慢性硬膜下血肿临床路径表
主要护理工作
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□观察引流情况并记录
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□鼓励患者下床活动
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□鼓励患者下床活动
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□鼓励患者下床活动
病情变异记录
□无□有 原因：
1
2
□无□有 原因：
1
2
□无□有 原因：
□临床观察神经功能恢复情况
□观察切口敷料情况
□观察引流液性状
□完成病程记录
重点医嘱
□常规医嘱
□相关检查医嘱
□心电图医嘱（完成心电图检查）
□完成颅脑CT检查
长期医嘱
□二级护理
□术前临时医嘱
□
长期医嘱
□一级护理
□术后禁饮食
□术后应用抗生素
□补液治疗
长期医嘱
□一级护理
□术后禁饮食
□术后应用抗生□补液治疗
临时医嘱
□复查颅脑CT
主要护理工作
□入院宣传教育
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□完成术前准备
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□观察引流情况并记录
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□观察引流情况并记录
病情变异记录
□无□有原因：
1
2
□无□有 原因：
1
2
□无□有 原因：
1
2
□无□有 原因：
1
2
护士签名
医师签名
时间
入院第四日
（术后第二日）
住院第五日
（术后第三天）
住院第六日
（术后第四天）
住院第七日
（术后第五天）
主要诊疗工作
□临床观察神经功能恢复情况
□切口换药观察切口情况
□观察引流液性状
□完成病程记录
□临床观察神经功能恢复情况
□复查颅脑CT
□根据CT、引流情况，拔除引流管
1
2
□无□有 原因：
1
2
护士签名
医师签名
时间
入院第八日
（术后第六日）
住院第九日
（术后第七天）
主要诊疗工作
□临床观察神经功能恢复情况
□观察切口情况
□完成病程记录
□根据切口情况拆线或门诊延期拆线
□确定患者能否出院
口向患者或家属交代注意事项、复查时间
口通知出院
口完成病程记录
重点医嘱
长期医嘱
□三级护理
□普食
□完成病程记录
□临床观察神经功能恢复情况
□观察切口情况
□完成病程记录
□查看化验结果
□临床观察神经功能恢复情况
□观察切口情况
□完成病程记录
重点医嘱
长期医嘱
□二级护理
□流质或半流质饮食
□应用抗生素
□补液治疗
长期医嘱
□二级护理
□普食
临时医嘱
□复查肝肾功能、血常规等
长期医嘱
□二级护理
□普食
长期医嘱
□三级护理
慢性硬膜下血肿临床路径表
适用对象：第一诊断为慢性硬膜下血肿，行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 出院日期：
标准住院日：
时间
入院当日
住院第一日
（术前1天）
住院第二日
（手术当天）
住院第三日
（术后第一天）
主要诊疗工作
□采集病史，体格检查，完成病历书写
□相关检查（完成心图检查）
□相关检查医嘱（血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血凝、感染五项）
□上级医师查看患者，制定治疗方案
□完善术前准备
□向患者或家属交代病情，签署手术知情同意书。
□安排次日手术
□麻醉：局麻+强化（不配合患者可全麻）
□手术：钻孔引流术
□术后观察引流情况并记录
□临床观察神经外科情况并记录
□完成手术记录和术后记录
临时医嘱
口通知出院
主要护理工作
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□鼓励患者下床活动
□帮助患者办理出院手续
病情变异记录
□无□有原因：
1
2
□无□有 原因：
1
2
护士签名
医师签名
慢性硬膜下血肿护理查房【共30张PPT】
四史
❖ 个人史：生于原籍，否认疫区居住史， 否认特殊化学物品或放射性物品接触史。
❖ 家族史：否认有遗传病史，家属及子女 身体健康。
病程介绍
患者于 年8月10入院，完善术前检查及 相关宣教，于11日行头颅置管外引流术。 14日CT显示血肿消失拔管。
五、护理诊断/问题
1．意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
❖ 脑外科入院护理常规
❖ 各种检查前宣教
❖ 术前处置（皮试，备皮，备血，通知禁食水，卫生清洁等）
❖ 术前准备（准备术前药物，检查各项检查、检验结果是否齐全） ❖ 术前宣教，发放病院健教手册（手术介绍，术前、术后配合事项，睡眠、饮食等）
❖ 康复训练指导（床上排便，有效咳嗽等）
❖ 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀） ❖ 心理护理 ❖ 睡眠护理
康复训练指导（加强肢体功能锻炼）
严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体温监测。 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀）
可以分为急性，亚急性，慢性。
出院日：
❖ 执行出院医嘱 ❖ 出院宣教
❖ 出院康复指导
❖ 终末消毒
病例导入
❖姓名：谢德林
❖年龄：51 岁
家族史：否认有遗传病史，家属及子女身体健康。
2．知识缺乏 3．有导管滑脱的危险 与意识障碍、术后不适用
有关 4．潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染等
六、护理措施 ★
手术后引流管的护理
1.休息与体位：卧床休息，头抬高15°～30°，保持
功能位。
2.严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、 心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体 温监测。
脑疝前驱症状有哪些？
慢性硬膜下血肿临床路径的实施及变异分析
医生所产生的不 同用药及 治疗 ， 不 同费用 等 问题 ； 同时提 高了护理质量 ， 缩 短 了病 程 ， 减少 了患 者 的 医疗 费 用。 自
２ ０ １ １— ０ ２开始 实施 临床路径后 ， 建 立 了硬膜 下血肿 临床路 径， 该 临床路 径入选 的标 准 为 ： 慢性 硬膜 下 血肿行 钻孔 或
玮
摘要
临床路 径的开展 和 实施使 常规 的医疗模 式有 了很 大 改变 ， 它减 少 了康复 的延迟 与资 源的浪 费， 使 服务 对
象获得 最佳的 医护质量。它的 实施从根本上规 范了 医生的诊 疗活动 ， 提 高 了护理 质量 ， 缩短 了病程 ， 减 少了患者
的 医疗 费用 。
关键 词
药 物。术后７ ｄ 头部 切 口拆线。 １ ． ６ 出院标准 无 异常 ， 体温正常 ， 复 查头颅 Ｃ Ｔ显 示颅 内血肿 基本 消失 ，
病例 ２ ４ ７例 ， 其 中手术治疗 １ ９ ６例 ， 保 守治疗 ５ １ 例， 变异 ５ 例。 １ ． ２ 临床表现 （ １ ） 病史 不 明确 ， 有外 伤史 。（ ２ ） 慢 性颅 内压增高症状 和神经症状 ， 常于受伤后 １— ３个月逐渐 出现
变异是指 由于受到 患者 ， 医院 系统 ， 医务 人 员等 方 面
各 种因素的影响 ， 导致诊疗 护理 活动不能 严格按 照临床 路 径所设 置的路线 图， 而偏离 了临 床路径所 规定 的程序 和内
６ ２ ４
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
～
Ｍ ａ ｖ ２ ０ １ ３
组采取常规护理 ＋心 理护 理 比对照 组采 取 常规 护理 对 胃 癌患者的生活质量提升更 高 ， 观察组 生理功 能 、 健 康感 觉 、
神经外科单病种临床路径
慢性硬膜下血肿标准住院流程适用对象第一诊断为慢性硬膜下血肿，行慢性硬膜下血肿钻孔引流术诊断依据根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》〔中华医学会编著，人民卫生〕《临床技术操作规-神经外科分册》〔中华医学会编著，人民军医〕《神经外科学》〔人民卫生〕【临床表现】1、病史多不明确，可以有轻微外伤史。
2、慢性颅压增高症状和神经症状：常于受伤后1-3个月逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、食物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等。
3、精神智力症状：表现为记忆力减退、理解能力差、智力迟钝、精神失常等。
4、局灶性症状：由于血肿压迫导致轻度偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等。
【辅助检查】1、头颅CT扫描：颅骨板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度影，单侧慢性硬膜下血肿有中线移位，侧脑室受压；双侧慢性硬膜下血肿无明显中线移位，但有双侧侧脑室受压。
2、头颅MRI扫描：头颅CT不能明确者，选用头颅MRI。
治疗方案选择根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》〔中华医学会编著，人民卫生〕《临床技术操作规-神经外科分册》〔中华医学会编著，人民军医〕《神经外科学》〔人民卫生〕1、慢性硬膜下血肿诊断明确，临床出现颅压增高症状或局灶性症状者需要手术治疗；手术首选钻孔引流术，需要向患者家属交待病情与围手术期可能出现的并发症。
2、对于手术风险较大者〔高龄、妊娠期、合并较严重的科疾病〕需要向家属交代病情；如果不同意手术，应该履行签字手续，给予严密观察。
3、对于严密观察保守治疗的患者，如果出现颅压增高征象应急诊手术。
标准住院日为9天-进入临床路径。
术前准备2天术前评估一天。
【所必须的检查项目】1、血常规、血型、尿常规。
2、凝血功能与血小板检查。
3、肝肾功能、血电解质、血糖。
4、感染性疾病的筛查〔乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等〕5、心电图、胸部x线片。
6、头颅CT检查。
【其他根据病情需要而定】如头颅MRI。
手术日为入院第3天1、麻醉方式：局部麻醉+镇痛；患者无法配合者，可以酌情考虑全麻。
【临床路径】慢性硬膜下血肿诊疗常规
慢性硬膜下血肿诊疗常规【概述】成人单侧幕上慢性硬脑膜下血肿是指成人颅脑损伤后3周以上出现的单侧幕上硬脑膜下血肿，可有头痛、注意力涣散、记忆力下降，一侧肢体肌力减弱、走路不稳等局灶性症状、颅内压增高症状，头颅CT显示单侧幕上骨板下新月形低密度或等密度影。
【诊断标准】1、成年人。
2、可有头部外伤病史。
3、头痛、注意力涣散、记忆力下降、嗜睡、行走不稳、肢体无力，失语。
4、颅内压增高症状，头痛、呕吐、视乳头水肿。
5、CT或MRI扫描,符合单侧幕上慢性硬脑膜下血肿诊断标准。
【纳入标准】1、年龄18 岁以上。
2、综合病史、症状、体征及头颅CT或（和）MRI扫描确诊的慢性硬脑膜下血肿患者。
3、不合并其它类型颅脑损伤。
4、不合并重要脏器的其它病症。
【排除标准】不符合纳入标准者。
【治疗常规】1、手术（1）手术指征：慢性硬脑膜下血肿有脑受压症状体征者。
（2）麻醉方式：基础+局麻+监护。
（3）术后拆线换药，术后第3天或第4天复查头颅CT后拔管，术后第7天拆线，出院前复查头颅CT。
2、药物（1）术前半小时用抗生素预防感染。
（2）术后抗生素、止血药物、补液等。
3、检查（1）术前：血尿粪常规、肝功、肾功、血糖、电解质、凝血常规、输血体检、心电图、胸片。
（2）术后：血常规、头颅CT。
【出院标准】1、切口1/甲愈合。
2、体温正常，血象正常。
3、症状及体征改善。
4、头颅CT示血肿量明显减少，脑受压征象改善。
【质量标准】1、平均住院日：≤12天。
2、疗效标准：好转率≥99%，病死率＜1%。
3、切口感染率＜0.5%。
慢性硬膜下血肿临床路径编码：D32．902 M95300/0 疾病名称：慢性硬膜下血肿适用对象：慢性硬膜下血肿钻孔引流拟行：慢性硬膜下血肿钻孔引流术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：20 天/实际住院天数：天预期术前住院天数：1 天/实际术前住院天数：天。
神经外一科-慢性硬脑膜下血肿(医师篇)
慢性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程一、适用对象：1、第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）；2、行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)。
二、诊断依据：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1、临床表现：（1）病史多不明确，可有轻微外伤史；（2）慢性颅内压增高症状和神经症状：常于受伤后1-3个月逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等；（3）精神智力症状：表现为记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等；（4）局灶性症状：由于血肿压迫导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等。
2、辅助检查：（1）头颅CT扫描：颅骨内板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度阴影，单侧慢性硬脑膜下血肿有中线移位，侧脑室受压；双侧慢性硬脑膜下血肿无明显中线移位，但有双侧侧脑室受压；（2）头颅MRI扫描：头颅CT不能明确者，选用头颅MRI。
三、治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1、慢性硬脑膜下血肿诊断明确，临床出现颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗；手术首选钻孔引流，需向家属交待病情及围术期可能出现的并发症；2、对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病），需向患者或家属交待病情；如果不同意手术，应履行签字手续，并予严密观察；3、对于严密观察保守治疗的患者，如出现颅内压增高征象应急诊手术。
四、标准住院日为 9-11 天五、进入路径标准：1、第一诊断符合慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）疾病编码；2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
慢性硬膜下血肿PPT课件【共28张PPT】精选全文
慢性硬膜下血肿PPT课件
颅内血肿的定义
• 是脑损伤中最常见最严重的继发性病变，当脑损伤
后颅内出血聚集在颅腔的一定部位且达到相当的体积后， 造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状。
血肿分类
• 按血肿的来源和部位可分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血 肿、脑内血肿。
按血肿的来源和部位可分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。 慢性硬膜下血肿的治疗方式
• 1.颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水 肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨 隆和头围增大等
• 2.精神障碍；痴呆、 淡漠、记忆力下降、 定向力障碍和智力迟 钝等。
• 3.局源性脑症状：偏 瘫、麻木、失语和局 灶性癫痫等。
慢性硬膜下血肿的治疗 方式
• 手术与非手术
手术方式
• 骨瓣开颅血肿清除术 • 血肿壁切除术 • 颅骨钻孔引流术 • 微创穿刺术
开颅血肿清除术
• 开颅血肿清除术分为成形骨瓣开 颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两 种方法，为常规开颅术式。
适应症
• 1.病情分级根据术前意识状态和主要体征分为5级。Ⅰ级：神志基本清楚或嗜睡，可采用 非手术治疗，继续观察；Ⅱ级：神志朦胧或嗜睡，瞳孔等大，不同程度失语及偏瘫， 可先行非手术治疗，如症状进展、恶化则手术；Ⅲ级：浅昏迷，瞳孔等大或轻度不等大， 肢体不全或完全瘫痪，行手术治疗；Ⅳ级：中度昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫， 急症手术，辅以外减压；Ⅴ级：深昏迷，病侧或双侧瞳孔散大，濒死状态，放弃手术。
慢性硬膜下血肿临床路径表
2
□无□师签名
时间
入院第四日
（术后第二日）
住院第五日
（术后第三天）
住院第六日
（术后第四天）
住院第七日
（术后第五天）
主要诊疗工作
□临床观察神经功能恢复情况
□切口换药观察切口情况
□观察引流液性状
□完成病程记录
□临床观察神经功能恢复情况
□复查颅脑CT
□根据CT、引流情况，拔除引流管
□相关检查医嘱（血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血凝、感染五项）
□上级医师查看患者，制定治疗方案
□完善术前准备
□向患者或家属交代病情，签署手术知情同意书。
□安排次日手术
□麻醉：局麻+强化（不配合患者可全麻）
□手术：钻孔引流术
□术后观察引流情况并记录
□临床观察神经外科情况并记录
□完成手术记录和术后记录
1
2
□无□有 原因：
1
2
护士签名
医师签名
时间
入院第八日
（术后第六日）
住院第九日
（术后第七天）
主要诊疗工作
□临床观察神经功能恢复情况
□观察切口情况
□完成病程记录
□根据切口情况拆线或门诊延期拆线
□确定患者能否出院
口向患者或家属交代注意事项、复查时间
口通知出院
口完成病程记录
重点医嘱
长期医嘱
□三级护理
□普食
临时医嘱
口通知出院
主要护理工作
□观察一般情况
□观察神经体征、生命体征
□鼓励患者下床活动
□帮助患者办理出院手续
病情变异记录
□无□有原因：
1
2
□无□有 原因：
慢性硬脑膜下血肿临床路径
备皮（剃头）
术前禁食水8小时
定于明日在全麻/局麻下行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术
阿托品0.5mg手术前半小时肌注
地西泮针10mg术前前晚肌注（可选）
术前下尿管保留（可选）
生理盐水100ml+头孢曲松（罗氏芬）2.0-4.0静点
长期医嘱：
神经外科术后护理常规
一级护理
禁食水
吸氧
心电监护（可选）
（术后第1天）
住院第4日
（术后第2天）
主
要
诊
疗
工
作
病史采集，体格检查，完成病历书写
相关检查
上级医师查看患者,制定治疗方案，完善术前准备
向患者和/或家属交代病情，签署手术知情同意书
安排次日手术
安排局麻+镇痛（不配合患者可行全麻）下钻孔引流手术
术后观察引流液性状及记量
临床观察神经功能恢复情况
完成手术记录及术后记录
精葡萄糖500ml+止血芳酸0.4+氯化钾1.0静点（可选）
复方氨基酸250ml+氯化钾0.5静点（
可选）
精葡萄糖250ml+脑蛋白
60mg静点
精氯化钠500ml +喜炎平150mg静点
临时医嘱：
复查头颅CT（可选）
长期医嘱：
神经外科术后护理常规
二级护理
半流食
吸氧（可选）
生理盐水100ml+头孢曲松（罗氏芬）2.0-4.0静点
可选）
精葡萄糖250ml+脑蛋白60mg静点
精氯化钠500ml +喜炎平150mg静点
长期医嘱：
神经外科术后护理常规
一级护理
流食
慢性硬脑膜下血肿临床路径(病友篇)
□保持夜间病房安静，保证良好睡眠
□禁止离开病房
病人
签名
时间
住院第3天（手术日）
住院第4天（术后第1天）
诊疗
护理
流程
配合
注意
事项
□术晨禁食水，输液、注射，请取下活动假牙、隐形眼镜等，等待手术室工作人员来接
□术后平卧位，吸氧2升／分
心电监护
□术后头部有引流管，请根据护士指导适当
□请您准备好生活必需品，去除首饰及手脚上指甲油，剪修指甲
□普食，晚12点以后禁饮食
□到相关科室进行检查，拍胸片、做心电图、头颅CT扫描，必要时行MRI检查
□适当活动，注意安全，小心滑倒
□静脉抽血
□术前谈话及签名
□给您介绍术前准备内容、目的和麻醉方式、禁食水时间
□指导您学会排痰方法及床上排便法
□术前备血、备皮、沐浴、更衣，除去身上所有饰物，
□根据切口愈合情况拆线
□正常活动，注意休息
□遵医嘱按时服药，定期复查
□如有头痛等不适及时就诊，勿抓挠伤口
□办理出院手续
病人
签名
铜陵市立医院
慢性硬脑膜下血肿临床路径（病友篇）
床号姓名性别年龄住院号第1页
尊敬的病友：您好！
您已进入我科慢性硬脑膜下血肿的临床路径，以下是我们为您制定的工作流程，欢迎您的参与及监督，并恳请留下宝贵意见，谢谢！
时间
住院第1天
住院第2天
诊疗
护理
流程
配合
注意
事项
□入院评估，询问病史，佩戴腕带
□熟悉环境，请勿擅自外出
□根据引流情况，拔除引流管
□今日可床边适当活动
□勿用力排便
慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]慢性硬膜下血肿百科名片慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。
目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。
其发生率约占颅内血肿的１０％，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达１００—３００毫升。
临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。
临床表现1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
婴幼儿常有惊厥慢性硬膜下血肿、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。
2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。
3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
检查方法1、颅骨X线摄片列入常规检查，其能提示有颅内压增高的迹象，如脑回压迹加深、蝶鞍扩大和骨质吸收、局部颅骨变薄。
患病多年的病人，血肿壁可有圆弧形的条状钙化。
婴幼儿病人可有前囱扩大、颅缝分离和头颅增大等。
2、头部CT或MRI检查是较为理想的诊断方法，具有简便、安全、可在短慢性硬膜下血肿CT表现时间内显示血肿的位置、大小和数目等优点，对于脑血管造影难以同时显示的两侧性血肿，CT检查能准确地诊断。
当CT及MRI显示的血肿为等密度时，可增强扫描或作MR检查。
诊断依据1、常有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后３周以上出现。
2、慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝。
部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。
3、头部Ｘ线摄片多显示慢性颅内压增高表现，少数可见血肿钙化征象。
幕上血肿者，超声波检查中线波向对侧移位。
脑血管造影、头部ＣＴ或核磁共振检查可显示血肿部位和范围。
4、颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血。
5、婴幼儿患者常有急产或生产困难史。
鉴别诊断1、慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。