血同型半胱氨酸水平检测在急性脑梗死中的临床意义
血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性
ｌ ｉ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｌ ￣ ｊ ≮ ’ ； ； Ｊ ＨＩ ｌ Ｉ ｝ ！ ， ｑ ｛ 院 、洲 ｆ ｊ ￡ ０ ５ ７ ２ ５ ０
摘 要 ： 目的 评价 联合检测血 清超 敏 Ｃ反应 蛋 白、 同型半胱 氨酸 、Ｄ 二聚体 和血 脂在 急性脑梗死诊 断 中的意 义。方 法 选 取我院 ２ ０ １ ４至 ２ ０ １ ５年收治 的 ４ ８ 例 急性脑梗 死患者与 ５ ２例健康体检者作为本次研 究对象 ，纳入对 象均行 血清 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ、Ｈｅ ｙ 、Ｄ — Ｄ、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、ＨＤ Ｌ ． Ｃ、Ｌ ＤＬ ． Ｃ等指标检测 ，比较两组对象上述指标差异。结 果 与健康 人群 比较，急性 脑梗死患者血 清 中ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ、Ｈｃ ｙ 、Ｄ． Ｄ、Ｔ Ｃ、Ｌ ＤＬ ． Ｃ水平偏 高 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５）；急性脑梗死患者 Ｈ ＤＬ ． Ｃ水平低 干健康 人群 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５）。结 论 血清 中 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ、Ｈ ｃ ｙ 、Ｄ ． Ｄ、血脂 可以作 为诊 断急性脑梗死 的重 要临床指标。 关 键 词 ： 急性脑梗死 ；ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ；Ｈ ｃ ｙ ；Ｄ Ｄ；血脂
等引起的脑梗死是一 种临床常 难治性疾病 ，已成为 日前危 害 受 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ所产 生的大量终 末蛋 白及 复合物损 伤 ．进一 步加剧
ｌ 人类生命健康 的 婴疾病。本史通过 比较 分析正常健康 人体内 凝 札 进程 ”
ｈ ｓ 一 （ Ｉ ｛ ｌ 】 、ｌ Ｙ 、Ｉ ） ＿ Ｉ ） 、血 脂 情 况 Ｉ ｊ 急性 脑梗死 患者 问的差异 ， ｉ ｆ ｉ ｔ ￣ Ｐ ， 水平 检 测 刈 急 性 脑 梗 死 诊 断 的 意 义 。
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ
NT-proBNP和Hcy检测在老年急性脑梗死患者中的临床意义
表３㊀对照组和观察组㊁观察组中轻度㊁中度及重度患者的细胞因子比较组别ＩＬ－６(ｐｇ/ｍＬ)ＴＮＦ－α(ｎｇ/ｍＬ)ＩＦＮ－γ(ｐｇ/Ｌ)观察组(ｎ＝１０２)轻度５.６３ʃ０.３８０.９８ʃ０.０８５０.４１ʃ４.６６中度８.２１ʃ０.６０②１.７０ʃ０.１０②６１.５１ʃ５.９８②重度１１.４５ʃ０.７８①２.５６ʃ０.１６①７３.２３ʃ６.８７①合计８.４５ʃ０.６３１.７４ʃ０.１１６２.６２ʃ６.３０对照组(ｎ＝１０２)４.２０ʃ０.３５０.７８ʃ０.０６４６.２６ʃ４.３１㊀㊀①与轻度及中度心肌炎患者比较ꎬＰ<０.０５ꎻ②与轻度心肌炎患者比较ꎬＰ<０.０５３㊀讨㊀论病毒性心肌炎作为临床中并不少见的一类心肌炎性疾病ꎬ其对患者造成的危害较大ꎬ严重者甚至可导致患者的心力衰竭㊁心源性休克甚至猝死[１]ꎬ因此对于病毒性心肌炎的临床重视程度一直较高ꎮ而临床中与病毒性心肌炎相关的研究较为多见ꎬ其中不乏血液相关指标的变化研究ꎬ而心肌损伤作为本病患者表现极为突出的方面[２ꎬ３]ꎬ对与此方面相关的血液指标在临床也可见ꎬ但是研究差异的存在也提示我们应进一步加强对其的相关研究ꎮ临床心肌损伤相关的指标较多ꎬ其中心肌酶谱中的ＣＫ㊁ＣＫ－ＭＢ㊁ＬＤＨ及其他相关指标中的ｃＴｎＩ㊁ｃＴｎＴ㊁ＢＮＰ均是对心肌损伤具有极高反应价值的指标ꎬ因此认为对病毒性心肌炎患者进行上述血清指标的变化研究十分必要ꎮ另外ꎬ此类患者作为感染性疾病ꎬ机体的炎性应激状态呈现明显异常的状态ꎬ因此对此方面指标的变化研究十分必要ꎬ而ＩＬ－６㊁ＴＮＦ－α及ＩＦＮ－γ作为炎性应激的重要反应指标ꎬ对其在病毒性心肌炎患者中的变化研究意义也较高ꎮ本文中对病毒性心肌炎患者心肌损伤相关指标及细胞因子的变化状态进行研究ꎬ并与健康同龄人员进行比较ꎬ结果显示ꎬ病毒性心肌炎患者的心肌损伤相关指标及细胞因子血清表达水平均明显高于健康人员ꎬ说明其对于此类患者的检测意义较高ꎬ同时轻度㊁中度及重度患者的血清表达水平也存在明显差异ꎬ越为严重的患者其表达水平越高ꎮ分析原因ꎬ我们认为与病毒性心肌炎造成心肌局部的炎性病变ꎬ对心肌造成一定的损伤ꎬ心肌损伤相关指标即在此过程中呈现出一定程度的波动ꎬ而机体感染状态的存在ꎬ导致其炎性表达状态明显ꎬ因此炎性因子在血液中的表达明显升高ꎬ且疾病程度越为严重者ꎬ其受损程度越为严重ꎬ机体炎性应激程度也越高ꎬ因此第表达水平也即越高ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀杨鑫.左卡尼汀注射液联合大剂量维生素Ｃ治疗小儿急性重症心肌炎的疗效观察[Ｊ].河北医学ꎬ２０１３ꎬ１９(９):１３８７~１３８８.[２]㊀李友邕ꎬ周碧燕ꎬ覃李线ꎬ等.病毒性心肌炎患儿血清中ＴＮＦ－α㊁ｈｓ－ＣＲＰ㊁ｃＴｎＩ检测的临床意义[Ｊ].临床和实验医学杂志ꎬ２０１３ꎬ１２(１７):１３６８~１３６９.[３]㊀赵义发ꎬ徐中林.检测ｈｓ－ＣＲＰ㊁ＣＫ－ＭＢ㊁ｃＴｎＩ及ＩＬ－３５指标对病毒性心肌炎患者诊断价值[Ｊ].海南医学院学报ꎬ２０１５ꎬ２１(６):７４８~７５０.ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和Ｈｃｙ检测在老年急性脑梗死患者中的临床意义肖学文(广东省徐闻县第二民人民医院ꎬ㊀广东㊀徐闻㊀５２４１００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和Ｈｃｙ检测在急性脑梗死患者中的临床意义ꎮ方法:选择９２例急性脑梗死患者为脑梗死组ꎮ按照梗死大小体积分为三个亚组ꎬ其中大梗死组(>４０ｃｍ３)３３例㊁中梗死组(１５~４０ｃｍ３)３０例㊁小梗死组(<１５ｃｍ３)２９例ꎮ按病程分为三个亚组ꎬ其中急性期组(发病３ｄ内)１９例㊁亚急性期组(发病３~１０ｄ内)２７例㊁慢性期组(发病大于１０ｄ)４６例ꎬ另外选择１００例健康对照组ꎮ比较各组血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和Ｈｃｙ水平的检测结果ꎮ结果:脑梗死组患者血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于对照组ꎮ大梗死组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于中㊁小梗死组ꎮ急性期组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于亚急性期组和慢性期组ꎮ结论:老年急性脑梗死患者血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ㊁Ｈｃｙ水平显著上升ꎬ升高程度与梗死体积和发病时间密切相关ꎬ值得临床运用ꎮ３２４１ ㊀㊀第２２卷㊀第９期２０１６年９月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.９Ｓｅｐ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ广东省建设中医药强省科研课题ꎬ(编号:２０１２２０４４)ꎻ广东省湛江市科技局支持项目ꎬ(编号:２０１４Ｂ０１０９２)ʌ关键词ɔ㊀ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰꎻ㊀同型半胱氨酸ꎻ㊀急性脑梗死ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０９－１４２３－０３㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０９.００７ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＮＴ－ｐｒｏＢＮＰａｎｄＨｃｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＸＩＡＯＸｕｅｗｅｎ(ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｕｗｅｎＣｏｕｎｔｙꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇＸｕｗｅｎ５２４１００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＮＴ－ｐｒｏＢＮＰａｎｄＨｃｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａ￣ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:９２ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｏｒｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ.Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｉｎｆａｒｃｔｖｏｌｕｍｅｓｉｚｅꎬｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｓｕｂｇｒｏｕｐｓꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇｌａｒｇｅｉｎ￣ｆａｒｃｔｉｏｎ(>４０ｃｍ３)３３ｃａｓｅｓꎬｍｅｄｉａｔｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ(１５ｃｍ３~４０ｃｍ３)３０ｃａｓｅｓꎬａｎｄｓｍａｌｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ(<１５ｃｍ３)２９ｃａｓｅｓ.Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｏｕｒｓｅꎬｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｓｕｂｇｒｏｕｐｓꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｃｕｔｅｇｒｏｕｐ(ｏｎｓｅｔｗｉｔｈｉｎ３ｄａｙｓ)１９ｃａｓｅｓꎬｓｕｂａｃｕｔｅｐｈａｓｅｇｒｏｕｐ(ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ３ｔｏ１０ｄａｙｓ)２７ｃａｓｅｓꎬｃｈｒｏｎｉｃｇｒｏｕｐ(ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎ１０ｄａｙｓ)４６ｃａｓｅｓ.１００ｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＮＴ－ｐｒｏＢＮＰａｎｄＨｃｙｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＳｅｒｕｍＨｃｙꎬＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｌｅｖｅｌｓｉｎｐａ￣ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.ＳｅｒｕｍＨｃｙꎬＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｌｅｖｅｌｓｉｎｌａｒｇｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｓｍａｌｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ.ＳｅｒｕｍＨｃｙꎬＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｌｅｖｅｌｓｉｎａｃｕｔｅｐｈａｓｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｓｕｂａｃｕｔｅｐｈａｓｅｇｒｏｕｐａｎｄｃｈｒｏ￣ｎｉｃｐｈａｓｅｇｒｏｕｐ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＳｅｒｕｍＮＴ－ｐｒｏＢＮＰＨｃｙｌｅｖｅｌｓｈａｖｅａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａ￣ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎꎬｉｎｗｈｉｃｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｆａｒｃｔｖｏｌｕｍｅｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｇｒｅｅａｎｄｔｉｍｅｏｆｏｎｓｅｔꎬｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰꎻ㊀Ｈｃｙꎻ㊀Ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ㊀㊀本研究将探讨ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ与Ｈｃｙ检测在急性脑梗死患者中的临床意义ꎬ为老年急性脑梗死患者的治疗提供参考价值ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀研究对象:选择２０１２年１月至２０１５年１月本院收治的急性脑梗死患者共９２例(脑梗死组)ꎮ纳入标准:①符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准ꎬ经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实ꎮ②纳入对象均为首发脑梗死患者ꎮ③知情同意本项目研究ꎬ并签署知情同意书ꎮ以上纳入对象排除严重的肝㊁肾㊁心功能衰竭㊁恶性肿瘤㊁全身感染㊁自身免疫性疾病等ꎬ以及已发生过心肌梗死ꎬ服用炎症抑制药物或使用免疫抑制剂的患者ꎮ９２例患者中男５４例ꎬ女３８例ꎬ平均年龄６６.７４ʃ９.３２岁ꎬ将９２例脑梗死患者依照梗死体积大小分为三个亚组ꎬ分别为大梗死组(>４０ｃｍ３)３３例㊁中梗死组(１５~４０ｃｍ３)３０例㊁小梗死组(<１５ｃｍ３)２９例ꎮ另外ꎬ将９２例脑梗死组患者按病程分为三个亚组ꎬ分别为急性期组(发病３ｄ内)１９例㊁亚急性期组(发病３~１０ｄ内)２７例㊁慢性期组(发病大于１０ｄ)４６例ꎮ然后ꎬ选择１００例于本院健康体检的老年受检者ꎬ其中男５８例ꎬ女４２例ꎬ平均年龄６７.１２ʃ１０.０９岁ꎬ与脑梗死组相比ꎬ在年龄㊁性别方面无统计学差异ꎬ显示两组具有可比性ꎮ１.２㊀检测方法:所有纳入对象于晨起空腹采集静脉血ꎬＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的检测采用ＥＬＩＳＡ法ꎬ检测试剂购自上海丰翔科技有限公司进口试剂ꎻＨｃｙ的检测采用日立７１８０型全自动生化分析仪ꎬ检测试剂盒为其配套试剂盒ꎮ１.３㊀统计学方法:采用ＳＰＳＳ１４.０统计软件进行统计分析ꎬ对所检测Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的结果采用均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ各组间的比较采用单因素方差分析ꎬ两两之间的比较采用ＳＮＫ法ꎬ以Ｐ<０.０５表示差异具有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀脑梗死组与对照组的检测结果比较:脑梗死组患者血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于对照组ꎮ２.２㊀各亚组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平检测结果比较:不同梗死体积大小的患者血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平检测结果存在显著差异ꎬ大梗死组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于中㊁小梗死组ꎮ中梗死组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于小梗死组ꎬ见表２ꎮ不同疾病发展阶段的患者血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平检４２４１ ㊀㊀第２２卷㊀第９期２０１６年９月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.９Ｓｅｐ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀测结果存在显著差异ꎬ急性期组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于亚急性期组和慢性期组ꎮ亚急性期组血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平显著高于慢性期组ꎬ见表３ꎮ表１㊀脑梗死组与对照组的检测结果比较分组Ｈｃｙ(μｍｏｌ/Ｌ)ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ(ｎｇ/Ｌ)脑梗死组２６.６２ʃ８.２３３７４.２ʃ６４.５对照组６.９１ʃ１.４３６３.９ʃ１０.３ｔ１９.３２１５１.３２１Ｐ<０.００１<０.００１表２㊀不同梗死体积大小的患者血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平检测结果比较分组Ｈｃｙ(μｍｏｌ/Ｌ)ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ(ｎｇ/Ｌ)大梗死组３９.４１ʃ１０.０３ａｂ５６８.１ʃ８７.３ａｂ中梗死组２７.０３ʃ９.００ｂ３５８.３ʃ７１.２ｂ小梗死组１７.３１ʃ５.９８１７８.３ʃ５４.３Ｆ１５.９８３１７.８３２Ｐ<０.００１<０.００１㊀㊀ａ.与中梗死组相比ꎬＰ<０.０５ꎻｂ.与小梗死组相比ꎬＰ<０.０５表３㊀不同疾病发展阶段患者血清Ｈｃｙ㊁ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平检测结果比较分组Ｈｃｙ(μｍｏｌ/Ｌ)ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ(ｎｇ/Ｌ)急性期组４８.３２ʃ１２.８７ａｂ７４９.３ʃ１０４.９ａｂ亚急性期组１９.４４ʃ４.１０ｂ２１３.４ʃ４８.５ｂ慢性期组１４.３１ʃ３.１４１２３.１ʃ２３.０Ｆ２３.４１２３９.４３１Ｐ<０.００１<０.００１㊀㊀ａ.与亚急性期组相比ꎬＰ<０.０５ꎻｂ.与慢性期组相比ꎬＰ<０.０５３㊀讨㊀论对老年急性脑梗死患者的疾病严重程度以及预后的早期判断ꎬ是治疗并改善患者预后的关键[１ꎬ２]ꎮ在早期准确判断老年脑梗死的患者ꎬ有针对性地采取干预措施ꎬ将明显减少老年患者致死率和致残率ꎬ显著改善患者的预后ꎮ然而在目前ꎬ仅仅临床神经功能缺损症状㊁影像学方法等难以准确诊断并评估急性脑梗死患者的疾病严重程度及预后ꎮ近年来ꎬ通过生物标志物对老年脑梗死患者进行检测ꎬ辅助判断患者病情ꎬ成为了研究焦点[３]ꎮ本研究则通过检测患者ＮＴ－ＰｒｏＢ￣ＮＰ㊁Ｈｃｙ发现ꎬ在大梗死体积和急性期的患者中测得更高的血清ＮＴ－ＰｒｏＢＮＰ㊁Ｈｃｙ水平ꎬ两者联合检测能较好地反应患者的脑部梗死的体积以及患者疾病的进展情况ꎮ脑钠肽(ＢＮＰ)又称Ｂ型利钠肽㊁脑利钠肽ꎬ是由日本学者Ｓｕｄｏｈ等于１９８８年从猪脑分离出ꎮＢＮＰ广泛分布于脑㊁脊髓㊁肺㊁心等组织ꎬ在脑内以延髓含量最高ꎮＢＮＰ具有重要的病理生理学意义ꎬ包括排钠㊁排尿㊁扩血管等ꎮ有大量研究已发现ＢＮＰ水平的检测在急慢性心力衰竭㊁心肌梗死的诊断㊁治疗与预后等方面都起到了重要的作用ꎮ但是ＢＮＰ目前在急性脑梗死患者中检测并反映患者的严重程度及与其预后的关系的研究较少ꎮ由于ＢＮＰ在脑内的含量丰富ꎬ因此ꎬ我们推测在老年脑梗死患者中ＢＮＰ也会发生明显的变化ꎬ尤其在急性期ꎮＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ是ＢＮＰ激素原分裂后的Ｎ端片段ꎬ具有半衰期长㊁浓度高㊁敏感性高㊁易检测等优点ꎮＨｃｙ是由蛋氨酸去甲基代谢成的一种含硫氨基酸ꎬ具有多种生物学效应ꎬ因而在临床上应用越来越广泛ꎬ逐渐成为冠心病㊁心肌梗死㊁脑梗死等的预测指标ꎮ一般而言ꎬ在正常人的体内Ｈｃｙ的水平并不高ꎮ当血浆中Ｈｃｙ水平增高时ꎬ可促进血管平滑肌细胞的增殖ꎬ从而促进粥样硬化形成ꎮ本研究显示老年脑梗死患者的血清Ｈｃｙ水平明显高于对照组ꎬ而且大梗死组患者血清Ｈｃｙ水平显著明显高于中㊁小梗死组ꎬ在急性期患者中ꎬ血清Ｈｃｙ水平最高ꎬ这提示血清Ｈｃｙ水平与脑梗死的发生㊁发展有关ꎮ目前ꎬＨｃｙ致脑梗死的确切机制尚不太清楚ꎬ近年来的研究表明ꎬ在正常人的体内Ｈｃｙ的水平并不高ꎮ当血浆中Ｈｃｙ水平增高时ꎬ可促进血管平滑肌细胞的增殖ꎬ从而促进脑血管的粥样硬化形成ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀吴钢ꎬ潘丽雅.急性脑梗死患者血清ＣｙｓＣ水平变化的临床意义[Ｊ].临床和实验医学杂志ꎬ９(１５):１１４９~１１５０. [２]㊀ＰａｔｇｉｒｉＤꎬＰａｔｈａｋＭＳꎬＳｈａｒｍａＰꎬｅｔａｌ.ＳｅｒｕｍｈｓＣＲＰ:ＡＮｏｖｅｌＭａｒｋｅｒｆｏｒＰｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＡｃｃｉｄｅｎｔｓ(Ｓｔｒｏｋｅ)[Ｊ].ＣｌｉｎＤｉａｇｎＲｅｓꎬ２０１４ꎬ８(１２):８~１１. [３]㊀ＺｈａｎｇＦꎬＬｉＸꎬＤｏｎｇＱꎬｅｔａｌ.Ｒｉｓｋｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃ￣ｔｉｏｎａｎｄｐｌａｓｍａａｓｙｍｍｅｔｒｉｃａｌｄｉｍｅｔｈｙｌａｒｇｉｎｉｎｅａｎｄｈｏｍｏｃｙｓ￣ｔｅｉｎｅｌｅｖｅｌｓ:ａｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕ￣ｌａｔｉｏｎ[Ｊ].ＳｔｒｏｋｅＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃＤｉｓꎬ２０１４ꎬ２３(９):２２２５~２２３２.５２４１㊀㊀第２２卷㊀第９期２０１６年９月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.９Ｓｅｐ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀。
同型半胱氨酸检测的临床意义
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９—１ ２ ）
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诊 疗 分 析
・
同型半 胱 氨 酸检 测 的临床 意 义
赵衍会 【 关键词 】 同型半胱 氨酸 ； 检测
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ Ｂ－ ０ １ ８ １ 一 Ｏ １
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急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸的水平变化及意义
急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸的水平变化及意义急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸的水平变化及意义脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要表现为突发的脑血供障碍所引起的局部或全局性脑功能障碍。
而急性脑梗死是脑卒中的一种类型，其病变特点是脑血管突然发生完全或部分的闭塞，由于血管供血中断，急性脑梗死的位置会出现缺血和坏死的现象，危害患者的生命健康。
因此，研究急性脑梗死患者的疾病特征和相关生物标志物的变化，对于预测疾病的发展以及及时采取干预措施具有重要意义。
同型半胱氨酸和尿酸是人体内的两种重要代谢产物，它们在急性脑梗死患者的血清中的水平变化与疾病的发展密切相关。
同型半胱氨酸是一种亲脂性硫氨基酸，常常与大分子量蛋白质结合，形成同型半胱氨酸蛋白质加合物。
它在人体内有多种来源，包括蛋白质代谢和硫酸甘氨酸代谢。
正常情况下，同型半胱氨酸的水平较低，但在急性脑梗死患者中，其水平会显著升高。
研究发现，同型半胱氨酸的升高与急性脑梗死患者的病情严重程度呈正相关。
当脑梗死发生时，由于脑部供血减少，氧气和养分的供应不足，导致脑细胞缺氧，释放出更多的同型半胱氨酸。
另外，同型半胱氨酸还可以增加血液中的黏稠度，使血液更容易凝结，进一步加重了脑血管的局部阻塞。
因此，通过测量同型半胱氨酸的水平变化，可以对急性脑梗死的严重程度和疾病预后进行初步评估。
与同型胱氨酸不同，尿酸是氧化还原反应的产物，在人体内起到抗氧化和抗炎的作用。
研究表明，急性脑梗死患者的尿酸水平会显著降低。
这是因为在急性脑梗死时，脑部缺血会导致大量的自由基生成，引起氧化损伤。
而尿酸具有抗氧化的特性，能够清除自由基，减轻脑细胞的氧化损伤。
因此，急性脑梗死患者体内尿酸水平的下降，反映了身体的抗氧化能力下降，病情的进一步恶化。
通过对急性脑梗死患者的血清同型半胱氨酸和尿酸水平的观察，可以提供一些有价值的临床信息。
首先，检测同型半胱氨酸的水平可以帮助医生评估急性脑梗死患者的病情严重程度，指导治疗决策。
急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义
急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义
宁来轩
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)028
【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义.方法选择住院急性脑梗死患者 156例为一组,非急性脑梗死患者 150例为一组,两组均为空腹查血同型半胱氨酸.结果急性脑梗死组同型半胱氨酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间差异有统计学意义 ( P<0.05).结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】宁来轩
【作者单位】471003,中信重型机械公司职工医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义 [J], 顾占学;管贤生;范国平;钱金根
2.血同型半胱氨酸水平检测在急性脑梗死中的临床意义 [J], 曾坚卫
3.糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸在非糖尿病性急性脑梗死患者中的水平变化及其临床意义 [J], 樊金莲;农媛;肖海
4.急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义 [J], 宁来轩
5.血同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体联合检测在急性脑梗死诊断中的临床意义 [J], 钟可文;孙华;赵玉环;骆惠华;袁中青;梁丽华;罗东
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急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性分析
营养 不 良、 甲状 腺 功 能异 常 、 肝肾功能不全 ， 肿 瘤 及 服用 影 响 Ｈ ｃ ｙ代 谢 药 物 。急 性 脑 梗 死 组 ４ ３ １例 ， 男 ２ ６ ８例 ， 女２ ３ ６例 ； 年龄 ４ ０～８ ７岁 ， 平均 （ ６ ５ ４ － １ １ ） 岁。 均 为急性 发病 ， 根 据 临床症 状 和头颅 Ｃ Ｔ和 （ 或） ＭＲ Ｉ
２ 结 果
２ ． １ ２组 患者一般 资料 比较 ： ２组 颈动 脉 斑 块形 成 、 高血 压 、 糖 尿 病 比较 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。年 龄 、 性别 、 ＨＤ Ｌ 、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 Ｔ Ｇ、 Ｃ Ｈ Ｏ Ｌ 、 Ｈ ｃ ｙ差 异
为研 究对 象 。人选 标 准 ： 诊 断符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四 届脑 血 管病学 术 会议通 过 的各 类 脑 血 管疾 病 诊 断 要
（ Ｃ Ｈ Ｏ Ｌ ） 、 高密度脂 蛋 白 （ ＨＤ Ｌ） 、 低 密度脂蛋 白
（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 、 血糖 ， 查 颈动 脉 彩 色 超声 、 监测 血压 。血脂 、
Ｏ Ｒ＝ ０ ． ５ ４ ９ （ 表２ ） 。表 中的标准 回归 系数 越 大 ， 对结
果 的影 响越 大 ， 故 可 以认 为 Ｈ ｅ ｙ＋ Ｔ Ｇ ＋Ｌ Ｄ Ｌ对 急性 脑 梗死 的影 响 最 大 （ ０ ． ７ ２ １ ） ， Ｈ ｃ ｙ＋Ｌ Ｄ Ｌ（ ０ ． ５ ７ ３ ） 次 之， Ｈ ｃ ｙ＋ Ｔ Ｇ（一 ０ ． ５ ８ ７ ） 最小 。
３ 讨 论
血糖 采 用全 自动 生 化分 析仪 测 定 ， ＭＲ Ｉ 采用 Ｇ Ｅ １ ． ０ Ｔ
检查 。非急性 脑梗 死 选 择 与 心 脑 血 管 无 关 的 门诊 、
Hcy、hs-CRP联合检测在冠心病、急性脑梗死患者中的临床应用价值
Ｅ ｚ ］ Ａｙ Ｃ ． Ｐ ａ ｂ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｉ ． Ｔｅ ｓ ｔ Ｐｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ．
Ｔｈｒ ｏ ｍｂ Ｒｅ ｓ ， ２ ０１ ０， １ ２ ５（ １ ）： １ ２ — １ ５．
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ月 第 ３ ４卷第 １ ９期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｏｃ ｔ ｏ ￣ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ４ ， Ｎｏ ． １ ９
各 实 验 室 应 该 根 据 自身 实 验 条 件 建 立 各 年 龄 段 的 二 聚 体 参 考 范 围 。为 了 探 讨 Ｉ ） ＿ 二 聚 体 ＶＥ Ｔ的诊断价值 ， 作 者 对 二 聚 体 水 平 超 过 同组 平 均 水 平 ３ 倍 标 准 差 的 患 者 再 进 行 深 部 静 脉 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 。 发 现 此 类 患 者 一 年 内 发 生 ＶＥ Ｔ 的 比 率分别 为， Ａ组 １ ５ ． ８ （ ３ ／ １ ９ ） ， Ｂ组 ２ ３ ． １ （ ６ ／ ２ ６ ） ， Ｃ组 ３ ４ ．
２ Ｏ １ １， ６ （ １ ２ ） ： １ ０ ８ １ １ ０ ．
卢琴 ， 钱 纪银 ． 二聚体 金标法快速 测定及 其临床意 义［ Ｊ ］ ． 中 国
医药指南， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ９ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ５ ．
李 顺康 ， 樊文 ， 朱俊 ， 等． 血浆 Ｉ ） Ｉ 二 聚 体 检 测 在 临 床 中 的 应 用 价 值
ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｔｈ ｒ ｏ ｍｂ Ｖａ ｓ ｃ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ２ ） ： ３ ３ ２ — ３ ３ ５ ．
急性脑梗死患者同型半胱氨酸与血脂水平变化的研究
・
ｌ７ ・ ｌＯ
中国药物 与临床 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ｌ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ Ｓ Ｃｉ ｃ ０ｃｏ ｅ ０１ ， １１ ， ．０ Ｏ ０ ０ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆ ｌ ｉ ｎｅ ｅ ｎ ｓ ｔｂ ｒ２ ０Ｖ０．０Ｎ０１
１ 资 料 与方 法 １ 临床 资 料 ． １
１ ． 标本 的采集及处理 ： ．１ ２ 患者入 院次 日晨起空腹 （８ｈ 抽 ＞ ） 取肘静脉血 ， １ｈ内以 ３ ０ ｍ ｎ ００ｒ ｉ 离心 １ ｉ 后取血清待测 。 ／ ５ｍ ｎ １ ． 指标测定与分度 ： ．２ ２ 血清 Ｈｃ ｙ测定采用荧光偏振免疫分 析法 ， 检测仪器为美 国雅 培公司 的全 自动免疫分 析仪 ， 采用 厂家提供的 Ｈｃ 试剂及标准品定标校准 ， ｙ 及其 提供 的 Ｈｃ ｙ质
２２ ｃ 增高组与 Ｈ ｙ 常组问血脂水平分析 ： ． Ｈ ｙ ｃ正 见表 ２ ｃ 。Ｈ ｙ 增 高组脑梗死发生率较 Ｈ ｙ ｃ 正常组升高 ， 差异有统计学意义
较对照组降低 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ） 其他指标 ２组间 差异无统计学意义 。
（＜． ） ｃ 增 高组 ａｏ 较 Ｈｙ 尸 Ｏ ５ 。Ｈ ｙ ０ ｐＡＩ ｃ 正常组降低 、Ｐ （） Ｌ ａ较
控品对 其做稳定性检验 ， 常血浆 Ｈ ｙ 正 ｃ 浓度 ５ １ ｍｏＬ 血 ～ ５￣ ｌ ， ／
浆 Ｈ ｙ １ ，ｏ Ｌ称为高同型半胱氨酸血症 。并测定总胆固 ｃ＞ ５ｐ ｌ ｍ ／ 醇 （Ｃ 、 Ｔ ）甘油三酯 （Ｇ）高密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｄ — 、 Ｔ 、 Ｈ Ｌ Ｃ）低密
血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素的研究
同时近期内未服用左 旋多 巴、 碱 、 ｉ Ｂ 、 ｉＢ 叶酸 、 茶 Ｖｔ Ｖｔ 。、 抗
氧 化 剂 及抗 癫 痫 药 物 者 和 排 除 严 重 营 养 不 良 、 酒 、 状 腺 酗 甲
功能异 常、 肝肾功 能不全 、 恶性肿 瘤等 。选择 同期 门诊 体检 的健康 中、 老年人对 照者 ４ ８例 ， 龄、 年 性别 构成 比与脑 梗死
增高组 和中度增高组 ， 组差异无统计学意义（ ０ ０ ） ３ Ｐ＞ ．５ 。结 论 ： Ｈ ｙ 高 ｅ 血症与脑梗死有关 ， 与脑梗死传统危险因素无关 ， 但 是独立危险因素。
【 关键词 】 脑梗死； 同型半胱氨酸； 相关危险因素
ｄｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０９ ０ ．１ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３ ９２ ０ ． ３０ ５ ｓ
龄４ ２—８ ７岁 ， 均 （７ ３ 平 ６ ．７±１．４ 岁 。均 符 合 第 四届 全 国 ０７ ） 脑 血 管 病会 议 修 订 的脑 梗 死 诊 断标 准 ， 均 经 头 颅 Ｃ 且 Ｔ证 实 ；
间比较采用 ｔ 检验 ， 相关 因素对脑 梗死患 者血浆 Ｈ ｙ水平 的 ｃ
影 响采 用 多 元 逐 步 回 归 分 析 ， 有 检 验 均 为 双 侧 检 验 ， Ｐ 所 以 ＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ００
中图分 类号 ： Ｒ ４ ． ７３３
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号：
１７ ０ ６ （０ ９ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ３９ ２０ ） ３— ２ ０— ２
高同型半胱 氨酸血症 （ ｙｅ ｏ ｏｙｔｉ ｍ ａ Ｈ ｅ 是急 ｈｐ ｒ ｍ ｃｓ ｎ ｉ， Ｈ ） ｈ ｅｅ 性脑梗死的一个独立危险因素已被很 多学者所证实 ， 有不 但 同结论的报 道。本课 题 旨在通 过对大样 本 的血 浆 同型半 胱
急性脑梗死患者血清ox-LDL、Hcy、LDL水平变化及检测临床意义
急性脑梗死患者血清ox-LDL、Hcy、LDL水平变化及检测临床意义李顺钧;王慧;浦苏颖;丁霞;李云霞【摘要】目的:观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化,并分析其临床意义.方法:选取脑梗死患者60例为观察组,同时选取同期体检健康的成年人60例作为对照组.观察两组研究对象Hcy、LDL、ox-LDL等水平,比较两组研究对象细胞因子和NIHSS评分、M ESSS 评分的差异,分析脑梗死患者Hcy、LDL、ox-LDL水平与细胞因子、NIHSS评分的相关性.结果:观察组患者的LDL、ox-LDL和甘油三酯(TG)水平均高于对照组(t=-5.032、-68.026、-3.736,P<0.01);观察组患者总胆红素(TBIL)水平低于对照组,C 反应蛋白、Hcy和白介素-6(IL-6)水平均高于对照组(t=-55.132、-33.144、-39.981,P<0.01);观察组患者的NIHSS评分和M ESSS评分均高于对照组(t分别为=-47.440、-39.61,P<0.01),差异具有统计学意义;脑梗死患者的Hcy、LDL、ox-LDL水平与TBIL负相关,与C反应蛋白、IL-6、NIHSS和M ESSS水平正相关.结论:脑梗死患者的Hcy、LDL、ox-LDL水平较高,且与NIHSS、MESSS评分和C反应蛋白等细胞因子水平密切相关.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)005【总页数】4页(P664-666,670)【关键词】低密度脂蛋白;脑梗死;同型半胱氨酸;神经功能缺损评分;神经损伤严重程度评分;相关性【作者】李顺钧;王慧;浦苏颖;丁霞;李云霞【作者单位】上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237;同济大学附属同济医院神经内科上海200065【正文语种】中文【中图分类】R743.32急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是临床常见的心脑血管疾病，其发病率约占全部脑血管病的60%以上[1]，临床病症以偏瘫、失语、眩晕、意识障碍为主，对患者的生命安全造成严重影响[2]。
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Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ （ Ｈｃ ｙ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ — ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ Ｃ Ｉ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ＡＣ Ｉ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ
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ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｗ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｏ ｒ ｎ ｏ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ － ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ８ ０ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｎ ｔ ｓ ｒ ｆ ｏ ｍ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｈｃ ｙ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｈｃ ｙ ｉ ｎ ＡＣ Ｉ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｆ ２ １ ． ０ ６ ±
５ ２ ４ ５ ０ ０ ； ５ ２ ４ ５ ０ ０
【 摘 要］ 目的 探 讨 血 同型 半 胱氨 酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 水平 检 测 在 急 性脑 梗 死 中的 临床 意 义 。 方 法 选 取 本 院 ２ ０ １ １ 年 ８月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月 收治 的 ８ １ 例急性 脑梗 死 患者为 研究 对象 ，根 据是 否合 并颈 动脉斑 块 分为 颈动 脉斑 块组 和非 颈 动脉
斑块组 ， 并选取 ８ ０ 例健康体检患者作为健康对照组 ， 比较各组间的血 Ｈ ｅ ｙ 表达水平。 结果 急性脑梗死组 的血 Ｈ ｃ ｙ 水平为（ ２ １ ． ０ ６ ￣ ４ ． ６ ８ ） ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 高于健康对照组 的（ １ ０ ． １ １ ＋ ３ ． ７ １ ）ｌ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 颈动脉斑
２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｕ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｗｕ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ５ ２ ４ ５ ０ ０ ，
【 关键词 ］ 急性 脑梗 死 ； 颈动 脉斑 块 ； 血 同型半 胱氨 酸
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号］ １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｃ ） 一 ０ １ ３ ６ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｈｏ ｍｏ ｃ ｙｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ－
检验医学 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年 ４ 月 第 ２ ２ 卷 第１ ２ 期
血 同型半胱氨酸 水平检 测在 急性脑梗死 中的 临床意 义
曾坚卫 １ ， ２
１ ． 广 东省 吴川 市梅 菜街 道社 区卫 生服 务 中心 ． 广东 吴川 ２ ． 广东 省吴 川市 第二 人 民 医院神经 内科 ， 广东 吴川