急诊科各种常见疾病的抢救流程(1)
急诊科工作流程管理手册
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急诊手术管理制度及工作流程
急诊手术管理制度及工作流程为了加强急诊手术的管理，确保各科室急诊手术及时顺畅开展，保正手术安全和质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的急诊手术管理，特制定本制度。
1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
2、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
3、各部门人员职责：经治医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科；麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉；手术室：及时安排急诊手术。
4、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。
5、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单送手术室。
主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务部或总值班审批。
6、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，由手术医师、手术护理外勤共同护送病人进手术室。
7、手术室急诊手术安排规定：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。
（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
（4）对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。
8、是否危及生命的特急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
医院急诊科各项制度(3篇)
医院急诊科各项制度急救站突收灾祸救治应急方案一、对一般突发病例的常规急救服务(一).院内急救我院设立有急诊科，执行全天候____小时急诊服务制度，分为:1、内、儿、传染科系统急诊:设在医院急诊科。
附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科:急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科:设在妇产科病房内，必要时直送手术室。
4、五官科:急诊科不能解决时，且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。
(二).院外急救1、急救通讯指挥系统①设有急诊科专线电话，号码:院内电话急诊科号码为:外线-内线②院办公室设____小时总值班制，医院总值班电话为:外线-内线-。
2、应急工作系统①急诊人员:由急诊科医生、企业管理轮番值班，做到随时派出医、护人员在____分钟以内出诊。
②救护车:急诊科值班救护车____台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。
③急诊出诊处理和程序:接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车(____分钟内出车);如病情适合转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并当场作相应根基处理，如:包扎、止血、固定等。
病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。
如遇情况特别，在领会清晰实在情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
二、对突发的重大灾害性事件的应急处理(一).信息处理1、突发性的重大灾害性事件包括:严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。
2、院长(或副院长)视事件性子与水平，决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。
(二).指挥机构与职责1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。
2、总指挥:由院长担任。
总指挥职责:①负责紧迫带动全院人员到场急救动作;②负责号令当即出动各相干应急分队;③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案;④负责指挥全院各科相互调和;⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。
急危重患者抢救制度(医疗)
（一）急危重患者抢救制度（医疗）急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
1.急危重患者包括但不限于出现以下情形的患者：病病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。
（1）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。
（2）患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。
（3）患者生命体征不稳定并有恶化倾向。
（4）出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。
（5）患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。
2.医院建立抢救资源配置与紧急调配的机制（见附1），确保各单元抢救设备和药品可用。
建立绿色通道机制（见附2），确保急危重患者优先救治。
医院为非本院诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助（见附3）。
3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持，且必须及时通知管床医师、上级医师或科主任。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
对重大、成批危重患者的抢救应启动相应预案，并立即报告医务部和院领导。
凡涉及法律事务、传染病防治、职业中毒、重大事故所致伤员、外宾、台胞、涉外单位人员、医疗纠纷以及不能缴纳费用等，均应及时报告医务部及相关职能科室。
3.医护人员发现患者病情危重，第一发现人应立即采取急救措施，如胸外心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，同时通知其他医护人员协助抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。
4.医护人员必须坚守岗位，熟悉抢救措施，遵照抢救流程，分工明确，紧密配合，无条件服从抢救负责人的指示，争分夺秒，及时、准确、有序实施抢救。
护士在执行口头医嘱时，必须重述一次，指定专人负责记录具体的抢救实施办法及患者的病情。
急诊科应急预案及程序
护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、停电和突然停电的应急预案及程序八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序九、失窃的应急预案及程序十、消防紧急疏散患者应急预案及程序十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十六、复合伤患者的应急预案及程序十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十二、脑出血患者的应急预案及程序二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案二十六、开放性骨折患者应急预案及程序二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。
急诊急救知识 教学PPT课件
5、急诊大厅应宽敞，设有患者候诊空间，分诊台应在大 厅明显位置。
（二）、急诊科的设置要求
1、急诊科应位于医院醒目位置，有专用的宽敞的出入口 通道。
2、小儿急诊室与成人急诊室分开设置，有单独的出入口， 避免交叉感染。
3、路标和标识醒目，夜晚有灯光指示。 4、设有医疗区和支持区。
处理：将进入急诊科的患者，经评估分诊后，根 据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。
急诊护士工作能力要求：
1、观察能力 2、急救技能 3、预检分诊能力 4、协作、协调及组织能力 5、应具备检查及排除设备简单故障的能力 在急诊工作的全过程中，护士是抢救工作的纽带
和骨干，对患者的生死存亡起着举足轻重的作用。 因此，要求在急诊科工作的护士首先要明确急诊 工作特点与工作流程，才能做到心中有数，工作 有序，从而提高工作效率与质量。
守医疗法规及有高度的自控能力，防止医患冲突的发生。
二、急诊科的设置
（一）、急诊科设置的原则
1、急诊科应设置在交通便捷处，并有无障碍通道和专用 的救护车通道及停放位置。便于为急诊患者争取抢救时间。
2、设有“绿色通道”，对于急危重患者，直接进入抢救 室优先进行急救处理。
3、急诊科及各诊疗室和辅助部门的标志必须醒目、突出。
成批伤员的现场救护
现场分类检伤：在现场急救对于大批伤员，要根据伤情，按 危重、重伤、较轻、死亡进行分检分类，以红、黄、绿、 黑不同颜色的标识卡别置伤员胸前，给以不同的处置。
危重伤（重度）：危及生命体征，危及呼吸、循环、血压、 脉搏的病症
重伤（中度）：伤情比重度轻，只要短时间内得到及时处理， 一般不危及生命
二、现场呼救
现场紧急呼救是指在各种时间与地点、发 生了急病或者伤情，由当事者自己、现场 目击或伤病者亲属等，在第一时间内拨打 急救电话，向120救援。
急危重症患者抢救制度ppt
4、院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在 10分钟内出车，及时到达现场。
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1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
3、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科 室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、 危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对 不宜搬动的重患者应在急诊室就地组织抢救， 待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病 区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。
急救工作流程
内科 相关科室
• 总值班 或医务处
护理 相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局室值班医师
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急诊范围
凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内， 身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院 必须进行急症抢救。
急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧 伤等。
心悸、紫绀、呼吸困难、哮喘等。 头痛、头晕、高血压。 高热 出血、吐血、有内出血征象、流产、腹泻、严
重脱水、休克等。
9、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严 格执行急诊各项规章制度和技术操作常规。要 建立各种危重病人抢救技术操作程序。
10、对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊 并执行首诊负责制。对一般轻症患者应排队就 诊并做好解释工作。
胸痛中心救治流程图(最终版)
拯救生命的快速反应团队无症状者症状复发者随时复查胸痛中心STEMI救治流程图胸痛中心NSTEMI/UA救治流程图STEMI溶栓流程图急性主动脉夹层诊治流程急性肺动脉栓塞诊治流程单阳性或双阴性双阳性否是 胸痛患者PE 的高危人群1. D VT 高危人群2. 症状：呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血3. 体征：呼吸频率增加(超过20次/分)、心率加快(超过90次/分)、血压下降及发绀；肺部听诊湿啰音及哮鸣音，胸腔积液；肺动脉瓣区可出现第2心音亢进或分裂，三尖瓣区可闻及收缩期杂音；颈静脉怒张、体循环淤血；低血压和休克。
否高度怀疑PE实验室检查：1. 血气分析：可表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧梯度[P(A-a)O2]增大及呼吸性碱中毒2. 血浆D 二聚体: 血浆D 二聚体测定的主要价值在于能排除急性PE ，尤其是低度可疑患者，而对确诊PE 无益。
肺动脉CTA危险分层是否确诊PE ？进一步查找其他胸痛疾病高危 评估临床风险肺栓塞严重指数（PESI ）休克或者低血压PESI 分级III-IV PESI 分级I-II中危右心室形态与功能 生物标志物1. 心电图：V1呈QR 型， S ⅠQ ⅢT Ⅲ(即Ⅰ导联S 波加深，Ⅲ导联出现Q/q 波及T 波倒置)，不完全性或完全性右束支传导阻滞。
2. UCG ：右心室壁局部运动幅度下降，右心室和(或)右心房扩大，三尖瓣反流速度增快以及室间隔左移运动异常，肺动脉干增宽等3. X 线：出现肺缺血征象，右下肺动脉干增宽或伴截断征，右心室扩大征。
也可出现肺野局部浸润阴影、尖端指向肺门的楔形阴影、盘状肺不张、患侧膈肌抬高、少量胸腔积液、胸膜增厚粘连等中高危 中低危 抗凝；监测；住院；抗凝低危早期出院 直接再灌注否是肺栓塞严重指数（PESI）及其简化版本sPESI 指标原始版本简化版本年龄以年龄为分数1分（若年龄>80岁）男性+10分-肿瘤+30分1分慢性心力衰竭+10分1分慢性肺部疾病+10分脉搏≥110bpm +20分1分收缩压<100mmHg +30分1分呼吸频率>30次/分+20分-体温<36℃+20分-精神状态改变+60分-动脉血氧饱和度<90% +20分1分注：PESI分级方法：≤65分为I级，66-85分为Ⅱ级，86-105分为Ⅲ级，106-125分为IV级，>125分为V级。
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第一节 高 热 护理常规 （1） 病情观察 定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。 （2） 降温措施 开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 （3） 舒适护理： ① 口腔护理。 ② 休息 高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③ 皮肤护理 应协助其改变体位，防止压疮。 （4） 饮食护理 高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 （5） 心理护理 做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1.
评估： 1．体温超过39℃，伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、 体重减轻等症状；2.烦躁不安。3.严重者出现惊厥、呼吸衰竭
初步判断高热 立即通知医生 紧急处理： 1.保持呼吸道通畅；2.取舒适卧位、保暖；3.建立静脉通道；4.物理降温
确认有效医嘱并执行： 1.遵医嘱给予物理降温；2.补充水和电解质；3.遵医嘱给予鼻饲；4.遵义嘱酌情使用氯丙嗪与异丙嗪；5.感染者使用抗生素，清除局部感染灶
监测： 1.定时测量体温，高热者应每4小时测量一次；2.观察呼吸、脉搏及血压的变化；3.观察尿量及治疗效果
保持舒适： 1.保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激；2.加强基础护理（皮肤护理、口腔护理）；3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水；4.心理支持 第二节 昏迷 护理常规 1. 病情观察 （1） 观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 （2） 安全护理： ① 躁动不安者，加用床挡或保护带。 ② 牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。 ③ 经常修剪指甲以免抓伤。 ④ 室内光线宜暗，动作宜轻。 ⑤ 给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 （3） 呼吸道护理： ① 保持呼吸道通畅。 ② 呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③ 每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 2. 皮肤黏膜护理 （1） 压疮预防及护理： ① 床单位保持清洁、干燥、平整。 ② 避免局部长期受压。 ③ 保持皮肤清洁干燥。 ④ 骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 ⑤ 如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥ 增加营养摄入以提高机体抵抗力。 （2） 预防口腔感染。 3. 营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4. 大小便护理 （1） 留置导尿管护理。 （2） 大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。 抢救流程 昏迷抢救流程见图10-2
第三节 咯 血 护理常规 1. 抢救处理 （1） 迅速清除积雪（血块）; ① 体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯 血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。 ② 机械吸引。 ③ 充分给氧。 （2） 自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。 （3） 迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。 （4） 对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补充 图10-2 昏迷抢救流程 血容量，增加凝血因子。但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。 （5） 必要时行纤维支气管镜检查及治疗，检查前应向患者做好解释工作，以 取得配合。术前4h禁食、禁水，术前半小时注射地西泮和阿托品。术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。 2. 一般护理 （1） 病情观察： ① 了解咯血频率、咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。 ② 痰量及颜色有无改变。 ③ 患者有无发冷、发热的感觉。
紧急处理： 1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；2吸氧；3留置导尿管；4建立静脉通道
确认有效医嘱并执行： 1. 遵医嘱给予脱水剂降颅内压；2使用抗生素预防感染；3必要时配合做气管切开手术，做好气管切开手术护理；4禁食3-5d后遵医嘱给予鼻饲；5 .低温冬眠疗法
监测： 1.观察生命体征、意识、瞳孔；2观察皮肤黏膜状况；3二便次数、性状及量；4注意痰量、颜色、性状
保持舒适： 1保持环境安静，减少探视，保暖；2加强基础护理，预防压疮等并发症，加强口腔护理、角膜护理；3躁动者注意安全防护，加床档；4保持大便通畅；5康复护理；6心理支持
评估： 1.意识及随意运动丧失，处于被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应；2角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；3生命体征不稳定，大小便失禁；3出现脑死亡的临床表现
初步判断
昏迷 立即通知医生 第四节 第五节 溺 水 护理常规 1. 病情观察 （1） 测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意意识及外伤的情况。 （2） 注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。 （3） 注意询问在现场的人关于患者溺水时的情况，是淡水还是海水，溺水持 续时间及打捞经过。 （4） 严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。 2. 现场急救 （1） 恢复呼吸道通畅： ① 迅速清除溺水者呼吸道内的淤泥、杂草、呕吐物及口内假牙等。牙关紧闭 的，可按捏两侧颌肌或用开口器撬开口腔，可用手帕或纱布等包住手指将舌拉出口外以防回缩堵塞呼吸道；松解衣服，恢复呼吸道通畅。 ② 倒水 如果溺水者还有心跳、呼吸，但有明显呼吸道被水阻塞时，可先倒水，动作力求敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。具体方法：采用腹部垫高或横置于救护者屈膝部，头部下垂，用手按压其背部，使呼吸道及消化道内的水流出；或抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部并快步行走。 （2）心肺复苏 若溺水者呼吸已停，在保持呼吸道通畅的条件下，立即行口对口（口对鼻）人工呼吸。如心搏停止，行人工呼吸与胸外心脏按压按比例同时进行，以便重建有效循环。 （3）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。 3. 院内急救 （1）保暖，促进血液循环 迅速脱去浸湿衣裤，擦干身体，注意保暖。可根据病情进行向心性肢体按摩以促进血液循环。 （2）确保呼吸道通畅 清除呼吸道内残留水分及分泌物后，立即吸氧，必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末期正压呼吸，以减轻呼吸道阻力。呼吸偶尔恢复，而呼吸交换量不足时，应及时向医生报告，并改用同步呼吸机辅助呼吸。 （3）胸外心脏按压 注意观察心电图波形特征，看有无室颤，如有，及时配合医生行点击除颤，必要时，也可行开胸心脏按压术。 （4）纠正血容量 建立静脉通道，输入高渗糖、甘露醇、血浆等。 （5）溺水者 因胃内大量积水而发生胃扩张，应放置胃管排除胃内容物，必要时行胃肠减压，以防呕吐及呕吐物误吸引起窒息。患者复苏后应禁食，待胃功能恢复后逐渐给予饮食，昏迷者应鼻饲。 4.加强护理 加强对肺水肿、肺部感染、急性肾衰竭、脑水肿等并发症的护理。 （1） 肺水肿 密切观察患者的生命体征，遵医嘱护理。 （2） 肺部感染控制 溺水时，由于一些泥沙、杂草、呕吐物等吸入气管，极易发生肺炎、肺脓肿等。应早期使用抗生素静脉滴注；做好口腔护理；注意使患者卧于合适的体位，定期翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽、做深呼吸。 （3） 急性肾衰竭 详细记录24h液体出入量，发现血红蛋白尿通知医生及时处理，适当增加液体量，使尿量每小时不少于30-50ml. （4） 脑水肿 密切观察患者的生命体征、意识状况和瞳孔变化。及早使用冰 帽降温以使脑复苏。冬季溺水者，复苏后应给予复温，可用热毛巾或电热褥体外加温，缓慢进行，以免增加氧耗，但头部不能增温。 5.心理护理 溺水者抢救清醒后常伴恐惧、麻木、反应迟钝、淡漠等不同程度的精神症状，应关心、体贴患者，尤其对有意溺水的应掌握其情绪和心理变化，进行心理辅导，使其感受到人间温暖，从而配合医疗护理，尽快康复。 溺水抢救流程见图10-4
第六节 中 暑 护理常规 1. 病情观察 （1） 测量口温及肛温、脉搏、血压；注意意识、皮肤颜色、温度、湿度；注意
评估： ①溺水史；②面部青紫、肿胀、双眼充血、口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫；③肢体冰冷、脉细弱、甚至抽搐、瞳孔散大、呼吸和心跳停止
初步判断溺 立即通知医生
确认有效医嘱并执行： ①建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等；②放置胃管排除胃内容物，必要时进行胃肠减压③遵医嘱早期使用抗生素预防感染，必要时进行支气管镜下灌洗；④及早使用冰帽降温以使脑复苏；⑤治疗肺水肿
监测： ①监测体温、脉搏、呼吸、血压；②注意意识、瞳孔及外伤情况；③严密观察溺水者的心理状态机情绪变化；④详细记录出入液量。
保持舒适： ①脱去湿衣裤，注意保暖，复温；②患者复苏后应禁食，待胃功能恢复后逐渐给予饮食，昏迷着应给予鼻饲；③取舒适体位，做好口腔护理，翻身扣背协助排痰，鼓励其咳嗽，做深呼吸；④心理支持。
紧急处理： ①将溺水者迅速救出水面；②迅速清除溺水者呼吸道内的淤泥、杂草、呕吐物及口内假牙等，保持呼吸道通畅；③倒水；④心肺复苏；⑤颈椎外伤者，应立即固定颈部；⑥迅速转送医院，途中不断救护。