X线引导下介入再通术治疗不孕症148例的临床体会
药物辅助输卵管介入再通术治疗输卵管堵塞不孕的临床体会
药物辅助输卵管介入再通术治疗输卵管堵塞不孕的临床体会敬怀波【期刊名称】《西藏医药杂志》【年(卷),期】2016(000)003【摘要】目的药物辅助输卵管介入再通术治疗输卵管堵塞不孕的临床体会。
方法选取我院2013年10月~2015年4月53例输卵管堵塞不孕患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组27例与对照组26例。
所有患者均行介入再通术治疗,观察组另给予丹参注射液灌注治疗,对照组给予西药灌注治疗,比较两组输卵管畅通程度、妊娠情况及并发症发生率。
结果观察组有效率96.30%高于对照组76.92%,有统计学意义（P〈0.05）。
观察组宫内妊娠率44.44%高于对照组15.38%,输卵管妊娠率3.70%低于对照组23.08%,有统计学意义（P〈0.05）。
观察组并发症发生率7.41%低于对照组30.77%,有统计学意义（P〈0.05）。
结论丹参注射液辅助输卵管介入再通术治疗输卵管堵塞不孕的临床效果较好,有利于输卵管畅通,可提高宫内妊娠率,减少术后并发症。
【总页数】2页(P28-29)【作者】敬怀波【作者单位】成都市妇女儿童中心医院四川成都610010【正文语种】中文【中图分类】R711.76【相关文献】1.探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效 [J], 卢政娜2.探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效 [J], 卢政娜3.输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响 [J], 林碧娟; 范明林; 康亚波; 黄春玲; 林松波; 崔玲; 龙燕4.通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效 [J], 翟璇5.通脉散结汤辅助介入再通术治疗输卵管堵塞性不孕症的临床研究 [J], 冯秀芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。
方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。
结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。
术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。
随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。
结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。
标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。
手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。
目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。
本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。
患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。
1.2 治疗方法本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。
术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。
术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。
放射线下输卵管介入治疗在不孕症中的应用及思考
放射线下输卵管介入治疗在不孕症中的应用及思考摘要：目的：对不孕症患者接受放射线下输卵管介入治疗的临床效果进行观察与思考。
方法：选取我院收治的120例不孕症患者为研究对象，按照入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，前者接受放射线下选择性输卵管造影（SSG）与介入输卵管再通术（FTR）治疗，后者则接受宫腔镜手术治疗。
对两组患者的治疗效果进行统计与评价。
结果：观察组患者的输卵管梗阻再通率及受孕成功率相比于对照组显著升高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过对不孕症患者展开SSG联合FTR治疗，可有效提高其输卵管再通率及受孕成功率，安全可靠，值得临床重视。
关键词：不孕症；放射线；介入输卵管再通术Objective：To observe and consider the clinical effect of fallopian tube interventional therapy for patients with infertility.Methods：120 cases of infertility treated in our hospital were selected and divided into observation group and control group according to the order of admission.The former received selective radiography（SSG）and interventional fallopian tube recanalization（FTR），while the latter was treated with intrauterine endoscopic surgery.The therapeutic effects of the two groups were statistically and evaluated.Results：the recanalization rate and the success rate of oviduct obstruction in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：SSG combined with FTR can effectively improve the rate of fallopian tube recanalization and pregnancy success，which is safe and reliable.It is worthy of clinical attention.[Key words] infertility；radiation；interventional fallopian tube recanalization.在临床妇科中，不孕症为比较常见的一种疾病，给不少家庭带来了一定的烦恼与压力。
输卵管阻塞介入再通术治疗阻塞性不孕的临床研究
输卵管阻塞介入再通术治疗阻塞性不孕的临床研究目的对我院48例阻塞性不孕患者实施输卵管阻塞介入再通术，报道其治疗效果。
方法妇科2011年3月～2012年3月输卵管阻塞性不孕症病例48例于月经干净后2～6 d给予输卵管阻塞介入再通术治疗，观察治疗效果及患者受孕情况。
结果48例患者插管成功47例，成功率97.9%。
输卵管再通术成功38例，成功率79.2%，包括完全阻塞8例，不完全阻塞30例。
38例再通成功病例随访2年受孕率68.4%，异位妊娠率5.3%，其中不完全阻塞患者再通后受孕率66.7%显著高于完全阻塞患者25%（P＜0.05），两类患者的异位妊娠率比较无统计学差异（P>0.05）。
结论输卵管阻塞介入再通术治疗阻塞性不孕具有较高的介入成功率和再通成功率，患者术后受孕率较高，其中不完全阻塞患者的术后受孕率更高。
标签：输卵管阻塞介入再通术，阻塞性不孕症，治疗效果不孕症是世界性医疗卫生课题，输卵管疾病是导致女性不孕症的重要原因，据统计育龄女性因输卵管疾病而造成的不孕症约占不孕病例中的25%～35%[1]。
输卵管阻塞多因粘液或膜性粘连引发[2]。
Platia最早将介入治疗应用于输卵管阻塞的治疗中，随着医疗技术的发展，介入手术逐渐引入国内妇产科的疾病治疗当中，并取得成功[3]。
现对我院48例阻塞性不孕患者实施输卵管阻塞介入再通术，报道其治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料病例数48例，来源于我院妇科2011年3月～2012年3月病例。
均为女性，年龄25～30岁，平均（28.2±5.8）岁。
患者不孕时间2～8年，平均（3.8±1.2）年。
包括原发性不孕8例，继发性不孕40例。
完全性阻塞16例，不完全性阻塞32例。
全部病例术前均经碘油造影检测确诊为不同程度的输卵管阻塞。
纳入标准：①患者均为最佳生育年龄25～30岁；②子宫发育无异常；③月经周期正常，且监测有定期排卵；④配偶男性无不孕因素；⑤排除子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫腔粘连、内分泌疾病、免疫因素引起的不孕等病例；⑥患者无盆腔炎、阑尾炎、输卵管妊娠手术史；⑦均为双侧输卵管阻塞；⑧患者对治疗方案均知情并签署同意书。
输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素
输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素蒋婷;张增强【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2024(32)2【摘要】目的:探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。
方法:收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。
采用多因素logistic 回归分析确定行输卵管介入再通术后自然妊娠的影响因素。
结果:术后排除失访病例,纳入研究的155例患者术后1年自然妊娠74例,占比47.7%。
多因素logistic 回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.41,95%CI 1.20~4.85)、不孕类型为原发性不孕(OR=2.79,95%CI1.38~5.62)、不孕年限>5年(OR=2.19,95%CI1.17~4.08)、输卵管梗阻部位为远端(OR=3.10,95%CI1.36~7.06)、有盆腔手术史(OR=3.87,95%CI1.83~8.19)、术中盆腔造影剂弥散不均匀(OR=2.75,95%CI1.30~5.79)均为术后未自然妊娠独立危险因素(P<0.05)。
结论:输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后自然妊娠影响因素多样,继发性不孕、不孕年限短、输卵管近端梗阻、无盆腔手术史的年轻患者更适用于行输卵管介入再通术。
【总页数】5页(P401-404)【作者】蒋婷;张增强【作者单位】浙江省丽水市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.输卵管阻塞性不孕症患者输卵管再通术后妊娠率及其影响因素2.输卵管再通术、中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、妊娠情况的影响3.介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及影响术后妊娠率的相关因素分析4.中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管阻塞不孕症的介入诊疗100例体会
输卵管阻塞不孕症的介入诊疗100例体会摘要目的：评价用介入法行输卵管再通术的临床应用价值。
方法：从子宫输卵管造影中筛选出100例19～47岁女性不孕症患者，诊断为双侧输卵管近端阻塞或单侧输卵管近端阻塞，运用介入再通术，采用改良后的美国COOK导管及超滑导丝对输卵管机械性作用和再通液消炎、抗粘连等作用，疏通和治疗输卵管阻塞。
结果：本组100例共130条输卵管阻塞，术后125条输卵管获得再通，再通成功率96%，术后3～6个月随访怀孕几率达35%。
结论：介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的有效方法，结合通液及临床消炎，抗黏连等巩固治疗，怀孕几率明显提高。
关键词介入放射学输卵管再通术不孕症输卵管阻塞约占女性不孕症原因的1/3多系非特异性炎症所致，如痉挛、黏液阻塞、膜性粘连或纤维性粘连［1］。
因此输卵管阻塞与不孕症关系最大。
以前的输卵管通水、消炎或单纯性外科剖腹分粘术等，均不能取得满意的疗效。
随着介入放射学的发展，输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕症的治疗方面因操作方便、损伤小、费用低、疗效肯定得到广泛应用。
资料与方法2011年1～10月收治不孕症患者100例，年龄19～47岁，平均33岁，其中原发不孕症35例，继发不孕症65例。
原发不孕年限一般2～15年，最长20年，继发不孕主要原因为人流术后，部分为引产、取环及宫外孕术后等。
100例均行子宫输卵管造影证实输卵管阻塞，双侧输卵管阻塞30例，单侧输卵管阻塞70例，共130条输卵管(其中因宫外孕手术切除一侧输卵管15例)，子宫角部阻塞65条，间质部阻塞36条，伞部阻塞粘连29条。
方法：①手术器械：手术器械选用3F、5F导管及超滑导丝，为了手术方便将导管剪成25cm，这样操作起来较方便，不会因为导管太长打弯，影响操作力度。
再通液为庆大霉素16万U、地塞米松10mg、α-糜蛋白酶4000U及约20ml 生理盐水组成的混合液，替硝础10ml。
造影剂为碘海醇。
机器设备为500mA X 线机。
介入术输卵管再通临床应用体会
各 种原 因导 致的输 卵管不通是 已婚妇 女不孕 症患者 的
１ 资 料 与方 法
主要病 因之一 ，以往 临床治疗上 主要靠 内服 中西药的方法 ， 但 缺乏明显 的诊治标准 ， 而介入术输 卵管再通使阻塞 的输 卵 管得以复通 ， 具有诊 断和治疗 的双重价值 ” 。
收 稿 日期 ：０ ７ ０ — ２ ２０— ２０
核 ５例 １ ０条 ， 部 重 度积 水 ８条 ． 论 选 择 性 输 卵 管 造 影再 通 术是 目前 诊 断和 治 疗 输 卵管 阻 塞 所 致 不 孕 症 最 简 便 、 全 、 伞 结 安 无创
伤 ， 济 有 效 的方 法。 经
关键 词 ： 介入 术 ； 管 ； 导 不孕 ； 卵 管再 通 输
助麻醉给药 及气管插管 。ｃ ． 麻醉成功后 ， 病人先取截石位 ， 再 取健侧卧位。注意体位舒适 ， 防止血管 、 神经受压 。ｄ严 密观 ． 察， 注意监视 和调 节 Ｃ Ｏ 气腹机 ， 以保证 安全 而 良好的显露。 巡 回护 士应加强巡 视 ， 注意病人 的生命 体征 变化 ， 保持输液
维普资讯
床 露 Ｉ
医学信息２ ７ Ｉ ０ ０ 年５ 第２ 卷第５ Ｍ ｄ ａＩ０ｎｉ ． ａ ２０．０ ２．０ ０ Ｆ 期 ｅｉｌ ｆｒ【ｎＭｖ ０７Ｖ１ ０Ｎ． ｃ ｒａ ｎ ０ ． ． ５
统、 气腹机 、 电凝 器 、 Ｏ 、 Ｃ 超声刀等 ， 备常规外科 手术器械 另
否 。电子腹腔镜及超声 刀价格 昂贵 ， 清洗 、 在 消毒时注 意光缆 线、 摄像 头勿折成 角 ， 将手术 器械所有 能拆 卸 的部分拆 开清 洗， 有腔 隙的器械 用压力水 枪逐一 冲洗 ， 清除残 留血迹 和组 织 。超声刀要轻拿轻放 ， 不与任何 金属器械碰撞 ， 用专业 清洗 酶清洗刀头 。做到术前准备 、 中配合及术后器械维 护一 术
输卵管介入再通术的临床应用分析及经验总结
输卵管介入再通术的临床应用分析及经验总结摘要】目的提高输卵管介入再通术的手术成功率。
方法回顾性分析106例输卵管阻塞的病例，评价操作技术及阻塞部位对手术结果的影响。
结果 106例输卵管阻塞的病例中，Ⅰ型阻塞158条，有152条输卵管再通，再通率为96.2%；Ⅱ型阻塞者45条，有8条输卵管再通，再通率为16%。
结论选用适当的操作器材以及合理的选择病例，可有效地提高手术成功率，并且更好地开展此项工作。
【关键词】不孕症输卵管阻塞介入治疗输卵管阻塞是导致女性不孕诸多因素中最常见的一种，约占不孕患者的1/3左右，是不孕症治疗的难题[1]。
传统治疗方法多采药物及加压通液治疗，但疗效不甚满意。
近年来，随着介入放射学发展，输卵管再通术(fallopiantuberecanalizationFTR)成为治疗不孕症的一种新的手段，经过十多年的临床应用，取得理想效果，被认为是输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效的治疗方法[2]。
我院自2007年引进此项技术，至今已做了百余例，取得了较好疗效，现将我们工作中的一些经验介绍给大家，以期和介入工作者共同学习。
1材料与方法1.1资料经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞者106例，年龄20～38岁，平均29岁。
其中，Ⅰ型阻塞者（间质部及峡部阻塞）158条，Ⅱ型阻塞者（壶腹部及伞部阻塞）45条[3]。
其中，有3位患者因宫外孕切除了一侧输卵管。
1.2造影方法(1)器械：采用美国COOK公司生产的双球囊鞘管及FTC-550-NT套状（包含5.5F导管、0.035英寸导引导丝、3F微导管、0.015英寸铂金头微导丝各一条），以及5FCobra血管造影导管和0.035超滑导丝。
使用日本岛津公司生产的MH-200型DSA设备。
(2)造影剂：选用60%复方泛影葡胺或300mgI/mL碘普罗胺，术前常规做碘过敏试验。
(3)手术时间：患者月经干净后3-7天。
(4)操作方法：病人取截石位，外阴及宫颈常规消毒，置入窥器暴露宫颈，宫颈钳固定后，先置入双球囊鞘管，注入造影剂，了解子宫形态、大小、位置及输卵管走行、通畅性等。
探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效
探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效
卢政娜
【期刊名称】《《中国保健营养(上旬刊)》》
【年(卷),期】2013(023)001
【摘要】目的探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。
方法选取我院妇科50例因输卵管堵塞引起的不孕症患者,在x线介入下行输卵管再通术治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并进行术后指导受孕,电话回访3-10个月。
结果 50例输卵管阻塞的患者经介入再通术后,有41例输卵管复通,其复通率为82%,3个月后妊娠患者26例,妊娠率为52%。
术后受孕时间为2-9个月,平均时间为4.7月。
所有患者均未出现严重的并发症。
结论介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供一种新的可行的疗法,值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】卢政娜
【作者单位】内蒙古呼伦贝尔市鄂温克族自治旗大雁医院内蒙古呼伦贝尔021122
【正文语种】中文
【相关文献】
1.介入性输卵管再通术联合中药治疗阻塞性不孕症临床资料分析 [J], 路宝霞
2.介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕30例分析 [J], 韩晓华;顾丽;韦艳
3.介入性输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用效果 [J], 罗冬梅
4.腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效观察 [J], 郑学菊
5.探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效 [J], 卢政娜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射线下输卵管介入治疗在不孕症中的应用思考
放射线下输卵管介入治疗在不孕症中的应用思考赵刚【摘要】目的提高输卵管阻塞引起的不孕症患者治疗效果,探究放射线下输卵管介入治疗的临床疗效.方法选取2017年2月至2018年3月我院妇产科收治的94例不孕症患者作为主要研究对象,分为对照组和观察组.对照组行宫腔镜手术;观察组行输卵管介入治疗.结果观察组患者再通成功率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者再孕成功率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论放射线下输卵管介入治疗能有效提高患者再通成功率和再孕成功率,值得在临床治疗中应用推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)034【总页数】2页(P99-100)【关键词】不孕症;放射线;输卵管介入治疗【作者】赵刚【作者单位】辽宁丹东凤城市中心医院放射科,辽宁丹东118100【正文语种】中文【中图分类】R711.6不孕症是妇产科临床常见的一种疾病，会对患者及其家庭和谐造成一定的影响。
在女性不孕症的多种成因中，输卵管阻塞是最主要的原因的之一，占30%～35%[1]。
为提高输卵管阻塞引起的不孕症患者治疗效果，探究放射线下输卵管介入治疗（选择性输卵管造影以及输卵管复通术，以下简称SSG+FTR）的临床疗效，本文将选取2017年2月至2018年3月我院妇产科收治的94例不孕症患者作为主要研究对象，开展回顾性实验。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2017年2月至2018年3月我院妇产科收治的94例不孕症患者作为主要研究对象，通过随机的分组的形式分为对照组和观察组，每组各47例。
对照组患者年龄在23～35岁，平均年龄（27.3±2.4）岁，输卵管单侧阻塞19例，双侧阻塞28例，原发性不孕14例，继发性不孕33例；观察组患者年龄在21～37岁，平均年龄（28.2±2.7）岁，输卵管单侧阻塞18例，双侧阻塞29例，原发性不孕15例，继发性不孕32例。
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X线引导下介入再通术治疗不孕症148例的临床体会发表时间：2016-03-09T16:11:36.447Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：王小林官泳松何发清张欢雷清[导读] 射洪县人民医院四川大学华西医院选择性输卵管造影后行介入再通术是治疗因输卵管梗阻引起不孕的有效办法，其具有安全、再通率高的特点。
1.射洪县人民医院 6292002.四川大学华西医院 610000摘要：目的：探讨X线引导下对不孕症患者进行介入检查和治疗的有效性和安全性方法：回顾我院从2010年4月至2014年4月期间对门诊部148例经子宫输卵管造影证实输卵管梗阻不孕症患者，针对介入再通术后复查的结果，进行介入检查和治疗的有效性和安全性分析.结果：对于加入透明质酸钠降低堵塞部位再次粘连机率是否能增加怀孕率问题，设计两组治疗方案，因此依照治疗方法不同分为A、B两组，A组70例患者行经选择性输卵管再通术，术后常规用地塞米松、庆大、糜蛋白酶，实现再通60例，部分再通或未通10例，术后一年，正常妊娠34例，宫外孕2例，未孕34例。
实现再通67例，11例部分再通或未通，术后一年，正常妊娠42例，宫外孕3例，未孕33例。
有10例六个月后复查，再次阻塞梗阻，占14.9%。
结论：选择性输卵管造影后行介入再通术是治疗因输卵管梗阻引起不孕的有效办法，其具有安全、快捷、再通率高的特点，加用透明质酸钠能明显降低输卵管再粘连率。
关键词：不孕症；输卵管梗阻；再通术；介入治疗[Abstract] Objective：To study the X-ray guidance on infertility patients the efficacy and safety of interventional examination and therapy。
Methods：in our hospital from 2010 April to 2014 April，the effectiveness and safety of interventional examination andtherapy.。
methods：For adding sodium hyaluronate reduced blocked parts re adhesionprobability can increase pregnancy rate，designed for A， B two groups，partial recanalization or not in 10 cases，one year after operation， 34 cases of normal pregnancy，accounted for 14.9%.Conclusion：selective salpingography underwent interventional recanalizationis the treatment of fallopian tube obstruction due to the effective way of infertility，combined with sodium hyaluronate can significantly reduce the rate of fallopian tubeadhesion.Keywords：Infertility；fallopian tube obstruction；recanalization；interventional therapy.因输卵管阻塞而造成妇女不孕的几率高达30%-48%，回顾我院从2010年4月至2014年4月间整理资料后，对148例经子宫输卵管造影（SSG）证实输卵管梗阻致使不孕症，行介入再通术（FTR）的患者病例，进行介入检查和治疗的有效性和安全性的回顾性分析。
现报道如下：1.材料与方法婚后同居一年以上不孕女性患者采取：（一）女方行子宫输卵管造影检查：a如输卵管通畅，须另行寻找病因；b.如输卵管不通，须确定梗阻部位及性质，包括输卵管伞部梗阻、输卵管间质部及峡部梗阻、输卵管壶腹部梗阻、陈旧性输卵管结核；c.输卵管通而不畅，须行选择性输卵管造影及再通术1.1 一般资料经子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞患者，共148例，年龄18—42岁，平均年龄24岁。
因输卵管狭窄等致使从未妊娠的原发性不孕病例有52例（占35.2%），有过妊娠史后因输卵管堵塞致使继发性不孕的病例有96例（占64.8%）。
148 例输卵管阻塞，其中角部阻塞22例；峡部阻塞 78例；壶腹部阻塞20例，伞部阻塞 28 例。
1.2 器械：F.T.C—900型导管，超滑导丝，使用AXIOM Iconos MD 80kw 数字胃肠机，KODAK-6800激光相机，激光胶片。
1.3 术前准备（1）患者选择手术时间应在月经干净后4－7天内为最佳时间，因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查，检查结果也会更准确。
如果过晚，子宫内膜增生、肥厚，那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊，影响检查的效果，也易致出血。
（2）排除妇科急性或亚急性炎症期。
如阴道清洁度II-III度.（3）碘过敏试验。
（4）查血常规白带常规、尿常规等有可能影响手术结果的因素，如凝血因子异常，在手术中出现大出血。
若出现不利于手术情况，可先进行药物治疗，记录患者身体变化，选取最佳时间再次进行手术.（5）告知手术流程及术中术后可能发生并发症及风险，解除受术者思想顾虑。
1.4方法：手术台上铺无菌单，取膀胱截石位，常规消毒内外阴后，堵住宫颈外口，先用35%碘海醇行子宫造影，并依次记录图像，观察子宫、输卵管整体形态，阻塞的部位、程度和子宫角部的位置。
术后常规口服抗炎药并随访。
2 结果2．1 再通率及受孕率本组共计148例均为双侧或单侧输卵管完全梗阻或不完全梗阻（表1），壶腹部及伞端以远梗阻者复通率分别为85%和92%%（表2），手术时间15min—45min不等。
原发性不孕与继发性不孕在手术时间上无明显差异，术后一年随访148例，其中76例妊娠或已分娩，宫外孕5例，受孕率为54.7%，未发现畸形胎儿，11例自然流产。
2．2 再通术术中、术后的并发症与处理2.1.1疼痛疼痛为介入性输卵管再通术的主要并发症，本组共65例（43.9%）出现不同程度疼痛，大多数为轻微腹痛，毋须特殊处理。
明显疼痛者与宫颈操作、注射对比剂及药物引起子宫输卵管扩张有关。
少数剧烈疼痛者可能与子宫内膜损伤或注射对比剂时引起的输卵管痉挛有关，可服用镇痛药如消炎痛.2.1.2 阴道出血部分患者术后可出现少量阴道出血，为介入操作中的机械性损伤引起，出血量少，一般1～7 d干净；亦可服用止血药：维K、安络血等.2.1.3 感染介入性再通术引起炎症感染比较少见，应严格掌握适应证和禁忌证，并注意术中无菌操作和避免操作时间过长；服用抗炎药：阿莫西林或其他.2.1.4造影剂过敏碘过敏的现象很少发生，手术过程中极少数患者出现轻度恶心、呕吐、全身瘙痒等过敏反应。
术前碘过敏试验是必要的，并应备好急救药品，速发型过敏反应根据病情严重程度可分为轻、中、重度。
轻度反应一般不需要处理。
接受β受体阻滞剂治疗的患者一旦发生中度以上速发过敏反应，需用胰高血糖素治疗。
2.1.5 对比剂逆流造影操作有时可见淋巴管和静脉血管显示，常在月经干净3天多见，4-7天可避免。
导管头顶到还未完全修复的子宫内膜或导管头损伤子宫内膜层，局部加压对比剂通过微循环以可回到淋巴管或静脉。
此时，应调整导管位置或停止操作。
2.1.6 异位妊娠有人认为导管再通后宫外孕发生率为3～5％，但多数学者认为，选择性输卵管造影和再通术与手术治疗相比，不会增加宫外孕的发生率。
有过宫外孕再次发生机会高。
2.1.7 输卵管再粘连、闭塞文献报道介入术后再闭塞率20.1％～50％，这种疗效上的差异与操作技术、病例选择及术后治疗等多种因素有关。
尽管输卵管再通术存在着一些并发症，但是，只要严格把握适应证和禁忌证，并严格执行无菌操作及规范操作，多数并发症是可以避免和减少的。
3讨论3．1 输卵管解剖特点：输卵管为一对输送卵子的弯曲管道，长10-12cm，管径平均0.5cm，位于子宫阔韧带上缘内。
外侧端游离，以输卵管腹腔口与腹膜腔相通，卵巢排出的卵子由此进入输卵管。
输卵管分4部：①子宫角部；②输卵管峡部；③输卵管壶腹部；④输卵管漏斗（伞部）。
输卵管阻塞常见原因：流产、产后感染、月经期间进行性生活、邻近组织器官炎症波及而感染、输卵管结核、机械性堵塞、子宫输卵管解剖异常、子宫倾斜。
3．2 适应证和禁忌证3.2.1适应症：1.月经干净4－7天，生殖器或盆腔无感染。
2．双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
3．双侧或单侧输卵管通而不畅，较细或弯曲，异位，经导管注药减轻梗阻程度。
4.双侧或单侧壶腹部伞端梗阻。
5.双侧或单侧角部以远完全梗阻。
3.2.2禁忌症：（1）年龄超过45岁，其生殖能力下降，再通术后受孕机会少，一般不宜行介入再通术。
（2）生殖器疾病：妇科肿瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症及盆腔结核性炎症粘连较重者。
（3）卵巢功能异常，无正常排卵功能者。
（4）输卵管部分切除，单极电凝绝育及药物粘堵绝育术，输卵管受损范围大以及前次作输卵管成形术失败致输卵管过短者，亦不宜作再通术。
3.3 灌注药物的选择和术后处理在输卵管被导丝疏通之后，用造影剂重新行SSG，了解输卵管通畅情况，用生理盐水冲洗再通导管后，灌注抗炎、抗粘连药物，经统计随访跟踪，本组148例患者，一年内复查输卵管再通率达86%，三年后受孕者共3例，未受孕者经输卵管造影显示仍通畅，应考虑其患者及其家属患有其他可能导致不孕不育等病症。
3.4X线引导下介入再通术治疗不孕症的优点及缺点3.4.1优点：此研究作为介入治疗不孕症的检查手段，具有操作简单、损伤小、并发症少、可重复多部位操作、费用低、患者易于接受等优点，在不孕症治疗的方案中成功率高，具有较高的应用价值，对减轻病员思想负担、提高了怀孕率。
3.4.2缺点：⑴在输卵管完全不显影的时候，有时有假阴性的可能。
也就是说有时在输卵管完全不显影的时候，并不一定证明输卵管就是不通。
⑵在有盆腔炎病史的患者，3%有诱发急性盆腔炎的可能。
⑶如果对比剂意外地进入子宫旁血管或髂血管，形成血栓，有发生急性肺栓塞的危险，但是非常罕见。
X线引导下对不孕症患者进行选择性输卵管造影后行介入再通术，具有直观性强、显示清晰、定位准确、见效快、再通效果可靠、宫腔损伤小、患者无痛苦、术后受孕率高等优点，对输卵管梗阻不孕的治疗无疑是一种较好的治疗手段，日益受到广大患者欢迎，是一项值得在临床上大力推广的技术。