房相连接，实现体外循环。
这种方法适用于无法建立人工循环的心脏瓣膜手术和冠状动脉充血较重的患者。
3.体外循环辅助法：在进行心脏手术的同时，通过体外循环回路将血液引至体外进行气体交换和血液净化。
这种方法适用于心脏手术中的复杂病例，能够辅助维持循环功能和氧合。
体外循环具有许多优点，如可控性强、操作简单、安全可靠等。
但也存在一些风险和不足，如机械性损伤、血液凝血异常、循环时间过长等，需要进行密切的监护和操作。
总的来说，体外循环是一种重要的技术手段，可以在心脏手术等场景下维持血液的循环和氧合功能，确保患者的生命安全。
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体外循环实施流程
第一节 转机前准备
一．体外循环手术前期的物品准备
1、 体外循环机的准备
（1） 滚压泵的准备：检查滚压泵的运转情况。
（2） 电源系统：检查电源连接线、插座等是否牢靠、稳固,供电是否正常。
（3） 变温水箱的准备工作：
A． 检查水箱水量；
B． 变温水箱的电路；
C． 检查水箱的工作状态；
D． 检查温度指示系统；
E． 连接出入水口,检查水压及流速。
（4） 变温毯、电热毯的准备情况，工作是否正常。
（5） 温度探头的准备,是否工作正常。
（6） 气源设备的准备：氧气气源、空气气源的准备,管道是否通畅，压力是否正常，
气体流量表是否灵敏及准确可靠。
（7） ACT监测仪：
A． 工作状态是否正常，音频报警和计时器是否正常工作，试管井是否旋转；
B． 试管是否充足及过期；
2、体外循环中消耗品的准备
1、氧合器
（1）选择氧合器类型
（2）根据患者的体重及氧合器本身性能选择氧合器型号;
（3）试水,检查是否有渗漏；
2、插管与管道的准备
（1）动、静脉插管，与手术医生核实插管部位及具体型号的插管；
(2）心内吸引管；
（3）心外吸引管；
（4）循环管道的准备；
3、动脉微栓过滤器的准备：据术中最高流量选择相应型号；
4、其他物品:回流室及超滤器的准备；
3、药品准备：详见体外循环巡回组流程;
二．CPB前准备工作
1、预充排气
A．膜式氧合器的预充排气及注意事项：
预充前进行水循环试验，观察变温器有无漏水;
安装完毕后检查各接口连接是否正确、牢固,必要时扎带加固，连接氧气管到氧合器的
入气口，开放膜式氧合器的排气孔；
大流量排净体外循环管道及心肌停跳液灌注管道内气体，排净后停泵，钳夹动、静脉管
路；
调整泵的松紧度，排净多余液体，并考虑是否加入胶体或血液，内走血式膜式氧合器在
灌注前应维持循环回流的自身循环；
预充液、血内加入适量肝素，防止凝血。
第二节 体外循环中的管理
一．前并行循环
1、 开始条件：a、确认肝素的抗凝，ACT〉480s；
B、管道连接的方向及是否排气完全,并要求外科医生协助动脉滚泵松紧程度
调节完成；
C、气源开放通畅;
D、血管活性药物准备完善；
E、压力监测零点校正完毕;
F、动脉插管完毕后，开放动脉端夹钳，低流量下泵压监测压力正常；
G、上下腔静脉导管插管完毕,并妥善固定，连接Y插接头,并与静脉回流管稳固连接,管道无
扭曲、压迫,主刀分别钳夹上下腔静脉插管，备用。
H、心内、心外吸引管连接，并核对管道颜色无误
（红动脉、蓝静脉、黄右心、绿左心、无色
灌注）
，吸引泵松紧程度适度；
2、开始前并行循环
A、接到主刀命令，准备开始前并行循环,主机予以重复回应主刀命令后，松开台下静脉夹钳，
主刀根据情况开放上、下腔夹钳,注意静脉引流情况，及时与主刀保持沟通,并观察平均动脉
压情况；
B、使用膜式氧合器，开始体外循环时先转流后开通气体，停机时相反，先关气源后停机，
始终保持转流过程中膜肺的血相压力大于气相压力；
C、严密观察氧合器工作情况,动、静脉管道内血液的颜色；
D、降温：与主刀医师沟通，确定降温程度，并遵循水温与血温的温差原则；
E、严密观察中心静脉压、氧合器内血平面、颜面部皮肤颜色的改变;
二、完全体外循环
1、肛温降到目标温度.
2、接到主刀医师命令，准备阻断主动脉，主机逐渐减低流量，并与主刀医师保持沟通，
阻
断完成后恢复流量.
2、接到主刀准备冠脉灌注指令,松开灌注管夹钳，请主刀协助再次灌注管道排气，并机器灌注压
力正常.
3、由主动脉根部的灌注管灌入停跳液，并记录灌注总量及灌注液体回收情况。
4、据具体情况转流过程中复查血气分析、电解质及ACT情况。
5、
心肌阻断期间，根据阻断时间,提醒主刀医师是否再次灌注停跳液.
6、并注意主刀医师的复温指令，据情况选择是否血液及体外复温装置,并根据静脉回流情况
适当增加灌注流量;
7、准备开放主动脉阻断时,注意肛温是否恢复至35℃以上，最好保持36℃以上，并复查电
解质及血气分析情况，必要时及时调整；
三、后并行循环
1、接到主刀医师开放主动脉阻断指令，逐渐减主泵流量，开放主动脉，注意心脏复跳情况；
2、
复苏成功后开放上、下腔阻断带，使完全体外循环转变成为并行循环，以辅助心脏搏动，降
低心脏负担.
3、内环境稳定，无严重心律失常,循环平稳后，接到主刀指令，准备停机，逐步夹闭静脉引
流管，并同步减少流量，密切观察心脏充盈情况及心律、血压情况；
4、夹闭静脉引流管，视情况主动脉灌注，与主刀医师保持沟通;
5、中和肝素:根据ACT测定值计算鱼精蛋白用量；或按1∶1的数量给鱼精蛋白中和体内肝素。
防止使用鱼精蛋白过量或不足。并停用左右心吸引；
6、病人情况稳定后，拔除上下腔插管，并充分回收管道内血液;
7、拔除动脉导管及回收血液;
8、观察病人情况,做好再次体外循环准备；
9、回收回流室血液,交予麻醉医生输注;
10、病人情况稳定，拆除所有管道，并做好机器保养工作；