腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析
腹腔镜下术式治疗的输卵管妊娠临床分析
Ｐ Ｐ 率为 ９ ５ Ｅ ． ；结论 腹腔镜 下手术是治疗异住 妊娠 的理想术式。患者术前 Ｂ Ｈ Ｇ 水平是术式选择 的重要参考。术前血 ６ － Ｃ
ＨＣＧ值 高于 ６ ０Ｉ Ｌ者若选择保 守手术 。 ０ ０Ｕ／ 术后应更加 密切 关注 Ｐ Ｐ的发生可能。术后 第一次复查 ＨＣ Ｅ Ｇ水平下降小于 ７ ％ ０
２ ３例 。有盆腔手术史者 １０例 ，其 中输卵管手术史 ３ ０ ２ ６例 ， 剖 宫产术 ３ 例 ，阑尾切 除术 １ 例 ，卵巢囊肿剔 除术 ５例 ，其 ３ ７ 他手术 ２ ９例 。既往有输卵管妊娠 史者 ６ ４例 ，其中保守手术
１ ７例，根 治手术 １ ，药物保守及期待治疗者 ２ ９例 ８例。另有 结核病史 ４例 。输 卵管妊娠发生 于体外受精胚胎移植术后 １ ０
麦氏点和左侧对称位置小切 口， 置手术器械 。 腹腔镜下输 放 ①
卵管切 除术 ： 提起患侧输卵管伞端 ， 于输卵管系膜处至输卵管
手术 治疗和手术治疗。 随着腹腔镜技术的飞速 发展 ， 腹腔镜下 手术 治疗输卵管妊娠广泛 开展 ，其创伤较小，恢复较快，已成
为首先术式“ 。 １ 材料 和方法
ｐ ｓ ｉｌ ｒ ｓ ａ ｔ ｒ 【】 Ｅ ｒ ｂ ｔ ｔ Ｇ ｎ ｃ ｌ ｏ ｓｂ ｅ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ Ｊ． ｕ Ｊ Ｏ ｓ ｅ ｙ ｅ ｏ
Ｒ ｐ ｏ ｉ １２ ０ ． ２ （） １ １ ２． ｅ ｒ ｄ Ｂ ｏ ． ０ ６ １ ６ １ ： ２ —１５
【】Ｇ ｉｏ ｉｕ０ ａ ａＳ ｔａ ．Ｐ ｅ ａ ｅ ｃ ｆ ｃ ｉ ｉ ａ ２ ｒ ｇ ｒｏ ，Ｂ ｋ ，ｅ １ ｒ ｖ ｌｎ ｅｏ ｌｎ ｃ ｌ
峡部近子 宫端用双极 电凝电凝切 断游离输卵管并取出。 ②腹腔 镜下输卵管切开取胚术 （ 开窗术） 选择患侧输卵管最膨 出部位 ：
腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响
腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响目的：探究腹腔镜手术应用于异位妊娠的效果及对生育结局的影响。
方法：选取2013年1-12月在笔者所在医院治疗的异位妊娠患者76例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为腹腔镜组与开放组，并各行其手术方法，通过1年随访，对两组妊娠情况及输卵管畅通率进行比较。
结果：腹腔镜组宫内妊娠率、总妊娠率均高于开放组，且输卵管畅通情况更好，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：腹腔镜手术应用于异位妊娠效果好，安全性高，减少对患者伤害的同时改善了生育结局，有临床推广的价值。
标签：腹腔镜；异位妊娠；生育结局异位妊娠又称宫外孕，是一种由于受精卵着床于子宫腔外而引起的急腹症，若救治不及时，极易造成大出血，危及患者生命健康。
传统治疗中，若药物保守治疗无效则必须行输卵管切除术，对患者的身心会造成巨大创伤。
随着腹腔镜的应用日渐广泛，其用于异位妊娠的优势也不断被人发现[1]。
本次研究收集了76例异位妊娠患者，比较了腹腔镜手术及开放手术的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1-12月笔者所在医院收治的76例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均经B超、穿刺等检查，均证实为异位妊娠，其中发生在输卵管壶腹部24例，输卵管狭部11例，输卵管伞部7例，输卵管间质部4例。
按照随机数字表法将76例患者均分为腹腔镜组和开放组，腹腔镜组患者年龄22～31岁，平均（25.7±3.2）岁，开放组患者年龄24～30岁，平均（26.1±3.0）岁。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可对比。
1.2 方法开放组：在麻醉完毕后行开腹术，正常分离其他组织以暴露出输卵管，在探明异位妊娠处后，根据患者病情及自身要求选择实施输卵管切开术、输卵管切除术等，切除完毕后放置引流管，并将创口逐层缝合关闭。
腹腔镜组：在麻醉完毕后行三孔法，在脐孔下缘切开一10 mm左右的小口，并置入腹腔镜进行探查，探明患者盆腹腔、子宫、卵巢和输卵管等部位的具体情况，以此明确患者异位妊娠具体部位及病情程度。
腹腔镜下输卵管切开取胚术联合注射垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值
【］ 吴 金瓦， ３ 赵昌罗 ． 实用肿 瘤治疗 手册 ［ ． ： 科学技 术出版 Ｍ］ 杭州 浙江
社 ，０ １８ ３８ ４ ２ ０ ：０ —０ ．
必须的脱氧核苷 的产生受到抑制 ， Ｆｃ Ｐ ｄ ｄ Ｔ 还可与ｄ Ｔ 竞争性掺入Ｄ Ａ ＣＰ Ｎ
链中 ， 制Ｄ Ａ 抑 Ｎ 链继续延长 ，并通过独有的掩蔽链 作用干扰 了Ｄ Ａ的 Ｎ
腹腔镜下输卵管切开取胚术联合注射垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值
王淑 琴
【 要】 目的 探 讨垂 体后叶素在腹腔 镜下输 卵管切开取 胚术 中的临床 价值 。方 法 将 ２０ 年 １ 摘 ０７ 月至 ２ １ ３月在 岷县 中医院妇产科行腹腔 镜 ００年
下输卵 管切开取胚 术的未破 裂型输 卵管妊娠患者 ７ ５例，随机 分为两组，观 察组 为腹腔镜 下在妊娠输 卵管 系膜 内注射 垂体 后叶素后行输 卵管切 开取胚 术 （－０例） １４ １ ，对照组 为腹腔 镜下不使 用垂体后 叶素直接行输 卵管切开取 胚术 （ ３ 例 ） ｎ ５ ，比 较两组 的术 中出血 量、手术 时间 、输 卵管 ＝ 切除率 、术后体 温、血 清 ＢＨ Ｇ水平降低天 数、持 续性异位妊娠 率、输 卵管通 畅率等 的差 异。结 果 观察组术 中出血 量、手术 时间和输 卵管 －Ｃ
（ ． ±３ ４ １２ Ｏ ３ ． ）个月 ，１ ２ 年生存率４ ． ％ （０ ２ １ ７ ３／ ）。不 良 ６ ７ 反应方面 ，本
生存率４． ％ （０ ２ １ ７ ３／ ）。 ６ ７
３讨 论
肺癌 是 当今世界上 发病 率最高 的恶性 肿瘤 ，据世 界卫生 组织统 计 ，近 ２年来肺 癌新增病 例每年 以０ ％的速度增 长 ，而我 国是全世 Ｏ ． ５
经过核苷激酶 的作用转化成具有活性 的代谢产物双氟二磷酸脱 氧胞苷 （ＦＣ Ｐ ｄｄ Ｄ ）和双氟三磷酸脱氧胞营 （ＦＣ Ｐ ｄｄ Ｔ ），且其本身还可 以增强
宫外孕行腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤治疗的疗效分析
者在Ｂ 超检查的指导下对子宫侧浆肌层注射 甲氨蝶呤 （ ＭＴ Ｘ）５ ０ ａ ｒ ｇ ；
对 照组在 同部位 注射等量 的生理盐 水。术后将 术 中所取 病理组织送病 理科检验 确诊 。 １ ＿ ３观 察指标
术前术 后第 １ ｈ 、第４ ｈ 、第 ７ ｈ 、第 １ ０ ｈ 、第 １ ４ ｈ 取患者肘静 脉血检 测
＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 术后 ２ ｈ ￣术后 １ ４ ｈ观 察 组 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ 与对 照 组相 比差异 具显 著性 ＜ ０ ． ０ １ ） 。② 术后 对 照组 继 发异位妊娠 的比 例远远 高于观 察组
＜０ ． ０ １ ） 。结论 腹 腔镜 下输 卵管开 窗取胚 术 辅助 局部 注射 甲氨蝶 呤一 种安 全 、疗 效理 想的 治疗 方法 ， 临床 上建 议 进一 步推广 。
及 时 就医 诊治 是确 保疗 效 的关 键 ，传统开 腹手 术 大多使 用切 除 患侧 卵管 的方 式 ，对于 未生 育和 有生 育需 求 的女性存 在极 大不 孕不 育 的风 险 ，随着 医学微创 技术 的不断 发展 ，腹腔 镜下 输卵 管开 窗取 胚手 术逐渐 被 运用 到宫 外孕 手术 治疗 中 ，通过切 开输 卵管 异位 妊娠 部位 ，取 出胚 胎和 血块 ，达 到终 止妊娠 的 目的 ，随后 缝合 输卵 管 以 恢 复 其运送 精 子 、摄取 卵子及 把受 精卵 运送 到子 官腔 的作 用 ，确 保
感 下腹 坠痛 ，有排 便感 ，有 时 呈剧痛 ，伴 有冷 汗淋 漓 。破 裂 时患者 突感 一侧 下腹 撕裂 样疼 痛 ，常伴 恶 ｔ ￣ ， ｇ ｔ ｚ 吐 ；破 裂时 可能造 成腹 腔 内 急性 出血 ，可 引起 血容 量减 少及 剧 烈腹痛 ，轻 者常有 晕厥 ，重 者 出
腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的效果对比
腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的效果对比巩萃菊【摘要】目的:探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的效果.方法:选取2014年5月～2016年1月我院收治的宫外孕患者72例为研究对象,按照入院顺序将其分为实验组和对照组各36例.对照组接受腹腔镜输卵管切除术,实验组接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后1h、3h、12 h血3-HCG水平,宫内孕发生率及异位妊娠复发率.结果:实验组与对照组的术中出血量平均分别为(977.33±111.44)ml和(1322.88±311.01)ml,两组比较差异显著(P＜0.05);两组患者的手术时间及住院天数比较无显著差异(P＞0.05);术后各个观察时间点组间血β-HCG水平比较均无显著差异(P＞0.05);实验组和对照组宫内孕发生率分别为50.00％和25.00％,两组比较差异显著(P＜0.05),异位妊娠复发率分别为8.33％和11.11％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕,术后出血量少,能够显著提高患者宫内孕的发生率.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】2页(P26-27)【关键词】宫外孕;输卵管开窗取胚术;输卵管切除术;腹腔镜【作者】巩萃菊【作者单位】广东省深圳市深圳仁爱医院妇产科深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R714.221.1 一般资料选取2014年5月～2016年1月我院收治的宫外孕患者72例为研究对象，均经医院伦理委员会批准。
按照入院顺序将其分为实验组和对照组各36例。
其中，实验组年龄25～41岁，平均（35.73.3）岁；停经天数平均（38.75.2）d；术前血β-HCG平均为（2 214.28121.47） IU/L；妊娠部位峡部5例，间质部4例，壶腹部27例。
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床效果
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床效果作者：罗琼芳来源：《中外医学研究》2020年第23期【摘要】目的：分析腹腔鏡输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果。
方法：选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院收治的275例宫外孕患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（137例）和观察组（138例）。
对照组给予腹腔镜输卵管切除术治疗，观察组给予腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。
比较两组治疗效果。
结果：观察组手术时间（47.82±2.01）min，术中出血量（50.12±4.52）ml，住院时间（3.08±0.53）d，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组宫内妊娠率为80.43%，明显高于对照组的45.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组和观察组宫外孕复发率分别为13.87%、15.22%，两组宫外孕复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果显著，有利于缩短手术时间，减少术中出血量，提高患者的宫内妊娠率，值得推广。
【关键词】输卵管开窗取胚术宫外孕效果腹腔镜doi：10.14033/ki.cfmr.2020.23.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）23-0-03Clinical Effect of Laparoscopic Oviduct Windowing Embryo Retrieval in the Treatment of Ectopic Pregnancy/LUO Qiongfang. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）：-108[Abstract] Objective： To analyze the effect of laparoscopic oviduct windowing embryo retrieval in the treatment of ectopic pregnancy. Method： A total of 275 cases of ectopic pregnancy admitted in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research objects. According to the different treatment methods， they were divided into the control group （137 cases） and the observation group （138 cases）. The control group was treated with laparoscopic salpingectomy， and the observation group was treated with laparoscopic oviduct windowing embryo retrieval. The therapeutic effects of the two groups were compared. Result： The operation time of the observation group was （47.82±2.01） min， and the intraoperative blood loss was （50.12±4.52）ml， and the hospital stay was （3.08±0.53） d， which were better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The intrauterine pregnancy rate in the observation group was 80.43%， which was significantly higher than 45.26% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rates of ectopic pregnancy in the control group and observation group were 13.87% and 15.22%， respectively. There was no significant difference in the recurrence rates of ectopic pregnancy between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Laparoscopic oviduct windowing embryo retrieval has a significant effect in the treatment of ectopic pregnancy， which is conducive to shorten the operation time， reduce the intraoperative blood loss， and improve the intrauterine pregnancy rate of patients.[Key words] Oviduct windowing embryo retrieval Ectopic pregnancy Effect LaparoscopicFirst-author’s address： Guigang Maternal and Child Health Hospital， Guigang 537100，China宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其属于产科疾病中的常见病和多发病。
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响王惠丽【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:探讨腹腔镜输卵管取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响。
方法:选取在某院确诊的80例异位妊娠的患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,试验组采用腹腔镜输卵管检测取胚术治疗,比较两组患者术中情况、术后的血β-HCG变化情况及术后并发症发生率,统计其两年内的异位妊娠复发情况以及宫内妊娠情况。
结果:试验组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后第3天、第7天试验组血β-HCG水平下降率比对照组高(P<0.05),术后试验组患者血β-HCG水平恢复正常的时间明显低于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率低于对照组;术后第1年两组异位妊娠复发情况无统计学意义(P>0.05),第2年试验组异位妊娠复发例数少于对照组(P<0.05),两年内的异位妊娠复发率,试验组低于对照组(P<0.05),两年内的宫内妊娠率试验组高于对照组(P<0.05)。
结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切除术对于异位妊娠均有较好的临床疗效,但在血β-HCG水平改善、复发率、并发症、宫内妊娠方面,输卵管开窗取胚术疗效要优于输卵管切除术,手术安全性更高,可更好保留患者生育功能。
【总页数】3页(P25-27)【作者】王惠丽【作者单位】许昌红月糖尿病医院【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床效果及对患者异位妊娠复发率的影响2.腹腔镜下输卵管开窗取胚术对异位妊娠患者术后康复及宫内妊娠率的影响3.微创输卵管开窗取胚术对异位妊娠患者的手术效果及β-hCG水平、再妊娠率的影响4.局部肌注不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管开窗取胚术预防输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的效果及对生长因子水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜下行输卵管切开取胚修补术联合药物保守治疗输卵管妊娠68例分析
实 用 临床 医 学 ２０１０年 第 ｌｌ卷 第 ９期 Ｐｒａｃ￣ｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１０，Ｙｏｉ １１，Ｎｏ ９
腹 腔 镜 下行 输 卵 管切 开取 胚 修 补 术 联 合 药 物保 守 治 疗输 卵管妊 娠 ６８例 分析
郑 帅 英 （舞 阳 县 中 心 医 院 妇 产 科 ，河 南 舞 阳 ４６２４００）
术后 ７２ ｈ血 Ｊ｝ＨＣＧ 下 降≥７Ｏ 者 ６６例 ，恢 复 正常 平均需 ９ ｄ。血 ８一ＨＣＧ 下 降 ＜７Ｏ ２例 ，再 次 给予 米非 司酮片 口服 ，早 １００ ｍｇ，晚 ５０ ｍｇ，连 续 服 用 ２ ｄ；氨 甲喋 呤针 １００ ｍｇ肌 内注射 １次 ，用 药后 ７２ ｈ再次 复 查 血 ｌ３一ＨＣＧ 下 降 情 况 ，２例 血 ｐ—ＨＣＧ 下降均 ＞７０％。其 中 １例 １３ ｄ后 恢 复正 常 ，另 １例 １５ ｄ后恢复 正常 。 ２．３ 输卵 管通畅情 况
摘 要 ：目的 探讨腹腔镜下行输卵管切开取胚修补 术联合药物 保守治疗输 卵管妊娠 的治疗效 果。方法 对 ６８ 例稳 定 输 卵 管 妊 娠 病 例 采 用 腹 腔镜 下 行 输 卵管 切 开 取 胚 修 补术 ，术 后 给 予 米非 司酮 片 １５０ ｍｇ·ｄ ，早 １００ ｍｇ，晚
５０ ｍｇ，连 续 服 用 ２ ｄ。结 果 ６８例 手 术均 成 功 ，平 均手 术 时 间 ８３ ｍｉｎ，术 中平 均 出血 量 ３Ｏ ｍＩ ，住 院 时 间 ４ ｄ，均痊 愈 出 院 ，无 一 例 中 转 开 腹 ，血 ＨＣＧ ９～ １５ ｄ均 恢 复 正 常 。术 后 输 卵 管 造 影 ：６３例 通 畅 ，５例 部 分 通 畅 ，复 通 率 ９２．７ 。结 论 腹 腔 镜 下 行 输 卵 管切 开取 胚 修 补 术 联 合 药 物 保 守 治 疗 输 卵 管 妊 娠 具 有 微 创 、术 后 恢 复 快 、输 卵 管 复 通 率 高 的 优点 ，是 一 种 安全 、有 效 、保 留生 育 功 能 的方 法 。
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腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析
摘要目的探究腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果。
方法116例
输卵管妊娠患者，随机分为对照组和观察组，各58例。
观察组患者采用输卵管开窗取胚后再缝合整形治疗，对照组患者采用输卵管开窗取胚后切口开放治疗，对比两组术后输卵管复通情况及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平。
结果观察组患者有50例患者复通，复通率为86.21%，无输卵管瘘发生；对照组患者中有41例患者复通，复通率为70.69%，发生输卵管瘘9例（15.52%）；观察组患者输卵管复通率高于对照组，输卵管瘘发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.13、9.76，P＜0.05）。
术后，观察组血HCG水平为（0.12±0.03）IU/ml，对照组血HCG水平为（0.52±0.04）IU/ml，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形都是治疗有生育要求妊娠患者的有效方法，但切开取胚后缝合整形较开窗取胚有较好的复通效果，值得临床借鉴。
关键词输卵管妊娠；开窗取胚；切开整形；输卵管术后复通；效果
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管管腔内着床并发育[1]，是最常见的一种异位妊娠，占90%以上。
对于输卵管妊娠的治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。
手术治疗常用输卵管开窗取胚等保守治疗术式，必要时采取切除患侧输卵管根治性治疗。
手术途径则有开腹手术和腹腔镜手术，鉴于大部分输卵管妊娠的育龄患者多有生育要求，评价输卵管妊娠治疗效果主要是观察其宫内妊娠、再次输卵管妊娠等生殖状况和并发症，而输卵管复通率则是反映能否宫内妊娠的重要指标[2]。
本次作者侧重对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形手术后的输卵管复通比例，评估手术效果，现报告
如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取茂名市中医院妇产科2016年2月～
2017年6月收治的116例输卵管妊娠患者作为研究对象，纳入研究的患者均有生育要求并强烈要求保留输卵管。
将患者随机分为对照组和观察组，各58例。
对照组患者年龄20.5～38.5岁，平均年龄（27.65±4.03）岁。
观察组患者年龄20.0～39.0岁，平均年龄（27.42±4.13）岁。
两组患者均经阴道B超、血HCG、孕酮、雌二醇及阴道双和诊检查确定宫外孕，附件区混合回声包块0.05），具有可比性。
1. 2 方法针对两组患者钧实施腹腔镜开三孔手术。
于患侧输卵管包块下系膜注射稀释后的垂体后叶素1～2 ml（垂体后叶素6 U加生理盐水10 ml），在包
块最突出部位沿输卵管纵轴切开输卵管全层1～2 cm取尽胚胎后管腔出血部位用双极电凝止血。
观察组开窗取胚后用0/5抗菌微乔可吸收线间断全层对合缝合输卵管切口，对照组开窗取胚后开放创面不缝合输卵管。
手术后2个月对两组患者均行宫腔输卵管造影检查，了解输卵管的通畅情况。
1. 3 观察指标比较两组患者的输卵管复通情况，2次月经后对患者实施输卵管造影，统计两组输卵管通畅情况。
观察两组患者术后血HCG水平。
1. 4 统计学方法采用SPSS2
2.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的输卵管复通情况比较观察组患者有50例
患者复通，复通率为86.21%，无输卵管瘘发生；对照组患者中有41例患者复通，复通率为70.69%，发生输卵管瘘
9例（15.52%）；观察组患者输卵管复通率高于对照组，输卵管瘘发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.13、9.76，P＜0.05）。
2. 2 兩组患者术后血HCG水平比较术后，观察组血HCG水平为（0.12±0.03）IU/ml，对照组血HCG水平为（0.52±
0.04）IU/ml，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）
3 讨论
近年来，随着腹腔镜技术的发展成熟，以创伤小、出血少、恢复快的特点广泛应用于妇科临床手术[3]。
其对输卵管妊娠的诊断治疗价值已得到普遍认可，目前临床上对输卵管妊娠以腹腔镜下开窗取胚保守手术治疗为主，优势在于可以联合腹腔镜对患者实施相关干预，手术实施后对患者造成的手术创伤较小；而手术过程中视野清晰，可精确将患者妊娠物剥脱；术者在腹腔镜直视下可将孕卵的滋养细胞组织彻底剥离清除，并对卵巢、输卵管等附件的粘连进行分离，恢复患者的输卵管解剖生理功能，保持输卵管完整性，提高输卵管复通率和宫内妊娠率[4，5]。
腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响一直存在不同的看法[6]。
有相关学者认为输卵管切开缝合术不能提高术后宫内妊娠率，也不增加术后重复异位妊娠及输卵管阻塞和输卵管周围粘连的风险[7]。
缝合术并不是输卵管切开术中所必需的手术步骤[8]。
由于腹腔镜下输卵管切除和保守性手术治疗后的妊娠结局相似，再次妊娠主要取决于对侧输卵管情况[9]。
在强调对侧输卵管功能是影响术后生殖状态的重要因素的同时，也提醒了手术者在不能排
除对侧输卵管存在炎症、闭锁病变时，选择对输卵管切口进行对位缝合、减少粘连狭窄、避免输卵管瘘无疑是明智的选择[10]。
本次研究选取茂名市中医院妇产科116例输卵管妊娠相关患者实施分组研究，结果显示，观察组患者有50例患者复通，复通率为86.21%；对照组患者中有41例患者复通，复通率为70.69%；观察组患者输卵管复通率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均无持续性宫外孕发生，但开窗后不缝合输卵管容易形成瘘口，本研究对照组中有9例术后造影发现输卵管瘘，而观察组未发现输卵管瘘病例。
输卵管瘘管的形成可影响其生理功能并增加术后再次异位妊娠的几率，结果说明了观察组缝合整形手术效果优于开窗取胚
手术。
综上所述，输卵管妊娠开窗取胚与切开整形均能够对患者起到治疗作用，但是输卵管妊娠开窗取胚加切口整形缝合有利于术后输卵管复通、改善术后生殖状况，能更好的保留患者的生育能力。
目前腹腔镜技术日臻完善，输卵管切开缝合技巧日益成熟，不增加手术风险和费用负担，值得推广使用。
参考文献
[1] 梁君. 输卵管妊娠13例的介入治疗. 中华临床医师杂志：电子版，2011，5（1）：265-267.
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