脑卒中的康复护理
脑卒中康复护理措施
脑卒中康复护理措施1.目的：提供全面、个体化的护理措施，促进脑卒中患者的康复，减少并发症和残疾率。
2.实施步骤：步骤一：评估患者的康复需求和功能状况–对患者进行综合评估，包括神经系统、运动功能、认知能力、情绪状态等方面的评估。
–使用标准化工具，如FMA评分量表、MMSE认知能力评估等。
–根据评估结果制定个体化的康复护理计划。
步骤二：促进运动和肌力恢复–进行被动活动训练，帮助患者保持关节活动度和肌肉柔软性。
–进行主动功能锻炼，包括平衡训练、行走训练、上下楼梯等。
–使用辅助设备，如助行器、矫形器等，帮助患者提高行走能力。
步骤三：提供语言和吞咽康复训练–进行口腔肌肉训练，如吹气、张口闭合等。
–进行语言康复训练，包括发音练习、语言理解训练等。
–提供饮食调整和饮食辅助措施，如软食、半流质食物等。
步骤四：进行认知和情绪康复训练–提供记忆和注意力训练，如记忆游戏、注意力转移等。
–进行日常生活技能训练，如自理能力恢复、社交技巧培养等。
–提供心理支持和心理治疗，帮助患者应对情绪问题。
步骤五：预防并发症和康复中的安全问题–定期评估患者的皮肤状况，预防压疮的发生。
–提供卧床患者的转位护理，预防深静脉血栓形成。
–教育患者及家属关于安全问题，如防止跌倒、保持室内环境整洁等。
3.预期效果：整体效果：通过全面的康复护理措施，脑卒中患者的康复效果将会得到显著提高，减少并发症和残疾率。
运动和肌力恢复：患者的肌力和运动能力将会得到改善，提高生活质量和独立性。
语言和吞咽康复：患者的语言沟通能力和吞咽功能将会得到改善，减少吞咽困难和误吸风险。
认知和情绪康复：患者的认知能力和情绪状态将会得到改善，提高日常生活能力和社交适应能力。
预防并发症和安全问题：通过预防并发症和康复中的安全问题，减少住院时间，降低再次发作风险。
总结：脑卒中康复护理措施包括评估患者康复需求、促进运动和肌力恢复、提供语言和吞咽康复训练、进行认知和情绪康复训练以及预防并发症和安全问题。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中后护理常规
脑卒中后护理常规引言脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活造成了很大的困扰。
脑卒中后的康复护理措施能够有效地帮助患者恢复健康并提高生活质量。
本文档旨在介绍脑卒中后的护理常规措施，并帮助护理人员和患者了解正确的护理流程。
护理常规以下是脑卒中后的护理常规措施：1. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态和神经功能等。
及时发现并处理任何异常情况。
2. 体位调整：对于卧床患者，护理人员应定期进行体位调整，避免长时间处于同一姿势。
通过改变体位，可以减少床垫压力，并预防压疮的发生。
3. 定期翻身：卧床患者需要定期翻身，以保持血液循环良好，预防血栓的形成。
护理人员应根据患者的具体情况，制定适当的翻身计划，并按时执行。
4. 饮食管理：合理的饮食管理对于脑卒中患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的营养需要，提供均衡的饮食，并避免高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。
5. 药物管理：护理人员应按照医生的嘱咐，合理给患者服用药物。
注意药物的剂量和时间，并及时记录患者的反应和不良反应。
6. 密切监测：脑卒中后的患者可能出现各种并发症，如感染和吞咽困难。
护理人员应密切监测患者的情况，并及时处理任何问题。
结论脑卒中后的康复护理常规措施对患者的康复非常重要。
通过合理的护理措施，可以帮助患者恢复健康，并预防并发症的发生。
护理人员应了解和掌握正确的护理流程，并密切配合医护团队，为患者提供优质的护理服务。
以上是关于脑卒中后护理常规的简要介绍，希望对您有所帮助！。
脑卒中的康复护理
三、康复护理评估
（九）生存质量评估 生存质量评估分为主观取向、客观取向和疾病
相关的QOL三种，常用的量表有生活满意度量表、 WHOQOL-100量表和SF-36量表等。脑卒中疾病 专用生存质量量表如：脑卒中影响量表（SIS）、 生存质量指数脑卒中版本（QOL）和脑卒中生存质 量测量量表（stroke-specific quality of life scale）等。
，用于评定脑卒中临床神经功能缺损程度最广泛 的量表之一，评分为0～45分，0～15分为轻度 神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损， 31～45分为重度神经功能缺损。
三、康复护理评估
3. 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH stroke scale, NIHSS）是国际上公
认的、使用频率最高的脑卒中评定量表，有11 项检测内容，得分低说明神经功能损害程度重 ，得分高说明神经功能损害程度轻。
二、主要功能障碍
（七）心理障碍 心理障碍是指人的内心、思想、精神和感情等
心理活动发生障碍。脑卒中病人一般要经历震惊 、否定、抑郁反应、对抗独立、适应等几个心理 反应阶段。常见的心理障碍有：抑郁心理，发生 率为32%～46%；焦躁心理；情感障碍。
二、主要功能障碍
（八）日常生活活动能力及生存质量障碍 脑卒中病人由于运动功能、言语功能、吞咽
（一）脑损害严重程度的评定 1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）GCS用来判断病人有无昏迷及昏迷严重程度 。GCS≤8分为昏迷，是重度损伤；9～12分为中 度损伤，13～15分为轻度损伤
三、康复护理评估
2. 临床神经功能缺损程度评分标准 该量表参考爱丁堡—斯堪的那维亚评分量表
功能、感觉功能、认知功能等多种功能障碍并 存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本 动作和技巧能力的下降或丧失，严重影响病人 日常生活活动能力，进而影响其生存质量。
脑卒中康复叙事护理案例范文
脑卒中康复叙事护理案例范文一、病人基本情况患者姓名：张先生年龄：68岁诊断：脑梗死二、病史陈述2023年3月15日，张先生在家中突发头痛、口眼歪斜、左侧肢体无力，家属立即拨打120送医院急诊。
经CT检查确诊为脑梗死。
三、护理评估1.生理需求评估：饮食：张先生目前仍存在吞咽困难,需鼻饲或胃管喂养。
大小便：需要导尿管及便袋。
活动：左侧肢体偏瘫,需助行器或轮椅代步。
2.心理需求评估:张先生对突发疾病感到恐惧和焦虑,对今后生活质量也感到担忧。
四、护理目标1.维持呼吸顺畅,预防肺部感染。
2.改善吞咽功能,保证营养供给。
3.预防压疮的发生。
4.促进肢体功能康复。
5.缓解病人的心理压力。
五、护理措施1.生理护理(1)指导患者有氧运动,每天进行呼吸操等呼吸康复训练。
(2)鼓励患者多喝流质饮食,进行吞咽功能训练。
(3)每2小时翻身一次,使用防压疮气垫,加强皮肤评估。
(4)指导患者做康复锻炼,促进肢体功能恢复。
2.心理护理(1)耐心倾听患者的烦恼,给予精神安慰和鼓励。
(2)向患者解释病情,树立康复的信心。
(3)鼓励家属多与患者交流互动,给予精神支持。
(4)引导患者学会正确面对疾病,重拾生活乐趣。
六、护理评价通过全面的生理和心理护理,患者的吞咽功能和肢体功能逐步恢复,并树立了战胜疾病的决心。
临床症状得到良好控制,病情明显好转。
七、护理体会良好的叙事式护理模式,能够更好地了解患者的需求,制定个性化的护理方案,达到以人为本的全人护理要求。
同时通过倾听患者的述说,给予精神支持和生活指导,不仅有助于身体康复,更能帮助患者重塑生命价值和意义。
脑卒中康复护理教案
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残 率和高死亡率的特点。康复护理在脑卒中患者的恢复过程中 起着至关重要的作用，能够改善患者的生活质量，减轻家庭 和社会的负担。
教案内容概述
脑卒中概述
简要介绍脑卒中的定义、分类、发病原因和临床表现。
康复护理原则
阐述脑卒中康复护理的基本原则，包括早期介入、个体 化、全面性和科学性。
、喂食和清洁方法。
康复辅助技能
学习协助患者进行日常活动，如 穿衣、洗漱、如厕等，以及进行
简单的康复训练。
心理护理
了解患者心理需求，学习有效沟 通技巧，提供情感支持和心理安
慰。
定期随访及效果评价制度建立
01
02
03
04
随访计划制定
根据患者病情和康复需求，制 定个性化的随访计划，明确随
访频率和内容。
效果评价指标
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家庭护理指导与延伸服务
家庭环境优化建议提
家居安全
移除家中可能导致跌倒的 障碍物，安装扶手和抓杆 ，确保室内光线充足。
舒适度
调整家居温度、湿度和通 风，提供舒适的休息和睡 眠环境。
便捷性
合理安排家具和物品摆放 ，便于患者日常活动和取 用。
家属护理技能培训内容设计
基本护理技能
学习测量体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征，掌握正确的喂药
发病原因和机制
发病原因
高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、 吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等都是 脑卒中的危险因素。
发病机制
脑卒中的发生与脑血管病变密切相关 ，包括脑血管狭窄、闭塞、破裂等， 导致脑部血液供应障碍，引发脑组织 缺血或出血性损伤。
临床表现及诊断
临床表现
脑卒中患者的护理计划
脑卒中患者的护理计划脑卒中，又称中风，是指由于脑部血管破裂或者阻塞所引起的脑部功能丧失的疾病。
该疾病发生后，患者往往需要进行长期的康复护理，以恢复身体功能。
本文将针对脑卒中患者的护理计划进行详细说明。
一、评估患者的状况在制定护理计划之前，首先需要对脑卒中患者进行全面的评估。
这包括患者的神经功能、生理功能、认知能力以及心理状况的评估。
通过评估结果，确定患者的康复需求和护理重点。
二、制定个性化的康复目标根据评估结果，为每位脑卒中患者制定个性化的康复目标。
康复目标应该具体、可衡量，并且要与患者的实际情况相符。
例如，对于行动不便的患者，康复目标可以包括恢复步行能力，提高平衡能力等。
三、提供生活自理技能的康复训练对于大部分脑卒中患者来说，恢复日常生活中的自理能力是一个重要的目标。
因此，护理计划中应包括针对生活自理技能的康复训练。
这包括饮食自理、洗漱如厕、穿衣梳洗等方面的技能训练。
通过定期的康复训练，患者可以逐渐恢复自我照顾的能力。
四、进行运动和物理治疗脑卒中患者往往存在肌肉无力、肌张力异常等问题，需要进行运动和物理治疗来促进肌肉功能的恢复。
护理计划中应包括适当的运动和物理治疗方案，如物理按摩、功能训练等。
这样可以帮助患者恢复肌肉力量和平衡能力。
五、开展言语和认知康复脑卒中患者常常出现言语和认知障碍，影响日常交流和思维能力。
因此，护理计划中应包括言语和认知康复的内容。
这包括言语训练、记忆力训练、注意力训练等方面的康复。
通过系统的康复训练，可以帮助患者减轻或改善这些障碍。
六、社交和心理支持脑卒中患者往往需要面对身体功能和生活能力的丧失，可能会出现情绪低落、自卑等心理问题。
为了帮助患者应对这些问题，护理计划中应包括社交和心理支持的内容。
护理人员可以通过与患者的交谈、鼓励和支持来提高患者的情绪状态，帮助其积极面对康复过程。
七、定期评估和调整护理计划护理计划的实施应该是一个动态的过程。
护理人员需要定期对患者的康复进展进行评估，并根据评估结果对护理计划进行调整。
脑卒中康复护理原则
脑卒中康复护理原则脑卒中（stroke）是指由于脑动脉疾病所引起的脑功能突然障碍，是一种常见且危险的疾病。
脑卒中后的康复护理对于患者的恢复至关重要。
本文将介绍脑卒中康复护理的原则，以帮助患者尽快恢复健康。
一、个体化护理每个脑卒中患者的情况各异，因此康复护理应根据患者的具体情况进行个体化设计。
护理人员需要了解患者的病史、病情和康复目标，制定个体化的康复计划，包括恢复训练、饮食调理、心理支持等方面。
通过个体化护理，可以最大限度地满足患者的康复需求，提高康复效果。
二、早期干预脑卒中后的早期干预对于康复具有重要意义。
护理人员应在患者稳定后尽早开始康复护理。
早期干预包括早期康复训练、早期功能评估和早期康复教育。
早期康复训练可以帮助患者尽快恢复运动功能，减少并发症的发生；早期功能评估可以了解患者的康复进展，及时调整康复计划；早期康复教育可以提供康复知识，增加患者的康复信心。
三、综合治疗脑卒中康复护理应采取综合治疗的方式，包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理支持等。
药物治疗可以控制脑卒中的病情，减少并发症的发生；物理治疗可以帮助患者恢复肌力和运动功能；康复训练可以提高患者的生活自理能力；心理支持可以缓解患者的心理压力，促进康复。
四、持续跟踪脑卒中康复护理需要持续跟踪患者的康复进展。
护理人员应定期评估患者的康复情况，及时调整康复计划。
同时，护理人员还应向患者和家属提供康复指导，帮助他们掌握康复技巧，提高康复效果。
通过持续跟踪，可以及时发现问题并加以解决，提高康复质量。
五、家庭支持脑卒中患者的家庭支持对于康复至关重要。
家属应积极参与康复护理，提供情感支持和生活帮助。
护理人员应向家属提供康复知识，加强沟通，帮助他们理解患者的康复需求，提高康复效果。
家庭支持可以提供良好的康复环境，促进患者的康复。
脑卒中康复护理的原则包括个体化护理、早期干预、综合治疗、持续跟踪和家庭支持。
通过遵循这些原则，可以最大限度地提高脑卒中患者的康复效果，帮助他们尽快恢复健康。
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脑卒中的康复护理目录1.脑卒中临床资料2.脑卒中的体位护理3.脑卒中康复护理环境4.心里疏导5.运动功能障碍的康复护理6.吞咽障碍的康复护理7.言语障碍的康复护理8.其他功能障碍的康复护理9.并发症的预防10.讨论摘要：目的：探讨正确的体位护理，促进脑卒中患者的肢体功能恢复，防止褥疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩，促进患者的康复。
方法：根据病情、病程，采取不同的体位护理，同时配合按摩，通电针刺法等治疗。
结果：50例脑卒中患者中无一例发生褥疮，其中一例发生坠积性肺炎。
治疗后步行恢复率为85%。
结论：正确的体位护理，配合按摩，通电针刺等治疗对脑卒中患者的康复是安全有效的。
关键词：脑卒中；体位；康复护理The Position Nursing for the Rehabilitation of the Cerebral Apoplexy Patient Abstract：Objective：To explore the correct position nursing, which can promote the rehabilitation of the patients of cerebral apoplexy by accelerating the recovery of limbs function, preventing bedsore, hypostatic pneumonia, avoiding the occurrence of spastic mode, secondary articular contracture deformity and amyotrophia. Method：Different position nursing was adopted according to the course of disease, patient’s condition, supplemented with massotherapy, electrified acupuncture. Result：There was no bedsore and just one hypostatic pneumonia occurring in 50 cases of cerebral apoplexy. Walking recovery rate after treatment was 85%. Conclusion：Correct position nursing, supplemented with massotherapy, electrified acupuncture, is safe and effective for the rehabilitation of the patients with cerebral apoplexy.Key words：Cerebral apoplexy; Position; Rehabilitation nursing脑卒中是中老年人常见病，对中老年人的健康危害极大，随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多，其发病率和死亡率有上升的趋势。
因此，治疗及护理极为重要。
而体位护理（良姿位摆放及被动体位变换），是脑卒中患者急性期护理的重要容，对患者预后有着重大影响，体位护理的目的，主要是防止褥疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。
1 临床资料对我科2002年6月至2004年6月50例脑卒中患者进行康复治疗护理，经颅脑CT或MRI检查确诊脑出血2例，蛛网膜下腔出血2例，脑梗塞46例；其中女12例，男38例，年龄52～88岁，平均为72岁；发病4～6h或半周入院，均有不同程度的肢体活动障碍，住院平均天数48d。
2 体位护理2.1 仰卧位2.1.1 脑卒中急性期患者应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，可抬高床头15～30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿，患肢由于长期卧床，局部受压，或因久病气血两虚，血行不畅，或因大便浸渍，很容易发生褥疮。
故应做好褥疮的预防，要经常变换体位，每2～3h 翻身一次，翻身时应注意勿使头部屈曲及过伸，在骨突处用红花酒精按摩，并用气圈、海绵垫托扶，防止因压迫出现血瘀，而发生褥疮，要经常保持床铺平整，清洁干燥；当患者出现抽搐时，应立即使其平卧，头转向一侧，解开衣领，予氧气吸入，注意保持呼吸道畅通，发作时痰不易咳出，可轻拍背部，帮助咳出，或用吸痰器将咽部痰液吸净，为防止患者咬伤口舌，可用裹纱布的牙垫或压舌板垫入上下臼齿之间，医护人员应守护在患者身旁，防止碰伤、坠床。
2.1.2 脑卒中恢复期重点是防止肢体痉挛及软瘫。
患者仰卧位时由于受紧性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，所以要尽量缩短仰卧位的时间。
头偏向患侧为宜；将肩甲置于外展、上旋位，下垫一小枕；肩关节置于外旋、外展位，腕、肘伸直，腋下可置一大枕头防上肢收，肘后上方可垫一卷垫以保持肱三头肌腱受到一定压力刺激，前臂置于旋后或中立位，手指伸展或微屈，拇指外展，手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。
但在痉挛期要避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。
髋侧后外侧部放一适当枕头，以避免骨盆向后倾斜，并防止大腿处于外展、外旋位，使髋关节微屈、旋；窝后上方可放一小枕，使膝关节略屈，并避免小腿受压防止足屈加重；软瘫期仰卧时膝关节屈曲15°，平卧时可用护架支持被褥，防止压迫足背，预防足下垂［1］。
发病两周以后，患者病情逐于稳定，患肢肌力增高，腱反射逐渐恢复，痉挛出现，可能有联合反应。
此期在被动活动肢体的同时，要加强运用按摩方法，主要是穴位按摩：患者取仰卧位，用揉法自患侧上臂侧至前臂进行治疗，接着按揉迟泽、曲池、手三里、谷穴等穴位。
继之在患肢腕部、手掌和手指用揉、按摩的方法，同时配合患肢的肩、肘、腕关节的活动，手指可配合捻法。
再用揉法作用于患侧下肢前外侧三阳经，接着运用拿法，以大腿侧中部及膝部周围为重点，最后用搓法由上而下作用数次（每天一次，时间为20min），同时配合髋、膝、踝关节的被动活动。
为了缓解患者肌肉痉挛，促进经络气血运行，达到治愈的目的，使用通电针刺法：常规取穴，标准深度，患者仰卧位，进针2.5～3寸，以局部有酸胀感或麻感为度，电流强度以患者能耐受且肢体有细微振颤为度（1.5～2.5A）每次持续刺激30min，每天1次，20d为一个疗程。
2.2 患侧卧位：最重要的卧位，可使瘫侧关节早期受到一定压力，增加本体感觉输入，有利于缓解痉挛、抑制痉挛模式。
指导患者患侧在下，健侧在上。
患侧上肢前伸时肩部向前，上臂前伸以避免肩关节受压和后缩，肘关节伸展，手指开，掌心向上，健卧下肢屈髋屈膝，患侧髋关节微后伸，膝关节屈曲。
健腿可放在患腿前面，自然屈髋屈膝，下面放一大枕头，这种体位可以使患髋伸直，而其它体位时患髋总是屈曲的，久之易使髋后伸受限。
2.3 健侧卧位：健侧在下，患侧在上。
可将一枕头平放于胸前，使患侧肩部前伸，上臂伸展放于枕上，注意勿旋，肘关节尽量伸展或微屈，手指伸直，注意勿屈指、垂腕。
患者腿下亦放一枕头，使髋部处于旋、屈曲位，膝自然屈曲，踝尽量背屈，头下可不放枕头或低枕为宜，目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧性颈反射。
2.4 半俯卧位：采用俯卧位可以预防髋、膝屈曲，避免挛缩。
患者侧身体伏卧于一长枕上，头偏患侧，患侧上肢呈上举位，肩关节呈前屈、外展位，肘关节轻屈，腕关节微背屈，各指微屈，患侧髋、膝关节轻屈，踝关节保持中立位。
此外视病情尚可以将上述体位稍加变更，变为健侧半仰卧位，患侧半仰卧位，俯卧位，上下肢各关节放置原则不变。
2.5 坐位：从康复的角度出发，如果患者发病时没有意识障碍、或者意识障碍极轻、生命体征稳定，从发病的2～3d起就可以开始进行坐位训练。
开始时，可以利用折叠病床，取半坐位45°，每次坐5min。
病情稍重者，为慎重起见，半坐位角度可以再小些30°，每次坐5min。
训练应循序渐进，交叉增加坐位角度和坐起时间。
角度一般以每次增加10°为宜，坐起时间以每次增加5～10min为宜［1］。
除少数患者因体位性低血压需采取半卧位短时过度外，多数患者可直接从卧位进入坐位。
坐位分床上坐位和轮椅坐位。
床上坐位要求脊柱垂直床面，髋关节保持近于直角。
双足分离，膝部垂直，双足平放于地板上。
轮椅靠背可使脊柱屈曲过度，可在其背后置一硬板，以保持躯干直立、髋关节屈曲［3］。
2.6 站立：协助患者双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，双手相应交叉尽量向前伸直，低头、弯腰、收腹、重心渐移向双下肢，护士可一手放在其患侧肩胛骨处，引导肩尽量前移，另一手放在其患膝上，当膝前移时沿着胫骨下压膝部，使足充分着地。
患者将双手置于陪护者腰部，以利于轻松站住，但患者不要用力拉扯其衣服，以防跌倒。
站立时应注意站势，教患者收腹、挺胸、抬头、放松肩、颈部肌肉，不要耸肩，腹部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。
2.7 步行：指导患者先用健腿迈步，陪护者站在患者身后，稳定其双上臂。
开始用患腿迈步可能有困难，可给予一定口令，让患者有节奏地行走，同时要观察分析患者的对线，找出问题，改善其行走的姿势，注意安全。
3.康复护理环境(1)康复病区设施病房的大小要考虑到轮椅活动的空间，不设门槛、地面防滑；病床应低于普通床，并使用活动床栏，防止患者坠床。
浴室应有洗澡凳，墙上安置扶手，淋浴旁安装单手拧毛巾器；便器以坐式为宜，坐便器周围或坐便器上有扶手以方便和保护病人。
(2)床与床头柜的放置由于偏瘫患者的面部经常偏向健侧而忽视患侧，因此，要从早期开始注意强化对患侧的刺激。
床的位置要保证患者的瘫痪侧对向房门，有利于探视、查房、陪伴人员及护理操作在患者的瘫痪侧，床头柜、电视机等应安置在患侧，以引起患者重视，促使其将头转向偏瘫侧。
此外，应鼓励患者转动头，用眼扫视环境，以适应视野缺损或单侧忽略。
(3)防止跌倒和坠床病床通常应低于普通床，并使用活动床栏，防止患者坠床，同时，由于脑卒中患者的认知、感觉、交流、肌力、平衡与协调性的改变，常有跌倒和损伤的危险，尤其在无帮助下上厕所时更易发生。
因此，在护理中应注意：①提高患者活动能力，如平衡能力等；②注意环境因素，如灯光、地板的潮湿及光滑度等；③采用先进技术，如床头报警器等；④教育患者家属加强监护，教会患者如何爬起。
教给家属如何判断骨折及帮助患者爬起也很重要。
当偏瘫患者跌倒时，往往会不知所措，又常因自救不当或等待他人帮助而长时间躺在地上造成进一步损伤，因此，防跌倒训练可以增加患者进行日常生活的信心及跌倒后减少损伤的可能性。
4.心理疏导与支持脑卒中患者一方面因失语、肢体瘫痪、大小便失控、生活自理能力下降等而感到痛苦、焦虑、悲观或恐惧，他们除了有一般病人的心理变化外，还可产生严重的心理和情感障碍，尤其是对那些不能完全恢复而被迫接受后遗症(如偏瘫、失语)的事实时，患者常出现程度不同的抑郁，甚至有轻生念头。