镇咳祛痰药
镇咳颗粒的功能主治
镇咳颗粒的功能主治1. 镇咳颗粒的作用镇咳颗粒是一种中药制剂，具有镇咳、祛痰和止咳作用。
它是将多种中草药制成颗粒状，通过口服的方式起到缓解咳嗽症状的效果。
2. 镇咳颗粒的主要功效镇咳颗粒具有以下主要功效：•镇咳止嗽：镇咳颗粒能够抑制中枢神经咳嗽中枢，减少咳嗽的频率和程度，达到止咳平喘的作用。
•清热化痰：镇咳颗粒中的中草药成分具有清热化痰的功效，能够促进痰液排出，缓解痰多、痰黏等症状。
•护肺健胃：镇咳颗粒中的一些成分有益于肺部健康，同时可以舒缓胃部不适感，增加食欲，促进身体康复。
3. 镇咳颗粒的主治适应症镇咳颗粒适用于以下几种咳嗽症状：•老年咳嗽：老年人由于免疫力下降和体质的原因，容易出现咳嗽，镇咳颗粒能够缓解老年人的咳嗽症状。
•哮喘伴咳嗽：哮喘患者常伴有咳嗽症状，镇咳颗粒可减少咳嗽次数，并舒缓气管。
•支气管炎咳嗽：镇咳颗粒具有较好的清热化痰功效，适用于痰多、痰黏的支气管炎患者。
•久咳不愈：对于久咳不愈的患者，镇咳颗粒可以起到辅助治疗的作用，减少咳嗽的时间和频率。
4. 使用方法和注意事项•使用方法：将镇咳颗粒倒入温水中冲服，或者直接口服。
根据症状严重程度，一般每次服用3-5克，一日2-3次。
•注意事项：使用镇咳颗粒时应遵循以下原则：–遵循医嘱：在使用镇咳颗粒之前，最好咨询医生的意见，并按照医嘱进行使用。
–儿童用药：儿童使用镇咳颗粒时需要注意用量和给药时间，最好在医生的指导下使用。
–孕妇和哺乳期妇女慎用：孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用镇咳颗粒。
–不宜过量：使用镇咳颗粒时，不宜超量使用，以避免出现不良反应。
5. 不良反应与禁忌症•不良反应：个别人使用镇咳颗粒可能会出现过敏反应，如皮疹、红肿等。
如果出现不适反应，应立即停用并咨询医生。
•禁忌症：以下情况禁止使用镇咳颗粒：–对颗粒中的成分过敏者。
–严重肝肾功能不全者。
–心脏疾病和高血压患者谨慎使用。
结论镇咳颗粒是一种常见的中药制剂，具有镇咳、祛痰和止咳作用。
咳嗽药成分
咳嗽药成分
咳嗽药的成分因药品类型和用途而异，以下是一些常见的咳嗽药成分及其作用：
1.止咳药：例如可待因、右美沙芬、氢溴酸右美沙芬、氢溴酸西替利嗪等，这些成分可以抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状。
2.祛痰药：例如山莨菪碱、溴己新、氢溴酸溴己新、盐酸土洗灵等，这些成分可以稀释痰液，帮助排痰，改善呼吸。
3.镇咳药：例如草酸二甲酯、苯甲酸二乙酯等，这些成分可以抑制咳嗽反射，但需要注意这类药物可能具有成瘾性，需按医生指导使用。
4.外用咳嗽药：例如薄荷酚、薄荷脑、冰硼糖浆等，这些成分可以刺激呼吸道黏膜，缓解咳嗽症状。
5.中成药：例如川贝枇杷膏、桂枝等，这些药物通常由多种中药材制成，具有独特的药理作用和临床效果。
需要注意的是，不同药品的成分和作用可能存在差异，使用咳嗽药时应按照医生或药师的指导进行，避免滥用或误用。
同时，如果在使用过程中出现不适或过敏反应，应立即停止使用并寻求医疗帮助。
有效的止咳方法
有效的止咳方法首先，我们可以通过药物来缓解咳嗽。
常见的止咳药物包括镇咳药和祛痰药。
镇咳药可以抑制咳嗽中枢，减少咳嗽的频率和强度，常见的镇咳药包括右美沙芬、可待因等。
而祛痰药可以帮助身体排出痰液，减轻喉咙的刺激，常见的祛痰药包括氨溴特罗、盐酸溴己新等。
在选择药物时，应根据咳嗽的症状和病因来选择合适的药物，同时要遵医嘱使用，不可滥用药物。
其次，可以通过食疗来缓解咳嗽。
有些食物具有润肺止咳的功效，如梨、雪梨、橄榄等，这些食物都有清热润肺、止咳化痰的作用，可以帮助缓解咳嗽。
此外，还可以选择一些滋阴润肺的食物，如银耳、百合等，这些食物有助于清肺润燥，减少咳嗽的发生。
在日常饮食中，适当食用这些食物可以帮助缓解咳嗽的症状。
除此之外，还可以通过中药来缓解咳嗽。
中医认为，咳嗽是由于肺部功能失调引起的，因此可以通过中药来调理肺部功能，缓解咳嗽的症状。
常见的中药包括川贝、杏仁、百合等，这些中药具有润肺止咳、化痰平喘的功效，可以帮助缓解咳嗽。
但在服用中药时，应根据个人体质和病情来选择合适的药材和配方，遵医嘱使用。
此外，还可以通过一些物理疗法来缓解咳嗽，如热敷、按摩等。
热敷可以帮助舒缓喉咙的不适，减轻咳嗽的症状，而按摩可以帮助促进血液循环，加快痰液的排出，缓解咳嗽的症状。
在进行物理疗法时，应注意方法正确，避免过度用力或者不当操作，以免对身体造成伤害。
总的来说，缓解咳嗽的方法有很多种，可以通过药物、食疗、中药、物理疗法等多种途径来进行。
在选择方法时，应根据个人的身体状况和病情来选择合适的方法，避免盲目跟风或者滥用药物。
同时，在进行缓解咳嗽的过程中，应保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯，有助于加快康复。
希望大家在面对咳嗽时，能够找到适合自己的方法，尽快摆脱咳嗽的困扰。
咳嗽的现代临床用药
咳嗽的现代临床用药主要包括以下几类：
1.镇咳药物：包括右美沙芬、磷酸可待因、左羟丙哌嗪、喷托维林等，适用于各
种原因导致的干咳或刺激性干咳。
但需要注意，这些药物在使用时要注意观察患者痰液的情况，多痰者不建议应用，可能导致痰液不易排出。
另外，这些药物也有一些副作用，如嗜睡、口干、食欲下降等，因此在使用时需要谨慎。
2.止咳化痰药物：包括羟甲司坦、盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，适用
于咳嗽且有痰的患者。
这些药物可以稀薄痰液，帮助痰液排出。
但需要注意的是，对这些药物过敏者禁用，且在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。
3.抗感染药物：对于由细菌或支原体等感染引起的咳嗽，需要使用抗感染药物进
行治疗，如头孢类或大环内酯类抗生素，以及阿奇霉素、红霉素等。
4.清热解毒的中药：如小儿清热利肺口服液、小儿消积止咳口服液、肺力咳合剂
等，具有清热解毒的作用，可以辅助治疗咳嗽。
5.西药化痰药：如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗、盐酸丙卡特罗等，能够解除支气
管痉挛，缓解咳嗽症状。
6.雾化治疗：常用的药物包括布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，可以通过雾
化器将药物直接吸入呼吸道，起到快速缓解咳嗽的作用。
需要注意的是，治疗咳嗽的药物种类繁多，每种药物都有其适应症和副作用。
因此，在使用这些药物时，需要在医生的指导下进行，避免盲目用药。
同时，在治疗咳嗽的过程中，还需要注意休息、避免受凉、保持室内空气流通等，以辅助治疗咳嗽。
临床镇咳和祛痰
常用祛痰药物
• 氨溴索的禁忌症：
• 妊娠3个月内妇女禁用。 • 妊娠（3个月后）及哺乳期妇女慎用。
• 氨溴索的不良反应：
• 可能出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹 泻。
常用祛痰药物
• 氨溴索药物间的相互作用：
• 避免同服强力镇咳药。 • 有研究显示与抗菌药物（如阿莫西林、头孢呋辛、红霉
常用镇咳药物
• 喷托维林
• 具有中枢及外周性镇咳作用，其镇咳作用强度约为可待 因的1/3。
• 除对延髓的呼吸中枢有直接的抑制作用外，还有轻度的 阿托品样作用。可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气 道阻力。
常用镇咳药物
• 喷托维林的禁忌症：
• 孕妇及哺乳期妇女禁用。 • 青光眼及心力衰弱患者禁用。 • 可能会出现嗜睡，驾车及操作机器者工作时间禁用。
• 过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。
• 右美沙芬药物间的相互作用：
• 不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用。 • 不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增
强对中枢的抑制作用。
常用镇咳药物
• 福尔可定 • 中枢性镇咳药，与右美沙酚相似，具有中枢性镇咳作 用，也有镇静和镇痛作用。 • 成瘾性较磷酸可待因弱。 • 可致依赖性。
素、强力霉素）同时服用，可使抗菌药物在肺组织浓度 升高。
常用祛痰药物
• 乙酰半胱氨酸
• 粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用。 • 其分子中所含的巯基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽链的
二硫键（-S-S-）断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液 化而易咳出。
常用祛痰药物
• 乙酰半胱氨酸的禁忌症：
• 支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用。 • 有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用。 • 肝功能不全患者可能导致全身给药时血药浓度增高，应
吃什么药止咳效果最好最快
吃什么药止咳效果最好最快咳嗽是一种常见的症状，可能由于感冒、过敏、气管炎等多种原因引起。
当咳嗽严重影响到日常生活时，我们通常会寻求药物来缓解症状。
那么，吃什么药才能最好最快地止咳呢？本文将介绍一些常见的止咳药物，供大家参考。
1. 氨溴索氨溴索是一种镇咳药物，具有镇咳和祛痰的双重功效。
它能够抑制中枢咳嗽感受器的兴奋，减少咳嗽的发生频率。
氨溴索还能促进呼吸道黏液的分泌，帮助清除痰液。
该药通常以口服液或片剂形式出售，且成效较快。
然而，对于咳嗽的治疗，应根据咳嗽的原因来选择适当的药物。
2. 来氯米特来氯米特是一种中枢镇咳药，主要用于干咳和过敏性咳嗽。
它通过抑制咳嗽中枢，减少咳嗽的发生次数，并能起到镇静、镇痛的作用。
然而，来氯米特有一定的镇静副作用，因此在使用时需要谨慎。
与氨溴索一样，使用来氯米特前最好咨询医生。
3. 止咳糖浆止咳糖浆是一类针对不同类型咳嗽的药物。
根据咳嗽的特点，可以选择含有不同成分的糖浆。
例如，对于干咳，我们可以选择含有巴豆碱的糖浆，巴豆碱具有抑制神经元兴奋的作用。
而对于咳嗽有痰的情况，可以选择含有阿莫西林的糖浆，以促进痰液的排出。
4. 茯苓合剂茯苓合剂是一种中成药，又名止咳糖浆。
它主要由茯苓、杏仁和栀子等药材组成，具有镇咳祛痰的作用。
茯苓合剂对于湿咳、痰液较多的咳嗽有效，可改善气道黏膜的炎症，并有助于痰液的排出。
5. 氯雷他定氯雷他定是一种非处方的抗过敏药物，主要用于过敏性咳嗽。
这种药物具有抗组织胺和抗炎作用，能够缓解咳嗽引起的过敏症状。
然而，氯雷他定并不能直接治疗咳嗽的根本原因，仅用于缓解症状。
总的来说，选择合适的药物来治疗咳嗽需要根据咳嗽的类型和原因来决定。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议尽快就医，以获得专业的建议和治疗。
同时，在使用任何药物前，务必仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。
最好的方式还是预防咳嗽，避免感冒、保持良好的生活习惯和健康的饮食。
祛痰、镇咳,两药不宜同用
2.无痰咳嗽
对于剧烈无痰的
胺药，如西替利嗪和氯雷他定滴剂、
口服液、糖浆等；②鼻用糖皮质激素
咳嗽，如上呼吸道病毒感染所致慢性 （咳快好）。
咳嗽或经对因治疗后咳嗽未见减轻
可待因：作用迅速而强大，适用
故需要选择适合患儿年龄段的药
者，为减轻病人痛苦，防止原发疾病
鼻腔护理液，不含有激素、抗生素、
起窒息。
4.有痰而咳嗽剧烈
性湿咳。
1.有痰咳嗽
这种情况
正常情况下，呼吸
不宜单独应用强镇咳药，可合用祛
道内不断有少量分泌物生成，薄层黏
痰药与较弱的镇咳药，既减轻患者
液起到保护作用，并参与呼吸道的清
痛苦，还可防止并发症和疾病进一
除功能。在呼吸道炎症等病理情况
步恶化。
下，分泌物生成增多变得黏稠。应用
祛痰药后，会将黏稠的痰液稀释，导
咳嗽、痰多是呼吸系统疾病常见
祛痰药根据不同药理机制分为两
的临床症状，有些患者常常会自行购
类，
一类能增加呼吸道分泌，
使痰液变
买一些镇咳祛痰药进行治疗。但实
稀，
易于咳出，
如愈创甘油醚、
氯化铵、
际上，多数时候，镇咳药和祛痰药不
碘化钾等；
另一类能使痰液溶解、
黏度
宜同时联用。
降低而使痰易咳出，如溴己新、氨溴
索、
羧甲司坦、
乙酰半胱氨酸等。
无痰干咳与有痰湿咳
需注意的是，无论是镇咳还是祛
咳嗽是一种保护性反射活动，可
痰，都是对症治疗。用药前应明确病
将呼吸道内的黏痰和异物排出；有时
因采取针对性治疗，切莫长期对症治
它也是一些疾病的征兆，如哮喘、胃
镇咳祛痰药
镇咳祛痰药Lecture note一、中枢性镇咳药可待因---阿片类；依赖性中枢镇咳药右美沙芬喷托维林（咳必清）-- 非依赖性中枢镇咳药; 非阿片类氯哌斯汀（咳平）镇咳机制：抑制延脑咳嗽中枢。
适应证及禁忌证：可待因：镇咳、镇痛、镇静。
剧烈的刺激性干咳。
镇咳剂量不抑制呼吸，成瘾性。
右美沙芬：镇咳，但无镇痛作用，治疗量不抑制呼吸，无依赖性。
适用于无痰干咳。
喷托维林：人工合成，无依赖性，适用于上呼吸道炎症诱发的急性咳嗽，尤其是小儿百日咳。
因有轻度阿托品样症状，故青光眼、前列腺肥大等患者慎用。
二、外周性镇咳药苯佐那酯（benzonatate)镇咳机制：抑制咳嗽反射弧中感受器、传入或传出神经纤维的传导。
适应证及禁忌证：苯丙哌林：无成瘾性，兼有中枢和外周双重镇咳作用，用于多种原因引起的刺激性干咳。
苯唑那酯：有较强局麻作用，可治疗干咳和阵咳，也可用于支气管镜插入检查前的预防咳嗽。
祛痰药定义：（1）使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出的药物。
（2）促进呼吸道内积痰排出，减少了痰液对呼吸道粘膜的刺激，间接地起到平喘和镇咳作用，也有利于控制继发感染。
一、粘液分泌促进药（1）恶心性祛痰药氯化铵（ammonium chloride)：机制：口服后对胃粘膜产生局部刺激作用，从而反射性引起呼吸道腺体分泌，使痰液变稀易于排出。
应用：制成复方，用于急、慢性呼吸道炎症痰稠而不易咳出者。
（2）刺激性祛痰药愈创木酚甘油醚二、粘痰溶解药粘蛋白纤维素分解剂：溴己新（bromhexine）二硫键裂解剂：乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）应用：用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症等痰液粘稠不易咳出者。
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咳嗽是一种保护性的反射活动，当呼吸道或其他有关器官感受到刺激（如炎症、异物）时，冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器（呼吸肌、咽肌等）活动，引起咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅，有利于健康。
因此，在大部分情况下，健康人偶尔的咳嗽，对身体不仅无害而且还有保护作用，不需药物治疗。
但是剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽便成为一种症状，引起患者不适及痛苦，影响学习、生活、工作和睡眠，还可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症，此时应当选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰畅利。
一、成瘾性中枢性镇咳药：
主要指阿片类生物碱。
其中作用最强的是吗啡，但因成瘾性太强，临床少用。
（一）磷酸可待因
1．药理作用和机制：直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；镇咳强度、呼吸抑制作用、耐受性、成瘾性弱于吗啡。
2．临床应用：口服或注射。
临床用于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用。
3．不良反应：大剂量时明显抑制呼吸中枢，小儿过量过大可致惊厥，长期用药可产生耐药性和成瘾性。
对黏痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜应用。
在呼吸不畅或支气管哮喘性咳嗽的病例中，由于其对支气管平滑肌有轻度收缩作用，故应慎用。
二、非成瘾性中枢性镇咳药
（一）氢溴酸右美沙芬
1．药理作用和机制：感冒药中镇咳成分主要选用右美沙芬，镇咳作用与可待因相似或较强，
起效快。
无镇痛作用和成瘾性。
2．临床应用：用于各种原因引起的干咳
3．不良反应：安全范围大，偶有头晕、口干便秘、恶心、食欲不振。
痰多患者慎用，妊娠3个月内妇女慎用。
（二）枸橼酸喷托维林
1. 药理作用和机制：对咳嗽中枢有直接抑制作用，并有轻度阿托品样作用和局麻作用。
有末梢性镇咳作用。
2．临床应用：各种原因引起的干咳
3．不良反应：头痛头晕、口干、恶心腹泻等。
青光眼、前列腺肥大、心功能不全者慎用，痰多者应与祛痰药并用。
三、外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中
任何一环节而发挥镇咳作用。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
（一）盐酸那可汀
1．作用机制：外周性镇咳药，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽，兼具兴奋呼吸中枢作用。
2．临床作用：可抑制肺牵张反射引起的咳嗽
3．不良反应：嗜睡和头痛，不宜用于痰多患者
四、祛痰药
祛痰药主要通过稀释痰液、溶解粘性成分或促进痰液排出，使之易于咳出。
按其作用
机制可将祛痰药分为5 类：
（一）痰液稀释剂
1．恶心祛痰药。
如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚（愈创本木酚甘油醚）、桔梗和远志1)．作用机制：口服后刺激胃粘膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体，使痰液稀释易于咳出
2)．临床作用：干咳和痰液不易咳出者
3)．不良反应：恶心、呕吐，过量或长期可致酸中毒和低血钾。
溃疡病和肝肾功能不足者慎用。
2．刺激性祛痰药。
愈创本木酚甘油醚桉叶油、安息香酊等。
1)．作用机制：一些挥发性物质加入沸水中，其蒸气刺激呼吸道粘膜，增加腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出
2)．临床作用：因给药不方便，目前已很少应用。
（二）黏痰溶解药
3．粘液溶解剂。
乙酰半胱氨酸、美司坦、溴己新（泌必嗽平）、氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶和脱氧核糖核酸酶等。
作用机制：可分解痰液的粘性成分如粘多糖和粘蛋白，使痰液稀化，粘稠性降低而易于咳出
乙酰半胱氨酸：
1)．作用机制：裂解黏痰二硫键，降低粘稠度；对痰液DNA也有降解作用
2)．临床作用：对黏稠的脓痰和非脓性痰液有良好疗效。
可雾化给药，也可口服。
3)．不良反应：有特殊臭味，有刺激性，哮喘和肺功能不全的老人慎用
脱氧核糖核酸酶
1)．作用机制：对痰液DNA有降解作用，降低粘稠度
2)．临床作用：雾化给药，用于治疗大量脓痰的呼吸道感染，用药后有咽部疼痛
感，需立即漱口
3)．不良反应：长期应用有变态反应（皮疹、发热等）。
有急性化脓性蜂窝织炎、
支气管胸腔瘘的活动性结核病患者禁用
4．粘液调节剂。
溴己新、羧甲司坦（羧甲半胱氨酸）、盐酸氨溴索以及桃金娘油等。
溴己新
1)．作用机制：主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞，促使其分泌粘性低的分泌物，使呼吸道分泌物的流变性恢复正常，易于咳出
2)．临床作用：可口服、雾化、静脉给药。
用于支气管炎、肺炎、慢性肺部炎症、支气管扩张等有白色黏痰而不易咳出的患者
3)．不良反应：不良反应较少，溃疡者慎用
5．粘液促排剂。
促进支气管粘膜上皮的粘液纤毛运转系统，促使气道分泌物排出体外，
如氨溴索和桃金娘油。
其实，一种药物往往通过几种机制来达到祛痰作用，如氨溴索和桃金娘油，兼有粘液调节和粘液促排作用。
目前市售止咳祛痰药有许多复方制剂，除了止咳祛痰药外有些还含有抗组胺成分，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、曲普利啶；肾上腺素能成分，如甲氧那明（咳喘宁），茶碱等。