治疗室的管理ppt课件
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康复治疗管理与持续改进ppt正式完整版
6、患者床面高度不超0.
康复医学科治评疗室定有规的范的知工作情制度告知，或有以上项目两项以下缺少；3分： 记录完整。
康复治疗管理与持续改进
评定、治疗室配备必要的急诊处理设备与药物
检查方法： 现场查看 要点：
现场检查急诊处理设备与药物，包括设备与药物的完 整性、药物的有效期、设备的消毒状况、责任人五项。 0分：无急诊处理设备与药物；药物失效、设备消毒不合 格；1分：具备一项； 2分：设备与药物缺乏完整性；3 分：均达标。
1项都不符合得0分，1-2项合格得1分，3-4项合格得2分，5-6项合格得3分 。
0分：无记录；1分：缺三项以上；2分：有评定、治 （2）实施康复医学科教育和继续教育制度，专业技术人员均应接受康复医学培训，持证上岗。
00m、推拉门和折叠门大于0.
疗项目的注意事项，禁忌症和适应症的说明，无有创 查评定、治疗项目的注意事项，禁忌症和适应症的说明，有创评定必须做知情告知。
有固定的医师、康复治疗师（包括中医药康复治疗师），康复医学科应当有固定的康复护士，且不少于在岗护士的50% 2分：一项执行不完整；
检查要点： 0分：无急诊处理设备与药物；
2分：以上服务不完善，须改进； 有固定的医师、康复治疗师（包括中医药康复治疗师），康复医学科应当有固定的康复护士，且不少于在岗护士的50%
康复治疗管理与持续改进
无障碍设施符合要求 检查方法： 现场查看公共建筑 要点：
4、卫生间设计：洗手盆两侧50mm处应设安全抓杆、还应有乘轮椅者 使用面积，男厕所小便器两侧和上方应设宽、高1.2m的安全抓杆，小 便器下口距地面不应大于0.50m， 男、女公共厕所应各设一个无障碍 隔间厕位、厕位面积不小、入口净宽大于0.80m、门扇内侧应设关门拉 手、坐便器高0.45m、两侧应设高0.70m水平抓杆、墙面一侧应设高 1.40m的垂直抓杆； 5、走廊必须安装扶手，高度为。 6、患者床面高度不超0.5m。 1项都不符合得0分，1-2项合格得1分，3项合格得2分，4项及以上合 格得3分。
康复医学科治评疗室定有规的范的知工作情制度告知，或有以上项目两项以下缺少；3分： 记录完整。
康复治疗管理与持续改进
评定、治疗室配备必要的急诊处理设备与药物
检查方法： 现场查看 要点：
现场检查急诊处理设备与药物，包括设备与药物的完 整性、药物的有效期、设备的消毒状况、责任人五项。 0分：无急诊处理设备与药物；药物失效、设备消毒不合 格；1分：具备一项； 2分：设备与药物缺乏完整性；3 分：均达标。
1项都不符合得0分，1-2项合格得1分，3-4项合格得2分，5-6项合格得3分 。
0分：无记录；1分：缺三项以上；2分：有评定、治 （2）实施康复医学科教育和继续教育制度，专业技术人员均应接受康复医学培训，持证上岗。
00m、推拉门和折叠门大于0.
疗项目的注意事项，禁忌症和适应症的说明，无有创 查评定、治疗项目的注意事项，禁忌症和适应症的说明，有创评定必须做知情告知。
有固定的医师、康复治疗师（包括中医药康复治疗师），康复医学科应当有固定的康复护士，且不少于在岗护士的50% 2分：一项执行不完整；
检查要点： 0分：无急诊处理设备与药物；
2分：以上服务不完善，须改进； 有固定的医师、康复治疗师（包括中医药康复治疗师），康复医学科应当有固定的康复护士，且不少于在岗护士的50%
康复治疗管理与持续改进
无障碍设施符合要求 检查方法： 现场查看公共建筑 要点：
4、卫生间设计：洗手盆两侧50mm处应设安全抓杆、还应有乘轮椅者 使用面积，男厕所小便器两侧和上方应设宽、高1.2m的安全抓杆，小 便器下口距地面不应大于0.50m， 男、女公共厕所应各设一个无障碍 隔间厕位、厕位面积不小、入口净宽大于0.80m、门扇内侧应设关门拉 手、坐便器高0.45m、两侧应设高0.70m水平抓杆、墙面一侧应设高 1.40m的垂直抓杆； 5、走廊必须安装扶手，高度为。 6、患者床面高度不超0.5m。 1项都不符合得0分，1-2项合格得1分，3项合格得2分，4项及以上合 格得3分。
ICU感染控制(全院)PPT课件
分开，洁污分开 装饰遵循不产尘、不积灰、耐腐蚀、防潮防霉、防静
电、容易清洁和符合防火要求
10
ICU医院感染管理
（五）监测工作
发现医院感染和传染病病例及时报告 环境卫生学监测等各项监测符合规范要求 使用中消毒剂、灭菌剂的浓度监测符合规定 紫外线灯日常监测符合规定，有监测记录 开展目标性监测
8
ICU医院感染管理
（三）规范操作规程
1.自觉遵守无菌技术操作规程 2.严格落实消毒隔离制度 3.规范人员出入流程、污物运送流程 4.严格探视制度，减少探视频率与人数 5.严格落实手卫生，降低交叉感染率 6.严格落实清洁消毒及污物处理工作等等
9
ICU医院感染管理
（四）建筑要求
布局合理、分区明确、标识清楚，流程合理 医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域和生活区域
行消毒，沐浴或擦身时注意保护导管 长期留置导尿管不宜频繁更换，出现阻塞或不慎脱出时，以及留置
导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管 患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生
物病原学检测 每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除 开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，进行持续质量改进
喉镜、开口器、舌钳、呼吸囊、气管插管导丝、便器等复用器械和用 品使用后及时消毒或灭菌，方法正确 胃管（1次/周）、尿管（1次/2周）、引流袋（2次/周）按规定时 间更换，有标识 进行床旁透析、内镜诊疗时，应按相关要求消毒 感染病人的引流液、体液等消毒后排放 每日对物体表面和地面进行消毒
16
ICU医院感染管理
医生掌握抗菌药物分级管理制度及处方权限 严格按抗菌药物适应证进行预防用药，注意抗菌药
物使用率和使用强度的控制 治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物前，
电、容易清洁和符合防火要求
10
ICU医院感染管理
（五）监测工作
发现医院感染和传染病病例及时报告 环境卫生学监测等各项监测符合规范要求 使用中消毒剂、灭菌剂的浓度监测符合规定 紫外线灯日常监测符合规定，有监测记录 开展目标性监测
8
ICU医院感染管理
（三）规范操作规程
1.自觉遵守无菌技术操作规程 2.严格落实消毒隔离制度 3.规范人员出入流程、污物运送流程 4.严格探视制度，减少探视频率与人数 5.严格落实手卫生，降低交叉感染率 6.严格落实清洁消毒及污物处理工作等等
9
ICU医院感染管理
（四）建筑要求
布局合理、分区明确、标识清楚，流程合理 医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域和生活区域
行消毒，沐浴或擦身时注意保护导管 长期留置导尿管不宜频繁更换，出现阻塞或不慎脱出时，以及留置
导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管 患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生
物病原学检测 每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除 开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，进行持续质量改进
喉镜、开口器、舌钳、呼吸囊、气管插管导丝、便器等复用器械和用 品使用后及时消毒或灭菌，方法正确 胃管（1次/周）、尿管（1次/2周）、引流袋（2次/周）按规定时 间更换，有标识 进行床旁透析、内镜诊疗时，应按相关要求消毒 感染病人的引流液、体液等消毒后排放 每日对物体表面和地面进行消毒
16
ICU医院感染管理
医生掌握抗菌药物分级管理制度及处方权限 严格按抗菌药物适应证进行预防用药，注意抗菌药
物使用率和使用强度的控制 治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物前，
安全注射管理制度课件
---一、课程概述本课件旨在提升医疗工作人员对安全注射的认识，规范注射操作流程，确保患者在接受注射治疗时的安全，降低注射过程中可能发生的风险。
---二、安全注射基本概念1. 定义：安全注射是指在符合卫生标准、操作规范的前提下，将药物或其他物质通过注射器注入人体，以预防、诊断或治疗疾病的过程。
2. 目的：保障患者安全，预防医院感染，降低职业暴露风险。
---三、安全注射管理制度1. 人员资质：从事预防接种和注射工作的人员必须具备相关资质，并通过专业培训及考核。
2. 环境要求：- 预防接种门诊应设置合理的功能区，如候种区、预检区、接种区、观察区等。
- 门诊注射室应布局合理，清洁区与污染区分区明确。
3. 设施设备：- 配备合格的消毒设施、设备，做好接种前后接种室的消毒工作。
- 使用一次性注射器或自毁型注射器，确保一人一针一管一消毒。
4. 操作规范：- 接种前，应进行“三查七对一验证”，确保接种安全。
- 接种过程中，严格执行无菌操作原则。
- 注射后，严密观察患者反应，做好应急处置。
5. 消毒隔离：- 严格执行消毒隔离制度，防止病原微生物扩散。
- 定期对医疗用品及消毒物品进行更换，并做好更换记录。
---四、安全注射注意事项1. 注射部位选择：根据药物种类、剂量、患者状况等因素选择合适的注射部位。
2. 注射深度：掌握正确的注射深度，避免损伤重要器官。
3. 注射速度：注射速度应适中，避免药物外渗。
4. 患者沟通：在注射前与患者充分沟通，告知注射目的、注意事项及可能出现的反应。
---五、总结安全注射是医疗工作的重要组成部分，规范注射操作流程，保障患者安全，是每一位医疗工作人员的责任。
通过本课件的学习，希望大家能够掌握安全注射的基本知识，提高安全注射操作技能，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
---六、参考资料1. 预防接种安全注射管理制度2. 门诊注射室（中心治疗室）管理制度.docx3. 安全注射ppt课件.ppt4. 班组应制定的安全管理制度31页PPT课件5. 安全注射ppt课件---感谢大家的聆听！如有任何疑问，请随时提问。
新生儿病室建设与管理-PPT课件
第11条、第23条、第33条指出:
新生儿病室应当配备必要的清洁和
消毒设施，每个房间内至少设置1套 洗手设施、干手设施或干手物品， 洗手设施应当为非手触式。
根据这些要求在病室设置时要充分
考虑感染区域与非感染区域的划分， 医生查房时的顺序及走向，接病人 入院、送病人出院、病人外出检查、 家属探视通道等。见图。？
第 35 条指出:
新生儿病室使用器械、器具及物品，
应当遵循以下原则： （二）一次性使用的医疗器械、器 具应当符合国家有关规定，不得重 复使用。
第 35 条指出:
新生儿病室使用器械、器具及物品，
应当遵循以下原则： （三）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、 吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼 吸机管路消毒按照有关规定执行。
根据以上要求在病床设置摆放时应
考虑到每一床单元所应有的固定设 施，比如电源插座、负压吸引装置、 吸氧装置等，对临时抢救单元要充 分考虑床单元面积。见图
第10条指出：
新生儿病室应当配备负压吸引装置、新
生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、 暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输 液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生 儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管 等基本设备，有条件的可配备吸氧浓度 监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。 见图。
第21条、第38条、第39条指出
医务人员在接触患儿前后均应当认
真实施手卫生，诊疗和护理操作应 当以先早产儿后足月儿、先非感染 性患儿后感染性患儿的原则进行， 接触血液、体液、分泌物、排泄物 等操作时应当戴手套，操作结束后 应当立即脱掉手套并洗手。
在实际工作中我们认为无陪护和有
陪护结合起来管理比较好，对于早 产儿需要保暖又无特殊隔离需要的 可以集中在无陪护病室，足月儿及 近足月儿非感染性疾病也可以集中 在无陪护病室，对于感染性疾病或 需要隔离的病人可以采用一患一房 有陪护管理。
ICU概论ppt课件
ICU概论
目录
1 ICU概念
2 ICU分类
3 ICU发展史
4 我们的现状
5 危重病急救医学区别 6 ICU设置
7 仪器设备要求
8 人员配备要求
9 ICU收治病种
10 ICU监护内容
11 ICU护理常规
12 诊疗操作技术
13 ICU工作常规
14 消毒隔离制度
15 探视制度
一、ICU概念
• 危重病急救医学（Critical Care and Emergency Medicine）是最新型的独立临床学科，其任务 是承担危重病急救患者的综合救治和研究，危 重病患者的救治场所是在重症监护病房 （Intensive Care Unit, ICU）。
危重病医学,急救医学与急诊医学的区别
任务
工作场所 范围 救治措施
危重病医学 危重病患者 ICU
局限 监测、综合
急救医学 生命体征不 院前、急诊、 局限 生命体征支持
稳定患者 院内
急诊医学 所有急诊患者急诊部（室） 广泛 急诊常规
专科急诊患者
院前急救患者
急诊部预检分流
专科急诊 急诊抢救室 急诊手术室 急诊ICU
中央监护站的基本设置应包括：
• 一个监护平台 • 一套中央监测仪及资料分析储存处理系统
（Work Station） • 呼叫系统接收器 • 有条件者可增设中央监视设备
（与每张监护床旁的摄像头连接）
⒊环境要求
• 监护室内温度保持20～28℃ • 通风良好，光线充足 • 定期进行空气消毒或配置空气灭菌净化机 • 为预防交叉感染，便于医护人员每次进行操作
• 急危重病一体化的救治体系。
随着城市的工业化和现代化，越来越多的危 重病人如心肺脑复苏、休克、ARDS、急性心肌 梗死、多发伤、重症胰腺炎、中毒和多脏器功 能衰竭等都需要集中在EICU诊治，需要形成一 支专门从事危重病救治的专业队伍。
目录
1 ICU概念
2 ICU分类
3 ICU发展史
4 我们的现状
5 危重病急救医学区别 6 ICU设置
7 仪器设备要求
8 人员配备要求
9 ICU收治病种
10 ICU监护内容
11 ICU护理常规
12 诊疗操作技术
13 ICU工作常规
14 消毒隔离制度
15 探视制度
一、ICU概念
• 危重病急救医学（Critical Care and Emergency Medicine）是最新型的独立临床学科，其任务 是承担危重病急救患者的综合救治和研究，危 重病患者的救治场所是在重症监护病房 （Intensive Care Unit, ICU）。
危重病医学,急救医学与急诊医学的区别
任务
工作场所 范围 救治措施
危重病医学 危重病患者 ICU
局限 监测、综合
急救医学 生命体征不 院前、急诊、 局限 生命体征支持
稳定患者 院内
急诊医学 所有急诊患者急诊部（室） 广泛 急诊常规
专科急诊患者
院前急救患者
急诊部预检分流
专科急诊 急诊抢救室 急诊手术室 急诊ICU
中央监护站的基本设置应包括：
• 一个监护平台 • 一套中央监测仪及资料分析储存处理系统
（Work Station） • 呼叫系统接收器 • 有条件者可增设中央监视设备
（与每张监护床旁的摄像头连接）
⒊环境要求
• 监护室内温度保持20～28℃ • 通风良好，光线充足 • 定期进行空气消毒或配置空气灭菌净化机 • 为预防交叉感染，便于医护人员每次进行操作
• 急危重病一体化的救治体系。
随着城市的工业化和现代化，越来越多的危 重病人如心肺脑复苏、休克、ARDS、急性心肌 梗死、多发伤、重症胰腺炎、中毒和多脏器功 能衰竭等都需要集中在EICU诊治，需要形成一 支专门从事危重病救治的专业队伍。
新生儿病房的管理ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
香港的负压隔离病房
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
广医三院负压及正压隔离病房
速干手消毒剂
加拿大多伦多Sunnybrook NICU 对手卫生要求极为严格,以速干手消毒剂为主要的手卫生方法 但不要求换鞋、戴帽、穿内进衣
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
消毒隔离
❖ 对患具有传播可能的感染性 疾病、有多重耐药菌感染的 新生儿应当采取隔离措施并 作标识。
❖ 保存奶制品的冰箱要定 期清洁与消毒。
存在问题： 持物钳在消毒碗柜内消毒 应送供应室灭菌。
高压蒸汽灭菌
高压蒸汽灭菌
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一次性 奶瓶
加拿大多伦多使用一次性奶瓶
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
设备的配置
存在问题:
3.没有微量泵或微量泵数量不足； 4.没有复苏囊或复苏囊数量不足(全病区只有一套复苏
囊)； 5.没有抢救车(抢救车放置在普儿病房)； 6.整个儿科病房只有一台吸痰机； 7.仪器损坏,未及时维修； 8.对仪器设备的使用不熟悉。
输液泵/微量 泵配置不足
科室6S规范管理ppt课件
a） 库房（区）实行定置管理，物品合理分类，整齐摆放； b） 库房（区）环境整洁，通道畅通； c） 库房（区）帐、物、卡相符，标识清楚； d） 库房（区）不合格或者报废（失效）的物资、耗材、设备等应 规范管理； e） 库房（区）各种防护、温湿度控制措施有效落实； f） 储物室（间）环境整洁，物品合理分类，标示清楚，摆放有序； g） 病案室病历定置管理，标识清楚，归档及时，电子记录完善， 环境整洁；管理符合医疗规范。
养成良好习惯，自觉遵章守纪， 培育进取精神，树立团队意识。
Page 6
安全safety
贯彻“安全第一、预防为主、综合 治理”的方针，在工作中确保人身、 设备、设施安全，严守国家秘密。
Page 7
整理、整顿、清洁
Page 8
物品和文件资料★
办公室物品和文件资料应符合以下要求：
a） 办公室物品试行定置管理；
Page 10
工作区医疗用品、设备、工具、 物品等★
医院工作区包括诊疗工作区、后勤工作区和辅助区（更 衣室、值班室及洗澡间等）。根据院感要求和药品管理规 定，诊疗工作区分为普通诊疗工作区（门诊咨询台、挂号 收费处、接诊室、普通病房等）和特殊诊疗工作区（检查 室、处置室、换药室、治疗室、采血室、重症监护室、手 术室、血液净化中心、消毒供应中心、新生儿室、产房、 胃镜室、导管室及药房等）。
Page 13
工作区地面、门窗和墙面、管 线
工作区的地面、门窗和墙面、管线应符合以下 要求：
a） 工作去地面平整、干净； b） 门窗、墙面完好洁净； c） 墙面悬挂张贴物品整洁、规范； d） 各类管线、线路布置合理，整洁。
Page 14
患者就诊管理★
患者就诊管理应符合一下要求： a） 就诊体验舒适、温馨； b） 就诊流程便捷、有序； c） 实现住院全程服务； d） 诊疗相关资料（医疗标本和影像片）管 理规范； e） 出院患者健康教育和随访预约管理落实 到位。
养成良好习惯，自觉遵章守纪， 培育进取精神，树立团队意识。
Page 6
安全safety
贯彻“安全第一、预防为主、综合 治理”的方针，在工作中确保人身、 设备、设施安全，严守国家秘密。
Page 7
整理、整顿、清洁
Page 8
物品和文件资料★
办公室物品和文件资料应符合以下要求：
a） 办公室物品试行定置管理；
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工作区医疗用品、设备、工具、 物品等★
医院工作区包括诊疗工作区、后勤工作区和辅助区（更 衣室、值班室及洗澡间等）。根据院感要求和药品管理规 定，诊疗工作区分为普通诊疗工作区（门诊咨询台、挂号 收费处、接诊室、普通病房等）和特殊诊疗工作区（检查 室、处置室、换药室、治疗室、采血室、重症监护室、手 术室、血液净化中心、消毒供应中心、新生儿室、产房、 胃镜室、导管室及药房等）。
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工作区地面、门窗和墙面、管 线
工作区的地面、门窗和墙面、管线应符合以下 要求：
a） 工作去地面平整、干净； b） 门窗、墙面完好洁净； c） 墙面悬挂张贴物品整洁、规范； d） 各类管线、线路布置合理，整洁。
Page 14
患者就诊管理★
患者就诊管理应符合一下要求： a） 就诊体验舒适、温馨； b） 就诊流程便捷、有序； c） 实现住院全程服务； d） 诊疗相关资料（医疗标本和影像片）管 理规范； e） 出院患者健康教育和随访预约管理落实 到位。
治疗室的管理
• 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服及口罩。 • 6、消毒液的每天更换一次。 • 7、已用过的治疗用具要随时清理、清点，补充。 • 8、无菌物品及非无菌物品应分开放置。
治疗室的管理 治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医务人员必须时刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术，
严守操作规程，一丝不苟，防止医源性感染。
抢救车药品的管理
1、急救车定位放置处于备用状态，完好率达到100%。 2、使用一次性带编码的封条。 3、急救车内物品、药品清
单按照护理部规定放置在相应 的抽屉内，数目及清单相符。 4、急救药品无破损、变色、变质、 过期、失效。标识清晰、基数 齐全，高危药品有警示标识。
抢救车的药品管理
5、急救物品原则上在失效前6个月填写《急救药品退换申请单》，到药房更换，一式两联科室留存底联。 6、车内无菌药品标识清晰，包装完整，无过期，及非无菌物品分开放置。 7、非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品，抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 8、易挥发性的含醇类手消毒剂开启后有效期为30天；不易挥发的手消毒剂开启后有效期为60天。安尔碘开启
人员的管理 环境的管理 物品的管理 抢救车药品管理 毒麻药品管理 病区药品管理 医用冰箱管理 高危药品的管理
人员的管理
1、凡是及治疗室进行接触的有关人员应遵守治疗室的规章制度。进入治疗室时应衣帽整洁，必须带好口罩，病 人及家属等无关人员不得入内。
2、尽量减少人员流动，避免尘埃飞扬。 3、每次操作前后要彻底洗手（时间不应少于15秒）。操作时间紧张或不方便洗手时可用快速手消。
治疗室的管理
治疗室管理制度
• 1、经常保持治疗室内整齐、清洁，每做完一项处理，要随时清理，坚持紫外线照射。 • 2、物品应固定位置，及时补充，严格交接班，每周清点抢救药品及急救器材，并做好登记。 • 3、各种药品分类放置，标签明显，自己清楚。 • 4、毒、麻、贵重药品加锁保管，严格交接班。
治疗室的管理 治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医务人员必须时刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术，
严守操作规程，一丝不苟，防止医源性感染。
抢救车药品的管理
1、急救车定位放置处于备用状态，完好率达到100%。 2、使用一次性带编码的封条。 3、急救车内物品、药品清
单按照护理部规定放置在相应 的抽屉内，数目及清单相符。 4、急救药品无破损、变色、变质、 过期、失效。标识清晰、基数 齐全，高危药品有警示标识。
抢救车的药品管理
5、急救物品原则上在失效前6个月填写《急救药品退换申请单》，到药房更换，一式两联科室留存底联。 6、车内无菌药品标识清晰，包装完整，无过期，及非无菌物品分开放置。 7、非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品，抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 8、易挥发性的含醇类手消毒剂开启后有效期为30天；不易挥发的手消毒剂开启后有效期为60天。安尔碘开启
人员的管理 环境的管理 物品的管理 抢救车药品管理 毒麻药品管理 病区药品管理 医用冰箱管理 高危药品的管理
人员的管理
1、凡是及治疗室进行接触的有关人员应遵守治疗室的规章制度。进入治疗室时应衣帽整洁，必须带好口罩，病 人及家属等无关人员不得入内。
2、尽量减少人员流动，避免尘埃飞扬。 3、每次操作前后要彻底洗手（时间不应少于15秒）。操作时间紧张或不方便洗手时可用快速手消。
治疗室的管理
治疗室管理制度
• 1、经常保持治疗室内整齐、清洁，每做完一项处理，要随时清理，坚持紫外线照射。 • 2、物品应固定位置，及时补充，严格交接班，每周清点抢救药品及急救器材，并做好登记。 • 3、各种药品分类放置，标签明显，自己清楚。 • 4、毒、麻、贵重药品加锁保管，严格交接班。
安宁疗护病房基本标准和管理规范ppt
安宁疗护病房管理规范
• （六）建立患者登记及医疗文书管理制度，医疗文书书 写及管理应当
• 符合国家有关规定。 • （七）建立良好的与患者沟通机制，按照规定对患者及
家属进行告知，加强沟通，维护患者合法权益，保护患 者隐私。
安宁疗护病房管理规范
三、感染防控与安全管理 • （一）应当加强医院感染预防与控制工作，建立并落实
距不少于 1.5 米。 两人以上房间，每床间应当设有帷幕 或隔帘，以利于保护患者隐私。每床 应配备床旁柜和呼 叫装置，并配备床 挡和调节高度的装置。
安宁疗护病房基本标准
• （三）每个病房应当设置卫生间， 卫生间地面应当满足无障碍 和防滑的 要求。
• （四）病区设有独立洗澡间，配备 扶手、紧急呼叫装置。充分 考虑临终 患者的特殊性，配备相适应的洗澡设 施、移动患者设 施和防滑倒等安全防 护措施。
二、质量管理
安宁疗护病房管理规范
• 安宁疗护中心应当按照以下要求 开展医疗质量管理工作 ：
• （一）建立质量管理体系，保证质 量管理体系运行有效，健全 并执行各 项规章制度，遵守相关技术规范和标 准，落实质量 控制措施、诊疗护理相 关指南和技术操作规程，体现人文关
• 怀。
• （二）严格按照诊疗护理操作规 范开展相关工作，建立合理、 规范的 诊疗护理服务流程，施行患者实名制管理。
安宁疗护病房管理规范
（四）医务人员的手卫生应当遵循 《医务人员手卫生规 范》。 （五）应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定对医疗 废物进行分类和处理。 （六）应当加强患者安全管理，制定各类突发事件应急预 案和处理流程，并定期进行应急处理能力培训和演练，提 高防范风险
安宁疗护病房管理规范
（七）应当严格执行查对制度，正确识别患者身份。 （八）严格执行麻醉药品、精神药 品等特殊管理药品的 使用与管理规定， 保障用药安全。 （九）应当加强对有跌倒、坠床、 自杀、压疮等风险的 高危患者的评估，建立跌倒、坠床、自杀、压疮等报告制 度、处理预案等，防范并减少患者意外伤害。 （十）应当按照国家有关法规加强消防安全管理。
消毒隔离管理 PPT课件
基层医疗机构专项检查存在的问题
• 7.不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒 液的使用方法 。
• 8.洗手设施不完善，个别医生换药、接触患者后 未洗手。
基层医疗机构专项检查存在的问题
• 9.保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的 划分及意义，拖布没有完全分区使用，混放混用 ， 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。
治疗处置室无菌物品管理
• 1.治疗、处置室应环境清洁整齐。 • 2.有专用无菌物品存放柜,柜内清洁干燥。 • 3.有专人负责管理。 • 4.存放柜内严禁出现未消毒、过期、标识不清的
物品。 • 5.无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封
性好，无破洞，灭菌日期及有效期标识清楚，便 于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，临近过 期的物品放在方便取用位置。.
治疗处置室无菌物品管理
• 11.使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期 及包内物品质量。出现以下情况之一禁止使用：
• (1)灭菌物品超过规定有效期限。 • (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 • (3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。 • (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 • (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 • (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 • (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时
• 7.药液：药物应现用现配，抽出的药液、开启的 静脉用无菌药液不得超过2小时；无菌溶液开启24 小时内使用，注明开启时间。使用中一旦污染， 应立即废弃。建议使用小剂量包装溶媒。
未严格消毒隔离导致的严重感染事件
• 2009年12月广东省汕头市 潮阳区谷饶华侨医院(谷 饶中心卫生院)的38名剖 宫产患者中，共有18名发 生手术切口感染。
• 安徽宿州眼球事件 • 西安交大一附院新生儿感