芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型肝硬化患者的效果观察
三甲益肝冲剂对慢性肝炎和肝硬化患者的治疗作用
三甲益肝冲剂对慢性肝炎和肝硬化患者的治疗作用乔汉臣;申保生;毛乾国;杨道坤;翁孝刚;乔立新【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2004(021)002【摘要】目的探讨中药三甲益肝冲剂对慢性肝炎(CH)和肝炎肝硬化的治疗作用.方法 95例CH和肝炎肝硬化患者随机分为两组;治疗组48例和对照组47例分别采用中药三甲益肝冲剂和甘草酸二铵治疗.测定治疗前后血清丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红质(TBil)、白蛋白与球蛋白之比(A/G)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原肽(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平,并以B超探测脾脏厚度和门静脉内径宽度.结果与治疗前相比,治疗组血清肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C和LN)和肝功能指标(ALT和Tbil)均显著降低(P＜0.01),A/G升高(P＜0.01),脾脏厚度和门静脉内径宽度显著减小(P＜0.05).而对照组除HA、ALT和TBil降低(P＜0.05)外,其他指标与治疗前相比无明显改变.结论三甲益肝冲剂可降低CH和肝炎肝硬化患者的肝纤维化指标,改善肝功能,缩小脾脏厚度和门静脉内径.【总页数】3页(P83-85)【作者】乔汉臣;申保生;毛乾国;杨道坤;翁孝刚;乔立新【作者单位】新乡医学院一附院,河南,卫辉,453100;新乡医学院一附院,河南,卫辉,453100;新乡医学院一附院,河南,卫辉,453100;新乡医学院一附院,河南,卫辉,453100;新乡医学院一附院,河南,卫辉,453100;新乡医学院一附院,河南,卫辉,453100【正文语种】中文【中图分类】R575.1【相关文献】1.软肝灵冲剂对慢性肝炎及肝硬化肝纤维化指标的影响 [J], 张新元;王惠芳;丁志然;刘晓平;刘彦华;张振福2.可利肝冲剂治疗慢性肝炎肝硬化的点滴体会 [J], 李玉珍3.三甲益肝冲剂对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响 [J], 张超贤;乔汉臣;杨道坤;秦咏梅4.三甲益肝冲剂对肝纤维化大鼠肝组织结缔组织生长因子表达的影响 [J], 张超贤;乔汉臣;杨道坤5.“益肝冲剂”治疗慢性肝炎324例的多中心疗效观察 [J], 姚希贤;傅玉玲;李秀兰;贾玉萍;安智才;张孝智因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芪术益肝颗粒的质量标准研究
・
医
药
学
报
２ ０ １ ５年 ６月第 ４ ３卷第 ３期
Ｖｏ １ ． ４ ３， Ｎｏ ． ３， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０１ ５
８ ４・
Ａｃ ｔ ａ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
表 ６ 水提法的方差分析表
法对 芪术益肝 颗 粒 中黄 芪药材 进行 鉴 别 ， 用 高效液相 色谱对 活性 成 分黄 芪 甲苷 的含 量进 行 测 定 ， 色谱 柱 为Ｃ １ ８ 柱（ ４ ． ６ ｍｍ×２ ５ ０ ｍ ｍ， ５ ｍ） ； 流动 相 为 乙腈 一水 （ ４ ０ ： ６ ０ ） ； 进样 量 为 ２ ０ ｝ ￣ Ｌ ； 流速为 １ ． ０ ｍ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ； 检 测
作站） ； Ａ Ｌ ｌ ４／ ０ ０ １电子 天 平 （ 梅 特 勒 一托 利 多 仪 器 有 限公 司 ） ； Ｔ Ｇ １ ６一ＷＳ台式 高速 离 心 机 （ 长 沙 湘仪 离 心 机 仪器 有 限公 司 ） 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０—１ ５
修 回 日期 ： ２ ０ １ ４—１ １—２ ０
芪术 益 肝颗 粒 为 我 院 临床 应 用 较 好 的 医院 制 剂 ，
黄芪 药材 对 照 品 （ 中 国 药 品生 物 制 品 检 定 所 ， 批
号： １ ２ ０ １ ０ ２—２ ０ １ ０ ０ ２ ） ； 黄 Байду номын сангаас 甲苷 对 照 品 （ 中 国药 品 生
由丹参 、 龙胆草 、 白术 、 黄芪 、 板 蓝 根 等 七 味 中 药 材 组
作者简 介 ： 朱 庆丰（ １ ９ ６ １一） ， 男， 主管中药师 ， 主要从 事中药药剂工作。
芪苓益肝颗粒对大鼠肝纤维化的治疗作用
ｗ ｒ ｕｅ ｄ ｃ ｎｍａ ｍ ｄｌ ｏ ｐ ｔ ｂｏｉ Ｒ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｇｏｐｗ ｒ ｇｖｎＱｌ ｇＹｇｎｇａｕｅ ｉ ｉｈ ｅ ｉ ｅ ｓｄｔ ｉ ｕ ｅａｉ ｌ ｏｅｓ ｆ ｅ ａｃｆ ｒｓ ． ａ ｅｔ ｔ ｒｕ ｅｅ ｉ ｉｎ ｉ ｒｎ ｌ ｗｔ ｈｇ ，ｍ ｄ— ｅ ｏｎ ｈ ｉｉ ｓ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｅ ｉ ａ ｓ ｈ
ｉ ｆ ｒｓ ． ｔｏ ｓ ａｂｎｔ ｒｃｌ ｉｅｉ ｒｐｒｏｅｌｎｅｔ ｎ ｏ ｔ ｏｉｅｓｒｍ ａｂｍｉ ｓｂｕａｅｕ ｊｃ ｏ ｒ ｅｋ ｃｉ ｏｉ Ｍｅｈ ｄ ：Ｃ ｒｏ ｔ ｈ ｒ ｔ ｅ ｔｎａ ｉ ｃ ｏ ｉ ｖ ｅｕ ｌｕ ｎ ｕｃ ｔ ｏ ｓｎｅｔ ｎ ｏ ｗ ｅｓ ｂ ｓ ｅａ ｏｄ ｎ ａ ｉ ｊ ｉ ｊｎ ｂ ｎ ｎ ｉ ｉ ｆ ５
＜ ． １ ，Ｌ ０ ０ ） Ｎ、Ｈ 明 显 降 低 （ ００ ） 高 、 中、低 剂 量 治 疗 组 大 鼠 ｃ 明显 降低 （ ＜ ．５ ；病 理 组 织 学观 察 显 Ａ Ｐ＜ ．５ ， Ⅳ Ｐ ００ ）
示 ：与模 型组比较 ，高剂量治疗组 大鼠肝 纤维化分期 差异有 显著性 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 ：芪苓 益肝颗 粒对 Ｃ １ Ｃ 联
注 射联 合 Ｂ Ａ （ 血 清 白蛋 白） 皮 下 注 射 ５周 ，制 备 大 鼠肝 纤维 化 模 型 。 治疗 组 大 鼠 以 芪苓 益 肝 颗 粒 高 、 中 、低 ３种 Ｓ 牛 剂 量 灌 胃给 药 ，分 别 于 ５ 、９周 末观 察其 肝 纤 维 化 指 标 及 肝 组 织病 理 和 纤 维 化 分 期 变化 。 结 果 ：５周 末 ， 与 模 型 组 比 较 ，高 剂 量 治 疗 组 大 鼠 Ｃ （ 型 胶 原 ） 明 显 降 低 （ ＜ ．５ ， 高 、 中 、低 剂 量 治 疗 组 大 鼠 Ｌ （ 粘 蛋 白 ） Ｈ Ⅳ Ⅳ Ｐ ００ ） Ｎ 层 、 Ａ
中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察
中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察齐妍【摘要】目的研究分析肝硬化腹水使用中医中药治疗的临床效果.方法对我院接收的肝硬化腹水患者96例开展研究,将患者分成对照组和治疗组,均有48例,对照组使用螺内酯、呋塞米、维生素C,复合维生素B2片治疗.治疗组在对照组的基础上增加了中药基本方增减治疗,两组均治疗3个疗程,每个疗程1个月.观察临床治疗情况.结果治疗组的临床治疗有效率是91.7％,对照组的临床治疗有效率是77.1％,两组的临床治疗有效率对比,χ2=3.8716,P<0.05.结论中医治疗比西医优秀之处在于辩证治疗,关注的是患者的整体,西医则是侧重于疾病,对局部病理变化比较重视,肝硬化腹水患者接受中医中药治疗的临床效果比较突出,有效率高,以辩证选药的方式能够提升治疗的效果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)033【总页数】2页(P105-106)【关键词】中医中药;肝硬化腹水【作者】齐妍【作者单位】大庆市中医医院脑病一脾胃科,黑龙江大庆 163311【正文语种】中文【中图分类】R657肝硬化腹水的病因是长期的肝脏慢性、弥漫性损伤，肝细胞大范围的坏死，残存的肝细胞再生而结缔组织增生或者纤维化，因此肝脏的结构被破坏，有假小叶产生，在此基础上患者的肝功能受到了较大的损害，门静脉高压，有腹水产生，中医认为该疾病是“积聚”“臌胀”范畴疾病。
患者的病情反复发作，久治不愈。
此次我院就中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果进行探讨分析，使用活血化瘀中药，获得了理想的治疗效果，现根据研究开展以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来我院接受治疗的肝硬化腹水患者96例进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，均有48例，使用2000年西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的肝炎肝硬化失代偿期诊断标准[1]，结合B超确诊。
治疗组有13例女性和35例男性，最小40岁，最大75岁，平均（55.2±6.5）岁，对照组有11例女性和37例男性，最小39岁，最大79岁，平均（54.5±6.2）岁，两组一般性资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。
黄芪五苓散治疗肝硬化腹水患者的疗效作用分析
黄芪五苓散治疗肝硬化腹水患者的疗效作用分析发表时间：2017-07-20T11:40:39.597Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：邓永燕[导读] 黄芪五苓散对肝硬化腹水病患的治疗效果较好，能够达到远期治疗效果，对病患后期病情的改善有较好的作用，且有利于病患生活质量的提高。
（遂宁市安居区白马镇中心卫生院四川遂宁 629000）摘要：目的探究黄芪五苓散治疗肝硬化腹水患者的疗效作用分析。
方法本次实验选取了2016年10月-2016年8月在我院就诊并确诊的110例病患，根据病患入院时间随机进行分组，分为实验组和对照组，各55例。
实验组采用在常规用药的基础上增加黄芪五苓散的治疗，对照组采用常规治疗手段。
结果两组数据两组病患前后治疗症状情况及临床疗效及腹水复发率两大数据相比，实验组疗效明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论黄芪五苓散对肝硬化腹水病患的治疗效果较好，能够达到远期治疗效果，对病患后期病情的改善有较好的作用，且有利于病患生活质量的提高。
关键词：中医疗法；黄芪五苓散；肝硬化腹水；生活质量近几年来，有研究显示肝硬化疾病患病人数逐年小幅度增加，腹水作为其临床表现中最为常见的表现深受医护研究者的关注[1]。
目前，医护研究者在研究方面不仅关注纯西医治疗手段，还逐渐增加了中西医结合的方式来对该疾病进行治疗[2]。
本次研究对病患在原本基础治疗的基础上增加中药治疗，两组进行比对治疗研究。
本次实验选取了2016年10月-2016年8月在我院就诊并确诊的110例病患，根据病患入院时间随机进行分组，分为实验组和对照组，各55例。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2016年10月-2016年8月在我院就诊并确诊的110例病患，根据病患入院时间随机进行分组，分为实验组和对照组，各55例。
其中男性病患60例，女性50例。
病患年龄在51-78岁之间，平均年龄（61.23±2.92）岁。
肝硬化的临床治疗及效果观察
肝硬化的临床治疗及效果观察发表时间：2019-09-05T10:58:34.220Z 来源：《世界复合医学》2019年第05期作者：刘茂森1 王利军2 任志芳3[导读] 采用内科综合治疗措施能够有效提高肝硬化的临床治疗效果，降低并发症的发生率，促进患者康复，值得临床推广应用。
黑龙江省齐齐哈尔市和平医院内一科 161000【摘要】目的探究肝硬化的临床治疗及效果。
方法抽选我科2017年4月～2019年2月收治的50例肝硬化患者资料，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用内科综合治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果观察组中，治疗显效率为56%（14/25），治疗总有效率为92%（23/25），分别高于对照组的治疗显效率40%（10/25）、治疗总有效率72%（18/25），两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用内科综合治疗措施能够有效提高肝硬化的临床治疗效果，降低并发症的发生率，促进患者康复，值得临床推广应用。
【关键词】肝硬化；治疗原则；药物；注意事项各种原因引起的慢性肝脏炎症和损伤，均可导致肝脏中弥漫性纤维结缔组织沉积。
轻者在尚未形成肝小叶内间隔前，称为肝纤维化；重者进而发生肝小叶结构改建、假小叶及结节形成，称为肝硬化[1]。
现抽选我科收治的50例肝硬化患者资料作为研究对象，以探究肝硬化的临床治疗及效果。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选我科2017年4月～2019年2月收治的50例肝硬化患者资料作为研究对象，其中男性患者32例（占64%），女性患者18例（占36%），年龄42～73岁，平均年龄（57.4±2.5）岁。
将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，两组患者的一般资料对比未见显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规药物治疗，观察组采用内科综合治疗，对比两组患者的治疗效果。
内科综合治疗具体如下。
1.2.1治疗原则（1）早期宜针对病因进行治疗，促进病情缓解并延长其代偿期。
柔肝化纤颗粒治疗肝硬化肝肾阴虚瘀血阻络证临床观察
［ 摘要 ］ 目的
对柔肝化纤颗 粒 治疗肝硬 化 、 肝 肾 阴虚 瘀 、 血 阻络 证 的临床 效果 进行 观察 。方法 随机选 取
２ ０ １ １年 １ １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ １月住 院治疗 的肝硬化肝 肾 阴虚、 瘀血 阻络证 治疗的 ６ Ｏ例患者作为研 究对 象， 将 其平 均 分成观察组和对照组 ， 对照组采用肌苷 、 维生素 ｃ 、 甘利欣 、 肝泰 乐等药物 ， 进行 西药常规保肝 对症治疗 ， 观察组在 对照组 西药常规保肝 对症 治疗基础 上加 用柔肝化 纤颗粒 。对 两组 的治 疗效果进行 对 比分析 。结 果 观 察组 的
将 肝 纤 维化 明显 的 改善 。
柔肝 化
纤颗粒 治疗肝硬化 、 肝 肾阴虚的效果较好 。柔肝化 纤颗 粒有抑制肝 纤维化 、 降低过氧 化脂质保 护肝 细胞 的作用 ， ［ 关键词 ］ 柔肝化纤颗粒 ； 肝硬 化 ； 肝 肾阴虚； 肝纤 维化 ； 治疗效果 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ２ ５ ６ ． ４ ［ 文献标识 码 】 Ｂ ［ 文章编 号］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ８ ３
连清热 燥湿 解毒 ， 共 为使药 ； 党参 、 大枣 扶正 补虚 、 补 脾益
气， 共 为佐 药 ； 炙甘草调 和药性 ， 为使 药 ； 诸药合 用 ， 寒热平 调， 消痞散结 ， 对症 于寒热错杂 之胃脘痛的治疗… 。 本研究结果 显示 ， 在 西药 常规 治疗 基础 上 ， 以 中药复 方 半夏 泻 心汤 对 胃脘 痛患 者进 行 辅助 治 疗 ， 临 床疗 效显
肾 阴虚 、 瘀 血 阻 络 证 患 者 的 临床 治 疗 进 行 分 析 研究 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 随机选取 ２ ０ １ １年 １ １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ １月住
丹芪软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究
丹芪软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究王亮亮;李清波【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2012(7)11【摘要】目的观察丹芪软肝颗粒抗肝纤维化在肝脏的肾素—血管紧张素系统(RAS)的作用机制。
方法将100例肝纤维化患者随机分为治疗组60例,对照组40例。
对照组给予水飞蓟宾胶囊,每次2粒,每日3次。
治疗组在对照组基础上加服丹芪软肝颗粒,每日2次,口服。
3个月后观察两组总体疗效与肝纤维化血清指标包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);肾素—血管紧张素系统(RAS)中血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达水平变化。
结果治疗组肝纤维化血清指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与血浆PRA、AngII水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论丹芪软肝颗粒通过抑制肝脏RAS表达,从而起到抗肝纤维化作用,对阻断及逆转肝纤维化进程有一定的疗效。
【总页数】3页(P962-964)【关键词】肝纤维化;肾素—血管紧张素系统(RAS);丹芪软肝颗粒【作者】王亮亮;李清波【作者单位】洛阳市第一中医院【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R575.2【相关文献】1.芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究 [J], 梁瑞敏;郭晓霞;姜楠;郭静2.丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察 [J], 刘志英3.甲芪肝纤颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究 [J], 喻长远;杨四成;徐学云;陈珍贵;沙新平;全俊4.健脾软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究 [J], 唐跃华;丁贤君;周国儿;汪丙柱;王双养5.丹芪软肝颗粒治疗乙型肝炎后肝硬化54例的临床疗效观察 [J], 陈桂霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效分析
丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效分析王亮亮【摘要】观察丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法随机将124例慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组各62例.对照组采用常规恩替卡韦治疗方案,观察组在此基础上加用丹芪软肝颗粒,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组相关指标均较前下降,观察组肝功能指标和肝纤维化指标较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎后肝硬化方面,可有效改善患者肝功能,延缓肝硬化进程,且安全有效,值得在临床上推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)018【总页数】3页(P3379-3381)【关键词】丹芪软肝颗粒;恩替卡韦;乙型肝炎;肝硬化【作者】王亮亮【作者单位】洛阳市第一中医院老年病科,河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R575.2慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见疾病，肝纤维化是由于病毒感染导致肝细胞持续或反复炎性坏死和细胞外基质（ECM）大量增生，可进一步发展为肝硬化，甚至肝癌［1］。
恩替卡韦作为一线抗病毒药物，虽能有效控制炎症活动，却难以逆转已形成的肝硬化。
我国传统中药在治疗肝硬化方面有显著疗效，本研究对丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化的治疗效果进行观察。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年1月～2015年7月我科收治的124例CHB患者。
均符合中华医学会肝病分会和感染病学分会2010年联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准［2］。
入选标准：（1）治疗前6个月内未使用过抗病毒及免疫调节药物；（2）HbsAg、HBeAg、HBcAb 呈阳性；（2）肝纤维化指标［透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）］中至少有两项异常［3］；（5）中医辨证：正虚血瘀型，即肝区不适、面色晦暗、舌质暗红、疲倦乏力、脉弦细等。
不能一味追求利水消肿
不能一味追求利水消肿治疗着眼点应放在调节肝脏的功能上作者：赵绍琴肝硬化的治疗体会肝硬化是临床常见病之一，根据其临床表现，可归属于中医“臌胀”、“积聚”或“黄疸”范畴。
但由于其特殊的临床特征，因而从中医角度，也应把肝硬化作为一独立的疾病来认识，这样有利于寻找出系统的、有效的治法。
以下通过几个典型治案来谈谈自己的治疗体会。
(一)验案举例案1 张某，男，47岁，中国科学院数学所工作。
1980～1983年患肝硬化腹水，在唐山工人医院等地治疗效果不满意，后转人中日友好医院治疗，并请我去会诊。
当时患者腹水较重，肝功能异常，营养不良，消瘦，食欲差，曾几度肝昏迷，心烦、梦多，面色黑浊，脉来弦滑，舌红绛糙老垢厚。
说明血虚肝经郁热，消化欠佳，虚热上扰，胆火内炽，故先以升降散、四逆散加减，调其肝热，通其血脉，泻其胆火，求其寐安。
忌辛辣、肥甘之品，以调和胃肠，胆火平熄，寐即能安故也。
处方：蝉衣6g，赤芍10g，茜草10g，僵蚕10g，片姜黄6g，杏仁10g，柴胡6g，川楝子6g，黄芩6g，龙胆草2g，山栀6g，鸡内金10g。
嘱其停用清蛋白等所有西药。
前方服10剂左右，腹水明显减少，夜寐渐安，食欲增加，近日因皮肤生疖而手术，观其舌仍尖红苔垢厚，脉仍弦滑有力，嘱其加强活动，改用活血化瘀，消导胃肠，兼以清热方法。
处方：三棱6g，莪术6g，半夏10g，杏仁10g，柴胡6g，黄芩6g，川楝子10g，大腹皮10g，赤芍6g，茜草10g，焦三仙各10g。
服10剂。
三诊：近日几次感冒，发热，咳嗽，改以宣肺止咳方法。
处方：川贝6g，苏叶6g，苏子6g，杏仁10g，半夏10g，陈皮6g，枳壳6g，焦三仙各10g，炙枇杷叶10g，桑枝10g，丝瓜络10g。
4剂。
后仍以前法调治，1984年春出院在家休养，嘱其以锻炼为第一要义，直至1986年秋季一直随诊，查肝功能好转，病情平稳。
1987年春因气候寒冷，又适逢我出国访问讲学，患者再次住中日友好医院治疗，并因进食大量高蛋白饮食如炖牛肉等后，出现昏迷、发热，终因治疗无效而病逝。
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2012年12月第9卷第34期
·药物与临床·
CHINAMEDICALHERALD中国医药导报
[基金项目]山西省科技厅科技攻关项目（项目编号：20080311054-3）。
[作者简介]梁瑞敏，男，主任医师，肝病科主任。
[通讯作者]郭静（1981.2-），女，博士，主治医师；研究方向：中医肝病。
芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型肝硬化患者的效果观察梁瑞敏张云瑞郭静郭晓霞胡娜仪文静山西省中医药研究院山西省中医院，山西太原030012
[摘要]目的评估芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化预后因素及生存质量的临床疗效。方法将符合肝硬化及中医
正虚血瘀证诊断标准的200例患者分为对照组（90例）和治疗组（110例），两组分别给予一般护肝基础治疗，对照组依据辨证给予养肝健脾滋肾中药汤剂治疗，每日1剂，早晚分服，治疗组在辨证治疗基础上加服芪苓益肝颗粒，以中药煎剂冲服每日2次，每次30g。疗程为6个月。两组于治疗前后分别进行Child-Pugh分级、中医证候积分和SF-36生存量表（包括90例健康人群）分值测定。结果疗程结束后Child-Pugh评分治疗组A、B、C级别所占比率较治疗前有改善，差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。中医证侯积分治疗结束两组患者均比治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。SF-36量表两组患者治疗前后总分及各维度分值明显低于健康人群，差异有统计学意义（P＜0.05）；疗程结束治疗组SF-36总分和生理功能、躯体疼痛、日常精力、精神健康分值较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；疗程结束治疗组的SF-36总分及生理功能、生理职能、社会功能分值较对照组增高，差异有统计学意义（P＜0.05），在一般健康状况、日常精力、情感智能、精神健康方面分值较对照组增高但差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组社会功能和精神健康较治疗前分值增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。疗程结束治疗组Child-Pugh评分、SF-36分值疗效与对照组比较明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），中医证候积分疗效略高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论芪苓益肝颗粒临床治疗肝硬化正虚血瘀证患者临床疗效肯定，通过影响和改善预后因素，可提高肝硬化患者生存质量。[关键词]芪苓益肝颗粒；正虚血瘀证；乙肝肝硬化；中医证候；生存质量
[中图分类号]R575.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2012）12（a）-0077-04
EfficacyobservationofQilingYiganGranuleinthetreatmentofpatientswithlivercirrhosisinthehealthyqideficiencyandbloodstasispatternLIANGRuiminZHANGYunruiGUOJingGUOXiaoxiaHUNaYIWenjingShanxiProvinceChineseMedicineResearchInstituteShanxiProvincialTCMHospital,ShanxiProvince,Taiyuan030012,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheprognosisfactors'andqualityoflife'sclinicaleffectsofQilingYiganGranuleinthetreatmentofpatientssufferingfromlivercirrhosisbelongingtohealthyqideficiencyandbloodstasispattern.Methods200livercirrhosispatientsmeetingthediagnosisstandardofhealthyqideficiencyandbloodstasispatternintraditionalChi-nesemedicine(TCM)weredividedintocontrolgroup(90cases)andtreatmentgroup(110cases).Exceptforthebasictreat-mentforliverprotectioninbothgroups,accordingtopatternidentificationandtreatment,inthecontrolgroup,thepatientsweretreatedwithdecoctionwithfunctionsofnourishingtheliver,fortifyingthespleen,andenrichingthekidneys(takeinthemorningandevening,onepackperday)whileinthetreatmentgroup,theyweregivenQilingYiganGranule(30geachtime,twiceaday).Thecourseofthetreatmentwaslastedforsixmonths.ScoresofChild-Pughgrading,TCMsyndrome,andSF-36lifescalealsoappliedto90healthyvolunteerwerecalculatedbeforeandafterthetreatmentinbothgroups.ResultsAftertreatment,intheaspectofChild-Pughscoring,proportionofgradeA,gradeB,andgradeCwasimprovedcomparedwiththatofpre-treatmentinthetreatmentgroupwithasignificantdifference(P＜0.05).Also,comparedwiththeproportioninthecontrolgroup,therewasastatisticaldifference(P＜0.05).TCMsyndromescoresinbothgroupswerebothdecreasedcomparedwiththoseofpre-treatmentwithasignificantdifference(P＜0.05).AggregatescoresofSF-36beforeandaftertreatmentinthetwogroupsandscoresfromeverydimensionwereobviouslylowerthanthoseofhealthyvolunteerwithastatisticaldifference(P＜0.05).Afterthecourse,comparedwithpre-treatment,SF-36aggregatescoreandscoresofphysiologicalfunction,bodypain,energyindailylife,andmentalhealthwereincreasedinthetreatmentgroupwithasignificantdifference(P＜0.05).Aftersixmonths,comparedwiththecontrolgroup,aggregatescoreofSF-36andscoresofphysiologicalfunction,socialfunctionwereimprovedinthetreatmentgroupwithastatisticaldifference(P＜0.05),whileintheaspectsofgeneralstateofhealth,energyindailylife,emotionandmentalability,andmentalhealth,thosescoresintreatmentgroupwerehighercomparedwithcontrolgroup,butwithoutstatisticaldifference(P＞0.05).Inthecontrolgroup,scoresofsocialfunctionandmentalhealthwerehigherthanthoseofpre-treatmentwithasignificantdif-ference(P＜0.05).Afterthecourse,effectsofChild-PughscoreandSF-36scorewereremarkablyimprovedcom-paredwiththoseofthecontrolgroupwithagreatdiffer-
77·药物与临床·2012年12月第9卷第34期
中国医药导报CHINAMEDICALHERALD乙肝肝硬化是一种难以治愈的慢性肝脏疾病，在肝硬化病程中常因发生各种并发症，影响患者生存质量，直至影响患者生存期。笔者以改善和提高患者生存质量为切入点，观察芪苓益肝颗粒对肝硬化患者预后因素和生存质量的影响，评估中医药治疗肝硬化的临床疗效，现报道如下：1资料与方法
1.1一般资料
研究病例均来自我院2008年1月～2010年5月的门诊和住院患者，年龄18～65岁。治疗前纳入病例218例，平均病程3.8年，最长12年，最短1年。将纳入病例分为辨证治疗对照组（以下简称对照组）和辨证治疗加芪苓益肝颗粒治疗组（以下简称治疗组）。其中治疗组120例，对照组98例。临床研究结束时共完成病例数200例，其中治疗组110例，男78例，女32例；平均年龄45.5岁；肝硬化代偿期78例，失代偿期32例，有腹水29例。对照组90例，男60例，女30例；平均年
龄44.7岁；肝硬化代偿期60例，失代偿期30例，腹水26例。所有疗程结束时治疗组自动脱落4例，治疗疗程不足4个月2例，治疗期间有其他疾病不能坚持治疗3例，治疗期间合并
上消化道出血转手术治疗1例；对照组自动脱落2例，剔除3例，治疗疗程不足4个月1例，发生其他疾病终止治疗2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会通过，患者均签署知情同意书。1.2病例纳入标准
①符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分
会《病毒性肝炎防治方案》[1]肝硬化诊断标准。其中主要指征：内镜或食管吞钡X线检查可见食管胃底静脉曲张；B超提示肝回声明显增强、不均、光点粗大；或肝表面欠光滑，凹凸不平或呈锯齿状；或门静脉直径≥1.4cm；或脾脏增大，脾静脉直径≥1.0cm；腹水，伴腹壁静脉怒张。次要指征：化验一般肝功能异常（血清白蛋白含量下降，A/G倒置，血清胆红素升高，凝血酶原时间延长等）；体征见肝病面容（脸色晦黯无华），多个蜘蛛痣，肝掌，黄疸，下肢水肿，肝脏质地偏硬，脾大，男性乳房发育。②符合《中药新药临床研究指导原则（中药新药治疗气虚证、血瘀证的临床研究指导原则）》[2]、中国中西医结