新生儿3种非侵袭性体温测量方法的临床比较邹琳
三种体温测量方法的一致性评价
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如何正确使用温度计测量新生儿体温
如何正确使用温度计测量新生儿体温在日常生活中，我们常常需要使用温度计来测量体温，特别是对于新生儿来说，准确测量体温尤其重要。
正确使用温度计能够帮助我们更准确地了解新生儿的体温情况，及时发现体温异常，并采取相应的措施。
下面将介绍如何正确使用温度计测量新生儿体温。
一、选择合适的温度计在选择温度计时，我们应该选购适用于新生儿的体温计。
一般来说，电子体温计是比较常用的温度计类型，它使用方便且测量速度较快。
此外，还有红外线温度计，特别适用于容易醒来的婴儿，因为它能够在几秒钟内快速测量体温。
对于新生儿来说，建议使用耳温计或额温计，这样可以使测量更为准确和安全。
二、准备测量所需材料在测量新生儿体温之前，我们需要准备一些必要的材料，以确保测量的准确性。
首先，我们需要准备一只干净的温度计。
此外，还需要准备酒精棉球或消毒纸巾来清洁温度计，以及一些适度的润滑剂，如宠物凡士林或婴儿油。
这些材料将有助于保持温度计的清洁和舒适度，使测量结果更准确。
三、进行正确的测量在开始测量之前，我们需要确保新生儿处于相对安静和放松的状态。
此外，我们还需要确保新生儿的耳朵或额头无汗水和其他物质，以免影响测量结果。
接下来，我们可以按照以下步骤正确使用温度计测量新生儿的体温：1. 使用酒精棉球或消毒纸巾清洁温度计的测量部分，以确保温度计的清洁度。
2. 如果使用耳温计，应在温度计探头上涂上适量的润滑剂，以确保测量的舒适度。
3. 轻轻用一只手将新生儿的耳廓向后拉直，使耳道更为通畅。
4. 将温度计的测量部分安置在新生儿的耳道中，确保其与耳道紧密接触。
5. 等待几秒钟，直到温度计发出测量完成的信号。
6. 如果使用额温计，直接将温度计探头贴在新生儿的额头上。
7. 等待几秒钟，直到温度计发出测量完成的信号。
四、记录测量结果在测量完成后，我们应该将测量结果准确地记录下来。
可以使用纸笔记录，或者使用手机应用程序进行记录。
确保记录下测量的时间以及测量到的体温数值。
《育婴师培训》——课件：婴幼儿体温测量
二、体温计的类型
（二）电子体温计
是采用电子探头测量体温，测得的 体温可直接显示数字。特点是读数直观， 灵敏度高。
二、体温计的类型
（三）可弃式体温计
为一次性使用的体温计，是一种含有 对热敏感的化学批示点薄片，测温时点状 薄片可随机体温度的变化而变色，当颜色 点从白色变为蓝色，最后的蓝点位置即为 所测体温。
放松上提的双足，但依然抓住双踝，以免婴儿 活动使肛表脱出。另一手扶住肛表，持续3分钟取出， 用纱布或棉花擦净肛表，读数。使用后的体温计应 用清水清洗后用75%酒精棉球擦拭备用。
三、腋下体温和肛门体温的测量方法
（三）体温测量注意事项
01. 试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能
触及硬物，否则容易破碎。
体征，需实验室检查诊断。
一、婴幼儿体温的评估
（二）发热的分类
02. 按发热时长分类
发热待查：发热持续2周以上，体温37.5°C以上， 经查体、常规实验室检查不能确诊者。
慢性低热：是指低热持续1个月以上。
一、婴幼儿体温的评估
（二）发热的分类
03. 按照发热的热型分类发热的常见热型通常分为6种
稽留热
一按照发热的热型分类发热的常见热型通常分为6种
间歇热
体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降 至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至 数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
一、婴幼儿体温的评估
（二）发热的分类
03. 按照发热的热型分类发热的常见热型通常分为6种
指 体 温 恒 定 地 维 持 在 39.0℃~40.0°C 以 上 ， 达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过 1.0℃。
一、婴幼儿体温的评估
（二）发热的分类
非接触式电子体温计与水银体温计在临床应用中的比较
Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｏ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ｇ ２ ４ ４ ０ ０ ０， Ａｎ ｈ ｕ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｂ ｅ ｒ ｒ ｃ ｏ ｍ ｎ ｏ ｎ — ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｒ ｒｅ ａ ｄ ｄ ｉ ｉ ｇ ｔ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍ ｏ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｒ ｃ ｕ ｒ ｙ －
ｏ ｆ １ ０ ２ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌｉ ａ ｚ ｅ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｔ ｅ ｍｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｒｅ ｕ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｔ ｗｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄ — ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ Ｔ
刚出生婴儿体温测量
刚出生婴儿体温测量
每一个婴儿在出生，之后都是需要经过精心的呵护与照顾，但是很多的婴儿在刚刚出生之后都需要进行，婴儿量体温，，来
判断孩子的身体是否是健康正常的，那么在接下来的几轮的那种没有介绍的，是刚出生婴儿体温大约是多少呢。
测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门。
正常体温在肛门处为36.5℃～37.5℃之间；在口腔处为36.2℃～37.3℃之间；在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。
通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。
不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。
幼儿因体温调节中枢功能不稳定，新陈代谢较旺盛，体温较成年人稍高。
一天中的体温也有波动，安静时体温较低，活动时体温较高，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，波动幅度约为0．6℃左右.
上面的文章当中我们了解到了刚出生婴儿体温首先，是为了更好地判断孩子是否由于感冒发烧或者是其他的原因，而造成的还是体温不正常，建议大家要给孩子定期的测量保证孩子身体健康。
NICU病房不同体温测量方法的比较与选择
２ ． １ 直肠温度测量 ： 新 生 儿取 屈 膝 仰 卧 位 ， 充分暴 露臀部 ， 注 意 臀 部 不 得 离 开 用 石蜡 油 润 滑 肛 表 汞 端 ， 轻轻 插入肛门 ２ ～３ ｃ ｍ， １ ｍｉ ｎ ［ ａ ］ 后取 出， 用 乙 醇 棉 球 操作 ， 因 为新 生 儿体 温 调 节 中枢 发 育 不 完 善 ， 皮肤及皮下隔热的脂肪层菲薄 ， 难 以 防 床 面 ， 止失热 ， 冷 应激 时兀 寒 颤 反 射 以增 加 产 热 ， 仅靠棕色脂肪代谢 ， 而 新 生 儿 棕 色 脂 肪 及 擦 净 后 检 测 读 数 。 ２ ． ２ 腋 窝 温度 测 量 ： 解开衣服 ， 擦 干 测 量 侧 腋 下 ］ ， 将 体 温 表 水 银 端 放 于 腋 糖原储备少 ， 于 冷应 激 时 易 于 耗 竭 ［ Ｉ ］ ， 因此， 测 培 体 温 是 新 生 儿 日常 护 理 中 简 单 却
１ 测 量 器 材
交界处 （ 即股动脉搏动处） ， １ ０ ｍ ｉ ｎ后取出读数 。 １ ． １ 水银体温计 ： 海 医用 仪 表 厂 生 产 的 水 银 体 温 计 ， 测 试 前 将 所 用 体 温 计 水 ２ ． ５ 背部肩胛间区： 新生儿取去枕仰卧 ， 将体温计水银端放入 ４ ～５ ｃ ｍ， 既 背 部 体温计紧贴背部 ， １ ０ ｍｉ ｎ ｉ ６ ］ 取 出 并 记 录读 数 。 银柱甩至 ３ ５ Ｃ以 下 ， 于 同 一 时 间 放 人 已 测好 ４ ０℃ 以下 温 水 中 ， ３ ｍｉ ｎ取 出 检 视 ， 选 用 的 肩 胛 间 区 ， 经检验后洪差在 ０ ． ２ ℃ 以下 的体 温 计 。 ２ ． ６ 电子 体 温 计 测 温 ： 使 用 欧 姆 龙 公 司 生 产 的 电子 体 温 计 ，按 照 使 用 说 明 进 １ ． ２ 电 子体 温 汁 ： 欧 姆 龙 公 司生产 的 电子 体 温 计 行测量 ， 即时 读 数 。配 合 使 用 保 护 膜 ，杜绝 交 叉 感 染 。 ［ ７ — ２ 测 量 方 法 ３ 各 种 测 量 方 法 的 比较 ． 见表 １ ． 表 １ 六 种 温 度 测 量 的 比较
如何正确给婴儿进行体温测量
如何正确给婴儿进行体温测量体温的准确测量对于婴儿的健康至关重要。
不正确的测量方法可能会导致不准确的结果，给婴儿带来不必要的痛苦。
因此，正确的婴儿体温测量方法至关重要。
本文将介绍如何正确给婴儿进行体温测量。
一、选择适宜的体温计在给婴儿测量体温之前，首先需要选择合适的体温计。
目前市场上有多种婴儿体温计，包括耳温计、额温计、口腔温度计和肛温计等。
对于婴儿来说，推荐使用耳温计或额温计。
这两种体温计都可以快速测量体温，而且使用方便，不会对婴儿造成不适。
二、准备工作在给婴儿进行体温测量之前，需要进行一些准备工作。
首先，应该保持室内温度适宜，避免在过热或过冷的环境中测量体温。
其次，需要为婴儿准备好干净、柔软的毛巾或纱布，以便在测量过程中擦拭额头或耳朵。
三、使用耳温计测量体温使用耳温计测量婴儿的体温是一种常用且准确的方法。
下面是具体步骤：1.首先需要将耳温计的探头套上耳套，并使用消毒棉球擦拭探头表面。
2.将婴儿平躺或坐起来，将耳温计的探头轻轻插入婴儿的耳道中，并保持稳定。
3.按下耳温计的启动按钮，并等待测量完成。
根据不同的耳温计型号，等待时间可能有所不同，通常为几秒钟到十几秒钟不等。
4.测量完成后，显示屏上将会显示婴儿的体温。
根据具体型号，可能还会有高烧或发热的提示功能。
四、使用额温计测量体温额温计是一种非接触式的测温工具，能够快速测量婴儿的体温，并且具有较高的准确性。
以下是使用额温计测量婴儿体温的步骤：1.将额温计打开并保持在合适的工作距离，通常为5至10厘米。
2.将额温计对准婴儿的额头，确保测量区域没有汗水、发霉或其他障碍物。
3.按下额温计的启动按钮，并等待几秒钟，直到测量完成。
4.测量完成后，额温计会发出声音或显示屏上会显示婴儿的体温。
五、注意事项在给婴儿进行体温测量时，需要注意以下事项：1.对于不同年龄的婴儿，体温正常范围可能会有所不同。
一般来说，婴儿的正常体温范围为36.5摄氏度至37.5摄氏度。
2.在测量体温时，应尽量选择婴儿相对安静或清醒的时候进行，以避免测量结果不准确。
婴儿发烧摸哪里最准确,如何正确给宝宝降温
婴儿发烧摸哪里最准确,如何正确给宝宝降温婴儿发烧摸哪里最精确婴儿发烧是妈妈们最常遇到的问题之一，正确地摸哪里才能最精确地了解宝宝的体温变化呢？其实婴儿发烧摸哪里最精确主要依靠摸脖子后面的颈动脉和肛门温度两个部位。
这两个部位不仅温度较高，而且变化也较敏感，是家长推断宝宝体温变化最为精确的地方。
此外，手掌心和额头也是比较常用的检测方法。
下面，我们具体了解一下这些部位的测量方法及留意事项。
颈动脉颈动脉是身体主要的动脉之一，通过颈动脉可以清楚地感受到心脏跳动的强弱和频率，而心跳的频率和强度与体温亲密相关。
因此，用手指在颈部触摸颈动脉处，可以了解到宝宝的体温状况。
假如宝宝发烧，颈动脉处会感觉到比较明显的跳动，而且按压时还会感到肯定的热度。
留意：摸颈动脉时要轻柔呵护，不要用力过度或长时间用力按压。
按摩的时候力度也不能太大，以避开对宝宝造成不适。
肛门肛门是婴儿体温检测的最精确部位之一，由于肛门够深，测量所得体温数据也较为牢靠。
通常使用一种称为肛温计的仪器进行测量，该仪器可以简洁地插入肛门，检测宝宝的体温。
这种测量方式是最为直接、精确和牢靠的。
留意：插入肛温计之前，需要将肛温计在温水下消毒，插入时也要接触到宝宝的黄金位置，避开刺激宝宝的肛门而对宝宝造成不必要的损害。
手掌心手掌心也是比较好的测量体温的部位，通常用于临时检测宝宝的体温。
这种方法需要把手心抵住宝宝的前额或颈部，以尽可能削减宝宝的不适感。
手掌心的温度通常比肛门或口腔的温度低一两度，所以使用这个检测方法可以为婴儿带来更舒适的感受。
使用手掌心测量时，只需将手掌心轻轻抵住宝宝的前额或颈部，约等于触摸宝宝体表皮肤的温度，再加减0.5度即可。
留意：手掌放在前额上时，不要过度加压，在颈部处摩挲时要避开对其形成刺激和损害。
额头额头通常是检测宝宝体温的另一个比较好的部位，方法简洁，不会给宝宝带来不必要的损害和苦痛。
同样需要使用手，将手掌贴在宝宝的头部，以便了解宝宝的体温。
新生儿体温标准
新生儿体温标准
新生儿的体温是一个非常重要的指标，是评估新生儿健康状况的重要依据之一。
因此，正确测量和控制新生儿的体温是非常关键的。
新生儿的体温标准通常为36.5℃~37.5℃。
但是，由于新生儿的体温调节系统尚未完全发育，因此新生儿的体温可能会波动，这是正常的现象。
在测量新生儿的体温时，应该采取正确的方法，避免因为不当的测量方法而导致误差。
新生儿的体温测量通常采用肛温法。
在使用肛温计时，应该注意以下几点：
1. 消毒肛温计，以避免感染和交叉感染的发生。
2. 在测量前要让新生儿放松，并将肛门周围清洁干净。
3. 将肛温计插入新生儿肛门约2.5~3.5厘米的深度，并保持在肛门中约1~2分钟。
4. 在测量后，将肛温计进行消毒，并妥善保管。
在新生儿出现体温异常的情况下，应该及时采取相应的措施，以避免出现更加严重的后果。
一旦发现新生儿的体温偏低或偏高，应该及时向医生咨询，并根据医生建议进行相应的处理。
总之，正确测量和控制新生儿的体温是非常重要的。
我们应该注意掌握正确的测量方法和标准，以保证新生儿的健康和安全。
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婴儿发烧看哪里的体温比较准
婴儿发烧看哪里的体温比较准作为一名高级育婴师，我们知道，婴儿发烧是家长最为关注和担心的问题之一。
正确地测量婴儿的体温对于诊断疾病和采取正确的治疗措施至关重要。
那么，在测量婴儿的体温时，哪里的体温测量最为准确呢？下面，我们将为您一一解答。
1. 直肠温度测量直肠温度测量是目前公认最为准确的方法之一。
在测量前，需要先准备好水溶性润滑剂和最新型数字体温计等工具。
然后将润滑剂涂在体温计上，小心地将体温计插入婴儿肛门内，直到体温计的金属头部分完全被插入。
接着按下体温计上的启动键，等待体温计发出震动和“滴滴声”，读取体温计上所显示的数字即可。
通常情况下，直肠温度的正常范围在36.6℃~38℃之间。
如果婴儿的直肠温度超过38℃，则表明婴儿体温已经过高，需要及时就医，并采取相应的降温措施。
2. 口温度测量口温度测量是最为常用的方法之一。
在测量前，需要先准备好最新型数字体温计等工具。
然后将体温计放在婴儿舌下，让婴儿闭起嘴巴，并夹住体温计，让它一直保持在婴儿口中，直到体温计发出震动和“滴滴声”，读取体温计上所显示的数字即可。
但需要注意的是，这种方法可能受到外界温度、婴儿吃喝、呼吸等因素的影响，从而导致温度误差较大。
如果您需要采用口温度测量的方法，请确保婴儿保持安静，不要吃喝和呼吸过快，同时还需要多次测量，取平均值来检查婴儿的体温是否正常。
3. 腋窝温度测量腋窝温度测量是一种不太准确的方法。
在测量前，需要先准备好最新型数字体温计等工具。
然后将体温计放在婴儿的腋窝处，让他们的手臂自然垂落，并稍微向前轻握几次，然后至少等待3分钟，让体温计读数，读取体温计上所显示的数字即可。
需要注意的是，由于腋温经常受到环境温度的影响，因此可能会出现低于实际体温的误差。
如果婴儿的体温达到了38℃以上，则需要及时就医，并采取相应的方法降温。
在测量婴儿体温时，还需要注意以下几点：1.选用最新型数字体温计：建议使用最新型的数字体温计，它们准确度更高，同时测量速度也更快。
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檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸掇讨［J ］．中国康复理论与实践，2005，11(8):665 666．5贺修君．脊髓压迫症合并裁瘫患者使用气垫床翻身时间的探讨［J ］．护士进修杂志，2008，23(20):1874 1875．6赵援，龚意．按摩式气垫床在危重患者预防压疮中的运用［J ］．护理实践与研究，2008，5(3):70 71．7林岩，镇艳，潘丽芬，等．适时翻身替代定时翻身预防临终癌症患者压疮的探讨［J ］．护理学报，2007，14(1):87 89．(本文编辑:刘仁立曹希)工作单位：344900广昌江西省广昌县人民医院收稿日期：2012－04－20新生儿3种非侵袭性体温测量方法的临床比较邹琳摘要目的比较新生儿腋温、颈温和腹股沟温3种非侵袭性体温测量结果的差异，以探索准确、安全及简便的体温测量方法。
方法对53例新生儿进行腋温、颈温和腹股沟温测量，由同一护士监测读数，然后对结果进行比较分析。
结果新生儿的3种体温测量结果比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
结论除腋温外，颈温及腹股沟温亦可作为新生儿体温的常规测量方法。
关键词：新生儿;体温;护理中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1006－6411（2013）02－0153－02体温是机体内在活动的客观反映。
测量体温是护理活动最基本，也是最常用的技能之一。
在临床护理工作中通过体温的观察可以协助医生对疾病作出正确的诊断，并为预防、治疗和护理提供依据。
新生儿测量体温除非创伤性非侵袭性的肛温测量方法外，最常用的方法是腋下体温测量，而腹股沟和颈部温度测量方法临床相对少用。
为了探讨是否其可作为新生儿体温常规测量方法，笔者通过对本院产科2011年8月53例新生儿进行腋温、颈温和腹股沟温的测量，现将结果报告如下。
1资料与方法1．1一般资料随机抽取2011年8月在本院产科出生的新生儿53例，出生天数1 8d ，男35例，女18例。
分娩方式：自然产43例，剖宫产10例。
1．2方法1．2．1仪器采用杭州医用仪表厂生产的玻璃水银式摄氏体温计，测试前将所用体温计的水银甩至35ħ以下，于同一时间放入已测好的40ħ以下温水内，3min 后取出检视，若体温计之间误差＜0．2ħ，即可使用。
1．2．2测量方法测量时室温在22 26ħ之间。
新生儿安静时测量，如哭闹、沐浴或喂奶应30min 后再测。
由同一护士按正规操作步骤，对同一新生儿同时测量腋温、颈温和腹股沟温，测温时间为每天下午15：00 16：00。
测量方法如下：将新生儿取仰卧位或侧卧，同时夹体温计于腋下、颈部和腹股沟。
腋下温度测量法：解开衣服，擦干测量侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，屈臂过胸，协助扶托测量侧上肢以夹紧体温计。
颈部温度测量法：将体温计水银端放于颈部总动脉搏动处，紧贴皮肤，新生儿的头稍偏向放体温计侧，夹紧体温计。
腹股沟温度测量法：取侧卧或将新生儿抱于怀中，小腿弯曲135ʎ，大腿与腹壁≤90ʎ，腹股沟处有尿液、汗液时应先擦干，将体温表水银端放于腹股沟中点处，紧贴皮肤，夹紧体温计。
3种方法测量10min 后同时取出体温表，读数并记录。
1．2．3评价指标比较3种不同方式测得的平均体温值。
1．2．4统计学方法实验数据以均数ʃ标准差（x ʃs ）表示，采用SPSS11．0统计软件进行分析。
多组比较采用方差分析，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果53例新生儿腋温、腹股沟温和颈温测定结果分别为（36．88ʃ0．44）ħ、（36．83ʃ0．47）ħ和（36．89ʃ0．47）ħ（F 值=0．34，P =0．71），说明3种测定方法测定结果差异无统计学意义。
3讨论3．1新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，且体温波动较大，易受环境温度的影响。
作为产科护士每天定时为新生儿测量体温是最基本的操作，如何更方便并且可靠地测量新生儿体温也受到护理人员的关注。
常规测量体温的部位为腋窝和直肠，直肠温度接近机体的中心温度，是目前唯一的非创伤性侵袭性操作，因其不受室温影响，常被认为是临床体温测量的标准。
但测量肛温可能损伤直肠黏膜，且操作不便，并需要用手扶托体温表以防失落或折断，不利新生儿安全，并且增加护理人员的工作量，因此肛温测量难以在产科及新生儿室普及。
临床上通常以测量腋温作为新生儿体温监测方法，但测腋温时需松解包被，既增加护士工作量，在寒冷季节又容易使新生儿受凉，且体温计不固定，易导致测量的结果不准确。
3．2新生儿产热主要靠棕色脂肪的代谢产生能量，新生儿棕色脂肪在出生后出现，分布多在中心大动脉、肾动脉周围、肩胛区、颈和腋窝等血液供应丰富部位，且腋下、颈部和腹股沟均有丰富的血管。
颈部测量部位暴露于体表，不论任何季节都能方便测量，此为颈部测量的优点。
腹股沟测量体温时大腿内收后形成人要体腔，便于体温传导。
因此，腹股沟温度能准确反映体温温度，而新生儿所穿的裤多以裤裆开叉为主，这也便于测量体温时·351·当代护士2013年2月中旬刊檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸体温表的放置与取出，避免了测量腋温时因松解衣服带来的不便和新生儿受凉，而且体温计的固定更为妥贴。
本观察发现，3种非侵袭性体温测量结果无显著性差异，说明正确的测量方法亦可保证颈温和腹股沟温能真实反映新生儿的体温，因此可以代替腋温作为新生儿测量体温的另一种方法。
3．3新生儿体温测理部位需根据具体实际情况进行选择，如门诊及部分患导致体表温度下降的疾病（如新生儿寒冷损伤综合征）的新生儿测体温宜选择肛温比较准确，暖箱中的新生儿或环境相对比较恒定的新生儿室则采用腋窝、颈下和腹股沟测量比较合适。
寒冷季节采取非侵袭性体温测量时，尽量以颈温和腹股沟温为主，以减少测量部位体表的暴露，同时可减轻了护士的工作量，提高工作效率。
参考文献1陶宝英．新生儿测量体温常见部位的研究进展［J ］．上海护理，2009，9(5):69 71．2朱延力．儿科护理学［M ］．北京:人民卫生出版社，1997:74．3黄芳．体温研究的进展［J ］．中国实用护理杂志，2004，20(7A ):73 74．4江秀敏，池秀容，郭胜斌．新生儿直肠内测量时间的临床研究［J ］．中华护理杂志，2000，35(5):271 272．5王慕．儿科学［M ］．北京:人民卫生出版社，2000:17．(本文编辑:刘仁立曹希)工作单位：410011长沙中南大学湘雅二医院老年病房收稿日期：2012－05－18高龄患者PICC 并发症的护理赵博慧李芳摘要总结了28例高龄患者采用外周静脉植入中心静脉导管及置管使用后出现静脉炎、堵管、皮肤过敏、导管脱落等并发症的护理，包括无菌操作、正压封管、脉冲式冲管、专业维护等。
认为对高龄患者应加强置管后的维护，有效的降低并发症的发生。
关键词：高龄患者;并发症;PICC ;护理中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1006－6411（2013）02－0154－02外周静脉植入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter ，PICC ），是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉［1］。
据统计，中国住院患者静脉输液率达90%95%［2］。
由于高龄患者往往患有多种慢性疾病，住院时间长，疾病反复发作，PICC 为其提供了一条无痛性的输液通道，有效的保护了血管。
本科室自2009年01月 2011年12月，共收治高龄老人186例，共有28例使用巴德公司生产的三向瓣膜PICC 导管。
本文对28例高龄患者PICC 置管后出现并发症及护理对策报告如下。
1临床资料2009年01月 2011年12月，本科共收治高龄老人186例，均患有不同程度的慢性疾病，反复住院，其中28例采用PICC 进行静脉治疗。
置管后48h 肢体均有不同程度的肿胀，经处理未发生其他并发症；血块药物沉淀、脂质沉积堵塞导管6例，经处理后全部通畅；周围皮肤过敏2例，经处理后好转；导管脱落2例，2例保留2 3个月，其余均保留1年或患者临终拔管。
2方法1．1充分评估患者的情况操作前要做好患者的评估，取得患者的配合，以保证操作的顺利进行。
①全身情况：年龄、性别、病史、病程、病情、心功能、凝血机制、个人卫生习惯等。
②局部情况：血管的弹性及显露程度、静脉瓣、穿刺局部有无放疗史、外伤史、手术史以及局部有无瘢痕、感染等，并做好穿刺手臂的清洁。
③社会心理状况：患者及家属对PICC 置管的接受程度、心理状态、遵医行为等。
1．2宣教指导向患者和家属讲明PICC 置管的优点和可能出现的不适和不良后果、导管的品种及价格、操作程序和方法、穿刺中及置管后的并发症，说明并示范操作过程中的配合方法，介绍带管患者进行交流，以减轻其心理压力。
1．3经医生同意并签署经外周穿刺中心静脉置管术知情同意书。
1．4置管操作备齐用物，测量臂围，患者取平卧位，手臂外展与躯干成90ʎ，测量置管长度。
在无菌区内按无菌要求置管，置管成功后用0．9%生理盐水脉冲式冲管，以无菌纱布压于针眼上方，用弹性绷带加压固定，行X 线透视，以确定导管尖端的位置。
2置管后护理2．1PICC 导管护理记录表记录置管的日期、时间、导管的名称、批号、型号、长度、所穿刺的静脉、穿刺过程、抽回血情况、穿刺上臂的臂围以及穿刺者姓名、PICC 置管X 线透视结果。
2．224h 内注意观察局部有无出血和输液情况，置管手臂有无红肿热痛，注意颈肩部有无肿胀，局部有出血时及时更换纱布和敷贴，并安抚患者，无出血时24h 后更换聚氨酯敷料。
根据患者情况随时更换聚氨酯敷料，夏季为每周2次，冬季为每周1次。
2．3并发症护理2．3．1静脉炎28例患者置管后48h 肢体均有不同程度的肿胀，经及时处理未发生其他并发症，护理对策如下：①严格遵守无菌操作原则；②熟练掌握PICC 置管的操作方法和程序，送管不能过快，动作宜轻柔，遇有阻力时不能强行送管，可稍退管后边推盐水边送管，嘱患者放松；③穿刺前用0．9%NaCl 充分冲干净手套上的滑石粉，以减少对血管的刺激；④穿刺成功见回血后·451·TODAY NURSE ，February ，2013，No．2。