妊娠期糖尿病应用循证护理的效果分析
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ｍａｙ ２６（１０） ・２３９３・ 干预措施后。不良情绪逐渐缓和．但仍有许多因对后续治疗 工作不了解或对预后存在疑虑而出现明显焦虑、抑郁情绪， 部分甚至抵触治疗．对护理人员工作的开展造成较大难度［５］。 这一结论说明．在重症颅脑损伤患者ＩＣＵ转普通病房时予以 短期过渡期护理干预措施，能及时调整其不良情绪，降低因 情绪不佳、思虑过甚导致的轻生、抵制治疗等事件发生风险。 确保普通病房内后续临床干预工作的顺利开展。笔者也针对 该问题展开深入探讨．发现过渡期护理模式推广后，压疮、药 物事件、管路事件等发生风险显著改善．发生率由２５．Ｏ％降低 至９．１％．患者重返ＩＣＵ的剂量也由２２．９％降低至５．５％，护理 质量及护理效率明显提高．相关投诉大幅度下降，于减少医 疗纠纷、确保患者生命健康安全有利。 综上所述．对由ＩＣＵ转入普通病房的重度颅脑损伤患者 予以过渡期护理措施．干预效果理想．可有效降低不良事件 发生及重返ＩＣＵ风险，于其预后提升有利，值得临床推广。 参考文献： ［１］庞继彦．重型颅脑损伤患者的生存风险因素分析［Ｊ］＿海南医学， ２０１４，１７（２１）：３２２２—３２２４． ［２］韩美玲，王芳，徐淑华，等．过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者
重症监护过渡护理中的应用效果［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１４，３１（５）： ９—１２． ［３］朱新洪．１ｆ缶床神经外科学［Ｍ］．科学技术文献出版社，２００７．２４１—２４３． ［４］廖文玲，曾庆兰．基础护理技术［Ｍ］．复旦大学出版社，２０１２．１３１— １３３． 『５］王芳，徐淑华，韩美玲，等．重度颅脑损伤病人实施ＩＣＵ后过渡期 护理模式的研究［Ｊ］护理研究，２０１３，２７（２１）：２２４９—２２５１． 收稿日期：２０１５—０２—１１
妊娠期糖尿病应用循证护理的效果分析 胡 俊（孝感市中心医院产科，湖北孝感４３２０００） 摘要：选取收治的８８例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各４４例，对照组予以常规护理模式，观察组予 以循证护理模式．比较两种护理模式对孕妇血糖控制水平及围产期母儿并发症的发生率的影响。结果观察组孕妇的 空腹血糖、餐后２ｈ血糖控制情况均明显优于对照组，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组孕妇、围产儿并发症的发 生率（２．２７％、４．５５％）均显著低于对照组（分别为１３．６４％、１８．１８％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在妊娠期糖尿病患 者中实施循证护理．有助于孕妇控制血糖水平。降低孕妇、新生儿并发症的发生率，值得临床积极推广。 关键词：循证护理：妊娠期：糖尿病 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）１０—２３９３—０１
妊娠糖尿病（ＧＤＭ）指的是孕妇在妊娠期间首次发生糖 尿病及糖耐量异常，其对孕妇自身及新生儿均可造成诸多不 良影响 近年来。由于社会经济水平的提高、对孕产妇营养的 关注等多方面因素的影响．使得ＧＤＭ的发生率较之前显著 增高＿ｌ＿．尤其是年龄＞３５岁的高龄产妇、妊娠后盲目增加营 养、肥胖、运动少的孕妇更是ＧＤＭ的高发人群［２］。如何对妊 娠期糖尿病患者进行血糖水平管理．减少因为血糖过高对孕 产妇及围生期新生儿造成伤害．一直是医务人员关注的热门 话题 我院对妊娠期糖尿病患者予以循证护理模式，取得了 满意的效果，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２０１３年６月 ２０１４年１２月收治 的８８例妊娠期糖尿病患者．在取得患者同意的前提下，采用 随机分组方式分为对照组和观察组各４４例。对照组年龄２５～ ３８（３２．１６±５．６３）岁；初产妇２９例，经产妇１５例，孕龄３５ｗ￣ ４ｄ 观察组年龄２４～３９（３２．０６￣５．７９）岁：初产妇２５例，经产妇 １９例。孕龄３６ｗ￣ｌｄ。两组一般资料差异均无显著性（ ０．０５）， 具有可比性。 ’ ｌ－２方法对照组予以常规护理．包括观察患者的病情变化； 严密监测血糖、尿糖等指标：饮食指导和胰岛素用量指导；监 测胎心、胎动变化，评估胎儿在宫内的情况；做好新生儿抢救 ， 准备等。观察组予以循证护理：（１）成立护理小组。结合科室 人员实际情况．成立循证护理小组．每组至少包含１名资深 护师．对小组每名成员进行系统培训．详细讲解ＧＤＭ的发病 机制、临床表现及治疗要点等相关知识和护理要求。（２）发现 问题 小组成员结合每位患者的实际情况，发现已经存在的 或提出可能出现的问题．并拟定出护理要点，比如向患者讲 解ＧＤＭ的相关知识、自我血糖检测方法、药物治疗、饮食控 制、心理护理、预防低血糖等。（３）循证支持。根据提出的各项 护理问题．通过文献查找方式来进行循证支持，并且对其进 行分析、筛查。制定出切实可行的相应护理方案。（４）循证护 理的实施 根据每位患者的不同情况进行有针对性的实施护 理方案。比如：文化水平偏低的患者应详细向其宣讲ＧＤＭ的 相关知识．引起其对ＧＤＭ的重视：精神压力过大的患者应加 强与患者的沟通．了解其内心真实的想法。并予以心理疏导。 树立信心，消除患者的焦虑、紧张等不良情绪；肥胖患者着重 进行饮食指导．根据每位患者血糖检测值，对其饮食结构进 行调整，采取少食多餐方法。限制碳水化合物的摄入，并且适 ・２３９４・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ｍａｙ ２６（１０） 量运动，控制体重；其他如加强产前检测，定期进行产前检 查．准确掌握糖尿病的病情变化．根据胎儿情况选择合适的 分娩方式和时机。在分娩后及时检测新生儿血糖水平等。 １．３观察指标（１）观察两组孕妇的治疗前、后（产后４ｗ）空 腹血糖、餐后２ｈ血糖的控制情况；（２）观察两组孕产妇、围产 儿并发症的发生情况。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ ２０．０版统计学软件处理数据； 计数资料采用构成比（％）表示，组问对比采用ｘ 检验；计量 资料以均数±标准差表示．组间对比采用ｔ检验：Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义 ２结果 ２．１ 两组孕妇空腹血糖、餐后２ｈ血糖控制情况 观察组孕 妇空腹血糖、餐后２ｈ血糖控制情况均显著优于对照组（Ｐ＜ ０．０５），见表１。 表１两组孕妇空腹血糖、餐后２ｈ血糖控制情况比较（ｘ￣ｓ） ２．２两组孕产妇、围产儿并发症发生情况 观察组孕产妇中 出现妊娠期高血压１例．在新生儿中出现新生儿低血糖１例。 对照组出现妊娠期高血压３例，感染２例，流产１例；出现新 生儿低血糖５例，胎儿畸形３例。观察组孕产妇、围产儿并发 症发生率均明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。 表２两组孕产妇、围产儿并发症发生情况比较［ｎ（％）］ ３讨论 妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是糖尿病的一种特殊类型．据相关 统计结果显示。其在美国的发病率为４％一７％．而我国的发病 率约为６．５％Ｅ 。ＧＤＭ对母婴的危害均比较大，并且还会增加 多种并发症的发生机会，如孕产妇低血糖、妊娠期高血压、流 产．新手儿畸形、新生儿窒息等 。因此，对ＧＤＭ患者实施有 效的护理措施．对加强病情控制．减少孕产妇、新生儿并发症 的发生均具有重要意义 在ＧＤＭ护理中．常规护理基本按照医院常规护理方案来 实施．不能结合每位患者的实际情况．护理措施不具有针对 性。且缺乏整体性 循证护理（ＥＢＮ）是一种新型的护理模 式．伴随循证医学发展．针对性强是其主要特点［６． 。护理人员 借助循证（文献查找、护理经验等）来了解影响护理效果的相 关因素。然后寻找各类相关资料，找到解决办法，在充分结合 护理理论和经验的基础上．为患者提供相应的护理。据研究 显示．在ＧＤＭ患者中应用循证护理，可以有效控制孕妇体内 血糖水平，有效降低孕产妇、新生儿并发症的发生率［８］。在本 文研究中．对观察组应用循证护理，包括成立小组、提出问 题、循证支持、循证护理的实施四个步骤。两组患者经不同护 理方法护理后，结果显示．采用循证护理的观察组孕妇的空 腹血糖、餐后２ｈ血糖控制情况均明显优于采用常规护理的 对照组（Ｐ＜０．０５）。提示循证护理的孕妇体内血糖控制情况明 显优于常规护理：此外，观察组孕产妇、围产儿并发症的发生 率均显著低于对照组（氏Ｏ．０５），大大提高了孕产妇、围产儿的 安全。 综上所述．在妊娠期糖尿病患者中应用循证护理．效果 良好．值得推广
参考文献： ［１］何锋云，陈少英，吴素红．妊娠期糖尿病循证护理探讨［ 中国美容 医学．２０１０．ｔ９（ｚ４）：２４１—２４２． ［２］陈小琼．５６例妊娠期糖尿病病人循证护理体会［Ｊ］．护理实践与研 究．２０１２．９（３）：３６—３７． ． ［３］韩先珍．循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨［Ｊ］＿吉林医 学．２０１ １，３２（１４）：２８４８—２８４９． ［４］何美华，文庆华，李红芳．在妊娠期糖尿病中的循证护理应用［Ｊ］＿医 学信息，２０１３．２６（６）：７５１． ［５］李爱群．循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨［ 中国保 健营养（中旬刊），２０１２，１３（１０）：１６９—１７０． ［６］张文．循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用［Ｊ］＿齐齐哈尔医 学院学报。２０１ １。３２（１９）：３２０９—３２１ １． 『７］陈少平 循证护理在妊娠期糖尿病患者中应用的临床护理效果分 析『Ｊ］．吉林医学＇２０１４，３５（３４）：７６９４—７６９５． ［８］韩先珍．循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用探讨［Ｊ］．吉林医 学．２０１ １，３２（１４）：２８４８—２８４９． ’ 收稿日期：２０１５—０４一Ｏ１
个案追踪法应用于痔上直肠黏膜环切术的效果观察 彭爱红，邓惠畅，林泳（东莞市人民医院手术室，广东东莞５２３１１０） 摘要：选取收治的行痔上直肠黏膜环切术的重度痔患者６８例，随机分为观察组和对照组各３４例。对照组给予常规 手术室整体护理．观察组在常规手术室整体护理的基础上给予个案追踪法进行追踪护理。比较两组手术时间、住院
循证护理在临床实践中的应用与推广
循证护理在临床实践中的应用与推广循证护理的核心理念在于，所有的护理决策都应当基于当前可获得的最佳证据。
这一理念打破了传统的经验主义护理模式，要求护理人员不仅要掌握最新的研究成果，还要具备批判性思维和临床判断能力，以及与患者沟通、理解患者意愿的技巧。
循证护理的应用在临床实践中，循证护理的应用可以分为以下几个步骤：1. 确定护理问题首先，护理人员需要通过与患者交流、观察和评估，确定患者的具体护理问题。
例如，对于一位术后患者，护理问题可能包括疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等。
2. 检索相关证据确定了护理问题后，护理人员需要检索相关的临床研究文献，寻找解决问题的最佳证据。
这包括系统评价、随机对照试验、临床指南等。
3. 评价证据不是所有的研究证据都适用于所有患者。
护理人员需要评估证据的有效性、重要性和适用性，以及患者的具体情况，以决定是否采用该证据。
4. 应用证据在综合考虑了证据的质量和患者的偏好后，护理人员将选择最合适的护理干预措施，并应用于临床实践。
5. 评价结果实施护理干预后，护理人员需要监测患者的反应和治疗效果，评估护理目标的实现情况，并根据反馈调整护理计划。
循证护理的推广循证护理的推广涉及多个层面，以下是一些关键策略：1. 教育培训对护理人员进行循证护理的培训，提高他们的研究检索、证据评价和临床应用能力。
这可以通过工作坊、研讨会、在线课程等多种形式进行。
2. 政策支持医院和护理管理部门需要出台相应的政策，鼓励和支持循证护理的实践。
这包括提供必要的资源、时间和激励措施。
3. 临床指南制定和更新基于最佳证据的临床指南，为护理人员提供具体的实践建议。
4. 跨学科合作循证护理需要跨学科的合作，包括医生、药师、营养师等，共同为患者提供综合的医疗服务。
5. 持续改进建立循证护理的持续改进机制，通过质量改进项目、案例分享、经验交流等方式，不断提升护理实践的质量。
实例分析以糖尿病患者为例，循证护理的应用可能包括以下方面：血糖监测：根据最新的研究证据，确定血糖监测的最佳频率和时间点。
妊娠期糖尿病32例护理分析
２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第１ 期
２ ０ ０ ８ ， ３ （ ２ １ ） ： １ ７ ５ ．
・
临床护理 ・ ３ ３ ７
［ １ ］ 阳世 伟， 殷磊， 李健 ． 饮食 教 育预 防骨 科术后 患者 便秘 的研 究 ［ Ｊ ］ ＿ 中 华护 理杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ３ ９ （ １ ） ： １ ２ １ ． ［ ２ 】 任清霞． 骨 科 患 者 术 后 并发 症 的 预 防及 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国 实用 医 药 ，
结果 观 察组 产妇 及新 生 儿妊娠 结 局 均好 于对 照组 ，产妇 满意率 也 高 于对 照组 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，有 显著性 差 异 。结论 循证 护理 在妊 娠期 糖尿 病
中的护 理 效果 更好 ，也 更 受产妇 欢迎 。 【 关 键词 】妊 娠 期 糖尿 病 ；护 理 ；妊娠 结 局 ；满 意率
【 摘要】 目的 探 讨 妊娠 期 糖尿 病 的护理 方 法。方 法 选取 ２ ０ １ ０年 ９月至 ２ ０ １ ２ 年 ３月于 本 院进 行 治疗 的 ３ ２例妊娠 期 糖尿 病 患者 为研 究对 象 ，
将 其 随机 分 为对 照组 （ 常规 护理 干预 组）和 观 察组 （ 循 证护理 干预 组 ）每 组各 １ ６ 例， 后 将 两组产 妇 及新 生 儿妊娠 结 局及 满意 率进 行 比较 。
［ ３ ］ 陈常娟 ， 李成芬 节置换 术后 深静脉 血栓 形成的原 因分 析与预 防 护 理对 策 ［ Ｊ 】 ． 中国伤 残 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ６ ） ： ３ ５ ．
妊娠期糖尿病３ ２ ， ￣ １ Ｊ 护理分析
丁 润 莉
（ 铁岭市 中心医 院，辽宁 铁 岭 １ １ ２ ０ ０ ０ ）
妊娠期糖尿病的观察与护理
妊娠期糖尿病的观察与护理
莫巧屏
【期刊名称】《中国保健》
【年(卷),期】2005(0)A05
【摘要】目的总结妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的护理经验。
方法尽早确诊,加强心理护理;严格控制饮食,保证母婴必要的营养,控制血糖;加强锻炼,建立良好的生活习惯;在分娩期,建立静脉通道,严密观察产程的进展,保证母婴安全;新生儿出生后按早产儿护理,预防并发症;在产褥期,预防产后低血糖和产后出血。
结果通过对2003年1月至2005年1月35例糖尿病患者的护理观察,并与1997年1月至2001年1月的24例妊娠期糖尿病的护理结果对比,两组的病理妊娠和分娩期并发症差异有高度显著性(P<0.01=,新生儿并发症差异有显著性(P<0.01=。
结论加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理,积极采取预防性护理措施,可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症显著下降,促进母婴健康。
【总页数】2页(P46-47)
【作者】莫巧屏
【作者单位】广东省惠州市中心人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病护理中循证护理的应用观察
2.优质护理模式联合常规护理在妊娠期糖尿病产妇中的护理效果观察
3.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果观察
4.优质护理对妊娠期糖尿病孕产妇护理满意度及围产期并发症的影响观察
5."三位一体"护理在妊娠期糖尿病护理中的效果观察
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循证护理干预在糖尿病患者行为改善中的应用研究
在计 划 其 护 理活 动 过程 中将科 研 与 临 床 经验 、患 者 需 求相 结合 获取实 证 ．作 为 临床护理 依据 的过程 。 并 结 合护 士 的专业 技 能 和 临 床 经验 ，考虑 患 者 的 价值 和 意愿 ，制 定 出适 合患 者 实 际情 况 的 护理 计 划 ，提 供 相应 的 护 理措 施 ，从 而 为 患者 提 供更 好 的护 理 服务 。本 研 究 于 ２ ０ １ ２年 ６月 至 １ ２月 对 已确诊 的进入 我院 治疗 的糖尿 病患 者 １ ２ ０例 ， 随机分 为实验 组和对 照组各 ６ ０例 。 实验 组通 过循证 护理 干预 的工作方法 ，对 患者 实施提 出 问 题 、检 索 策 略 、评价 证 据 、应 用 证 据 、后评 价 效 果 等 方 面 的 护理 服 务 ，并 与 对 照组 比较 ，以探 索 循 证 护理 干 预 在 糖尿 病患 者行为 改变 中的应用 效果 。
１ 研 究对 象
选取 我 院诊治 的 １ ２ ０例糖 尿病患 者 ，排 除意识 不清 、精 神 障碍 、肢体 障碍 、肝 肾功 严重损 害者 。 采 用随机 数字表 法将 研究对 象分 为实验组 和对 照组 ，每 组６ ０例 ， 由研 究者 随机决定 各组 的实验 方法 。其 中男 ４ ３例 ， 女 ７ ７例 ； 年龄 ６ ２ ． ２±７ ． ３岁 ； 文 化程 度 ： 初 中及 以上 ４ ８例
（ ４ ０ ． ０ ％） ，初 中 以 下 ７ ２例 （ ６ ０ ． Ｏ ％） 。 家访 前 两组性别 、年 龄 、文化程 度 比较 差别无 统计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ，具 有 可 比性 。
选择 复 合 糖 ，防 止过 量 摄人 纯 糖 制 品 ；③蛋 白质 ：比例 占 ２ ０ ％，建 议 以 １ ． ３— １ ． ４ ｇ ・ （ ｋ ｇ ・ Ｉ Ｂ Ｗ）一 １ ・ ｄ一 １（ Ｉ Ｂ ｗ 指 理 想体重 ） 较合 适 ， 优质蛋 白应 占一半 以上 ， 可 从 肉类 、 蛋类 、 乳类及 豆类 中摄取 ； ④ 脂肪 ： 应小 于总能量 的 ２ ０ ％ ３ ０ ％， 从 肉类 与 烹调 用 油 等 中摄 取 ，注意 提 高 不饱 和脂 肪 酸 的摄 入量 ；⑤ 鼓励 少 量 多餐 ，每 天进 食 ６餐 ，早餐 能 量 占整 日
循证护理控制糖尿病患者血糖101例
护理 ：患者平卧 ２ ４ ｈ ，穿刺点 沙袋压 迫 ６ ｈ ，术侧 下肢 制 动１ ２ ￣２ ４ ｈ ，防股动脉 出血 ，形成血肿 。观察 足背动脉搏 动是否 良好 ，如 发现异 常及 时做好记 录并报 告医师 。患 者由于栓塞 的作用 ，常 出现食 欲不 振 、腹 痛腹胀 ，要注 意饮食 ，多进食高 热量 、高蛋 白、高维生 素 、易 消化 的 食物 ，同时 要 多饮水 。观查 尿 量 的变化 ，复查 肾功 能。 术后 １ 周 、１ 个月 进行 血常规 检查 以 了解 其介 入治 疗前 后 的变化 。③发热 护理 ：发 热是脾 功能亢进 患者介 入治 疗后最 常出现 的症状 。本组患者均出现不 同程度 的发 热 ， 持续 １ ～２周 ，多为栓 塞 后造 成脾 脏 坏死 所 致 ，一般 为
明 显 低 于 对 照 组 ，存 在 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ５ ） 。结 论 在Ｉ 临床 护 理 中 可 大 力推 广 。 关键 词 ：循 证 护 理 ；糖 尿 病 ；血 糖 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ８ ９
３ ７ ． ５ ～３ ９ ℃。给 予患者 心理 护理 ，解 释发 热是栓 塞后 正
肝功能及 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ的评分数值 变化 ：采用统计 学分析 ， 术后 １ 月Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、Ａ Ｌ Ｔ等指标较 术前恢 复 ，并 有轻微 的 改善 ，差异有统计学 意义 。Ａ Ｌ Ｂ同前 比差异无 统计学 意 义 。术后 ３ 个月 各项指标 较术前有 明显改善 ，差 异有统 计学意义 ，肝 功 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ 评分为最好水平 。术后 ６个月肝 功 能指标较术前仍有改善 。见 表 １ 。
健康宣讲+抗阻运动在妊娠糖尿病护理中的应用效果
健康宣讲+抗阻运动在妊娠糖尿病护理中的应用效果【摘要】：目的：探究健康宣讲+抗阻运动在妊娠糖尿病护理中的应用效果。
方法：选取2022年3月-2023年3月本院64例妊娠糖尿病患者，随机分组，对照组与观察组分别采取常规护理与健康宣教结合运动指导，对比护理效果。
结果：空腹血糖、餐后2h血糖、母婴并发症发生率方面，观察组干预后比对照组低（P<0.05）。
结论：给予妊娠糖尿病患者健康宣教，不仅可以控制患者血糖水平，且有助于母婴并发症发生率，值得采纳。
【关键词】：妊娠糖尿病；运动指导；健康宣教；护理效果【前言】近几年，国民生活水平提高，饮食结构巨变，生活节奏加快，运动量减少，使得糖尿病的患病率持续增长，是影响人们身心健康的三大慢性疾病杀手之一[1]。
通常，人体胰岛素分泌量低，血糖升高，紊乱机体蛋白质和电解质，即可诱发“糖尿病”。
积极治疗和科学干预是普通糖尿病患者病情控制的关键，否则易进展成重症糖尿病，增加并发症发生概率，威胁患者生命。
糖尿病患者需要终生用药，但是在长期用药过程中，部分患者耐心被消耗殆尽，容易产生抵触情绪，导致其治疗依从性降低，从而引起血糖水平大幅度波动，损伤靶器官，影响疾病预后。
基于此，本文针对健康宣讲结合运动指导在妊娠糖尿病护理中的应用效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2022年3月-2023年3月接收的64例妊娠糖尿病患者，随机分组，每组各32例；对照组：男、女例数比是19:13；年龄：21-46岁，均值（29.65±2.34）岁；观察组：男、女例数比是18:14；年龄：21-43岁，均值（29.71±2.43）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：明确诊断为妊娠糖尿病；自愿签署研究同意书；排除标准：精神异常或存在严重心理疾病者；合并器质性病变或恶性肿瘤；存在血液系统疾病；具有传染疾病史。
1.3研究方法1.3.1 对照组常规护理：采用口头宣教方式为患者及其家属讲解妊娠糖尿病知识，通过语言交流方式了解日常饮食习惯等，并进行纠正等。
妇产科妊娠期糖尿病”一病一品“
一、妊娠期糖尿病患者“一病一品”护理框架二、妊娠期糖尿病患者“一病一品”护理方案妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre-gestationa1.diabetesme1.1.itus,PG-DM)和妊娠期糖尿病(gestationa1.diabetesme1.1.itus,GDM)o糖尿病患者中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%o妊娠期糖尿病(以下简称GDM)是指在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常，GDM多发生在妊娠中晚期，是围产期常见的并发症。
GDM发生率世界各国报道为1%〜14%,我国发生率为1%〜5%,近些年有明显增高趋势。
GDM临床经过复杂，可对母婴产生近期和远期的不良影响。
对GDM患者进行科学合理管理，减少围产期并发症的产生，保障母婴健康是医务人员诊疗和护理的当务之急。
XX大学第一医院产科开展“以循证为核心，以优质护理为中心，以安全为保障，以健康分娩为目标”的护理服务，从母儿监测、饮食控制、运动指导、合理用药、健康教育5个方面对患者进行科学、综合性的管理，从而使患者孕期血糖水平得到有效的控制，确保母婴的健康与安全，顺利完成分娩。
(-)GDM患者入院时【热心接】在妊娠期糖尿病患者入院时，责任护士热情接待，并将患者带入房间。
(1)入院介绍：对以下内容进行讲解与告知：1)人员介绍：主管医师、责任护士、护士长、病友。
2)病房环境及设施：病房、卫生间、护士站、医师办公室、检查室、污物间、消防安全通道、开水间、谈话室、标本留取处、呼叫器、床头灯、病床、储物柜。
3)规章制度：探视制度、陪住制度、作息制度、饮食制度、作息时间，个人财物保管注意事项。
4)告知与警示：患者权利及义务；不得在病房内吸烟及使用电器及明火。
(2)入院评估评估方法：责任护士采用AD1.评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表、入院护理评估表进行评估并记录。
护理措施：责任护士根据AD1.评分结果进行生活护理。
跌倒/坠床、压疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施，留置管路患者告知管路滑脱的防范措施。
妊娠期糖尿病的干预、治疗及建议
妊娠期糖尿病的干预、治疗及建议妊娠合并糖尿病（diabetes mellitus in pregnancy，DIP）包括：孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），PGDM 可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。
早期干预对GDM妊娠结局的影响发达国家当前实施的GDM筛查和管理方案改善了GDM 女性肥胖和新生儿出生体重情况。
2005年澳大利亚碳水化合物不耐受研究（ACHOIS）(n=1000)，第一次大规模评估GDM治疗是否降低围产期并发症风险的RCT研究，结果证明，与常规产前管理相比，给予饮食控制、血糖监测和胰岛素治疗，达到血糖控制目标，可降低一系列严重围产期并发症的发生率（围产期死亡、肩难产、神经麻痹和骨折）（1%vs 4%；p = 0.01）。
此外，这些干预措施也减少了巨大儿（10%vs 21%；p <0.001）和先兆子痫（12% vs 18%；p = 0.02）的发生，并改善了孕产妇的生活质量。
2009年美国一项有关轻度GDM治疗的随机多中心研究（n=958）显示，轻度GDM的治疗也可降低巨大儿、LGA、肩难产、剖宫产、先兆子痫和妊娠期高血压的发生率。
Cochrane一项系统评价也强调了治疗GDM（包括饮食控制和胰岛素）后，围产期发病率的综合结局(死产、肩难产、骨折和神经麻痹)降低了68%，巨大儿、大于胎龄儿和先兆子痫的发生率也降低了，但引产和新生儿入住监护室的发生率有所增加。
生活方式干预GDM管理的主要目标是使孕妇达到正常的血糖水平，以助于胎儿正常生长发育。
目前的饮食治疗旨在改变碳水化合物的摄入量和分布。
最初的营养治疗方案将碳水化合物总摄入量降低至总能量的33%-40%，可降低餐后血糖和胎儿过度生长。
最近证据表明，碳水化合物总摄入量控制在总能量的60-70%，也可以限制高血糖。
循证护理在2型糖尿病患者并发症中的应用
型 的护 理 ，降低 了糖 尿 病 并 发症 的发 生 率 ，提 高 了 护理
质量 。
参考文献
［ １ ］刘炬． 循证 护 理 在 糖尿 病 患 者 中 的 应用 ［ Ｊ ］ ． 当代 护 士 ，２ ０ ０ ９ ，３
小于６ ０分 。
１ ． １ 临床资料
选取 ２ ０ １ １年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ５月于我 院进
行治疗 的 ７ ０例糖尿病 合并并发症 的患者为研究对象 ，对照 组的３ ５例 患者 中，男性 １ ９例 ，女性 １ ６例 ，年 龄 ４ ６～７ ５ 岁 ，病程 ４ ． ９～１ ５ ． ５年 ，其 中合 并足 部感 染 ７例 ，合并 视 网膜病变 ３例 ，合 并 肾病 ３例 ，合并 皮 肤病 ４例 ，合并 酮 症酸 中毒 ２例 ，合 并 其 他疾 病 ４例。观 察 组 的 ４ ０例 患 者 中 ，男性 ２ ２例 ，女性 １ ８例 ，病程 ４ ． ６～１ ６ ． ５年 ，其 中合并 足部并发症 ９例 ，合 并 眼部 并 发 症 ４例 ，合并 肾病 ５例 ， 合并皮肤病 ３例 ，合 并酮 症 酸 中毒 ３例 ，合 并 其他 疾病 ６
１ ． ２ 方法
的实际情况 给予饮 食 、治疗 等 多方 面的护 理 ，同时根据 患
者的理解能力给 予相应 的健 康宣 教 ，告 知其 糖尿病 的防治 知识 、治疗依从性在 糖尿 病及 其并 发症 的防 治及 控制 中 的 重要作用及在疾 病长期 治疗 中的耐力 。观察 组采 用循证 护 理模式进行 护理 ，给予 患者 各项 基础 护理 的基 础上 ，查 询 以往的成功护理 资料 ，根 据查 阅 的资料 进行 护理 方案 的制
循证护理对糖尿病患者血糖控制的影响
经过治 疗及 护理 后两 组患 者空腹 血 糖及 餐后 ２ｈ血 糖 均
较 治疗前降低 ， 但研究 组血糖降低更为显著 ， 空腹血糖及餐后 其
２ｈ血 糖 明 显 低 于 对 照 组 ， 组 差 异 有 统 计 学 意 义 。见 表 ｌ 两 。
・
护 理研 究 ・
２１ ０ ２年 ６月第 ｌ ９卷第 １ ６期
料 数 据采 用 均数 ± 准 差 （－ ） 示 ， 组 间指标 比较 行 ｔ 标 ￣ Ｓ表 ＋ 两 检 验 ，计 数 资料数 据 分 析采 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜００ ．５表示 差 异有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
行 调整圈 。 １３统 计 学 方 法 ．
别、 龄、 年 文化 程 度 、 程 等 一 般 资料 比较 ， 异 无 统计 学 意 病 差
义（ Ｐ＞００ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
１２ 方 法 ．
两 组 患 者 人 院 后 均 给 予 糖 尿 病 对 症 治 疗 ， 照 组 给 予 常 对
循证 护理是 以有价 值 的 、 信 的科 学 研究结 果 为证据 ， 可 提
出 问题 ， 找实 证 ， 实证 对 患者 适 宜 的护 理 研 究 依 据 ； 理 人 员 的 个 可 护
人技能和临床经验 ； 患者的实 际情 况 价值观和愿望 ， 个 这３
规护 理 ． 究 组在 常 规 治疗 的基 础 上 给予 循 证 护 理 ， 体方 研 具
法如 下 ：
１２１通过 循 证 提 出问题 ．．
由护 士 长 及 技术 水 平 较 高 的 护 士
２名 组 成循 证 护理 小组 ， 过对 患者 及 家属 调 查 询 问提 出临 通