中西医结合治疗中风偏瘫的临床效果报道
３ 治疗结果
３１观 察项 目 ． ① 主 要症 状 、体 征 。② 治疗 后 进 行 血 沉 和 血 、尿 、大便 常 规、肝肾功能检查 。
３２ 观 察 方 法 ．
①符合临床诊断标准 ，并经头部 Ｃ Ｔ和 ＭＲ 确诊 。②伴有 Ｉ 肢体运动功能障碍 。③无严重 的精神 、意识障碍 。
中称 “ 中风” ，又名 “ 中” 卒 ，本病 以起病急骤 、证见 多端 、变化迅速 为特 点，以卒然 昏 、不省人 事 、口眼歪斜 、半身不遂 、语 倒
言不利为其主要症状 。临床上把 ３ 例 患者 随机分成 治疗组 采用中西结合 治疗 ２ ，对照组单纯使用 西药治疗 ｌ ，结果显示治 ９ ０例 ９例 疗组疗效显著 ，明显 高于对照组。说 明中医配合 西医治疗 中风偏瘫 病人有很好 的临床 效果，且能减轻西药对 人体 的副作用。
中风偏瘫是一种威胁人类健康的常见病 、多发病 。病人偏
瘫 后 肢 体 运 动 功 能 严 重 下 降 致 使 生 活 质 量 大 幅 度 降 低 ，也使 整 个 家 庭 乃 至 整 个 国 家 、社 会 的生 活 水 平 受 到 重 大 影 响 。几 年 来 和 同事 配 合 采 用 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 偏 瘫 患 者 ３ ９例 ，取 得 满
者去 白附子 ，加石膏、黄芩 以清 内热；后期治疗 以补气活血为
主 ，增 加 黄 芪 用 量 ，加 桃 仁 、 红Байду номын сангаас花 、地 龙 以补 气 养 血 、活 血 化
１ 临床资料
１１ ～般 资料 ．
瘀 。水煎服 ，每 日一剂 ，三十天 为一 个疗程 ，治疗 两个疗程 。
２１ 西 医 治疗 方 案 ．． ２ 给 予 脱 水 、 降压 、扩 血 管 、活 血 降凝 等 对 症 治疗 。 ２２ 对 照组 单 纯 使 用 治 疗 组 的 西 医 治 疗 方 案 。 ．
３ ９例患者均为 ２ ０ ０ ２年至 ２ １ ０ ０年期间收治的住院病人 ， 随
机 分 为 治 疗 组和 对 照组 。治 疗组 ２ ０例 ， 性 ｌ ，女 性 ５例 ， 男 ５例
平均年龄 ５ ，左侧偏瘫 １ 例 ，右侧偏瘫 ９例 。对照组 １ ５岁 １ ９
例 ， 男性 １ 例 ，女 性 ５例 ，平 均 年 龄 ５ ４ ４岁 ，左 侧 偏 瘫 １ ２例 ， 右侧 偏 瘫 ７例 。
ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｔｋ ｎ ｅｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ａｉ ｇ １ ａｉｎ ｓ ｉ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ Ｒｅ ｕｔ Ｓ ｏ ｎ ｒｅ ｅ ｔ ｓｇ ｉ ｃ ｔｉ ａｉ ｔ ｎ ｔ ａｍｅ ｔｇ ｕ ， ａ ｉ ｇ ｔ ｓｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔｅ ｔ ９ ｐ ｔ ｔ ｎ ｃ ｎ ｏ ｕ ． ｓ ｌ： ｈ ｗｉｇ ｆ ｆ ｃｓ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｅ ｒ ｒ ｈ ｎ ｎ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｉｎ ｒ ａ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ， ｓｂ ｔ ｒｔ ａ ｏ ｔｏ ． ｎ ｌｓ ｏ ： ｒ ａ ｉｇ ｔ ｔ ｋ ｅ ｉｌ ｇ ａ ｉ ｅ ｉ ｔｇ ａ ｖ ｄ ｃ ｎ ａ ｅ ａｇ ｏ ｌ ｉａ ｆｅ ｔ， ｍ ｎ ｏ ｇ ｐ ｉ ｅｔ ｎ ｃ ｎ ｒ １ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｓ ｏ ｅ ｈ ｍ ｐ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅ ｈ ｖ ｏ ｄ ｃｉ ｃ ｌ ｅ ｈ ｎ ｈｅ ｒ ｎｈ ｎ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃｓ
调 ，胞 脉 失养 则表 现 为 月经 不 调 、 闭经 等 。治 疗 补 肾 益 气 ，升 阳 固本 ，缩 泉 固 尿 。 补 中 益 气 汤 加 补 骨 脂 （ 故 子 ） 黑 、熟 地 、 山茱 萸 、益 智 仁 、 金 樱 子 、 芡 实 为 主 方 治 疗 。 药 物 组 成 ：黑 故 子 ３ ｇ ０ ，熟地 ３ ｇ ０ ，山茱 萸 ３ ｇ ０ ，红 参 ３ ｇ ０， 黄芪 ６ｇ ０ ，白术 ２ ｇ ０ ，当归 ２ ｇ 陈 皮 ２ ｇ 升 麻 １ｇ 柴 胡 １ｇ ０， ０， ５， ５， 益 智 仁 ２ ｇ 金樱 子 ３ｇ ０， ０ ，芡 实 ２ ｇ ０ ，甘 草 ６ 。 以补 骨 脂 （ ｇ 黑
ｓｒ ｋ ｅ ｉ ｌ ｇ ａｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉｉ ｅ ｔｏ ｅｈ ｍ ｐ ｅ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｎ ｖ
刘 树 梅
（ 四川省 疾病预 防控 制 中心 ，四川 巴中，６ ６０ ３ ０ ０）
中图分类 号：Ｒ７ ３３ 文献标 识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ０ ３０ ６ ．２ 证型：Ａ ４． ６４７ ６ ２ １ ）１—０ ７０ ＤＩ 【 摘 要 】 目的是 为 了探 索中西 医结合 治疗中风偏 瘫的临床 疗效。中风 偏瘫 从西 医角度讲是脑血管病 变的后遗症 ，在 中医学
柴胡 ２ ｇ ０ ，陈皮 １ｇ ５ ，金樱子 ３ ｇ ０ ，芡实 ３ ｇ ０ ，阳起石 ３ ｇ ０ ，炙
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ 期 ＪＭ ００ 卷 ３
．７ ．． ６．
中西 医 结 合 治 疗 中风 偏 瘫 的 临 床 效 果 Ｊ． ｌ ￣ｇ １
Ｒｅ ｏ ｔｆ ｒｃｉ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ｉ ｆｔｅ ｔｎｇ ｐ ｒ ｏ ｌ ｎｉａ ｆｅ ｔｖｅｏ ａｉ ｒ
２１１中医治疗应用祛风养血通络汤随证加减 ． ． 秦艽 ３ ｇ ０ ，羌活 ３ ｇ ０ ，防风 ３ ｇ ０ ，白芷 ２ ｇ ０ ，细辛 １ｇ ５ ，黄 芪 ３ｇ ０ ，桂支 ３ ｇ ０ ，熟地黄 ２ ｇ 当归 ２ ｇ ０， ０ ，川芎 ２ ｇ 赤芍 ２ ｇ ０， ０，
为显效；各种症状 、 体征稍有好转 ，生活仍 需别人 帮助 为好转 ；
每 日小便三十余次不等 。且出现尿失控，一旦有尿 意，从卧室 到卫生 间的距离尿都要打湿 内裤 ，每 日都要打湿 内裤十数次 ， 苦不堪言。于 是经 人介 绍到我科 就诊。望 诊见 面色 白，脉细弱 无力，舌质淡 ，苔薄 白。立即查 ：
Ｂ超 ：肝 脾 肾均 正 常 。尿 分 析 ： 小便 比重 １ １ 。未 发 现 ． ５ ０ 白细 胞 、脓 细 胞 和 红 细 胞 。所 有 项 目均 无 差 异 。血 分 析 ：Ｈ Ｂ： １０ ／ ，Ｒ Ｃ：３５ １ ，Ｗ Ｂ １ｇＬ Ｂ ．× ０ Ｃ：４８ １ 性 细 胞 和 淋 巴细 胞 ．× ０ 中 比率 无 差 异 。辨 证 为 淋 症 的虚 证 。
（ 转６ 下 ９页 ）
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ 期 ＪＭ ００ 卷 ３
．９ ．． ６． 热 淋 症 ” 尿 路 感 染 ”服 中 西 药 数 剂 ，具 体 用 药不 祥 。治 疗 无 、“ 效 ，反 见 加 重 ，后 出现 失 眠 、精 神 差 ，纳 差 ，小 腹 坠 胀 空 痛 ，
１ 分 组 方 法 ． ３
治疗 开始 时两 组均 填写相同 内容的观察表 ， 月记录 临床 每
症 状 、体 征 的 改 善 情 况 及 用 药 后 毒 副 反 应 ；每 月做 一 次三 大 常 规 和 肝 肾功 能检 查 。
按就诊先后随机分为治疗组和对照组 ，两组患者均无严重
的伴 发 症 及 合 并 症 ，在 年 龄 、性 别 、病 情 方 面 具 有 可 比性 。 ２ 治疗 方 法
腰 为。 肾之府 ，。 肾虚则腰膝酸软无力 。肾气虚则蒸藤气化不力 ，
尿 液 不 能 脓 缩 故 现 夜 尿 频 多 、尿 清 长 。 肾与 膀 胱 相 表 里 ，肾 虚
膀胱收缩无力则 出现小腹坠胀或空痛 。肾之精 气不足则开阖失 利在男性表现为遗精 白浊 、尿 失禁 。肾虚 而生殖之精虚少则出 现性欲减退 。在 女性 肾虚则胞 宫虚衰 ，冲任之脉不足 ，冲任 失
意 效 果 ，现 报 告 如 下 。
白术 ２ ｇ ０ ，茯 苓 ２ ｇ 白 附子 ｌｇ 全 蝎 １ｇ 甘 草 １ｇ ０， Ｏ， ５， ０ 。有 风 热 表 症 去 羌 活 、防 风 ，加 桑 叶 、 菊花 、薄 荷 以疏 风 清 热 ；呕 逆 痰 盛 、苔 腻 脉 滑 者 去 地 黄 ，加 半 夏 、 南 星 、 以 祛痰 燥 湿 ；风 热
ｉ ｅ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｈ ｎ ｅ ｅ ｕ ｌ ｆｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌｒｆｏ ｔ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ｆｖ ｅ ｃ ｌ ｄ “ ｔｏ ｅ ｎ Ｔ ｓｔ ａｈ ｌｇ ｃ ｌ ａ ｇ ｓｓ ｑ ｅ ａ ｏ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｍ ｈ ｓｅ ｎ ｐ ｉ ｔｏ ｉｗ， ａ ｌ ｈ ｃ ｒ ｅ ｓｒ ｋ ”ｉ ＣＭ ， ｈ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ｓ ｏ ｉ ｔ ｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉ ｆｔ ｓ ｃ ｈ ｄ ｓ ａ ｅ ｆ ｒ ａ ｒ ｐ ｎ ｅ，ｒ ｐ ｄ ｃ ａ ｇ ，ｔ ｅ ｍａｎ ｓ ｍｐ ｏ ｓ ｆ ｒ ｓ ｄ ｅ ｌ ｏ ｌｐ ｅ ，ｕ ｃ ｎ ｃｏ ｓ ｏ ｙ ｎ ｉ ｉ ， ｅ ｐ ｅ ｉ ，ｌ ｇ ａ ｅ ｉｅ ｓ ｏ ｂ ｕ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｉ ｈ ｎ ｅ ｈ ｉ ｙ ｔ ｍ ｏ ｕ ｄ ｎ ｙ ｃ ｌ ｓ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉｕ ，ｋ ｕ ａ ｗａｘ ｅ ｈ ｍｉ ｌ ｇ ａ ａ ｕ ｇ ａ ｎ ｄ ｓ ｄ ａ ｔｇ ． ｅｈ ｄ ： ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ３ ａ ｉｎ ｓｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ， ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ａ ｉ ｇ ２ ｉａ ｖ ａ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｒａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ９ ｐ ｔ ｔ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｋ ｎ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｅ ｔ ０ ｎ ｅ ｒ ｇ ｏ ｇ ｈ ｖ ｒ ｎ
２ １治 疗 组 ．
３３疗效标准 － 观察肢体功 能恢复情况 作出疗效判定。瘫痪肢体运动功能
完 全 康 复 ，生 活 处 理 并 能操 持 家 务 劳 动及 轻 工 作 为 基 本 痊 愈 ； 瘫 痪 肢 体 运 动 功 能 明显 好 转 ，一般 生 活 能 够 自理 ，可 自行 行 走
中西医结合治疗与护理中风伴意识障碍133例观察
６ 讨 论
中风病病 因主要为年老体衰、 忧思恼怒 、 嗜烟酒及膏粱厚
基础护理 。口腔护理 １日 ３次 。保 持呼 吸道 畅通 ， ｌ 每 ｈ 为患者翻身、 背 ， 拍 使痰液 及 时充 分排 出。加强 会 阴清 洁护 理 ， 日清洗外 阴 ， 每 大便后 用热水 清洗肛 门 ， 量避免将 肛门 尽 污物带到尿道 口。保持床单及皮肤清 洁、 干燥 ， 氧气 湿化瓶及 管道严格 消毒。呼吸 机螺 纹管 、 湿化瓶 、 口使用 ２ ｈ应 更 接 ４
换、 消毒。病室定时开窗 通风 ， 保持室 内空气 新鲜 ， 进行 湿式 打扫 １日３次 ， 并进行 紫外线 消毒 ， 预防交叉 感染 ， 杜绝 医源
性感染。 呼吸道护理。合理 吸痰 ， 保持 呼吸道 通 畅。对 昏迷患 者 应 尽早 进 行 气 管 切开 以解 除 呼 吸 道 梗 阻 。定 时 吸痰 以保 证 呼 吸道通畅、 降低肺部感 染 ， 吸痰不 能过 于频 繁 ， 但 以减少对 气 管黏膜的损伤。其次 ， 化气道 。肺部 感染 率随气 道湿化 程 湿 度的降低而升 高 ， 因此应 给予 充分 的气 道湿 化 ， 以利痰 液排
味， 致脏腑 阴阳失调 、 陷于下、 阴 阳亢于 上、 内风煽 动、 浊不 痰 化、 瘀血阻滞 、 阳化风 、 肝 气血逆乱 、 冲犯脑 ， 直 则清窍 闭塞而
发为中风。
清开灵注射液 由牛 黄、 银花 、 金 栀子 、 黄芩、 牛角、 水 珍珠
母、 板蓝根组成。具有清热解毒 、 化痰通络、 镇静安神 、 醒神 开
嗜睡 ３ ０例 。
２ 治 疗 方 法
检验， 计数资料作 ｘ 检验。
５ 治 疗 结 果
显效 ７ ９例 ， 有效 ４ ０例 ， 无效 １ ４例 ， 有效率８ ．７ ９ ４ ％。
1.阮少南治疗中风半身不遂的临床经验
二、血虚生风型
病因病机： “血虚生风”，“治风先治血， 血行风自灭”之说。气血不足，经筋脉络 失真所养致半身偏废不用。 治则：育阴潜阳，熄风通络 。
针灸处方：百会、关元、心俞、脾俞、风 府、患侧肩 、曲池、合谷、环跳、风市、 阴市、足三里、解溪、昆仑。
例二：陈某某，女，53岁，家庭妇女。
处方：百会、关元、心俞、脾俞(均行补法，留针）， 风府、右肩贞、曲池、天府、合谷、环跳、风市、阴市、 足三里、解溪、昆仑（均行平补平泻法），每隔2日1次。 疗效：治疗3个月后，能步行2公里，上肢运动功能亦大 为改善，其握力略差于左侧。
三、素嗜膏梁厚味，形体肥 胖，则痰湿蕴阻难化，形盛于外，气虚于 内。气化无权，湿痰便阻塞脉络，故偏瘫 喎僻之证顿作。 治则：化湿豁痰，活血通络。 针灸处方：中脘、足三里、太渊、患侧肩 髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、阳 陵泉、昆仑。
配合中药及注意日常饮食起居。
学术经验
中医辩证基础上，按证之虚实，体之盛衰， 分别施以针刺补虚泻实。 西医辨病基础上施以对症治疗 。
重视头部穴位，多取对侧头部少阳经穴，如 承灵、率谷、天冲和督脉之百会、风府等。
调理预防
中风偏瘫病人大多数伴有高血压、高血脂 症、风湿性心脏病、房颤、糖尿病等 。 辩证施针的基础上，注意治疗原发病 。
病史：高血压、冠心病史。 6个月前突然右侧上下肢瘫 痪，于某医院急诊入院。诊断为脑拴塞。住院 1月余， 除偏瘫如故外，其余较稳定。前来就诊。 诊见：神志清楚，形体偏胖，面黄无华，五官犹端，语 言畅利，心悸胸痞，动辄气逆，纳可，便调，尿后余沥 不尽，唇色黯绛，舌有淤点，苔薄润，脉结代，血压 172/80mmHg。 处方：心俞、内关、肾俞、巨阙（均行补法，留针）， 膻中、膈俞、血海（均行泻法），右率谷、天冲、肩髃、 曲池、合谷、环跳、风市、足三里、昆仑（均行平补平 泻法），每隔日一次。 疗效：经上穴治疗 30余次，舌之淤点已消失，右侧肢 体运动功能基本恢复，尿后余沥大减，心悸胸痞亦较瘥。
针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果
针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果胡建英，黄 晓（四川大学华西医院眉山医院，四川 眉山 620010）[摘要]目的：探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果。
方法：选取2019年1月至12月期间四川大学华西医院眉山医院收治的60例中风偏瘫患者作为研究对象。
随机将这些患者分为对照组和观察组。
对两组患者均进行康复训练。
在此基础上，为观察组患者使用针刺疗法进行治疗。
然后观察两组患者治疗的效果、肢体运动功能评分及生活质量评分。
结果：治疗后，观察组患者治疗的总有效率、肢体运动功能评分及生活质量评分均高于对照组患者，P＜0.05。
结论：使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果显著，可有效地改善患者的肢体运功功能，提高其生活质量。
[关键词]中风；偏瘫；针刺疗法[中图分类号]R255.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0144-02中风是因患者脑脉痹阻、气血逆乱所导致的一种疾病。
该病患者起病急、病情进展的速度快。
中风患者若未得到及时有效的治疗，可发生偏瘫等后遗症。
罹患中风偏瘫可严重降低患者的生活质量[1]。
针刺疗法是中医治疗疾病时常用的一种疗法。
本文主要是探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料经四川大学华西医院眉山医院医学伦理委员会批准，根据纳入标准和排除标准在2019年1月至12月期间该医院收治的中风偏瘫患者中筛选研究对象。
研究对象的纳入标准为：1）其病情符合中风偏瘫的诊断标准[2]。
2）临床资料完整。
3）自愿参与本次研究，并签署了参与本次研究的知情同意书。
研究对象的排除标准为：1）合并有抑郁症或痴呆。
2）有晕针的症状。
3）中途退出本次研究。
经筛选，共有60例患者成为本次研究的对象。
随机将这些患者分为对照组和观察组。
对照组患者中有男18例，女12例；其年龄为54～72岁，平均年龄为（63.16±5.21）岁；其病程为18～56 d，平均病程为（32.54±2.73）d。
针灸治疗中风偏瘫125例临床分析
［ ２ ］ 中华 神经 学会， 中华 神经 外科 学会． 各 类 脑血 管疾 病诊 断 要点 ［ Ｊ ］ ． 中华神 经科杂 志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ － ３ ８ ０ ．
［ ３ ３ ］Ｂ ｕ ｃ ｈ ｎ ｅ ｒ Ｄ Ａ ， Ｆ ｅ ｎ ｇ ｙ ｕ ｎ Ｓ ｕ ， Ｙ ａ ｍａ ｏ ｋ ａ Ｊ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． ｐ ａ ｋ ２ ａ ｍｕ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｃ ｉ Ｌ ｅ ｔ ｔ ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ８ ３ （ ３ ） ： ２ ３ ０ － ２ ３ ２ ．
［ ５ ］ 朱 宏伟 ， 师蔚． 脑 出血 早 期 病理 基础 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 卒 中与 神经 疾
病， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ２ ） ： １ ２ ０ — １ ２ ２
ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｓ ： ｔ ｉ ｍｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ［ Ｊ ］ ．
血、肝阳暴亢、风火上扰、痹阻脉络。因此中医主要以平肝熄火、活
血 化瘀治疗 。 笔者 采用 中西医结合治疗脑 出血 ，即早 期加醒脑 静 、清开 灵 ，后 期加丹参注 射液治疗 。醒脑 静有醒脑 止痉 、清热 解毒 、行气 活血之功 效 ，能抑 制炎性 因子释 放、抗 自由基 、减轻脑水 肿、降低颅 内压 、保
ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｄ ｚ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｆ ｓ ｈ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｒ ｏ ｃ Ｎａ ｔ ｌ
肿周围血流量的改变，脑出血患者，由于机体的应激反应、局部压迫
中风偏瘫患者康复训练中西医护理进展论文
中风偏瘫患者康复训练的中西医护理研究进展【摘要】中风偏瘫也被叫做半身不遂，是指一侧肢体不能自己控制活动，活动不利或完全不能活动。
偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。
患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
国内外学者近年来对中风偏瘫康复训练的中西医护理研究日益增多。
给予偏瘫患者早期康复训练和中西医护理，能够恢复肢体的部分功能，降低了致残率，提高了患者生活质量。
【关键词】中风偏瘫；康复训练；中西医护理脑中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特征，被列为世界医学难题，中风后患者会引起偏瘫。
脑中风偏瘫属于急性脑血管疾病，主要是急性脑血管病引起脑内病变，主要由高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等危险因素导致急性脑血管病。
中风偏瘫具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，存活患者中约80%-90%有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量。
近年来随着脑中风治疗水平的提高、病死率降低，脑中风的早期肢体康复已越来越受到重视。
对中风偏瘫患者，在进行积极药物治疗的同时，早期进行康复训练及中西医护理，有助于加快患者恢复，增强患者的治疗信心，减轻患者及家属的负担，提高患者生活自理能力。
本文就近年来中风偏瘫患者的康复训练的中西医护理研究综述如下。
1 中风偏瘫的早期康复训练偏瘫是脑卒中的常见症状之一，常见于各种脑部病变，是由于脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍。
其中最常见于脑梗死，脑出血等各种脑血管病患者。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来常上肢屈曲、下肢伸直，严重影响了肢体功能活动的完成。
中风偏瘫患者早期、正规、全面的综合康复训练，不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度地恢复工作能力，最终能够正常的回归家庭、回归社会。
中医外治法治疗中风偏瘫的临床进展
究 ［ ］ 中 华 医学 杂 志 ，０ ５ ８ （０ ：８０～２５ ． Ｊ． ２０ ，５ ４ ） ２５ ８１ ６ 印小 红 ， 莎 ， 蔓 莉 ， ． 洛 他 唑 对 ２型 糖 尿 病 末 梢 循 环 障 碍 李 刘 等 西 及血脂异常的临床 疗效 观察 ［］ Ｊ ．四川 医 学 ，０ ２，３（ ２） １２ ２ ０ ２ １ ：３ １
２ Ｓｒｉ Ｍ ，Ｍａｋａ ｏｋｎ Ｅ ｒｈｍ Ａ．Ｃｌｓ ｚｌ［ ． Ｄｕｓ Ａ ｉ ， ９ ９ ４ ｉ ｔｏ Ｊ ｏａ Ｊ ｒｇ ｇｎ １９ ，１ ｇ
（ ）６ １ ：３
肢动脉病变 （ Ａ 的 ５ Ｐ Ｄ） ４例 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患 者 Ｅ服 ｃ ｌ ｓ治 疗 ３个 月
后， 下肢疼痛 明显好转 ， 痛行走距离和最大行走距离显著增 无 加， 踝肱指数增加 ， 纤维 蛋白原与血小 板聚集率降低 ， 总胆 固 醇及低密度脂蛋 白胆 固醇 降低 。提 示 ｃ ｓ可通过抑制 血小板 聚集 ， 扩张血管平滑肌 ， 调解血脂等途径改善糖尿病 下肢血管 病变患者早期症 状 ， 延缓 糖尿病 足溃 疡及 坏疽 的发 生 ， 宜 适
Ｐ＜ ．５ 有 显 著 性 差 异 ， ００ ， 治疗 组 明显 优 于 对 照 组 。
康和生命的常见疾病 之一 ， 具有高发病 率、 高致残率 、 高死 亡
针刺灵骨、大白穴治疗中风后下肢痉挛性偏瘫疗效观察
针刺灵骨、大白穴治疗中风后下肢痉挛性偏瘫疗效观察肖观伟;曾科学【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(33)9【摘要】目的观察常规针刺基础上加刺灵骨、大白穴治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。
方法选择2023年1—8月广州市中西医结合医院收治的84例中风后下肢痉挛性偏瘫患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。
对照组采用“中风病康复分期针刺疗法”痉挛期的针刺选穴治疗,观察组在对照组治疗基础上增加针刺灵骨穴、大白穴治疗,1次/d,30 min/次,6次/周,12次为1个疗程,连续治疗2个疗程。
观察比较2组患者治疗前后下肢痉挛程度[改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分]、步行能力(10 m步行测试速度)、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数量表(BI)评分]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)评分]及血清神经功能相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甘氨酸(Gly)]水平,评价2组康复治疗效果。
结果治疗1个疗程和治疗2个疗程后2组MAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组MAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗2个疗程后2组患者的10 m步行测试速度均明显快于治疗前(P均<0.05),BBS评分、FMA评分、BI评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组10 m步行测试速度明显快于对照组(P<0.05),BBS评分、FMA评分、BI评分均明显高于对照组(P均<0.05)。
治疗1个疗程后2组SF-36评分与治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗2个疗程后2组SF-36评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。
中药配合头针对中风偏瘫康复的效果分析
中药配合头针对中风偏瘫康复的效果分析刘兴华【摘要】目的分析中药配合头针对中风偏瘫康复的效果,为临床治疗提供参考依据.方法选择我院收治的92例中风偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采用西药及中成药治疗,而观察组使用中药配合头针治疗,对比两组患者的临床康复效果.结果经过治疗之后,观察组患者的肢体运动功能得分为(66.02±3.59)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日常生活能力得分为(68.59±13.75)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经功能缺损评分为(12.58±3.67)分,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中药配合头针治疗中风偏瘫的效果较好,能够发挥协同作用,改善患者的肢体运动能力和生活自理能力,使受损的神经纤维再生,从而达到病情康复的目的.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)036【总页数】3页(P102-104)【关键词】中药;头针;中风偏瘫;康复【作者】刘兴华【作者单位】北票市中心医院中医科,辽宁北票 122100【正文语种】中文【中图分类】R743中风也就是脑卒中或脑血管意外，其病因复杂、病情严重，偏瘫是最常见的后遗症，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的“四高”特点[1]。
随着诊疗水平的不断提高，中风的病死率已大幅度下降，可是致残率仍然保持在较高水平，表现为不同程度的运动功能丧失，对患者的正常生活造成严重影响[2]。
本研究采用中药配合头针治疗中风偏瘫患者，取得了较显著的效果，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月—2017年4月我院收治的92例中风偏瘫患者作为研究对象。
其中，出血性中风44例，缺血性中风48例；左侧偏瘫31例，右侧偏瘫35例，双侧偏瘫26例；年龄为32～81岁，平均（50.67±3.26）岁；病程为2～36个月，平均（16.27±5.19）个月。
中西医结合治疗急性脑梗塞偏瘫30例
（ ６６ ％ ） 显效 １ １ ．７ ， ４例（ ６ ６ ％ ） 有效 ８例 （６ ６ ％ ） 无效 ３ ４ ．７ ， ２ ．７ ， 例 （０ ｏ ） 愈显效为 ６ 、３％ ， １．０％ ， ３３ 总有效率 为 ９ ．０％。总有 ０ｏ
效率两组 比较差异无显著性 （ Ｐ＞０ ０ ） 愈显 率两组 比较差 异 ．５ ， 有显著性（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２０ ０５年 ７月 ２ ８日。主诉 ： 头晕伴右侧肢体瘫 软 １ 。入院前 １ ６ｈ
天突发头晕 ， 右侧肢体瘫软 ， 乏力 ， 活动不 灵 ， 当地 医院就诊 。 在 头颅 ｃ Ｔ扫描 诊 断为 左侧 基底 节 区脑梗 塞 ， 前 来我 院就 诊 。 后 查体 ： 神清 ， 血压 １０ ７ ｍ ｇ 双侧瞳孔等大等 圆， 、 腹无 １／ ０ｍ Ｈ ， 心 肺、 异常 ， 伸舌居 中， 右上肢 肌力 Ⅱ级 ， 下肢 肌力 Ⅲ级 ， 张力减 右 肌 弱， 病理反射征未引出 ， 舌质淡暗夹瘀 ， 脉弦细。中医诊断 ： 中风 （ 中经络 ， 血瘀 阻） 西 医诊断 ： 风 气 ； 急性 脑 梗 塞 （ 右侧 肢 体偏 瘫） 。通 过以上中西医结合 治疗 ２ ， ８ｄ 右上肢 肌力 Ｖ一 ， 级 右下
３ ２ 治 疗 结 果 ．
ｌ 临 床 资 料
１１ 一般 资 料 ．
６ ０例均为我院住 院患者 ， 均有不 同程度 肢体瘫痪 ， 简单 按 随机化原则抽签分为两组 。治疗组 ３ ， １ ， １ ； ０例 男 ７例 女 ３例 年 龄４ ８岁 ～ ８岁 ， 均 （ ２ ５±１ ． ） 。对 照组 ３ ７ 平 ６． ４６ 岁 ０例 ， １ 男 ９
董氏奇穴配合康复训练治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床观察
64云南中医中药杂志2021年第42卷第3期董氏奇穴配合康复训练治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床观察**基金项目：茂名市科技计划项目(2020035)第一作者简介:唐明(1985 -)，男，主治医师,研究方向:针灸治疗脑血管疾病。
△通信作者:曾科学,E -mail :zengkexue@ 163. com唐 明1,卢江华2,曾科学"，刘 建打苏美意I(1.广东省第二中医院，广东广州510095； 2.茂名市职业病防治院，广东茂名525000)摘要：目的探究董氏奇穴与康复训练方法联合治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床治疗效果。
方法选取 80例中风后下肢痉挛性偏瘫患者，随机分为观察组与对照组,2组患者均采取同样的基础治疗手段，其中观察组40例患者采取董氏奇穴联合康复训练的治疗方式,对照组40例患者则采取单一的康复训练方法，持续治疗 4周后，对患者的运动能力(FMA)、活动能力(BI)、痉挛程度(MAS)指标进行分别对比。
结果2组患者治疗前的量表评分无较大差异(P >0. 05)。
治疗后，观察组的BI 评分(67. 54 ±21.49)分，对照组的评分为(53.48 ± 20. 15)分;观察组的FMA 评分(24. 23 ±7. 95)分，对照组的评分为(1& 19 ±7. 16)分,2组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o 结论董氏奇穴与康复训练方法的联合应用可明显改善患者的下肢痉挛现象，同时可显著提升其运动能力和活动能力。
关键词：董氏奇穴;康复训练；中风；下肢痉挛;偏瘫中图分类号:R743.9文献标志码:B 文章编号：1007 - 2349(2021)03 - 0064 - 03中风也称脑卒中,包括缺血性脑卒中(又称为脑 梗死)和出血性脑卒中(包括脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血)两种，是一种大脑细胞和组织 坏死的疾病。