急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎护理临床路径
急性阑尾炎护理临床路径概述急性阑尾炎是指阑尾炎症急性发作，病变部位常在阑尾黏膜淋巴组织处。
临床表现为右下腹部痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
本文对急性阑尾炎的护理临床路径进行探讨。
临床路径首诊护理患者初次就诊时，护士需要进行一系列的关键性评估，包括疼痛程度、体温、血压、呼吸频率、心率、饮食及排便情况等等。
此外，还要对患者进行详细询问，了解病史、家族史、用药史等相关情况。
术前准备如果患者需要手术，需要进行术前准备。
护士需要检查患者身体状况，包括血型、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等项目。
护士还需要协助医生进行手术前的体位调整、患者的镇静、导尿和静脉置管等工作。
术中护理急性阑尾炎手术有开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术中护理的要求也不同。
开腹手术需要进行气管插管、全身麻醉、监测生命体征等工作。
腹腔镜手术则需要进行病人陪同、监测麻醉深度和镇静程度等工作。
术后护理术后护理是整个护理临床路径中极为重要的一个环节，也是患者恢复的关键期。
术后护理包括监测生命体征、皮肤和伤口的护理、深静脉血栓的预防、疼痛的管理和营养支持等工作。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，提高患者的身体机能和疾病抵抗能力。
出院后关怀患者出院后需要进行定期随访和关怀。
护士需要协助医生制定合理的康复方案，监测患者的恢复情况，教授患者如何预防疾病的复发和并发症的发生，促进患者的身体和心理健康。
急性阑尾炎的治疗和护理需要一个有序的、合理的临床路径体系。
在不同阶段的护理工作中，护士需要精准、细心地进行各种护理操作，协助医生进行诊断和治疗，早日使患者恢复健康。
阑尾炎术后护理措施是什么
阑尾炎术后护理措施是什么阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。
任何年龄均可发生，而青壮年尤为多见，占40%左右。
诊治不难，但误诊而延误治疗，可造成较为严重后果，死亡率0.1％-0.2％。
临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
手术治疗期间，科学的护理很关键。
一、阑尾炎的临床表现1.阑尾炎的临床表现1.1急性阑尾炎急性阑尾炎一开始是上腹部疼痛，几个小时之后转移至下腹部。
但是没有出现下腹部疼痛也不能排除阑尾炎的可能性，一定要进行检查，以免失去最佳治疗。
胃肠道的阑尾炎出现的几率大，但是症状不明显，不能及时的发现，在初始阶段可能只是恶心、呕吐，也有可能出现排便次数明显增加。
在阑尾炎发病时也可能出现低烧的现象，若出现高烧，那么症状救护严重一些。
阑尾炎手术后伤口化脓一定引起注意，穿孔和并发腹膜炎会出现腹部紧张，与之相反，体型肥胖患者腹部紧张会较弱，必须对侧腹肌进行详细的检查，不能放过。
阑尾腔在出现堵塞时，有可能下腹部会出现过敏的症状，一般在早期会被发现，经常位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐形成的三角区内，但是并不是固定的，会随着阑尾的位置发生改变。
1.2慢性阑尾炎右下腹部疼痛，一般为间歇性疼痛，并不是长期如此，并且疼痛的程度也不同，时而重时而轻，但是部位一般是固定的。
此症状一般发生在饱腹后，在运动或者劳累后也会发生疼痛。
胃肠道经常消化不良症状时必须去医院进行检查，一般食欲不振、消化不良是胃肠道出现问题的前兆，如果坚持不去医院检查会有消瘦的现象出现。
在老年人中一般表现为便秘。
腹部压痛是阑尾炎唯一的体征，一定要注意右下腹部，在固定的位置重压后出现疼痛，就可能是阑尾炎，一般不会出现肌肉紧张，没有腹部包块。
压痛点一般分为以下几点：如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
二、阑尾炎术后护理措施1、体位护理无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉，术后均采取去枕平卧位，而全麻患者需头偏一侧，避免呕吐物引起窒息。
手术患者术后全麻清醒者、麻醉平面消失者，检查其血压，血压平稳，取半卧位，由此可使腹直肌得到松弛，使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
腹腔镜阑尾护理常规
腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点（一）按外科一般护理常规;（二）术前护理1、心理护理：术前评估患者心理状态,根据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点;与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合治疗;2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化,监测体温变化;出现腹膜刺激征或高热,需立即通知医生;3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规准备;4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠;5、术前指导患者清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛;6、遵医嘱应用抗菌药物控制感染、静脉补液治疗;7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,防止皮肤破损;三术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录;2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛;3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓励多翻身活动;4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感;术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生;5、鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生;6、手术当天禁食,术后第一天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3～4天可进普食;如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间;7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质;观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则;8、并发症的观察和护理1切口感染：多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生;术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染;应配合医生更换伤口敷料,保持敷料清洁和干燥;②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染,应配合医师做好穿刺抽出脓液,伤口换药,保持敷料清洁、干燥;2出血：可能因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血;3腹腔残余脓肿：病人表现术后持续高烧,感觉腹痛腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状;预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管,确保有效引流；③控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收;④加强观察：术后密切观察病人的体温变化；⑤及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经确诊,应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流,必要时遵医嘱做好切开引流的准备;4粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘;粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈;5粘连性肠梗阻：阑尾手术后发生机率较其他手术多;待患者麻醉清醒后协助其翻身,并鼓励术后早期下床活动,避免刺激性食物的摄入;如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等症状,要及时汇报医生,予以禁食、胃肠减压、抗炎补液营养支持,配合中药如四磨汤等口服,促进肠道功能恢复;5胃肠道反应：指导患者术后6小时内每15min作深呼吸几次,采用放松技术,必要时遵医嘱予以止吐药;6高碳酸血症：术后给予常规吸氧,并监测血氧饱和度；严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、胸痛、肌肉震颤、双手扑动等症状;指导患者多做深呼吸;7皮下气肿：因术中采用CO2建立手术空间,压力过高,灌注过快,手术时间过长,CO2气体向皮下软组织扩散引起,一般不需要特殊处理,24h内可自行吸收,要向患者及家属做好解释工作;8咽喉部不适：由于全麻气管插管所致,术后鼓励患者早期活动,指导有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,严重时可给予雾化吸入;二、健康指导1、保持良好的卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其跳跃、跑步等;2、术后应摄入营养丰富易消化的食物,忌辛辣刺激饮食;2、阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术;3、定期门诊随访,如果出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、伤口红肿热痛等情况需及时来院就诊;4、保持心情舒畅及充足的睡眠有助于机体恢复;要注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;。
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。
在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义，以及围手术期护理的重要性。
正文中详细介绍了围手术期护理方法，包括术前、术中和术后护理，以及并发症的处理。
结论部分总结了围手术期护理的重要性，强调了护理工作的重要性。
个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验，为提高护理质量提供了一定的参考。
通过本文的阐述，希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂，细菌感染引起的疾病。
该病症在临床上常见，发病率较高，容易误诊，如果不及时治疗，可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症，危及患者生命。
对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。
一旦确诊为急性阑尾炎，患者通常需要尽快进行阑尾切除手术，以减轻症状、预防并发症的发生。
急性阑尾炎在围手术期的护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
还需要对患者进行术前、术中和术后护理，确保手术顺利进行，恢复快速。
围手术期的护理对患者的康复至关重要，可以减少感染风险，缩短住院时间，提高手术成功率。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估，它直接影响着手术的成功和患者的康复。
在急性阑尾炎手术中，围手术期护理尤为重要，因为这是患者在手术后最关键的阶段。
在围手术期护理中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，确保手术的顺利进行和患者的安全。
急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症，是阑尾炎症所致的阑尾手术切除。
作为手术室护士，我经历了许多急性阑尾炎手术的护理过程，下面是我对于护理体会的总结。
在急性阑尾炎手术前，我们需要做好充分的手术准备工作。
这包括确认患者的手术部位、病史和过敏史，准备好手术所需的器械和药物等。
在患者入院后，我们需要进行相关的检查，如血常规、C反应蛋白、B超等，以获取患者的详细情况。
我们需要与患者建立良好的沟通和信任，解释手术的必要性和可能的风险，并且提供必要的心理支持。
手术过程中，我们要密切观察患者的生命体征和手术进展，及时发现异常情况并采取相应措施。
在手术开始前，我们需要协助医生准确的标记手术部位，确保手术操作的准确性和安全性。
手术过程中，我们需要根据医生的要求递取器械、药物等，并确保其准确无误地使用。
我们还需要协助医生进行伤口减压、止血等操作，确保手术顺利进行。
在手术过程中，我们需要注意维持手术区域的无菌状态，避免感染的发生。
我们还需要密切观察患者的意识状况和呼吸情况，及时进行护理干预，确保患者的安全和舒适。
在急性阑尾炎手术后，我们依然需继续对患者进行密切观察和护理。
我们要注意观察患者的呼吸情况、疼痛程度和伤口愈合情况等。
我们还要关注患者的饮食和排尿情况，确保患者的生命体征和身体功能恢复正常。
我们还要提供患者必要的术后教育，如饮食禁忌、伤口护理等，以帮助患者尽早康复。
在患者出院前，我们还要进行必要的复诊和评估，确保患者的健康状况稳定。
急性阑尾炎手术护理是一项综合性的工作，需要我们进行全方位的观察和护理。
我们要具备良好的沟通能力和团队协作精神，做好护患沟通和团队合作，以提供高质量的护理服务。
在护理过程中，我们要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以适应医疗技术的不断发展和改进。
只有这样，我们才能更好地为患者提供安全有效的护理服务。
阑尾手术护理常规
阑尾切除术护理常规阑尾位于右髂窝处，外形蚯蚓状，长5-10cm。
阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。
由于盲肠在腹腔内的位置变动大，所以阑尾位置多变，位置变异中以盆位和盲肠后位最多见。
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠。
2、解剖急性阑尾炎的病理分型可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。
目前公认的急性阑尾炎的治疗方法为手术切除，在确诊后尽早实施手术。
3、适应症（1）急性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎并局限性阑尾炎或弥漫坏死性阑尾炎。
（2）化脓性或坏死性阑尾炎（3）慢性阑尾急性发作者（4）阑尾周围脓肿非手术治疗无效者（5）妊娠期急性阑尾炎者4、禁忌症（1）急性阑尾炎发病已超过72小时，或已有包块形成，阑尾的局部组织水肿明显此时不适合手术。
（2）阑尾周围脓肿经过治疗而无症状者，不必强行手术。
二、用物准备1、布类：铺布、大孔、手术衣2、器械：瘤仔包3、一次性物品：血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管（头）各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。
备用：明胶海绵、小S拉钩、腹部拉钩、腹腔引流管、引流袋、可吸收2-0、3-0、1-0圆针各2包三、体位：仰卧位四、消毒铺巾1、消毒液：安尔碘消毒2、消毒范围：以麦氏点为中心，上至乳头连线平面，下至大腿中上1/3，右至腋中线，左至腋前线。
3、铺布：（1）四张治疗巾1/4横折，按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。
（2）两块中单铺于尾端及升降架托盘，一块中单遮盖头端。
（3）两块治疗巾1/4竖折铺于切口左右，遮盖中单空白处。
（4）大孔红点侧朝头，孔口对准切口铺开。
五、手术配合（一）经右下腹麦氏切口入路1、手术切口：右下腹麦氏切口，切口可随阑尾部位略微移动。
2、切开皮肤和皮下组织，拉开肌肉：备10#刀片、有齿短镊、血垫、电刀笔、皮肤拉钩。
急性阑尾炎围术期护理措施有哪些
急性阑尾炎围术期护理措施有哪些作者：邓大菊来源：《科学导报·学术》2020年第54期急性阑尾炎在外科中属于较为常见的疾病，当患者在发病期间，会出现转移性右下腹痛，同时还会发热、恶心，进行呕吐，在患者右下腹位置，存在固定压痛点。
急性阑尾炎一般是因为阑尾管腔堵塞，受到细菌感染等原因導致的，发现时应当及时治疗，尽早手术切除。
如果因为一些原因延迟治疗，则非常容易造成阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症，危害人体健康。
那么急性阑尾炎围术期需要注意什么？相关护理措施都有哪些？下面就针对这一问题进行简单介绍。
一、急性阑尾炎围术期需要注意什么？在对急性阑尾炎病人实施手术前，需要做好术前准备，保证手术过程中使用到的设备、手术器材完好，同时，在正式进行手术后，操作人员需要动作轻柔，镇定，避免对病人身体造成二次伤害。
在术后，需要密切关注患者的生命体征，从而提高手术后的治疗效果。
需要注意的是，对于年龄偏大的老年患者，在手术前，相关医护人员需要密切观察老年人的身体情况，并进行衡量，主要是因为，老年人患者手术耐受力会差一些，与此同时，老年朋友容易伴有一些老年疾病，这会对手术造成一定影响，所以在手术过程中，需要做好充足的护理准备，进而有效提升手术效果。
二、急性阑尾炎围术期护理措施（一）术前护理1、术前常规护理。
在手术前，相关医护人员需要做好患者术前身体各项指标检查工作，其中包含了血、尿等检查;心电图、血型、凝血四项等检查，并做好结果记录。
同时，要帮助患者清洁出一条静脉通道，主要目的是防止在手术切口时发生感染。
2、心理护理。
医护人员可以在手术前，向患者以及家属讲解该病发病特点、治疗过程、术后康复等方面的知识，积极解答患者疑问，消除顾虑，要理解患者，多给予关心和体贴，缓解患者害怕紧张心理，从而更好的配合手术。
同时，也要积极与患者家属进行沟通，告知急性阑尾炎家庭护理注意事项，并与医护共同努力，鼓励患者树立积极心态，争取早日康复。
急性阑尾炎术后护理方案及康复指导
急性阑尾炎术后护理方案及康复指导急性阑尾炎是指由于阑尾腔内的细菌感染引起的阑尾发炎，是常见的急腹症之一。
手术是治疗急性阑尾炎的常规方法，术后的护理和康复指导对患者的康复起到关键作用。
术后护理方案：1. 术后患者转到恢复室，必须监测其生命体征。
包括血压、心率、呼吸和体温。
需要定期测量这些指标以确保患者的情况稳定。
2. 术后患者需保持平卧休息，直至神经系统麻醉消退，手术后肠道功能恢复为止。
卧床期间要防止患者下床活动，以免伤口撕裂和感染，同时避免腹压过高和腹腔内压力过大。
3. 术后患者需要进行伤口护理。
在医护人员的指导下，进行术后伤口清洁和更换敷料。
保持伤口干燥、清洁，观察有无红肿、渗液等异常现象，及时处理。
4. 术后患者需要进行液体和营养支持。
在术后早期，患者可能无法正常进食，应提供全食管胃肠外营养（TPN）支持。
根据患者的具体情况，进行液体补充和营养调理。
保证患者身体充足的能量和营养供给。
5. 术后患者需要进行疼痛管理。
术后疼痛是常见的并发症，可以使用镇痛药物或局部麻醉方法减轻患者的疼痛。
根据患者的需要，合理使用镇痛药物，并监测患者的疼痛程度。
6. 术后患者需要进行肢体活动康复训练。
在医护人员的指导下，进行肢体活动康复训练。
从被动活动到主动活动，逐渐增加活动强度。
早期进行康复训练有助于患者尽早恢复肢体功能，防止并发症的发生。
7. 术后患者需要进行相关并发症的预防和监测。
如腹腔感染、肺部感染、深静脉血栓等。
定期进行各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以及必要的影像学检查，及时发现并处理并发症。
8. 术后患者需要进行饮食管理。
在医护人员的指导下，根据患者的具体情况确定饮食方案。
术后早期宜以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到普通饮食，同时避免辛辣或油腻的食物，以减轻对胃肠道的刺激。
9. 术后患者需要进行心理支持。
在术后恢复期间，患者可能会面临焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题。
提供积极的心理支持，了解患者的需求和情绪，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
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急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
4、定期测定血红蛋白，观察其变化。
5、观察腰部肿块大小的变化。
6、抗休克治疗、输血、应用止血药。
7、在明确诊断，排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂。
8、给予抗生素预防感染。
9、单纯肾脏挫裂伤可进食、输液。
必要时胃肠减压。
10、术后待血压平稳后，取患侧卧位，以利于管道引流，减少漏尿机会。
11、鼓励病人深呼吸，协助病人咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。
.肠梗阻护理常规一、一般护理1、禁食，持续胃肠减压。
2、补液、输血。
纠正水电解质失衡，改善循环灌注，提高血液胶体渗透压，以保证有效循环3、密切观察生命体征及腹部体征变化。
观察期可用解痉止痛药。
禁用吗啡止痛药物及导泻药。
4、有中毒症状或需手术者，应使用抗生素。
5、记出入量。
观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量。
6、需手术者，应做好术前检查。
了解病人的心、肺、肾功能。
二、术后护理1、观察生命体征及腹部情况。
注意有无内出血。
腹膜炎及肠腔内残余感染。
肠切除吻合者，观察有无吻合口瘘的发生。
2、术后平卧6小时。
血压稳定后改半卧位。
术后3~5日可下床活动。
3、禁食胃肠减压。
每2小时翻身一次。
肠蠕动恢复后进食，以易消化软食为宜，勿暴饮暴食。
4、做肠造瘘者，按肠瘘处理。
、5、老年病人，鼓励咳嗽、排痰，注意心肺功能变化。
预防肺炎、肺不张的发生。
胃癌术后护理常规一、术前护理1、解除病人思想顾虑，保证休息。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3、对低蛋白血症及全身情况差，给予全血、血浆和白蛋白。
4、纠正水电解质及酸碱平衡。
5、有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃。
术前一日进流质，术前12小时禁食，术前置胃管。
6、术前化疗者注意药物副作用。
二、术后护理1、观察生命体征变化，保持胃肠减压通畅。
注意引流物的性状和量。
注意有无胃肠道及腹腔内出血情况。
2、继续维持水、电解质及酸碱平衡。
3、使用足量有效抗生素。
4、术后5~7日突然出现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时，多为吻合口瘘或残端瘘，不能盲目应用止痛药物。
应立即配合医生检查抢救。
5、饮食应循序渐进，由少到多，逐渐过渡。
6、全胃切除后给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，全身情况差、恢复较晚者。
输血浆、包蛋白。
7、化疗者，应观察有无消化道，骨髓抑制或感染等反应。
前列腺增生术后护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人配合。
2、使用抗生素，防止感染。
做尿培养及药敏试验。
3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。
二、术后护理1、按一般外科术后护理。
2、平卧2~3日改版卧位。
3、术后第二日进少量少渣流质饮食。
鼓励多饮水。
4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化。
注意出血情况。
5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止。
6、切口及时更换更换敷料、橡皮引流条48小时内拔除。
7、鼓励病人早起床上活动。
拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成。
8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎。
9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮。
10、抬立阴囊、尿道口。
每日用碘伏棉球擦洗一次，以防急性阴睾炎。
11、如有尿失禁。
鼓励病人做肛门收缩运动。
加强肛门括约肌活动的锻炼。
下肢静脉曲张手术护理常规一、一般护理1、患肢勿站立过久。
休息时抬高患肢，以减轻静脉淤血。
2、弹性绷带应自下而上均匀包扎加压，松紧合适。
包扎前应抬高患肢，始静脉血回流。
休息时刻松开绷带。
3、皮肤糜烂、湿疹者。
应保持局部清洁、干燥。
渗液多者可用肤轻松软膏外凃。
4、皮肤溃疡者，定时更换敷料，保持创面清洁，疑有恶变，应及时去组织检查。
5、并发静脉炎火丹毒者，抬高患肢，局部热敷或用5%硫酸镁湿敷，有发热者，应全身应用抗生素治疗。
二、术前准备1、检查出凝血时间。
2、术前晚用温水清洗患肢及会阴皮肤，剔除阴毛。
三、术后护理1、卧床休息。
患肢套高20~30.2、注意切口及皮下有无渗血。
3、术后24~48小时鼓励患者活动患肢。
48小时后下床活动。
以防静脉血栓形成。
4、术后弹性绷带应包扎4~6周。
5、作静脉段移位转流术或带瓣静脉段移植术者。
术后静滴低分子右旋糖酐。
6、术后做放化疗者，仍按放化疗护理常规。
颅脑损伤护理常规一、密切观察病情定时记录。
1、观察生命体征、眼症，如瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动有无震颤和位置异常及肢体瘫痪程度和椎体束征。
以判断病情好转程度。
2、血肿。
绝大多数为幕上颞叶沟回疝。
如有骨折线跨越脑膜中动脉。
、骨管沟时，应提高警惕。
二、体征1、为降低颅内压，伤后一般采取头高位，注意颈部勿蜷曲，保持呼吸道通畅。
意识不清者可侧卧或半侧卧位。
去枕，以利咽喉分泌物排出或呕吐物逆流入气道。
有颈脊液外漏者，应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位。
三、营养伤初24小时禁食。
始身体处于生理性脱水状态。
三日内适当限制水盐摄入，防止脑水肿。
大量或长期应用脱水剂者。
应注意低钾血症的发生。
静脉输液应严格控制输液速度。
快速滴注不仅加重颅内变化，还可引起肺水肿及心衰。
颅低损伤伴脑脊液者，应保持外耳道和鼻孔清洁，禁止堵塞、冲洗或滴入药液。
禁忌腰穿。
鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰。
不可用力擦鼻涕和打喷嚏，以防逆行感染。
耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球，以浸湿棉球数来估算每日漏出量。
四、躁动不安着应防止意外。
周围性面瘫致眼脸闭合不合者，应严防暴漏性角膜炎。
呃逆频繁者，可压迫眼眶上神经；做气管切开，人工冬眠及昏迷者按常规处理。
恢复期在语言训练、肢体功能锻炼的同时，应加强心理护理。
恢复缓慢者，护理双方均应有信心。
即使严重头伤，在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复。
人工股骨头及全髋关节置换术后护理常规一、术前护理1、按骨科护理常规。
2、向患者详细介绍手术的目的、方法、术后注意事项、可能达到的效果和可能发生的并发症等，以取得其配合作。
3、说明功能锻炼的重要性。
锻炼股四头肌的肌力，以利于术后更快的恢复其关节功能。
4、股骨头和髋关节置换患者多为老年人，常合并有心血管疾病。
术前要详细了解心脏功能，必要时先用药物治疗。
二、术后护理1、按骨科术后护理常规。
2、返回病室搬动患者至床上时应保持肢体外展位，防止髋关节脱臼。
3、侧方切口时。
患肢抬立，保持外展中立位，防止外旋，预防关节脱位。
后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加以软枕。
禁止内收内旋位。
为保持身体肢体的位置，可行皮牵引或穿“T”字鞋。
4、翻身时为左右45.侧翻禁止将患者翻身至90.如果必须侧卧时，两腿之间应加以枕头，防止内收内旋位。
5、注意观察患肢情况。
术后饭病室即观察患肢感觉运动情况。
可让患者活动足趾以判断时候有神经损伤。
6、搬动患者时须将髋关节及患肢整个托起，减少关节脱位的可能性。
指导患者利用牵引架上拉手抬起臂部，防止压疮。
活动或按摩下肢肌肉。
促进血液循环。
减少静脉血栓的形成。
注意患肢的皮温。
小腿的周径，尽早发现静脉血栓的征象。
7、术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动。
加强髋部肌肉的力量，防止其他关节强直，应用骨水泥固定人工假体的患者。
术后1周可坐在床边练习髋关节活动。
术后2周可扶拐行走，在患肢不负重的情况下练习自行行走。
三、健康教育1、避免不良体位。
1)髋部屈曲不超过90.如屈身捡物、坐沙发等。
2)双腿不内收。
如盘腿、跷二郎腿。
3)少负重。
不要过早提重物，不过早弃拐行走。
最好终身使用单拐杖。
4)避免走不稳路面，防止跌倒。
5)女性患者术后6~8周避免性生活。
2、预防感染伤口肿痛加剧，有分泌物时应及时就诊。
当患者有牙疾需就医时，皮肤上有任何感染接受其他治疗时，务必告诉接诊医生其是行髋关节置换关节导致感染。
3、行走时，如听到置换关节有异常响声或或关节受伤造成行走困难时，及时就诊。
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