宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管近端阻塞不孕症中的应用
155例输卵管阻塞性不孕的治疗比较
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ １ ５ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｉ Ｙ Ｕ Ｘ ｉ ｎ － ｙ ａ ｎ ２ Ｓ Ｏ Ｎ Ｇ Ｆ ａ ｎ ｇ － ｆ ｅ ｉ ２
（ １ ． 泰 山医学 院， 山东 泰安 ２ ７ １ ０ １ ６ ； ２ ． 泰山医学院附属泰 山医院 ， 山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 比较官腔镜 、 腹腔镜 、 宫腹腔镜联 合在治疗输卵管 阻塞 性不孕 的效果 ， 并观察体 外受精一 胚胎移植
（ Ｉ Ｖ Ｆ ． Ｅ Ｔ ） 治疗 ５ ４例患者的妊娠情况 。方 法 将 １ ５ ５例输卵管阻塞性不孕 患者 ， 按 手术方 式分为 ： 组Ｉ 宫腔镜治疗
组Ｉ Ｉ Ｉ 明显高于组 Ｉ 和组 Ｉ Ｉ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 组Ｉ 、 组Ｉ Ｉ 输 卵管近端 （ ８ １ ． ６ ７ ％， ２ ３ ． ３ ３ ％） 及远端 （ ２ ５ ． ０ ｏ ％， ８ ２ ． ０ ５ ） 再 通率比 较， 差异有统计 学意义（ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ） ； 三组术后妊娠率分别 为 ３ ５ ． ２ ９ ％、 ３ ６ ． ８ ４ ％、 ４ ０ ． ０ ０ ％， 组Ｉ Ｉ Ｉ 明 显高 于组 Ｉ 和组
泰
山
医 学
院 学
报
２ ６ ７
Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ Ｓ Ｈ ＡＮ Ｍ Ｅ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ Ｏ Ｌ Ｌ Ｅ ＧＥ ‘ Ｖ ｏ Ｌ ３ ４ Ｎ ｏ ． ４ ２ ０ １ ３
１ ５ ５例输 卵管阻塞性不孕的治疗 比较
宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞
关键 词 ： 卵 管 阻 塞 ； 卵 管插 管 ； 马 导 丝 ； 输 输 斑 宫腔 镜 ； 腔 镜 腹
若男女 双方 并无不愿 生育的愿望 ， 同居一 年以上 ， 均未采 取 且 避孕措施 ， 仍未 能受孕 ， 称不孕症 。 目前不孕症 的患病率约 为 ９ ｔ ％－ １ ， 并有逐年上升的趋势 ， 输卵管疾病所致 不孕 占女性不孕因素的 １ ｔ ／２ ３１ ， 常见的是输卵管阻塞 ， 中又 以近端阻塞多见 ， 其 约为 １～ ５ ３ 前 ０ ２ ％ｔ ］ 。目 宫 、腹腔镜联合行输 卵管插管通液术治疗输 卵管阻塞较 为广泛 ， 如
位结扎术麻醉 。
参 考 文献 ： ［】 １ 杨冯睿 ， 蒋宗滨 ， 黄剑峰， 欧普乐喉罩在腹腔镜精 索静脉高位结扎术 中的 等．
应用Ｌ ． 医学 ，０ ９ ３ ：７ ２ ． 刀 广西 ２０ ， １２ — ８ 【］ ２陈阳村 ． 喉罩在４ Ｊ 斜视手术 中的应用 【． ，Ｌ Ｊ 中国现代 医药杂志 ， ０ ， ：２ Ｊ ２ ６８１１ ０
达 ４ ％，面罩 和 口咽通气道可达 １％。本 组 １ ７ ０ ６例无一例发生 咽喉
痛 。⑧置入和拔除喉罩对眼内压（ Ｐ影响很小 ， １ ） Ｏ 这对眼科手术是很
有益 的。 在使用喉罩期间 ， 胃内容物误吸是最严重的潜在问题。 当应 用正压通 气且气道压力＞ ０ ｍ ２ ，胃膨胀最 易发 生 （ ２ ｃ Ｈ ０时 特别是小 Ｊ） Ｌ 。为避免 胃膨胀 ， 我们应在术 中经常检查 胃膨胀情况。 综上所述 ， 与常规插管相 比操作简单 ， 能减轻患儿 痛苦 ， 进一 步 提 高麻 醉操作的安全性 ； 喉罩 可安全 有效地用于ｄ Ｊ￣ ，ｌ 腹腔镜疝囊 高
了良好 的条件。⑥在浅麻醉下 ， 喉罩 比气管插管更易被耐受 ， 而且患
宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究
重要 的免 疫调节 细胞 ，对 Ｔ细胞 、Ｂ细胞 等均有
调 节 作用 ，并 释放 淋 巴 因子 对机 体 免疫 进 行 调 节 ，可 介导对某 些损伤 细胞 的细胞 毒性作用 ，是
ｂｏ ｄｉ ｃ ｌｒｃａ ｃ ｎ ｅ ｒｅｙＪ Ｓ ｏ ｋ ７ ｌｏ ｏｏｅ ｔ ｃ ｒ ｕｇ ｒ ［ ． ｈ ｃ ，１ ９ ，８ ｎ ｌａ ｓ ］ ９
李丽琴 龚翠梅 计灿华 探讨宫 、腹 腔镜联合微 导丝疏通 治疗输 卵管阻塞性不 孕的临床价值 。方 【 摘要 】 目的 法
选择 ２ ０ 年 ９ 一 ０ 年 ９ 以不孕行子 宫输 卵管碘油造影 ， ０９ 月 ２１ １ 月 结果提示至少有一侧 输卵管
近端 阻塞 ，合并有对侧输 卵管远端阻塞或通 而不畅的 ４ 例患者为研究对象 ， ５ ５ ４ 例中有 ９ 条输 ０ 卵管 ，ＨＳ Ｇ结果显示 ５ ０条近端阻塞 ，远端粘连通而不 畅或积水 ４ 条 。采 用宫 、腹腔镜联合微 ０
１ ］ 刘智 ， 耿全利 ， ． 等 针灸对 腹腔镜术后机体 能 的重要 因素 ，Ｃ 气腹 及其相关 高碳 酸血症会 ［ 曹其彬 ， Ｏｚ
引起细胞 内酸化 ，机体 防御 能力下 降 ，导致 巨噬
免 疫功能 的影响Ｌ ． 中西 医结合杂志 ，２ １ ， ¨现代 ０ １
（ ） － １ ：１ ２
２ ９９
国际 医药 卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ３期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２，Ｖｏ．８ Ｎ ． ｅ ｒ ａｙ ２ １ １ ０３ １
导丝疏通治疗 。 结果
术中发现９ 条输 卵管 中 ， ０ 近端阻塞 ４ 条 （ 条ＨＳ 近端 阻塞 的输 卵管 ， ２ ８ Ｇ为
化 杂 志 ，２０ ， １ （ ） － １ ０ ９ ７ １ ：８ １ ．
宫腔镜联合腹腔镜探查诊治不孕症176例临床报道
・
８ ２・
九江学 院学报 （ 自然科学版 ）
２１ ０ ２年第 １ 期
１２ ２输卵管、卵巢周 围粘连松解术 腹 腔镜 下 ．． 分离松解输 卵管、卵巢周 围的索状或膜 状粘 连， 使输卵管游离。 １２ ３输卵管造 口术 于双腔管 向双侧输 卵管注 ．． 入美蓝液 ，使输卵管远端膨胀 ，顺输卵管纵轴方 向剪开膨胀处输 卵管管壁 ，可见美蓝液 流出，切 缘双极 电凝止血，输卵管腔内膜面不可电凝 。创 口用 ３ “ ” 的薇乔线外 翻缝合 ４针。 （ １ 个 ０ 用 ～ ３Ｌ ｍ 几丁糖涂抹造 口 创面） 。 １２４卵巢囊肿剔 除术 ．． 术 中发现均为子宫 内膜 异位囊肿 ，分 离卵巢 与囊 肿 间隙，将囊 壁剥 出， 用 ３ “ ”的薇乔线镜下缝合卵巢。 个 Ｏ １２ ５子宫肌瘤剔官腔镜电切术。 ．． １２６子宫内膜息 肉官腔镜下电切术，宫腔粘连分 ．．
素存在 。其 中 １６例 曾行输卵 管碘油造影或输 卵 ４
管通液 术 ，提示 双侧 输 卵 管通 畅 ｌ ６例 ，双侧 阻塞
步 治疗 性操 作 ：
１２ １ ．． 多囊卵巢多点 打孔术 双侧 卵巢对称性增 大 ，表面凹凸不平 ，颜 色灰 白，色膜厚 ，可见多 个 凸出的囊状 卵泡，行卵巢多点打孔术 。每个卵 巢 ４— ０ １ 个孔 ，注意 电凝时间，避免卵巢早衰。
（ 责任编 辑 胡安 娜 ）
ｌ ２个月，１６ 患者有 ９ 例 受孕 ，妊娠 率 ５ ． ％。结论 宫腹腔镜手术对不孕症的诊断 ７例 ６ ４５ 及 治疗是 一种 安全 、有 效 、迅速 、 准确 、恢复 快 的手 术方 法 ， 可缩短 诊 治 时 间 ，提 高妊 娠
率。
关 键词 ：宫腔镜 ，腹 腔镜 ，不孕 症 中图分 类号 ：Ｒ １． 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编号 ： ６ — ５５（ １）Ｏ — ０１ （ ） ７３７ １４ ９ ７ ４ ２ ２ １ ０８ 一 ０ ０ ２
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症96例临床分析资助项目论文
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症96例临床分析资助项目广州医学院第三附属医院妇产科，广东广州510150【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症的临床疗效。
方法：回顾性分析我院2009-2011年间收治的96例输卵管不孕症患者的临床资料，患者在宫腹腔镜下行输卵管通液术、盆腔粘连松解术、输卵管伞端成形术以及输卵管造口术，观察治疗效果。
结果：本组96例输卵管不孕症患者经宫腹腔镜联合手术治疗后，输卵管通畅85例，输卵管部分通畅7例，输卵管完全阻塞4例，输卵管通畅率为88.5%，不同手术方式之间的输卵管通畅率未见明显差异（p＞0.05）。
2例患者术后出现腹痛症状，1例患者术后出现阴道出血，不良反应发生率为3.1%。
结论：宫腹腔镜联合手术应用于诊治输卵管不孕，能够客观评价患者病情，并进行相应治疗，创伤小，住院时间短，安全有效，值得临床推广。
【关键词】输卵管不孕症；宫腹腔镜；临床疗效【中图分类号】r713【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0742-02输卵管因素是导致女性不孕的重要原因之一。
近年来随着性传播疾病、宫腔操作、宫内感染机会的增多，输卵管因素导致不孕症的发生率呈逐年上升趋势［1］。
宫腔镜下插管疏通术是临床治疗输卵管因素所致不孕症的主要方法，其疗效得到了临床肯定，但对于盆腔粘连以及输卵管远端阻塞的治疗效果却远不及腹腔镜手术。
随着微创技术的发展，宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症在临床上得到了广泛应用，我院自2009-2011年间采用宫腹腔镜联合诊治96例输卵管不孕症患者取得了较好的临床疗效，现将相关研究结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：本研究96例输卵管不孕症患者年龄25-38岁，平均年龄29.7岁，不孕时间2-7年，平均4.2年，其中原发性不孕患者21例，继发性不孕患者75例。
54例患者有妇科手术史，17例患者有急性盆腔炎史。
所有患者均有正常的性生活史，月经规则，有排卵，男方精液检查未发现明显异常。
子宫输卵管造影与宫腹腔镜在诊断输卵管不孕中的应用价值分析
子宫输卵管造影与宫腹腔镜在诊断输卵管不孕中的应用价值分析发表时间：2018-03-07T15:32:28.240Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：舒晓梅[导读] 输卵管不孕对患者的影响较大，给予输卵管造影诊断和宫腹腔镜检查的效果均较好。
（乐山市妇幼保健院四川乐山 614000）【摘要】目的：对输卵管不孕症的患者给予子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查的诊断价值进行分析。
方法：选取75例输卵管不孕症的患者作为研究对象，均进行子宫输卵管造影检查和宫腹腔镜检查，分析诊断后其诊断价值。
结果：宫腹腔镜诊断后显示，有114条输卵管阻塞，而进行子宫输卵管造影检查后显示有109条输卵管阻塞，两种方法在诊断方面无明显差异P>0.05。
结论：输卵管不孕对患者的影响较大，给予输卵管造影诊断和宫腹腔镜检查的效果均较好，能够明显提高输卵管不孕的诊断率，但是也会存在漏诊和误诊的情况，因此将两者结合诊断的价值更高。
【关键词】子宫输卵管造影；宫腹腔镜；输卵管不孕；应用价值【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0261-02 输卵管不孕是临床上较为常见的症状，最常见的原因为输卵管阻塞，使得生育年龄段的女性产生恐惧、焦虑不安等情绪，对其身心存在较大的影响，同时影响其婚姻生活。
有研究显示，我国不孕症的发病率为7%～10%，其中女性不孕占40%，而输卵管病变导致的不孕则占25%～35%，其发生率较高。
临床上对于不孕症的患者应尽早诊断，而不同的诊断方法其诊断准确率不同，本文选取75例输卵管不孕症的患者作为研究对象，给予子宫输卵管造影与宫腹腔镜诊断，分析其临床价值，研究内容如下。
1.资料与方法1.1 基础资料选取75例输卵管不孕症的患者作为研究对象，本次研究的选取时间段为2016年5月-2017年7月期间，年龄21～36岁，平均年龄（27.5±1.5）岁，病程2～18个月，平均病程（8.5±1.5）个月，其中原发性不孕症26例，继发性不孕症49例，其中经产妇16例，8例患者因宫外孕切除患侧的输卵管，75例患者共有134条输卵管。
宫腹腔镜联合治疗不孕症1025例心得体会论文
宫腹腔镜联合治疗不孕症1025例心得体会贵州省贵阳市现代女子医院，贵州贵阳550001【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效分析。
方法：对我院收治的1025例不孕症患者进行回顾性分析。
把不孕者患者随机分为两组，观察组行宫腹腔镜联合治疗，对照组单纯行腹腔镜手术治疗。
对两组输卵管复通率进行分析比较。
结果：观察组明显优于对照组。
结论：宫腹腔镜联合治疗不孕症，使诊断率更精确，大大提升了治愈率。
【关键词】不孕症；宫腹腔镜；疗效【中图分类号】r713.7【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0872-01女性不孕症，是妇科常见疾病之一，指正常同居一年以上未采取任何避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。
随着现代社会、经济的发展，女性的不孕症的发病率呈现逐年上升趋势，不孕症在发展中国家发病率高达到20%［1］。
由于一起不孕症的因素多种多样，也给不孕症的治疗带来很大的难度，给患者与家属带来很大的困扰。
治疗的不孕症要做到早诊断早治疗。
现对我院2008年1月-2011年12月收治的1025例女性不孕者患者采用宫腹腔镜检查的诊治疗效分析。
1.资料与方法1.1一般资料：我院2008年1月-2011年12月收治的1025例女性不孕者患者，20-36岁。
其中原发性并发症825例，继发性不孕症200例。
不孕症病因：输卵管阻塞因素有657例；盆腔子宫内膜异位症有236例；多囊卵巢有52例；盆腔结核有58例；子宫输卵管畸形有8例；其他合并因素有14例。
把我院收治的1025例患者随机分为两组，其中观察组525例，对照组500例。
两组患者在年龄、病因、病程长度上比较差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法：观察组行宫腹腔镜联合治疗，对照组只单纯行腹腔镜手术治疗。
观察组在进行治疗时先采用宫腹腔镜检查，将对检查结果作比较。
治疗后比较输卵管的再通率、2年内的妊娠率以及术后情况分析。
1.3统计学方法：在对本组资料进行处理时采用spss13.0统计学软件，使用(χ±s)对计量资料进行表示，采用2对计数数据进行检验。
宫腔镜输卵管下插管通液术在不孕症中的治疗
近年来 ， 随着外环 境 的改 变 ， 人 流
介入治疗输 卵管梗 阻时不 能直 视下操 作 特点 ， 且 不用 接受 大量 放射 线。但 宫腔镜 检查也有 其局 限 性 ， 应 与 Ｂ超 配 合 可互
补。
管后推 注液体推不动 ， 镜下见美蓝液全部 逆流， 视野蓝染 。宫腔镜诊断标准参照冯 氏１ ９ ９ ９年 版 《 实用 宫 腔镜 学》 。术后 常
通 畅 率 高
计阻力大小 ， 观察宫 内有无液体溢 出的流
量 。输 卵 管 通 畅 度 ： ① 输 卵管 通畅 ： 插 管 后推注液体 无阻力 ， 镜 下无美 蓝液 逆流 ；
关键 词
孕
宫 腔 镜 检 查 输 卵 管 阻 塞 不
②通而不 畅 ： 插 管后推 注液体 有 阻力 ， 镜 下 见少量美 蓝液逆 流 ； ③输 卵管 阻塞 ： 插
３ ０例 不 孕 患 者 中 有 ４ ０条 输 卵 管 梗 阻， 术后 ３ ５条输 卯管 成 功 ， 其 中输 卯 管 间 质部梗阻 １ ９条 ， 峡部 梗 阻 １ ０条 ， 壶 腹 部 梗 阻 ９条 ， 左侧 １ ２条 ， 右侧 ２ ８条 ， 术 后 输 卯管 通 畅 ３ ２条 ， 通 而 不 畅 ３条 ， 输 卵 管 阻 塞 ５条 ， 有 ２条 因输 卵 管 远 端 积 液 即 伞 部
腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察
手 术Ｊ １ ｌ ］ ￣ 与否 影 响因 素有 囊 肿 大小 、 连 程度 、 肿 性 育 龄妇 女 的 受 孕 率 。在 剖 腹 卵 巢 囊 肿 剥 除术 后 ， 粘 囊 如 质、 术野 暴露程 度 、 肿 血供情 况等 ， 囊 囊肿 剥 除过程 中应 在缝 合残 留卵 巢组 织过 程 中缝 合 不彻底 常 易 出血 ； 缝 如 尽量 避免 囊肿 破裂 ， 免 采用 单 纯 抽 吸囊 液 法 ， 完 整 合 过 深 、 避 应 过密则 卵 巢 的血 管 、 神经 受损 ， 会造 成部 分卵 巢
例 ， 卵管妊娠 ２ 输 １例。结论 宫 、 腹腔镜联合 能够准确判 定阻塞部位 ， 高 了诊 断率、 卵管复通率及 受孕 率。 提 输
【 关键 词】 宫腔镜 ； 腹腔镜 ； 卵管 阻塞 ； 输 不孕 【 中图分类号】Ｒ １． ； ７ ３ ５ ７ ３７ Ｒ １． 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】６ ２６ ７ （０ ８ ０ －０ ８０ １７ －１０ ２０ ）４０ ８ －２
剥 除或切 除囊 肿 。如若 畸胎瘤 在术 中发 生破 裂 、 内容物 外溢 ， 以用 吸引器 吸 出或 用 组 织 钳 钳取 出溢 出物 ， 可 然 变性 坏死 ， 响 卵 泡 的发 育 ｊ 影 。腹 腔 镜 卵 巢 病 变 剥 除
后卵 巢无 需缝 合 ， 无结 扎 缝线 ， 巢 的结 构 和功 能 保 留 卵 得更 好 ， 因此具 有 剖腹手 术所 无， 伤小 ， 复快 ， 创 恢 住
临床工作。
１ 资 料 与方法 我 院就诊 的术 前经 子宫输 卵管碘 油造
腔镜 、 腹腔 镜联 合诊 治不 孕 症 取 得 了较 好 效 果 ， 报 道 １ １ 一般 资料 现 ．
影 诊 断为输 卵管 阻塞 的不 孕患 者 ３ ８例 （ ６ ６条 输卵 ｌ 共 ３ 管 ）年 龄 ２ ３ ， Ｏ～ ７岁 ， 年 龄 ２ ． 中位 ６ １岁 ， 不孕 时 间 ２～８
宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析
宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析孙曙光辽宁省计划生育科研院附属医院妇科(辽宁沈阳)110031中国图书分类号R711.6文献标识码B文章编号1001-4411(2012)11-1731-03【摘要】目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。
方法:2009年1月 2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者，经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。
结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞，其中34条近端阻塞，50条远端积水或伞端闭锁，13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条，其中2条行输卵管吻合术。
术后半年发现9例输卵管再次阻塞，半年内异位妊娠3例。
结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段，防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。
【关键词】宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞疏通Analysis of therapeutic effect of wire－guided tubal deoppilation under hysteroscopic and laparoscopic monitoring for the treatment of occluded oviduct infertilitySUN Shu－Guang.The Affiliated Hospital of the Family Planning Institute in Liaoning Province，Shenyang110031，Li-aoning，China〔Abstract〕Objective:To investigate the clinical significance of wire－guided tubal deoppilation under hysteroscopic and laparo-scopic monitoring for the treatment of occluded oviduct infertility.Methods:A total of65cases of infernality were diagnosed of oviduct ob-struction by hysterosalpingography(HSG)，they underwent laparoscopic exploration to clarifying the diagnosis and received related operation according to their pelvic lesions，wire guided tubal deoppilation was conducted under hysteroscopic supervision combined with laparoscope for the treatment of proximal oviduct obstruction.Results:0ut of the65cases，97oviducts were involved of which，34were pmximaily occlu-ded，50were distally occluded or blinded，and13were proximallv and distally occluded.After the surgery，92oviducts were unobstructed，2got tubal anastomosis.There were9cases were reexamined with HSG and revealed obstructed with6months postoperatively and3cases un-fortunately got ectopic pregnancy.Conclusion:Wire－guided tubal recanalization under hysteroscopy and1aparoscope supervision is an ideal option for the treatment of occluded oviduct infertility，but how to prevent postoperative oviduct narrow and obstruction still needs further ex-ploration.〔Key words〕Hysteroscopy;Laparoscope;Fallopian tube obstruction;Deoppilation世界卫生组织(WHO)统计目前全球约8% 12%的夫妻受到不孕症困扰〔1〕，流行病学调查显示女性不孕约占45%〔2〕，其中输卵管性不孕约占女性不孕因素的40% 60%〔3〕。
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（ 增粗 、 或） 输卵管近端外观情况、 宫腔 内病 变等 因素的影响。结论 ： 卵管近端 阻塞 患者采用宫腹腔镜联合手 术有利于 输
提 高复 通 成 功 率 。
［ 键 词 ］ 卵 管近 端 阻塞 ； 关 输 宫腔 镜 ； 腔 镜 ； 孕 症 腹 不
Ｃｌ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓ ｏ ｓｅ ｏ ｃ ｐ ｍ ｂ ｎｅ ｔ ｐ ｒ ｓ ｏ ｎ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｆＨｙ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ Ｃｏ ｎｉ ｉ ｄ ｗｉｈ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐｙ ｉ Ｔｒ ａ ｍｅ ｆＯｖｄｕ ｔＮｅ ｒ— ｅ ｄ Ｂｌ ｃ ｓ ｅ ｔ ｎｔｏ ｉ ｃ ａ ． ｎ ｏ ｋ
Ｄｅ ． ０ ０ ｃ２ １ Ｖ０＿ ６ Ｎｏ ６ ｌ３ ．
现
代
临
床
医
学
２１ ０ ０年 １ ２月
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥ ＲＮ Ｉ ＣＡＬ ＭＥ Ｃ ＮＥ ＣＬ ＮＩ ＤＩ Ｉ
第 ３卷 ６
第６ 期
［ 文章 编号 ］６ ３ ５７ ２ １）６— ４０— ２ １７ —１５ （００ ０ ０２ ０
下 输卯 管近 端 阻塞插 管 复通术 ， 现将 观察 的病 例总 结如 下 。
ＬＯＮＧ Ｘｕ， ＺＨＯＮＧ ｎ ＬＩ Ｙａ ｇ， Ｌｉｇ， Ｕ ｎ ＧＵ ｎｇ—ｌｎｇ Ｌｉ ｉ
（ ｈ ｎ ｄ ｓ ｔｔ ｏ Ｆ ｍ ｌ Ｐａ ｎ ｇ Ｓｃ ｕ ｎ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ３ ， ｈｎ ） Ｃ ｅ ｇ ｕ Ｉ ｔｕｅ ｆ ａ ｉ ｌｎ ｉ ，ｉｈ ａ ｈ ｎ ｄ １ ０ Ｃ ｉａ ｎ ｉ ｙ ｎ １
［ ｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅｃｎｃｌａｕ ｆ ｙｔ ｏｃｐ ｏ ｂｎｄｗｔ ｌ ａ ｓｏｙｉ ｔ ａｍ ｎ ｉｕｔ ｅｒ Ａ ｓ ｃ］ ｊｅｉ ：ｏｅａ ｔ ｔ ｌ ｉ ｌｅ ｓ ｒｓｏｙ ｍ ｉ ｉ ｐｒ ｃｐ ｅｔ ｅｔｆ ｖ ｃ ｎａ — ｒ ｖ ｕ ｅｈ ｉ ａｖ ｏ ｈ ｅ ｃ ｅ ｈａ ｏ ｎｒ ｏｏ ｄ
病变 ， 治疗 上较 早 的方 法 是在 放 射 线 照射 引导 下 用 ｃｏ 在 ｏｋ 管插 管复 通 ， 因操 作 者 和 患 者 的个 人 防 护 问题 而 弃 用 ； 但 另一种 方 法是 在 宫腔 镜 下 插 管 复通 。 以上 两 种 方 法均 会 因盆 腔情况 不 明 而复 通 失 败 。为 了 提 高 输 卵 管 近 端 阻塞 的成功 率 ， 院 自２ ０ 开始 开展腹 腔镜 引导 下 的宫 腔镜 我 ０６年
［ ｅ ｒｓ ｏｉ ｃ ｎａ —ｅｄｂｏｋ ；ｙｔ ｏｃｐ ； ｐｒｓｏｙｉ ｅ ｉｔ Ｋ ｙｗｏｄ ］ｖ ｕｔ ｅｒ ｎ ｌｃｓｈｓ ｒｓｏｙｌ ａｏｃｐ ； ｆｒｌｙ ｄ ｅ ａ ｎ ｔｉ
输 卵管 近端 阻塞 是 引起 女 性 不 孕 的一 种 盆腔 器 质 性
行 输卵 管通 液术 明确是 否 有 输 卵 管近 端 阻 塞 ， 以排 除 子 宫
［ 图分 类号 ］ ７３ ７ 中 Ｒ １．
［ 文献标志码］ Ａ
宫腹腔镜 联合 手术在 治疗 输 卵管近 端 阻 塞 不 孕 症 中 的 应 用
龙 旭， 钟 玲 ， 洋 ， 玲玲 刘 顾
（ 成都 市计 划生 育指 导所 ， 四川 成都
６０３ ） １０ １
［ 要］ 摘 目的 ： 讨 宫腹 腔 镜 联 合 手 术在 输 卵管 近 端 阻塞 治 疗 中的 临床 应 用价 值 。方 法 ： 探 回顾 分析 ２ ２例 因输 卵管 近 ５ 端 阻塞 的 不 孕 患 者行 宫腹 腔镜 手术 治疗 的 临床 资料 。 结 果 ： 卵管 近 端 阻塞 复通 成 功 率 受 患 者 盆 腔 粘 连 、 卵 管扭 曲和 输 输
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