XX市人民医院肌肉注射法操作考核评分标准
肌肉注射考核标准评分
肌肉注射考核标准评分
肌肉注射考核标准评分应综合考虑以下几个方面进行评分：
1. 面部消毒准备：评分范围一般在10分以内，考察注射者是
否正确选择适当的消毒药物和消毒方法，是否按规定时间消毒并保持消毒状态。
2. 选择注射部位：评分范围一般在10分以内，考察注射者是
否正确选择适当的注射部位，避免伤及重要血管、神经或其他组织。
3. 注射准备：评分范围一般在10分以内，考察注射者是否正
确选择适当的注射器和针头，是否正确抽取药物并注满注射器，是否除去气泡。
4. 手术姿势和操作：评分范围一般在20分以内，考察注射者
是否采取正确的手术姿势和操作，如正确确定注射器与皮肤的角度、精确找到注射部位等。
5. 注射技术：评分范围一般在30分以内，考察注射者是否掌
握正确的注射技术，如注射器的插入速度和深度、药物注射的速度和力度等。
6. 病人的反应：评分范围一般在20分以内，考察注射者是否
在操作过程中能够与病人保持良好的沟通，并观察病人的反应以及处理相应的情况。
7. 注射后处理：评分范围一般在10分以内，考察注射者是否
在注射后正确处理废弃物和注射器，以及是否能妥善对待病人的注射部位。
根据以上几个方面，将每个方面的评分相加，即可得到总评分。
评分从0分到100分，根据分数的不同可以对注射者的技术和操作进行准确的评估。
评分越高，代表注射者的技术越精湛，操作越规范。
肌肉注射技术操作考核评分标准
5
3
1
操作前准备
60
评估患者：
1.病情年龄意识状态自理能力心理反应及合作程度
2.注射部位皮肤情况
3.药物剂量、性质
4.用药情况
告知患者：操作目的、方法、指导配合
操作护士：洗手、戴口罩
物品准备：治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、药液、安尔碘、棉签、小标签、砂轮、污物碗、快速消手液、利器盒等
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。
7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
3
2
1
0
14．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
3
2
1
0
15．按要求清理用物。
2
1
0
0
指导患者10分
1．告知患者所输药物。
5
4
3
2
2．告知患者输液中的注意事项。
5
4
3
2
提问5分
目的及注意事项。
5
4
3
2
6
少一点
-2
皮下注射法考核评分标准
(总分:100分)
考号：科室：姓名：得分：
项
目
内容
分值
评分要求
扣
分
评
估
和
观
察
要
点
肌内注射法评分标准
肌内注射法评分标准肌内注射法评分标准科室：______ 姓名：______ 工作年限：______ 职称：______ 考核时间：______ 得分：______程序规范项目分值评分标准扣分得分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 22.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 33.评估。
(1) 评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
(2) 了解过敏史、用药史。
(3) 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状态。
(4) 了解用药效果及不良反应。
6 未评估扣4分，评估不全一项扣2分；解释扣2分4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 25.用物准备：手消毒液，治疗盘，无菌治疗巾，分包，无菌，无菌持物钳，2~5ml一次性注射器，棉签，药液，皮肤消毒剂，砂轮，治疗单（卡），笔，表，利器盒，盛污，必要时备清洁方纱折断安瓿用 5 未铺治疗巾扣2分，手污染治疗巾、铺盘；方法不对扣1分，不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分6.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘 2 方法不对扣1分，不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分7.核对。
(1) 注射单（卡）：床号、姓名、药名、剂量、用法、时间。
(2) 药品：药名、剂量、生产批号、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕。
(3)一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性。
5 查不全扣1分；一处不符合要求扣1分8.吸药。
(1) 将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，用清洁方纱包裹折断/消毒后折断。
(2) 取一次性注射器及针头，并衔接紧密。
(3) 用正确方法吸药，排尽空气。
(4) 将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内。
3 锯后不消毒安瓿、注射器选择不当、吸药及排气方法不对、浪费药液各扣1分；吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分；一处不符合要求扣1分9.携用物至患者床旁，核对患者，为患者进行遮挡 2 未核对扣3分；未遮挡扣2分10.选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）并能正确叙述一种定位方法 5 选择注射部位不对扣5分，定位不准确扣5分，不能叙述定位方法扣3分11.协助患者取合适体位，使注射部位肌肉放松 3 体位不合适，不利于肌肉放松扣3分；一处不符合要求扣1分12.常规消毒皮肤，范围直径大于5cm 2 消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分13.注射前查对，确认无误，并排尽注射器内空气 214.进针：指导患者放松，左手拇指、食指绷紧 5注：每项最高得分为所列分值，每项扣分不超过所列分值。
肌肉注射操作流程及评分标准(2020年10月整理).pdf
查对 绷皮进针
拔针按压 整理
●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气 ●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤 90° 角快速进针 ●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液 ●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流） ●为患者盖好被子，将空针立即处理 ●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏 ●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢 ●按规范处理用物
各-2 各-2 各-1
-2
未再查对腕带，选择部位错误
各-2
消毒范围小、不规范 进针前未查对 消毒液未干进针 未绷紧或捏起皮肤 持针不正确，角度或深度错误 未固定、回抽不正确或未回抽 推药过快或漏出药液 未观察患者的反应 拔针方法不正确 操作后未查对 未交待注意事项 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置 未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误 未记录 态度不认真 沟通技巧欠佳
1
宜宾市第一人民医院屏山院区
●洗手，记录
(二)评分标准（肌肉注射）
项目
标准 评分
扣分内容
操作者 4
评估
8
操
作
准
备 查对
7
用物
6
吸药排气 8
安全舒适 4
操 选部位 4 作 步 消毒查对 18 骤 进针
固定回抽 4 推药拔 12 针查对
整理
8
整 态度
4
体
着装不规范
-2
未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误 -2
宜宾市第一人民医院屏山院区
肌肉注射操作流程及评分标准
（一）操作流程
肌肉注射法doc111
一处不符扣1分
5.拔针：注药毕，正确按压和迅速拔针
2
方法不正确扣2分
6.再次核对床号、姓名、药物名称、剂量
4
漏查一项扣1分
7.操作后处理
①安置病人，整理处置用物，规范洗手
3
一处不符扣1分
②向病人解释注意事项
2
未解释扣2分
总体 评价
18分
1.无菌观念
5
违反一-次扣2分
2.操作熟练
5
酌情扣1〜5分
3.体现人文关怀
肌肉注射操作评分标准（标准分
姓名
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
扣
分
操 作 前 准 备15分
I.核对医嘱（口述）
2
未核对扣2分
2.自身准备：衣着整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：注射盘、按医嘱备药、一次性 注射器、无菌盘、无菌棉签、碘伏、注射器、胶 布、锐器盒、污物盒，手套：检查用物完好性及 有效期
3
未体现扣3分
4.时间控制（3分钟）
5
每超时15秒扣1分
总分
IOO
考核老师：考核时间:
④锯安剖前、后消毒
2
少消毒一次扣1分
⑤再次核对药物名称
2
未核对扣2分
⑥抽取药液，排气，安甑套针头
3
--处不符扣1分
⑦手持抽好药液，再次查对药物名称、浓度、有 效期，放入无菌盘内
4
一处不符扣1分
2.整理用物，规范洗手
2
一处不符扣1分
3.注射前准备
①核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
2
未核对或反问扣2分
肌肉注射法操作评定指标
肌肉注射法操作评定指标
引言
肌肉注射法是一种常见的药物给药方式。
为了确保肌肉注射的有效性和安全性，需要评定一些操作指标。
本文档旨在提供肌肉注射法操作评定指标的参考。
指标一：注射位置确定
1. 确定适当的注射部位：应根据药物的特性和注射部位的可接受容量进行选择。
2. 避开神经和血管：注射部位应远离神经和血管，以减少并发症的发生几率。
3. 考虑注射角度：应选择最适合药物渗透的注射角度。
指标二：注射技术评估
1. 注射速度：注射速度应适中，不宜过快或过慢，以确保药物均匀渗透。
2. 针头大小：选择适当大小的针头，以确保药物能够顺利注入。
3. 注射深度：根据患者肌肉厚度确定合适的注射深度。
指标三：注射过程监测
1. 观察注射部位的反应：在注射后观察注射部位是否出现异常
反应，如红肿、疼痛等。
2. 注射后药物残留评估：评估药物是否完全注射至肌肉内，并
注意药物是否有残留在针头中。
结论
通过评定肌肉注射法操作指标，能够提高肌肉注射的效果和安
全性。
操作人员应严格按照指标要求进行操作，定期进行评估和培训，以确保操作的准确性和规范性。
肌肉注射技术操作考核评分表
肌肉注射技术操作考核评分表肌肉注射技术操作考核评分标准项目技术操作要求：仪表：操作人员仪表端庄，服装整洁。
核对：严格执行查对制度，包括医嘱、患者、药物，以及病情、年龄、用药史、家属史、不良反应史等。
评估：根据评估结果选择合适的注射器和针头、注射部位等。
如果注射药为油剂或混悬液，则需选择较粗针头；如果注射刺激性药物，则需选择长型针头。
对于2岁以内的患者不宜选用臀大肌注射。
药物：了解药物的性质、作用及不良反应，以及患者对用物的了解程度及心理反应。
掌握药物的作用、方法、副作用及注意事项。
减轻注射疼痛的配合技巧：操作者要洗手、戴口罩；环境要能保护隐私，符合无菌操作；用物要按医嘱备药，消毒用物，注射器；患者要根据病情取合适体位。
实施：严格无菌技术操作原则：消毒、抽取药液，协助患者取舒适体位，定注射部位，注射部位药远离神经、血管，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针，正确消毒皮肤，再次核对，排尽空气。
注射技巧：绷紧皮肤，掌握进针深度，针头垂直刺入针梗2/3，固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液，掌握无痛注射技巧。
对于刺激性强的药物（如钾盐、药液量过大或PH值过高或过低的药物）要进针要深，推药速度要慢，多种药物同时注射，先注入无刺激性或刺激性小的药物。
注药后快速拔针，用无菌干棉枝按压穿刺点片刻，离开患者时要确保注射部位不出血。
观察和记录：协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，按消毒隔离、标准预防原则处理用物，观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应，在注射单上签名，必要时做好记录。
评价：动作轻巧、准确，操作方法规范，患者舒适，痛感较小。
评分：实际得分等级3 优秀5 良好2 不合格备注告知：准备、实施、观察和记录、评价。
肌肉注射考核评分标准 (1)
9、再次核对药物，患者
2
10、左手错开并绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5~3cm。
10
手法不正确，进针过深过浅各扣2分
11、固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外）
5
一项不符合要求扣3分
12、注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针。
2
用物准备
1、用物：铺好的无菌盘，注射药物，砂轮、棉签，络合碘，无菌纱布、一次性注射器，弯盘，剪刀，笔、快速洗手液。
2、生活垃圾桶。
3、用物放置合理。
6
一项不符合要求扣0.5分，一件扣1分，一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分
操
作
步
骤
80
分
1、按医嘱三查八对。(核对医嘱、治疗卡，检查药品、物品)
1、与病人沟通较好，操作熟练，有爱伤观念。
2、整理用物及床单，工作面清洁。
3口述定位方法与注意事项。
10
未整理用物、床单及物品遗漏、工作面不洁各扣2分，爱伤观念差扣2分，操作不熟练扣2分，使用后物品未分类扣2分
未说明注意事项扣2分，
3
一项不符合要求扣2分
13、再次检查安瓿，核对床号、姓名，治疗单，注射卡，在治疗单上签名，并记录时间。
5
未检查、未核对扣1分
未签名或少签一项扣1分
14、观察药物反应
2
15、整理床单位，清理用物，爱伤观念，工作现场整洁。口述垃圾分类。
4
未整理用物扣1分，爱伤观念差扣1分，垃圾放置错误扣1分
洗手
2
终末质量10分
肌肉注射考核评分标准
项目
操作要领
评分
肌肉注射法考核评分标准.doc
肌肉注射法考核评分标准科室姓名得分项内容分评分要求扣目值分1、核对医嘱2、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏评史、不良反应史。
估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的和心理反应。
观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。
察要3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。
点4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所20分用的药物的基本作用是否熟悉。
2未评估不给分，评估不完全酌情扣分443322准备（1）用物准备 2（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注2 射的目的和意义）（3）环境准备 1（4）操作者自身准备 14 （5）配药1）铺无菌盘准2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量备3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断10分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释， 5交代注意事项42、取舒适体位和姿势操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5规消毒皮肤作204、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、要排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗点的 2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问50分患者反应。
推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
85、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查对，用物按规定处理，洗手，记录86、根据情况进行健康宣教1、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分2、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不符合要求酌情扣分3、配药（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分（ 3）污染一次酌情扣3-5 分（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分1、查对不合格酌情扣2-3 分2、姿势不正确酌情扣2-3 分3、定位方法不正确酌情扣2-3 分4、消毒不合格酌情扣2-3 分5、进针角度不对酌情扣3-5 分6、有回血未更换注射部位推药酌情扣 5-7 分7、拔针后针眼出血扣 3 分8、注射后未再次查对扣 3 分指1、告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上导腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足要跟分开。
肌肉注射法考核评分标准
（4）剂量不准确酌情扣2-4分
操
作
要
点
50分
1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
1
2
1
2
2
2
根据情况酌情予以扣分
评
价
5分
1、１、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查八对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。
4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的药物的基本作用是否熟悉。
2
4
4
3
3
2
2
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
无菌盘
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、评估患者
（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
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XX市人民医院
肌肉注射法操作考核评分标准
（操作时间7分钟）
科室姓名考核日期考核者成绩
项目技术操作要求
标准
分
扣分标准
扣
分
操作前准备1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确
无误
3 一项不符合要求扣1分
2. 用物：治疗盘、注射药物、2毫升、5毫升无菌
注射器、棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂
轮、剪刀、注射单、快速手消毒剂、备地塞米松1
支、盐酸肾上腺素1支。
下层：生活垃圾桶、锐器盒、医疗垃圾桶
5 物品缺一件扣1分，3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分
评估1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，
用语恰当。
5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。
2. 了解患者的身体状况及合作程度。
3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。
5 评估不全面少一项扣1分，
未评估不得分。
操作流程1. 洗手，戴口罩，备齐用物，推车至床旁，查对治
疗护理项目执行单和腕带，问候患者。
5 未问候扣1分，查对不认真扣2分，
未查对扣4分，
2.向患者解释操作目的、注意事项。
4 解释不到位扣2分，未解释扣4分
3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒
适，注意保暖，并为患者遮挡。
3
一项不符合要求扣1分
4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。
5.准备注射器，用剪刀自注射器外包装尾端（撕口
处）剪开，取出注射器，固定针头，拉动活塞，检
查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况），将安
瓿顶部药液弹至体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，
再次消毒后折断。
10
未检查扣2分，消毒不符合要求扣
2分。
一项不符合要求扣1分。
6.抽吸药液，将针头斜面向下放于安瓶内的液面下，
抽动活塞吸药。
吸毕将空安瓶套于针头上。
核对医
嘱，将套有安瓶的注射器，放入治疗盘内。
6 抽取药液不干净扣3分，抽液手法
不对扣2分，剂量不准确扣3分。
7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴
露臀部。
选择合适注射部位（十字法、连线法）。
6
部位选择不对扣4分，暴露不充分
扣2分。
8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。
5 消毒方法不正确扣1分、范围不够、
消毒不严密各扣1分，污染一次扣
3分、跨越无菌区扣2分，未待干
扣1分。
9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。
5 核对不全面扣1分，未核对扣2分
未排尽空气扣3分。
10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针
垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。
6
未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣
2分，手法不对扣2分，进针角度
不对扣2分，进针过深过浅扣2分，，
11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。
5 未抽回血扣1分，
推药速度不符合要求扣3分。
12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。
3 未询问扣3分。
13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针，注射器、干棉签丢人医疗垃圾桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
5 未按压扣3分，拔针手法不对扣2
分。
垃圾分类一项不符合要求扣1
分。
14. 注射后再次核对并签字。
2 核对不全面扣1分，未核对扣2分
15.安置病人舒适卧位，交待注意事项，健康宣教。
4 卧位不适扣1分，交待不全扣1分。
未向病人交待扣2分。
16.整理床单位及用物，感谢患者配合，患者满意。
17.洗手并记录
3 未整理扣2分，一项未做扣1分。
18.提问: 1.注射部位选择：
2.减轻患者疼痛的注射技术：
3.注意事项:
8 一项不熟练扣1分
考核评价1. 操作熟练、查对规范。
2. 与患者沟通有效。
3. 严格执行无菌技术和查对制度。
4. 在规定时间内完成。
操作不熟练扣1分，卧位不适扣2
分，与患者沟通不到位扣3分，
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
提问：
1.注射部位选择：
十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位
联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位
2.减轻患者疼痛的注射技术：
（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。
（2）注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。
（3）注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。
同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。
3.注意事项:
（1）两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。
（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
（3）注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。
（4）经常注射的患者，应当更换注射部位。
长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。
（6） 2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。