熏洗法规范及操作流程
熏洗法规范及操作流程
熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及熏洗部位皮肤情况。
3、女性患者评估胎、产、经、带情况，心理状况。
二、目标
1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。
2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。
3、促进肛肠疾患的伤口愈合，治疗妇女会阴部瘙痒等症状。
三、禁忌证
月经期、孕妇禁用坐浴。
四、告知
注意药液温度，防止烫伤。
五、操作程序
1、遵医嘱配制药液，备齐用物，携至床旁，做好解释。
2、根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。
3、熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。
4、熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。
5、清理用物，做好记录并签字。
六、护理及注意事项
1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被，熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。
2、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。
3、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。
4、所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。
七、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。
八、操作流程及评分标准
熏洗法操作流程及评分标准
中药熏洗的评分标准,操作流程(口述),注意事项
中药熏洗操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：分数：
中药熏洗操作流程（口述） 自身准备：衣帽整齐，指甲已修剪，洗手 核对医嘱：1床王红女50岁中药熏洗部位：双足 评估患者：核对床头卡和腕带，1床王红女50岁 ①王阿姨，最近是不是双足有点肿痛？（是）您的医生下了一个中药熏洗的医嘱。请问您以前做过这项治疗吗？（没有）那我简单向您介绍一下，中药熏洗就是将中草药煎汤，趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到疏筋活络、消肿止痛的一种外治方法，能够有效的缓解您双足肿痛的症状。 ②在中药熏洗治疗过程中，您的局部皮肤会有湿热的感觉，治疗后，皮肤会微微发红，这都是正常的治疗反应。您了解这些之后接受这项治疗吗？（接受）那我为您操作可以吗？（可以） ③请问您平时皮肤有没有轻轻磕碰，就出现瘀血瘀斑的情况？（没有）那您对中草药过敏吗？（不过敏）那我看一下您局部皮肤情况可以吗？（可以）皮肤无异常，适合治疗。 ④这项治疗大约需要20~30分钟，您需要去卫生间吗？（不需要）那您稍等我去准备用物，马上就回来。 环境评估：温湿度适宜，光线充足，适合操作。 用物准备： 治疗盘、熏洗盆及药液、温度计、一次性治疗巾、一次性手套、纱布、弯盘、毛巾 洗手，戴口罩。 1.核对解释：携用物至床旁，再次核对床头卡和腕带，1床王红女50岁中药熏洗部位：双足王阿姨，你准备好治疗了吗？（好了）关闭窗户，拉上隔帘 王阿姨，这项治疗一般取坐位比较方便，我扶您下床坐凳子上好吗？（好的）
2.测温度：请您稍等我测下药液温度，55℃，适宜熏蒸治疗。 3.熏蒸：卷裤脚，将双脚放在熏洗架上，这样舒服吗？（舒服） 围治疗巾，有没有什么不舒服？（没有）如果有不舒服的感觉，请您及时告知我（好的） 4.观察：熏蒸5~10分钟，随时观察皮肤情况。 5.熏蒸时间到了，解开治疗巾，放黄色垃圾袋。 6.再次测温度：测温度40℃，适宜熏洗。 7.淋洗：请您将双足轻轻放入药液中，试一下温度，这个温度可以吗？（可以） 戴手套用纱布淋洗双足。王阿姨您有什么不舒服吗？（没有） 8.淋洗10~15分钟。淋洗时间到了，放纱布到弯盘里，取毛巾擦干双足，毛巾放治疗车下层。 9.王阿姨，现在我跟您讲下治疗后的注意事项： ①熏洗后双足注意保暖，避免风寒。 ②平时要多休息，避免久站。 ③要穿一些宽松舒适的鞋袜。 10.王阿姨谢谢您的配合，现在还有什么需要吗？（没有）取舒适卧位，那您好好休息，我待会再来看您。 11.处理用物，洗手，脱口罩，记录。 中药熏洗 中药熏洗：是将药物煎汤，趁热在皮肤患处熏蒸、淋洗，以达到疏筋活络、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒的一种外治方法。 熏洗水温38~43℃，每日2次，每次20~30分钟，以7~10天为一疗程，病情较重者可酌情增加熏洗次数。 适应症：
实用文档之中药熏洗的评分标准,操作流程(口述),注意事项
实用文档之"中药熏洗操作流程及评分标准" 科室：姓名：考核时间：分数：
中药熏洗操作流程（口述） 自身准备：衣帽整齐，指甲已修剪，洗手 核对医嘱：1床王红女50岁中药熏洗部位：双足 评估患者：核对床头卡和腕带，1床王红女50岁 ①王阿姨，最近是不是双足有点肿痛？（是）您的医生下了一个中药熏洗的医嘱。请问您以前做过这项治疗吗？（没有）那我简单向您介绍一下，中药熏洗
就是将中草药煎汤，趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到疏筋活络、消肿止痛的一种外治方法，能够有效的缓解您双足肿痛的症状。 ②在中药熏洗治疗过程中，您的局部皮肤会有湿热的感觉，治疗后，皮肤会微微发红，这都是正常的治疗反应。您了解这些之后接受这项治疗吗？（接受）那我为您操作可以吗？（可以） ③请问您平时皮肤有没有轻轻磕碰，就出现瘀血瘀斑的情况？（没有）那您对中草药过敏吗？（不过敏）那我看一下您局部皮肤情况可以吗？（可以）皮肤无异常，适合治疗。 ④这项治疗大约需要20~30分钟，您需要去卫生间吗？（不需要）那您稍等我去准备用物，马上就回来。 环境评估：温湿度适宜，光线充足，适合操作。 用物准备： 治疗盘、熏洗盆及药液、温度计、一次性治疗巾、一次性手套、纱布、弯盘、毛巾 洗手，戴口罩。 1.核对解释：携用物至床旁，再次核对床头卡和腕带，1床王红女50岁中药熏洗部位：双足王阿姨，你准备好治疗了吗？（好了）关闭窗户，拉上隔帘 王阿姨，这项治疗一般取坐位比较方便，我扶您下床坐凳子上好吗？（好的） 2.测温度：请您稍等我测下药液温度，55℃，适宜熏蒸治疗。 3.熏蒸：卷裤脚，将双脚放在熏洗架上，这样舒服吗？（舒服） 围治疗巾，有没有什么不舒服？（没有）如果有不舒服的感觉，请您及时告知我（好的） 4.观察：熏蒸5~10分钟，随时观察皮肤情况。 5.熏蒸时间到了，解开治疗巾，放黄色垃圾袋。 6.再次测温度：测温度40℃，适宜熏洗。 7.淋洗：请您将双足轻轻放入药液中，试一下温度，这个温度可以吗？（可以）戴手套用纱布淋洗双足。王阿姨您有什么不舒服吗？（没有） 8.淋洗10~15分钟。淋洗时间到了，放纱布到弯盘里，取毛巾擦干双足，毛巾放治疗车下层。 9.王阿姨，现在我跟您讲下治疗后的注意事项： ①熏洗后双足注意保暖，避免风寒。 ②平时要多休息，避免久站。 ③要穿一些宽松舒适的鞋袜。 10.王阿姨谢谢您的配合，现在还有什么需要吗？（没有）取舒适卧位，那您好好休息，我待会再来看您。 11.处理用物，洗手，脱口罩，记录。
中医基本技能操作考核表(五项)
艾条灸法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明 素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据病情特点，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必 要时备浴巾，屏风。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解 与配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 5 35施灸 点燃艾条，灸法正确。10 艾条与皮肤距离符合要求。 2 及时除掉艾灰。 5 艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。 5 观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 5 灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 3 操作后整理 施灸完毕，合理安排体位 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 艾条处理符合要求。 5 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练，灵活；运用灸法正确。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种，本次考核以温和灸为例。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 考核时间：年月日
拔火罐法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火 柴，小口瓶。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操作流程定位仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。 5 35 拔罐 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压， 吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅 速的投入小口瓶。 10 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程 度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0 分钟，询问患者的感觉。 5 起罐起罐方法正确。 5 操作后整理 拔罐完毕，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 火罐处理符合要求。 5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部 皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、 快。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 考核时间：年月日
湿敷法评分标准及流程
湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2、注意消毒隔离，避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。（5分） 1.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）、 诊断，自我介绍，解释目的（6分）。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线，是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度，防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士：仪表端庄，态度和蔼，衣帽整洁（10分），洗手，戴口罩（2 分）。 2. 用物（6分）：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把）， 水温计、治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱，备齐用物至床边。 2.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）， 诊断，再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位（5分），取合适体位，暴露湿 敷部位，注意保暖，保护隐私（6分）。 4. 药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处， 敷料大小合适（3分）。药液温度合适（5分）常规38-41度。敷药前 要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不 超过50度，老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确（5分）。未沾湿患者衣裤、床单（2分）。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上（5分），保持湿润 及温度（5分）。治疗过程中观察（5分）局部皮肤反应，如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合 处理。 6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者 衣着，整理床单位（3分）。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字（2分）。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1．接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2．弯盘消毒备用。（5分） 3．橡胶单84消毒液擦拭，晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答（10分） 1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2.注意消毒隔离，避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 10 回答不全面各 -1（5分止） 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适，局部症状减轻。（5分） 3．操作正确、熟练、轻巧。（5分） 5 一项未达到 -1.5
中药湿敷法
中药湿敷法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿敷法 【湿敷疗法】是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、 收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95%的浸泡5-7天，即可使用。古称溻法。 【操作方法】 把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。 【主治病症】 一、痈 一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。 二、褥疮 蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉lOg，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。 三、带状疱疹
雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。 四、湿疹 马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取净纱布6～7层浸药水湿敷患处。每日2～3次，每次20～40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。 【注意事项】 1．注意保持敷料湿润与创面清洁。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
熏洗法
熏洗法 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒的目的的一种外治方法。 评估： 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.患者体质及熏洗部位皮肤情况。 3.女性患者评估胎、产、经、带情况。 4.心里状况。 目标： 1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3.促进肝肠疾患的伤口愈合。 4.治疗妇女会阴瘙痒等症状。 禁忌症： 月经期、孕妇禁用坐浴。 告知： 注意药液温度，防止烫伤。 物品准备： 治疗盘、药液、熏洗盆、水温计，必要时备屏风及换药用品。 操作程序： 1.遵医嘱配置药液。 2.备齐用物，携至床旁，做好解释。 3.根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。 4.熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协 助患者卧床休息。 5.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。 6.清理用物，做好记录并签字。 护理及注意事项： 1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。 3.在伤口部位进行熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 4.所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 贴药法 贴药法是将药物贴附于患者体表局部或穴位上的一种方法。其剂型有膏贴、饼贴、叶贴、皮贴、花贴、药膜贴等。 评估： 1.患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.患者体质及贴药部位的皮肤情况。 3.对疼痛的耐受性。 4.心里状况。 目标： 1.遵医嘱协助治疗，缓解或消除各种跌打损伤、慢性咳嗽、慢性腹泻等病症的临床症状。
中药熏洗的操作流程及注意事项
熏洗法 一、定义 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 二、目的 1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3.促进肛肠疾患的伤口愈合。 4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 三、禁忌证 月经期、孕妇禁用坐浴。 四、护理及注意事项 1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。 3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行 4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 5.所有物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 五、评估 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.病人体质及熏洗部位的皮肤情况。 3.女性病人评估胎、产、经、带情况。 4.病人心理状况。 查看医嘱，转抄治疗卡。
（与评委）核对：1床张三右手腕扭伤外科消肿洗液熏洗一次。?大姐您好，我是你的管床护士，我叫xxx，您今天的治疗由我来做。为了更有效的核对，请您告诉我您的床号和姓名。 ?大姐，我来看一下您的腕带。 ?由于您右手腕扭伤，红肿疼痛，遵医嘱予消肿止痛治疗，附于外科消肿洗液熏洗一次，以减轻肿胀，缓解疼痛。您受伤超过24小时了吧。您以前做过熏洗治疗吗？ ?熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处淋洗，以达到疏通腠理，消肿止痛，活血化瘀作用的一种外治方法。在薰洗过程中请您不要随意移动肢体，如果您感觉药液温度过高请及时告诉我，以免引起烫伤。 ?来张姐我看一下您的右手腕部皮肤情况，局部皮肤红肿压痛，无破损。张姐，您以前对药物有过敏的吗？请问您怀孕了吗？不是在经期吧？ ?面向评委口述，患者神清精神可，右手腕部皮肤红肿压痛，无破损。无药物过敏史，既往体健，能配合此项操作。 六、熏洗法操作 1.洗手，准备用物，核对药液名称及有效期。口述必要时备浴巾屏风。 2.张姐，我来给您做熏洗了，您准备好了吗？请您不要紧张。张姐，我来帮您把袖子卷上去吧，以免弄湿了。 3.配制药液，消肿洗液与热水按1:1比例配好，测量温度，在50摄氏度到70摄氏度之间。 4.将熏洗盆放于床头桌或床旁椅上，张姐来把手腕部放在熏洗盆上方。感觉烫吗，您有什么不舒服的感觉吗，如果有什么不适，请及时告诉我，我会立即停止的。
中药熏洗法
中药薰洗操作流程图
中药薰洗操作评分标准单位科室姓名 主考教师考核日期
[物品准备] 治疗车1、治疗盘1、中药液、胶单、中单、大毛巾、小毛巾、水温计、治疗卡、擦手液、渭良伤科由 [概念]： 薰洗法—是利用中药煎汤趁热在患难与共处进行薰洗、热洗或浸泡的方法。 [目的]： 止痛消炎、利水消肿、活血祛瘀、促进损伤组织修复。 [操作方法] (一)熏法 熏法是采用加热后的药物热气熏蒸肌肤(患处和特定的部位)，使皮肤毛孔扩张，药气自毛孔而入，加上热气的作用，可直接作用于病变部位以治疗、预防疾病的一种养生保健方法。 (二)洗法 洗法是用中草药的药液直接清洗或浸泡患处体表及特定部位，使药物直接作用于病变部位，并被表皮吸收的一种养生保健方法。 (三)蒸法 蒸法是利用中草药在煎煮过程中产生的蒸汽熏蒸患处以达到防治疾病的一种养生保健方法。 (四)气雾吸入 气雾吸人法是将制成气雾状的药物直接通过口、鼻吸人呼吸道的一种自我保健方法. (五)浸泡法 浸泡法是指将患处浸泡在药液中，以达到防病治病的一种自我保健方法。 [操作要领] 1.注意水的温度：40-45度，薰时大于45度，待40-45度后再用洗。 2.操作时动作要轻柔，以免太大力引起疼痛。 3.皮肤有伤口、有皮肤病的禁用薰洗法，以免引上伤口感染和传染。 4.每日1-2次。 5.注意保暖，根据气温关门窗；要保持病人的自尊，必要时要加屏风。 6.操作时间为全过程30分钟。 [病情观察] 1．注意病人的反应，如皮肤有无红肿，有无过敏。 2 1、为什么要注意面色和呼吸的变化呢： 答：有些人对某些中药液有过敏反应，出现过敏反应的主要表现为: (1)、呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气促伴濒死感。
湿敷法外科治疗皮肤红疹操作规范用语及流程
湿敷法——外科治疗皮肤红疹 操作前 1、护士着装整齐，洗手、戴口罩。 2、到办公室转抄并核对医嘱：×床，×××，右手前臂红疹处湿敷—紫金锭中药水剂。请人核对无误并双签名。 3、携执行单到病房，评估病室环境安静、整洁、舒适、空气清新、温湿度适宜。 4、核对病人: 护士：“×床，您好!请问您叫什么名字？” 病人：“我叫×××。” 护士：“请先让我核对一下您的腕带好吗？” 病人：“好。” 护士：核对无误。“再让我核对一下您的床头卡好吗？” 病人：“好的。” 认真核对无误。 5、护士：“×××，您好，我是您的责任护士×××。您最近是不是右手前臂出现皮肤红疹，伴红、肿、热、痛呢？” 病人：“是的。” 护士：“今天早上医生查房后为您开了湿敷法治疗，请问您以前做过湿敷治疗吗？” 病人：“没有”。 护士：“好的，没关系，我给您解释一下，湿敷法是将无菌纱布用药
液浸透，敷于局部，以达到疏通奏理、清热解毒、消肿散结为目的的一项中医外治疗法。湿敷时药物有些温热，可能会有点烫。请问您能接受这项治疗吗？” 病人：“接受。” 护士：“您对什么药物过敏吗？” 病人：“不过敏。” 护士：“今天我为您湿敷的部位是右手前臂，我先看一下您右手前臂的皮肤好吗？” 病人：“好的”。 护士：“您右手前臂皮肤完整无破损、有红肿，适合湿敷。 护士：请让我看一下您的舌苔好吗？ 病人：“好的”。 护士：“您的舌质淡红，苔薄白。由于湿敷治疗可能需要10分钟左右的时间，请问需要先协助您大小便吗？” 病人：“不用。” 护士：“好的，我现在去准备用物，请您稍等一下。”同时整理好病人的床单位。 操作中 1、到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。所有用物及药物均在消毒有效期内。治疗碗内盛盐水棉球数个、无菌纱布缸内放无菌纱布块3-5块，紫金锭中药水剂温度38-43℃，温度适宜。携执行单和操作
熏洗疗法操作规范及流程
中药熏洗疗法 1.目的：以药物加水煮沸或用散剂冲泡，先熏后洗，以达到具有活血通络，温经散寒，消肿止痛等作用。 2.适应症：适用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变，闭合性损伤，及肛肠疾病术前及术后等。 3.禁忌症： ⑴妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。 ⑵伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。 4. 注意事项 ⑴熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。 ⑵合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。 ⑶皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 ⑷对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。 5、操作流程 （一）物品准备：熏洗药物、浴具、热水。 （二）一般在药中加水适量，沸后20分钟，在将药物加入，煎沸后即可使用。 （三）将煎好的药汤趁热倒入浴具内，先用药热气熏蒸患处约5～10分钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40℃左右时，嘱患者将患处置于浴具内，药液泡洗患处约15分钟。 （四）无菌纱布擦干。
（五）每日2次，每次20～30分钟。以7～10天为1疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。 6、应急预案 (一）皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。 (二）对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。 附：熏洗法操作流程图
评估 物品准备 患者准备 定位 熏洗 观察 熏毕 整理 记录 治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等 核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏洗部位，保暖 再次核对，确定熏洗部位 遵医嘱配制药液，将药液趁热 倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时，随时更换 保持药液的温度，询问患者有无不适 清洁局部皮肤、擦干 协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 根据医嘱要求，详细记录熏洗后的客观情况，并签名 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位皮肤情况、心理状况 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求
中药熏洗的评分标准,操作流程(口述),注意事项之令狐文艳创作
中药熏洗操作流程及评分标准 令狐文艳 科室：姓名：考核时间：分数：
中药熏洗操作流程（口述） 自身准备：衣帽整齐，指甲已修剪，洗手 核对医嘱：1床王红女 50岁中药熏洗部位：双足 评估患者：核对床头卡和腕带，1床王红女 50岁 ①王阿姨，最近是不是双足有点肿痛？（是）您的医生下了一个中药熏洗的医嘱。请问您以前做过这项治疗吗？（没有）那我简单向您介绍一下，中药熏洗就是将中草药煎汤，趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到疏筋活络、消肿止痛的一种外治方法，能够有效的缓解您双足肿痛的症状。 ②在中药熏洗治疗过程中，您的局部皮肤会有湿热的感觉，治疗后，皮肤会微微发红，这都是正常的治疗反应。您了解这些之后接受这项治疗吗？（接受）那我为您操作可以吗？（可以） ③请问您平时皮肤有没有轻轻磕碰，就出现瘀血瘀斑的情况？（没有）那您对中草药过敏吗？（不过敏）那我看一下您局部皮肤情况可以吗？（可以）皮肤无异常，适合治疗。 ④这项治疗大约需要20~30分钟，您需要去卫生间吗？（不需要）那您稍等我去准备用物，马上就回来。 环境评估：温湿度适宜，光线充足，适合操作。 用物准备： 治疗盘、熏洗盆及药液、温度计、一次性治疗巾、一次性手套、纱布、弯盘、毛巾
洗手，戴口罩。 1.核对解释：携用物至床旁，再次核对床头卡和腕带，1床王红女 50岁中药熏洗部位：双足王阿姨，你准备好治疗了吗？（好了）关闭窗户，拉上隔帘 王阿姨，这项治疗一般取坐位比较方便，我扶您下床坐凳子上好吗？（好的） 2.测温度：请您稍等我测下药液温度，55℃，适宜熏蒸治疗。 3.熏蒸：卷裤脚，将双脚放在熏洗架上，这样舒服吗？（舒服） 围治疗巾，有没有什么不舒服？（没有）如果有不舒服的感觉，请您及时告知我（好的） 4.观察：熏蒸5~10分钟，随时观察皮肤情况。 5.熏蒸时间到了，解开治疗巾，放黄色垃圾袋。 6.再次测温度：测温度40℃，适宜熏洗。 7.淋洗：请您将双足轻轻放入药液中，试一下温度，这个温度可以吗？（可以） 戴手套用纱布淋洗双足。王阿姨您有什么不舒服吗？（没有） 8.淋洗10~15分钟。淋洗时间到了，放纱布到弯盘里，取毛巾擦干双足，毛巾放治疗车下层。 9.王阿姨，现在我跟您讲下治疗后的注意事项： ①熏洗后双足注意保暖，避免风寒。 ②平时要多休息，避免久站。
湿敷法
湿敷法 病例：患者李某，女，35岁。右手背出现片状红色皮疹，伴瘙痒，医嘱予三黄洗剂湿敷 右手背。 医嘱应由双人核对，操作者（带治疗盘，治疗本，手消毒液）到床头核对，评估 护士：“李小姐，你好！我一会儿将为你进行湿敷疗法，湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 护士：“先让我看看你湿敷部位，请伸出舌头，让我看看你的舌苔” 请问你有什么药过敏吗 “遵医嘱我将用三黄洗剂为你湿敷右手背 你湿敷的部位皮肤适合湿敷 你现在还有什么疑问吗？那好我先回去准备用物，你可以先去大小便，我们一会见消毒手，再次核对床号姓名 七步洗手，戴口罩，备物到床前，再次核对姓名，床号 护士：“小李，为了核对，你能说下你的名字吗？” 患者：“李Q” 护士：“我现在要为你湿敷，可以开始吗？” 患者：“可以” 取体位，暴露湿敷部位，注意保暖，垫治疗巾，用生理盐水棉球清洁皮肤（像口腔护理）再次核对药物和湿敷部位，药液温度适宜，药液浸湿4-8层无菌纱布后敷于患处，以不滴淋为度，询问患者温度是否适宜，湿敷期间作相关宣教，定时用无菌镊子夹取无菌纱布将药液淋在湿敷部位的敷料上，保持湿润和温度38-43度，。每1-2h换药一次，若皮肤渗液不多，也可3-4h换药一次。观察局部皮肤情况，敷料适度适宜，询问患者感受，撤走敷料，取下弯盘，用沙快擦干局部皮肤，撤走治疗巾，整理床单位，相关宣教，洗手，再次核对（床号，姓名，药液等）记录湿敷情况，时间 适应症：皮疹渗出较多或脓性分泌物较多的急慢性炎症及筋骨关节损伤等 禁忌症：大疮性皮肤病，表皮剥落松解症，疮、疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 治理目标：减轻患者局部疼痛、肿胀、瘙痒等症状。 注意事项：1.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 2注意保暖，防止受凉 3.注意消毒隔离，避免交叉感染 4.注意药液温度，防止烫伤 5.过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白，红斑，水泡，痒痛或破溃等症状时， 立即停止治疗，报告医师，配合处理 意外情况的处理及预防： 局部过敏反应：局部瘙痒，红疹，水泡等，应立即停止敷药，并遵医嘱进行抗过 敏处理 中毒反应：头晕，口麻，恶心呕吐等，常出现在大面积使用湿敷中药的患者，出 现时应立即停药动态观察。
中医技术操作8项考核标准(1)
（一）耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准 科室姓名 项目要求应得分扣分得分说明 素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 操作前准备护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩 2 物品 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒， 棉签，镊子，胶布，弯盘。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解 与配合。 6 体位舒适合理。 6 操作流程定穴 术者一手持耳轮后上方。 5 35 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感 点。 5 皮肤 消毒 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范 围视耳廓大小而定)。 3 行针 选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正 确）。 15 观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2 起针 符合起针要求（留针处有感染时及时处 理）。 5 操作后整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手； 针具处理符合要求。 5 评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体 位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录按要求记录及签名。 2 技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手 法正确。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 考核者签名：时间：年月日
（二）艾条灸法操作评分标准 科室姓名 项目要求应得分扣分得分说明 素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必 要时备浴巾，屏风。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解 与配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 5 35施灸 点燃艾条，灸法正确。10 艾条与皮肤距离符合要求。 2 及时除掉艾灰。 5 艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。 5 观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 5 灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 3 操作后整理 整理床单位，合理安排体位 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 艾条处理符合要求。 5 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。 5 记录按要求记录及签名。 2 技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 考核者签名：考核时间：年月日
中药湿敷法的详细操作步骤审批稿
中药湿敷法的详细操作 步骤 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
中药湿敷法操作步骤 一核对医嘱 内容：25床王力男右前臂肿痛治疗中药湿敷部位右前臂 二评估病人 护士携带治疗卡至病室核对床尾卡 护士：您好，我是您今天的当班护士，请问您叫什么名字？（王力） 护士：王老师，我核对一下你的腕带好吗？（好）25床，王力，男。王老师，您这两天右前臂肿痛是吗（是 的） 护士：是这样的，您的主管医生查房后，给您开出了中药湿敷的医嘱，请问您以前接受过此项治疗吗？（没 有） 护士：那由我来为您简单讲解一下好吗？（好的） 护士：中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处从而达到疏通腠理，清热解毒的目的，今天我们使用 的药物是我们医院自制的中药汤剂，此药具有消肿 止痛、控制感染的作用。在治疗以后呢，你局部皮 肤会留有黄色的痕迹，这是正常的治疗反应、一般2 到3天就可以自动消退，请您不用担心。王老师， 您了解这些之后能接受这项治疗吗？（接受）
护士：我为您做可以吗？（可以） 护士：王老师，您以前有中药过敏史吗（没有）那您对酊剂或是酒精有过敏的情况吗（没有） 护士：那好，我评估一下您患处的皮肤好吗？（好的）护士：皮肤无异常，适合次项治疗。 护士：王老师，这项治疗大约需要20至30分钟时间，您还需要去卫生间吗。（不用了） 护士：那好，请您稍等，我去准备用物，马上回来。 三评估室内环境： 护士：光线充足，温湿度适宜，适合此项治疗 四准备用物 核对物品。（换药碗、湿敷纱布、镊子2把、治疗巾、碗盘、医嘱单、抽好药液的10ml注射器） 五七步洗手法洗手戴口罩 六携物至床旁，再次核对床头卡，病人腕带，医嘱 七护士：适时关闭门窗，遮挡窗幔。 八定体位 护士：王老师，这项治疗躺着就比较方便，这个姿势您可以坚持吗（可以） 护士：我替您挽一下袖子，请您抬一下前臂 九湿敷 用镊子将湿敷纱布放于患者的患处
中医操作流程图及评分标准
艾灸法操作流程图 目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。 一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性及 心理状况。 二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等 三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。 四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法 五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。 六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。 七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位， 整理用物及病床。 八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。 九、交代注意事项。
艾灸疗法操作评分标准 科室：姓名：职称：总分：年月日 准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。 禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部 考核者：
拔火罐法操作流程图 目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。 一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心 理状况。 二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、 打火机、小口瓶。 三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐部 位并保暖。 四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法 五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐 1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。 六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。 七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。 八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。 九、交待注意事项。
清创术操作规范
清创术操作规范 目的和要求：1．将污染伤口变为清洁伤口，以利于愈合。 2．学习实验动物的准备，动物的麻醉方法和手术区的准备。 3．学会清创术的操作方法。 器械：刀、剪、血管钳、持针钳、咬骨钳、手术镊、缝针、丝线、刷子、换药碗、肥皂水、双氧水飞生理盐水。 操作方法 一、清洗 1.麻醉成功后，选择适宜的体位，将动物绑扎于手术台上。 2．先用无菌小纱布覆盖伤口，剪去伤口周围的毛发。术者常规洗手，戴无菌手套。用消毒肥皂水和软毛刷洗刷伤口周围皮肤，除去污垢和油腻。再用无菌等渗盐水冲冼干净。换毛刷重复刷洗2～3遍，直至清洁为止。用无菌小纱布轻
轻吸干创面。脱去手套。 3．参加手术者重新洗手，穿无菌手术衣、戴无菌手套。用3％碘酊消毒伤口周围皮肤，待碘酊干后，以70％酒精将碘酊擦净两次。注意勿使消毒液流入伤口。铺上无菌手术巾，进行伤口处理。 4．清洗伤口：仔细检查伤口，了解伤口部位、大小、污染程度及有无合并伤。清除表面的血凝块和异物，然后由浅及深有序地处理。用生理盐水冲洗伤口每一个盲角或死腔，直至洗净。为方便处理伤口深部及探查伤口，可适当延长伤口和切开筋膜。 5．修剪创面组织：术者右手持剪，左手持有齿镊，切除失活组织、血供不良组织和明显挫伤的创缘组织。提起伤口皮肤边缘，在离创缘0．2cm处，剪除破碎不整的皮肤和伤口表面的污染组织。皮肤切除不应过多，以免缝合时张力过大而影响愈合。伤口整齐、伤后时间短，污染轻，皮缘可不切除。如有异物一并清除。 6．彻底止血：以血管钳钳夹出血点，以细丝线逐个结
扎或电凝止血。 7．肌肉、筋膜的处理：已撕碎、压烂、断裂的肌肉、筋膜都应彻底切除。坏死的肌肉须切至出血或钳夹时有收缩为止，清除创腔和创袋，一切异物均应力求取净。 8．肌腱的处理：已坏死、污染和挫压严重的应切除。 9．血管损伤：如果侧循环良好，不妨碍远端血运，用丝线双重结扎。若危及远端肢体血运，用血管夹控制止血。 10．神经的处理：任何神经均应保留。 11．骨骼的处理：完全游离的小骨折片应清除，大块游离骨片消毒清洗后置于原位。污染断端可用咬骨钳咬除，髓腔内的污染用刮匙刮净。 12．再次清洗：以3％双氧水冲洗伤口，特别注意伤口深部及死角。生理盐水冲净，再用活力碘原液(有效碘为1％)稀释10倍冲洗或活力碘原液稀释40倍浸泡5分钟，大中型伤口用1／1000新洁尔灭浸泡5分钟，再用生理盐水冲净后，擦干皮肤。 二、修复