右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响

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预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析

预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析廖国平;邓芳文;孙德贵;胡建华;林敬明;尹新生【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2018(027)005【摘要】目的:研究预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛的效果.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和中国知网,收集预注射右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛的随机对照试验.从纳入的研究提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并用倒漏斗图检验发表偏倚.结果:预注右美托咪定组患者肌阵挛发生率显著低于预注生理盐水组患者[风险比(RR)=0.26,95％置信区间(CI)(0.16,0.45),P<0.01];预注右美托咪定组患者轻度肌阵挛、中度肌阵挛和重度肌阵挛发生率均显著低于预注生理盐水组患者[RR轻=0.40,95％CI(0.22,0.72),P<0.05;RR中=0.20,95％CI(0.11,0.33),P<0.01;RR重=0.17,95％CI(0.08,0.36),P<0.01];预注右美托咪定组患者肌阵挛发生率与预注咪达唑仑组患者比较,差异无统计学意义[RR=0.73,95％CI(0.46,1.17),P=0.19].结论:右美托咪定能有效预防依托咪酯所致肌阵挛,并降低不同程度肌阵挛发生率,右美托咪定与咪达唑仑降低肌阵挛比较差异无统计学意义.【总页数】7页(P332-337,357)【作者】廖国平;邓芳文;孙德贵;胡建华;林敬明;尹新生【作者单位】常宁市中医院,湖南常宁 421500;常宁市中医院,湖南常宁 421500;常宁市中医院,湖南常宁 421500;常宁市中医院,湖南常宁 421500;南方医科大学珠江医院,广东广州 510282;常宁市中医院,湖南常宁 421500【正文语种】中文【中图分类】R971+.1【相关文献】1.预注布托啡诺对无痛胃镜依托咪酯所致肌阵挛的影响 [J], 徐鹏;蔡雪峰;陈星;曹博;王亚军2.不同剂量利多卡因预防全身麻醉诱导时依托咪酯所致肌阵挛的效果评价 [J], 杨小立3.右美托咪定预处理对依托咪酯诱发肌阵挛的影响的Meta分析 [J], 杨耀;王建刚4.右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响 [J], 吴隆延;金光辉5.预注布托啡诺预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析 [J], 刘红辉;邓芳文;孙德贵;胡建华;廖国平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

咪达唑仑与右美托咪定序贯联用在急诊气管插管中的应用观察

咪达唑仑与右美托咪定序贯联用在急诊气管插管中的应用观察严林虎;梁国良;方军;刘敏恒【摘要】目的探讨咪达唑仑与右美托咪定序贯联用在急诊气管插管中的应用效果.方法 66例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,各22例.所有患者均行气管插管,A组患者给予咪达唑仑静脉推注,B组患者给予右美托咪定持续泵入,C组患者给予咪达唑仑与右美托咪定序贯联用.比较三组患者的镇静效果、血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 A、B、C组一次插管成功率分别为90.9％、59.1％、95.5％,A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、C组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组镇静达标时间均显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组镇静前后心率差(△1HR)、平均动脉压差(△1MAP)均高于B组、C组,且C组高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组插管前后的心率差(△2HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组插管前后平均动脉压差(△2MAP)低于B组、C组,且C组低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论咪达唑仑与右美托咪定序贯联用一次性插管成功率高、镇静起效快、且对循环系统影响小,安全性高,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)012【总页数】2页(P108-109)【关键词】咪达唑仑;右美托咪定;气管插管【作者】严林虎;梁国良;方军;刘敏恒【作者单位】523460 东莞市横沥医院;523460 东莞市横沥医院;523460 东莞市横沥医院;523460 东莞市横沥医院【正文语种】中文众多严重疾病均可导致患者呼吸困难、氧气不足等呼吸道并发情况, 急诊气管插管能够确保急诊抢救患者呼吸道通畅、供氧充足［1, 2］。

人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响

ｌｇｋｕ／ｇ，２ｍｉｕｅａｅ，ｔｍｉａｅ０２ｍｇｋｎｔｓｌｔｒｅｏｄｔ．／ｇ．Ｐａｉｎｓｉｒｕ：Ｍｉａｏａ１ｍｇｗｅｅｉｊｃｅｓｅｏｅｔｔｎｇｏｐＭｅｄｚｌｍｒｎｅｔｄｊｔｂｆｒｕ
ｒｃｒｅｅｏｄｄ．Ｒｅｕｌｓ：Ｔｈｒｗｅｅｉｎｉｉａｔｙｏｅｍｙｌｕｓ，ａｉｔｅｍｏｅｓｔｅｅｒｓｇｆｃｎｌｌｗｒｏｃｏｎｌｔｌｒｇｌｓｏｓｏｐｔｓｓ，ａｌｔｌｌｏｉｉｔｅｏｎｇｒｅ
ｒｃｒｅｅｏｅｉｄｃｉｎｏｎｓｈｓａ，ａｔｒｓｅｐｎ，ｕｉｇｏｅａｉｎ，ｆｅｗａｎｎ．ｅｓｅｐｎｉｅｏｄｄｂｆｒｎｕｔｆａｅｔｅｉｏｆｅｌｅｉｇｄｒｎｐｒｔｏａｔｒａｋｅｉｇＴｈｌｅｉｇｔｍｅａｄａｋｎｎｉｆｅｔｍｉａｅｗｅｅｒｃｒｅ．ｅｒｔｎｅｒｅｏｏｌｎｓａｄｇｏｓｐｏｉｗｅｅｎｗａｅｉｇｔｍｅａｔｒｅｏｄｔｒｅｏｄｄＴｈａｅａｄｄｇｅｆｍｙｃｏｕｎｌｓｏｔｓｓｒ
陕西医学杂志２１００年２月第３９卷第２期
１３８
人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响
西安市中医医院麻醉科（西安７００）１０１金梅生梁琪黄莉莉潘普选冯安成宋国军李西羊兰飞摘要目的：讨在人工流产中，前静脉注射小剂量咪达唑仑，探提对依托咪酯所致肌阵挛

全麻诱导时喷他佐辛预处理减少依托咪酯诱发肌阵挛的效果研究

全麻诱导时喷他佐辛预处理减少依托咪酯诱发肌阵挛的效果研究刘松;谢杰;吴佐满;李晓华;郭祥冲【摘要】Objective To investigate the effect of pretreatment of pentitrexacin on reducing myoclonus induced by etomidate during general anesthesia.Methods A total of 80 patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into control group (group P) and control group (group C).MBP,HR,and SpO2 were measured before drugs administration (T0),after 1 min of intravenous injection of pentazocine or saline (T1),after 1 min (T2),2 min (T3) of intravenous injection of etomidate.After intravenous injection of etomidate,the positive rate of myoclonus in 2 min and its gradings were observed.The VAS scoring was carried out in the 2 groups at 5,10 and 30 min after the removal of the laryngeal mask.Adverse reactions occurred of two groups were compared.Results There were no significant differences in sex ratio,age,body mass and ASA grading ratio between the two groups (P ＞0.05).Compared with group C,the mean arterial pressure and heart rate at T1,T2 and T3 in group P were significantly higher than that in group C (P ＜0.05).The VAS scores of group P were significantly lower than that of groupC at 5,10 and 30 min after awakening (P ＜ 0.05).There were significant differences in the severity and incidence of myoclonus between the two groups (P ＜ 0.05).There was no dizziness,headache,nausea,vomiting and injection pain and other obvious adverse reactions of two groups inperioperative period.Conclusion Pretreatment of pentitrexacin in general anesthesia can effectively reduce myoclonus induced by etomidate induction.%目的探讨全麻诱导时喷他佐辛预处理减少依托眯酯诱发肌阵挛的效果.方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为喷他佐辛组(P组)与对照组(C 组).比较2组用药前(T0)、静注喷他佐辛或生理盐水后1 min(T1)、静注依托咪酯后1 min(T2)、2 min(T3)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、SpO2.在静注依托咪酯后,观察2 min内肌阵挛阳性率及发生分级.苏醒拔除喉罩后5、10及30 min,2组进行VAS评分.比较2组不良反应发生情况.结果 2组患者性别构成比、年龄、体质量和ASA分级构成比无显著差异(P＞0.05).与C组相比,P组患者T1、T2、T3 MBP和HR显著升高(P＜0.05).P组苏醒后5、10及30 min的VAS评分均显著低于C组(P＜0.05).2组肌阵挛严重程度及发生率比较有显著差异(P＜0.05).2组患者围术期未发现头晕、头痛、恶心、呕吐及注射痛等其他明显的不良反应.结论全麻诱导时预注喷他佐辛可以有效地减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)019【总页数】4页(P77-79,83)【关键词】依托咪酯;全麻诱导;预注;喷他佐辛;肌阵挛【作者】刘松;谢杰;吴佐满;李晓华;郭祥冲【作者单位】江苏大学附属澳洋医院麻醉科,江苏张家港,215618;江苏大学附属澳洋医院麻醉科,江苏张家港,215618;江苏大学附属澳洋医院麻醉科,江苏张家港,215618;江苏大学附属澳洋医院病理和医学检验中心,江苏张家港,215618;江苏大学附属澳洋医院麻醉科,江苏张家港,215618【正文语种】中文【中图分类】R614依托咪酯是一种临床常用的全身麻醉诱导药，属于咪唑类衍生物，是较为安全的催眠性静脉全麻药[1-2] 。

不同联合用药方案预防依托咪酯麻醉诱导致肌阵挛的效果比较

不同联合用药方案预防依托咪酯麻醉诱导致肌阵挛的效果比较熊言顺;谢言虎;李传耀;章敏;魏昕;柴小青【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)012【摘要】目的比较麻醉诱导前不同联合用药对预防依托咪酯肌阵挛的临床效果.方法选择120例择期全麻气管插管的手术患者,年龄21～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无心肺及脑血管疾患,随机分成四组,每组30例.S1组:麻醉诱导前3 min静脉给予咪达唑仑0.02 mg/kg,舒芬太尼0.15μg/kg,S2组、S3组和S4组均在麻醉诱导前15 min各静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(4μg/ml),然后在麻醉诱导前3 min,S2组静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,S3组静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg,S4组静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg和舒芬太尼0.15μg/kg.诱导时依次给予依托咪酯0.25μg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg及罗库溴铵0.5～1 mg/kg.观察并记录各组肌阵挛发生情况以及入室时(T0)、诱导前(T1)、诱导时(T2)、气管插管时(T3)及气管插管后(T4)的血压、心率和SPO2;记录诱导前后注射痛、呛咳、呼吸抑制及心动过缓等不良反应.结果 S4组肌阵挛的发生率及程度明显低于前三组,差异有统计学意义(P<0.05).与T0相比,各组血压和心率在T1和T2时点均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),但S4组在T3和T4时点上血流动力学变化更稳定,差异有统计学意义(P<0.05).四组在注射痛、呛咳、呼吸抑制及心动过缓等不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论诱导前的预处理联合用药可有效地减少依托咪酯肌阵挛的发生情况,且血流动力学较为稳定.其中右美托咪定复合小剂量的舒芬太尼和咪达唑仑对降低依托咪酯肌阵挛及血流动力学变化效果更佳.【总页数】4页(P1078-1081)【作者】熊言顺;谢言虎;李传耀;章敏;魏昕;柴小青【作者单位】230001 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科;230001 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科;230001 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科;230001 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科;230001 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科;230001 安徽合肥,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.不同剂量利多卡因预防全身麻醉诱导时依托咪酯所致肌阵挛的效果评价 [J], 杨小立2.小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果 [J], 赵晓虹;赵建华;高成杰;王建;宁吉顺;李金宝;邓小明3.预注不同剂量地佐辛对依托咪酯致肌阵挛预防作用分析 [J], 高洁;毕翻利;党璐;高慧4.舒芬太尼与芬太尼预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的效果比较 [J], 赵晓虹;赵建华;高成杰;王建;宁吉顺;李金宝;邓小明5.芬太尼伍用地佐辛对全身麻醉诱导时依托咪酯致肌阵挛的影响 [J], 蔡晗;李璐;韩雪萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定对骨科手术全麻患者麻醉深度及血流动力学的影响和安全性观察

右美托咪定对骨科手术全麻患者麻醉深度及血流动力学的影响和安全性观察【摘要】目的：探究分析右美托咪定对骨科手术全麻患者麻醉深度及血流动力学的影响和安全性。

方法：选取我院于2017年4月至2018年7月收治的60例骨科手术患者（美国麻醉师协会分级等级在Ⅰ-Ⅱ级）[1]，通过随机的方式将其划分为两组：对照组和观察组，每组人数各30人，两组患者都是在接受常规的全身麻醉以后完成的手术，其中对照组患者在进行麻醉诱导前的15分钟内泵注1μg/kg的生理盐水，而观察组患者在同一时间以同一剂量泵注右美托咪（DEX）。

对比分析两组患者手术进行过程各阶段的血流动力学指标、镇静评分以及脑部状态的指数，以及患者在拔管后时的VAS评分。

结果：采取DEX泵注的观察组患者在接受泵注后到拔管这段手术进程内的心率，是低于泵注生理盐水的对照组患者的，组间对比的差异具有统计学的意义（P＜0.05）；在插管前、插管后、手术中以及拔管后此些阶段观察组患者的收缩压（SBP）也是比对照组患者更低的，组间对比的差异具有统计学的意义（P＜0.05）；在插管前、插管后以及拔管后的阶段，观察组患者的舒张压（DBP）也是低于对照组患者的，组间对比的差异具有统计学的意义（P＜0.05）；但两组患者各阶段的血氧饱和度（SpO）对比没2有统计学的意义（P＞0.05）。

结论：在对骨科手术患者接受麻醉前预先泵注右美托咪定可以使患手术中、手术后的镇静止痛效果提升，患者的插拔管反应得以降低，使围术期的血流动力学指标可以更加稳定。

【关键词】右美托咪定（DEX）；骨科手术；麻醉；血流动力学由于外伤性的骨折患者往往受伤突然，痛感强烈，受伤后会有一定程度的焦虑，因而使得使得患者的交感神经在接受治疗的过程中额外兴奋，这使得对患肢的麻醉风险进一步提高。

因此，为了确保患者围术期的各项生命体征可以平衡，在对患者进行麻醉时要对其交感神经的兴奋程度尽量降低[2]。

右美托咪定（DEX）作为新型受体制动剂，其特异性与选择性都比较强，可以起到镇静止痛以及抗交感的作用，以此可以有效降低患者的应激反应以及稳定血液动力学。

瑞马唑仑和右美托咪定对甲状腺手术全麻苏醒期呛咳抑制效果的比较

瑞马唑仑和右美托咪定对甲状腺手术全麻苏醒期呛咳抑制效果的比较李丹;易帅;张鑫磊;佟飞;孔明健【期刊名称】《药物流行病学杂志》【年(卷),期】2024(33)4【摘要】目的比较瑞马唑仑和右美托咪定对甲状腺手术全麻苏醒期呛咳的抑制效果。

方法 111例行甲状腺手术的患者随机分为3组,每组37例,在手术缝合时,分别给予:瑞马唑仑以0.1 mg·kg^(-1)负荷量推注,以0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)速度泵注至拔管(A组);右美托咪定以0.5μg·kg^(-1)负荷输注10 min(B组);0.9%氯化钠注射液持续泵注至拔管(C组)。

比较各组患者苏醒期呛咳发生率、中重度呛咳发生率、苏醒时间、拔管时间、患者苏醒期镇静评分以及各组干预前后、拔管前后不同时点的心率、平均动脉压。

结果A组呛咳发生率(37.84%)显著低于B组(67.57%)和C组(91.89%),差异有统计学意义(两两比较,校正后均P <0.016 7);且A组中重度呛咳发生率(8.11%)低于B组(35.14%)和C组(67.57%),差异有统计学意义(校正后均P <0.001)。

B组苏醒时间及拔管时间明显大于A组、C组(校正后均P<0.001);在拔管及拔管后,B组的镇静评分较C组稍高(校正后分别P=0.002、P=0.007);药物干预后,与C组相比,A、B两组心率呈现不同程度的下降,不同药物与时间具有交互作用,且B组患者心率降低程度更大。

结论瑞马唑仑可抑制甲状腺全麻苏醒期呛咳的发生,降低呛咳严重程度。

相比于右美托咪定,瑞马唑仑不延长苏醒时间及拔管时间,血流动力学平稳。

【总页数】8页(P402-409)【作者】李丹;易帅;张鑫磊;佟飞;孔明健【作者单位】徐州医科大学第二附属医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.右美托咪定对抗依托咪酯致甲状腺手术全麻苏醒期患者肌阵挛的效果评价2.右美托咪定与丙泊酚在小儿扁桃体手术抑制全麻苏醒期躁动的效果比较3.瑞芬太尼与右美托咪定预防全麻苏醒期呛咳反射的效果及对患者血流动力学的影响比较4.右美托咪定联合帕瑞昔布钠对甲状腺手术全麻患者苏醒期躁动、血流动力学及炎性因子的影响5.小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑对蛛网膜下腔阻滞手术患者术中镇静效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻冠心病非心脏手术患者麻醉诱导期应激反应的效果

的发生率为6.25%。

在对照组患者中，有12例患者（其中包括8例感染患者和4例牙痛患者）发生了并发症，其并发症的发生率为25%。

两组患者并发症的发生率相比，P＜0.05。

3　讨论研究发现，随着牙列缺损患者病情的不断发展，其牙齿缺损区的咀嚼功能可彻底丧失，进而可对其发音功能造成影响[4]。

近年来，临床上常用口腔种植修复法对牙列缺损患者进行治疗。

此法主要是通过在患者的缺牙区植入人工种植体，然后为其安装修复体，以促进其牙齿功能尽快恢复。

与传统的修复治疗法相比，口腔种植修复法不会损伤患者的健康牙齿或牙龈，安全性较高。

本次研究的结果证实，与用常规修复疗法治疗牙列缺损的效果相比，用口腔种植修复疗法治疗此病的效果更为理想。

参考文献[1]　李昕.口腔种植修复和常规修复用于牙列缺损治疗中的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019(35):182-183.[2]　韦彦锋,刘艳春,白琴.口腔种植修复与常规修复对牙列缺损患者的治疗效果及预后影响[J].临床和实验医学杂志,2017(21):151-152.[3]　张媛媛.口腔种植修复与常规修复在牙列缺损治疗中的效果探究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019(4):106.[4]　马润香.口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的效果比较[J].中国实用医刊,2019,46(1):85-87.不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻冠心病非心脏手术患者麻醉诱导期应激反应的效果王　娟（河北省沧州中西医结合医院，河北　沧州　061001）[摘要]目的：分析并比较对冠心病患者进行非心脏手术时在麻醉诱导前为其应用不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻其麻醉诱导期应激反应的效果。

方法：选择2018年9月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院进行非心脏手术的58例冠心病患者作为研究对象。

随机将其分为研究组（n=29）与对照组（n=29）。

术中对两组患者均进行静脉麻醉。

在麻醉诱导前，为对照组患者应用大剂量的右美托咪定联合依托咪酯，为研究组患者应用小剂量的右美托咪定联合依托咪酯，然后比较两组患者术中不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）。

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（）２５２６３：５ —５．
２％。由于咪达唑仑具有呼吸抑制作用，５且随血药浓度的增加，呼吸抑制作用明显；合用依托咪酯时此
作用更明显，常表现为呼吸频率及潮气量均降低；这
些均与本实验结果大致相同。
［５］ＨｕｅＳｈｅｅ，Ｇｇｌｅａ．ＬｗｄｓｔｖｎｕｄｔＬ，ｃｒｉｒｒｂＴｕｅＭ，ｔ１ｏ－ｏｅｉｒｅｏｓ－ｎａｍｉ
２１三组肌阵挛发生情况比较．
见表１。
表１三组患者肌阵挛发生情况比较（）例
组别
Ｄ组
ｎ—
４０
１
—
００
均未给予术前用药；患者人室后建立静脉通路，持续
输注乳酸林格液１Ｌ（ｇ・）０ｍ／ｋｈ。常规监测心电图、无创血压、搏血氧饱和度（ｐ。麻醉诱导脉ＳＯ）前，静脉持续泵入右美托咪定１ｇｋ，注时Ｄ组／ｇ输间１ｉ；组静推咪达唑仑００／ｇ推注时５ｍｎＭ．５ｍｇｋ，
（）给依托咪酯前（１及给依托咪酯后１ｍｎＴ）２ｍｉ（３的ＨＭＰＳＯ；、Ｔ）ｉ（２、ｎＴ）Ｒ、Ａ、ｐ：观察并记录静注依托咪酯后２
ａｒｎ内肌阵挛发生情况。结果ｉ
Ｄ、Ｍ组肌阵挛各级发生率均较Ｃ组降低（Ｐ均＜．５，Ｄ组１级肌阵挛发生率００）且
托咪定可为此过程提供更稳定的血流动力环境。关键词：右美托咪定；咪达唑仑；依托咪酯；肌阵挛
中图分类号：６４Ｒ１文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６２１）８０２２１０－Ｘ（０２１－９￣６０
依托咪酯是～种短效、巴比妥类静脉麻醉药，非肌阵挛的发生率为５％～０。２１０８％００年７～１，２月我们观察了右美托咪定与咪达唑仑预处理对依托咪酯诱导期肌阵挛的影响。现报告如下。
山东医药２１０２年第５２卷第１８期
右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响
吴隆延金光辉，（１上海交通大学医学院苏州九龙医院，苏苏州２５２；江１０１２吉林北华大学附属医院）
２０，１７：５－５．０３２（）５６５８
较强的镇静、遗忘及抗焦虑作用，目前术前用药的为常用药物。Ｈｔ等报道以００５ｍｇｋｕｅｒ．１／ｇ的咪达
［３］ＨｗｎＹ，ＫｍＪａｇｊｉＨ，ＯＹ，ｔ１ｏａｓｎｏｄｚｌｍｈＡｅ．Ａｃｍｐｒｏｆｍｉａｏａｉａ
Ａｎｓｎｌ，０７１５５：２８１３．ｅｔＡａ２０，０（）１９ —２０ｈｇ［］Ｄｅｉｋ，ｏｚｎＭＦ，ＫｇｒＪｔａ．Ｒｄｃｎｙｃｎｓ６ｏｎｃｅＡＷＲｉｅｕｌ，ｅ１ｅｕｉｇｍｏｌｕｅｏ
盐酸右美托咪定是一种仪：肾上腺素受体激动药，为美托咪定的活性异构体，咪唑类衍生物，是是
较Ｍ组更低（Ｐ均＜．５。Ｄ、００）Ｍ组ＨＢ、ＰＳＯＭＡ、ｐ在Ｔ、、３较降低（１ｒＩＰ均＜．５，００）Ｃ组ｒ较ｒＩ２、ＩＤ降低（Ｐ均＜００；Ｍ组ＨＲ、Ａ．５）Ｄ、ＭＰ在Ｔ、、３较Ｃ组降低（ｌＴＰ均＜．５，Ｄ组较Ｍ组下降更显著（００）且Ｐ均＜００）．１。Ｍ、Ｄ组ＳＯ在Ｔ、２、ｐ１ＴｒＩ３时点较Ｃ组降低（Ｐ均＜．５，Ｍ组较Ｄ组下降更明显（００）且Ｐ均＜００）．５。结论右美托咪定与咪达唑仑预处理，可明显减少麻醉诱导期依托眯酯诱所致肌阵挛的发生；均与咪达唑仑相比，右美
中右美托咪定组较咪达唑仑组呼吸抑制作用轻，肌阵挛抑制作用强，咪达唑仑更适合于预给药以减较
少依托咪酯所致肌阵挛的发生。总之，在维持气道通畅的基础上，右美托咪定与
咪达唑仑预处理用于减少依托咪酯诱导期肌阵挛反应都是安全有效的，与咪达唑仑相比，右美托咪定可
山东医药２１第５０２年２卷第１８期
表２不同时点三组ＨＲ、Ｐ、ｐＭＡＳＯ：比较（Ｘ±ｓ）
系列心血管反应，与实验结果相一致。此外，美这右托咪定对呼吸抑制作用轻微，主要表现在静息分钟
通气量的降低，可安全用于麻醉诱导及维持，本实验
１资料与方法
注依托咪酯后２ｍｎ内肌阵挛发生及分级情况。无ｉ肌阵挛发生为０级，、、度肌阵挛分别为１２轻中重、、
３级。
１４统计学方法．
采用Ｇａｈａｒｍ４统计软ｒｐＰｄＰｓｉ
件。计量资料组内比较采用单因素方差分析，组问
ａｏａｒｄｃｓｅｏｄ — ｄｃｄｚｌｍｅｕｅｔｍｉ￣ｅｉｕｅｍｙｃｏｕ：ｒｓｅｔｅ，ａ — ｎｏｌｎｓａｐｏｐｃｉｖｒｎ
ｄｍｚｄｓｄｎｐｉｍｓｕｄｒｉｇｅｅｔｅｃｒｉｖｒｏ［］ｏｉｔｙｉＭｅｎｅｇｎｌｃｖａｄｅｓｎＪ．ｅｕｏｉｏｉ
３讨论
见表２。
依托咪酯引起肌阵挛的相关机制尚不清楚，肌阵挛不仅可使机体能量消耗增加、钾改变、内压血眼
然后每组均静推依托咪酯０３ｍ／ｇ推注时间１．ｇｋ，
ｍｎ观察２ｍｎ每组静推芬太尼３／ｇ维库溴铵ｉ，ｉ；ｇｋ、
为依托咪酯诱导期提供更稳定的血流动力学环境。
参考文献：
［１ｊｕｔｒＬｃｗｒｋｐＨｅｅ，ＳｈａｚｏｆＫ，Ｓｍｏ，ｅ１ＰｅｅｔｅｔｗｔｉｎＭｔａ．ｒｔａｍｎｉｒｈｓｋｎａｅｕｅｙｃｎｓｆｒｔｄｔ［］ｃａｓｅｉｕｅｔｌｄｃｓｍｏｌｕｔｏａＪ．ＡｔＡｎｅｔｓｉｒｏａｅｅｍｉｅａｈ —
０１ｍ／ｇ３～ｉ．ｇｋ，５ｒｎ后经口行明视气管插管术。ａ１３效果观察方法记录三组患者预给药前．（Ｏ、依托咪酯前（１及给依托咪酯后１ｍｉＴ）给Ｔ）ｎ
（２、ｎＴ）ＨＲ、ＰＳＯ；察并记录静Ｔ）２ｍｉ（３的ＭＡ、ｐ２观
９２
升高以及术后肌肉困乏甚至肌痛等不良后果¨ ，还
可干扰连续心电图监测及ＳＯｐ，的准确性－。２』
临床上，关于如何消除依托咪酯所致肌阵孪反应的研究层出不穷．。咪达唑仑为新一代水溶性４Ｊ
苯二氮革类药物，效力强，效快，用时间短，其起作有
ｕｃｎ２０，７４）４２４ｌａｄ，０３４（：８４８．Ｓ
注：Ｔ比较，Ｐ＜００与Ｃ组比较，＜００，Ｍ组比与Ｏ．５；Ｐ．５与较，＜．５Ｐ００
［２］ＶｎＫｕｅＧ，ＢｔｎＪａｅｌＳｎｕｒＨ．ＭｙｃｏｕｓｏｉｔｉｔｄｔｏｏｌｓａｓｃｅｗｔｅｍｉａｎａｄｈｏｅｆＤｐｏｅｕａｓｄｔｎａｄａａｅｉ［］ｍＪＥＭｅ，ｏＥｒｃｄｒｌｅａｏｎｎｌｓＪ．Ａｍ。ｒｉｇａｄ
摘要：目的
观察右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法
将１０例２
择期全麻手术者随机分为Ｄ、Ｃ组，Ｍ、每组４０例。麻醉诱导前Ｄ组静脉泵注右美托咪定１
ｋ，ｇＭ组静推咪达唑
仑００ｇｋ，．５ｍ／ｇＣ组静注同等剂量０９．％氯化钠溶液，后每组均静注依托眯酯０３ｍｇ然．ｋ。记录三组预给药前
间１ｍｉ；ｎＣ组静注同等剂量的０９氯０
４０
６
１４
１
１１
１
８
注：Ｃ组比较，Ｐ＜．５，Ｍ组比较，Ｐ＜００与００与．５
２２不同时点三组ＨＭＰＳＯ．Ｒ、Ａ、ｐ比较
ａｔｔｍｄｔ［］ｎｓｅｉｌｙ１９９（）ｌ３１９ｆｒｅｏｉａｅＪ．Ａｅｔｓｏ，９９，０１：１—１．ｅｈｏｇ［７］ＫａＰｅｇｓｎＣＪｎｓＲＭ．Ａｐａ２ａｄｉｉａｏｉｅｒ— ｈｎＺ，ＦｒｕｏＮ，ｏｅｌｈ一ｎｍｄｚｌｅｎｃｐｏｇｎｓ［］ｎｅｔｅｉ，９９，４２：４ —６．ｅｔｒｏｉｓＪ．Ａａｓｓ１９５（）１６１５ａｔｈａ［８］ＳｈｆａＫｈｅＴｎｅＨ．Ａａｇｓｎｅａｏ — ｅａｒｔＥ，ｕｌｎＲ，ｏｎｒｈＰｎｌｅｉａｄｓｄｔｎｉｉａｉｎｎ