对公立医院内部控制问题的探讨
论公立医院内部控制建设中存在的问题
论公立医院内部控制建设中存在的问题公立医院是国家医疗卫生系统中的重要组成部分，承担着向广大民众提供医疗服务的职责。
然而在医院管理中，由于各种原因，存在着一些内部控制建设方面的问题，这些问题在一定程度上影响了医院的正常运行和服务质量，也影响了医院的声誉和公众信任度。
本文将围绕公立医院内部控制建设中存在的问题展开讨论，并提出对策建议。
公立医院内部控制建设中存在的问题之一是管理层的责任缺失。
在公立医院中，管理层的责任包括对医院的财务、运营和医疗服务等方面的管理和监督，然而在现实中，由于种种原因（如利益冲突、管理能力不足等），导致管理层缺乏对医院内部控制建设的有效监督和管理，进而影响了医院内部控制的完善和有效性。
公立医院内部控制建设中存在的问题还包括信息系统和科技设备的落后。
在当今信息化、智能化的社会背景下，信息系统和科技设备的作用不言而喻，但是在一些公立医院中，信息系统和科技设备的更新换代速度较慢、功能较弱，以及信息系统的安全性和保密性得不到有效保障，这导致了医院内部控制建设中的信息化水平不高、技术设备不完善、安全风险较高等问题。
公立医院内部控制建设中存在的问题还表现为制度和流程不健全。
在医院的日常运营和管理中，各种制度和流程是起着非常重要的作用的，但是在一些公立医院中，由于历史原因或者管理不善，导致了医院内部控制建设中的各种制度和流程不够完善、灵活性不够、执行不到位等问题。
针对上述问题，我们建议采取以下对策措施：建立健全的内部控制管理体系，强化管理层对医院内部控制建设的监督和管理，规范管理程序和流程，形成有效的内部控制管理机制。
加强医院人员的培训和管理，提高医院员工的专业素质和业务水平，为内部控制建设提供有力的人才支持。
加大信息系统和科技设备的投入力度，推动医院信息化建设，提高信息系统和科技设备的质量和安全性，为内部控制建设提供强有力的支持。
加强医院制度和流程的修订和完善，确保医院的各项制度和流程符合实际需求，健全完善，执行到位，为内部控制建设提供有力的制度保障。
医院内部控制工作存在的问题
医院内部控制工作存在的问题公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，其内部控制工作对于保障医院运行的规范性、有效性及风险防范具有重要意义。
然而，在实际工作中，公立医院内部控制工作仍面临诸多问题。
本文从以下几个方面分析这些问题，并尝试提出相应的解决措施。
一、内部控制环境不够完善1. 管理层重视程度不够。
在某些公立医院中，管理层对内部控制工作的重视程度不足，认为内部控制仅仅是财务部门的事情，没有将其作为医院最重要的工作之一。
这种观念导致内部控制工作缺乏有效的支持和资源保障。
2. 内部控制文化建设滞后。
公立医院内部控制文化建设的滞后，使得员工对内部控制工作的认识和参与度不足，影响内部控制工作的有效开展。
二、内部控制制度不健全1. 制度建设不完善。
一些公立医院在内部控制制度建设方面存在漏洞，如制度不全、更新不及时、针对性不强等问题，导致内部控制工作难以落实。
2. 制度执行力度不足。
即使有了完善的内部控制制度，但在实际工作中，制度执行力度不足，导致内部控制工作流于形式。
三、内部控制体系运行效果不佳1. 职责分工不明确。
在一些公立医院中，内部控制职责分工不明确，导致各部门和人员在内部控制工作中的责任不清，影响内部控制效果。
2. 风险评估与应对措施不力。
公立医院在风险评估方面存在不足，如缺乏系统、全面的风险评估体系，风险应对措施不够具体有效，使得医院在面临风险时难以应对。
四、内部监督与评价机制不健全1. 内部监督力度不足。
公立医院内部监督机制不够健全，如监督部门职能不清、监督力度不足等问题，导致内部控制工作难以得到有效监督。
2. 内部评价机制不完善。
在一些公立医院中，内部评价机制不够完善，如评价指标不明确、评价过程不公正等问题，使得内部控制工作的效果难以得到准确评估。
五、信息化建设滞后1. 信息化基础设施不完善。
在一些公立医院中，信息化基础设施不够完善，影响内部控制工作的信息化水平。
2. 信息化应用不足。
即使有了完善的信息化基础设施，但在实际工作中，信息化应用不足，导致内部控制工作难以发挥出应有的效果。
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策公立医院是服务于广大群众的重要医疗机构，其内部控制体系的健全与否直接关系到医院的运营效率和服务质量。
目前公立医院内部控制存在着诸多问题，影响了医院的正常运转和服务水平。
有必要对公立医院内部控制存在的问题进行深入分析，并提出相应的对策措施，以期能够更好地改善内部控制体系，提升医院的管理水平和服务质量。
1. 管理层领导不足公立医院的管理层在战略决策和日常管理中存在一定的领导不足。
部分管理层缺乏决策能力和领导能力，导致医院内部控制体系的建设和改进存在一定难度，影响了医院的整体管理效率和服务水平。
2. 资源配置不合理一些公立医院存在资源配置不合理的现象，例如医疗设备的购置和维护、人员的配置和管理等方面存在问题。
资源配置不合理导致了医院的运营效率低下，严重影响了医院的服务质量和服务效率。
3. 内部流程繁杂公立医院内部流程繁杂，审批、报销、采购等环节存在着繁琐的流程和不透明的管理。
这种情况直接影响了医院内部的工作效率，同时也增加了医院的管理成本。
4. 内部监督不足公立医院内部监督机制不够完善，存在着一定的监督漏洞。
一些医院内部存在着贪污腐败、权力寻租等问题，严重影响了医院的正常运营。
5. 信息系统薄弱部分公立医院的信息系统建设不够完善，存在着信息孤岛和信息不对称的问题。
信息系统薄弱导致了医院内部管理的不透明和信息互通的不便，影响了医院的整体管理效率。
以上问题的存在严重影响了公立医院的管理和服务水平，需要采取相应的对策措施加以改进。
二、公立医院内部控制改进的对策1. 健全领导机制公立医院应当加强对管理层的培训和选拔，提升管理层的领导和决策能力，确保领导机制的健全和有效。
2. 优化资源配置公立医院应当加强对资源配置的优化，合理规划医疗设备和人员配置，提高资源利用效率，同时降低管理成本。
3. 简化内部流程公立医院应当简化内部审批、报销、采购等流程，建立高效的工作流程，提高医院的管理效率和服务水平。
我国公立医院内部控制建设存在的问题与对策
我国公立医院内部控制建设存在的问题与对策随着我国医疗事业的不断发展，公立医院作为医疗服务的主要供给者，承担着重要的社会责任。
公立医院内部控制建设不健全、存在诸多问题，已成为制约医院管理水平和服务质量提升的重要障碍。
加强公立医院内部控制建设，解决存在的问题，是当前急需解决的任务。
本文将从我国公立医院内部控制建设的现状、存在的问题和对策等方面进行探讨。
一、我国公立医院内部控制建设的现状在我国，公立医院作为提供医疗服务的机构，不仅涉及政府的管理监督，还承担着社会责任。
公立医院内部控制建设一直是研究和关注的焦点。
当前我国公立医院内部控制建设存在一些普遍问题。
公立医院内部控制制度不健全。
由于医院管理体制不完善、管理人员不足，导致医院内部控制制度缺乏有效约束和监督。
很多医院内部控制制度不规范，审核审批流程混乱，导致管理混乱，容易出现财务风险和管理风险。
公立医院内部管理机制不够完善。
医院内部管理体系不健全，管理决策不够科学化和规范化，导致医院内部管理混乱，工作效率低下，服务质量参差不齐。
公立医院内部监控机制不足。
公立医院内部监控机制不健全，导致管理风险得不到有效监督，部分医院存在医药费用虚报、药品过期流通等问题，严重影响了医疗服务质量和医院声誉。
我国公立医院内部控制建设在制度、管理和监控等方面普遍存在问题，亟需加强改进和完善。
以上问题严重制约了我国公立医院的发展，并且直接影响了医疗服务的质量和效益。
三、对策建议1. 完善内部控制制度。
建立和完善公立医院内部控制制度，规范医院内部审核审批流程，加强内部控制的有效性和约束力。
2. 加强管理体系建设。
建立规范的医院管理决策机制，加强科学、规范的管理方法，提高医院管理效率。
3. 强化监控机制。
加强公立医院内部监控机制的建设，建立健全的内部监控体系，对医院内部管理风险进行有效监督和管理。
4. 提高医院管理水平。
加强医院管理人员的培训和学习，提高管理水平和管理能力，为医院内部控制的建设提供有力的保障。
公立医院内部控制的现状和对策
公立医院内部控制的现状和对策公立医院是我国医疗卫生事业中非常重要的组成部分，也是广大人民群众的重要服务机构。
然而，随着国家对公立医院管理的不断加强和公共管理的要求日益提高，公立医院在内部控制方面还存在一些问题，需要进一步加强和完善，以提升医疗服务质量和管理水平。
本文将分析公立医院内部控制的现状和对策。
1、内部控制制度不健全公立医院内部控制系统中的控制制度缺乏健全性和系统性，主要表现在医院制定的各项规章制度内容不够完善、制度实施操作不精准和不及时，制度执行效果不够明显等方面存在问题。
2、人员素质不高公立医院内部控制中，医务人员素质和意识水平的提高是至关重要的，然而现实中，很多医务人员对内部控制的认识和掌握不够，在具体的执行措施上面也存在不足。
3、设备缺陷公立医院内部控制的实施需要依托一定的设备和技术环境，然而，由于公立医院的规模庞大，设备数量巨大，因此医疗设备质量参差不齐，设备购置和维护费用高昂，导致公立医院内部控制中的设备缺陷问题较为突出。
针对上述问题，公立医院应该制定健全的内部控制制度，充分考虑医院独特的服务形式和管理方式，采取科学、规范和切实可行的控制措施，保证制度的全面性、系统性和可操作性。
公立医院应该加强对医务人员的内部控制教育和培训，提高全体员工的内部控制意识和技能，增强其内部控制的责任感和自我约束能力，最大化地发挥全体员工的积极性和主动性。
3、加强设备管理和维护公立医院应该明确设备管理和维护的责任和义务，制定完备的设备管理和维护制度，定期进行设备检测和维护，合理使用医疗设备，保证医疗服务的品质和安全。
公立医院应该建立系统的内部控制检查制度，开展定期的内部控制自查，及时发现和解决存在的问题，保证公立医院内部控制的透明度、规范性和效果性。
结论随着公共管理水平的不断提高和科技进步的不断推进，公立医院正处于为提升内部控制水平而不断探索和努力的新时期。
只有全面加强内部控制管理、建立科学的内部控制制度、提升医护人员素质、做好设备管理和维护、实现内部控制透明化和规范化等方面的工作，才能有效地提高医疗服务质量和管理水平，最终实现公立医院的健康快速发展和共同昌盛。
公立医院内部控制的困境及策略探讨
公立医院内部控制的困境及策略探讨公立医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其在保障人民健康方面发挥着重要作用。
然而，在医院的日常运营中，存在着很多内部控制的困境，影响了医院的治理和服务效率。
本文就公立医院内部控制面临的困境和可能采取的策略展开探讨。
1、制度规范不全面制度不完善是公立医院内部控制的首要困境。
医院的管理制度包括岗位职责、工作流程、人员管理等内容，而许多医院缺少完善的制度法规。
严格的制度可以规范医院内部工作人员的行为，保障医院服务的公平性和合规性。
但是，许多医院缺少制度规范，导致医务人员难以理解工作规范，自由裁量权过大，使得医疗服务的效果和质量无法得到有效的保障。
2、职业道德问题公立医院中的职业道德问题也比较突出。
医务人员的职业道德应该以患者利益为第一宗旨，而有些医生却疏于服务，甚至出现了收受红包、利用职权收受好处费用等不当行为。
这些违规行为不仅影响了医院的服务品质，更是严重侵害了患者的合法权益，甚至可能造成医患矛盾。
3、经费管理难度大公立医院的经费管理主要由政府负责，而政策的制定、批准和执行都需要时间。
由于医院的运营具有复杂性和不可预测性，很难预测本年度的经费需求是否充足，拨款也不一定及时。
这种不属于医院自主权的问题严重限制了医院的资金使用效率和医疗服务水平。
4、监管机制薄弱公立医院缺少有效监管机制是导致内部控制困境的重要原因。
医院与上级部门的管理沟通和监管能力相关，当医院缺乏有效的沟通和监管时，医院内部行为就会难以规范。
此外，一些监管人员与医院内部人员之间存在着利益冲突，也会导致监管机制的薄弱。
面对公立医院内部控制的问题，应采取以下策略：医院应该制定完善的工作规范和制度、发布透明的信息公示，对医务人员的工作进展和权利义务作出详细的规定，使医务人员更好地理解自己的工作职责。
医院应该制定公正的竞选和升迁机制，应用考核和评估机制，使医务人员的工作表现和潜力获得清晰的识别和反馈。
医务人员应该时刻铭记“以患者利益为本”的原则，坚守医德，积极尊重患者的合法权益，促进医患关系的良好发展。
公立医院的内部控制问题研究
公立医院的内部控制问题研究公立医院作为国家公共医疗资源的供给主体，在社会公众健康保障中发挥着不可替代的作用。
由于其特殊的性质和复杂的运行机制，公立医院存在着一系列的内部控制问题。
本文将从财务管理、药品采购、医疗服务等方面对公立医院的内部控制问题进行研究。
公立医院财务管理方面存在的内部控制问题是公立医院财务管理不规范。
由于公立医院直属于政府，财务管理体制较为复杂，容易出现资金的滥用和浪费。
比如在财务凭证的管理中，往往存在着虚报、骗报、逃报等问题，导致财务信息失真。
公立医院内部人员的财务职责分工不明确，缺乏有效的监督和审计机制，容易出现财务管理漏洞。
公立医院药品采购方面存在的内部控制问题是药品采购过程不透明和容易出现腐败。
由于公立医院药品采购批次较多、金额较大，容易被利益团体利用。
公立医院药品采购过程缺乏有效的监督和审计机制，容易出现买高价或买质量低劣的药品的情况。
公立医院内部人员利用职权之便，通过腐败行为获取私利，进一步加剧了药品采购过程的不透明和腐败问题。
公立医院医疗服务方面存在的内部控制问题是医疗服务质量不可靠。
由于公立医院管理层对医疗服务的监督不力，医务人员的职业道德和职业责任感缺失，容易出现医疗服务质量不可靠的问题。
公立医院医疗服务中常常存在着医生开出不必要的药品和检查项目，过度医疗的现象比较普遍，给患者造成了经济上的负担和心理上的压力。
公立医院医疗服务的操作程序不规范，医疗安全问题长期以来未能得到有效的控制。
针对公立医院的内部控制问题，应采取一系列的改革措施。
在财务管理方面，应加强财务管理制度建设，建立健全的财务凭证管理制度，明确财务人员的职责分工和工作流程，加强财务监督和审计，防止财务管理漏洞。
在药品采购方面，应加强药品采购过程的透明度和执行力度，建立药品采购信息公开制度，加强对药品质量的监督和审计，防止腐败行为。
在医疗服务方面，应加强对医务人员的岗位责任和职业道德的培养，建立医疗服务质量评价制度，加强医疗安全的监督和审计，确保患者的权益和安全。
公立医院内部控制中的风险点及应对措施
公立医院内部控制中的风险点及应对措施在公立医院的管理中，内部控制起着至关重要的作用。
有效的内部控制可以帮助医院规范运营，降低经营风险，确保医疗服务的质量和安全。
然而，面对复杂多变的医疗环境和管理挑战，公立医院内部控制也存在着一些风险点。
本文将探讨公立医院内部控制中的一些常见风险点，并提出相应的应对措施。
一、财务管理风险点及应对措施公立医院财务管理是内部控制的一个重要方面，而财务管理方面的风险点主要包括资金管理不当、财务数据失实和审计问题等。
对此，公立医院可以采取以下措施来加强财务管理内部控制：1.建立健全的财务管理制度：明确资金使用权限和流程，规范预算编制、执行和监督，确保财务数据的真实性和完整性。
2.加强内部审计监督：建立专业的内部审计部门，定期对财务管理流程和数据进行审计，发现问题及时纠正。
3.加强风险防范意识：提高医院管理人员对财务管理风险的认识和防范意识，及时发现并解决潜在风险。
二、医疗质量风险点及应对措施公立医院的主要任务是提供高质量的医疗服务，而医疗质量方面的风险点主要包括医疗事故、医疗纠纷和医疗误诊等。
为有效控制医疗质量风险，公立医院可以采取以下措施：1.建立科学的医疗质量管理体系：规范各项医疗流程、要求和标准，加强医疗质量评估和监督。
2.加强医护人员培训：提高医护人员的专业素质和职业操守，加强医患沟通和风险防范培训。
3.建立医疗事故处理机制：建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时对医疗事故进行调查和处理。
三、信息安全风险点及应对措施在信息化的今天，信息安全成为公立医院管理中的一项重要任务。
信息安全方面的风险点主要包括患者信息泄露、医疗数据篡改和网络攻击等。
为有效防范信息安全风险，公立医院可以采取以下措施：1.建立信息安全管理制度：明确信息安全责任和权限，加强系统权限控制和数据加密，保护患者信息和医疗数据安全。
2.加强网络安全建设：采取防火墙、入侵检测等技术手段，及时更新系统补丁和加强网络监控，防范网络攻击。
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对公立医院内部控制问题的探讨
摘要：随着市场经济的多元化发展，公立医院经济也向多元化模式转变，公立医院内部控制也渐趋薄弱，近几年来，受市场经济和医院经济多元化发展的影响，医疗服务价格不断上升，人民群众看病难看病贵的问题越来越严重。
因此，公立医院的财务工作根据自身的特点和实际情况，不断调整和建立于之相适应的内部控制制度。
关键词：公立医院内部控制控制制度
随着社会主义市场经济体制的不断完善，民营医院也随之崛起，导致药品和医疗收费水平逐步升高，公立医院盈利空间已变得非常狭隘。
因此强化内部控制，加强医院内部经济管理，建立良好的经济运行机制和内部控制制度已显得十分重要。
要想优化公立医院的内部控制，还需要掌握医院内部控制的概念和明确公立医院实施内部控制现存的问题。
一、公立医院内部控制的概念
公立医院内部控制是公立医院按照法律制度和国家各项财经政策、规章制度，对各部门经济及医疗业务以及会计工作本身所实行的监督，以达到医院提高经济效益和社会效益的目的的完整系统。
内部控制是一个提供合理保证的过程，它的实施可以保证医院财务报告的可靠性，运用以成本会计为主的系列方法，将实际成本与成本限额进行比较，衡量医院经济管理活动的成绩和效果，从而达到降低成本，提高效益的目的。
二、公立医院实施内部控制现存的问题
（一）领导阶层认识不足，会计人员素质不高
现今，大多公立医院都实施了内部控制制度，但是医院的领导阶层人员对内部控制制度的重要性认识不足，他们只是把它理解为一种规章制度的制定，认为只要做了相应的规章制度方面的工作，就是建立了内部控制制度。
这就导致内部控制制度在落实方面存在很大的问题，甚至导致内部控制制度的形式化或失效。
（二）内部控制制度不完善
公立医院科室众多，人员较多，部门任务分工不明确，是医院内部控制制度中存在的缺陷，在一些公立医院多存在这样的现象：医院请购与采购、采购与验收职能不能分开；导致权力过于集中，作假现象泛滥，损坏医院形象与利益；在医院中出重要地位的负责人，由于长期的不到调整，对医院人员进行不合理操控，收受贿赂等现象日益严重。
（三）缺乏必要的成本控制
作为事业单位的公立医院，长期以来风险意识是相对淡薄的，许多公立医院根据自身的需要，不断的提高成本，医院没有设立统一的、标准的成本定额，无限制的开销和奖励金额，只能导致医院的超前分配并制约医院的进一步拓展空间和能力。
（四）不科学的预算控制
现行公立医院的预算编织存在较大缺陷，预算管理大多流于形式，预算执行的随意性很大，但是资金运营效率低，进而导致预算
执行失控。
另外，预算没有细化到具体项目和具体执行部门，这种预算不能反映环境的变化和满足管理的要求，对经营缺乏指导意义。
三、建立健全公立医院内部控制的途径和策略
（一）会计系统控制程序的建立
针对以上提出的公立医院内部控制制度中会计体系存在的问题，医院应按照《会计法》和《医院会计制度》等规定建立会计账册，并能够准确完整的记录财政收入与支出，其次，还要考虑效益大于成本的原则，建立账务处理程序制度。
（二）组织机构的合理设置
针对公立医院科室较多，组织机构设置不合理、不完善的问题，医院应该加以重视建立健全相应的组织机构，尤其是内部控制的组织机构。
例如，在公立医院，应设立院长和党委书记作为医院领导的最高权威，并二者可以相互监督。
在院长和党委书记部门下应分别设立管理部门，在院长领导下，设立副院长部门，以削弱院长独裁的权利，同时可以协助院长工作。
而在党委书记部门下，应增设工会主席、内部审计委员会、药事委员会，这样可对医院事务进行明确分工与合作。
这样明确分工的组织机构，不仅有利于发挥内审的作用，也有利于领导阶层对下级的管理，加强部门之间的控制盒监督作用。
（三）强化医院成本和预算控制
公立医院成本控制的成功与否，与其考核奖罚制度的执行密不
可分。
过度的奖励金额会使医院经费缺乏，因此为合理控制成本，医院应建立以规章制度、标准成本等为依据的成本控制考核体系，组织相关人员或部门定期检查各单位、各部门为中心的成本费用各项指标的完成情况和结果，并公布数据或相关信息，以做到考核结果的公正、公平，进而强化对成本的控制。
为做好医院内部控制的管理，完善医院预算管理也是十分重要的。
首先，应加强医院负责人及相关人员对预算的认识，增强全员参与意识，例如，医院加强每笔经济业务的严格审核，对医院药品、器材等物资购买数量应根据实际情况进行采购。
其次，医院应制定严格预算编制审批程序，提高预算管理的严肃性，预算数据应由下而上的进行申请与审批，并认真测算，反复核算，使预算得到顺利完成。
（四）加强医院内部监督
根据监督内容不同，公立医院的监督应分为内部监督和外部监督。
首先，医院内部应设立内部监督机制，其次，还要强化公立医院的内部审计控制，对内部审计定期进行审查，及时发现错误和纠正错误，而作为内部审计人员及负责人，应不断提高责任意识和政治素养，真正做到通过内部审计加强内部控制，提高单位各项管理水平。
综上所述，针对公立医院内部控制现今存在的问题，公立医院人员应掌握医院内部控制的概念，并积极利用内部控制的优势，对医院进行有效的管理。
医院内部控制可以规范事业单位会计行为，
保证会计资料真实完整；可以推动医院负责人或领导人对内部组织机构和医院管理的合理认识；可以确保医院健康发展；降低医院成本，做到医院预算的有效控制等。
因此，加强公立医院的内部控制，应综合运用全方位、全过程的管理模式，建立健全公立医院的内部控制制度。
参考文献：
[1]王鸿雁，刘力.加强内部控制完善资金管理[j].中国卫生经济，2009
[2]徐迅.卫生经济研究.2008
[3]陈权林.加强医院内部控制的有效途径.2009。