【ICU培训精品资源】呼吸机_操作摘要
ICU呼吸机操作流程
ICU呼吸机操作说明
呼吸机操作规程：
1、连接呼吸机回路及模拟肺。
2、连接电源及氧气，开压缩机开关，开主机开关，进入待机模式；
3、选择患者类型（成人、儿童），确认；
4、设定患者体重，设定呼吸机设置，选择通气模式、氧浓度、潮气量等参数，旋转调节轮进入相应参数，按下调节轮确认；
5、设置呼吸机选项，湿化瓶上蒸馏水，打开调温开关，调节适宜温度；
6、用模拟肺是运转同期，如通气正常，即可解病人机械同期，如需撤机，选择待机模式，确认，关主机开关，再关空压机开关。
呼吸机的保养方法：
1、定期进行压缩机进气道除尘
2、呼吸机不用时应保持充电，并定期进行电池充放电；
3、每半年由专业人员检修；
4、每4个星期清洗或更换空气过滤器；
5、每年更换细菌过滤器。
消毒时使用表面消毒剂，以下列有效物质为基础的消毒制品如：乙醛、乙、四价铵化合物。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用ICU呼吸机使用1. 引言呼吸机是一种常见的医疗设备，被广泛用于重症监护病房（ICU）中，用于支持患者的呼吸功能。
呼吸机通过为患者提供正常的氧气供应，辅助患者进行呼吸，并维持氧气和二氧化碳水平的平衡。
本文档将介绍ICU呼吸机的基本用法和操作指南。
2. ICU呼吸机的分类ICU呼吸机根据其工作方式可以分为以下几种类型：- 压力控制型呼吸机：通过控制气道压力来进行通气。
- 容量控制型呼吸机：通过控制潮气量来进行通气。
- 呼气末正压（PEEP）控制型呼吸机：在呼气结束时保持一定的气道正压，以改善氧合和肺顺应性。
不同类型的呼吸机适用于不同的临床情况，医生需要根据患者的情况选择适当的呼吸机。
3. ICU呼吸机的基本操作3.1 设置通气模式在使用呼吸机之前，需要设置适当的通气模式。
常见的通气模式包括：- 辅助控制通气模式（ACV）：呼吸机给予固定的潮气量和频率，患者可以在需要时进行主动呼吸。
- 吸气压力支持通气模式（PSV）：呼吸机给予一定的吸气压力，患者可以根据需要自主调整呼吸频率和潮气量。
根据患者的具体情况，医生需要选择合适的通气模式，并设置相应的参数。
3.2 设置通气参数通气参数包括吸气压力、呼气压力、潮气量、呼吸频率等。
医生需要根据患者的肺功能情况和氧气需求来设置这些参数。
3.3 监测患者的呼吸机参数在使用呼吸机过程中，医生需要定期监测患者的呼吸机参数，包括吸气压力、呼气压力、潮气量等。
如果发现呼吸机参数异常，应及时采取措施进行调整。
3.4 氧气供应呼吸机通过氧气输送给患者，医生需要根据患者的氧气需求来设置合适的氧气供应。
，还需要监测患者的氧气饱和度，及时调整氧气供应的浓度。
3.5 安全措施在使用呼吸机时，需要注意以下安全措施：- 定期检查呼吸机的操作正常性，确保其正常工作。
- 呼吸机与患者之间的管道应保持良好的密闭性，防止漏气和交叉感染。
- 注意监测患者的呼吸机相关并发症，如气胸、呼吸机相关肺炎等。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用ICU呼吸机使用概述呼吸机是一种用于援助人们呼吸的设备，广泛应用于医院的重症监护室（ICU）等特殊部门，用于治疗患者的呼吸障碍或提供机械通气支持。
本文档将介绍ICU呼吸机的使用方法和相关注意事项。
ICU呼吸机的基本组成ICU呼吸机是由多个组成部分构成的，常见的组成部分包括：- 控制器：负责呼吸机的整体运行和参数控制；- 患者回路：连接呼吸机和患者，用于提供气体和呼吸支持；- 气体供应系统：提供氧气等气体供应；- 监测设备：用于监测患者的呼吸参数和机械通气效果。
ICU呼吸机的使用步骤步骤一：准备工作1. 检查呼吸机的整体状态，确保呼吸机的各个部分完好无损；2. 检查气体供应系统，确保氧气等气体供应充足并正常运行；3. 确认监测设备已连接并正常工作；4. 准备好合适的患者回路，确保其清洁并无漏气。
步骤二：设置呼吸参数1. 打开呼吸机的控制器，并按照需要的治疗模式和参数设置进行调整；2. 根据患者的需求，调整呼吸机的气道压力、频率、潮气量等参数；3. 确保呼吸机的报警限值适当设置，以避免误报或遗漏。
步骤三：连接患者回路1. 将患者回路与呼吸机连接，确保连接紧密且无漏气；2. 将患者的气道插管或面罩与患者回路连接，确保连接安全可靠。
步骤四：启动呼吸机1. 确认患者是否已经处于适合机械通气的状态；2. 打开呼吸机的电源开关，并按照使用说明启动呼吸机；3. 观察呼吸机的显示屏和监测设备，确认各项参数是否正常。
步骤五：监测和调整呼吸机参数1. 定期监测患者的呼吸参数和机械通气效果，包括氧合指数、呼吸频率、潮气量等；2. 根据患者的临床状况和监测结果，调整呼吸机的参数，以达到最佳的通气效果。
步骤六：呼吸机的停止和拔管1. 当患者病情好转或需要停止机械通气时，按照操作指南进行呼吸机的停止；2. 在停止机械通气前，确保患者的自主呼吸功能已经恢复和稳定；3. 在根据具体情况拔除患者的气道插管或面罩。
使用注意事项1. 在使用呼吸机前，需要对患者的病情进行评估，并确定机械通气的适应症；2. 合理设置呼吸机的参数，根据患者的实际需要进行个性化调整；3. 定期监测呼吸机和患者的呼吸参数，及时调整呼吸机的参数，并注意监测结果的变化；4. 防止呼吸机和患者回路污染，定期清洁和更换回路；5. 必要时进行呼吸机的维护和故障排除，确保呼吸机的正常运行；6. 在使用呼吸机时，密切观察患者的临床状况，及时调整治疗方案。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用ICU呼吸机使用简介使用方法1. 准备工作在开始使用ICU呼吸机之前，需要进行以下准备工作：确保呼吸机接通电源并正常工作。
准备好合适的呼吸机面罩或气管插管等配件。
2. 操作流程下面是ICU呼吸机的基本操作流程：将患者与呼吸机连接。
根据患者的需要选择合适的配件，如呼吸机面罩、气管插管等，并将其连接到呼吸机的出气口。
调整呼吸机参数。
根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，例如设置呼吸频率、吸呼气比例、潮气量等。
开始呼吸支持。
将呼吸机开启，并观察患者的呼吸情况和其他生命体征指标，如血压、心率等，以确保呼吸机的正常工作和患者的稳定。
监测和调整。
持续监测患者的生命体征指标和呼吸机的参数，根据需要进行调整，以确保患者的呼吸和健康状态良好。
3. 操作注意事项在使用ICU呼吸机时，需要注意以下事项：操作前确保呼吸机的清洁和消毒，以避免交叉感染。
切勿随意更改呼吸机的参数，请遵循医生的指示进行调整。
监测患者的情况时，要注意观察患者的脸色、呼吸深浅和频率等呼吸相关指标，及时调整呼吸机参数。
定期检查呼吸机的工作状态和设备的故障报警指示灯，确保其正常工作。
在操作过程中，要时刻注意患者及呼吸机的安全，避免误操作和意外发生。
4. 维护与保养为了确保ICU呼吸机的正常工作和寿命，需要进行定期的维护和保养，包括：清洁和消毒：根据厂家的要求，定期对呼吸机和配件进行清洁和消毒，避免细菌滋生和交叉感染。
定期校准：呼吸机的参数应该按照生产商的建议进行定期校准，确保其准确可靠。
耗材更换：定期更换呼吸机的滤网、导管等耗材，以确保其正常运行。
故障排除：定期检查呼吸机的故障报警指示灯，如有故障及时联系维修人员进行排查和修复。
结论ICU呼吸机是ICU重症患者救治中必不可少的设备，在正确使用和操作的前提下，可以有效支持患者的呼吸功能，促进其康复。
操作呼吸机需要专业的医护人员进行，并且需要严格按照使用和维护注意事项进行。
只有这样，才能保证呼吸机的安全和患者的健康。
ICU呼吸机使用
ICU呼吸机使用1. 引言在重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）中，呼吸机是救治呼吸衰竭患者的关键设备之一。
ICU呼吸机的正确使用对于保障患者的呼吸功能、维持血氧和二氧化碳平衡非常重要。
本文将介绍ICU呼吸机的使用方法和注意事项，以期提高医疗人员的工作效率，并确保患者的安全。
2. 呼吸机的基本操作2.1 开机和关闭在使用呼吸机前，需要先确认呼吸机的电源线连接正常。
开机时，应按下呼吸机的开机按钮，并确保显示屏上显示正常。
关机时，应按下呼吸机的关机按钮，并等待呼吸机完全关闭后再断开电源。
2.2 设置参数呼吸机的参数设置非常重要，主要包括呼吸频率、潮气量、吸气时间和吸气末正压。
根据患者的病情和临床需要，医护人员应合理调整这些参数。
呼吸机还可以设置辅助通气模式（如辅助控制通气、间歇指令通气等），以及氧气浓度和负压通气。
2.3 监测患者情况在使用呼吸机期间，医护人员应时刻监测患者的呼吸情况。
通过监测患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度和二氧化碳含量，可以及时发现呼吸机出现故障或患者出现不良反应的情况。
还应对呼吸机的报警声音保持敏感，以便及时处理。
3. 注意事项3.1 安全操作在使用呼吸机时，医护人员应遵循相关的操作规程和标准操作流程，确保安全操作。
还应定期维护呼吸机的设备和附件，保持其工作的稳定性和可靠性。
发现呼吸机存在故障或异常情况时，应及时报告相关部门进行处理。
3.2 患者管理呼吸机的使用要求医护人员具备一定的专业知识和技能。
在使用呼吸机前，医护人员应对患者进行评估，并正确选择适当的呼吸机模式和参数。
还应定期检查患者的气道通畅情况，避免出现堵塞或意外脱落现象。
3.3 危险因素防控使用呼吸机时，应注意防止发生误吸、肺过度膨胀、气胸等危险情况。
在操作过程中，应避免突然改变呼吸机的参数，以免对患者的呼吸带来不良影响。
还应定期对呼吸机进行检查和维护，以确保其正常工作和安全使用。
4.ICU呼吸机的正确使用和注意事项对于患者的呼吸功能恢复和康复至关重要。
呼吸机操作技巧
呼吸机操作技巧呼吸机是一种重要的医疗设备，被广泛应用于急诊医学、重症监护和康复护理等领域。
正确的呼吸机操作技巧对于保障患者的呼吸功能、促进康复至关重要。
本文将介绍呼吸机的操作技巧及注意事项，以帮助医护人员提高工作效率和患者的治疗效果。
一、呼吸机基本操作步骤1. 准备工作在使用呼吸机前，首先需要将设备进行基本检查，确保呼吸机的正常工作。
检查包括：呼吸机电源、氧气供应、管路连接、氧气浓度检测仪、湿化器等设备的正常运行。
2. 患者连接将患者与呼吸机连接，确保连接安全、牢固。
连接包括：气管插管、气管切开或面罩等方式。
操作时应严格遵循无菌操作的原则，并定期检查患者连接情况，以确保畅通。
3. 呼吸机参数调整在连接完成后，需要根据患者的具体情况进行相应的参数调整。
常见的参数包括：潮气量、呼吸频率、吸呼气比、氧浓度等。
根据患者的血气分析结果以及病情变化，及时调整呼吸机参数，以达到最佳的治疗效果。
4. 报警设置呼吸机具备报警系统，可以监测患者的呼吸情况并发出警报。
在操作时，应根据患者的需要设置适当的报警参数，以便及时发现患者呼吸异常及时处理。
5. 定期观察在呼吸机操作过程中，医护人员应定期观察患者的呼吸情况、血氧饱和度等指标。
如果发现异常，应及时调整呼吸机参数或采取其他必要措施。
二、呼吸机操作注意事项1. 姿势调整合理的患者姿势有助于呼吸机的操作和呼吸道通畅。
应根据患者的具体情况选择合适的姿势，如俯卧位、半卧位等，以便患者更好地接受治疗。
2. 密切监测在呼吸机操作过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征、呼吸情况和氧合情况。
如发现异常，应及时采取措施处理，并及时记录相关信息，以便医生进行评估和调整治疗方案。
3. 定期维护呼吸机是一种精密的医疗设备，需要定期进行维护和保养，以确保其正常工作。
维护包括呼吸机的清洁、消毒、管路更换和气囊测试等。
医护人员应按照设备说明书和相关规定进行操作，确保呼吸机的安全可靠。
4. 呼吸机的应用范围呼吸机适用于多种疾病和症状，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、中毒、颅脑损伤等。
icu的呼吸机使用流程
ICU的呼吸机使用流程1. 患者准备在使用ICU的呼吸机之前，需要进行以下准备工作：•确保呼吸机处于工作状态，并连接好电源和氧气源。
•检查呼吸机的管道、面罩或气管导管是否清洁无菌。
•调整呼吸机的参数，如呼吸频率、潮气量和吸气比等，根据患者的需要设置适当的模式和参数。
2. 患者连接在连接患者之前，需要进行以下操作：•患者脱离其他设备的干扰，如插管、导管等。
•选择合适的呼吸机连接方式，可以是面罩、气管导管或插管等。
•清洁并消毒连接管道或导管，确保无菌。
3. 呼吸机设置根据患者的具体情况，设置合适的呼吸机参数：•设置呼吸频率：根据患者的需求和生理反应，设置合适的呼吸频率。
•设置潮气量：根据患者的身体大小和病情，设置合适的潮气量。
•设置吸气比：根据患者的病情和需要，设置合适的吸气比，通常为1:2或1:3。
•设置PEEP值：根据患者的病情，设置适当的呼气末正压。
4. 监测呼吸机工作和患者反应在连接并启动呼吸机后，需要进行以下监测和观察：•监测呼吸机的工作状态，包括氧气浓度、呼吸频率、潮气量和吸气压力等。
确保呼吸机正常工作。
•观察患者的生理反应，包括心率、收缩压、呼吸频率和血氧饱和度等指标。
根据情况进行调整。
5. 维护和清洁呼吸机为了确保呼吸机的正常工作和患者的安全，需要进行定期维护和清洁：•定期检查呼吸机的管路和连接器，确保无漏气或松动现象。
•定期更换呼吸机的滤芯和湿化器，确保呼吸气体的质量。
•定期清洁呼吸机的表面和外壳，保持清洁卫生。
6. 注意事项在使用呼吸机时，需要注意以下事项：•定期观察患者的病情和反应，及时调整呼吸机的参数和模式。
•避免呼吸机管道或导管的扭曲和堵塞，以免影响气体流动和患者的通气。
•保持呼吸机和周围环境的清洁，防止细菌和污染物的滋生。
•注意患者的呼吸机依赖性，及时进行呼吸机的撤离和脱机训练。
以上是ICU的呼吸机使用流程的基本步骤和注意事项，根据具体设备和患者情况，可能会有细微差异和调整。
呼吸机基本使用方法专业资料培训课件
5
呼吸机控制部分之吸气触发
▪ 1.时间触发
用于控制通气。指呼吸机按固定频率进行通气，不受病人吸气的影响。
▪ 2.压力触发
用于辅助/支持呼吸。压力触发指当病人存在微弱的自主呼吸时，吸气时 气道内压降低为负压，触发(trigger)呼吸机送气，而完成同步吸气。呼 吸由机于的同负步压装触置发的范限围制(，灵病敏人度开，始se吸ns气it时iv，it呼y)吸为机-0要.迟5~20-m1s.左5c右mH才2O。能不同足步： ，这称为呼吸滞后(lag time)。
4.时间切换： 呼吸机送气时间达到预定值后即转为呼气。
1/13/2021
呼吸机基本使用方法专业资料
7
小结由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼吸类型
▪ 通通气气模模式式
Байду номын сангаас
吸气触吸发 气起动 限制
呼吸呼吸切切换换
▪ 控控制制指（令C（MCVMV）) 机器（机时器间）（时间机）器
机器机器（（时时间间、）容量）
（三）气动气控型呼吸机：需4kg/cm2以上氧源和空气源，由 逻辑元件控制和调节呼吸机参数。多为便携式急救呼吸机。
1/13/2021
呼吸机基本使用方法专业资料
2
呼吸机的分类
▪ 二、按用途分类
(一)成人呼吸机。 (二)婴儿和新生儿呼吸机。 (三)辅助呼吸或治疗用呼吸机。 (四)麻醉呼吸机。 (五)携带式急救呼吸机。 (六)高频正压呼吸机。
注意：SIMV+PSV包括上述一切触发和切换方式，即：患者无法触发机 械通气时，呼吸机完全控制通气，PSV无效；当患者能触发机械通气时， SIMV由病人触发，机器控制通气及呼吸切换，为辅助通气，而此时的 PSV由病人触发呼吸及切换呼吸，为支持通气。
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Trig.
Trig.
FIO2
FIO2
9.通气参数调节范圍
1. 呼吸频率(R.R.,f.):10 -20 ,一般不大于30次/分. 2. 2. 潮气量(VT): 6-10ml/Kg. 3. 3. 吸气峰压(Paw): 不大于35cmH2O. 4. 4.平台时间(摒气时间,Pplat): 呼吸周期的5%-10%. 5. 5. 吸/呼比(I/E): 正常1:1.5-2.0, 大于1:1即属于反比. 6. 6. 触发灵敏度:Trig=PEEP-Psens, 流速Trig≥2升/分 7. 7.吸入氧浓度: 50 %以下. 8. 8.PEEP: 不大于15cmH2O.
是少保参
呼吸暂仃
定以病数 容便人在
到达暂仃时间即报警
或呼安自
定吸全主
压机，呼
型执其吸
暂仃的间隔时间可調
通行中模 气呼包式
而吸括时
10~60
8.通气参数的设置
VCV
PCV
SPONT
R.R.
R.R.
Apnea設置
VT
Paw
PS
Tplat
TI,I/E
Esens
流速波形选择
无需
无需
无需
压力梯度
压力梯度
Trig.
➢在呼气末基线抬高情况下的自主呼吸即CPAP.
3c. SIMV模式波形图解
强制(指令)通气 自主呼吸
期达触发
阈仅有压
吸
力支持
呼
←同步强制通气
Tm
Ts
↖触发窗
SIMV是人机合作模式
SIMV在触发窗期(一般在Tm期中前25%期间)吸气力达触发阈即同步强制通气.
3d. PCV: SIMV+PS的波形图解
← I →← E →
压
峰压
力
平台压
呼气末压
全黑色为平台时间
流吸
呼气末流速↑
▼
速呼
平 台
平 台
时
时
间
间
✓VCV时在平台时间无气流进入肺泡流速降至零.
✓平台时间应计算在吸气时间内,测顺应性时应设置为0.5秒.
3b. SPONT(CPAP)模式波形图解
cmH2O
↓呼气 ↑吸气
↓呼气末基线
(呼气末正压)
➢SPONT(自主呼吸)模式:是病人控制呼吸机,呼吸机 仅提供吸入氧浓度、压力支持通气和将病人的呼气 末基线抬高(即PEEP)增加气体交换面积(FRC).
呼吸机操作技术
I-1. 呼吸机入门
使用呼吸机的目的:
a. 呼吸支持:肺部本身无任何疾病,使用呼吸机目的 仅是维持如肺部正常通气, 不增加原有疾病的治疔 难度..
b. 呼吸治疗:肺部本身有疾病(包括COPD),或原有的 肺部外疾病在治疗过程中累及肺脏产生了併发症 ARDS等,呼吸机作为一种治疗工具使肺的通气尽量 恢复基本正常.
3a. AMV+PEEP波形图解cmH2O→ → Nhomakorabea吸
触
发
呼
触 发
(PEEP=10cmH2O)
←触发阈
AMV:病人吸气力达到触发阈,呼吸机按预置各参数输送气体.
触发阈=PEEP－Psens(压力触发值). 若是流量触发则无向下的 折返波可见. 此处触发阈=10－2=8cmH2O是压力触发.
6.什么是平台时间(Plateau,吸气后摒气时间)
➢PCV因系定压型,压力克服了所有阻力使高、低阻力的 肺泡均能得到适当的充气,而使肺内分流获得改善.
7.什么是呼吸暂仃(Apnea)通气 7.什么是呼吸暂仃(Apnea)通气
設暂 暂 必 呼
置仃 仃 须 吸
各通 的 同 暂
压
自 主
力
呼 吸
▼
∣呼吸暂仃通气启动
有气 间 时 仃 关。 隔 设 通 参可 时 置 气 数根 间 以 的 。据 多 確 各
使用呼吸机是否达标或更改各有关参数后是否符合 主观期望,只有血气分析是唯一的考核标准
2. 呼吸机的设置步骤
A/C,SIMV
SPONT
➢先設置呼吸模式:如A/C,SIMV,或SPONT(CPAP).
➢然后选择呼吸机工作方式如VCV或PCV. SIMV中需考 虑是否加用PS,再按工作方式设置各有关参数.
←← SIMV周期 →→ ↓触发窗
← Tm → ← Ts →
*此系流量触发故压力波无向下折返可見.在Ts(自主呼吸期)病人吸气力达 到触发阈,则呼吸机只给一次PS,而非PCV,仅在Tm期才给一次设置PC.
4a. VCV工作方式的意义
CMV
AMV
潮
吸
呼
吸呼
气 量
潮气量达设置值后即切换为呼
气
流速大小决定了吸气时间长短
吸气
只能在Spont.中可应用 流量切換关闭
务必病人触发
∣←呼
吸气
时间切換关闭
压力控制(PC)
↖病人可有或无触发
PCV的吸气峰压设置不宜大于35cmH2O,PSV≯30cmH2O
5b.VCV和PCV对肺泡充气的差别 5b. VCV和PCV对肺泡充气的差别
VCV
PCV
➢VCV对阻力高的肺泡可能充气不足甚至萎陷,而对阻力 低的肺泡则充气过度甚至发生高容积伤.
11. PEEP的作用
肺肺泡泡萎萎陷陷→↗
血血
是呼吸机中对呼吸生理
流流 量量
最有影响的一种功能.
它可增加FRC量,使萎陷
的肺泡复张减少肺内未经
氧合的血流量.
肺泡均扩张 肺泡扩张→
可使用在任何一种模式
血 流 量血 流 量
中. 在COPD(慢阻肺病)中
PEEP不宜大于6cmH2O.
12. 报警参数的設置(每个新病人需重新设置)
1.高压报警:以峰压＋10cmH2O为限,为了预防气压伤. 2.低压报警:以呼气末压力＋5cmH2O,为了预防管道脱 落或呼吸回路有泄漏. 3.低潮气量报警:解剖死腔量为150ml,故应设置为 250ml为宜. 4.低每分钟通气量报警:以4升/分为宜,否则会发生通气 不足,导致CO2蓄积. 5.高呼吸频率报警:以35次/分为宜,大于35宜用镇静剂. 6.高潮气量报警:以800ml/分为宜,预防高容积伤. 7.低PEEP报警:以最低PEEP要求设置
吸
流 速
呼
压 力 时间切換↑
压力随潮气量大小而高低 ↖病人触发
4b. PCV工作方式的意义
CMV
AMV
潮
吸
呼
吸呼
气
潮气量大小取决于吸气压力高低和时间长短
量
流速大小决定于吸气时间的短长
吸
流 速
呼
压 力 时间切換↑
压力达设置值后即切换为呼气 ↖病人触发
5a.PCV与PSV之差别
∣←呼
压力支持(PS)
3a. A/C(CMV)模式波形图解
cmH2O
吸 呼
吸 呼
↑--吸气无力或无触发--↑
✓CMV:呼吸机控制病人呼吸,有关参数全由呼吸机控制. ✓除非病人完全无自主呼吸,一般均需使用镇静剂.
3a. CMV+PEEP波形图解
cmH2O
吸 呼
(呼气末正压)
➢PEEP的作用:克服内源性PEEP(即AutoPEEP,PEEPi) ➢设置值为PEEPi的80%. 或为了增加气体交换面积FRC.