右美托咪定心脏保护作用的研究进展
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究随着体外循环术的广泛应用，心脏功能障碍已成为术后患者的常见问题。
在体外循环术后，心肌缺血再灌注损伤是心脏保护不足的主要原因。
因此，寻找一种可以有效保护术后心肌的方法尤为重要。
近年来，右美托咪定被广泛应用于心脏手术中。
研究表明，右美托咪定可以通过调节心脏肌细胞内的离子通道，减轻心肌缺血再灌注损伤，起到一定的心脏保护作用。
本文旨在综述右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护作用的研究进展。
一、右美托咪定的药理作用右美托咪定是α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用。
此外，右美托咪定还可以作为钙拮抗剂，抑制心肌上的L型钙通道，降低心肌细胞内游离钙浓度，从而减轻心肌损伤。
同时，右美托咪定还可以通过抑制炎性因子的产生和释放，防止细胞损伤，发挥一定的抗炎作用。
这些药理作用使得右美托咪定在心脏手术中被广泛应用。
2.1减轻心肌缺血再灌注损伤体外循环术后心脏缺血再灌注损伤是术后心脏功能障碍的主要原因之一。
已有研究表明，右美托咪定可以通过对心肌细胞内L型钙通道的抑制，减轻心肌细胞内游离钙浓度的升高，从而避免心肌细胞的损伤。
临床研究也表明，在体外循环术后给予右美托咪定可以减轻心肌缺血再灌注损伤，改善心肌功能。
一项回顾性研究分析了247例接受冠状动脉搭桥手术的患者，结果显示，在术后使用右美托咪定的患者相比未使用右美托咪定的患者，心肌酶学指标升高、心脏功能下降的比例明显降低。
2.2 调节心脏自主神经系统在体外循环术后，神经内分泌系统的失调容易造成心脏功能障碍。
已有研究表明，右美托咪定可以通过对交感神经系统和副交感神经系统的双重调节，减少应激反应，改善心脏功能。
临床研究表明，使用右美托咪定可以减少心悸、心跳过速等副交感神经兴奋症状，保护心脏功能。
一项前瞻性随机对照试验研究，比较了右美托咪定和安慰剂对体外循环术后心肌保护效果的影响，结果显示，右美托咪定组心肌酶学指标升高、住院时间均明显低于安慰剂组。
右美托咪定在心脏手术中应用的心脑保护作用及其机制
右美托咪定对心脏 手术中心脑保护作 用的研究
研究目的：探讨右美托咪定在心脏 手术中对心脑的保护作用及其机制
研究结果：实验组患者心脑保护作用 明显优于对照组，心肌酶谱、神经元 特异性烯醇化酶等指标较对照组改善。
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研究方法：选取心脏手术患者，随机 分为两组，对照组给予常规麻醉，定 时记录患者情况，评估指标。实验组 患者采用常规麻醉联合右美托咪定。
减少术后并发症： 右美托咪定可以 降低术后心脏并 发症的发生率， 如心律失常、心 肌缺血等。
减轻疼痛：该药 物可以减轻心脏 手术后患者的疼 痛感，有助于患 者更快地恢复。
Байду номын сангаас
改善心功能：右 美托咪定可以改 善心脏手术后患 者的心功能，促 进心脏的恢复。
降低应激反应： 该药物可以降低 心脏手术后患者 的应激反应，有 助于稳定患者的 生命体征。
结论：右美托咪定在心脏手术中具有 显著的心脑保护作用，其机制可能与 抑制炎症反应和氧化应激反应有关。
联合用药的目的：提高心脑保护效果，减少不良反应 联合用药的方案：右美托咪定与钙通道拮抗剂、抗氧化剂等联合使用 联合用药的效果：在动物实验和临床试验中均显示出良好的心脑保护作用 联合用药的注意事项：需注意药物之间的相互作用和剂量调整，确保安全有效
损伤。
抑制细胞凋亡信 号通路：右美托 咪定通过抑制细 胞凋亡信号通路， 减少心脑细胞的
凋亡。
右美托咪定可以抑制线粒体中活性氧的产 生，从而减少氧化应激对心脑细胞的损伤。
右美托咪定可以抑制心脑细胞中糖酵解 和无氧酵解的途径，提高能量代谢效率， 保护心脑细胞免受缺血缺氧的损害。
右美托咪定可以通过抑制炎症反应和细胞 凋亡等途径，进一步减轻心脑细胞的损伤。
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究【摘要】摘要：本研究探讨了右美托咪定在体外循环术后患者中的心脏保护作用。
分析了右美托咪定对心肌保护的机制，包括减轻氧化应激、抑制细胞凋亡等方面。
探讨了右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的应用，以及通过临床研究结果分析了其效果。
对右美托咪定的安全性和副作用进行了评估。
研究显示右美托咪定在体外循环术后患者中具有明显的心脏保护作用，可能成为有效的药物选择。
这一发现对提高体外循环术后患者的治疗效果具有积极意义，值得进一步深入研究和临床应用。
【关键词】右美托咪定、体外循环术、心脏保护、机制、临床研究、安全性、副作用、研究背景、研究目的、研究意义、结论。
1. 引言1.1 研究背景体外循环术是一种常见的心脏手术技术，广泛应用于心脏病患者的诊疗过程中。
体外循环术后患者常常面临心肌缺血再灌注损伤等严重并发症，这对患者的康复和生存造成了一定的影响。
寻找一种能够有效保护心肌的药物显得尤为重要。
目前对于右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的具体作用机制和临床疗效尚需进一步研究和探讨。
本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用，并为临床应用提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用及其可能的机制，为临床治疗提供科学依据。
通过对右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的应用进行分析，评估其对心肌保护的效果和安全性，为临床医生提供更好的药物选择。
通过临床研究结果的分析，探讨右美托咪定在体外循环术后患者中心脏保护作用的具体表现和可能的副作用，为临床实践提供参考。
希望通过本研究揭示右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的作用机制，为减少术后并发症、提高患者生存率和改善生活质量提供新的治疗思路和方法。
1.3 研究意义体外循环术是一种常见的心血管手术方法，在手术过程中心脏会暂时停止跳动，这个过程容易导致心肌缺血再灌注损伤，严重影响手术后患者的生存率和生活质量。
右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用
右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用目的观察右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用。
方法择期行全髋置换手术的老年高血压患者30例,年龄>65岁,高血压Ⅱ级,随机分为右美托咪定(D组)和对照组(C组),每组15例。
两组均采用静吸复合全身麻醉,诱导方式相同,D组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,注射泵缓慢静脉注射,输注时间超过10 min,维持剂量以0.7 μg/(kg·h)持续静脉注射。
记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻患者的血流动力学变化,同时在麻醉前、气管插管后、拔除气管导管后即刻三个时点记录患者心电图ST段水平。
结果两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压D组明显低于C组(P＜0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,ST段出现心肌缺血性改变,C组5例明显多于D组1例(P ＜0.05)。
结论静脉注射右美托咪定,能减轻老年高血压患者围术期心肌损伤,对心肌有一定保护作用。
【Abstract】Objective To determine the effect of dexmedetomidine in elderly hypertension patients undergoing hip replacement surgery.Methods Thirty patients with hypertension of Ⅱdegree aged>65yr undergoing hip replacement surgery were randomly divided into dexmedetomidine group(D)and control group(C)with 15 cases each.Anesthesia induction and maintenance were same in two groups.In group D,dexmedetomidinewas administered intravenously at 0.7 μg/(kg·h)after a bolus infusion at 1 μg/(kg·h)for 10 min.Changes of HR、SBP、DBP were monitored before anesthesia,after induction,intubation and extubation,The changes in ST segment were recorded before anesthesia,after intubation and immediately after extubation.Results HR、SBP、DBP decreased significantly after induction compared with that of before anesthesia in two groups(P＜0.05,P＜0.01)while group D were lower than that of group C after intubation and immediately after extubation.The cases ofST segment showing myocardial injury were significantly differences between group D and group C(5 VS 1)(P＜0.05).Conclusion Dexmedetomidine intravenously could attenuate the degree of myocardial damage in elderly hypertension patients undergoing hip replacement surgery.【Key words】Dexmedetomidine; Hypertension; Myocardial protection老年高血压患者由于血管重构,全身小动脉粥样硬化,血管自身调节功能障碍等,在气管插管及手术创伤应激状态下易发生血压波动,引起重要脏器的严重并发症。
围术期应用右美托咪定对心肌保护作用的研究进展
围术期应用右美托咪定对心肌保护作用的研究进展
徐程赟;周清河
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2024(26)5
【摘要】右美托咪定(DEX)是一种高选择性α-肾上腺素能受体激动剂,具有中枢介导的抗交感神经、镇静、镇痛和抗焦虑作用[1]。
自1999年上市以来,DEX被广泛使用于麻醉和镇静等场景。
DEX呼吸抑制作用弱,可降低交感神经张力,减弱对麻醉和手术的应激反应[2]。
近年来,研究发现DEX在围术期心脏保护等方面具有一定效果。
围手术期心肌损伤与非手术环境中的心肌梗死不同,前者常无典型临床症状。
目前缺乏正式的围手术期心肌损伤分类,但以心脏损伤生物标志物升高为特征的非心脏手术后心肌损伤已证明其在围手术期情况下具有预后意义。
【总页数】3页(P779-780)
【作者】徐程赟;周清河
【作者单位】浙江中医药大学;浙江省嘉兴市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.右美托咪定对高血压心肌肥厚患者围术期心肌的保护作用
2.右美托咪定对糖尿病患者围术期心肌保护及心血管功能调控作用
3.右美托咪定对风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的保护作用分析
4.右美托咪定对冠心病患者腹腔镜
手术围术期的心肌保护作用分析5.右美托咪定对老年髋关节手术患者围术期的心肌保护作用
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右美托咪定在临床围术期的器官保护作用研究进展
右美托咪定在临床围术期的器官保护作用研究进展赵振海;王华【摘要】右美托咪定为一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其作用于脑干蓝斑核内的α2肾上腺素受体产生类似于人自然睡眠状态的镇痛效果.它可以通过减少释放去甲肾上腺素,抑制神经细胞的炎性细胞聚集,减少免疫反应对神经细胞的损伤,降低患者应激障碍、谵妄和认知功能障碍等并发症的发生率.右美托咪定通过提高迷走神经兴奋性和增加乙酰胆碱释放,抑制相关受体信号通路的激活,降低自然杀伤细胞和T细胞的活性,从而调控免疫系统.未来,应对右美托咪定的多器官保护作用机制进行深入研究.%Dexmedetomidine is a novel and highly-selective α2-adrenoceptor agonist which takes an effect on theα2-adrenergic receptors inside brainstem nucleus ceruleus to produce the analgesic effect similar to human ′s natural sleep state.Also,it can reduce the release of norepinephrine to inhibit the inflammatory cell aggregation of nerve cells ,reduce the immune reaction damage to nerve cells ,reduce the patient′s stress disorder ,delirium and cognitive dysfunction as well as the incidence of other complications .Dexmedetomidine can inhibit the activation of relevant receptor signaling pathway and reduce the activity of natural killer cells and T cells by increasing the excitability of the vagus nerve and the release of acetylcholine,thus regulating immune system.In the future,the mechanism of multiple organ protection of dexmedetomidine should be further studied .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】5页(P90-94)【关键词】右美托咪定;围术期;器官保护作用【作者】赵振海;王华【作者单位】桂林医学院附属医院麻醉科,广西桂林 541001;桂林医学院附属医院麻醉科,广西桂林 541001【正文语种】中文【中图分类】R614右美托咪定具有G蛋白偶联受体的一般生物学性质，存在于机体的多个部位，包括神经系统突触前后膜、血管和其他平滑肌、胃肠道及肾脏等，它在围术期的麻醉应用中具有重要作用，是临床使用较为广泛的一种麻醉药物[1-3]。
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究【摘要】体外循环是一种常见的心血管手术技术，但术后患者常常会出现心脏损伤。
右美托咪定是一种广泛应用于麻醉和镇痛的药物，已被证明具有心脏保护作用。
本研究旨在探讨右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的作用机制及其临床研究方法和结果。
通过分析影响因素，发现右美托咪定在减轻术后心脏损伤等方面具有重要意义。
结果表明右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护具有显著效果，建议在临床应用中予以重视。
进一步研究和临床应用右美托咪定可为提升体外循环术后患者的心脏保护水平提供新思路和方法。
.【关键词】关键词：右美托咪定、体外循环术后、心脏保护、药理作用、作用机制、临床研究、影响因素、意义、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景体外循环术是一种常见的心脏手术技术，在手术中，患者的心脏被停止跳动，血液通过体外循环系统维持体内循环，以便医生对心脏进行操作。
虽然体外循环技术在心脏手术中起着至关重要的作用，但同时也会给患者的心脏带来一定程度的损伤。
右美托咪定是一种靶向性的心脏保护药物，已被广泛用于心脏手术中。
研究表明，右美托咪定具有保护心脏免受氧化应激、抗炎和抗凋亡等多种作用。
右美托咪定在体外循环术后的心脏保护中具有潜在的重要意义。
在当前的研究中，我们将深入探讨右美托咪定在体外循环术后心脏保护中的作用机制，以及其在临床应用中的效果。
通过研究对比体外循环术后患者使用右美托咪定与未使用右美托咪定的病例，我们希望更全面地了解右美托咪定对心脏保护的作用，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨右美托咪定在体外循环术后患者中心脏保护的作用机制，系统评价其临床疗效，并分析影响其疗效的相关因素。
通过深入研究右美托咪定对体外循环术后心脏保护的作用，为临床医生提供更有效的治疗方案，提高患者治疗效果和生存率。
探索右美托咪定在心脏保护领域的应用潜力，为进一步深入研究和临床应用打下良好基础。
通过本研究的开展，旨在为体外循环术后患者提供更有效的心脏保护策略，提高其生存质量和长期预后，为临床实践提供科学依据。
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究
右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用的研究【摘要】本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护的作用。
首先介绍了右美托咪定在心脏保护中的作用机制，以及体外循环术对心脏的不良影响。
接着讨论了右美托咪定在体外循环术后的应用及其对心脏功能的影响。
研究采用了临床观察和实验研究相结合的方法，结果显示右美托咪定可显著改善体外循环术后患者的心脏功能并减少心脏损伤。
这表明右美托咪定在体外循环术后具有显著的心脏保护作用。
右美托咪定的应用有望成为体外循环术后心脏保护的一种有效手段。
展望未来研究方向可针对右美托咪定的剂量和应用时机进行进一步深入的探讨，以提高其临床应用的效果和安全性。
【关键词】右美托咪定、体外循环术、心脏保护、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景体外循环术是一种常见的心脏手术技术，在手术过程中会对心脏和全身造成一定程度的损伤。
这些损伤可能导致术后并发症，如心肌缺血再灌注损伤、心律失常以及心功能不全等。
保护术后心脏功能对于提高手术成功率和患者生存率至关重要。
右美托咪定是一种具有α1受体阻滞作用和抗氧化应激作用的药物，已经被广泛应用于心脏手术中。
研究表明，右美托咪定在心脏手术中具有显著的心脏保护作用，能够降低心肌梗死的发生率、改善心功能并减少心脏损伤。
关于右美托咪定在体外循环术后患者中的具体作用机制和临床应用价值仍然存在争议。
本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护作用的具体效果和机制，为临床提供更为可靠的药物治疗方案。
1.2 研究目的本研究旨在探讨右美托咪定对体外循环术后患者的心脏保护作用及其机制，以期为临床实践提供科学依据。
具体目的包括：1. 分析右美托咪定在心脏保护机制中的作用，深入探讨其对心脏保护的影响机制。
2. 研究右美托咪定在体外循环术后的应用情况，探究其对术后心脏功能的影响。
3. 建立合理的研究方法，包括动物实验和临床观察，以验证右美托咪定对体外循环术后患者心脏保护效果的可靠性。
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右美托咪定心脏保护作用的研究进展发表时间：2019-04-11T10:44:34.220Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：胡旺旺综述邓烈华审校[导读] 右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用。
胡旺旺综述邓烈华审校（广东医科大学；广东湛江524000）【摘要】右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用。
现已广泛用于术前用药、全身麻醉（全麻）辅助用药、术后镇痛、撤药反应治疗及ICU患者镇静等方面。
近年来，已有大量研究证实右美托咪定具有心、肺、肾等器官功能保护作用。
针对右美托咪定对心脏的保护作用，主要涉及其对心肌缺血再灌注损伤、围术期心脏保护以及对心律失常的影响。
然而其对心脏保护作用的具体机制尚不明确，本文针对右美托咪定对心脏的保护作用进行综述。
【关键词】右美托咪定，心脏保护，心律失常Progress in the study of cardioprotective effects of dexmedetomidineWangwang-Hu,Liehua-Deng (Guangdong Medical University)ABSTRACT Dexmetomidine is a novel highly selective α2 adrenoceptor agonist with dose-dependent sedation, analgesia, anti-anxiety and inhibition of sympathetic excitability. It has been widely used in pre-operation, general anesthesia (general anesthesia), postoperative analgesia, withdrawal reaction therapy and sedation in icu patients. In recent years, a large number of studies have confirmed that dexmetomidine has the protective effects of heart, lung, kidney and other organ functions. The protective effects of dexmetomidine on the heart were mainly related to myocardial ischemia-reperfusion injury, perioperative cardiac protection and arrhythmias.However, the specific mechanism of cardioprotection is not clear. This article reviews the cardioprotective effects of dexmetomidine.Key werds Dexmetomidine,Heart protection,arhythmia[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0213-02前言右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型高选择性α2受体激动剂，于2000年3月在美国首次上市[1]，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用，与丙泊酚相比，它对呼吸的抑制作用更轻微。
右美托咪啶的半衰期短，约6 min，可作为静脉给药的制剂。
现已广泛用于术前用药、全麻辅助用药、术后镇痛、撤药反应治疗及ICU患者镇静等方面。
它的副作用主要限于血流动力学反应，包括：短暂性高血压、心动过缓和低血压，这是由药物的外周血管收缩和交感神经溶解特性引起的[2-5]。
近年来，大量研究已证实右美托咪定具有心、肺、肾等器官功能保护作用[6-10]。
2016年Saudi J Anaesth等人提出在心脏手术时，右美托嘧啶可以保护心、肾功能[7]。
一项纳入840名患者的Mate分析提示：右美托嘧啶有利于改善心脏方面预后。
Xiaoyu Zhang等人研究表明右美托咪定等对围手术期心脏具有保护作用[6]。
本文针对右美托咪定对心脏的保护作用进行综述。
1、心脏保护作用1.1 右美托咪定对心肌缺血再灌注损伤的保护作用大量研究表明[11-16]右美托咪定对心脏保护作用的机制主要有以下两种:(1)通过降低中枢蓝斑核去甲肾上腺素神经元的生物活性，抑制交感中枢的活动，降低心率，延长冠状动脉在心脏舒张期的灌注时间，同时降低心脏氧耗，改善心肌的氧供需平衡。
(2)在缺血再灌注损伤前使用右美托咪定，通过缺血预处理机制激活相关促存活信号通路，如 PI3K/Akt 和 Ras-MEK1-2-ERK1/2 信号通路，所引发的下游反应[17]，如可增加表皮生长因子反式激活，产生心脏保护作用。
Jian-jun等人通过动物实验证实右美托咪啶可减少缺血心肌血流面积，保护缺血再灌注损伤心肌[18]，从而起到心肌保护作用，但对这种影响的基本机制还没有完全了解。
Yu-fan等人[19]将70只大鼠随机分为7组：对照组和6个实验组，分别在离体大鼠心脏缺血再灌注30 min 和120 min，分别用右美托咪啶(10 Nm)、育亨宾(1μm)和重组HMGB 1肽(rhmgb 1；20g/l)单独或联合右美托咪啶预处理。
记录心功能，测定冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性，检测心肌HMGB 1、TLR 4、nf-κb活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。
实验结果显示右美托咪定预处理能明显改善心功能(p<0.0 5)，下调HMGB 1-TLR4-nf-κb的表达，降低缺血再灌注时TNF-α和IL-6水平(P<0.0 5)，能显著降低冠脉流出液中CK和LDH水平显著降低(P<0.05)。
从而证实右旋美托咪啶预处理，是通过抑制HMGB 1-TLR4-nf-κb信号通路在α2-肾上腺素能受体上的激活，抑制与HMGB 1-TLR4-nf-b信号通路相关的炎症过程，从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。
1.2 右美托咪定对围术期患者的心脏保护作用麻醉引起的低血压和手术刺激引起的高血压，会导致不良事件的发生，导致严重的并发症。
由于交感神经活动的反射增加，气管插管和手术刺激会导致血流动力学亢进，进而产生高血压、心动过速和心律失常，导致心肌耗氧量增加和缺血。
血流动力学抑制在麻醉诱导和手术中很常见，尤其是在高血压或心肌功能不全的患者中。
多种药物已经被用于控制这些血流动力学反应，如血管扩张剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、a2-激动剂等。
近年来，一些研究报道了右美托嘧啶对心脏手术中心血管稳定性的积极作用[20]。
Rabie Soliman等[21]将150名接受主动脉血管手术的患者进行随即分组，试验组给予右美托咪定术前预处理，对照组给予等剂量生理盐水，探究右美托咪定对冠脉手术患者的影响。
研究发现与对照组相比，右美托咪定可降低患者心率，并减少血压变化（P<0.05）；此外，还降低了由cTnI水平及心电图改变引起的心肌缺血的发生率，降低了新的室壁运动异常的发生率（P<0.05）。
与对照组相比，右美减少例硝酸甘油和去甲肾上腺素的使用；与此相反，右美组低血压及心动过缓的发生率较对照组高（P<0.05）。
此研究说明：右美托咪定预处理对主动脉瓣血管手术患者是安全有效的。
它可以降低手术过程中心率和血压的变化。
它通过降低心肌缺血发生率和血清肌钙蛋白水平，为高危患者提供心肌保护。
1.3 右美托咪定的抗心律失常作用心律失常是心血管系统的常见病之一，表现在心动频率和节律的异常。
可单独发病也可与其他心血管病伴发，某些类型的心律失常发病时可持续累及心脏而危及生命，甚至导致猝死。
先天性心脏病术后及其他非心脏疾病围术期诱发的心律失常也是导致患者围术期死亡的重要原因。
有临床研究发现，盐酸右美托咪定对先天性心脏病围术期的快速性心律失常有较好的防治作用，且不良反应较少[22]。
2011年Joan等人[23]进行了一项瞻性研究。
共纳入52名心胸外科手术患者，其中32名在术前持续输注右美托咪定，另20名患者为对照组，输注等量生理盐水。
研究右美托咪定是否可减少手术患者室上性和室性心律失常。
研究发现，右美组与对照组相比，室性心动过速0% vs 25%（P=0.01），室上性心律失常为6% vs 25%（P=0.05）；对照组有较高的心率(141±5) vs (127±3)次(p=0.03)，较多的窦性心动过速(40%) vs 6%(p=0.008)。
需要更多的转归(20±7±1)/kg(p=0.004)和13±5±1/kg(p=0.02)，要求更多的是39±8±3/kg(p=0.005)。
2、结语近年来，已有大量动物实验及临床研究证实了右美托咪定对心脏功能的保护作用。
2017年最新研究表明DEX可通过抗胆碱能途径减少脓毒症心肌病的发生；2016年Kundra等报道右美托咪定通过降低心率，减少冠状动脉内径，维持心肌供氧比，从而发挥心肌保护作用[24]。
Jaime A等人证实dex通过激活enos/no信号通路来启动心脏保护[25]。
有研究证实Dex可通过内质网(Er)和线粒体介导的凋亡信号通路对心脏保护起重要作用。
然而，右美托咪定对心脏功能保护作用的病理生理机制仍尚不明确，仍需更多研究进一步证实。
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