[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷164.doc

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[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷222.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2220 女性，58岁。

1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，X线示“右侧大量胸腔积液”。

近半年日渐消瘦。

查体：T37．5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

1 该患者胸部叩诊可能出现的体征是（A）右肺叩诊呈实音（B）右肺叩诊浊音（C）右侧肺底移动度可叩得（D）肝界下移2 该患者胸部听诊可能出现的体征是（A）右肺呼吸音加强（B）右上肺可闻及支气管呼吸音（C）右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音（D）右肺听诊不可能闻及湿啰音3 下列治疗方法中，错误的是（A）穿刺抽液500mL（B）培养胸水，根据胸水性质使用抗生素（C）一次性抽取胸水1200mL（D）对症治疗3 女性，60岁。

反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿6年，加重1天入院，吸烟史40年。

查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率120次/分，心率整，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。

血气分析示pH7．26，PaO240mmHg，PaCO275mmHg。

4 该患者的诊断为（A）COPD（B）喘息型哮喘（C）代谢性酸中毒（D）肺炎5 患者应予何种治疗措施（A）积极控制感染（B）应用气管插管进行通气（C）应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒（D）应用支气管收缩剂6 经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施（A）长期口服小剂量糖皮质激素（B）戒烟（C）只在发作时使用支气管舒张剂（D）只在感到呼吸困难时进行吸氧治疗6 患者，男，20岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。

7 1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是（A）军团菌肺炎（B）支原体肺炎（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌肺炎8 下列药物中，最适合目前该患者病情的是（A）氨基糖苷类（B）头孢菌素（C）青霉素（D）阿奇霉素9 下列关于阻塞性肺气肿发病病因的阐述，错误的是（A）吸烟（B）氧化应激（C）慢性炎症（D）抗生素的使用9 患者，女，70岁，反复咳嗽近30年，近一周因发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难入院。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷170.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷1701 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（A）胸痛（B）晕厥（C）呼吸困难及气促，活动后尤其明显（D）烦躁不安、惊恐甚至濒死感2 男性，58岁。

突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在（A）血小板减少性紫癜（B）大叶性肺炎（C）冠状动脉硬化性心脏病（D）下肢深静脉血栓形成3 某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。

下肢周径的测量点为（A）髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm（B）髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm（C）髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm（D）髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm4 男性，50岁。

患肺血栓栓塞症2日，血压14．7／11．5kPa(110／86mmHg)，应该用的药物为（A）阿司匹林（B）尿激酶溶栓（C）低分子肝素（D）多巴酚丁胺5 某患者，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（A）继续使用链激酶溶栓（B）用尿激酶溶栓（C）立刻使用负荷量的华法林（D）严禁用任何的溶栓药6 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是（A）静脉造影（B）磁共振显像(MRI)（C）放射性核素静脉造影（D）肢体阻抗容积图(IPG)7 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（A）心电图正常（B）动脉血气分析结果正常（C）胸部X线平片无肺不张表现（D）血浆D二聚体含量低于500μg／L8 以下哪种患者不宜采用溶栓治疗（A）动脉血压低于正常（B）1个月前有缺血性脑卒中（C）有高血压病史，但能被抗高血压药控制（D）发病时间已有1周9 感染结核菌后而获得的免疫主要是（A）细胞免疫（B）体液免疫（C）细胞和体液免疫（D）过敏反应10 判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（A）临床表现（B）胸片（C）结核菌素试验（D）痰结核杆菌检查11 在结核病发病中起重要作用的细胞是（A）Th2细胞（B）NK细胞（C）CD4+T细胞（D）嗜酸性粒细胞12 继发性肺结核不包括以下哪项改变（A）结核球（B）条索状阴影（C）粟粒状阴影（D）片状阴影13 原发性肺结核最常见的自然演变结局是（A）自行吸收或钙化（B）发展为结核性胸膜炎（C）发展为浸润性肺结核（D）发展为肺外结核14 下列有关原发性肺结核的描述，恰当的是（A）病灶极少有吸收钙化（B）多见于儿童，预后不良（C）多可形成干酪样坏死（D）少数可发展为血行播散型肺结核14 A．红霉素B．青霉素GC．氨基糖苷类抗菌药D．耐青霉素酶的半合成青霉素15 葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是16 肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是17 肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是18 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是18 A．肺炎链球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎19 女性，40岁。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷11.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷11一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1 对急性期脑血栓溶栓治疗选择在发病（）（A）6h内（B）12h内（C）24h内（D）2天内（E）3天内2 脑梗死不应出现的症状、体征是（）（A）肢体瘫痪（B）脑膜刺激征（C）意识不清（D）头痛（E）癫痫发作3 脑出血最好发的部位在（）（A）小脑（B）中脑（C）间脑（D）脑桥（E）内囊4 脑出血最主要的病因是（）（A）先天性脑血管畸形（B）血液病（C）脑动脉炎（D）高血压并发细小动脉硬化（E）颅内动脉瘤5 脑部基底节出血的典型表现是（）（A）交叉性瘫痪（B）眼球震颤（C）中枢性高热（D）失语（E）“三偏综合征”6 脑出血出现交叉性瘫痪时，出血部位在（）（A）脑桥（B）小脑（C）基底核区（D）中脑（E）延髓7 脑出血患者治疗与护理措施错误的是（）（A）保持安静尽量避免不必要的搬动（B）保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开（C）使用降压药使血压维持于平时水平以下（D）多数在早期即有颅内压增高，可应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注（E）并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药8 大脑半球出血量为多少时考虑进行手术清除血肿（）（A）10ml以下（B）10ml以上（C）10～30ml之内（D）30ml以上（E）60ml以上9 脑出血重症患者起病急，昏迷快而深，呼吸有鼾声，频繁呕吐，其呕吐颜色为（）（A）青绿色（B）咖啡样（C）鲜红色（D）乳白色（E）黑色10 脑血管意外发病最急的是（）（A）短暂性脑缺血发作（B）蛛网膜下腔出血（C）脑血栓形成（D）脑栓塞（E）脑出血11 鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（）（A）有无失语（B）有无高血压（C）瘫痪的程度（D）有无脑水肿（E）脑脊液检查12 蛛网下腔出血最常见的病因（）（A）先天性动脉瘤破裂（B）脑动静脉畸形（C）高血压动脉硬化（D）脑动脉炎（E）脑基底异常血管网病13 蛛网下腔出血最具特征性的体征为（）（A）颈项强直（B）克尼格氏征（C）布鲁辛斯基征（D）拉赛哥氏征（E）Babinski征14 下列哪项不是脑出血急性期处理的原则是（）（A）保持安静（B）防止再出血（C）控制脑水肿（D）维持生命体征的平稳，防治并发症的发生（E）进行功能训练，以降低致残率15 关对子蛛网下腔出血的患者，为防止再出血，以下描述哪项不正确（）（A）不宜长途搬运（B）保持大便通畅（C）绝对卧床休息4-6周（D）不可使用镇静剂，以免加重意识障碍（E）使用钙离子拮抗剂，如尼莫地平，以解除脑血管痉挛16 下列关于蛛网膜下腔出血的说法错误的是（）（A）先天性动脉瘤破裂多见于年轻人（B）老年病者以动脉硬化为多见（C）在用力或情绪兴奋等诱因下，数min内突然发病（D）病人剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，不伴有意识障碍（E）有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作17 后交通动脉的动脉瘤破裂出血可导致（）（A）一侧视神经麻痹（B）一侧动眼神经麻痹（C）一侧外展神经麻痹（D）一侧听神经麻痹（E）一侧面神经麻痹18 蛛网膜下腔出血发展到迅速死亡的原因是（）（A）脑缺血（B）脑疝（C）脑血栓（D）脑栓塞（E）脑缺氧19 确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是（）（A）脑血管造影（B）血钾、血清铜蓝蛋白检测（C）肌电图（D）头颅、脊髓平片（E）脑电图20 脑出血患者使用白蛋白的主要目的是（）（A）降低颅内压（B）预防感染（C）补充营养（D）促进脑细胞能量代谢（E）增强肌体的免疫21 确诊蛛网膜下腔出血的唯一方法（）（A）视网膜出血伴视乳头水肿（B）腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液（C）脑CT示蛛网膜下腔呈高密度影（D）腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液（E）脑MRI示蛛网膜下腔广泛高信号22 护理脑出血患者时，判断有无脑疝主要观察的项目是（）（A）心率（B）瞳孔（C）血压（D）脉搏（E）意识23 为避免再次诱发蛛网下腔出血，给予病人的指导错误的是（）（A）保持心情舒畅，避免情绪激动（B）咳嗽时应用力屏气后再用力咳出，以促进肺部痰液的咳出（C）指导病人采用放松技术，如听轻音乐、缓慢深呼吸、引导式想像性思维以避免紧张情绪（D）保持大便通畅（E）避免感冒24 为预防瘫痪病人发生压疮，护理时下列哪项错误（）（A）局部按摩（B）局部置热水袋（C）保持皮肤清洁、干燥（D）定期更换体位（E）卧气垫床或按摩床25 出现脑疝应立即（）（A）给氧（B）降体温（C）气管切开（D）手术治疗（E）快速静注或静滴20%甘露醇26 帕金森病(PD)常见的步态（）（A）醉酒步态（B）偏瘫步态（C）慌张步态（D）剪刀步态（E）共济失调步态27 关于帕金森病(PD)下列描述不正确的是（）（A）从一侧的上肢近端开始（B）由黑质多巴胺能神经元变性、缺失所致（C）震颤常为首发症状（D）主要表现静止性震颤、肌强直、运动迟缓（E）最重要的治疗方法是多巴胺替代疗法28 下列除哪项外都属子震颤麻痹的特殊症状表现（）（A）“搓丸样”动作（B）慌张步态（C）剪刀步态（D）写字过小症（E）面具脸29 对于早期震颤麻痹病人服用的非替代性药品有（）（A）多巴胺（B）新斯的明（C）金刚烷胺（D）复方左旋多巴（E）阿托品30 震颤麻痹病人康复护理错误的是（）（A）做关节的全范围运动可预防关节挛缩（B）观察头和颈部是否向前倾，躺在床上时应垫枕头（C）指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖拽（D）鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡（E）温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩31 震颤麻痹病人护理措施错误的是（）（A）垫高患者坐椅的后脚，使患者较容易坐下或站起来（B）升高坐便器的坐垫，并在厕所、浴室内增设扶手，方便患者穿脱衣服及大小便（C）增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷226.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2260 女性，70岁，一天来寒战高热（39．6℃）．咳嗽伴胸痛，咯痰为黄脓性恶臭痰，量多，查体轻紫绀，BP10．7/6．7KPa（80/50mmHg），呼吸音低，有气管插管史1 该患者最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎，休克型（B）克雷白杆菌肺炎（C）绿脓杆菌肺炎（D）军团菌肺炎2 治疗的首选药物是（A）青霉素G（B）红霉素（C）阿奇霉素（D）氨基糖苷类+半合成青霉素2 患者，男性，40岁，2天前高热、右胸痛，咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶斑片状浸润，无空洞。

3 该患者最可能的诊断是（A）干酪性肺炎（B）绿脓杆菌性肺炎（C）克雷伯杆菌性肺炎（D）军团菌性肺炎4 应予以何种治疗（A）青霉素G（B）头孢（C）氨基糖苷类（D）红霉素5 关于急性呼吸衰竭的治疗，下列哪项说法正确的是（A）缺氧伴二氧化碳潴留者，采用高浓度吸氧（B）维持水电解质平衡（C）呼吸兴奋剂可用于肺换气功能障碍为主的患者（D）氧的疗应使PaO2在70mmHg以上，SaO2为95％以上6 关于慢性呼吸衰竭的治疗，下列说法不正确的是（A）高浓度给氧（B）一般不可服用碳酸氢钠纠酸（C）控制肺部感染（D）需要时可服用呼吸兴奋剂7 关于肺脓肿的特点，下列哪项正确（A）吸入性肺脓肿首选青霉素治疗（B）确诊方法是X线检查（C）60％～90％的病例为急性起病（D）血源性肺脓肿以厌氧菌多见8 结核性胸膜炎治疗过程中应用链霉素，不会出现的不良反应是（A）听力障碍（B）肾功能损害（C）眩晕（D）周围神经炎9 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，下列说法正确的是（A）早期出现呼吸性酸中毒（B）PaCO2降低，病情恶化（C）最后可出现代谢性碱中毒（D）早期出现呼吸性碱中毒10 慢性肺源性心脏病急性加重时，关于正性肌力药物应用，下列说法正确的是（A）选用作用快、排泄快的洋地黄制剂（B）用药剂量是常用剂量的三分之一到三分之二（C）感染期应用（D）用药前可不必纠正缺氧11 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂，下列说法正确的是（A）使用利尿剂可减少血容量，消除水肿（B）应选用作用强的利尿剂（C）大剂量使用（D）引起高氯性酸中毒12 COPD并发肺心病缓解期的治疗，下列说法错误的是（A）增强患者免疫功能（B）去除诱发因素（C）减少或避免急性加重期的发生（D）控制肺部感染13 下列疾病中，会引起脓性胸水的是（A）心力衰竭（B）肺结核（C）肝硬化（D）胸膜炎（E）系统性红斑狼疮14 下列疾病中，不会引起血性胸水的是（A）胸膜炎（B）急性肾炎（C）肺梗塞（D）肾病综合征（E）肝硬化15 下列疾病中，会引起乳糜胸的是（A）药物过敏（B）胸导管阻塞（C）类风湿关节炎（D）肺结核16 下列病例中，可出现纵膈和皮下气肿的是（A）开放性气胸（B）闭气性气胸（C）进行性血气胸（D）张力性气胸17 治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（A）精氨酸（B）谷氨酸钾（C）支链氨基酸（D）乳果糖18 治疗肝性肺脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是（A）精氨酸（B）谷氨酸钾（C）支链氨基酸（D）乳果糖19 下列哪项是闭式胸膜腔引流术的禁忌症（A）急性脓胸（B）张力性气胸（C）肺癌术后（D）结核性脓胸20 下列哪项属于继发性肺结核（A）血行播散型肺结核（B）干酪性肺炎（C）结核性胸膜炎（D）原发性肺结核21 下列哪项是原发型肺结核的好发部位（A）上叶尖后段（B）下叶上部和上叶下部近胸膜处（C）右中叶或左舌叶（D）肺尖部22 下列关于阵发性夜间呼吸困难的说话，下列哪一项是错误的（A）入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气（B）端坐呼吸，面色发绀，大汗，有哮鸣音（C）机制是下半身静脉回心血量减少，致肺淤血加重（D）同时可伴随出现奔马律23 男性，60岁，慢性咳喘15年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．25，PaCO275mmHg．血钾4．2mmol/L，考虑诊断为（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒24 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是（A）厌氧菌（B）结核杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）肺炎链球菌25 导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）重度肺结核（B）慢阻肺（C）尘肺（D）胸廓畸形26 下列关于慢性阻塞性肺疾病的早期小气道病变的说法，错误的是（A）FEV1正常（B）闭合容积下降（C）动态肺顺应性降低（D）最大通气量正常27 下列描述中，符合继发性肺结核病的是（A）好发于上叶下部（B）起病隐匿（C）通过淋巴道血道传播（D）多从肺尖开始27 A．高浓度吸氧B．持续低流量吸氧C．两者均可D．两者都不可行28 慢性呼吸衰竭的给氧方式是29 急性呼吸衰竭的给氧方式是29 A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．二者都有效D．二者都无效30 红霉素可以治疗31 青霉素可以治疗32 对判断SLE其活动性无参考价值的抗体是（A）抗SSA抗体（B）抗dsDNA抗体（C）抗Sm抗体（D）抗磷脂抗体。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷169.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷169 1 肺结核出现胸痛是因为（A）大片肺组织的干酪性坏死（B）炎症波及壁层胸膜（C）直接侵犯肋间神经（D）肺结核灶侵蚀血管2 痰结核菌检查的意义为（A）痰菌阳性不是确诊肺结核的依据（B）痰菌阳性说明病灶是开放性的（C）痰菌阴性肯定已无传染性（D）痰茵阴性可否定肺结核3 关于结核菌素试验的叙述，恰当的是（A）可检出肺结核（B）阴性不能完全排除结核病（C）对成人结核病的诊断有参考意义（D）红晕直径＜4mm为阴性4 患者男性，40岁。

低热，盗汗，咳少量白痰2个月。

胸片示右下背段阴影并有透亮区。

为明确诊断应首选的检查方法是（A）胸部X线（B）胸部CT（C）痰结核分枝杆菌培养（D）痰涂片找抗酸杆菌5 患者女性，22岁。

低热，消瘦，间断咳嗽3个月就诊。

体检无阳性发现。

胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。

结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。

最可能的诊断是（A）肺结核（B）肺癌（C）慢性支气管炎（D）葡萄球菌肺炎6 有关急性粟粒型肺结核恰当的是（A）是少量结核菌一次入血而引起（B）病初胸片可无明显粟粒影（C）极少并发结核性脑膜炎（D）全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难7 结核病化疗时采用联合用药的主要目的是（A）提高疗效（B）缩短疗程（C）减少或防止耐药性（D）减少副作用8 哪种药物较少引起肝功能损害（A）利福平（B）链霉素（C）对氨基水杨酸钠（D）吡嗪酰胺9 胸腔积液病因的描述，哪项是恰当的（A）药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液（B）恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液（C）肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液（D）老年患者胸腔积液多为结缔组织病所致10 胸腔积液最常见的症状是（A）咳嗽（B）胸痛（C）胸闷（D）呼吸困难11 患者女性，18岁，胸痛气短半月。

胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。

在B超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞0．6×109／L，腺苷脱氨酶120U／L，最可能的诊断是（A）化脓性胸腔积液（B）癌性胸腔积液（C）结核性胸腔积液（D）结缔组织病性胸水12 下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（A）常为草黄色液体（B）胸液LDH／血清LDH＞0．6（C）胸液细胞数常少于0．1×109／L（D）胸液Rivalta试验阴性13 下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（A）胸水LDH＞500U／L（B）胸水比重＜1．018（C）胸水腺苷脱氨酶＜45U／L（D）胸水CEA＞20μg／L14 国内渗出性胸水最常见的病因是（A）气胸（B）肺结核（C）胸膜肿瘤（D）结核性胸膜炎14 A．青霉素B．红霉素C．甲硝唑D．万古霉素15 吸入性肺脓肿首选16 血源性肺脓肿首选17 耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选17 A．X线胸片B．结核菌素试验C．纤维支气管镜检查D．痰结核分枝杆菌检查18 确诊肺结核的重要方法是19 诊断肺结核的重要方法是19 A．下叶后基底段B．上叶后段或下叶背段C．上叶尖后段和下叶背段D．上叶下部或下叶上部近胸膜处20 继发性肺结核好发于21 原发性肺结核好发于22 吸入性肺脓肿坐位时好发于23 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于23 A．结核性胸膜炎B．亚急性血行播散性肺结核C．浸润性肺结核D．慢性纤维空洞性肺结核24 易导致肺气肿或肺心病的是25 最常见的成人继发型肺结核是26 x线胸片可无肺内病灶的是27 能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）吡嗪酰胺28 对肝功能有损害的抗结核药物是（A）利福平（B）异烟肼（C）吡嗪酰胺（D）乙胺丁醇29 可产生漏出性胸腔积液的是（A）感染（B）心力衰竭（C）肾病综合征（D）胸膜淋巴引流受阻30 常见的渗出性胸腔积液的病因是（A）肿瘤性疾病（B）结核感染（C）心力衰竭（D）慢性肾炎30 男性，54岁。

西医内科学模拟试题与答案

西医内科学模拟试题与答案 1、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是 A、面颊皮肤及上腭粘膜 B、耳廓皮肤及口腔粘膜 C、手掌皮肤及眼睑结膜 D、手背皮肤及鼻腔粘膜 E、颈部皮肤及舌面答案：C 2、能引起心脏后负荷加重的疾病为 A、严重贫血 B、高血压 C、二尖瓣狭窄 D、肾衰竭 E、主动脉关闭不全答案：B 3、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A、频发室性期前收缩 B、阵发性室上性心动过速 C、持久性心房颤动 D、高度房室传导阻滞 E、阵发性室性心动过速答案：C 4、不属于冠心病主要危险因素的是 A、吸烟 B、高血压 C、酗酒 D、年龄 E、高胆固醇血症答案：C 5、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项是错误的 A、雌激素增多 B、雄激素增多 C、醛固酮增多 D、抗利尿激素增多 E、肾上腺皮质激素减少

C、硝苯地平 D、硝酸甘油 E、培口朵普利答案：D 44、诊断“心包积液”最有价值的检查方法是 A、胸透 B、心电图 C、心脏平片 D、超声心动图 E、冠状动脉造影答案：D 45、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是 A、血栓栓塞 B、感染性心内膜炎 C、急性肺水肿 D、右心技竭 E、肺部感染答案：C 46、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉， T36. 9℃, BP80 / 50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（士）考虑诊断可能是 A、急性胆道感染并感染性休克 B、肺炎并感染性休克 C、肝脓肿并感染性休克 D、右气胸并休克 E、休克原因待查答案：B 47、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难, BP180 / 100mmHg,心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol / L,二氧化碳结合力15mmol / L,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施 A、透析疗法 B、低盐饮食 C、静注西地兰 D、静滴血管扩张药 E、加大速尿剂量答案：A 48、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变 A、肠化 B、幽门腺化生 C、不典型增生 D、过形成 E、脐状突起答案：C 49、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取 A、紧急电除颤 B、气管插管 C、静注呼吸兴奋剂 D、静注阿托品、肾上脉素 E、临时心脏起搏答案：A 50、关于上消化道出血哪项是错误的 A、最常见的病因是消化性溃疡 B、呕血均呈棕褐色 C、多数患者可出现低热 D、血中尿素氮浓度可增高 E、指Treitz韧带以上的消化道出血答案：B 51、高血压患者心脏超声示室间隔与左室后壁之比达1:4,下列何种药物最佳 A、双氢克尿睡 B、依那普利 C、氨酰心胺 D、维拉帕米 E、地尔硫卓答案：B 52、患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时可有发作，有陈旧心肌梗死病史, 该患者暂时不宜做的检查 A、心电图 B、超声心动图 C、动态心电图 D、冠状动脉造影 E、心电图负荷实验答案：E 53、复合性溃疡是指 A、胃底与胃小弯溃疡 B、胃体与胃窦溃疡 C、胃大、小弯溃疡 D、胃与十二指肠溃疡 E、胃小弯与幽门管溃疡答案：D 54、最常见的大细胞性贫血是 A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、慢性病性贫血 D、溶血性贫血 E、急性失血性贫血答案：B 55、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A、增强抗甲状腺药物的作用 B、抑制TH的合成 C、降低基础代谢率 D、阻抑TH的释放 E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D 56、II度I型房室传导阻滞最主要诊断依据是 A、P波与QRS波群无关 B、有QRS波脱漏 C、P-R间期逐次延长 D、P—R间期逐次延长伴QRS漏搏 E、心率小于60次/分答案：D 57、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状 A、远端指间关节 B、近端指间关节

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷171.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷1711 男性，20岁。

近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。

X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。

痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。

最可能的诊断为（A）肺不张并感染（B）肺炎链球菌肺炎（C）白念珠菌肺炎（D）干酪性肺炎2 男性，31岁。

几天前曾患感冒畏寒，发热，体温达39．8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。

体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。

为明确诊断最有价值而简便的检查是（A）血常规（B）血培养（C）胸部X线片（D）痰涂片3 肺炎支原体肺炎最突出的症状是（A）咳嗽（B）胸痛（C）呼吸困难（D）高热4 患者，女，15岁。

咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。

查体：体温37．7℃，血压100／75mmHg，脉搏80次／分，呼吸音增粗。

胸片示右下肺片状浸润阴影。

血白细胞9．0×109／L，中性粒细胞0．82。

最可能的诊断是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺炎衣原体肺炎（D）病毒性肺炎5 下列关于病毒性肺炎的叙述，不恰当的是（A）病变吸收后可留有肺纤维化（B）多为吸入性感染（C）常无显著胸部体征（D）检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断6 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（A）肺功能（B）胸部X线平片（C）肺组织活检（D）胸部CT7 下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变（A）TLC下降，DLco升高（B）FEV1／FVC正常或升高，DLco下降（C）FEV1／FVC（D）FEV1＜80％及FEV1／FVC＜70％8 特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（A）咳嗽，活动后胸痛（B）咳嗽、咳黄痰（C）多发关节痛，气促（D）干咳，进行性呼吸困难9 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不恰当（A）好发于右上叶后段和右或左下叶的背段（B）多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长（C）X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞（D）咳出大量脓痰，且常有恶臭10 下列哪项符合血源性肺脓肿的特点（A）致病菌以厌氧菌为主（B）脓肿常为多发（C）多有咯血（D）好发于双肺上野11 关于原发性肺脓肿，下列哪项不恰当（A）为多种化脓性细菌的混合感染（B）常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致（C）慢性肺脓肿可出现大咯血（D）急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病12 对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是（A）适量输新鲜血液（B）提高机体抵抗力，（C）脓液引流（D）手术治疗13 最有助于肺脓肿诊断的症状是（A）咯血（B）胸痛（C）咯大量臭脓痰（D）全身中毒症状重14 吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选（A）青霉素（B）红霉素（C）头孢菌素（D）甲硝唑14 A．上叶下部或下叶上部近胸膜处B．上叶后段或下叶背段C．上叶尖后段和下叶背段D．左下叶和舌叶支气管15 继发性肺结核好发于16 原发性肺结核好发于17 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于18 支气管扩张好发于18 A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰19 肺结核合并感染20 细菌性肺炎21 肺脓肿22 支气管扩张合并感染22 A．COPDB．ARDSC．严重肺结核D．特发性肺间质纤维化23 Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是24 Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是24 A．夜间阵发性呼吸困难B．突发性呼吸困难C．进行性呼吸窘迫D．活动后呼吸困难25 心源性水肿26 急性呼吸窘迫综合征27 肺部感染常可以形成空洞的有（A）肺脓肿（B）肺结核（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）真菌性肺炎28 下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是（A）有害气体吸入（B）受寒（C）全身麻醉（D）醉酒29 下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（A）口唇单纯疱疹（B）颈项强直（C）呼吸窘迫（D）巩膜黄染30 肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括（A）胸膜炎（B）休克（C）心包炎（D）肺梗死30 女性，28岁。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷186.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷1861 男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（A）应用有效抗生素控制肺部感染（B）祛痰、止咳、平喘（C）应用利尿剂消除下肢浮肿（D）静点酚妥拉明以减轻心脏负荷2 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，PaCO2，74．6mmHg，HCO3-17．6mmoL／L，碱剩余－6mml／L，诊断为（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒3 患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。

曾诊断为肺源性心脏病。

1周来因呼吸道感染症状加：重而住院治疗。

治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-38mmol／L。

其酸碱平衡失常属于（A）原发性代谢性酸中毒，失代偿期（B）原发性呼吸性酸中毒，失代偿期（C）原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性酸中毒（D）原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒4 肺源性心脏病患者处于急性加重期。

因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。

3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。

pH7．55，BE—0．5mmol／L。

应考虑（A）原发性呼吸性酸中毒，代偿期（B）原发性呼吸性碱中毒，失代偿期（C）原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒（D）原发性代谢性碱中毒5 患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1月来加重伴浮肿。

查体：端坐，紫绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。

经消炎、利尿等治疗后好转。

两天后神志不清，手足搐溺。

血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmoL／L，K+3．0mm01／L，Na+132mmol／L，Cl-～70mmol／L。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷19.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷19一、A1型题1 下述能使甲状腺激素结合球蛋白升高的为（）（A）泼尼松（B）雄激素（C）病毒性肝炎（D）严重肝病（E）肾病综合征2 插入三腔两囊管的上消化道出血患者突然出现呼吸困难，护士首先采取的措施是（）（A）开放静脉通道（B）口对口人工呼吸（C）抽出食道囊气体或剪断三腔尾端（D）吸氧（E）胸外按压3 下列哪项不是肠结核的治疗目的（）（A）消除病因（B）预防并发症（C）改善全身情况（D）促进病灶愈合（E）消除症状4 下列治疗溃疡病的药物中可引起腹泻的是（）（A）西米替丁（B）前列腺素E2（C）胶体次枸橼酸铋（D）奥美拉唑（E）氢氧化铝5 哪一疾病的门脉高压最显著（）（A）原发性肝癌（B）酒精性肝硬化（C）肝炎后性肝硬化（D）血吸虫病性肝硬化（E）原发性胆汁性肝硬化6 下面哪项不是肝硬化代偿期的表现（）（A）肝脏质地结实或偏硬（B）乏力、食欲减退（C）脾脏中度肿大（D）肝功能轻度异常（E）食管和胃底静脉曲张7 慢性肥厚性胃炎可见（）（A）镜下病变主要位于黏膜上1/3浅表层（B）黏膜皱襞呈脑回状，有多数疣状隆起的小节（C）胃黏膜萎缩变薄，黏膜固有腺体减少或消失并伴有肠上皮化（D）胃黏膜充血水肿，呈淡红色（E）可有点状出血和糜烂二、B1型题7 A、0期(亚临床肝性脑病)B、一期(前驱期)C、二期(昏迷前期)D、三期(昏睡期)E、四期(昏迷期)8 神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常（）9 精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性：肌张力增加，脑电图异常（）9 A、大便次数少量多，稀薄而臭B、大便糊状，带泡沫，深褐色有恶臭C、大便次数多量少，带黏液或脓血D、大便糊状、灰色且带油彩E、大便中含大量黏液10 胰源性腹泻的特点（）11 肠激惹综合征的特点是（）11 A、肝浊音界缩小B、肝浊音界正常C、肝浊音界扩大D、肝浊音界下移E、肝浊音界消失12 急性胃肠穿孔（）13 间位结肠（）13 A、胃酸度明显升高B、胃酸度明显减少C、胃酸度常减少D、胃酸度正常或减少E、胃酸度升高14 B型胃炎伴大量G细胞丧失（）15 胃溃疡（）15 A、氢氧化铝B、法莫替了C、奥美拉唑D、米索前列醇E、西沙必利16 哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物（）17 哪一种药物是属子保护胃黏膜的药物（）17 A、抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B、与游离氨结合，从而降低血氨C、被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性D、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成18 支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是（）19 乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）19 A、呕吐，俯卧位缓解B、呕吐，仰卧位缓解C、剑下痛，左侧卧位可缓解D、剑下痛，右侧卧位可缓解E、左腰背剑突下痛，前屈位缓解20 胃粘膜脱垂（）21 十二指肠淤积（）21 A、全腹紧张度减低B、全腹膨隆C、板状腹D、腹壁局部紧张度减低E、腹壁揉面感22 急性弥漫性腹膜炎（）23 癌性腹膜炎（）23 A、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗B、休息，高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸C、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白D、休息，禁食，积极补充血容量并采取止血措施E、休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂24 治疗肝硬化代偿期（）25 治疗肝硬化肝性脑病（）25 A、呕吐呈溢出性B、呕吐早、频繁C、呕吐物为血性D、呕吐物为带酸臭味的宿食E、呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味26 麻痹性肠梗阻呕吐的特点（）27 绞窄性肠梗阻呕吐的特点（）27 A、胆囊炎B、急性大叶性肺炎C、胸腔积液D、肠梗阻早期E、急性弥漫性腹膜炎28 腹式呼吸明显减弱见于（）29 腹式呼吸明显增强见于（）29 A、ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常B、血清淀粉酶增高C、黄疸伴肝功能试验异常D、胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高E、超生显像见胆囊和胆囊管扩大30 急性胰腺炎（）31 慢性胰腺炎（）31 A、阿米巴肠炎B、血吸虫病C、克罗恩病D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎32 X线钡剂造影可见线样状（）33 病变为非干酪性肉芽肿（）33 A、肠黏膜炎症B、肠黏膜溃疡C、结肠变形缩短，结肠袋消失D、干酪性坏死E、非干酪性肉芽肿34 诊断肠结核最有意义的病理改变是（）35 诊断溃疡性结核炎最有意义的病理改变是（）35 A、雷尼替丁B、非甾体抗炎药C、硫糖铝D、雷贝拉唑E、西沙必利36 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中H+-K+-ATP酶的药物是（）37 可破坏胃黏膜屏障的药物是（）。

[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷66.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷66一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

1 急性广泛下壁心肌梗死患者于起病后三天在心尖部闻及(1)___________，应考虑合并(2)___________。

2 感染性心内膜炎的周围体征包括：(1)___________、(2)___________、(3)___________、(4)___________、(5)___________、(6)___________。

3 预激综合征的主要心电图情况为(1)___________；(2)___________；(3)___________。

4 根据FrankStarling定律，随着心室充盈压的(1)___________与舒张末期心肌纤维长度的增加，(2)___________可相应增加，表现为心室功能曲线的(3)___________。

当左室舒张末压达(4)___________kPa时。

Frank—Starling机制达最大效应，此时心搏量(5)___________，甚至(6)___________，即为心室功能曲线的(7)___________和其后的下降。

当心脏指数为(8)___________L／(minm2)时，即出现低心排血量的症状和体征。

左心室舒张末期压继续增高将引起(9)___________、(10)___________和(11)___________的升高。

5 运动耐量试验，能在一定程度上反映(1)___________，即指(2)___________，但运动耐量更多取决于(3)___________而非(4)___________变化。

在(5)___________正常，无(6)___________时，动脉血氧差恒定，因而运动峰耗氧量可反映(7)___________，是目前较好的反映心脏储备功能的无创性指标。

6 引起病毒性心肌炎最常见的病毒为(1)___________、(2)___________、(3)___________、(4)___________、(5)___________及(6)___________。

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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷164
1 下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征
（A）舒张期叹气样杂音
（B）Graham－Steell杂音
（C）舒张期隆隆样杂音
（D）第一心音亢进
2 晕厥易发生于下列哪种瓣膜病
（A）三尖瓣狭窄
（B）二尖瓣狭窄
（C）主动脉瓣狭窄
（D）二尖瓣关闭不全
3 关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是
（A）发作时可以出现室速
（B）心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
（C）心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
（D）每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
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4 下述哪项与冠心病危险性增加的关系不明确
（A）颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
（B）任何年龄的肾动脉狭窄
（C）体重指数大于28
（D）老年人出现间歇性跛行
5 关于心绞痛的用药，哪项描述不正确
（A）β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作
（B）异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h
（C）异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失
（D）硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失
6 下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式
（A）含服硝酸甘油后1～3min完全缓解
（B）由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
（C）服“速效救心丸”30min后缓解
（D）胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样
7 下述哪项最不可能是心绞痛发作
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（A）多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
（B）血压多数升高，也可下降
（C）疼痛呈游走性
（D）发作时间一般不超过15min
8 心绞痛发生的原因和诱因不包括
（A）主动脉瓣狭窄
（B）肥厚型心肌病
（C）甲亢
（D）二尖瓣狭窄
9 大咯血易发生于
（A）风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
（B）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
（C）风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
（D）风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄
10 女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断
最有意义
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（A）高血压家族病史
（B）腹部听到连续性高调血管杂音
（C）眼底检查发现动静脉交叉受压
（D）血浆肾素水平升高
11 男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190／70～85mmHg，有关这
类患者的临床特点，哪项不正确

（A）脉压波动较大
（B）易有直立性低血压
（C）为收缩期高血压
（D）脉压小
12 男性，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。
该患者最可能为

（A）房间隔缺损
（B）二尖瓣狭窄
（C）动脉导管未闭
（D）室间隔缺损
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13 男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室
射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

（A）β受体阻滞剂
（B）阿司匹林
（C）钙拮抗剂
（D）螺内酯(安体舒通)
14 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电
压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了

（A）右心衰
（B）左心衰
（C）收缩功能不全性心力衰竭
（D）舒张功能不全性心力衰竭
15 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的
诊断为

（A）室性早搏
（B）二度Ⅰ型房室阻滞
（C）一度房室阻滞
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（D）三度房室阻滞
15 A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B．扩张型心肌病
C．特异性心肌病
D．高血压性心脏病
E．肥厚型心肌病

16 患者男性，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病
史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前
壁运动减弱，余室壁运动未见异常

17 患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降
压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm

17 A．肥厚型心肌病
B．围生期心肌病
C．致心律失常型右室心肌病
D．特异性心肌病
E．不定型的心肌病

18 患者女性，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发
现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大

19 患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性
心动过速，超声心动图检查显示右室扩大

19 A．二尖瓣脱垂
B．二尖瓣狭窄
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C．主动脉瓣狭窄
D．感染性心内膜炎
E．主动脉瓣关闭不全

20 患者女性，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期
杂音

21 患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张
中晚期隆隆样杂音

22 患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困
难

23 患者女性，38岁，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音
23 A．酚妥拉明试验
B．螺内酯(安体舒通)试验
C．地塞米松抑制试验
D．肾动脉造影
E．OGTT试验

24 患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／120mmHg，伴
头痛、头晕。化验血钾2．4mmol／L，GLU 7．9mmol／L，有助于诊断的试验是

25 患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，
面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是

26 主动脉夹层引起的压迫症状可有
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（A）压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
（B）压迫喉返神经导致声音嘶哑
（C）压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
（D）压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
27 下述不属于高血压危险因素的是
（A）女性＞60岁
（B）总胆固醇＞5．2mmol／L
（C）X线胸片见心胸比率＞0．5
（D）眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静
脉阻塞

28 诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别
（A）风湿性心脏病
（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病
（C）急性病毒性心肌炎
（D）先天性心脏病
29 心律失常的组合中下列哪些是错误的
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（A）伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
（B）三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
（C）频发多源性室性早搏成对或出现R－on－T现象——静脉注射利多卡因
（D）窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
30 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
（A）合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
（B）合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
（C）合并洋地黄中毒——电复律
（D）合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺