80例冠心病心律失常患者的临床观察
稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床研究
稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床研究（陆军第八十一集团军医院心肾内科心脏一病区河北张家口 075000）关键词：稳心颗粒；冠心病；心律失常心律失常为多见于临床的心血管类疾病，常作为其它多种心血管病的主要临床表现。
冠心病心律失常是指心律失常为冠心病患者主要临床表现［1］。
因此，中老年患者一旦出现无法用其他疾病解释的严重性心律失常，即可确诊为冠心病。
2018年3月～2019年3月采用稳心颗粒治疗冠心病心律失常患者，临床疗效显著，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年3月～2019年3月我院治疗的冠心病心律失常患者78例，随机分为治疗组与对照组各39例。
治疗组中，男22例，女17例，年龄45～79（平均61）岁。
室上性心动过速5例，交界性早搏1例，房性早搏12例，室性早搏21例。
对照组中，男19例，女20例，年龄43～75（平均60）岁。
室上性心动过速7例，交界性早搏3例，房性早搏9例，室性早搏20例。
所有患者均确诊为冠心病心律失常。
两组患者患病诱导因素、患病周期以及并发症情况和心绞痛发生次数、分型、分级程度、持续时间等相关资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组均行一般常规治疗，即采用5％葡萄糖溶液250ml+丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/d，口服硝酸异山梨酯5mg，3次/d，阿司匹林100mg，1次/d。
在常规治疗基础上，治疗组患者予以稳心颗粒进行治疗，1袋/次，3次/d，温水冲服。
并心绞痛严重者加用硝酸甘油0.5mg，舌下含服，症状改善后停用各类抗心绞痛药物；对照组患者给予倍它乐克13mg，3次/d，三磷酸腺苷45mg，3次/d，及维生素B120mg，3次/d，联合治疗。
持续1个月。
1.3疗效判定依据国家中医药管理部门颁布的《中医内科病诊断疗效标准》中的相关冠心病心律失常疗效指标评判［2］：无效：患者临床症状未得到缓解或恶化；有效：患者临床胸痛、心悸、胸闷、气短等症均得到相应改善；显效：上述症状均得到有效治愈或明显消失。
步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效观察
步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效观察于占江;王玉花【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2013(21)6【摘要】目的探讨步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效,为临床治疗提供依据.方法选择冠心病心律失常患者85例,将其随机分为治疗组45例和对照组40例.对照组给予消除诱因、扩冠、利尿等冠心病常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,给予口服步长稳心颗粒治疗.结果 (1)中医疗效:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为62.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)西医疗效:治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为57.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者中无一例诱发心律失常加重.治疗后两组心悸、气短乏力、胸闷、口干少津、心烦失眠、自汗盗汗、手脚心热积分及总积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论步长稳心颗粒可以有效改善冠心病心律失常患者的临床症状,治疗冠心病心律失常患者疗效确切,且无导致心律失常的不良反应,值得在临床推广使用.【总页数】2页(P58-59)【作者】于占江;王玉花【作者单位】014010 内蒙古包头市,内蒙古科技大学第一附属医院药剂科;包头九原区中医院沙河镇社区服务中心【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.步长稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常80例疗效及安全性分析 [J], 李连海2.步长稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床观察 [J], 张小勇3.步长稳心颗粒与β受体阻断剂二联治疗冠心病心律失常疗效观察 [J], 王菊利4.步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效分析 [J], 常亮;余阳5.步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察 [J], 尤夫利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胺碘酮治疗冠心病并发严重心律失常临床观察
胺碘酮治疗冠心病并发严重心律失常临床观察【摘要】目的观察静脉应用胺碘酮治疗各型冠心病合并恶性心律失常，窦性心动过速，快速房颤的患者的临床疗效和安全性。
方法 45例符合入选条件的冠心病患者。
首剂静脉注射胺碘酮150mg，10分钟内缓慢注入，继之以1.0mg/min的速度静脉注入，维持6h，然后减速到0.5mg/min，24h总量不超过2000mg，用药的过程中要不间断地观察心电图、血压，血氧饱和度。
疗效判断标准：房颤心律转复为窦性心律，或心率降至100次/分以下，室性早搏完全消失或较用药前减少50%为有效。
结果 45例患者总有效率为43/45 95.5%，副反应发生率2/45 5.5%。
结论静脉应用胺碘酮治疗各种冠心病合并恶性心律失常，窦性心动过速，快速房颤安全有效。
【关键词】胺碘酮；冠心病；心律失常；并发症文章编号：1004-7484（2013）-02-0866-02心律失常是冠心病最常见的合并症之一，特别是窦性心动过速、恶性室性心律失常及快速房颤的患者死亡率较高，积极有效地控制预后可有所改善，否则患者发生栓塞、心功能恶化及猝死的几率会显著变高。
心律失常还能引起血流动力学的异常，因此，要首先终止心律失常，特别是要控制恶性室性期前收缩（室早）、快速房颤及窦速，这对改善患者的预后意义重大。
下面是我科在2008年7月至2011年7月对各型冠心病合并恶性心律失常患者给予静脉应用胺碘酮的疗效观察。
结果收到良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年7月至2011年7月葫芦岛市中心医院三部循环呼吸内科共收治45例各型冠心病合并严重心律失常患者，男性28例，女性17例；年龄45-86岁，平均63岁。
其中15例急性心梗合并恶性心律失常，15例不稳定型心绞痛合并窦性心动过速，5例心衰合并房颤，10例不稳定型心绞痛合并频发室性期前收缩、成对室早及短阵室速12例。
排除标准：二、三度房室传导阻滞，窦性心动过缓，低血钾、低血镁所致尖端扭转室速及qt间期大于0.46s，以及严重肝肾功能不全者。
稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常临床观察
稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常临床观察摘要目的：探讨稳心颗粒对老年冠心病心律失常的治疗效果及安全性。
方法：老年冠心病心律失常患者90例，按照治疗组与对照组2∶1的比例随机给予稳心颗粒或心律平治疗。
结果：稳心颗粒对无或合并心血管疾病的老年患者24小时心电图监测中，房性和室性早搏的总有效率与心律平组比较差异无显著性。
结论：稳心颗粒对老年冠心病房性、室性心律失常的治疗安全有效。
关键词稳心颗粒心律失常老年资料与方法2006年5月～2007年5月收治老年冠心病心律失常患者90例，治疗组与对照组比例为2∶1，稳心颗粒治疗组60例，心律平组30例。
稳心颗粒组年龄63～90岁，平均73.6±13.5岁；心律平组年龄65～82岁，平均71.7±16.2岁。
两组性别和年龄构成差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
方法：均进行相关临床症状等级评价，临床症状包括心悸、胸闷、胸痛、心前区不适、乏力及头晕等；同时进行血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及凝血相指标检查，并做普通心电图及24小时心电图(HoIter)检测。
治疗组服用稳心颗粒，每次1包(9g)，每日3次；对照组服用心律平，每次100mg，每日3次；疗程均为4周。
两组在观察期内均不用与本病治疗有关的或与研究药物类似的抗心律失常药物。
疗程结束日再次进行血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及凝血相指标检查，并进行普通心电图及24小时心电图(HoIter)检测。
疗效判定标准：被1988年美国心脏病学会杂志心律失常疗效标准。
症状等级：无-，轻+，中++，重+++。
①显效：症状消失或明显改善(症状等级下降++及以上)；②有效：症状改善(症状等级下降+)；③无效：症状无改善或加重(症状等级无下降或增加者)。
统计学处理：计量资料数据采用均数±标准差表示，t检验进行分析：计数资料采用Ridit分析，X2检验进行统计学分析。
比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的效果及复发率观察
比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的效果及复发率观察作者：袁瑞苏华龚杰来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】：目的探究比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的效果及复发率。
方法选取80例在我院接受冠心病快速性心律失常治疗的患者，分为常规组（40例）与干预组（40例），给予常规组倍他乐克片治疗，给予干预组比索洛尔治疗。
对比两组患者治疗效果、心率变化与复发率，使用统计学进行分析。
结果干预组治疗有效率高于常规组，P【关键词】：比索洛尔；冠心病；快速心律失常；复发；【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01前言冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于常见心血管疾病，高发人群为中年、糖尿病患者等，以心前区疼痛为主要临床表现，具有高死亡率、高致残率特点，威胁患者生命。
冠心病是由于冠状动脉狭窄，引发心肌出现短暂且急剧的缺氧、缺血，伴随心率失常，极易引发死亡[1]。
快速心率失常表现为过早搏动、心动过速、心室颤动等，临床上对急诊阶段常使用药物进行治疗，如比索洛尔等，以缓解患者快速心律失常症状为治疗目的，使死亡率降低[2]。
由于抗心律失常药物有很多种，且不同药物治疗效果不同，因此本文将以80例冠心病快速性心律失常患者为对象，探究比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的效果及复发率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月-2018年6月80例在我院接受冠心病快速性心律失常治疗的患者作为研究对象，分为常规组（40例）与干预组（40例）。
常规组，男女患者分别为21例与19例；年龄在48～83岁之间，平均年龄为（69.17±4.52）岁；病程为4～16年，平均病程为（6.87±1.42）年。
干预组，男女患者分别为22例与18例；年龄在49～82岁之间，平均年龄为（69.87±4.89）岁；病程为3～17年，平均病程为（7.11±1.87）年。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛及心律失常
中国中医药现代远程教育
Chi nes e Medi ci ne Moder n Di s t ance Educat i on of Chi na 第 6 卷第 0 8 期 2 008 年 08 月
丹 参 酮 Ⅱ A磺 酸 钠 注 射 液
治疗冠心病心绞痛及心律失常
闫爱华 陈南方 河南义煤 集团常村矿 医院（4 7 2 3 0 0 ）
பைடு நூலகம் 中国中医药现代远程教育
Chi nes e Medi ci ne Moder n Di s t ance Educat i on of Chi na 第 6 卷第 08 期 2008 年 0 8 月
88669869
（ERP）及增加ERP/ MAPD90，MAPD90为复极化达90%时刻MAP （单向动作电位）上升支的水平距离，为心肌提供一个动作 电 位复 极 后延 长 的不 应 窗 口， 增 加ERP 到MAPD这 段时 间 的心 肌的电稳定性，缩短心肌细胞易损期，从而减少心律失常的 发生，尤其是室性心律失常[ 6] 。与之相似，STS可减少家兔 短期快速心房起搏所致电重构，降低心房肌异质性，减少房 性心律失常的发生[ 7] 。大量的临床实践已证明该作用，本临 床结果再次证明了同样结论。但丹参酮I I A磺酸钠注射液对 冠心病心绞痛伴心律失常（期前收缩）影响的报道尚较少 见。研究表明冠心病患者QT离散度（QTｄ）较正常显著增 加，严重心肌缺血时QTｄ显著增大[ 3] ，而QTｄ反映心室复极 紊乱，心律失常患者复极异常较无心律失常者改变更为明 显，因此理论上讲QTｄ对心律失常的预测最具有参考价值 [ 8] ，心率变异性（HRV）与恶性心律失常的发生有相关性， 且心肌缺血出现前数分钟心率即增快和HRV缩小[ 9 ] ，冠心病 患者HRV中的高频成分降低与冠状动脉粥样硬化程度呈正相 关[ 9] 。而丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可使冠心病急性心肌缺血 者QTｄ缩短、HRV提高，从而使心律失常的发生率下降[ 10] ， 故而丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠 心病心绞痛并心律失 常，可明显减少心律失常的发生（尤其对室性心律失常的影 响），避免了恶性心律失常的发生。 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉点滴治疗冠心病心绞痛的 临床结果显示对于心绞痛症状的总有效率为85 . 8%，心绞痛 I 级、Ⅱ级较III级疗效佳；对缺血性ST- T改变总有效率为78. 3%，其中疗效依次为ST>T>ST- T；能显著减少期前收缩发生
参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察
参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察摘要】目的观察参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。
方法 90例冠心病合并心律失常，患者随机分为2组，治疗组45例：参松养心胶囊口服，每次4粒，每日3次；对照组45例，胺碘酮口服，每次200mg，每日3次，连续7d；减为每次200mg，每日2次，连续7d；再减为200mg，每日1次，2组均4周为1个疗程。
均继续服用硝酸酯类药物，阿斯匹林和降脂药，停用其他抗心律失常药。
1个疗程后复查Holter,并观察效果及不良反应。
结果治疗组临床症状疗效优于对照组（P＜0.05），心电图改善情况差异无统计学意义，治疗组有较少不良反应。
结论参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常有较好的临床疗效。
【关键词】冠心病心律失常参松养心胶囊胺碘酮冠心病是老年人常见病，是死亡率最高的疾病之一，因老年人常常是多种疾病同时并存，其心律失常的存在一定困难，往往需要长期药物治疗。
应用抗心肌缺血药物及抗心律失常药物后仍有部分患者临床疗效不满意。
心律失常是由于缺血、缺氧等使心肌能量代谢障碍，可导致依赖能量的离子泵功能异常，致使细胞膜对离子的通透性发生改变，细胞内外各种离子的分类，浓度亦发生改变，导致心肌细胞的电生理异常，表现为心肌细胞的自律性、兴奋性及传导性发生改变，出现各种心律失常。
可以伴有心悸、头昏、胸闷等不适症状，严重者可导致血流动力学改变而危及生命。
参松养心胶囊作为一种具有抗心律失常作用的中成药，现已被广泛应用。
本研究旨在观察参松养心胶囊和胺碘酮2种药物治疗心律失常的疗效和安全性，现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象年龄60—75岁的老年冠心病合并心律失常患者90例：其中室性心律失常36例，室上性心律失常54例。
随机分为2组，治疗组45例，男25例，女20例，对照组45例，男27例，女18例。
除外有短陈室速，房颤，新近有感染，心力衰竭，心肌梗死等诱发心律失常及近2周有服用其他抗心律失常药物，有活动性出血的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察
琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察摘要：目的：探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病 (CA D )心律失常的疗效和用药的安全性。
方法：将 86 例冠心病心律失常患者随机分为2 组：观察组 45 例采用琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗，对照组 41 例仪给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。
治疗 4 周后比较 2 组的疗效并分析 2 组治疗前后 24 h 动态心电图各指标的差异，同时观察药物的不良反应。
结果：治疗 4 周后，观察组室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数均少于对照组；2 组心率变异各指标均有改善，且观察组的 SDN N 值高于对照组。
结论：琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心痛心律失常临床疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；稳心颗粒；心律失常；心率变异近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CA D )发病率不断攀升，而 CA D 的心肌缺血易继发各种心律失常，常见的是室性早搏 (V PT )和交界性早搏 (JPT )。
B 受体阻滞剂和一些新型的中成药制剂在治疗 CA D 方面有独特的建树，稳心颗粒是一种安全有效且不良反应较少的常用的抗心律失常的中成药。
笔者观察了二药联合使用治疗冠心病心律失常的效果，现将结果报道如下。
一、临床资料1、一般资料选取 2017 年 1— 12 月在本院心内科住院的CA D 心律失常患者 86 例，均符合 W H O 冠心病临床诊断标准。
男 55 例，女 31 例；年龄42 ～75 (60．3 -4-7．3 )岁；V PT 55例，房性早搏 (A PT )16 例，JPT 15 例；病程1 ～9(3．4 ±2．5 )a。
排除心房颤动、预激综合征、Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、起搏器安装术后、服用影响心律药物、严重肝肾功能不全和不能按要求完成疗程等患者。
所有患者依据治疗方案的不同分为观察组45 例和对照组 41 例，2 组患者年龄分布、性别构成比例、病程、合并疾病、合并用药等一般临床资料具有均衡性、可比性，见表 1。
参松养心胶囊+美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的临床效果观察
参松养心胶囊+美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的临床效果观察发布时间：2022-10-14T05:06:43.650Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：程译[导读] 目的：分析对冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常治疗中，联合美托洛尔缓释片、程译武警四川省总队医院心内科四川乐山614000摘要：目的：分析对冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常治疗中，联合美托洛尔缓释片、参松养心胶囊的效果。
方法：以2019.11~2022.3期间我院收治的84例合并心律失常的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为例，按照治疗方式不同分成常规组、联合组，各42例。
常规组采用美托洛尔缓释片治疗，联合组在常规组基础上采用参松养心胶囊对两组治疗效果、缺血情况等观察。
结果：联合组治疗效果优于常规组，差异明显，（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无明显差异，（P＞0.05）；治疗后，联合组缺血的持续时间短于常规组，发生次数、总负荷少于常规组，差异明显，（P＜0.05）。
联合组房性以及交界性早搏次数少于常规组，差异明显，（P＜0.05）。
结论：对同时伴有心律失常冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗中，联合使用美托洛尔缓释片、参松养心胶囊，疗效显效，且可在帮助患者加快缺血症状消失的基础上，减少早搏次数，并且安全性较高。
关键词：参松养心胶囊；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心律失常Abstract:Objective:Toanalyzetheeffectofmetoprololsustained-releasetabletsandShensongYangxincapsulesinthetreatmentofarrhythmiaincoronaryatheroscleroticheartdisease.Methods:84patientswithcoronaryatheroscleroticheartdiseaseco releasetablet,andthecombinedgroupwastreatedwithShensongYangxincapsuleonthebasisoftheconventionalgroup.Results:Thetherapeuticeffectofcombinedgroupwasbetterthan Keywords:ShensongYangxinCapsule;Coronaryheartdisease;arrhythmology冠心病指的是冠状动脉粥样硬化使得血管腔受阻或者痉挛，发生心肌缺血缺氧而引起的一种心脏病，心律失常、心功能衰竭是因此疾病为基础，由于心肌组织萎缩且存在营养障碍，使得纤维组织增生而使该疾病发生[1]。
心律失常患者的临床典型病例分析
心律失常患者的临床典型病例分析心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
它可以由多种原因引起，包括心脏本身的疾病、全身性疾病、药物作用以及生活方式等因素。
在临床实践中，我们遇到了许多不同类型和表现的心律失常病例，下面将为大家介绍几个典型的案例，以帮助大家更好地理解心律失常的特点和治疗方法。
病例一：阵发性室上性心动过速患者_____，男性，35 岁，因突发心悸、胸闷 2 小时入院。
患者自述在无明显诱因的情况下突然感到心跳加速，伴有心慌、胸闷、头晕等症状。
查体发现患者心率约 180 次/分，心律规整，血压 120/80 mmHg，心肺听诊未闻及明显异常。
心电图检查显示为阵发性室上性心动过速（PSVT）。
PSVT 是一种常见的心律失常，通常由房室折返或房室结折返引起。
其特点是突然发作、突然终止，心率通常在 150 250 次/分之间。
对于该患者，我们首先采取了刺激迷走神经的方法，如按摩颈动脉窦、诱导恶心等，但效果不佳。
随后，我们给予了药物治疗，选择了腺苷静脉注射。
腺苷是治疗 PSVT 的首选药物之一，它能够迅速终止折返激动，恢复正常心律。
经过治疗，患者的心率很快恢复正常，症状也得到了缓解。
在患者病情稳定后，我们进一步进行了检查，包括心脏超声、动态心电图等，以排除心脏结构性病变。
同时，我们也对患者进行了健康教育，告知其避免过度劳累、情绪激动、饮酒等诱因，以减少 PSVT的发作。
病例二：心房颤动患者_____，女性，68 岁，因反复心悸、气短 3 年，加重 1 周入院。
患者既往有高血压病史 10 余年。
入院时查体：心率 120 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，血压 160/90 mmHg。
心电图检查显示为心房颤动（房颤）。
房颤是一种常见的心律失常，多见于老年人，常与高血压、冠心病、心肌病等基础疾病有关。
其主要危害是增加血栓栓塞的风险，如脑栓塞等。
对于该患者，我们首先控制了血压，给予了抗凝治疗，预防血栓形成。
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80例冠心病心律失常患者的临床观察
发表时间：2018-01-29T15:36:56.643Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：张容姬
[导读] 稳心颗粒联合美托洛尔对治疗冠心病心律失常疗效确切，安全，值得临床推广应用。
哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨 150070
摘要：目的：研究探讨运用药物治疗冠心病心律失常患者的临床治疗效果。
方法：随机选取我院2016年6月至2017年6月期间治疗的80例冠心病快速心律失常患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为数量相等的具有可比性的对照组和观察组，两组患者分别采用稳心颗粒联合美托洛尔和美托洛尔进行治疗，分析两种药物的治疗。
结果：对照组患者中15例显效，14例有效，11例无效，治疗总有效率为
72.5%，不良反应发生率为5.0%；观察组患者中24例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为3.0%。
两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：稳心颗粒联合美托洛尔对治疗冠心病心律失常疗效确切，安全，值得临床推广应用。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病
Clinical observation of 80 patients with coronary heart disease arrhythmia
Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of drug treatment for patients with coronary heart disease arrhythmia. Methods: 80 cases of coronary heart disease arrhythmia patients were randomly selected in our hospital from June 2016 to June 2017 as the research object, randomly compared with the control group and the observation group of patients were divided into two groups of equal number, were treated with Wenxin Granule Combined with metoprolol and metoprolol for treatment, treatment of two drugs. Results: in the control group, 15 cases were markedly effective, 14 cases were effective, 11 cases were invalid, the total effective rate was 72.5%, the incidence of adverse reactions was 5%, 24 cases in the observation group were markedly effective, 15 cases were effective, 1 cases were not effective, the total effective rate was 97.5%, and the incidence of adverse reactions was 3%. The difference between the two groups of curative effect, total effective rate and the incidence of adverse reactions were statistically significant (P < 0.05). Conclusion the combination of Wenxin granule and metoprolol is effective and safe for the treatment of coronary heart disease arrhythmia. It is worthy of clinical application.
Key words: Wenxin Granule; Mei TORO M; coronary heart disease
前言：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,临床主要以心肌缺血为主要特征,表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等类型,心律失常又以早搏多见。
因此，对冠心病心律失常要加以控制，使用相关的抗心律失常药物，对患者进行有针对性的治疗。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年6月至2017年6月期间治疗的80例冠心病快速心律失常患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为数量相等的具有可比性的对照组和观察组，入选标准：符合世界卫生组织（WTO）制定的冠心病诊断标准；经心电图及 24 h 动态心电图确诊为心律失常。
排除标准：病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者；急性冠脉综合征患者；严重肝肾功能不全、电解质紊乱患者。
观察组患者男23例、女17例,年龄64~83岁,平均年龄(72.3±3.9)岁,病程0.8~5.2年,心律失常类型：室性期前收缩14例、房性期前收缩16例、交界性期前收缩10例；对照组中男25例、女15例,年龄63~85岁,平均年龄(74.1±3.2)岁,病程0.9~6.1年,心律失常类型：室性期前收缩13例、房性期前收缩18例、交界性期前收缩9例。
两组患者性别、年龄及心律失常类型间具有均衡性。
1.2方法
患者入院后均完善各项检查，给予吸氧、抗心绞痛、抗凝等常规对症治疗。
对照组给予口服美托洛尔每次12.5mg，每天2次，根据血压和心率调整剂量；观察组患者在对照组治疗基础上再加用稳心颗粒9g,3次/d,。
两组患者均连续治疗4周。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者中15例显效，14例有效，11例无效，治疗总有效率为72.5%，不良反应发生率为5.0%；观察组患者中24例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为35.0%。
两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病快速心律失常多表现为心室率快且心脏舒张期时间变短，包括窦性心动过速、快速室上性心律失常和快速室性心律失常。
应及时纠正冠心病患者出现的快速心律失常，尽可能预防和降低心肌缺血、心力衰竭等现象的发生机会，维护患者身心健康。
稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀及甘松组成，其中方中以党参为君药，以达益气补中，化通心脉之功；黄精取其滋阴、益气之功，助党参生血益气，作为臣药；三七、琥珀定惊安神、活血化瘀，同为佐药；甘松取其疏肝理气、开郁散结之功，作为使药。
方中诸药合理配伍以达定悸复脉、益气养阴、活血化瘀之功效。
美托洛尔就是一种β受体阻滞剂，通过减缓自主窦性心率和异位起搏点频率，延缓房室节和房室旁道中兴奋的传导速度，改善缺血区心肌的血供，降低心肌的耗氧量，提高缺血区心肌的室颤阈值，产生明显的抗心律失常作用。
两药合用能够协同作用，从不同方面发挥治疗效果，获得更好的疗效。
在本研究的应用中，对照组患者中15例显效，14例有效，11例无效，治疗总有效率为72.5%，不良反应发生率为5.0%；观察组患者中24例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为35.0%。
两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常能提高心律失常的临床疗效，安全性好，具有临床推广应用价值。
参考文献：
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