宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的护理
宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用研究

析 [] 直肠 肛 IJ 科, 0,25: 0—0 . J_ 结 ' ' 2 61()3 03 1 -b 0 /
・
临床研究 ・ 1 1 l
应 用 [ _ 肠肛 门外科 , 0 , ()3 839 J 结直 ] 2 61 6:6 —6 . 0 2
【】 倪海叶, 2 任清文. 两种手术方法治疗混合痔的疗效 比较【 . J 中国 ] 普外基础与临床杂志,001()878 8 2 1,78: 4—4 . [】 徐基伟, 3 张小元, 赵高斯, 改 良外剥 内扎加注射术治疗混合痔 等.
中图分类号 :R 1 .6 71 5
文献标识码 :B
文章编号 :17- 14(0 1 8 0 1- 2 6 1 8 9 2 1 )2 - 1 1 0
在检查 过程 中 ,宫腔镜 下视官腔粘 连者行 官腔粘连分 解术 ,子 官 粘 膜肌瘤者 行子宫肌瘤 切除 ,子 宫内膜息 肉者 行净刮术 ;腹腔镜 下有 盆腔粘连者 分离粘 连组织 ,将 盆腔 内脏器 组织恢复正 常解剖状 态。子 宫 内异症患 者行开 窗术 及病灶 电灼或粘连松 解术 。输卵 管堵塞患者 在 腹腔镜 下行液体 疏通术 ,无效者 在官腔 镜下进行 输卵 管 口扩 张术 、 金属丝疏通 术等 。手术 完成后 ,在 腹腔镜 下行输卵管通 液检查检测 手
术效果。 1 . 4统计分析
近 年来 不孕症 明显升 高 , 1 .
共 同因素 占1%;剩余原 因未知 :引起女性 不孕 的原因大致 可分为卵 0
宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合

E 5 1 陈新石. 要 关 注 黏 度 在 对 比 剂 肾病 发 病 中 的 重 要 性 [ J ] . 中 华 医 学
杂志 , 2 0 0 9 , 8 9 ( 2 0 ) : 1 3 7 1 .
( 收稿 日期 : 2 0 1 4—1 1 —2 1 ) ( 本 文编 辑 郭 怀 印 )
对症 处理 , 加 强 营养支 持等 , 当发生 急性 肾衰竭 时 可进 行 透 析治 疗 。
3 讨 论
I Vu 检查 经静 脉 内注射 对 比剂 , 其诱发 C I N 发生 的风 险性 明显低 于 动 脉 内注 射 , 同时 儿 童 一 般 无 高血 压、 冠 心 病及 糖尿 病 等 基 础性 疾 病 。因此 , 对 比剂 的剂 量、 温度及水化等 因素对儿童 I VU检查 时 C I N 的发 生影 响较大 , 相对来说积极 的预 防护理就显得更为重要 。 对 比剂 剂 量 与 C I N 发 生 率 之 间 存 在 一 种 阈值 关 系[ 4 ] , 超 过 阈值 剂 量 的 人 群 其 C I N发 生率 为 2 1 ~ 3 7 %, 未 超过 阈 值 人 群 仅 为 0 ~2 , 在 剂 量 未 超 过 阈
伏 棉球 进行 擦拭 , 再用 纱布 擦净 ; 巡 回护士协 助 手 术 医 生利用 双套 管气 腹 针 将 二 氧化 碳 气 体 注人 腹 腔 , 建立 气腹 , 并设 定气 腹压 力 为 1 5 mmHg , 待 达 到 指 定 压力 后, 拔 出气 腹 针 , 并 协 助 手 术 医生 在 脐部 、 双 侧 下 腹 部 分别 做穿 刺孔并 放 置 3个 穿 刺套 管 ; 让 病 人 取 头 低 脚 高位 , 充 分暴露 手术 视野 , 协助 手术 医生 完成 腹腔 和 盆
宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕不育108例临床分析

中国民康医学
Me d i c a l J o u m ̄ o f C h i n e s e P e o p l e S He Mt h
De c . 2 01 3
第2 5卷
下半 月
第2 4期
V0 I . 25 S HM No. 2 4
3 讨 论
1 . 1 资料
我院 2 0 1 0年 1 月 ~2 0 1 2年 1月 收 治 不 孕 症 患
者1 0 8例 , 年龄 2 1 ~ 4 3岁 , 中位 年 龄 2 7 . 6岁 ; 不 孕 2— 9年 ,
中位病程 3 . 8年 ; 原发性不孕症 4 4例 , 继发性不孕症 6 4例。 入院时均进行 内分 泌 、 B超 、 基础 体温测 定 、 诊 断性 刮宫 、 子 宫输卵管碘油造影及 宫腔镜 等三种 ( 含 )以上检查。非器质 性疾病排除标准 :①雌激 素 、 孕激 素 、 雄激 素升 高等 内分泌 疾病所致的不孕症 ; ② 子宫 内膜 和输 卵管 结核 ; ③男1 . 6
文献标识码 : A
文章编号 : 1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 2 4— 0 4 6— 0 2
女性不孕症是妇产科常见疾病之一 , 3 0岁 以内已婚不孕 症 患病 率 8 % ~1 7 %… 。官 腔镜 、 腹腔 镜联合检查可 以明确 不 孕病 因 , 是提高不孕症治愈率的重要治疗方法 。我 院用 宫
疗 。结果 : 所有 患者均完成相应的宫腔镜和腹腔镜不孕不育手术治疗 。术后一年 的妊娠 率 4 4 % 。结论 : 宫腔镜 、 腹腔镜联 合手术对 于女性不 育不孕症的评价、 诊断及治疗具有重大应用价值 , 值得推广。
【 关键 词】 不孕 不育; 官腔镜; 腹腔 镜
宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床研究

2 . 2两组患者治疗前后A L D 评分情况比较。观察组治疗后A L D 评分与 对照组治疗后比较,差异有统计学意义 (<0 5 P . ),见表2 0 。
表2 两组患 者 治疗前后 A L 分情 况 D 评
善了血管性痴呆患者脑血供,从而患者认知功能得到改善。观察组治
,
且最近几 年病 发率在不 断增加。现20 年 1 0 9 月至2 1年 1月我 00 O
受内凝热. 色试验,4 例呈阳性,占 43%。②卵巢内膜异位症:主 3 4 .3
要 包括 表面 型 、内陷型 。表 面型 和附近 组织 粘连 , 内陷 型主要 呈囊 肿 、粘 连等 状态 。 出现松解 粘连 时能够 发现 有巧 克力样 液溢 出 ,共
・
临床研 究 ・ 1 4 3
从而改善体内高血脂状况。近来研究表明,辛伐他汀能够降低血浆胆 固醇及纤维蛋白原含量,对血栓素A 的产生有抑制作用;能够降低红 2
细胞 和血 小板膜 的胆 固醇含量 ;同时还可 以减少动 脉粥样 硬化斑块 内
巨噬细胞数量;能够抑制胆固醇堆积 ,提高粥样硬化斑块纤维帽状结 构的稳定性和完整性;对血管内皮细胞有保护作用0,能够阻止 D 】 淀 粉样蛋白形成及减少载脂蛋BE 分泌,能够降低痴呆发生率。
疗后A L D 评分显著 优于对 照组 ,说 明观察 组血管性痴呆患者 日 生活 常
活动能力得到显著改善。综上所述,辛伐他汀能够显著告诉血管性痴 呆患者认知功能和 日 常活动能力,临床效果显著,值得借鉴。
参考 文献
3讨
论
[1 马桂贤, 1 王丽娟. 血管性认知障碍的分子机制和遗传学[ . J 国际 ]
脑 血 管病 杂志 , 0 , (18 982 2 61 1) 1-2 . 0 4 :
宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的临床应用

文章编号:0 6—15 (0 1 0 0 8 —0 10 9 9 2 1 )一 2— 3 2 2
,
Cl c lAp ia i n i e tn nf rii d r Co i a pl to n Tr a g I e tl y Un e mb n d La a o c p n se o c p XI i—l TANG Yu —y n, A ni c i t i e p r s o y a d Hy tr s o y E Ka i n a W NG i g Ln
b rl ss 31 e vc i f mma oy di a e, 8 c e alpin t b b a e in, a e o y y tco a i , n o t ap lp 8 c e v r y t . o c u in N to l e o i , p li n l e a tr s s 2 a s fl a u e o s r to 9 c s s p lc si v ra 9 c d mef l oy s a so ay c ss C n l so s: o n y e s o u n i s
s swh c r ae ih a o e tc n q ewe e s lce i e e t u g r t o sa d v l e p r t e e e ta c r i gt a h p t n g c n i o o n u n p r t n e ih t td w t b v e h i u r ee td d f r n r ey me} d e s l n a u d o e ai f c c o d n e c a i t o dt n fu d d f 异o e i v o e i a o
。
位 症 8例 , 结核 2例 , 腔 炎 症 3 例 。梗 阻 2 盆 1 8例 , 多囊 卵巢 9例 , 宫 内膜 息 肉 9例 , 巢 囊肿 8例 。结 论 : 用 宫 腹腔 镜 联 合 手 术 可 对 不孕 症 做 出明 确病 子 卵 应 因诊 断 。
宫腹腔镜联合治疗不孕症的护理

旦
~ e ia le e 2 M dc l Co l g ,
一
1
:
!
:
宫 腹腔 镜 联合 治疗 不 孕症 的护 理
谭 淑 娴 史 文静
【 要 】 目的 摘 探 讨 宫腹 腔 镜 联合 治 疗 不 孕症 的 护 理 要 点 , 预 防 和 减 少并 发 症 。方 法 对 8 以 2倒
一
开 口等 , 有 异 常 同时 给 予 治 疗 ( 内膜 息 肉 电 切 术 、 腔粘 如 如 宫
连 分 解 术 、 膜 下 肌 瘤 电切 术 等 ) 然 后 放 置 通 液 管 。行 腹 腔 粘 ,
种 微 创 技 术【
。本 研 究 随 机 选 择 我 科 于 2 0 0 7年 1 ~ 月
病 将 给 患 病 夫妇 带 来 巨大 的 精 神压 力 和社 会 压 力 。不 孕症 中
女 性 因 素 占 6 , 因 以 子 宫 、 卵 管 、 巢 病 变 为 主 , 宫 O 病 输 卵 而
腹 腔 镜 联 合 治疗 不 孕 症 足 近 年 来 开 展 的 一 种 新 型微 创 手 术 , 其 优 点 在 于直 视 下 迅 速 明 确 病 因 , 同时 能进 行针 对性 治 疗 , 缩 短 诊疗 时 问 , 且创 伤 小 、 后 恢 复 快 , 不 孕 症 的诊 治 提 供 了 术 为
例 , 察 手 术 前 后健 康 知 识 的宣 教 和 良好 的术 后 观 察 及 护 理 观
工 作 , 宫 腹 腔 镜 联 合 治 疗不 孕症 中 的作 用 。 在
1 临床 资 料
】 1 一 般 资 料 随 机选 择 2 0 . 0 7年 1 ~ 2 0 月 0 9年 6月 于 我 院 住院经宫腹腔镜联合 治疗的不 孕症患 者 8 2例 , 龄 2 ~ 3 年 4 9 岁 , 均 年 龄 ( 8 . ) 。原 发 不 孕 2 例 , 发不 孕 5 例 , 平 2 ±2 5 岁 6 继 6
宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

当归、芍药具有扩张脑血管、改善脑血流 ,促进 P D患者脑功 S 能恢复及镇静安眠 的作用【。合欢皮所含皂苷 、鞣质能使精神 5 】
..
6. 2 .
C iia Ju n lo hn s dc e 2 VO . ) N 1 l c l o r a f C ie e Me i n 0 n i 1 1 L( 3 O.
选择性的抑制突触前膜吸 收突触 问隙的 5HT - ,使 5HT在突触 - 间隙的浓度 增加 ,从而达 到抗抑郁 、改善情绪的 目的 。
宫 腹 腔 镜 联 合 诊 治 不 孕 症 5 7例 临 床 分 析
C iia n ls fraig5 ae f net i ylp r so y l c l ay i o e t 7c ss fr lyb ao c p n a s t n o i it a
施德 丽 张 丽娟 高 芳
[] 映君主 编 . 4沈 中药药 理 学[ . 海 : 海科 学技 术 出版社 , 9 : ;1;8 M] 上 上 1 73 11 4 9 4 1 [] 5阎孝诚主 编 . 中医脑 病 学[ . : 出版社 , 9 :1—2 实用 M] 北京 学苑 1 3979 1 9
编 号 : E 1 12 4 1 ( 回 : 2 1- 1 5 A一0 14 7 修 01 . ) 0 0
玉 溪 , 63 0 5 10) ( 南省 玉 溪市 中 医院 ,云 南 云
中图分类号 :R2 11 文献标识码 :A 文章编 号:17 .8 0( 0 1 10 6 .2 证型 :AG 7. 6 47 6 2 1 )0 -020 D
宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察【摘要】目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。
方法收集我院90例不孕症患者,采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治,观察结果及术后妊娠率。
结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例,子宫内膜异位症导致不孕者18例,子宫因素导致不孕者11例,多囊卵巢综合征导致不孕者10例。
术后随访妊娠者共48例,总妊娠率53.33%。
结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。
宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治,对诊断效率及治疗效果显著有提高,安全有效,值得推广。
【关键词】宫腔镜;腹腔镜;不孕症;疗效doi:10.3969/j.issn.1004—7484(x).2012.08.007 文章编号:1004—7484(2012)—08—2401—01近年来女性不孕症发生率持续升高,是近年来常见的妇科疾患。
正确的治疗方法和诊断与预后效果显著相关。
因此诊治手段的选择显得尤为重要[1]。
本文通过探究90例不孕症患者,采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治,总结其诊治效果,分析宫腔镜联合腹腔镜应用于女性不孕症的诊断效率。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月至2010年12月我院诊治的90例不孕症患者,年龄在21—39岁,平均年龄为33.4岁。
其中原发性不孕症患者69例(76.7%),继发性不孕症者21例。
所有患者均无手术禁忌证。
1.2 诊断标准所有病例都符合:不采取保护措施情况下,持续性行为1—2年内从未发生妊娠;观察对象的配偶经常规精液检查排除配偶因素;经常规促进排卵治疗或输卵管插管通液治疗后仍未发生妊娠者[2]。
1.3 方法采用宫腔镜与腹腔镜联合应用进行诊治。
所有患者均在全麻下行宫腔镜联合腹腔镜常规操作。
宫腔镜联合腹腔镜直视下摘除子宫黏膜下肌瘤﹑摘除内膜息肉﹑分离粘连﹑切除子宫纵隔,采集子宫内膜,输卵管间质部插管通液了解输卵管通畅情况。
探查盆腔脏器尽量分离输卵管与周围组织粘连,恢复子宫、双侧输卵管、卵巢形态及各脏器正常位置。
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宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的护理
发表时间:2011-02-22T14:41:23.617Z 来源:《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者:余红君[导读] 不孕症是妇科的常见病、疑难病之一,约占育龄妇女的10%,而输卵管因素所致的不孕症占25%-40%,且近年有上升趋势余红君(川北医学院第二临床医院南充市中心医院四川南充 637000)
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)36-0213-02 不孕症是妇科的常见病、疑难病之一,约占育龄妇女的10%,而输卵管因素所致的不孕症占25%-40%,且近年有上升趋势[1]。
不孕症病因比较复杂,有很多不孕症患者经常规检查不能明确病因。
而通过宫腹腔镜联合检查及手术可以明确诊断,治疗原发病,使患者恢复正常的生理功能。
经过有效治疗可进一步提高术后妊娠率,且宫腹腔镜联合治疗作为微创可将创伤减到最低限度,同时也减少患者反复检查治疗的痛苦,为患者节省了时间也节省了费用。
此种手术方式是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。
我院2005年4月至2010年4月应用宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的妇女共78例,现将护理经验总结如下:
1 临床资料
1.1一般资料 2005年4月至2010年4月我科收治不孕症妇女78例,年龄21-39岁,平均年龄30岁,原发不孕15例,继发不孕63例,不孕年限2-9年。
术前常规行输卵管碘油造影检查,检查情况为:输卵管一侧不通38例,双侧不通25例,双侧通畅15例。
全部病例排除男方因素后经药物反复治疗无效,有强烈生育要求。
1.2 麻醉方式与手术时间选择患者采取全身麻醉方式。
手术时间安排在月经干净后3-7日进行。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理术前患者会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪变化,故病人来就诊时应热情接待,充分理解患者的心理矛盾,亲切耐心地询问病情,使患者感到护理人员和蔼可亲,消除其自卑心理,树立治病的信心。
向患者讲解宫腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况,此项手术操作对病人具有损伤小、出血少、术后并发症少、恢复快和术后预后良好等优点,并请同类型病友相互交流,把曾做同类手术成功的病例介绍给患者,使患者感到护理人员的可信性,与患者建立良好的护患关系,使之感到安全,消除其顾虑,以较好的心态积极配合手术治疗
2.1.2协助医生完善术前相关检查术前常规查三大常规、出凝血功能、肝肾功、心电图、胸片及查白带常规等。
应排除生殖器、呼吸道感染等手术禁忌症。
2.1.3做好护理配合及宣教术前3天遵医嘱用碘伏溶液擦洗阴道每日1次,术前1天行腹部会阴部备皮,特别注意脐部的清洁。
加强脐部皮肤消毒,切忌擦破皮肤造成感染。
术前晚及术晨行肠道清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮,术前30分钟静滴围手术期抗生素,备好亚甲蓝2ml及子宫输卵管造影通水管一根带入手术室供术中疏通输卵管用。
向病员讲解各项操作的目的及注意事项,指导练习深呼吸,教会有效咳嗽和咳嗽时如何保护好伤口。
讲解术后早期活动的好处及床上翻身活动和下床活动的技巧及意义。
2.2术后护理[1]
2.2.1严密观察病情变化术后行心电监护6-12小时,监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度,观察腹腔镜手术切口有无渗血,腹围的大小,有无腹胀及术后阴道流血情况。
将患者尿管妥善固定,保持引流通畅,观察记录尿液颜色、性质及量。
术后12-24小时拔出尿管后鼓励下床排尿。
保持外阴清洁干燥,每日碘伏消毒会阴2次。
术后6小时鼓励进流质饮食,但禁奶类、糖类、豆浆等产气食物。
2.2.2加强呼吸道管理按全身麻醉方式后常规护理,去枕平卧头偏向一侧,保持呼吸道通畅,因术中气腹二氧化碳气体有形成高碳酸血症的危险,需注意患者的呼吸频率变化及有无咳嗽、胸痛、肩背部疼痛,肋下疼等症状。
密切观察患者的面色、神志、血氧饱和度的变化,常规给予中流量吸氧4-6小时。
适度按摩肩部,指导每2-3小时进行深呼吸10次可缓解症状。
2.2.3术后心理护理术后患者更关注的是手术效果及今后妊娠的概率,表现为猜忌、抑郁、不愿活动、食欲不振、睡眠不佳等。
对于那些手术治疗后受孕机会较大的患者应及时将情况告之,使其树立信心,配合术后治疗以便早日康复,而对于病变较严重的患者,一旦知道自己不会孕育孩子,会感到伤心、痛苦、绝望和耻辱[2],应选择适当机会谨慎告知病情,并及时对其家属进行宣教,特别是丈夫的关爱和体贴能给患者提供良好的精神支持,使他们认识到自己的不良言行可能对患者造成影响,不利于术后恢复,应创造良好的家庭环境,消除和减轻家庭和社会的舆论压力,鼓励患者多参加社会活动增强自信心,增加对未来生活的希望,同时提供有关辅助生育技术的信息,重建生活的信心。
2.2.4出院指导嘱出院后注意休息,一般术后2周可恢复往常的作息时间,加强营养,宜进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持外阴清洁,忌盆浴和不洁性生活,对无阴道炎,身体情况允许,为配合排卵时间,术后1周可恢复性生活;告知如阴道出血增多、发热、腹痛等应及时来院就诊。
参考文献
[1]黄晓萍.不孕症妇女行宫腹腔镜联合手术的护理[J].现代实用医学,2008,07:576.
[2]王拘允,杨智莉.宫腹腔镜联合检查诊治不孕症162例护理 [J].浙江临床医学,2008(2):280.。