钟点位观察法评价下颈椎椎弓根钉位置的实验研究与临床应用
下颈椎前路椎弓根内固定技术的应用研究的开题报告
下颈椎前路椎弓根内固定技术的应用研究的开题报
告
标题：下颈椎前路椎弓根内固定技术的应用研究
研究背景：
下颈椎前路椎弓根内固定术是近年来发展起来的一种治疗下颈椎病
的手术技术。
它具有操作简单、创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，被越来越多的医生和患者所认可和采用。
然而，该技术的临床应用
在不同的临床情况下，其效果和风险也会存在差异。
因此，有必要通过
一系列临床应用研究，来评估该技术的疗效和安全性，促进其在临床中
的合理应用。
研究目的：
本研究旨在通过对下颈椎前路椎弓根内固定技术的应用研究，探讨
其在不同临床情况下的应用效果和安全性，为其合理应用提供参考。
研究内容：
1. 收集患者资料，包括人口学资料、病历资料等；
2. 对患者进行术前评估，包括影像学检查、临床评估等；
3. 对患者进行下颈椎前路椎弓根内固定手术，术后进行复查、评估；
4. 对术后效果进行统计分析，包括手术效果、术后并发症、生活质
量等。
研究方法：
本研究采用回顾性、前瞻性的研究设计，选择一定数量的下颈椎病
患者为研究对象，按照疾病类型、手术方式等进行分组。
收集患者的基
本资料、手术资料及术后随访资料，并进行统计分析。
研究意义：
本研究的结果有助于评估下颈椎前路椎弓根内固定技术的应用效果和安全性，为其在临床中的合理应用提供参考。
同时，还能提供相关科研工作者和临床医生更多的研究思路和方法，促进相关研究的发展和应用。
颈椎椎弓根钉棒系统内固定在下颈椎骨折脱位治疗中的临床应用
颈椎椎弓根钉棒系统内固定在下颈椎骨折脱位治疗中的临床应用【摘要】目的探讨在下颈椎骨折脱位治疗中应用颈椎椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。
方法于我院2019年11月-2020年11月间收治的下颈椎骨折脱位患者中随机抽取44例为研究对象，以盲抽法的形式将其分为对照组（n=22）与研究组（n=22）。
对照组患者接受传统手术方式治疗，研究组接受颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗。
统计两组患者术后住院时间、颈椎功能恢复正常时间以及术后并发症发生率、生活质量评分。
结果与对照组病患相比，研究组病患术后住院时间、颈椎功能恢复正常时间的数值水平均明显更低（P<0.05）。
与对照组病患相比，研究组病患术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。
且该组患者术后生活质量评分的数值明显更高（P<0.05）。
结论在下颈椎骨折脱位治疗中，通过颈椎椎弓根钉棒系统内固定手术的应用，可以有效提升临床治疗效果。
患者的住院时间更短，机体功能恢复的也更为迅速，对患者生活质量的提升有促进效果，临床意义显著。
【关键词】下颈椎骨折脱位；颈椎椎弓根钉棒系统内固定；治疗效果在创伤骨科中，下颈椎骨折脱位属于常见急症。
有调查表明[1]，此类患者有70%以上均合并有脊髓损伤、神经根受压症状，对患者的生命安全造成较大威胁。
研究也表明[2]，下颈椎骨折脱位疾病的发病率也有持续上升趋势。
在临床治疗中，手术治疗非常有效，但需遵循早期复位固定的原则，并解除神经根、脊髓的压迫，让患者的颈椎稳定性得以康复。
近年来，颈椎椎弓根钉棒系统内固定手术在临床上得到广泛应用，对脊柱畸形、脊柱骨折脱位、颈椎骨折脱位等疾病均有较好的临床疗效。
本文旨在探讨在下颈椎骨折脱位治疗中应用颈椎椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料于我院2019年11月-2020年11月间收治的下颈椎骨折脱位患者中随机抽取44例为研究对象，以盲抽法的形式将其分为对照组（n=22）与研究组（n=22）。
颈椎椎弓根螺钉内固定系统在颈椎的应用
颈椎椎弓根螺钉内固定系统在颈椎的应用
吴战勇;孙先泽;孔建军;赵贵群;曹在民
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2000(7)10
【摘要】目的 :介绍颈椎弓根螺钉的应用方法和适应证 ,为临床提供应用经验。
方法 :回顾分析 17例应用颈椎椎弓根内固定系统治疗的患者手术前后的临床表现及X线。
结果 :17例患者均获随访 ,随访平均 12个月 ,固定节段均达骨性愈合 ,神经功能不同程度恢复 ,临床效果满意。
结论 :颈椎弓根内固定能达到固定坚固及有效的椎管减压 ,有助于神经功能的恢复 ,是一种良好颈椎内固定方法。
【总页数】2页(P960-961)
【关键词】颈椎椎弓根;固定;颈椎骨折
【作者】吴战勇;孙先泽;孔建军;赵贵群;曹在民
【作者单位】邢台矿业(集团)公司总医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.205
【相关文献】
1.颈椎椎弓根螺钉内固定治疗颈椎疾患的临床应用 [J], 陆禹严;黄德征;陈海;谢硕胜;吴东永
2.颈椎椎弓根螺钉内固定治疗伴柔韧型颈椎后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病疗效观察 [J], 庄青山;徐兆万;隋国侠;吴沁民;伦登兴;戴伟华
3.颈椎弓根螺钉内固定对颈椎病伴颈椎后凸畸形的矫形效果 [J], 胡建华;李佳忆;杨新宇;邱贵兴
4.对颈椎伤病行颈椎椎弓根螺钉系统内固定的临床应用价值 [J], 王斌; 王瑞
5.颈椎后路单侧椎弓根螺钉内固定术结合单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳的多节段脊髓型颈椎病 [J], 钱晶晶;徐浩;王路;赵嘉懿
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
下颈椎椎弓根钉固定系统研究进展
下颈椎椎弓根钉固定系统研究进展【摘要】浅谈下颈椎椎弓根钉固定系统研究进展【关键词】颈椎椎弓根；解剖；研究进展人体颈椎骨共有7块，根据它们的结构可以分为上颈椎（C1-C2）和下颈椎（C3-C7或T1）。
上颈椎具有其独特的解剖特点，下颈椎在形状和结构上相似。
颈椎由于其解剖结构和毗邻关系复杂，椎弓根直径狭小，可允许的操作误差范围小，潜在血管、神经根和颈髓损伤的危险性高，所以颈椎一直被认为是椎弓根螺钉固定系统使用的禁区。
直到1991年，日本学者Panjabi等人首次报道人类颈椎椎弓根三维解剖形态学研究，才证实人类颈椎椎弓根能够接受颈椎椎弓根螺钉内固定。
这项技术发展至今天，已经十多年，但由于颈椎解剖结构复杂，毗邻颈髓、椎动脉、神经根等，操作空间小，危险性高，使得该项技术在国内尚未普遍开展应用。
但由于其独特的三维稳定性，越来越多的学者对它们进行了更广泛的研究。
本文就下颈椎椎弓根螺钉固定系统的研究进展做一综述。
1颈椎椎弓根的解剖学研究颈椎椎弓根的解剖学研究主要集中在以下几个方面：①椎弓根的解剖结构；②椎弓根的径线和角度参数；从颈椎骨的解剖结构上看，椎弓根为椎弓连接椎体的缩窄部分，椎弓根外层为皮质骨，中间围有少量松质骨，呈筒状。
独特的管型结构，内部松质骨的支撑作用，使得椎弓根有很好的抗折弯、抗扭曲能力，是椎骨中最强硬的部位。
Shin 等通过对26 节新鲜颈椎尸体标本的椎弓根影像学测量发现：①大多数标本的椎弓根沿其长轴的横截面多数是椭圆形的外形，宽度小于高度，少数为三角形或矩形，并且沿着其长轴截面的形状会有变化；②椎弓根髓腔左右的骨质并不是对称的；③在所有的颈椎标本中外侧皮质与内侧皮质相比总是薄一些。
颈椎椎弓根结构复杂，内部的三维变化大，不同个体及同一个体的不同椎体间都有较大变异。
下颈椎椎弓根常用解剖参数包括：①椎弓根高度（pedicle height, PH）：椎弓根上下皮质外缘之间最短距离；②椎弓根宽度（pedicle width，PW）：椎弓根内、外侧皮质外缘最短距离；③椎弓根松质骨高度（PSH）：椎弓根内径松质骨直径的高；④椎弓根松质骨宽度（PSW）：椎弓根内径松质骨直径的宽；⑤椎弓根横断面角（pedicle transverse angle，PTA）：椎弓根轴线在椎体横断面的投影与椎体正中线夹角；⑥椎弓根矢状面角（pedicle sagittal angle，PSA ）：椎弓根轴线在矢状面上的投影与椎体冠状面垂线的夹角；⑦椎弓根轴线长度（pedicle axis length, PA）：椎弓根轴线在侧块后缘起点到椎体前缘止点的长度；⑧椎弓根长度（pedicle length，PL）：椎弓根的椎管长度，即椎弓跟起点到椎体后缘的长度；⑨椎弓根骨管长度（pedicle length, Pl）。
颈椎椎弓根钉固定的临床应用
颈椎椎弓根钉固定的临床应用
王春;郑立槟;刘成招
【期刊名称】《脊柱外科杂志》
【年(卷),期】2004(002)001
【摘要】目的评价颈椎椎弓根钉系统固定的临床价值与个体化综合置钉方法.方法运用个体化综合置钉法行颈椎弓根固定治疗颈椎不稳14例,其中陈旧性寰枢椎不稳7例,颈椎管狭窄1例,骨折脱位6例.结果术中未出现并发症,术后神经症状明显改善.拍片与CT检查提示,置钉位置正确,无螺钉松动与断钉现象.结论颈椎椎弓根钉内固定提供了三柱的稳定和最坚强的后方固定.为了防止并发症的发生采用了个体化综合置钉,并采用刮匙旋转打孔更为安全.
【总页数】3页(P20-21,29)
【作者】王春;郑立槟;刘成招
【作者单位】355000,福建,宁德市闽东医院脊柱外科;355000,福建,宁德市闽东医院脊柱外科;355000,福建,宁德市闽东医院脊柱外科
【正文语种】中文
【中图分类】R687.32
【相关文献】
1.颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察 [J], 瞿岱彪;吴华
2.经解剖标志置钉法行颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎损伤21例围手术期护理 [J], 唐
相君;汪金平;肖衡
3.颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察 [J], 吐尔洪江·吐尔迪
4.后路椎弓根钉固定联合椎管扩大成形治疗下颈椎骨折脱位的疗效观察 [J], 张旭;施建党;牛宁奎;何进文;陈霄雷;丁惠强
5.颈后路单开门椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症 [J], 杨永军;张恩忠;谭远超;姚树强;张卫;刘峻;朱正兵
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
下颈椎椎弓根螺钉内固定的临床应用研究的开题报告
下颈椎椎弓根螺钉内固定的临床应用研究的开题报告1. 研究背景颈椎是人体最为复杂、最为重要的部位之一，它与脑组织紧密相连，负责人体很多重要的生命活动。
颈椎椎弓根螺钉内固定术是治疗颈椎病最常用的外科手术方法之一，曾经具有成功治疗颈部疾病的良好记录。
尤其是采用经皮颈椎椎板技术操作的颈椎椎弓根螺钉内固定术，其优点在于创伤小、出血少、恢复快、手术时间短、住院时间短，是目前外科颈椎手术治疗的主流方法之一。
2. 研究目的本研究旨在探讨下颈椎椎弓根螺钉内固定术的临床应用，以评价其治疗下颈椎病的疗效和安全性，为临床上提供更好地指导和帮助。
3. 研究方法3.1 研究设计采用前瞻性、随机、对照的研究方法，将选取符合研究标准的下颈椎病患者，随机分为两组，一组接受下颈椎椎弓根螺钉内固定术，另一组接受传统的手术治疗。
研究期为2年。
3.2 研究对象选取年龄在18-65岁之间，符合下颈椎病手术治疗指征的患者，排除严重的心血管、肾脏、肝脏等系统疾病。
3.3 研究指标观察研究对象的手术时间、术后住院时间、治疗费用、手术并发症、手术后颈部疼痛、颈部功能恢复等指标。
4. 预期结果通过本研究，我们预计可以得到以下结果：4.1 下颈椎椎弓根螺钉内固定的手术时间短，术后住院时间短，治疗费用较低。
4.2 下颈椎椎弓根螺钉内固定手术并发症低，颈部疼痛较少，并且患者对手术后颈部功能恢复的评价较好。
4.3 下颈椎椎弓根螺钉内固定可作为下颈椎病的一种有效、安全的外科手术治疗方法。
5. 研究目的本研究旨在探讨下颈椎椎弓根螺钉内固定术的临床应用，以评价其治疗下颈椎病的疗效和安全性，为临床上提供更好地指导和帮助。
CT测量获取下颈椎椎弓根参数及其临床意义的研究开题报告
CT测量获取下颈椎椎弓根参数及其临床意义的研究开题报告一、研究背景及意义颈椎是人体最灵活的部位之一，其解剖结构复杂，容易发生疾病。
临床上，颈椎的CT测量是评估颈椎病变的重要手段之一。
其中，椎弓根是颈椎中较为重要的结构之一，其大小和形态异常可能会增加椎间盘突出、颈椎骨折等疾病的风险。
目前，对于颈椎椎弓根大小的测量主要依靠手工进行，效率低下，且存在一定的主观性。
因此，开展一项基于CT测量获取下颈椎椎弓根参数及其临床意义的研究，有助于提高测量的准确性，并为颈椎相关疾病的临床诊断、治疗提供更为科学的依据。
二、研究的目标和内容本研究的目标是通过CT测量获取下颈椎椎弓根参数，并分析这些参数与颈椎疾病之间的关系。
具体研究内容如下：1. 采用CT技术对50例颈椎健康人的下颈椎进行扫描，并利用三维重建技术测量其椎弓根参数，包括长度、宽度和厚度等。
2. 根据测量结果，对椎弓根参数进行分析，并与颈椎相关疾病进行比较，探讨椎弓根大小和形态异常与颈椎疾病的关系。
3. 通过对椎弓根参数的分析，建立一种新的预测颈椎疾病风险的模型，为颈椎疾病的诊断、治疗提供参考。
三、研究方法和技术路线1. 对象选取：选择50例颈椎健康人作为研究对象，确保测量结果的准确性和可靠性。
2. CT扫描和图像处理：采用高分辨率CT技术对下颈椎进行扫描，并利用三维重建技术生成三维模型，获取椎弓根参数数据。
3. 参数测量：利用DICOM软件对图像进行测量，包括长度、宽度和厚度等参数，并记录下测量结果。
4. 数据分析：对测量结果进行分析，比较不同参数之间的差异，探讨椎弓根大小和形态异常与颈椎疾病的关系，并建立预测颈椎疾病风险的模型。
四、预期结果通过本研究，我们预计可以：1. 获取下颈椎椎弓根的参数数据，包括长度、宽度和厚度等，为颈椎疾病的诊断、治疗提供更准确的依据。
2. 分析不同椎弓根参数之间的差异，并探讨椎弓根大小和形态异常与颈椎疾病的关系，为颈椎疾病的预防和治疗提供科学依据。
颈椎椎弓根螺钉内固定技术的应用（综述）
颈椎椎弓根螺钉内固定技术的应用（综述）
张金禄;刘一
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2005(21)22
【摘要】颈椎椎弓根螺钉内固定技术的应用已有10年历史。
因为颈椎解剖关系复杂、椎弓根置入困难，这项技术还有待完善。
1994年日本学者和瑞士学者曾分别报告应用椎弓根螺钉内固定治疗下颈椎损伤取得了满意的临床效果。
国内于1995年始颈椎椎弓根螺钉内固定技术用于临床，效果满意。
现就颈椎椎弓根螺钉内固定技术应用中有关的几个问题综述如下。
【总页数】1页(P10)
【作者】张金禄;刘一
【作者单位】吉林省结核病医院,130500;吉林大学第一临床医院,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.下颈椎椎弓根螺钉内固定技术在临床中的应用 [J], 张勇鹏;徐全芳;卢良杰;李杰;洪锦炯
2.颈椎椎弓根螺钉内固定技术治疗下位颈椎疾患的研究进展 [J], 贾卫斗;张海波
3.下颈椎前路椎弓根螺钉钉板内固定技术的研究进展 [J], 秦豪;谭海涛
4.下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术的研究进展 [J],
5.下颈椎椎弓根螺钉内固定技术应用研究进展 [J], 郑昌坤;徐佳隆;吴建军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
（论文）颈椎椎弓根钉在强直性脊柱炎颈椎骨折中的应用
中南大学学报（医学版）Cent South Unio（Med Sci）2005，30（6）＊颈椎椎弓根钉在强直性脊柱炎颈椎骨折中的应用康意军＊，陈飞，吕国华，王冰，孔金海（中南大学湘雅二医院脊柱外科，长沙410011）［摘要］目的：探讨颈椎弓根钉在强直性颈椎炎脊柱骨折治疗中应用的效果。
方法：对5例利用颈椎弓根钉治疗的强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位患者进行回顾性分析。
5例患者神经功能按FrankeI分级：A级1例，B级2例，C级和D级各1例。
患者在复位后进行椎板切除减压，固定范围为受累椎体的上下各一个节段，有神经症状者进行椎板切除减压，在受累的上下各一个节段置钉。
结果：术后平均3.6月（3.1~4.5月）骨折处出现愈合，内固定物无松动、断裂、脱出，1例C6置钉时损伤椎动脉，术后无脑缺血及新发神经症状。
除2例FrankeI A级以外，其它患者神经功能均有不同程度的恢复。
结论：颈椎弓根钉具有良好的生物力学性能，对强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位有良好的应用前景。
［关键词］脊柱炎；强直；脊柱骨折；颈椎；椎弓根钉［中图分类号］R593.23 ［文献标识码］ A ［文章编号］1672-7347（2005）06-700-04 Cervical pedicle screw in the treatment of cervical fracturecomplicating ankylosing spondylitisKANG Yi-jun＊，CHEN Fei，L U Guo-hua，WANG Bing，KONG Jin-hai（Department of Spinal Surgery，Second Xiangya Hospital，Central South Unioersity，Changsha410011，China）Abstract：Objective To determine the effect of cervicaI pedicIe screw in the treatment of cervi-caI fracture compIicating ankyIosing spondyIitis.Methods A retrospective study was done in5patients of cervicaI fracture compIicating ankyIosing spondyIitis who were treated with cervicaI pedicIe screw.Ac-cording to FrankeI’s standard，1patient was in Grade A，2patients in Grade B and1patient in Grade C and1patient in Grade D.AII patients were treated with decompression，fusion and posterior fixation with cervicaI pedicIe screw.Results The average bony heaIing time was3.6months（3.1~4.5months）.The instrumentation was not Ioose，puIIed-out or ruptured.OnIy one C6pedide was perforated and the vertebraI artery was broken，but there was no new postoperative symptom.Three of the patients with neu-roIogicaI deficits improved postoperativeIy but the other two who were in Grade A were remained un-changed.Conclusion The good biomechanicaI characteristics of cervicaI pedicIe screw heIp the suc-cessfuI treatment in the appIication of cervicaI fracture compIicating ankyIosing spondyIitis.Key words：spondyIitis；ankyIosing；spinaI fracture；cervicaI；pedicIe screw［Cent South Unio（Med Sci），2005，30（6）：0700-04］强直性脊柱炎（ankyIosing spondyIitis，AS）是一种累及人体中轴骨的慢性炎症性疾病，容易并发脊柱骨折。
下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨
下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨【摘要】［目的］探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。
［方法］2004年7月～2006年4月，在前期尸体标本操作的基础上，C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。
常规后路，术中显露侧块至其外侧缘，辨清上关节突关节面基底部上缘；选择侧块外缘内5 mm，上关节突关节面基底部下方3 mm处为进钉点，球磨去皮质。
2 mm手钻开路并探子确认，保持与上终板平行并40°～45°内倾角。
不攻丝置入3.5 mm皮质骨螺钉。
［结果］除1枚C4螺钉未能成功外，共计置入C3～7下颈椎椎弓根螺钉86枚，平均螺钉长度（26±1.6）mm，CT下各钉内倾角度平均值37.9°±5.4°。
术中2枚(2.9％)在开路时发生钉道活动性出血。
术后CT示椎弓根壁损伤6枚(8.8％)。
术后无神经血管损伤并发症。
［结论］颈椎椎弓根螺钉技术相对安全，置钉成功的关键是手感。
【关键词】颈椎；椎弓根钉；手术治疗与胸、腰椎椎弓根钉固定类似，颈椎椎弓根可提供坚强的稳定性。
下颈椎椎弓根在解剖学上具特殊性，较胸腰椎明显偏细，且一旦在置钉过程中损伤与其毗邻的颈脊髓、椎动脉或神经根，均会带来严重后果。
自1994年Abumi等［1］首次报道临床运用颈椎椎弓根钉技术以来，国内外文献有限，且缺乏对置钉技巧和手术体会的报道。
本文总结本科自2004年7月～2006年4月，C型臂引导下采用C3～7椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例86枚钉，着重讨论置钉技巧和手术体会，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者15例，男10例，女5例；平均43.6岁。
颈椎骨折或并脱位9例，先天性或退变性颈椎管狭窄4例，颈椎先天畸形1例，前路术后相邻节段滑脱1例；创伤患者中Frankel分级A级2例、C级3例、E级4例。
所有患者术前摄颈椎正侧位和双侧斜位片，对疑有颈椎不稳定的患者加摄屈伸位动力位片，拟固定节段椎弓根部3 mm CT加密平扫。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｃ Ｔ扫 描 捕 获 ， 其 余 穿 破 的 螺 钉 其 穿 破 的 内外 侧 分 布 于 直 视 观察 下 的结 果 一 致 。 螺 钉 穿破 椎 弓根 距 离 统 计 结 果 ， 钟 点位 观 察 法 与 直 视 观 察 比较 ， 差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 横 断 位 观察 法 与 直 视 观 察 比较 ， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。术 后
中 国骨 与 关 节 损 伤 杂 志
２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ０卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｉ ｎ ｊ ｌ Ｉ ｒ ｙＭ ２ ０ １ ５ ，ｖ。 １ ． ３ ０ ， ＮＯ ． ３
，
・２ ２ 评价下颈椎椎 弓根钉位 置 的 实验 研 究 与 临床 应 用
ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅｄ ｒ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ３ ． ５ ｍｍ ｗ ｅ ｅ ｒ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｃ ３ ＿ ７ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｅｃ ｐ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ＣＴ ｓ ｃ ａ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｔ ｝ Ｉ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍｅ ｔ ｌ ｌ ｏ ｄ ｓ ： ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ］ｃ ｌ ｏ ｃ ｋ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｇ ｈ ｔ ｖ ｉ ｅ ｗ ｍｅ ｔ ｌ １ ｄ ｏ ａ ｎ ｄ
方 弘伟 ， 孔江明。 ， 王向阳。 ， 黄晓 东 ， 高骏 ， 杨 平 ， 张 勇胜 ｔ
１ ． 金 华 市 中 医 医 院 骨 伤 三科 ２ ． 影 像 中心 ， 浙江 ３ ２ １ ０ １ ７ ； ３ ． 温 州 医 学 院 附二 院
摘 要 ：目的 用 Ｃ Ｔ钟点 位 观察 法 观察 下 颈椎 椎 弓根 钉 位 置 的 价值 。方 法 取 新 鲜 骨 韧 带 颈 椎标 本 １ ０具 ， 徒 手 置入 Ｃ
观 察 法 具有 方位 直观 准确 、 穿 破 距 离 假 阳性 率 低 的 特 点 ， 更真实可靠。
Ｃｏ ｒ ｏ ｎａ ｌ ｃ ｌ ｏ ｃ ｋ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐｅ ｄ ｆ ｏｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗｓ ：ａ ｃ ａ ｄ ａ ｖ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄｙ
椎 弓根 钉 １ ０ ０枚 ， 并 对 螺钉 位 置进 行 Ｃ Ｔ和 解 剖 观 察 ， Ｃ Ｔ观 察 采 用 钟 点 位 观 察 法 和 横 断 位 观察 法 ， 其 结 果 与 解 剖 直视 观
察 结 果 相 比较 。临 床 置 人 ９ ９枚 下 颈 椎 椎 弓 根 钉 ， 术 后 进行 临床 和 Ｃ Ｔ观 察 ， 用Ｃ Ｔ钟 点 位 观 察 法 和 横 断 位 观 察 法 评价 螺 钉 的位 置 。结 果 实验中直视观察 、 横 断 位 观 察 法 和 钟 点 位观 察 法 分 别 有 有 ５ １ 枚、 ６ ４枚 和 ５ ７枚 螺 钉 穿 破 椎 弓根 。 在 直
＊ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＴ ｏ Ｃ Ｍ， Ｊ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ￣ｇ ３ ２ １ ０ １ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ｌ ｏ ｃ ｋ ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｄ ｇ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ
临 床 观 察 共 有 １例 发 生椎 动 脉 供 血 不 足 ， 术后 Ｃ Ｔ观 察 ， 横 断 位 观 察 法 和 钟 点 位 观察 法 分 别 有 ２ ８和 ２ ２枚 螺 钉穿 破 椎 弓 根壁 ， 其 穿 透 距 离 比较 ， 差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 关键词 ： 下颈椎 ； 螺钉 ； Ｃ Ｔ ； 钟 点 位 观 察 法 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ 文 献标 志码 ： Ａ 文 章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ９ ３ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ２ ２ ９ — ０ ５ 钟 点位 观察 法 在判 断 下 颈 椎 椎 弓根 钉 位 置 时 ． 比较 横 断 位
Ｆ ＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ － ｗｅ ｉ ， ＫＯＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ － ｍｉ ｎ ｇ， Ｗ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｎ ｇ － ｙ ａ ｎ ｇ， ＨＵＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｄ ｏ ｎ ｇ ， ＧＡＯ Ｊ ｕ ｎ ， ＹＡＮＧ Ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｙｏ ｎ ｇ － ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ