阑尾术后肠粘连的预防
阑尾炎手术后的注意事项 阑尾炎要注意什么
阑尾炎手术后的注意事项阑尾炎要注意什么阑尾炎手术后注意事项1、阑尾炎术后患者在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病情反复。
2、要注意保持大便通畅，有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理，可以自我进行腹部按摩，病情不易改变者可试服通便药物，如蜂蜜、麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等，或用开塞露。
但这只是暂时措施，不可长期依赖。
3、饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。
一般来讲，对于温热性质的动物肉类如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。
对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。
4、预防感染，不要随便揭开包扎伤口的纱布，纱布要及时更换以保证伤口的洁净，不能洗澡，严格保持伤口干燥，拆线后也不能急着洗澡，最好继续保持伤口干燥3天以上。
5、适量的运动，但不宜大动作运动或者大的运动量。
以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
防止伤口裂开。
自己观察伤口情况，如果有红肿热痛，如感刀口处疼痛，不适，随时去医院外科复诊。
6、适量饮水，既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。
少食油炸及不易消化食物。
这些都是阑尾炎术后的注意事项。
7、慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
阑尾炎术后怎样护理1、根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2、观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。
如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3、单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
不同防粘连措施预防阑尾炎术后肠粘连的效果比较
［ １ ］ 王海 霞， 李秀峰． 成年男 性全麻 开腹 手术 导尿 时机及 方 法［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ ０ ５—１ ０ ６ ．
［ ２ ］ 黎祖荣 ， 王明德 ， 魏佳． 麻醉恢复 室患者躁 动 的原 因及 相 关 因素分析［ Ｊ ］ ． 临床麻醉学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ６ ） ： ５ ３ ６ ． ［ ３ ］ Ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｉ ａ ｓ Ｊ ， Ｇ ｕ ａ ｄ ｉ ｏ Ｆ ， Ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ａ Ｊ ． Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ －
Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 常规措 施的使用上加入 药物 治疗对降低 阑尾 炎术后并发肠粘连有较好 的效果。
【 关键词 】 阑尾 炎 ； 肠 粘连 ； 预 防
部麻 醉作用 ， 利多卡 因起效 快 ， 而丙胺卡 因维持时 间长 。本 研究 中应 用复方利多卡 因乳膏涂 抹导尿管 可有效 降低 尿道痛
ｍａ ｌ ｅ ｓ ： ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ｌ『 ａ Ｊ ］ ． Ａ ｅ ａ ｄ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ６ ） ： ７ ０ ３— ７ ０ ６ ．
发症的发生 ， 符合 现代 医学 中“ 以病人为 中心 ” 的服务 宗 旨， 提
制尚不十分 明确 ， 手术 创 伤 大小 、 术后 疼 痛 、 尿道痛、 患 者 年 龄、 呼吸肌未完全恢 复及 尿潴 留等都 是影 响术后 躁动 发生 率
阑尾炎手术后注意事项
阑尾炎手术后注意事项临床上以急性阑尾炎较为常有。
阑尾炎固然不过一个小手术，但在术后也需要护理适合，假如太甚粗心，也会出现问题的。
那么你知道阑尾炎手术后有注意什么吗?接下来，跟你分享阑尾炎手术后注意事项。
1、依据不一样麻醉，选择适合卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防备脑脊液外漏而惹开端痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2、察看生命体征，每一小时丈量血压、脉搏一次，连续丈量三次，至安稳。
如脉搏加快或血压降落，则考虑有出血，应实时察看伤口，采纳必需举措。
3、纯真性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压安稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防备炎性溢出液流入腹腔。
4、饮食：手术当日禁食，术后第一天流质，次日进软食，在正常状况下，第3～4天可进普食。
5、术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，免得增添肠蠕动，而使阑尾残端结扎线零落或缝合伤口裂开，如术后便秘爽口服轻泻剂。
6、术后24小时可起床活动，促使肠蠕动恢复，防备肠粘连发生，同时可增进血液循环，加快伤口愈合。
7、老年病人术后注意保暖，常常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
阑尾炎手术后注意事项：阑尾炎术后饮食原则因为麻醉与疾病自己的作用，阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现必定阻碍，不可以很好地消化食品，自然也不可以很好地汲取营养。
所以，手术后病人进食时间不宜过早。
非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食一般饮食。
消化道手术者，则要依据手术种类与肛门排气的状况来定。
肛门排气后开始喝少许水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，此后渐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。
也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。
阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食品。
关于年迈体弱者，应适合延伸吃流质、半流质食品的时间，以利消化。
而关于一般病人，在病情稳固好转后，可给一般饮食。
病人在食用流食时期一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。
阑尾炎微创手术后注意什么呢？
阑尾炎微创手术后注意什么呢?阑尾炎在日常生活中是比较常见的一种疾病，而阑尾炎在发作的时候患者的感觉是非常痛苦的。
因此，如果患有阑尾炎的话，及时的通过手术来切除阑尾是非常有必要的，那么患者在进行微创手术之后有哪些需要注意呢?本文将为您进行一个简单的介绍。
一、阑尾炎手术后有哪些注意事项呢？阑尾炎患者在接受手术之后，患者的胃肠道的蠕动会受到一定程度的抑制，另外，在手术之后，患者的肠腔内很容易积累大量的气体，也没有办法及时的排出，在这个时间段，患者是不能进食的。
如果患者在手术的第二天出现了的排气情况，也需要依照医生的要求，让患者适当的吃一些流质食物，比如说米汤或者是菜汤，还可以让患者吃一些稀粥等等。
在患者接受手术一周之后，在饮食方面就可以慢慢的过度到正常情况。
在患者恢复的期间，尽量不要吃坚硬或者辛辣的食物，也不能吃油腻与生冷的东西，尤其是不能吃发物，比如说羊肉等，及时的戒烟戒酒。
患者还要注意多吃一些含有维生素C的食物，比如说：绿叶菜、青椒、橙子等都含有丰富的维生素C。
患者在进行手术后，也可以适当的进行活动，一般微创手术后，患者的痛感都不是十分剧烈，在患者能接受的范围内，鼓励其做一些简单的伸展运动，这样做是为了避免患者出现肠粘连的情况，也是为了让患者能够尽早的恢复。
另外，还要提醒患者注意，避免伤口出现感染，特别是在夏天的时候，由于天气比较炎热，患者容易出汗，但是需要注意的是，在手术之后的一周是不能洗澡的，这样做的目的是为了避免伤口出现感染，患者家属可以用湿毛巾帮助患者擦拭身体，避免触碰到伤口。
患者在服用药物的时候也要注意，特别是在吃一些解热与镇痛药物的时候，因为这一类药物对于患者的胃肠刺激是比较大的，如果情况严重的话，还有可能会导致患者出现消化道出血或者是穿孔的情况，因此，能不用最好不用。
患者在手术之后，当麻醉药的药效消失之后，患者就会感觉到伤口有痛感，有的患者为了避免伤口的疼痛，就会保持一个姿势不愿意翻身或者是移动，这样对于患者的恢复是非常不利的，如果患者的疼痛实在是得不到缓解，可以向医生询问，适当的注射一些止痛药物。
急性阑尾炎手术后需要注意些什么
急性阑尾炎手术后需要注意些什么急性阑尾炎这种疾病在我们的生活中是比较常见的，我们治疗它的方法也是比较多的，一般建议是保守治疗，但是对于比较严重的急性阑尾炎，我们建议大家可以采用手术切除阑尾炎的方法。
然而，我们采用手术切除阑尾炎是需要注意手术后的调理，特别是注意伤口的恢复以及肠胃的消化。
因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。
所以手术后不能吃喝。
要等到胃肠活动恢复后才能进食。
胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励病人多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。
或用咳必清50毫克，每日3次口服。
病人有痰是必须要咳出来的。
阑尾炎是一个小手术，一个月的休息就能基本恢复了。
一个月后做运动比较安全。
如果伤口没有愈合，就再延长一点。
注意补充维生素A、B、C和锌、铁等营养素，多吃蛋白质食品，它们对伤口愈合都很重要。
太油腻的东西和甜东西是没必要的，所以那些垃圾食品和零食都不要吃。
此外，为避免肠道的过度蠕动，手术后暂时少吃粗纤维多的食品，如大量芹菜、白菜帮子、胡萝卜、牛蒡、菠萝之类。
也不能吃胀气食品。
食品以容易消化为好，开始多吃酸奶、软面条、烂粥、肉汤、鸡蛋、鱼类、柔软的煮菜叶子和马铃薯等，然后慢慢恢复正常饮食。
根据这篇文章对于急性阑尾炎手术后应该注意事项的讲述，你们应该理解急性阑尾炎这种疾病的治疗方法有哪些了吧。
我们在生活中治疗急性阑尾炎这种疾病，我们建议大家最好是采用手术切除阑尾，并且要避免伤口感染。
慢性阑尾术后护理措施
慢性阑尾炎是一种常见的疾病，手术切除是治疗慢性阑尾炎的主要方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些针对慢性阑尾术后患者的护理措施：一、术后卧位1. 术后患者应采取平卧位，保持腰部挺直，避免侧卧和俯卧，以免影响伤口愈合。
2. 腰椎麻醉患者应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏引起头痛。
硬膜外麻醉患者可低枕平卧。
二、观察生命体征1. 术后每半小时至1小时测量血压、脉搏、呼吸、体温，连续观察3次，直至平稳。
2. 如发现血压下降、脉搏加快，应及时观察伤口，排除出血等情况，并采取相应措施。
三、伤口护理1. 术后保持伤口清洁干燥，避免感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时就医。
3. 术后24小时可起床活动，促进血液循环，预防肠粘连。
四、饮食护理1. 术后当天禁食，次日进流质饮食，如米汤、稀饭等。
2. 第3～4天进软食，如面条、馒头等。
3. 术后第5天恢复正常饮食。
五、排便护理1. 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免影响伤口愈合。
2. 如术后便秘，可口服轻泻剂。
六、活动与休息1. 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
2. 术后1周内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
3. 保持充足的休息，避免过度劳累。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应关心、体贴患者，耐心解答患者的疑问。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
八、老年患者术后护理1. 老年患者术后抵抗力下降，应注意保暖，预防感冒。
2. 帮助患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。
3. 加强营养支持，提高免疫力。
九、出院指导1. 术后1个月复查，观察伤口愈合情况。
2. 遵医嘱按时服药，避免复发。
3. 保持良好的生活习惯，预防慢性阑尾炎复发。
总之，慢性阑尾术后护理措施至关重要。
患者和家属应充分了解并掌握术后护理知识，积极配合治疗，以促进患者早日康复。
阑尾术后的护理查房
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目录
观察生命体征
切口情况
01
观察切口有无红肿、渗出、出血等异常情况
02
检查切口缝合是否整齐、牢固
03
观察切口周围皮肤有无过敏、感染等现象
04
定期更换切口敷料，保持切口清洁、干燥
引流管情况
观察引流管是否通畅，有无堵塞或渗漏
活动与休息
01
02
03
04
术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动
术后24小时后，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等
术后一周内，患者应避免提重物、剧烈运动等
术后两周内，患者应保持充足的休息，避免疲劳过度
饮食指导
术后6小时内禁食禁水
01
术后1-2天可逐渐增加半流质食物，如粥、面条等
03
术后1周内避免饮酒和吸烟
记录引流液的颜色、性质和量
观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛等异常情况
定期更换引流袋，保持引流管及周围皮肤的清洁干燥
疼痛与不适
01
术后疼痛：术后24小时内疼痛最为明显，可采用止痛药缓解
02
切口疼痛：切口疼痛是术后最常见的不适，可采用局部冷敷、热敷等方式缓解
03
胃肠道不适：术后可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适，可采用药物治疗
06
汇报人：_
05
术后6小时后可进食流质食物，如米汤、果汁等
02
术后3-5天可恢复正常饮食，但应避免油腻、辛辣、刺激性食物
04
术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动
06
切口与引流管护理
保持切口清洁干燥，避免感染
01
急性阑尾炎手术中应用几丁糖预防肠粘连120例临床观察 王哲
急性阑尾炎手术中应用几丁糖预防肠粘连120例临床观察王哲发表时间：2016-04-13T13:33:18.903Z 来源：《系统医学》2016年第2期作者：王哲吕春洋田野[导读] 1.哈尔滨市胸科医院 150056;2.哈尔滨市第四医院 150026;3.哈尔滨市第四医院阑尾炎(appendicitis)，是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。
1.哈尔滨市胸科医院 150056;2.哈尔滨市第四医院 150026;3.哈尔滨市第四医院 150026【摘要】目的：对我院急性阑尾炎手术患者进行回顾性分析，探讨应用几丁糖预防肠粘连的临床效果。
方法：选择我院2012年6月-2013年6月收治的急性阑尾炎病患者作为研究对象,一共有120例,其中男性患者有70例,女性患者有50例,年龄范围在25-65岁,平均年龄为31.8±3.5岁，对两组患者都采用腹腔镜阑尾切除手术进行治疗，手术结束后采用几丁糖预防肠粘连，回顾分析随访结果。
结果：一共有120例患者，一年后随访，肠粘连发生率为0。
结论：几丁糖在急性阑尾炎手术预防肠粘连中具有显著的应用效果，值得临床广泛应用以及推广。
【关键词】急性阑尾炎手术；肠粘连；几丁糖；临床治疗【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-173-01阑尾炎(appendicitis)，是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。
临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。
慢性阑尾炎较为少见。
在本研究中主要通过对我院急性阑尾炎手术患者进行回顾性分析，探讨应用几丁糖预防肠粘连的临床效果。
1.1一般资料选择我院2012年6月-2013年6月收治的急性阑尾炎病患者作为研究对象,一共有120例,其中男性患者有70例,女性患者有50例,年龄范围在25-65岁,平均年龄为31.8±3.5岁，复杂性阑尾炎患者55例，非复杂性阑尾炎患者65例,所有病患者的主要临床症状表现为伴有上腹部或者脐腹部走窜疼痛,或者固定在右下腹的疼痛,局部出现压痛以及反跳痛,经过医学检查确诊为急性阑尾炎。
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阑尾术后肠粘连的预防
【摘要】目的探讨预防阑尾术后肠粘连的临床价值。
方法将阑尾炎手术患者随机分为治疗组和对照组，对照组在手术结束时彻底清除腹腔脓液，然后逐层关腹。
治疗组在手术结束时彻底清除腹腔脓液后予医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷，出院后对两组患者进行随访2年。
记录两组获随访者术后发生的肠粘连例数。
结果治疗组获随访168例，发生肠粘连13例，对照组获随防96例，发生肠粘连11例。
结论医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷对预防阑尾术后肠粘连有明显疗效。
两组术后出现肠粘连率差异有统计学意义（P＜0.05）。
【关键词】阑尾术后肠粘连；预防；医用几丁糖；芒硝
作者自2009年6月～2012年6月对202例阑尾炎手术患者予医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷预防术后肠粘连，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料治疗组202例，男119例，女83例，年龄13～78岁，平均（35±2）岁。
其中慢性阑尾炎18例，单纯性阑尾炎38例，化脓性阑尾炎106例，坏死性阑尾炎40例，发生肠粘连13例；对照组102例，男58例，女44例，年龄16～80岁，平均（36±3）岁。
其中慢性阑尾炎12例，单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎57例，坏死性阑尾炎18例，发生肠粘连11例。
1. 2 治疗方法治疗组患者在手术清除腹腔脓液后将医用几丁糖喷洒于有创面的肠管浆膜面，腹膜表面及腹腔，逐层关腹。
术后6 h用芒硝局部外敷。
先制成25 cm×5 cm规格的口袋，高压灭菌，符合无菌原则。
再将芒硝加工成米粒大小。
然后将芒硝装袋封口即可，药袋要现配现用，将芒硝药袋敷在伤口敷料外，腹带固定， 6 h后药袋表面吸湿后撤掉即可。
对照组患者在手术清除腹腔脓液后逐层关腹。
两组患者术中均采取了常规的肠粘连预防措施。
1. 3 诊断标准阑尾术后肠粘连的诊断标准为：早期肠粘连：手术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现，表现以腹胀为主，腹痛不明显，经积极下床活动可缓解。
晚期肠粘连：多发生在术后数月，多由于肠粘连后未吸收遗留纤维带、索条引起的肠梗阻；腹部二次手术时发现小肠之间有粘连或腹壁切口处与小肠有粘连，或索带形成等导致或尚未导致肠梗阻者。
1. 4 观察指标术后2年内随访两组患者。
治疗组获随访168例，对照组获随防96例，记录两组获随访者术后发生的肠粘连例数。
1. 5 统计学方法所得数据用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组术后发生肠粘连及术后未发生肠粘连的比较，治疗组随访数168例，术后发生13例，术后未发生155例；对照组随访数96例，术后发生11例，术后未发生85例。
两组比较：χ2≥2.33，P＜0.05
3 讨论
关于腹部手术后肠粘连的发生机制，目前仍以炎症学说较流行[1]。
预防肠粘连的发生一般着重于抑制炎症反应，增加纤维蛋白的溶解和防止浆膜面的破坏。
医用几丁糖具有选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性，从而促进组织生理性修复，抑制疤痕形成，减少组织粘连[2]。
医用几丁糖具有局部止血作用及抑制血纤维蛋白束形成，从而减少了因血肿机化而造成的组织粘连[3]。
医用几丁糖凝胶有润滑作用及生物屏障作用，能有效地阻止粘连发生[4]。
可促使肠管水肿迅速缓解，利于术后胃肠功能及早恢复。
故采用医用几丁糖腹腔内灌注能有效溶解沉积的纤维蛋白，抑制炎症反应，改善术后肠粘连发生率。
中药芒硝润燥通便，清热泻火，是消除胃肠三焦的食积宿垢，腹满胀痛，便结实热最相宜的药物[5]，外用芒峭可明显促进腹部手术后的胃肠推进效果，使肠道蠕动增加，促进肠壁局部血流，消除由于缺血导致肠粘连，减少纤维粘连的形成。
作者认为医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷对预防阑尾术后肠粘连有明显疗效，且肠道功能恢复快，是预防肠粘连的有效方法。
参考文献
[1] 裴海平，晏仲舒，伍韶斌.善得定对预防大鼠腹部手术后肠粘连的研究.中国普通外科杂志，2001，10（3）：231-233.
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[3] 李英民，冯春辉，徐世新，等.几丁糖在预防腹部大中型手术后肠粘连的体会.中国医药指南，2009，7（23）：109-110.。