宫颈癌病人临床治疗中腹腔镜微创手术的应用
宫颈癌病人临床治疗中腹腔镜微创手术的应用
摘要】目的：分析宫颈癌病人临床治疗中腹腔镜微创手术的应用效果。
方法：
选取本院2014年3月至2018年3月收治的64例宫颈癌病人，根据不同手术方
案将其随机分成两组各32例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜术治疗，比较两组的手术治疗情况及并发症发生情况。
结果：观察组术中出血量明显少于
对照组，排气时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；两组淋巴结清扫数
量无明显差异(P＞0.05)；观察组并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(33.33%)(P
＜0.05)。
结论：腹腔镜微创手术治疗宫颈癌可有效减少患者术中出血量，缩短术
后恢复时间，改善并发症发生情况，效果显著。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜手术；并发症；术中出血量
近年来国内宫颈癌发病率呈现低龄化和逐年上升趋势发展，严重威胁女性群
体身心健康。
目前多采用手术、放疗、化疗方案治疗患者，其中早期全子宫切除
术+盆腔淋巴结清扫是应用最广泛的术式之一[1]。
随着微创技术的进步和发展，
采用腹腔镜术治疗宫颈癌成为了行之有效的手术方式。
为了探讨更加合理的手术
方案，本文以我院2014至2018年3月收治的宫颈癌病人64例为研究对象，就
不同手术方式的应用效果展开了下述探索。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为医院肿瘤科2014年3月至2018年3月收治的宫颈癌患者64例，根据不同手术治疗方案将其分为两组，每组32例。
观察组患者年龄27～49岁，平均(42.25±3.27)岁。
对照组患者年龄28～48岁，平均(42.58±3.04)岁。
全部
患者均获知情权。
纳入标准：①病理学检查确诊为宫颈癌；②国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ～Ⅲ期[2]。
排除标准：①其他肿瘤疾病；②术前放疗；③手术禁
忌症。
组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
观察组行腹腔镜下全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗，术前备皮、灌肠、冲洗阴道，气管插管全麻后取膀胱结石位，安放举宫器，建立气腹后后置入腹腔镜，放入手术器械完成盆腹腔双侧淋巴结清扫，游离组织送检。
用超声刀切断子
宫动脉髂内动脉初始段和输尿管内侧结缔组织，切开输尿管、直肠侧窝、双侧膀
胱侧窝，在游离骶韧带后，与宫颈处相距约3cm地带用超声刀切断，向下切开阴
道壁，使子宫显露，游离子宫后经阴道取出。
缝合阴道残端，冲洗腹腔，清点器械，放置引流管后逐层关闭腹腔。
术后给予抗感染治疗4d，术后3d拔除引流管。
对照组行开腹子宫切术治疗，术前处理同观察组，取小腹局部行下斜切口，切口
长度11～14cm，分开皮肤、肌肉，开腹后游离子宫，实施盆腔淋巴结清扫操作，待无淋巴结残留后缝合切口。
术后抗感染、管路管理同观察组。
1.3观察指标
(1)统计两组手术治疗情况。
(2)分析并发症发生情况。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理64例宫颈癌病人的临床数据，以X2检验并发症等计数资料（％、n），以t检验排气时间等计量资料(`x±s)，P小于0.05，代表有差异。
2结果
2.1手术治疗情况对比
观察组术中出血量、排气时间、淋巴结清扫数量和术后住院时间依次为
(318.54±21.36)ml、(45.53±6.14)h、(24.57±2.62)个和(6.74±1.18)d，对照组依次为(362.27±29.81)ml、(56.73±5.72)h、(23.84±2.35)个和(9.86±1.07)d。
组间数据比较分
别如下，t=6.745、7.550、1.173、11.080，P=0.000、0.000、0.123、0.000。
2.2并发症发生情况
观察组并发症发生率12.50%(4/32)，包括肠梗阻1例，尿潴留1例，深静脉
血栓1例，切口感染1例；对照组并发症发生率33.33%(11/32)，包括肠梗阻2例，尿潴留3例，深静脉血栓2例，切口感染3例，淋巴囊肿1例。
组间并发症发生
率对比，X2=3.972，P=0.046。
观察组术中出血量明显少于对照组，排气时间和术后住院时间明显短于对照
组(P＜0.05)；两组淋巴结清扫数量无明显差异(P＞0.05)；观察组并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(33.33%)(P＜0.05)。
3讨论
临床实践证明，传统的开腹子宫切除术方案在宫颈癌治疗方面尽管疗效显著，但容易对机体造成较大损伤，延长患者术后恢复时间。
腹腔镜术作为一种微创手
术方案，可在保证临床疗效的基础上，减少对盆腹腔组织器官的损伤，促使患者
术后尽管恢复[2]。
有学者对120例宫颈癌患者研究后发现，采用腹腔镜术治疗患
者的并发症发生率为13.33%，明显低于传统开腹手术治疗患者的28.33%，且前
者术后排气时间、住院时间更短，术中出血量更少，提示腹腔镜术治疗宫颈癌效
果显著，并发症少，术后恢复快，值得推广[3]。
结合本文研究结果可知，观察组
患者术后恢复时间更短，术中机体受损程度更小。
观察组并发症发生率为12.50%，与对照组的术后并发症发生率33.33%相比较显然更低，充分说明观察组采用的腹
腔镜术方案可有效防控肠梗阻、深静脉血栓、尿潴留等术后并发症发生。
综上所述，给予宫颈癌病人腹腔镜微创手术治疗腹能够有效减少术中出血量，降低并发症发生风险，缩短患者术后恢复时间，促使患者尽快恢复正常生活，具
有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]谢家滨, 陈光元, 李日红. 不同手术方式治疗早期宫颈癌的临床疗效比较[J].
海南医学, 2016, 27(9):1505-1507.
[2]张昕蕾, 张军, 蔡有芹,等. 腹腔镜手术治疗108例宫颈癌的临床分析[J]. 中国
微创外科杂志, 2016, 16(11):980-982.
[3]于海莲, 李冬雷, 于洪波,等. 腹腔镜手术在宫颈癌患者中的应用及远期疗效
观察[J]. 中国性科学, 2017, 26(10):36-39.。
腹腔镜下宫颈癌根治术手术配合论文
腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合摘要：目的：探讨腹腔镜广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的护理配合。
方法：对3例宫颈癌患者行腹腔镜广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术的手术配合。
结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快，施行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术安全可靠，但术前、术中、术后要有充分良好的配合。
关键词：宫颈癌；腹腔镜；盆腔淋巴结清扫术；手术配合【中图分类号】r713.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0382-02宫颈癌是女性的第2大恶性肿瘤，随着癌症普查技术的不断提高和广泛开展，早期宫颈癌的发病率越来越高且趋向年轻化。
以往早期宫颈癌的治疗均以宫颈癌根治术为主，创伤大，恢复慢，术后并发症多。
随着微创外科的迅速发展．操作技术的不断熟练．使腹腔镜在治疗妇科恶性肿瘤方面的应用也取得了显著进步。
它不仅有良好的治疗效果，而且在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术。
我院于2011年成功开展了3例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。
现将手术的护理配合体会报告如下：1 资料与方法一般资料：选择2011年11月-2012年2月在我院住院患者3例，年龄22～56 岁，平均39岁；3例均生育史。
3例患者均因接触性阴道出血伴或不伴白带增多就诊，经阴道检查宫颈组织活检确诊为宫颈癌，按 figo分期，ibl期1例，ib2期2例，其中鳞状上皮癌2例，腺癌1例全部患者要求切除子宫，并行盆腔淋巴结清扫。
所有患者术前完善相关检查和准备，在气管插管静脉复合麻醉下先后实施经腹腔镜广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术。
2 术前准备2．1 做好患者心理护理，术前1日将科室自制的术前宣教卡1张带至病室，详细讲解宣教卡内容，消除恐惧感，安心接受手术。
2．2 手术护士必须充分了解医生对手术器械的特殊要求,备好相应器械,检查仪器设备处于完好状态。
术前1日准备电视腹腔镜系统及冲洗、气腹系统1套、腹腔镜器械和宫颈广泛切除器械各1套，备好高频电刀、双极电凝、超声刀。
马镫形多功能腿架在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用
马镫形多功能腿架在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用发布时间：2022-11-25T10:47:27.202Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：李豫曹婵韦秀[导读]马镫形多功能腿架在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用李豫 曹婵 韦秀（广西医科大学附属肿瘤医院手术室；广西南宁530021）［摘要］目的观察马镫形腿架在腹腔镜下子宫内膜癌根治术中的应用效果。
方法选取妇科腹腔镜下宫颈癌根治术患者 120例，随机分成２组60例。
试验组应用马镫形多功能腿架摆放截石位，即用腿架将其单纯支托小腿，小腿近水平位的方法。
对照组应用传统腿架摆放，托腿板关节端置于腘窝处方法。
比较２组术者满意度、手术时间和截石位常见并发症的发生率。
结果：试验组截石位摆放时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；医生满意率对照组为66.0%，试验组为98.1%，差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组有3例发生下肢深静脉血栓形，4例下肢肿胀，试验组无相关并发症发生，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论：马蹬形多功能腿架可缩短体位摆放时间，提高医生手术的满意度，减少术后并发症的发生。
[关键词] 马蹬形多功能腿架；截石位；宫颈肿瘤；妇瘤外科手术；并发症宫颈癌为全球范围内患病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，严重威胁女性生命安全，一直以来外科手术仍是宫颈癌患者首选治疗方案，腹腔镜下广泛性子宫切除 + 盆腔淋巴结清扫术是近年来早期宫颈癌患者( Ia2 ～IIa1 期) 标准手术方法［1］。
正确的手术体位使手术野充分暴露，缩短手术时间，提高工作效率，是保障患者安全、手术成功的关键。
该手术体位头低臀高截石位是为了方便适应手术需要而采用的强迫姿势［2］。
腹腔镜下宫颈癌根治术手术较其他妇科手术时间更长，体位要求更高，手术难度更大，病人更容易出现压疮、下肢静脉血栓、周围神经损伤和小腿筋膜室高压综合征等术后并发症。
为此，我们对传统截石位摆放方法进行了改良，于2018年开始在腹腔镜下宫颈癌根治术中采用马蹬形多功能腿架摆放截石位，取得了非常满意的效果，现将结果报告如下。
腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合
腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合摘要】介绍腹腔镜下子宫颈癌实行广泛子宫切除术和盆腔淋巴清扫手术的配合要点和方法、术前准备、术中配合、术后访视、手术步骤及护理要点。
【关键词】子宫颈癌腹腔镜盆腔淋巴清扫【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0274-011 临床资料我院2010年11月—2012年11月经腹腔镜下行子宫颈癌根治术10例，其中子宫颈癌Ⅰa期8例，Ⅱa期2例;年龄42岁～55岁。
术中无一例中转开放，无明显并发症，术后3 d内下床活动，平均住院时间7 d或8 d。
2 术前准备2.1一般准备：手术前应了解手术方法、适应证、手术配合方法和步骤。
2.2术前访视：术前1 d到病房做好术前访视，全面了解病人身心状况，通俗易懂地向病人讲解疾病相关知识及注意事项、腹腔镜手术的特点，缓解病人的紧张情绪，使病人的身心保持在最佳状态。
2.3仪器准备：腹腔镜机，气腹机，30°镜，高频电刀，PK刀，举宫杯，0号可吸收微乔线数根，homelock钳及夹子数个，一次性穿刺套管数个，温热灭菌盐水，小纱布条和小标本袋。
3 手术配合3.1巡回护士配合①手术体位：病人建立静脉通路后进行气管插管全麻，将有输液的上肢接延长管收于身体旁，另一侧肢固定于病人身旁，摆好膀胱截石位，两腿八字分开，分开角度80°左右，患者臀部需突出手术床10cm，且放在脚架后的双膝关节要与腹部呈同一水平高度，方便术者操作。
建立人工气腹后，将体位调整至头低脚高30～40°，使肠管和大网膜受重力作用上移。
头部适当抬高约15°，并倾斜床。
将负极板贴于大腿肌肉丰富处，开启各设备仪器是否良好状态。
②协助器械护士将镜头、冷光源、pk刀、电刀连接好，打开气腹管道，冲洗管道，气腹机压力12 mmHg～15 mmHg，气腹流量20 L/min，冷光源亮度30～50。
③术中根据需要及时调整手术床，严密观察病情变化，保持输液通畅。
腹腔镜微创手术
腹腔镜微创手术腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。
随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。
后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
目录两孔法后腹腔镜手术的优点是非常明显的，首先是创伤很小，仅需2个小口，瘢痕很小，这一点对年轻人及爱美的女性来说更值得注意。
第二，手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小。
第三，患者术后伤口疼痛明显减轻。
第四，住院天数较少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢复健康并投入工作，从而使患者负担费用大大减少，同时医院病床周转率加快。
两孔法后腹腔镜及腹腔镜泌尿外科手术目前可以用于下列泌尿外科治疗中，如肾囊肿切除术、隐睾的睾丸引降术、精索静脉高位结扎术等。
二、哪些手术可以采用腹腔镜手术？腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。
目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。
如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
三、如何使用腹腔镜进行手术？腹腔镜到底是什么呢？专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
腹腔镜手术治疗40例宫颈癌患者的临床病例分析
后叶． 暴露 骨盆 漏斗 韧带 并离 断 （ 需 要 保 留卵巢 功能 者， 用 钛 夹标记 、 悬 吊卵 巢 。 ） 再沿 髂外 动脉 分别 向近 心端 及远 心端 分离 、 切 除相关 淋 巴结 ， 分次 取 出各组 淋 巴结 。 游 离输 尿 管 ， 钝性 分 离子 宫膀胱 间隙 ， 闭合 、
开腹 手术 组 ３ ５例 患者 ｌ 例损 伤 左侧 输 尿管 ， 手 术 当 中修 补 成 功 ， ８例患 者 保 留 卵巢 。手 术 时 间 为
１ ２ ４ ． ６ ７ ｍｉ ｎ ， 平均 术 中出血 量 ９ ４ ８ ． ０ ８ ｍ ｌ 。 两 组 比较 腹 腔 镜 手 术 组 手 术 时 间 略 长 于 开 腹 手 术组 ， 但 术 中 出血 量 腹 腔 镜 组 明显 小 于开 腹 组 （ Ｐ ＝
１ ． ３ 术 后 处 理
１ ． １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ ０ ６年 １月～ ２ ０ ０ ７年 ３月 于我 院行 腹 腔 镜下 广泛 全子 宫切 除术 、盆 腔淋 巴结 切 除术 治疗 子
宫颈 癌 的患者 共 ４ ０例 。 患 者 年 龄 ２ ９ ～ ６ ４岁 ， 中位 年
预 防性抗 感 染 ５ ｄ ， ４ ８ ～ ７ ２ ｈ拔 除 引 流 管 。 术后 ７ ｄ
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２ ０ ０ ７ 年第３ ４ 卷 第１ ３ 期
１ 资 料 与 方 法
腹腔 镜 手术 治疗 ４ ０例 宫 颈 癌 患 者 的 临床 病 例 分 析
・ ７ ６ ５・
离 断 双侧 子 宫 动静脉 ：向下钝 性 分离 宫颈 和 阴道周 围组 织 ．同法 闭合 、离 断双侧 子宫 骶 胃 ’ 韧 带及 主韧 带 环形 切开 阴道 壁 。 经 阴道 取 出子宫 和 附件标 本 。
用腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌的效果对比
用腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌的效果对比罗祥力;蒋海霞;林川【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)008【摘要】目的:对比分析用腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌的效果.方法:将2014年2月至2015年1月我院收治的60例宫颈癌患者作为研究对象.将这些患者根据手术方案的不同分为A组与B组.对A组患者进行开腹手术治疗,对B组患者进行腹腔镜微创手术治疗,然后对比观察两组患者的手术效果.结果:与A组患者相比,B组患者术中的出血量较少,清扫淋巴结的个数较多,术后留置导尿管的时间及住院的时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与采用开腹手术相比,采用腹腔镜微创手术治疗宫颈癌可取得较优的临床效果,能更有效地清扫术区的淋巴结,减少患者术中的出血量,缩短其术后留置导尿管的时间及住院的时间.【总页数】2页(P1-2)【作者】罗祥力;蒋海霞;林川【作者单位】南充市中心医院,四川南充 637000;南充市中心医院,四川南充637000;南充市中心医院,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.探讨腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果对比 [J], 石磊2.腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果对比 [J], 娄淑清;吴大海3.腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果对比 [J], 沙小龙;王倩4.腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果比较 [J], 郭春杏; 刘婵娣; 刘付小清; 董彩霞5.早期宫颈癌患者xx例应用腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗的效果对比分析 [J], 吴锦红;王丹阳;周荷玲;王忆群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的护理
ｐ ｔｅ ｓ ｓ ｔ ｈｅ ｏ ｏｐ ｎ ｐ ｏ ｅ ｒ ｎｓ ｅ ｄ ｏ ａ ａ ｏｓ ｏｐ Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ｅ ａ ｉ ｉ ｓ １ ± ２ ｉ ． ａ ｉｎｔ ｗｉｃ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｄｕ ｅ ｉ ｔ ａ ｆｌ ｐ ｒ ｃ ｙ． ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｏｐ ｒ ｔｏｎ ｔｍｅ ｗａ ５１ ９ ｍ ｎ
【 要 】 目的 了 解 和 分 析 腹 腔 镜 手 术 治 疗 宫 颈 癌 患 者 护 理 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 并 总 结 ２ ０ 摘 ０ ３年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 １ 在 ２月
上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 微 创 外 科 行 腹 腔 镜 手 术 治 疗 宫 颈 癌 的 ｌ ２例 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 １ ２例 宫 颈 癌 患 者 １ １
【 ｓｒ ｃ 】ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉ ａｅｔ ｅｎ ｒ ｉｇ ｍｅｈ ｄ ｏ ｅ ｖｃ ｌｃ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｏ ｃ ｐｃｒ ｄｃ ｌｕ ｅ ｕ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｕ ｓｎ ｔ ｏ ｆｃ ｒ ｉａ ａ ｃ ｒｗｉ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ａ ｉａ ｔ ｒ — ｇ ｈ
ｃ ｒ ｉａ ａ ｅ ａ ｉｎｔ ｔ ａ ｒ ｓ ｏ ｃ ｒ ｄ ｃ ｌｕ ｅ ｕｒ ｅ ｏ ｙ ｉ ｈｅ ｈｏ ｐｉａ ｒ ｎａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｐｅ ｔｖｅ ｅ ｖ ｃ ｌｃ ｎｃ ｒ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｌｐａ ｏ ｃ ｐｉ ａ ｉａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｍ ｎ ｔ ｓ ｔ ｌｗｅ ｅ ａ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔｏｓ ｃ ｉ — ｌ ．Ｒｅ ｕｌｓ ｙ ｓ ｔ Ｏｆ ２ ｅ ｖ ｃ ｌ ａ ｅ ｔｅ ｓ １ ｃ ｒ ｉａ ｃ ｎｃ ｒ ｐａ ｉｎｔ ｕｎ ｒ ｉ ｓ ｌｃ ｉ ｌ ｐａ ｏｓ ｏ ｉ ｒ ｄ ｃ ｌ ｅ ｕ ｅ ｔ １ ｄｅ ｇｏ ｎｇ ｅｅ ｔｖｅ ａ ｒ ｃ ｐ ｃ ａ ｉａ ｕｔ ｒ ｒ ｃ ｏｍｙ， １ ６
腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析
腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析[摘要] 目的探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床效果。
方法以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，所有患者均进行常规腹腔镜手术。
结果该组患者除1例于腹腔镜手术中转开腹外，其他患者均顺利进行腹腔镜手术。
且手术创伤小、出血量少，术后住院时间短，并发症较少。
结论在妇科肿瘤的治疗中应用腹腔镜手术可有效减轻患者的痛苦，且疗效显著。
[关键词] 腹腔镜手；妇科肿瘤；临床效果[中图分类号] r711 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0055-02妇科肿瘤是女性常见的疾病，其发病率逐渐升高，严重威胁着女性的生命健康和生活质量。
腹腔镜手术是目前发展较快的微创手术，在妇科肿瘤临床治疗中得到了广泛的应用。
该文以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，探讨采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象。
患者年龄21～54岁，平均（30.4±8.2）岁。
其中，卵巢癌9例，子宫肌瘤13例，子宫内膜癌6例，宫颈癌7例。
所有患者的生命体征较为平稳。
1.2 治疗方法患者经常规检测以及其他必要检查后，在确定患者凝血功能正常、血压平稳等基础上，均进行腹腔镜手术，操作方法按腹腔镜榆查治疗常规进行。
子宫肌瘤：患者行子宫肌瘤剜出术。
保留子宫，保留患者生育功能。
子宫的托出和检查开腹后，对肌瘤的数目、位置和大小进行详细检查，然后在肌瘤表面作线状内凝，将肌瘤包膜剪开并下推。
切口根据肌瘤的位置选择，最好选择前壁，施行纵切口。
用夹持宫颈的特制钳钳夹肌瘤，剥出完整肌瘤。
剥离的关键是要正确划分肌瘤与正常肌层的界限。
体积较大的肿瘤可通过切割器粉碎，取出腹腔。
子宫内膜癌：患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术。
手术前1～3 d 患者进行阴道冲洗，采用气管插管静脉复合麻醉。
国产手术机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术：国内首例报道
国产手术机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术：国内首例报道郑文瑾1，叶明侠2，李立安2，李震3，王铭洋2，王雪琪4，孟元光2（1. 解放军医学院 北京 100080；2. 中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科 北京 100080；3. 北京大学人民医院妇产科 北京 100031；4. 中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科 北京 100010）摘 要 手术机器人以其特有的优势为妇科恶性肿瘤患者的手术治疗提供了微创入路选择。
2021年12月中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科在国内首次应用国产机器人治疗1例宫颈鳞癌IB 1期合并子宫肌瘤+子宫内膜异位症患者。
手术采用多孔入路，完成广泛全子宫双侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫术，手术进展顺利，总手术时间245 min ，术中出血量约50 ml ，术后5 d 拔除导尿管，术后7 d 患者恢复良好并出院。
术后疗效满意，美容效果佳。
关键词 宫颈癌；国产手术机器人；机器人辅助手术；微创手术中图分类号 R608 R713.4 R737.3 文献标识码 A 文章编号 2096-7721（2024）02-0244-05Domestic robot -assisted laparoscopic radical hysterectomy: the first casereport in ChinaZHENG Wenjin 1, YE Mingxia 2, LI Li ’an 2, LI Zhen 3, WANG Mingyang 2, WANG Xueqi 4, MENG Yuanguang 2(1. Chinese People ’s Liberation Army Medical School, Beijing 100080, China; 2. Department of Obstetrics and Gynecology, the First Medical Center of Chinese People ’s Liberation Army General Hospital, Beijing 100080, China; 3. Department of Obstetrics and Gynecology, Peking University People ’s Hospital, Beijing 100031, China; 4. Department of Obstetrics and Gynecology, the Seventh Medical Center of the Chinese People ’s Liberation Army General Hospital, Beijing 100010, China)Abstract With its unique advantages, robotic surgical system provides a minimally invasive surgical approach for the surgical treatment of gynecological malignant tumor. In December 2021, a patient with stage IB 1 squamous cell carcinoma complicated with uterine fibroids and endometriosis was treated in the Department of Obstetrics and Gynecology of the First Medical Center of the People ’s Liberation Army General Hospital using a domestic surgical robot. Multi -port approach was adopted, robot -assisted total bilateral salpingectomy and pelvic lymph node dissection were completed smoothly, with the total operative time of 245 min and the intraoperative blood loss of 50 ml. The urethral catheter was removed 5 d after surgery, and the patient recovered and discharged from the hospital 7 d after surgery. Good surgical outcomes and cosmetic effect were achieved in this domestic robot -assisted laparoscopic radical hysterectomy.Key words Cervical Cancer; Domestic Surgical Robot; Robot -assisted Surgery; Minimally Invasive Surgery收稿日期：2022-10-14 录用日期：2023-01-10Received Date: 2022-10-14 Accepted Date: 2023-01-10基金项目：中央财政科技计划专项（2017YFC 0110405）Foundation Item: Special Project of Science and Technology Plans Founded by the Central Government (2017YFC 0110405)通讯作者：孟元光，Email：*****************.comCorresponding Author: MENG Yuanguang, Email: *****************.com引用格式：郑文瑾，叶明侠，李立安，等. 国产手术机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术：国内首例报告[J].机器人外科学杂志（中英文），2024，5（2）：244-248.Citation: ZHENG W J, YE M X, LI L A, et al. Domestic robot-assisted laparoscopic radical hysterectomy: the first case report in China [J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(2): 244-248.245宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，位居全球女性癌症死因的第2位[1]。
腹腔镜子宫次全切除术联合宫腔镜宫颈病变切除术在妇科疾病治疗中的应用
腹腔镜子宫次全切除术联合宫腔镜宫颈病变切除术在妇科疾病治疗中的应用目的：探讨腹腔镜子宫次全切除术（LSH）联合宫腔镜宫颈病变切除术（TCRC）在妇科疾病治疗中的应用价值。
方法：将我院收治的60例良性子宫病变并慢性宫颈炎患者采取LSH联合TCRC治疗，并将其作为观察组，并以以往60例行阴式子宫全切除术的患者进行对比，比较两组患者的手术情况及术后恢复情况。
结果：观察组术中出血量为（72.7±7.6）ml，对照组为（184.4±8.5）ml，观察组明显少于对照组，两组比较差异显著（P＜0.01）；两组患者的手术时间相比无统计学差异（P>0.05）；观察组阴道流血时间、住院时间分别为（5.57±0.48）d、（4.14±0.36）d，均显著短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.01），两组患者的肛门排气时间相比无统计学差异（P>0.05）。
结论：LSH联合TCRC治疗良性子宫病变并慢性宫颈炎疗效显著，且操作简便，安全性高，值得临床推广应用。
标签：腹腔镜子宫次全切除术宫腔镜宫颈病变切除术良性子宫病变慢性宫颈炎随着微创技术的发展，妇科内镜技术已逐步取代传统开腹术，成为妇科疾病的主流治疗方法。
腹腔镜子宫次全切除术（laparoscopicsubtotalhysterectomy，LSH）是近年来兴起的一种新术式，其安全性、可靠性以及是否利于术后恢复，目前国内外评论不一。
宫腔镜宫颈病变切除术（transcervicalresectionofcervicallesion，TCRC）也是应用了新兴微创内镜技术，在宫颈病变的诊治中起到了良好的作用，具有定位准确、出血量少、恢复快、并发症少等优点[1]。
本研究对收治的良性子宫病变并慢性宫颈炎患者使用LSH联合TCRC治疗，并与阴式子宫全切除术进行对比，结果显示LSH联合TCRC治疗疗效更佳，现分析报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料将2012年3月～2014年5月来我院就诊的60例良性子宫病变并慢性宫颈炎患者作为观察组，采取LSH联合TCRC治疗；并以2010年1月～2012年2月收治的行阴式子宫全切除术的良性子宫病变并慢性宫颈炎患者作为对照组。