糖尿病肾病中医观
探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效
探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏病变，临床上表现为尿蛋白和肾功能异常，易发展为肾衰竭。
中医辨证治疗糖尿病肾病已有不少积累，本文就其临床疗效进行探讨。
中医对糖尿病肾病的认识主要基于肾和脾胃的关系。
中医认为肾主水，在人体中有着十分重要的作用，包括掌握水液代谢、调节全身的水分平衡等。
而糖尿病肾病的发生往往是因为体内的水分代谢失调，导致肾脏遭受损伤。
同时，中医将糖尿病归入“消渴”范畴，即属于阴虚内热的证候类型。
阴虚内热恰好是中医治疗糖尿病肾病的核心内容。
寻找导致阴虚的病因，然后通过中药进行调理和治疗，可以达到抑制病情恶化的目的。
1、夜交藤夜交藤为中药常用药物之一，具有清热泻火、凉血活血等药性。
在中医理论中，夜交藤属于“清虚火”的药物，其能改善内分泌调节功能，帮助糖尿病患者降低血糖、尿糖和尿蛋白。
2、桑叶桑叶是中医理疗糖尿病肾病的常用药物之一。
中医认为桑叶有润肺止咳、清热解毒、利尿等功效。
桑叶不仅对高血糖和黑色素沉着有良好的调节作用，还能有效地改善患者的尿蛋白水平。
3、石鸡子石鸡子是一种具有利尿、消炎、抗血小板凝聚等多重功效的中药材。
糖尿病患者常常伴随有高血压等严重的合并症，而石鸡子能一定程度地改善这些合并症，进而改善患者的肾病症状。
中医辨证治疗糖尿病肾病已经有了相当长的历史，由于较为丰富的经验积累与研究，中医的疗效还是显著的。
中医辨证治疗糖尿病肾病的有效率大约在70%至80%之间。
中医的特点就在于根据病人不同的病情、病历和脉象，量身定制各种不同的方子，从而达到快速、有效的治疗。
总之，中医辨证治疗糖尿病肾病在临床上有着突出的疗效。
但需要注意的是，中医通过中草药辅助治疗糖尿病肾病的同时，需要依据患者的病情、身体特点、脉象等综合情况进行具体有效的辨证施治，而非单纯进行症状治疗，以致更好地治疗控制病情，预防发展成为肾衰竭等严重并发症。
中医对糖尿病的认识
中医对糖尿病的认识
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
中医学认为，糖尿病是由气滞血瘀、痰浊内蕴、脾肾不足等多种因素引起的。
以下是中医对糖尿病的认识：
1. 气滞血瘀：气滞血瘀是导致糖尿病的原因之一。
气滞血瘀会导致气血不畅，致使
胰岛素分泌受到抑制，从而引起高血糖。
2. 痰浊内蕴：中医认为，糖尿病患者体内痰浊内蕴，痰湿困扰，痰浊微腻、粘滞，
影响了胰岛素的分泌和代谢，导致了饮食后血糖不稳定，严重时会导致高血糖。
3. 脾肾不足：脾肾不足也是导致糖尿病的一个因素。
脾主运化，能转化食物为精气，运化多余水湿，肾主水，能够排泄水分。
如果脾肾不足，就会导致胰岛素分泌异常，引起
高血糖。
4. 湿热内蕴：湿热内蕴也是导致糖尿病的原因之一。
湿热内蕴会导致气滞不畅、痰
浊困扰，同时还会引起消化系统的不适，导致肝胆失调，引发高血糖。
中医治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗、针灸、中药治疗、推拿等。
其中，中药治
疗是最常用的方法。
常用的中药包括黄芪、山楂、苦瓜、桑叶等。
这些药物具有补益气血、清热解毒、利
尿降糖等功效，能够改善糖尿病患者的症状，提高体质，降低血糖。
此外，针灸也是治疗糖尿病的一种有效方法。
针灸可以刺激神经末梢，调节组织细胞
的代谢，从而改善病情，提高患者的免疫力。
总之，中医治疗糖尿病的方法多种多样，通过调整身体内部的平衡，从而改善糖尿病
患者的症状，提高生活质量。
但是，对于糖尿病患者来说，坚持科学治疗，保持良好的生
活习惯和饮食习惯也是非常重要的。
中医认为糖尿病是怎么形成的
引言概述：中医学认为，糖尿病是由于脾肾阳虚、气血不足，以及肝火上扰等多种因素引起的一种慢性代谢性疾病。
本文将从中医的角度深入探讨糖尿病的形成机制，包括脾肾阳虚、气血不足和肝火上扰三个方面。
通过详细解释这些因素对糖尿病的影响，我们能够更好地了解糖尿病的形成过程，并为糖尿病的预防和治疗提供科学的依据。
正文内容：一、脾肾阳虚1.脾肾阳虚的概念：中医认为，脾肾为人体的重要脏腑，脾主运化水谷之精气，肾主生殖和津液的。
当脾肾阳虚时，脾不能正常运化水谷，肾失去生津固液的作用，导致身体能量的供应不足。
2.影响糖代谢的机制：脾肾阳虚使得胃肠无法充分消化吸收食物，导致血糖升高。
同时，脾肾阳虚还会影响胰岛素的合成和分泌，进一步加剧血糖的升高。
3.典型症状：脾肾阳虚导致的糖尿病常表现为口干、口渴、多食多尿、体重下降等症状。
二、气血不足1.气血不足的概念：中医认为，气血是维持人体正常机能运行的重要物质基础。
而气血不足则会导致机体各器官功能减退，包括胰岛素的分泌和糖代谢的调节。
2.影响糖代谢的机制：气血不足导致胰岛素的分泌减少，同时造成血糖供应不足，导致糖尿病的发生。
3.典型症状：气血不足导致的糖尿病常表现为四肢乏力、心悸、头晕等症状。
三、肝火上扰1.肝火上扰的概念：中医认为，肝主疏泄，肝火上扰是指肝气郁结导致肝火内生，并向上炎热扰动其他脏腑器官。
2.影响糖代谢的机制：肝火上扰会引起体内阴阳失调，影响胰岛素的分泌和糖尿病的发生。
肝火上扰还可以造成气血不畅，进一步加重糖尿病的病情。
3.典型症状：肝火上扰导致的糖尿病常表现为口苦、口干、多饮、消瘦等症状。
总结：通过对中医对糖尿病形成机制的深入探讨，我们可以了解到，脾肾阳虚、气血不足和肝火上扰是导致糖尿病发生的重要因素。
脾肾阳虚使得食物无法正常消化吸收，气血不足导致胰岛素分泌减少，而肝火上扰则进一步加剧了糖尿病的发生。
因此，在防治糖尿病过程中，中医将注重调理脾肾阳虚、气血不足和肝火上扰等因素，在促进体内阴阳平衡的同时，提高胰岛素的分泌和糖代谢的调节能力，以达到治疗糖尿病的目的。
糖尿病肾病的中医辨治经验分析
糖尿病肾病的中医辨治经验分析【摘要】糖尿病肾病作为糖尿病终末期常见的并发症，近年来的发病率和致死率在不断升高，严重影响患者的生活质量和寿命，传统的饮食控制，药物治疗或透析虽然对此病有一定的治疗效果，但还是有很多患者饱受疾病之苦。
目前，临床上开始推广中医疗法，即针对患者的气，血以及五脏六腑状况，利用中医中药进行调理治疗，并取得了可喜的进展，本文就对糖尿病肾病的中医辨治经验进行一些简略的概括分析。
【关键词】糖尿病肾病，中医，辨治，经验分析糖尿病肾病是病程超过10年以上的糖尿病患者最常见也最严重的并发症之一，也是糖尿病患者重要的死亡原因。
近年来，糖尿病肾病导致终末期肾病的比例也在不断上升，饱受糖尿病和肾病困扰的患者数目也在不断增长。
糖尿病肾病的主要临床表现为高血压，蛋白尿，水肿等，如果没有及时有效的控制病情，患者就会发展为肾功能不全，继续恶化就会导致尿毒症，因此，不断创新和探索糖尿病肾病的治疗方法迫在眉睫，而糖尿病肾病的中医辨治经验或许能够提供一种新的方法和思路。
1.糖尿病肾病的病因和发病机制。
糖尿病肾病的发生可能与遗传因素有关，因为研究发现1型糖尿病中约有40%～50%的患者会有微量白蛋白尿，2型糖尿病有20%～30%的患者会发生糖尿病肾病，这种情况应该与遗传有一定的关系。
糖尿病肾病是糖尿病微血管的一种并发症，因此患者的肾脏血流动力学会发生异常，主要表现为肾小球的灌注和滤过明显增高，增加了肾脏负担，而且糖尿病患者的高血糖常会导致肾脏代谢异常，使肾组织的局部代谢明显紊乱，终末代谢产物堆积，严重损害肾功能，久而久之，可能导致尿毒症。
中医认为，糖尿病肾病的原发病变部位在肾，但病变却涉及五脏六腑，病变的性质为本虚标实，本虚指的就是肝肾阴虚，脾肾气虚，脾肾阳虚，气阴两虚；标实指的是血瘀，痰浊，湿热，浊毒等。
糖尿病肾病的中医发病机制认为，病变起始于肝肾，造成人体气血两虚，随着病变的进展和病程的拖延，身体阴阳受损，脾肾变虚，肾脏气血瘀滞，到了病变晚期，肾脏功能严重受损，失去代谢排毒功能，人体五脏六腑都受到严重损害，机体气虚，血虚，阴虚，阳虚，身体状况日益下降。
糖尿病肾病中医治疗经验分享
糖尿病肾病中医治疗经验分享糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，其发病率往往随糖尿病病程的延长而增加，患者可因肾功能衰竭而死亡。
该症相当于中医学消渴病继发的水肿、胀满、尿浊、关格证。
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科赵进喜一、辨证论治1．辨体质因素论治导师临证用药，非常重视病人素体状况，他把人群划分为三阴三阳六类体质，结合病人体质讨论最容易罹患哪种并发症，做到早期发现，早期干预和早期治疗。
导师认为虽然糖尿病的并发症较多，但都和病人的体质有关，这就是为什么有的糖尿病病人易发眼病，而有的则易发肾病或心血管病变等等。
如果在糖尿病的早期阶段治疗过程中用药干预，或者是考虑到病人的体质辨证施治，则其并发症的发生时间和程度会有所推迟和减轻。
赵师认为本病患者多是少阴体质或厥阴体质的病人。
少阴体质素体肾虚或后天失养，房事不节，或久病伤肾所致。
患者平素体虚，体形瘦长，善思，有失眠倾向，出现双目干涩，身体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，失眠，小便异常，性功能障碍，溲黄便干，舌红苔少，脉细数。
常表现为六味地黄汤证、肾气丸证、真武汤证等；厥阴体质者多阴虚阳亢，肝阳上扰所致，平素性急易怒，不善于控制情绪，患者多见头晕，视物昏花，面部烘热，腰膝酸软，急躁易怒，头晕头痛，甚至呕血、飧泻，易合并高血压，进一步发展可发生糖尿病肾病等，常表现为建瓴汤证、杞菊地黄丸证、白术芍药散证等。
2．辨证分期论治早期本虚三型：阴虚型：患者多伴有气虚证，包括肝肾气虚阴虚证、肺肾气虚阴虚证等，治以益气养阴、散瘀结、保肾元，可选择六味地黄丸、四君子汤、参芪地黄汤、二至丸、清心莲子饮等方化裁加减。
阳虚型：患者亦多伴气虚证，包括脾肾气虚阳虚证、心肾气虚阳虚证等，治以益气温阳、散瘀结、保肾元，可选择济生肾气丸、人参汤、水陆二仙丹、五苓散等方化裁。
阴阳俱虚型：患者多气虚证、阴虚证、阳虚证同在，包括肝脾肾阴阳俱虚证、心脾肾阴阳俱虚证等，治以益气、滋阴、助阳、散瘀结、保肾元，可选择黄芪汤、金匮肾气丸、右归丸、二仙汤、五子衍宗丸等方化裁。
中医对糖尿病的认识
中医对糖尿病的认识糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，中医学对于糖尿病有独特的认识和治疗方法。
中医认为糖尿病主要与脾胃虚弱、肝肾不足、气血虚弱以及湿热瘀阻等因素有关。
下面将对中医对糖尿病的认识进行详细介绍。
中医认为，糖尿病的发病和进展与脾胃功能减退有关。
脾胃是人体营养摄取的重要器官，若脾胃功能不佳，则食物无法正常消化吸收，导致体内营养代谢紊乱。
中医治疗糖尿病的重点就是调理脾胃，增强消化吸收功能。
中医认为，肝肾不足是糖尿病的内源性病因之一。
肝肾是人体的重要器官，若肝肾功能减弱，则会影响体内液态代谢，使得体内的血糖无法得到良好的调控。
中医治疗糖尿病的过程中，会采用一些补益肝肾的中药，以调理肝肾功能。
中医认为，气血虚弱也是糖尿病的重要因素之一。
气血是人体正常生理活动的基础，若气血虚弱，则会导致体内各个脏腑器官的功能受损，出现各种代谢障碍。
中医治疗糖尿病的过程中，会注重调理气血，增强气血的供应。
中医认为湿热瘀阻是糖尿病的外源性病因之一。
湿热瘀阻是指人体内湿气过重、热气偏盛，导致气血运行受阻，影响糖代谢。
中医治疗糖尿病的过程中会采用一些清热化湿、活血化瘀的药物，以改善湿热瘀阻的病理状况。
中医对于糖尿病的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、调理饮食以及运动治疗。
中药治疗是中医治疗糖尿病的核心方法之一，中医会根据病人的体质、病程以及症状等综合因素来选择合适的中药组方，以达到调理脾胃、益气补血、清热化湿、活血化瘀的效果。
针灸治疗是中医特有的治疗方法，针灸可以调节体内的气血运行，促进新陈代谢，改善糖代谢紊乱的状况。
调理饮食是中医治疗糖尿病的重要手段之一，中医强调饮食调理的重要性，通过合理搭配食物，控制进食量和进食时间，调节体内的阴阳平衡，达到调理糖尿病的作用。
运动治疗是中医治疗糖尿病的重要方面，适量的运动可以促进血液循环、增强体质，对于改善糖代谢功能有着重要的作用。
中医对于糖尿病的诊治具有独特的认识和疗效。
中医强调从整体的观念来认识和治疗糖尿病，注重调整脏腑的功能，改善体内的湿热瘀阻，提升气血功能，达到糖尿病的疗效。
中医对糖尿病的认识
中医对糖尿病的认识糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻而导致血糖升高的疾病。
糖尿病对患者的健康造成了严重影响，其并发症包括心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等，给患者带来了严重的健康问题，甚至危及生命。
在中医传统理论中，糖尿病被归纳为“消渴病”。
《内经》中有关于“消渴”的记载，即“瘠瘦消燥，口渴而多饮者，治未病”，这是对糖尿病的最早记载。
中医认为，糖尿病的发生与肾虚、肺燥、肝郁、脾虚、痰火等相关，患者通常会出现口干舌燥、多饮多尿、体重下降、乏力等临床表现，中医治疗糖尿病一般从补肾、清热、健脾、祛痰、调节情绪等方面入手。
中医治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗、针灸治疗、中药煎煮等多种方式，下面我们将依次介绍中医对糖尿病的认识及治疗方法。
1.中医对糖尿病的认识在中医的理论中，糖尿病被认为是“消渴”病，主要表现为消瘦、烦渴，肾虚、肺燥、肝郁、脾虚、痰火等因素与糖尿病的发病过程有关。
肝郁是指由于情绪不畅导致肝气郁结，影响脾胃功能，从而引起糖尿病。
肝气郁结还容易导致心火亢盛，心火亢盛的结果是形成痰火，痰火扰乱心神，从而出现了心悸、失眠的症状。
在中医中，糖尿病的治疗首先是要从养生和预防出发，强调在生活中要注意饮食、调节情绪、保持适当的运动和休息。
中医认为，饮食调理是糖尿病治疗的一个重要环节，包括控制饮食结构、合理搭配食物、避免暴饮暴食等。
中医还注重在药物治疗的基础上，辅以针灸、艾灸、拔罐等方法，通过调理气血、阴阳、调和脏腑功能，达到防治疾病的目的。
(1)药物治疗中医中常用的药物治疗糖尿病的方法是以补肾为主。
根据不同的病情，医生会开具中药处方。
常用的药物包括石膏、知母、黄柏、花粉、鹿角霜、黄芪、丹参、白芍、桑叶等。
这些中药具有清热、滋阴、益气、养血的功效，能够有效地改善患者的症状并调节体内的代谢功能，从而达到控制血糖的效果。
(2)针灸治疗针灸治疗是中医治疗糖尿病的常用方法之一。
【干货整理】消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案
【干货整理】消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、诊断依据：（1）有确切的糖尿病史。
（2）尿白蛋白排泄率（UAER）：3个月内连续尿检查三次UAER 介于20～200μg/min（28.8～288mg/24h），且可排除其他引起UAER增加原因者，可诊断为早期糖尿病肾病。
（3）持续性蛋白尿：尿蛋白＞0.5g/24h连续2次以上，并能排除其他引起尿蛋白增加的原因者，可诊断为临床期糖尿病肾病。
临床上凡糖尿病患者，尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常增高，或出现水肿、高血压、肾功能损害，或伴有糖尿病视网膜病变，都应考虑到糖尿病肾病。
同时应注意排除泌尿系感染和多种原发性、继发性肾脏疾病以及心功能衰竭、高血压病引起的尿白蛋白排泄率和尿蛋白增高的原因。
（二）疾病分期参考丹麦学者Mogensen提出的糖尿病肾病分期方案进行。
Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，尿无白蛋白，无病理组织学损害。
肾血流量、肾小球毛细血管灌注及内压均增高，其初期改变为可逆性。
Ⅱ期：正常白蛋白尿期。
尿白蛋白排泄率（UAE）正常。
GBM增厚，系膜基质增加，GFR多高于正常。
Ⅲ期：早期糖尿病肾病。
尿白蛋白排泄率（UAE）持续在20～200μg/min或30～300mg/24h。
GBM增厚，系膜基质增加明显，出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,肾小球荒废开始出现。
Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。
UAE持续200μg/min 或尿蛋白>0.5g/24h,血压增高,水肿出现。
肾小球荒废明显，GFR开始下降。
Ⅴ期:终末期肾功能衰竭。
GFR<10ml/min。
肾小球广泛荒废，血肌酐、尿素氮增高，伴严重高血压、低蛋白血症和水肿等。
消渴病肾病临床上可划分为早中晚三期。
早期，即西医早期糖尿病肾病，相当于Mogensen糖尿病肾病Ⅲ期；中期，即西医临床期糖尿病肾病,显性蛋白尿期肾功能正常者，相当于Mogensen糖尿病肾病Ⅳ期肾功能正常者；晚期，即临床期糖尿病肾病存在肾功能损害者，相当于Mogensen糖尿病肾病Ⅳ期肾功能不全和Ⅴ期患者。