纵隔疾病影像诊断表现PPT课件
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巨大纵膈肿瘤麻醉病例讨论ppt课件
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3
体格检查
颈根部左侧见一明显突出肿物，不随吞
咽移动
两侧胸廓不对称； 呼吸音清且对称
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4
术前评估
ASAＩ级 插管气道评级：MallampatiＩ级 心功能I级
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5
实验室检查
化验检查大致正常
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6
影像学检查
（1）MR：前上纵隔至颈根前部见巨大团块样异常信号，形 态不规则，类葫芦样，边缘尚清晰，前上纵隔内肿块大小 为 75*50*64 mm, 下 颈 根 至 胸 廓 入 口 前 部 肿 块 大 小 80*52*64mm。前上纵隔与颈根部肿块中心相连主动脉弓及 其主要分支受压后移，气管受压后移，所见双肺未见明显 异常
肿块边缘清楚，可见囊性变成钙化点，侧位片可显示块影与气管 的关系。
透视可见胸内甲状腺随吞咽而上下移动， 确诊依靠同位素扫描。
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40
纵膈肿瘤的种类
5、副甲状腺肿块 6、脂肪瘤 7、纤维瘤 8、纵隔血管瘤。 9、囊性水瘤 10、脑脊膜突出少见 11、纵隔淋巴结肿大 12、淋巴瘤
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2：20Pm手术结束，自主呼吸恢复，潮气量足够，脱氧 5min血氧饱和度维持良好，送入麻醉苏醒室
1小时后拔管。 术中所见颈部为液性囊块，纵膈肿物为主体瘤，肿瘤大
小7*4cm，表面有毛发，周围有许多渣样物质，肿瘤与 周围组织关系密切。
预后：随访病人情况稳定，无异常。
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19
血气分析结果
Ⅰ型呼衰即PaO2<8.0kPa而无PaCO2 增高者;多为 急性呼衰，表现为换气功能障碍为主。 Ⅱ型呼衰指PaO2<8.0kPa而同时PaCO2>6.67kPa 者。多为慢性呼衰，表现为通气功能障碍为主。
《诊断学-胸部》课件
正常胸部X线解读
1 肺野清晰
肺纹理均匀，无明显模糊或浸润。
3 肋骨正常
无骨折、畸形或骨质疏松现象。
2 纵隔无明显异常
心影大小正常，无肿物、液气积聚。
肺炎的影像表现及鉴别诊断
1
病灶阴影
单发或多发阴影，伴有模糊的边缘。
咳嗽、发热
常伴有上呼吸道感染症状。
3
鉴别诊断
通过分析病灶形态、分布、伴随症状等进行鉴别。
1
肋骨骨折
骨断面明显，影像表现典型。
2
胸部肿瘤
肿瘤可见不规则边缘，密度增高。
3
纵隔肿块
纵隔内可见不规则阴影或肿块。
结论和要点
1 胸部X光适用范围
广泛
常见的胸片检查可以初 步判断肺部疾病。
2 影像学特征有助于
诊断
肺炎、肺癌、肺结核等 疾病有独特的影像学表 现。
3 结合临床进行综合
分析
影像学表现只是初步提 示，还需结合临床症状 和其他检查结果进行综 合判断。
肺癌的影像学特征
肺实质结构改变
可见肺实质密度增高区域。
肺结节
单发或多发，边缘模糊或分叶 状。
胸腔积液
胸腔内液体积聚，可压迫肺组 织。
肺结核的影像表现与诊断
1 上叶浸润
2 纵隔淋巴结增大
肺上叶病变，密度增高， 边缘模糊。
纵隔内出现增大的淋巴 结。
3 结核球
干酪样坏死组织包裹在 肺组织内。
其他胸部疾病的影像学诊断
《诊断学-胸部》PPT课件
本课件将介绍胸部常见的X射线检查及其解读，包括正常胸部X线影像、肺炎、 肺癌、肺结核以及其他胸部疾病的影像学特征与鉴别诊断。
常见的胸片检查
胸部影像诊断学PPT课件
02 胸部影像检查技 术
X线检查技术
原理与设备
X线是一种电磁波，通过人体不同组 织时吸收程度不同，形成不同密度的 影像。X线设备包括X线机、胸片架、 暗盒等。
检查方法
适应症与局限性
X线检查适用于肺部炎症、肿瘤、结 核等疾病的初步筛查。但对于较小或 密度接近的病变，X线检查可能难以 发现。
患者通常站立于胸片架前，按照医生 指示进行呼吸配合，拍摄正位、侧位 等不同角度的胸片。
系统的正常运行。
纵隔及胸膜腔解剖与生理
纵隔位于两侧胸膜腔之间，前为胸骨，后为胸椎，上为 胸廓上口，下为膈肌。
胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成的密闭潜在腔隙， 内含有少量浆液，起润滑作用。
纵隔内包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。
胸膜腔的解剖和生理特点对于维持正常呼吸运动具有重 要意义。
04 胸部常见疾病影 像诊断
胸椎
共有12个，与肋骨和胸骨 共同构成胸廓，保护胸腔 内重要脏器。
肺部解剖与生理
01
肺位于胸腔内，左右各 一，分为左肺和右肺。
02
肺呈圆锥形，具有一尖、 一底、两面和三缘。
03
肺是呼吸系统的重要部 分，负责气体交换，为 人体提供氧气并排出二 氧化碳。
04
肺部具有丰富的血管和 淋巴管，以及大量的肺 泡和肺间质。
未来发展趋势预测
多模态影像融合诊断
将不同影像技术融合，提供更全面的诊断信 息。
远程影像诊断服务
利用互联网技术实现远程影像传输和诊断服 务。
智能化影像诊断系统
开发更加智能化的影像诊断系统，提高诊断 效率和准确性。
精准医疗与影像组学
利用影像组学技术分析胸部影像数据，为精 准医疗提供支持。
纵膈子宫 PPT
• 2.阴道壁有许多横纹皱襞，故伸展性大。阴 道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体，
• 三、形成：
• 双阴道的形成是一种意外，女性阴道的中 隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走 行，一直伸展到阴道外口，将阴道均分成 两半，这就形成了双阴道。若中隔偏离中 线，与阴道侧壁融合，则会形成阴道斜隔。 阴道纵隔一般无症状，在婚后因性交困难 才会被诊断出来。
• （三）、感染检查：取阴道液、悬滴法立 即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶 部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴 突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片 染色检查，必要时作培养。尿路感染可留 尿沉渣镜检或培养。
• （四）、影像学检查：应用X线泌尿系统造 影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像， 提合并双子宫畸形，容易导致不孕，即使 怀孕流产率很大，但对一般性生活和娠影 响不大。
• 五、影响生育：
• 双阴道就是由于阴道内隔纵向附着在阴道 内正中，将阴道一分为二的现象，通常是 先天性胚胎发育异常所致，但一般不会有 较大的影响。双阴道其实对受孕影响不大， 但由于双子宫，子宫体积常较小，怀孕后 容易发生早产，因为这种状况也就相当于 有两个阴道一个子宫，虽不影响受孕，但 会在分娩时妨碍胎儿娩出。出现这种状况 一般可以不治疗，但如果有生育需求时，
• 六、检查项目：基础检查：包括病史、体 格检查、妇科检查。
• （一）、染色体核型分析检查：应用PCR 技术检测染色体DNA基因等。
• （二）、两性畸形检查：可行腹腔镜或剖 腹探查术，取活组织病理检查，作出确切 诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性 结构，若女性内生殖器发育较好，可能有 生育能力。其他则酌情处理。
• （二）阴道纵膈：纵隔和斜隔往往合并双 宫颈及双子宫；纵隔可将阴道分为大小差 不多的两个管道，也可一大一小，小的易 漏诊；若形成斜隔，一侧阴道上通子宫颈 口，外通阴道口，而另一侧成一闭合腔仅 上通子宫颈口，下不与外界相通或只有一 小孔与外界相通，则可造成经血不外流或 引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一 般完全纵隔无症状者不须特殊处理；如引 起性交困难、影响妊娠或分娩者，可在非 孕时行纵隔切除；如临产时纵隔阻碍胎头 下降，可在纵隔中央部切断。但如为斜隔， 多有症状，则应及早手术，切除斜隔，使
• 三、形成：
• 双阴道的形成是一种意外，女性阴道的中 隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走 行，一直伸展到阴道外口，将阴道均分成 两半，这就形成了双阴道。若中隔偏离中 线，与阴道侧壁融合，则会形成阴道斜隔。 阴道纵隔一般无症状，在婚后因性交困难 才会被诊断出来。
• （三）、感染检查：取阴道液、悬滴法立 即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶 部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴 突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片 染色检查，必要时作培养。尿路感染可留 尿沉渣镜检或培养。
• （四）、影像学检查：应用X线泌尿系统造 影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像， 提合并双子宫畸形，容易导致不孕，即使 怀孕流产率很大，但对一般性生活和娠影 响不大。
• 五、影响生育：
• 双阴道就是由于阴道内隔纵向附着在阴道 内正中，将阴道一分为二的现象，通常是 先天性胚胎发育异常所致，但一般不会有 较大的影响。双阴道其实对受孕影响不大， 但由于双子宫，子宫体积常较小，怀孕后 容易发生早产，因为这种状况也就相当于 有两个阴道一个子宫，虽不影响受孕，但 会在分娩时妨碍胎儿娩出。出现这种状况 一般可以不治疗，但如果有生育需求时，
• 六、检查项目：基础检查：包括病史、体 格检查、妇科检查。
• （一）、染色体核型分析检查：应用PCR 技术检测染色体DNA基因等。
• （二）、两性畸形检查：可行腹腔镜或剖 腹探查术，取活组织病理检查，作出确切 诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性 结构，若女性内生殖器发育较好，可能有 生育能力。其他则酌情处理。
• （二）阴道纵膈：纵隔和斜隔往往合并双 宫颈及双子宫；纵隔可将阴道分为大小差 不多的两个管道，也可一大一小，小的易 漏诊；若形成斜隔，一侧阴道上通子宫颈 口，外通阴道口，而另一侧成一闭合腔仅 上通子宫颈口，下不与外界相通或只有一 小孔与外界相通，则可造成经血不外流或 引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一 般完全纵隔无症状者不须特殊处理；如引 起性交困难、影响妊娠或分娩者，可在非 孕时行纵隔切除；如临产时纵隔阻碍胎头 下降，可在纵隔中央部切断。但如为斜隔， 多有症状，则应及早手术，切除斜隔，使
《纵隔断层解剖》课件
详细描述
纵隔炎症的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，严重时可能 导致胸腔积液、心包积液等并发症。治疗上需要针对病因进 行治疗，同时给予抗炎、止痛等对症治疗。
04
纵隔疾病的诊断与治疗
纵隔疾病的诊断方法
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察纵隔的形 态、结构变化，判断是否 存在肿瘤、炎症等病变。
3
此外，还可以观察到胸骨、肋骨、胸椎等骨骼结 构的形态和位置。
03
纵隔的疾病
纵隔肿瘤
总结词
纵隔肿瘤是常见的胸部肿瘤之一，可发生在任何年龄段，但以中老年人群居多 。
详细描述
纵隔肿瘤分为良性和恶性两类，良性肿瘤包括胸腺瘤、神经鞘瘤等，恶性肿瘤 则包括胸腺癌、淋巴瘤等。不同类型的肿瘤在症状、诊断和治疗上存在差异。
纵隔囊肿
总结词
纵隔囊肿是一种良性疾病，通常不会引起明显的症状，但有时也会引起压迫症状 。
详细描述
纵隔囊肿多为先天性发育异常所致，常见的囊肿包括胸腺囊肿、支气管囊肿等。 大多数囊肿不需要治疗，但如果出现压迫症状或囊肿增大，则需要手术切除。
纵隔炎症
总结词
纵隔炎症是一种非特异性炎症，通常由感染、自身免疫性疾 病等原因引起。
胸部的斜断层解剖
斜断层解剖是沿着与人体长轴成 一定角度的方向进行切割，以展
示器官和结构的斜向分布。
在胸部斜断层解剖中，可以更清 楚地观察到心脏、大血管等器官 的位置和形态，以及它们与周围
组织的毗邻关系。
此外，还可以观察到胸膜、肺、 心包等软组织结构的层次关系和
相互位置。
胸部的冠状断层解剖
01
冠状断层解剖是沿着垂直于人体短轴的方向进行切割，以展示 器官和结构的冠状分布。
纵隔炎症的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，严重时可能 导致胸腔积液、心包积液等并发症。治疗上需要针对病因进 行治疗，同时给予抗炎、止痛等对症治疗。
04
纵隔疾病的诊断与治疗
纵隔疾病的诊断方法
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察纵隔的形 态、结构变化，判断是否 存在肿瘤、炎症等病变。
3
此外，还可以观察到胸骨、肋骨、胸椎等骨骼结 构的形态和位置。
03
纵隔的疾病
纵隔肿瘤
总结词
纵隔肿瘤是常见的胸部肿瘤之一，可发生在任何年龄段，但以中老年人群居多 。
详细描述
纵隔肿瘤分为良性和恶性两类，良性肿瘤包括胸腺瘤、神经鞘瘤等，恶性肿瘤 则包括胸腺癌、淋巴瘤等。不同类型的肿瘤在症状、诊断和治疗上存在差异。
纵隔囊肿
总结词
纵隔囊肿是一种良性疾病，通常不会引起明显的症状，但有时也会引起压迫症状 。
详细描述
纵隔囊肿多为先天性发育异常所致，常见的囊肿包括胸腺囊肿、支气管囊肿等。 大多数囊肿不需要治疗，但如果出现压迫症状或囊肿增大，则需要手术切除。
纵隔炎症
总结词
纵隔炎症是一种非特异性炎症，通常由感染、自身免疫性疾 病等原因引起。
胸部的斜断层解剖
斜断层解剖是沿着与人体长轴成 一定角度的方向进行切割，以展
示器官和结构的斜向分布。
在胸部斜断层解剖中，可以更清 楚地观察到心脏、大血管等器官 的位置和形态，以及它们与周围
组织的毗邻关系。
此外，还可以观察到胸膜、肺、 心包等软组织结构的层次关系和
相互位置。
胸部的冠状断层解剖
01
冠状断层解剖是沿着垂直于人体短轴的方向进行切割，以展示 器官和结构的冠状分布。
呼吸系统影像诊断-PPT
慢性支气管炎（图）
CR 片 ： 两 肺 条 索 状 及斑片状密度增高影， 纹理紊乱
慢支、肺气肿
慢支肺心病
慢 支 、 局 限 性 气 肿
病例分析
两下肺纹理增粗、模糊、排列紊乱 蜂窝状阴影、类圆形透光区。
支气管扩张症
支气管扩张症
病理特征
1、先天性：支气管弹力纤维不足或软骨发育 不全。 2、后天性：肺炎、结核、肿瘤、淋巴结的压 迫使之感染、牵引、阻塞而引起
发病机制
①慢性感染引 起支气管壁组 织的破坏
这三个因素可 互为因果并 加剧支气管 扩张
②支气管内分 泌物淤积及长 期剧烈咳嗽， 引起支气管内 压增高
③肺不张及肺纤维 化对支气管产生的 外在性牵引。
支气管扩张（示意图）
形态学分类
囊状 柱状 混合性。
临床特征 咳嗽、咯痰（脓、分层、特臭 ）、咯血。
气管支气管异物
支气管异物—活瓣性作用（图）
吸气相
呼气相
右支气管异物
右中间支气管异物
讨论
慢性支气管炎
1. 增多、紊乱、扭曲及变形。 2. 肺气肿 3. 肺部炎症
慢性支气管炎
是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，为 一种多病因的呼吸道常见病，多见于老年人。 临床的诊断标准为慢性进行性咳嗽连续两年以上。每年 连续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性或肺部其他 疾病。临床常简称为“慢支”
临床表现
主要症状为咳嗽、咯血、胸痛及发热等。 包虫囊肿破入胸腔引起气胸和胸腔积液， 破入支气管时咳出大量囊液
X线表现
• 边缘光滑清楚单发或多发的圆形或类圆形囊状密度增高 影
• 新月形透亮影（外囊破裂）
• 囊性气液平面（内外囊同时破裂，并与支气管相通）
纵隔囊肿及肿瘤健康教育课件
纵隔肿瘤的发展可能与某些病毒感染（如EB病毒 ）有关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
年龄因素
纵隔囊肿和肿瘤可以发生在任何年龄段，但 某些类型的肿瘤在青少年和中年人中更为常 见。
例如，胸腺瘤多见于成年早期。
谁会受到影响？
性别差异
一些纵隔肿瘤在性别上存在差异，例如淋巴 瘤在男性中更常见。
了解性别差异有助于更好地进行早期筛查和 诊断。
纵隔是胸腔的中间部分，包含心脏、大血管、气 管和食管等重要结构。
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
类型
纵隔囊肿有多种类型，包括胸腺囊肿、淋巴囊肿 等；纵隔肿瘤则包括胸腺瘤、淋巴瘤等。
良性囊肿通常不会扩散，而恶性肿瘤可能会影响 周围组织。
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
发病机制
纵隔囊肿和肿瘤的形成机制尚不完全清楚，但可 能与遗传、环境因素及免疫反应有关。
康复过程中，保持健康的生活方式也十分重 要。
如何预防纵隔囊肿及肿瘤？
如何预防纵隔囊肿及肿瘤？ 健康生活方式
保持规律的作息、均衡的饮食和适量的运动，有 助于增强免疫力，降低患病风险。
避免吸烟和过量饮酒，以减少相关疾病的发生。
如何预防纵隔囊肿及肿瘤？ 定期体检
定期体检可以帮助早期发现健康问题，并及时采 取措施。
纵隔囊肿及肿瘤囊肿及肿瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断和治疗？ 5. 如何预防纵隔囊肿及肿瘤？
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
定义
纵隔囊肿是指位于纵隔内的囊性病变，通常充满 液体；而纵隔肿瘤则是指在纵隔内形成的肿块， 可以是良性或恶性。
谁会受到影响？ 风险因素
吸烟、慢性呼吸道疾病以及家族病史可能是 一些纵隔肿瘤的危险因素。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
年龄因素
纵隔囊肿和肿瘤可以发生在任何年龄段，但 某些类型的肿瘤在青少年和中年人中更为常 见。
例如，胸腺瘤多见于成年早期。
谁会受到影响？
性别差异
一些纵隔肿瘤在性别上存在差异，例如淋巴 瘤在男性中更常见。
了解性别差异有助于更好地进行早期筛查和 诊断。
纵隔是胸腔的中间部分，包含心脏、大血管、气 管和食管等重要结构。
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
类型
纵隔囊肿有多种类型，包括胸腺囊肿、淋巴囊肿 等；纵隔肿瘤则包括胸腺瘤、淋巴瘤等。
良性囊肿通常不会扩散，而恶性肿瘤可能会影响 周围组织。
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
发病机制
纵隔囊肿和肿瘤的形成机制尚不完全清楚，但可 能与遗传、环境因素及免疫反应有关。
康复过程中，保持健康的生活方式也十分重 要。
如何预防纵隔囊肿及肿瘤？
如何预防纵隔囊肿及肿瘤？ 健康生活方式
保持规律的作息、均衡的饮食和适量的运动，有 助于增强免疫力，降低患病风险。
避免吸烟和过量饮酒，以减少相关疾病的发生。
如何预防纵隔囊肿及肿瘤？ 定期体检
定期体检可以帮助早期发现健康问题，并及时采 取措施。
纵隔囊肿及肿瘤囊肿及肿瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断和治疗？ 5. 如何预防纵隔囊肿及肿瘤？
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
什么是纵隔囊肿及肿瘤？
定义
纵隔囊肿是指位于纵隔内的囊性病变，通常充满 液体；而纵隔肿瘤则是指在纵隔内形成的肿块， 可以是良性或恶性。
谁会受到影响？ 风险因素
吸烟、慢性呼吸道疾病以及家族病史可能是 一些纵隔肿瘤的危险因素。
纵膈肿瘤护理PPT课件
02
饮食护理：注 意营养均衡， 多摄取高蛋白、 高维生素的食 物，避免辛辣、 油腻、刺激性 食物。
03
预防感染： 保持个人卫 生，勤洗手， 避免接触感 染源，减少 感染风险。
04
定期复查： 定期到医院 进行复查， 监测病情变 化，及时调 整治疗方案。
05
康复锻炼：根 据患者身体状 况，进行适当 的康复锻炼， 增强体质，提 高生活质量。
等症状。
纵膈肿瘤的诊断 主要依靠影像学 检查，如X线、 CT、MRI等。
纵膈肿瘤的分类
良性纵膈肿瘤： 如神经源性肿 瘤、脂肪瘤、 血管瘤等
恶性纵膈肿瘤： 如胸腺瘤、淋 巴瘤、神经鞘 瘤等
交界性纵膈肿 瘤：如胸腺癌、 胸腺瘤等
纵膈囊肿：如 胸膜囊肿、心 包囊肿等
纵膈脓肿：如 脓胸、脓肿等
纵膈血肿：如 外伤、手术等 引起的血肿
纵膈肿瘤的症状
胸痛：胸骨 后疼痛，持 续时间较长， 可能与肿瘤 压迫胸腔有 关
呼吸困难： 呼吸急促、 气短，可能 与肿瘤压迫 气管或肺部 有关
咳嗽：持续 咳嗽，可能 与肿瘤刺激 气管或肺部 有关
吞咽困难： 吞咽食物时 感到困难， 可能与肿瘤 压迫食道有 关
声音嘶哑： 声音嘶哑， 可能与肿瘤 压迫喉部有 关
诊断肿瘤
4
临床症状和体征：如胸痛、 呼吸困难、咳嗽等，可帮助
判断肿瘤的存在状：胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等
2
影像学检查：X线、CT、MRI等
3
病理学检查：活检、细胞学检查等
4
实验室检查：肿瘤标志物、血常规等
5
诊断依据：综合临床症状、影像学检查、病理学检查和实验室检查结果进行诊断
淋巴结肿大： 颈部、腋下 或腹股沟等 部位出现淋 巴结肿大， 可能与肿瘤 转移有关
正常胸部纵隔窗CT解剖汇总
人工智能在胸部纵隔窗CT中的应用
随着人工智能技术的不断发展，未来有望在胸部纵隔窗CT的图像处理、病变识别等方面实现自动化和智能化，提高诊 断的准确性和效率。
多模态影像融合技术的应用
多模态影像融合技术能够将不同影像模态的信息进行有效整合，提供更全面的诊断信息。未来在胸部纵隔疾病的诊断 中，多模态影像融合技术有望发挥更大作用。
重建算法
纵隔窗一般采用软组织算法进行图像 重建，以突出纵隔内血管、淋巴结等 软组织结构。
图像后处理技巧展示
窗宽窗位调整
多平面重建
最大密度投影
容积再现
通过调整窗宽和窗位，可以使 得纵隔内的不同组织结构在图 像上得以清晰显示。一般来说 ，纵隔窗的窗宽设置在350400HU之间，窗位设置在4050HU之间。
展示正常胸部纵隔窗CT影 像的典型表现和特征，包 括各结构的形态、密度和 位置等。
简要介绍常见的异常胸部 纵隔窗CT影像表现及其可 能的病因和临床意义。
02
CATALOGUE
胸部纵隔窗CT基本概念
胸部纵隔窗定义
• 胸部纵隔窗：在CT图像上，通过调整窗宽和窗位，可以突出显 示胸部纵隔内的结构，这一特定的图像显示方式称为胸部纵隔 窗。
正常胸部纵隔窗CT 解剖汇总
contents
目录
• 引言 • 胸部纵隔窗CT基本概念 • 纵隔结构解剖与生理功能 • 胸部纵隔窗CT检查方法与技巧 • 正常胸部纵隔窗CT影像特征分析 • 临床案例分享与讨论 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
深入了解正常胸部纵隔窗CT解剖
01
通过对正常胸部纵隔窗CT影像的详细解读，加深对胸部纵隔内
体位选择
患者通常采取仰卧位，双臂上举， 头先进。特殊情况下可根据需要调 整体位。
随着人工智能技术的不断发展，未来有望在胸部纵隔窗CT的图像处理、病变识别等方面实现自动化和智能化，提高诊 断的准确性和效率。
多模态影像融合技术的应用
多模态影像融合技术能够将不同影像模态的信息进行有效整合，提供更全面的诊断信息。未来在胸部纵隔疾病的诊断 中，多模态影像融合技术有望发挥更大作用。
重建算法
纵隔窗一般采用软组织算法进行图像 重建，以突出纵隔内血管、淋巴结等 软组织结构。
图像后处理技巧展示
窗宽窗位调整
多平面重建
最大密度投影
容积再现
通过调整窗宽和窗位，可以使 得纵隔内的不同组织结构在图 像上得以清晰显示。一般来说 ，纵隔窗的窗宽设置在350400HU之间，窗位设置在4050HU之间。
展示正常胸部纵隔窗CT影 像的典型表现和特征，包 括各结构的形态、密度和 位置等。
简要介绍常见的异常胸部 纵隔窗CT影像表现及其可 能的病因和临床意义。
02
CATALOGUE
胸部纵隔窗CT基本概念
胸部纵隔窗定义
• 胸部纵隔窗：在CT图像上，通过调整窗宽和窗位，可以突出显 示胸部纵隔内的结构，这一特定的图像显示方式称为胸部纵隔 窗。
正常胸部纵隔窗CT 解剖汇总
contents
目录
• 引言 • 胸部纵隔窗CT基本概念 • 纵隔结构解剖与生理功能 • 胸部纵隔窗CT检查方法与技巧 • 正常胸部纵隔窗CT影像特征分析 • 临床案例分享与讨论 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
深入了解正常胸部纵隔窗CT解剖
01
通过对正常胸部纵隔窗CT影像的详细解读，加深对胸部纵隔内
体位选择
患者通常采取仰卧位，双臂上举， 头先进。特殊情况下可根据需要调 整体位。
纵隔横断层解剖课件
包含着上腔静脉、下腔静脉、肺动脉及其
预防和治疗。
分支等，了解这些处于纵隔两侧的重要血
管对于纵隔疾病的诊断和治疗非常关键。
3
神经结构和淋巴结的位置和解剖特
点
纵隔两侧的神经结构和淋巴结紧密联系， 对人体内部的免疫系统维护有着极为重要 的作用。
纵隔前方结构
甲状腺的位置和解剖特点
甲状腺是内分泌系统的重要器官，它的问题会对人体产 生广泛的影响。了解甲状腺在纵隔前方的位置和解剖结 构对于预防和治疗甲状腺的疾病至关重要。
横断面解剖介绍
什么是横断面
是通过切片研究器官的结构和功能的关键方式，对医 生进行诊断和治疗提供了有力的依据。
纵隔正中和两旁的解剖结构
包括肺门、心脏、缩影静脉、主动脉和交感神经等。
纵隔前和后的解剖结构
包括甲状腺、胸腺、食道、椎体和血管等。
纵隔中心结构
缩影静脉和主动脉的解剖特点
是人体内循环系统中最重要的器官之一，深入了解两者的结构和功能，是进一步了解心脏和 血管系统的重要前提。
隆突下的大血管的位置和解剖特点
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了解这些结构对于预防和治疗食管的疾病具 有十分重要的帮助。
隆突下的大血管的位置、于心脏的关系、支
架和位于两侧的内脏器官的位置等，对于诊
治纵隔病变非常重要。
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后纵隔淋巴结的位置和解剖特点
后纵隔淋巴结的位置和解剖特点是检测和治 疗疾病的重要前提，两侧淋巴瘤和甲状腺癌 可侵犯此处淋巴结。
纵隔横断层解剖ppt课件
本课程介绍纵隔结构及功能，以及横断层解剖中的各个结构和特点，旨在帮 助医学爱好者深入了解人体内部构造。
纵隔的定义和功能
1 什么是纵隔
2 纵隔的功能
是位于胸腔内，由两侧胸膜之间的组织构成的区 域，包含着人体许多重要的结构。
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纵隔蜂窝织炎
术后纵隔脓肿
车祸后纵隔血肿
纵膈气肿
外伤致纵隔皮下气肿
纵膈脂肪沉着
纵隔脂肪沉积（1）
纵隔脂肪沉积（2）
二、纵膈肿块 CT明显优于平片 定位 ① CT直接显示肿块位于肿膈内； ② 如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整； 定性 ① 定位准； ② 显示肿块密度；
纵隔常见肿瘤（样） 病变示意图
诊断
影像学检查
纵膈常见疾病的CT表现
纵膈常见疾病的CT表现 平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变
纵膈炎 --- 纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡； 原因：炎症来自颈部、食管、术后；
纵膈血肿 --- 肿胀相对局限，出血密度； 原因：外伤、血管破裂；
纵膈气肿 --- 大量含气； 原因：气胸、食管；
纵膈脂肪沉着 --- 肥胖；血管受挤压；
大血管前
扁平、分叶； 可坏死、囊变、钙化 播
畸胎类肿瘤 前纵膈
类圆形；
特点：多种密度 少数侵犯肺
多大血管心交角前 并感染可毛糙； 脂肪－液体平面
神经源性肿瘤 后纵膈
圆 卵圆形 N鞘瘤+C明显； 可骨质改变
脊柱旁
少数钙化、坏死；
淋 巴 瘤 中纵膈（气管旁）；多个LN融合成块；+C
肺门LN、肺浸润
前纵膈 常多处
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纵隔疾病影像诊断表现
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解剖结构
常见的纵隔肿瘤
一、神经源性肿瘤 ：
多数起源于交感神经，少数起源于外周神经。 神经 源性肿瘤是纵隔瘤中最常见的一种，根据组织起源通常将 神经源性肿瘤分为三类： ①起源于神经鞘细胞的，如神经鞘瘤、神经纤维瘤，恶性 神经鞘瘤； ②起源于神经细胞的，如神经节瘤、神经节母细胞瘤及神 经母细胞瘤； ③起源于副神经节细胞的，如副神经节细胞瘤。在纵隔良 性肿瘤中，约有 30%最终发生恶性变。在恶性肿瘤中，主 要为神经纤维肉瘤及神经母细胞瘤。
胸腺脂肪瘤
典型畸胎瘤
〈四〉血管性肿块 血管瘤：（真性）血管瘤（主A、肺A、肺V、奇V）； 假性动脉瘤； 夹层动脉瘤； 要 点：① 与有关血管关系密切； ② 与血管同步增强；
〈五〉消化道 含气，管壁 1、食管裂孔疝 2、胃—食管吻合
食管癌
食管癌
食管裂孔疝
后纵隔及腹膜后畸胎瘤
后纵隔及腹膜后畸胎瘤
常见的纵隔肿瘤
四、胸内异位组织肿瘤：
有胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤、淋巴源性肿瘤等， 后者多为恶性，肿块常呈双侧性、不规则，淋巴瘤性 不宜手术，多采用放疗或化疗。
常见的纵隔肿瘤
五、纵隔囊肿 ：
较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿，三 种囊肿均属良性，多呈圆形或椭圆形，壁薄，边界清 楚。
临床表现
1、胸部压迫症状： 胸闷、胸痛： 纵隔肿瘤的最常见症状，呈钝痛，程度不
严重。如果出现剧痛，则是恶性的象征之一。 呼吸系统症状； 消化系统症状； 心血管系统症状；
神经系统症状：交感N;臂丛N;喉返N;膈N。
临床表现
2、特异性症状 胸骨后甲状腺肿—随吞咽上下移动； 畸胎瘤—咳头发样细毛或豆腐渣样皮脂； 重症肌无力—胸腺瘤。
纵隔LN病变：增大，增多，融合；缺乏特异性 常见病变：
淋巴瘤：年龄，分布，全身 转移瘤：年龄，原发灶 结核：年龄，肺内，右侧，环状强化 结节病：肺门+纵隔，动态及与肺内关系 矽肺：钙化，肺内 巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化 组织细胞病、白血病
纵隔LN分区（美国胸科协会）
2R 右上气管旁LN 2L 左上气管旁LN 4R 右下气管旁LN 4L 左下气管旁LN 5 主肺动脉LN 7 隆突下LN 8 食管旁LN 10R 右气管支气管LN 10L 左支气管旁LN 11R 右肺内LN 11L 左肺内LN
1、心包囊肿：与心包相连，80﹪于右心膈角；
2、支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；
3、淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连； 水样密度；
4、非特异性囊肿：少见；
淋巴管瘤
支气管囊肿
胸腺囊肿
食管重复畸形
心包囊肿
神经性肠囊肿
〈三〉脂肪性肿块（含脂性） CT值-50～-100Hu 1、良性、低度恶性脂肪肉瘤；全部或大部分为脂肪； 2、脂肪肉瘤，畸胎瘤：部分含脂； 3、大网膜疝：右胸骨旁（右心膈角）、食管裂孔； 血管强化； 4、食管裂孔疝：食管裂孔，含气；
纵隔淋巴瘤
纵隔淋巴瘤
何杰金病
结节病
囊性胰腺癌转移
纵隔淋巴结结核
神经纤维瘤 典型平片定位
神经纤维瘤
肺尖 脊椎旁肿瘤
肺尖脊椎旁肿瘤
软骨肉瘤
软骨肉瘤
神经纤维瘤
〈二〉囊性肿块
① 平扫CT值±10Hu（少数20～30 Hu），密度均匀，无+C； ② 圆、类圆形，轮廓清； ③ 较高密度的线状边缘；
常见的纵隔肿瘤
二、畸胎瘤与皮样囊肿：
在纵隔肿瘤中，仅次于神经源性肿瘤居第二位，皮样 囊肿常以外胚层为主，囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结 晶，畸胎瘤则来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，主要症状 为胸骨后闷胀、胸痛、气短。一般为良性， 40%可转化 成恶性病变。
常见的纵隔肿瘤
三、 胸腺瘤：
多位于前上纵隔，多为良性，但临床常视为有潜在 恶性，易浸润附近组织器官，约 15%合并重症肌无力。 而重症肌无力患者约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生 异常。
治疗
1、手术治疗； 2、放疗或化疗。
感谢观看
胸腔、心包积液
淋巴结核 腔V气管间隙、气管 相对较小
＜2cm，+C 肺TB，肺门LN钙
化
隆突下、主A弓旁；
≥2cm，环+C；
钙化；
胸 内 甲 状 腺ห้องสมุดไป่ตู้
胸内甲状腺
胸内甲状腺肿
胸腺瘤
胸腺瘤
小胸腺瘤
小胸腺瘤
40岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别
侵袭性胸腺瘤
典型畸胎瘤
皮样囊肿
皮样囊肿
恶性畸胎瘤
T4
1、胸腺瘤及畸胎瘤 2、神经源性肿瘤 3、淋巴瘤 4、胸内甲状腺 5、支气管囊肿 6、心包囊肿 7、食管囊肿
〈一〉实性肿块 平扫CT值≥ 40Hu ，+C
病变
部位
形状
密度
邻近
胸内甲状腺 上纵膈多气管前 类圆形、扁平 可囊变、钙化 气管受压、移位
与甲状腺相连
强化明显
胸 腺 瘤 前纵膈
圆 卵圆形； 多均匀； 侵袭性：浸润生长