空腹血糖诊断糖尿病截点的探讨与评价
中国60岁及以上人群空腹血糖分布及糖尿病流行特征
中国60岁及以上人群空腹血糖分布及糖尿病流行特征付萍;满青青;张坚;王春荣;杨晓光【期刊名称】《卫生研究》【年(卷),期】2007(36)5【摘要】目的使用中国居民营养与健康状况调查(2002年)的数据,分析60岁及以上老年人群糖尿病流行特征。
方法全国城乡不同经济类别地区9925名60岁及以上老年人群,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖含量,分析空腹血糖分布情况和糖尿病流行特征。
结果中国60岁及以上老年人群空腹血糖平均水平为5.18mmol/L,城市显著高于农村(P<0.05);29.5%的大城市和21.6%的中小城市老年人空腹血糖≥5.6mmol/L;中国60岁以上人群糖尿病患病率为6.83%,大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村老年人糖尿病患病率分别为16.97%、11.43%、4.94%、4.70%和1.94%。
结论中国超过21%的城市老年人处于空腹高血糖状态,城市老年人DM患病率达到13.17%。
【总页数】3页(P542-544)【关键词】老年人;空腹血糖;高血糖状态;糖尿病【作者】付萍;满青青;张坚;王春荣;杨晓光【作者单位】中国疾病预防控制中心营养与食品安全所【正文语种】中文【中图分类】R181.37;R587.1【相关文献】1.HbA1 c诊断2型糖尿病特性观察及在空腹血糖正常人群中的分布特征研究 [J], 李跃松;荀雪影;武红玉;浦洪波;陈永伟;包建东2.中华医学会糖尿病学分会2004年专题学术会议一、中国人代谢综合征与胰岛素抵抗二、降低空腹血糖受损(IFG)血糖截点在中国人流行病学研究与临床应用中的评价 [J],3.空腹血糖受损切点变化与糖尿病及心脑血管事件风险的关系--上海华阳社区40岁以上人群的随访研究 [J], 贾伟平;潘洁敏;陈蕾;吴元民;陆俊茜;项坤三4.HbAlc诊断2型糖尿病及在空腹血糖正常人群分布特征研究 [J], 况佳; 洪雯5.空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值 [J], 傅晓英;文世林;鲁平;赵志刚;李全忠;张菱;汪新宇;马书平;周焰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈糖尿病诊断标准的进化史
尿 病 会 造 成 很 多 非 常 痛 苦 的 慢 性 流 行 病 学 研 究 ， 美 国 糖 尿 病 学 美 国 临 床 内 分 泌 学 会 和 美 国 内分
并 发 症 ，也 会 导 致 相 当高 的 死 亡 会 将 诊 断 标 准 定 为 空 腹 血 糖 泌 学 院 也 采 纳 了 这 个 标 准 。 这 个
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浅谈糖尿病 逗 断标准 的进化史
文／ 崔略 商
糖 尿 病 是 一 种 常 见 的 慢 性 到 一 个 截 点 ， 以此 作 为 糖 尿 病 的 诊 疗 指 南 中 ， 在 糖 尿 病 的 原 有 病 ，大 多数 时 候 来 得 悄 无 声 息 ，
似 乎 是 一 种 温 柔 的 疾 病 。但 是 糖 诊 断标 准 。 诊 断 标 准 之 外 又 增 加 了 一 条 ，即
率 和 致 残 率 ，所 以被 称 为 “ 声 ≥７０ 无 ｍｍｏ／和 口服 糖 耐 量 试 验 ２ 变 化 引 起 了 不小 的争 议 。 Ｉ Ｌ 俗 ／ ＇ ， 杀 手 ” ；而 且 糖 尿 病 的
并 发 症 也 会 在 很 短 的 时 间 内 造 成 ≥ １ ．ｍｍｏ／ 。 这个 标 准也 基 本 １ １ Ｉ Ｌ
又 深 。那 么 怎 么 才 能 知 道 有 没 有
但 糖 尿 病 是 一 种 慢 性 高 血 糖 血 液 中 葡 萄 糖 过 多 ，意 味 着 与 血
得 糖 尿 病 呢 ？ 这 就 要 从 诊 断 糖 尿 状 态 ，一 两 个 点 的 血 糖 检 测 容 易 红 蛋 白Ａ结 合 的 葡 萄 糖 也 增 多 。 病 的标 准 说 起 了 。 受 到 多 种 因 素 的 干 扰 ， 因而 可 能 由于血红 蛋 白分 子被糖 化后就 保
空腹手指末梢血糖在糖尿病及糖尿病前期筛查中的应用价值研究
·4246··血糖监测专题研究·空腹手指末梢血糖在糖尿病及糖尿病前期筛查中的应用价值研究宋荣维*，于杰，吴春香，张夏芸，蔡宁，王中王，吴雯静【摘要】 背景 近年来我国糖尿病患病率居高不下，且有大量未诊断的糖尿病及糖尿病前期患者亟待发现。
确定稳定、可靠的筛查方法有助于更加快速、有效地发现糖尿病及糖尿病前期患者。
目的 评价空腹手指末梢血糖（FFG ）在糖尿病高危人群筛查中对糖尿病及糖尿病前期的筛检效果。
方法 2017年，根据上海市普陀区人口分布状况，在10个社区进行分层整群抽样调查。
依据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的标准制定《上海市社区居民风险评估表》，筛选糖尿病高危人群。
糖尿病高危人群进一步行实验室检查，检测FFG 、空腹静脉血糖（FVBG ）并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）以筛检糖尿病及糖尿病前期人群。
通过受试者工作特征（ROC ）曲线、筛检试验效能表确定FFG 筛检糖尿病及糖尿病前期人群的最佳截断值，并评价其应用效果。
结果 共筛选糖尿病高危人群13 057例，剔除108例未做FVBG 检测者，最终纳入12 949例，其中糖尿病及糖尿病前期3 182例（24.57%）：糖尿病1 380例（10.66%），糖尿病前期1 802例（13.92%）。
相关性分析结果显示，FFG 与FVBG 具有良好的相关性（r s =0.722，P<0.001）。
FFG 预测糖尿病及糖尿病前期的ROC 曲线下面积为0.923 8。
当FFG 以5.7 mmol/L 为筛检试验截断值时，约登指数最大（0.70），筛检试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa 值分别为88.62%、81.10%、60.44%、95.63%和0.83。
男、女性分析结果与整体分析结果一致，FFG 截断值均为5.7 mmol/L 。
不同年龄组分析结果与整体分析结果相近，FFG 截断值为5.6~5.8 mmol/L 。
糖尿病的诊断方法及标准
糖尿病的诊断方法及标准糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，常伴随高血糖水平和胰岛功能异常。
早期诊断和治疗对于预防糖尿病相关并发症的发生具有重要意义。
本文将介绍糖尿病的诊断方法及标准，帮助读者更好地了解该疾病。
一、糖尿病的诊断方法对于糖尿病的诊断，临床上主要依靠以下几种方法：1. 空腹血糖检测（FPG）：患者需要在至少8小时的禁食后采集血样，用于测量空腹血糖水平。
判断标准如下：a) 血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL），表示空腹状态下血糖水平升高，符合糖尿病的诊断标准。
b) 血糖水平在6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间，可能存在空腹血糖异常，属于糖尿病前期，需进一步确认。
c) 血糖水平<6.1mmol/L（110mg/dL），属于正常范围。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：患者需要在空腹状态下，饮用75g葡萄糖溶液，随后于2小时内采集血样进行血糖测定。
判断标准如下：a) 2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），表示耐糖能力异常，符合糖尿病的诊断标准。
b) 2小时血糖水平在7.8-11.0mmol/L（140-199mg/dL）之间，可能存在耐糖能力受损，属于糖尿病前期，需进一步确认。
c) 2小时血糖水平<7.8mmol/L（140mg/dL），属于正常范围。
3. 随机血糖检测：随机血糖指非空腹状态下的血糖水平检测，无需特定的时间限制。
判断标准如下：血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），结合典型症状（多饮、多尿、消瘦）可以诊断为糖尿病。
二、糖尿病的诊断标准根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation, IDF）和世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的共识，以下是糖尿病的诊断标准：1. 空腹血糖（FPG）诊断标准：a) 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）。
空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的应用
空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的应用朱远航;朱冬林;陈晨【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(021)009【摘要】目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)诊断2型糖尿病(T2DM)的敏感性和特异性.探讨FPG、HbA1c及联合指标诊断T2DM的最佳切点.方法采用WHO糖尿病诊断标准,将423例研究对象分为T2DM组(n=60)和非T2DM组(n=363),所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定其FPG及HbA1c,绘制FPG和HbA1c诊断糖尿病的受试者工作曲线(ROC曲线).结果①HbA1c诊断T2DM的切点为6.1％,此时灵敏度为91.7％,特异度为78.5％,曲线下面积0.910 (95％CI,0.873～0.946),阳性预测值(+PV)为41.4％,阴性预测值(-PV)为98.3％,Youden指数为0.702,正确率为80.4％,Kappa值为0.465.HbA1c≥6.5％时,灵敏度为61.7％,特异度为93.7％,+PV为61.7％、-PV为93.7％,Youden指数为0.553,正确率为89.1％,Kappa值为0.553.②FPG诊断T2DM的切点为6.09 mmol/L,此时灵敏度83.3％,特异度89.3％,曲线下面积0.898(95％CI,0.885～0.957),+PV 50.5％,-PV 96.9％,Youden指数0.726,正确率86.1％,Kappa值0.549.当FPG≥7.00 mmol/L时,灵敏度33.3％,特异度99.2％,+PV 87.0％、-PV 90.0％、Youden指数0.325、正确率89.8％、Kappa值0.438.③HbA1c≥6.1％和FPG≥6.09 mmol/L联合指标具有较好的诊断性能,且优于单个指标,此时的灵敏度83.3％,特异度93.7％,+PV 68.5％,-PV 97.1％,Youden指数0.770,正确率92.2％,Kappa值0.706.结论HbA1c≥6.1％和FPG≥6.09mmol/L联合指标具有很好的灵敏度和特异度,且Youden指数、正确率、Kappa值都高于其他指标,与OGTT有很好的一致性,对T2DM的诊断有较好应用价值.【总页数】4页(P1117-1120)【作者】朱远航;朱冬林;陈晨【作者单位】中山大学附属第三医院,广东广州510630;中山大学附属第三医院,广东广州510630;中山大学附属第三医院,广东广州510630【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.研究空腹血糖、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用 [J], 冯卫星2.空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的价值 [J], 周文虹;陈书裕;官煜彬;王燕萍3.糖化血红蛋白与空腹血糖在2型糖尿病诊断中价值的比较 [J], 李军;张震;周婷;李思源;吴媛媛4.空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的价值 [J], 马媛5.空腹血糖与糖化血红蛋白联合在糖尿病诊断中的应用价值 [J], 周敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
空腹血糖和餐后2h血糖的-2
空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG） • FPG：是指至少8小时没有热量摄入的血 糖。一般指过夜空腹血糖。 • FPG与空腹（基础）胰岛素分泌、各种 拮抗激素的水平和肝脏对胰岛素的敏感 性有关。 • 基础血糖是指食物吸收、处理完毕后的 血糖水平。
餐后2h血糖 （2h-Postprandial Plasma Glucose，2hPPG）
OGTT适应症
• 年龄在45岁以上，合并肥胖或超重者； • 有DM家族史者； • 合并有高血压、高血脂、痛风、冠心病、 中风等病史者； • 有分娩过巨大儿史者； • FPG超过5.6mmol/L（合并IFG）者； • 有妊娠DM史的妇女。
OGTT的注意事项
• 试验前3天内不应过分限制碳水化合物的摄 入量，并禁食刺激性食物； • 试验前禁食10~16小时，试验前休息半小时； • 试验前应排除其他引起血糖升高的因素， 如内分泌疾病、应激等； • 试验前应禁用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、 水杨酸制剂、口服避孕药等至少3~7天； • 试验中气温炎热时，应及时分离样本血浆 于冰箱冷藏暂时保存或直接测定（2h内）。
以OGTT2h血糖≥7.8mmol/L(≤11.1mmol/L)为IGR 诊断的标准
ROC曲线对应敏感性\特异性最理想的FPG分割点: 国内资料： 自然人群: 5.2～5.3mmol/L
高危人群: 5.6mmol/L
国内相关研究
• 国内贾伟平等从MS流行病学资料中，选取无DM病史的人群， 共5268例，以FPG与糖负荷后2hPPG ≧11.1 mmol/L对DM的诊 断率进行评价，旨在确定做OGTT的最佳FPG临界点。结果： 1. 当FPG ≧5.4 mmol/L时，预测单纯2hPPG升高型DM具有较好 的敏感性和特异性。 2. 对FPG 5.4~6.1 mmol/L的人群实施OGTT，每21人即可检出1 例DM，而对FPG <5.4mmol/L人群进行OGTT，每135人才可检 出1例DM。 • 研究结果提示：可以将FPG5.4~ <7.0mmol/L作为适合的OGTT 筛查人群，这具有筛查面小、花费少及提高DM检出率的优点。
浅谈糖尿病诊断标准的进化史
浅谈糖尿病诊断标准的进化史作者：崔略商来源：《糖尿病新世界》2010年第08期糖尿病是一种常见的慢性病,大多数时候来得悄无声息,似乎是一种温柔的疾病。
但是糖尿病会造成很多非常痛苦的慢性并发症,也会导致相当高的死亡率和致残率,所以被称为“无声杀手”;而且糖尿病的一些急性并发症也会在很短的时间内造成很严重的后果。
既然糖尿病这么可怕,潜伏又深,那么怎么才能知道有没有得糖尿病呢?这就要从诊断糖尿病的标准说起了。
虽然糖尿病是因患者解出的尿液有甜味而得名,但尿中出现糖却是由于血液中的糖浓度升高造成的。
自从认识到这一点以后,人们对糖尿病的关注就转移到了血糖。
但是血糖的高低变化是连续的,糖尿病患者和非糖尿病者之间没有明确的界线,于是以多少作为判断糖尿病的标准便成了个大问题:定高了的话,会造成漏诊,病情被耽误;定太低的话,可能会误诊,让没有得糖尿病的人接受不必要的治疗,造成浪费。
近30年来,糖尿病的诊断标准经历了多次变化。
总的来说,人们希望在血糖的变化范围中找到一个截点,以此作为糖尿病的诊断标准。
1997年,通过大规模的流行病学研究,美国糖尿病学会将诊断标准定为空腹血糖≥7.0mmol/L 和口服糖耐量试验2小时血糖(俗称餐后2小时血糖)≥11.1mmol/L。
这个标准也基本为WHO所接受,此后没有发生大的变化。
但糖尿病是一种慢性高血糖状态,一两个点的血糖检测容易受到多种因素的干扰,因而可能不能准确反映这种高血糖状态。
因此人们开始考虑使用反映较长期血糖水平的糖化血红蛋白(糖化血红蛋白中最重要的成分是HbA1c,因此一般用HbA1c来代表糖化血红蛋白)作为诊断糖尿病的指标,但当时的检测方法等硬件条件还不成熟,所以没能推广。
如今,检测HbA1c的方法已经标准化,而且最新的结果表明,HbA1c检测与血糖检测相比,误差小、对样本储存条件要求更低、对并发症的预测至少与后者一样准确。
因此,专家们提出,以HbA1c水平≥6.5%作为诊断糖尿病的截点。
判读OGTT,特殊时间点高血糖也要盯住
方 式 为 生 活 方式 及 心 理 因 素 的 糖耐 量试 验 （ Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ）是诊 断 的金 标准 ；对 于 非 妊 娠人 群 ，仅将 空腹静 脉血 浆 血 糖
及Ｏ Ｇ Ｔ Ｔ后２ 小 时静 脉血 浆血 糖 作 为 诊 断标 准 。 而为评 估胰 岛素 的释放 能力 ，还 可增 加０ ． ５ 小 时 、１ 小 时甚
配． 、限制每 日 畴的摄 人量 ，适量 选择
１ ． １ ｅｔ ｒ ｏｏ ｌ ／ Ｌ ”． 至３ 小 时 的 时 间点 ，并 同 时测 定 血 意时 间 ）静脉 血 糖 ≥ １ ． ５ 小 时 、１ 小时 和 ３ 小时 糖 和 胰 岛素 水平 ， 以 了解 与血 糖 水 但 ０ＧＴＴ后０
激的 反应较差 ，已有 早期时 桕胰岛素 分 泌减 少 ，发生２ 型糖 尿病 的 『 义 ｌ 险 明显 增
加 。同时 ，ＯＧ Ｔ Ｔ后 １ 小时血糖 升高人群
运动 干预 ：制定 每 日运动 计 划 ，对
于超 重或肥 胖者 更应如此 。最常 用的两 方法是 行和慢 跑 。全 身素 质良好 者 步行速 为 １ ２ （ ） ～１ ２ ５ 步／ 分 ，十 青 况一般者为 ｌ Ｏ ５ ～１ １ ５ 步／ 分 ，较差者为９ （ ） ～１ ０ （ ） 步／ 分； 运动心率保持在 １ 【 １ （ 卜１ １ ０ ｉ ２ ￣ ／ 分 ，每 次持 续３ Ｉ ｌ ～６ （ ） 分钟 ，每 日２ —３ 次 心 理干预 及健康 指导 ：对 患者心 理
吗 ？ 应该 如 何 应对 呢？
间点血糖 ＞１ １ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，既不ｈ ＇ Ｕ２ 属于 糖尿病 ，也不能 归 属于糖尿痫 前期 ，怛
做 到 定 时 定 量 一 对超 重 或 肥胖 者 推 荐 限 制 能 量 的 欢食 ，按 其 体 力 活动 、年
糖尿病诊断及监测要点
糖尿病诊断及监测要点糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内患者数量不断增加。
为了及时发现糖尿病并控制其病情，糖尿病的诊断和监测成为关键步骤。
本文将介绍糖尿病的诊断要点和监测要点，帮助读者了解如何准确诊断和良好监测糖尿病。
诊断糖尿病的要点主要包括以下几个方面：1. 评估症状和风险因素：糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、多食、体重减轻、乏力等，如果患者出现这些症状，需要考虑糖尿病的可能性。
此外，家族史、肥胖、高血压、高脂血症等也是糖尿病的风险因素。
2. 确认空腹血糖水平：糖尿病的诊断通常通过测量空腹血糖水平来确认。
空腹血糖水平大于或等于7.0 mmol/L（126 mg/dL）是糖尿病的诊断标准。
如果空腹血糖水平高于正常范围（3.9-5.6 mmol/L或70-100 mg/dL），但低于7.0 mmol/L（126 mg/dL），则可能是糖尿病前期。
3. 进行糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验是一种用于诊断糖尿病前期和糖尿病的标准化方法。
患者需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，然后在2小时后测量血糖水平。
如果2小时血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL），则被诊断为糖尿病。
4. 测量随机血糖水平：除了空腹和OGTT，随机血糖水平也可以用于诊断糖尿病。
如果患者在任何时间点血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL）并伴有糖尿病症状，可以确认糖尿病。
糖尿病的监测要点主要包括以下几个方面：1. 定期测量血糖水平：糖尿病患者应定期测量血糖水平，以评估疾病的控制情况。
一般建议晨起空腹血糖控制在4.0-7.0 mmol/L（70-130 mg/dL），餐后2小时血糖不超过10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
2. 注意饮食控制：饮食控制是糖尿病管理的重要方面。
患者应注意限制糖分和高糖食物的摄入，并保持均衡的饮食结构，控制总体热量摄入。
饮食建议可以咨询专业营养师的指导。
血糖高多少才是糖尿病
血糖高多少才是糖尿病
一、血糖高多少才是糖尿病二、检查糖尿病的方法有哪些三、血糖高就是糖尿病吗
血糖高多少才是糖尿病1、血糖高多少才是糖尿病
正常人在清晨空腹血糖浓度为80-120毫克%。
空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病,如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病。
正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。
餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病。
(如上情况都需考虑,需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)。
2、饮食不合理可以引起高血糖
首先饮食的不合理可能会导致血糖升高,如果平时吃蔬果吃的少,吃快餐类的食物比较多的话,就有可能会导致血糖偏高。
饮食习惯毫无疑问的是造成血糖高的主要原因之一,现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。
虽然平时没有什么症状,但是长期的血糖偏高,必然会对身体造成危害。
血糖高或者说高血糖病人在饮食方面,无时无刻都在严格地进行着控制,因为他们清楚地知道,饮食稍不恰当,就会成为血糖高的原因。
3、胰岛素下降引发高血糖
分泌胰岛素下降导致血糖的不到好的分解,所以导致我们体内的血糖升高。
显然,胰岛素也是引起血糖高的原因之一。
目前糖尿病患病人群已经越来越年轻,甚至出现儿童糖尿病。
所以,糖尿病患者一定要知道的。