耳鼻喉常见护理_诊断

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耳鼻喉咽科护理PPT课件

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第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
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二、咽喉部手术病人的常规护理 咽喉部手术常见有扁桃体摘除术、咽后脓肿切开排脓术、声带息肉摘除 术、喉癌者全喉或半喉切除术等。 (一)术前护理 1.向病人介绍手术目的和注意事项。说明术中、术后可能出现大出血、 呼吸困难等情况。 2.备皮,男病人还需要刮胡子。摘除活动义齿。术前1-2天给予复方硼砂 溶液漱口。呼吸困难明显者给予吸氧。 3.术前4小时禁食以防止术中呕吐误吸而窒息。 4.术晨测量并记录生命体征,嘱病人排空大小便,按医嘱做皮肤过敏试 验或给予术前药。
2.耳鼻咽喉科常见检查
(一)检查的基本要求 耳鼻咽喉诸器官位于颅面深 处,孔小洞曲,不易直视。 1.检查室的设备:检械盛具、酒精灯、痰盂。还应准备常用的敷 料和药品,如:纱布、棉球、棉签、1%麻黄碱滴鼻液、1%丁卡因
2.检查器械
2.检查器械
耳鼻咽喉科护理概述
第一节 第二节 第三节 第四节
耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
耳鼻咽喉科护理评估
耳鼻咽喉科病人常见护理诊断 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
第五节
耳鼻咽喉科护理管理
一、耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
(一) 耳 鼻 咽 喉 疾 病 的 基 本 特 征
解剖概念
耳鼻咽喉诸器官在解剖结构上相互通连, 在组织上(内衬粘膜)相互延续,如急性 鼻窦炎可并发急性化脓性鼻窦炎、急性咽 炎。喉炎及急性中耳炎等。耳鼻咽喉诸器 官与整个机体有着广泛而密切的联系,局 部患病常伴有全身改变,全身疾病也常发 局部表现,如慢性扁桃体炎可产生风湿热、 关节炎、风湿性心脏病、肾炎等并发症,
4.听力检查:分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括,语音检测法、
表式验、音叉试验、纯音听力测试。

耳鼻喉科护理技巧与常见问题解答

耳鼻喉科护理技巧与常见问题解答

耳鼻喉科护理技巧与常见问题解答在我们日常生活中,耳鼻喉科疾病是十分常见的。

不少人可能会遇到耳鼻喉不适的情况,但却不知道该如何正确护理。

本文将介绍一些耳鼻喉科护理的基本技巧,并解答一些常见问题,希望对读者有所帮助。

一、耳朵护理技巧1.保持耳朵清洁许多人容易忽视耳朵的清洁,但保持耳朵清洁是非常重要的。

每天洗澡时用温水轻轻清洗外耳道即可,不要使用棉签等尖锐物品深入清洁耳朵,以免损伤耳朵内部。

2.注意保护耳朵在噪音环境下工作或生活的人,应注意佩戴耳塞或耳罩,以减少噪音对耳朵的刺激。

此外,也应避免长时间使用耳机听音乐,避免音量过大。

3.患病耳朵的护理如果耳朵出现疼痛、堵塞或流脓等症状,应及时就医,遵循医生的治疗方案进行护理。

在治疗期间,要注意避免水进入耳朵,避免沾水洗头或游泳,以免引起感染或加重病情。

二、鼻子护理技巧1.鼻腔清洁鼻腔是我们呼吸道的一部分,保持鼻腔清洁是预防感冒和鼻炎的重要措施。

可以每天用生理盐水清洗鼻腔,确保鼻腔湿润,防止细菌滋生。

2.鼻腔保湿干燥的环境会使鼻腔黏膜变干,容易引发鼻腔不适。

因此,在较干燥的环境中,可以使用加湿器或经常饮水等方式增加室内湿度,保持鼻腔湿润。

3.鼻炎护理鼻炎是一种常见的鼻部疾病,患者常出现鼻塞、流涕等症状。

鼻炎患者应避免与过敏原接触,保持室内清洁,定期清洗鼻腔,使用医生建议的药物进行治疗和护理。

三、喉咙护理技巧1.喉咙保湿喉咙保持湿润对于喉部健康至关重要。

可以多喝水、多吃水果蔬菜,避免过度使用嗓子,减少吸烟和喝酒等刺激喉咙的行为。

2.避免喉咙刺激喉咙对于刺激物极为敏感,应避免食用过烫、辛辣或酸涩的食物,以免刺激喉咙黏膜和引发炎症。

3.喉咙疾病的护理喉咙疾病如咽喉炎、声带炎等常见,患者应慎重使用嗓子,在医生的指导下进行药物治疗,并注意休息和饮食。

四、常见问题解答1.为什么会出现耳朵堵塞的感觉?耳朵堵塞的感觉可能是由于耳垢、感冒、鼻炎等引起的,也可能是因为耳朵内部压力失衡。

耳鼻喉常见护理诊断

耳鼻喉常见护理诊断

耳鼻喉科常见疾病护理问题•览表护理问题护理措施中耳炎1、语言交流障碍;与听力下降有关鼻出血2、疼痛;与化脓有关3、知识缺乏;治疗、手术有关4、潜在并发症:面瘫、脑脓肿. 颅内外感染{耳源性脑膜炎)5、舒适改变;与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关6、跌伤得危险;与听力下降.术后头晕与J U立性低血压有关7、生活自理能力下降;与头痛及伤口疼痛与听力下降右关1、潜在并发症:再次鼻出血、失血性休克K指导麻黄素得使用方法2、疾病知识介绍3、观察病情(眩晕、呕吐)鼻息肉鼻中隔偏曲慢性扁桃体炎与腺样体肥大2、疼痛;与扇腔填塞有关3、有感染得危险;4、感知改变;5、清理呼吸道无效;6、焦虑、恐惧;与出血a与反复出血有关7、知识缺乏;2.舒适改变;2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏等。

3.知识缺乏;4.感知障碍;与嗅觉感减退、耳鸣与听力下降有关(耳鸣就是因咽鼓管阻塞有关)5.隹虑:疾病预后与手术有羞1、舒适改变;与鼻塞、伤口疼痛. 填塞有关2、潜在并发症:术后出血3、知识缺乏;4、焦虑_;与出血、手术侦后有羞1、疼痛;2、焦虑;3、知识缺乏;4、潜在并发症:创|加出血、感5、低效性呼吸形态;K体位及鼻部护理(鼻部冷敷)2、病情观察(生命体征、神智、大便颜色、尿量)3、有无再次出血情况4、用药护理5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷敷)6、饮食指导7、漱口水得正确使用8、鼻内填塞物得注意事项9、鼻喷剂、滴鼻剂得使用方法,如何有效预防打喷嚏1、体位(全麻、局麻)病情观察(生命体征、口中分泌物颜色、性状、量)局部护理(冷敷、禁声)预防感染(用药护理、漱口液)2、3、4、5、饮食指导2、有关声带息肉 1、 舒适得改变;与谈话用声时 声带彼惫有关2、 知识缺乏;3、 焦虑与恐惧;与担心预后有 密4、 潜在并发症:出血、窒息、 舌休麻木、感染、软胯擦伤与粘膜下淤血。

喉癌 急性会厌 炎1、 焦虑与恐惧;2、 冇窒息得危险;与肿瘤、气 管套管堵塞有关3、 语言沟通障碍;4、 疼痛;与于•术伤口有关5、 潜在并发症:呼吸道阻塞。

耳鼻喉科护理基本操作

耳鼻喉科护理基本操作

耳鼻喉科护理基本操作1.观察:护士要经常观察患者的病情变化,包括体温、呼吸、心率等指标的监测,特别要注意患者是否有呼吸困难、呼吸急促等症状,以及面部是否有肿胀、出血等情况。

2.清洁护理:对于患有鼻腔炎、咽喉炎等疾病的患者,护士要定期帮助患者进行鼻腔冲洗、咽喉漱口等清洁护理,以保持呼吸道的通畅。

3.用药护理:根据医嘱给患者用药,包括口服药物、鼻腔喷雾剂、耳滴等。

在给药时,护士要注意药物的剂量和使用方法,并告知患者如何正确使用药物。

4.伤口护理:对于进行手术或其他治疗导致出血或切口的患者,护士要做好伤口护理,包括清洁伤口、更换敷料等,保持伤口畅通并预防感染。

5.疼痛控制:耳鼻喉疾病患者常常伴有疼痛症状,护士要及时观察患者的疼痛程度,并根据医嘱给予相应的止痛药物或其他方法进行疼痛控制。

6.健康教育:护士要向患者和家属提供耳鼻喉疾病的相关知识,包括病因、预防、饮食等方面的注意事项,帮助患者正确对待疾病,提高治疗效果。

7.安全护理:耳鼻喉科患者常常需要进行一些特殊检查,如X光、CT扫描等,护士要引导患者正确配合检查,并确保检查过程中的安全。

8.心理护理:耳鼻喉疾病可能对患者的生活造成一定影响,护士要关心患者的心理状态,给予关怀和支持,帮助患者积极面对疾病。

9.协助医生进行诊疗:护士要及时协助医生进行检查和治疗,包括为患者准备检查和手术器械、记录医嘱等工作。

10.环境整理:耳鼻喉科患者常常有咳嗽、打喷嚏等症状,护士要及时清理患者周围的鼻涕纸、口罩等物品,保持环境整洁。

综上所述,耳鼻喉科护理是一项重要的工作,护士要具备相关专业知识和技能,关心患者的身体和心理健康,为患者提供安全、有效的护理服务。

全国注册护士的耳鼻喉科护理知识

全国注册护士的耳鼻喉科护理知识

全国注册护士的耳鼻喉科护理知识耳鼻喉科是医学领域中专门研究和治疗耳部、鼻部和喉部疾病的一门学科,涉及范围广泛,且耳鼻喉疾病在临床中非常常见。

作为全国注册护士,你需要掌握一定的耳鼻喉科护理知识,以提供高质量的护理服务。

本文将从耳鼻喉科护理的基本知识、护理技巧以及常见疾病的护理介绍三个方面,为你详细讲解全国注册护士在耳鼻喉科护理方面需要了解的知识。

【一、耳鼻喉科护理的基本知识】耳鼻喉科护理工作的开展需要理解一些基本知识,包括耳鼻喉结构的基本构成、生理功能以及相关的疾病特点等。

对于耳鼻喉科护理工作来说,以下的基础知识是首要的:1. 耳科护理知识:耳朵是负责听觉的器官,需要重视其基本构造和功能。

耳科护理工作主要包括耳朵的清洁和护理、耳道疾病的护理以及听力障碍的处理等。

2. 鼻科护理知识:鼻子是呼吸道的一部分,需要了解鼻腔的基本结构和功能,以及鼻部常见的疾病如鼻炎、鼻窦炎等的护理方法。

3. 喉科护理知识:喉部是人体的声音发生器,需要了解喉部解剖结构和声带功能。

对于患有喉病的患者,掌握适当的喉科护理方法非常重要。

【二、耳鼻喉科护理技巧】全国注册护士在耳鼻喉科护理中需要掌握一些基本技巧,以提供高质量的护理服务。

以下是一些常见的耳鼻喉科护理技巧:1. 耳朵清洁:使用温水和适当的清洁液清洁耳朵,避免使用尖锐物品进入耳道。

在清洁耳朵时,要耐心细致,并避免清洁过度。

2. 鼻腔护理:经常用温水清洗鼻腔,保持鼻腔湿润,并定期检查鼻腔是否有异物。

对于鼻塞的患者,可以采用盐水漱口或药物喷雾鼻腔,以缓解症状。

3. 喉部保护:避免喉部受到刺激,减少与刺激性食物或饮品的接触。

定期进行声带保护训练,包括正确发声和喉部保健。

【三、常见疾病的护理介绍】耳鼻喉科疾病种类繁多,全国注册护士需要掌握各种疾病的护理方法,以提供患者全面的护理服务。

以下是一些常见疾病的护理介绍:1. 中耳炎:对于患有中耳炎的患者,需要监测其体温和疼痛程度,咨询医生或药师以获得适当的抗生素。

耳鼻喉科学护理

耳鼻喉科学护理

耳鼻喉科学护理在日常生活中,耳鼻喉是我们身体中一个至关重要的部分。

然而,由于各种原因,我们的耳鼻喉健康经常会受到影响。

为了保护和维护我们的耳鼻喉健康,科学的护理是必不可少的。

本文将介绍一些常见的耳鼻喉科学护理方法,帮助大家更好地保护自己的耳鼻喉健康。

一、耳部护理1. 清洗外耳道外耳道是连接外界与中耳的通道,容易积聚耳垢或污垢。

为了保持外耳道的清洁,您可以使用温水和酒精棉球轻轻擦拭外耳道。

切记不要使用尖锐物品,如棉签,以免损伤皮肤或耳膜。

2. 避免噪音污染长期暴露在高噪音环境中可能会对听力造成损害。

因此,在噪音环境中,您可以戴上耳塞或头戴式耳机,以减少对耳朵的损害。

3. 注意鼓膜保护鼓膜是耳朵中非常脆弱的部分,很容易受到伤害。

为了保护鼓膜,您应该避免使用棉签或其他尖锐物品清洁耳朵,同时避免猛烈的音乐或爆炸性声音,以及鼓掌等行为,以免对鼓膜产生冲击。

二、鼻部护理1. 温水鼻腔洗净每天用温水清洗鼻腔是保持鼻部健康的重要步骤。

您可以使用鼻腔清洗器或鼻灌洗工具,在盐水或生理盐水的帮助下,将温水缓缓灌入鼻腔,并轻轻吹出残留的水分。

2. 避免过度擤鼻涕频繁地擤鼻涕会对鼻腔黏膜和毛细血管造成损伤。

尽量避免过度擤鼻涕,可以使用盐水鼻喷剂或温水鼻腔洗净来缓解堵塞感。

3. 避免嗅觉刺激对于容易过敏的人群来说,鼻部护理更需要注意。

避免与过敏原接触,如花粉、灰尘等,可以减轻鼻部不适和鼻炎症状。

三、喉部护理1. 养成良好的咽喉习惯良好的咽喉习惯对预防喉部疾病非常重要。

注意不要长时间大声喧哗或过度用力说话,避免长时间对着空调和电风扇直吹喉咙。

2. 合理清洁口腔定期刷牙、清洁舌苔和使用牙线是预防口腔和咽喉疾病的重要方法。

保持口腔清洁可以减少细菌滋生,减少感染的风险。

3. 避免嗓子干燥喉部的保湿非常重要,可以经常喝水或含漱喉咙,同时避免烟草和刺激性食物。

以上是一些常见的耳鼻喉科学护理方法,希望能够帮助大家更好地保护自己的耳鼻喉健康。

耳鼻喉常见护理诊断

耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
疾病
名称
护理问题
护理措施
中耳炎
1、语言交流障碍;与听力下降有关
2、疼痛;与化脓有关
3、知识缺乏;治疗、手术有关
4、潜在并发症:面瘫、脑脓肿,颅内外感染(耳源性脑膜炎)
5、舒适改变;与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关
6、跌伤的危险;与听力下降,术后头晕与直立性低血压有关
7、生活自理能力下降;与头痛及伤口疼痛和听力下降有关
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷敷)
6、饮食指导
7、漱口水的正确使用
8、鼻内填塞物的注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效预防打喷嚏
鼻息肉
1.舒适改变;
2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏;
4.感知障碍;与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关(耳鸣是因咽鼓管阻塞有关)
5、用声护理(声带保护)
喉癌
急性会厌炎
1、焦虑与恐惧;
2、有窒息的危险;与肿瘤、气管套管堵塞有关
3、语言沟通障碍;
4、疼痛;与手术伤口有关
5、潜在并发症:感染、出血、呼吸道阻塞。
6、营养失调;——低于机体需要量与进食困难有关
7、知识缺乏;
8、自我形象紊乱;与喉切除,颈部造瘘口有关
1、有窒息的危险;与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关
耳聋
1、感知紊乱;与听力减退有关
2、焦虑;与耳聋程度加重有关
3、语言沟通障碍;与听力减退有关
4、知识缺乏;缺乏有关耳聋的预防知识
1、心理支持
2、用药指导
3、手术护理
4、健康教育
食管异物
1急性疼痛;

耳鼻喉科护理常规

鼻息肉鼻息肉是常见鼻病,好发于鼻腔外侧壁,特别是前筛区。

单侧或双侧发病。

(一)术前护理(1)心理护理:消除病人紧张、恐惧心理,树立对手术的信心。

(2)饮食与休息:禁烟酒,少吃辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠。

注意个人清洁卫生避免受凉。

(3)完善各项术前准备、备皮,遵医嘱术前半小时用药。

(二)术后护理(1)体位:术后取半卧位,有利于引流,改善呼吸。

(2)保持口腔清洁:用朵贝氏液每日含漱数次。

嘱病人多饮水,口唇干裂者可涂石蜡油。

(3)面部肿胀明显者,早期(术后24h内)给予冷敷,可止痛止血。

后期(术后2~4h)热敷,可促进吸收。

伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。

(4)鼻腔纱条抽净后,应按时滴药,避免用力擤鼻。

(5)进食半流质或普食。

(6)术后嘱病人勿打喷嚏,必要时深呼吸以免引起伤口出血。

鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。

(一)术前护理(1)体位:取半卧位,可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。

如有头昏或虚脱者。

则改平卧位。

(2)观察鼻出血的情况,疼痛时给予镇痛剂。

(3)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。

(4)饮食护理:进半流质饮食或软食。

(二)术后护理(1)同鼻部术后常规护理。

(2)严密观察病情及体温变化,术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。

(3)勿触动鼻部,勿用力擤鼻,尽量避免打喷嚏,以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。

从后鼻孔脱出的填塞纱条,可沿软胯缘剪断,切勿随意拉出。

鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。

取出后24h内应安静休息,勿擤鼻涕,可用1%麻黄碱或薄荷油滴鼻,每日3~4次。

前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔的前上方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

(一)囊肿小无症状者,可暂观察。

(二)面部畸形或有反复感染史者,应予切除。

术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。

急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。

耳鼻喉科最新护理知识

耳鼻喉科最新护理知识引言耳鼻喉科是医学中的一个重要分支,主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。

随着科技的不断进步和医学知识的不断更新,耳鼻喉科的护理知识也在不断发展和完善。

本文将介绍一些最新的耳鼻喉科护理知识,帮助护士和医务人员更好地进行护理工作。

耳部护理耳朵是我们听力的重要器官,正确的耳部护理对于维护听力健康至关重要。

以下是一些耳部护理的基本原则:清洁耳朵使用温水和它强生婴儿清洁耳朵洗液来清洁耳廓和外耳道。

切忌使用尖锐物品清洁耳朵,如棉签或指甲等,以免伤害耳膜或堵塞外耳道。

避免噪音和过度耳机使用长时间暴露在噪音环境中会损害听力。

建议避免长时间暴露在噪音环境中,并减少使用耳机的时间和音量,以保护耳朵。

预防耳病感染保持耳廓和外耳道的干燥,避免水进入耳朵。

游泳后使用干燥毛巾轻轻擦干耳朵,避免使用棉花球等物品塞入耳道。

鼻部护理鼻子是我们呼吸和嗅觉的重要器官,正确的鼻部护理有助于预防和减轻鼻部疾病。

以下是一些建议的鼻部护理方法:清洁鼻子每天用温水轻轻清洗鼻腔,清除鼻孔内的污垢和分泌物。

可以使用器具如鼻水洗或无菌的盐水来进行鼻腔冲洗,以帮助清除堵塞和减轻鼻塞症状。

避免挖鼻子挖鼻子不仅不卫生,还有可能导致鼻部出血和感染。

建议避免挖鼻子,并用纸巾或干净的手帕擦拭鼻子,以清除分泌物。

保持鼻腔湿润使用加湿器保持室内湿度,避免鼻腔干燥。

可以使用生理盐水或鼻腔喷雾剂来保持鼻腔的湿润,缓解鼻塞和干燥不适。

喉部护理喉咙是我们发声和吞咽的关键部位,正确的喉部护理可以预防和缓解喉部疾病。

以下是一些喉部护理的建议:保持喉咙湿润喉咙干燥容易引起喉痛和声音嘶哑。

建议多喝水以保持喉咙湿润。

温水、温茶或含有蜂蜜的热水可缓解喉咙疼痛和不适。

避免过度用嗓过度使用声带会导致声音疲劳和喉咙不适。

建议尽量避免过度用嗓,讲话时注意控制音量和节奏。

定期洗手经常洗手可以预防感染,减少喉部疾病的发生。

洗手时要用肥皂和温水彻底洗手,尤其是在接触口腔、鼻子和喉咙时要注意洗手。

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出院指导
出院指导
坚持锻炼,增强体质。预防感冒,勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息,生活要规律,禁烟酒。
保持良好心态,术后一月内避免剧烈运动,避免过度劳累。
由于手术中误咽一些血液,术后解出黑色大便是正常现象,在45天内将会恢复正常。 若体温持续不降或高于38.5℃,以及咽部出血及时到医院就诊。
耳鼻喉科室护理查房
临床表现
急性期: 全身症状,起病急、畏寒、高热等,小儿较重。 局部症状,咽痛明显,吞咽尤甚,剧烈疼痛可 放射至耳部。
扁桃体大小分度
Ⅰ度:扁桃体在扁桃窝 内 Ⅱ度:扁桃体超过咽腭 弓 Ⅲ度:扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期 口咽部黏膜明显充血,扁桃体、咽腭弓及舌 腭弓充血更为显著。 细菌感染时可见白细胞总数显著增加,中性 粒细胞分类明显增高。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境 卧位
术后护理
一般护理 预防出血
镇痛
预防伤口感染 饮食 营养
一般护理
卧位 监测生命体征 观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息,少说话,咳嗽轻。口腔分泌物及 血液轻轻吐出,勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情 况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
术后护理问题
护理诊断:出血、感染 护理措施:术后去枕平卧休息,头偏向一侧,以避免血液流入下呼吸道,便于从口角流出,清醒6小
时后予半卧休息,以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝,注意是否有频繁吞咽动作,有 说明有出血,应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口,痰及分泌物要轻轻吐出,勿吞下以便 观察伤口出血情况,对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除,以免引起出血。术 后第二天嘱病人“三多”,防止伤口粘连,瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。 护理评价:出血、感染问题得到解救。
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1、有窒息的危险;与气管套管堵塞有关
2、有感染的危险;与切开伤口有关
3、有皮下气肿的危险;与切口有关
4、潜在并发症:坠积性肺炎,压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓
5、活动无耐力;与手术后活动不便有关
6、营养失调;低于机体需要量
7、导管滑脱的危险
1、气管切开病室要求
2、气管切开术后24h内护理(意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时报告医生处理)。
5.焦虑;疾病预后和手术有关
鼻中隔
偏曲
1、舒适改变;与鼻塞、伤口疼痛。填塞有关
2、潜在并发症:术后出血
3、知识缺乏;
4、焦虑;与出血、手术预后有关
慢性扁桃体炎与腺样体肥大
1、疼痛;
2、焦虑;
3、知识缺乏;
4、潜在并发症:创面出血、感染
5、低效性呼吸形态;与鼻腔有关
1、体位(全麻、局麻)
2、病情观察(生命体征、口中分泌物颜色、性状、量)
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
疾病
名称
护理问题
护理措施
中耳炎
1、语言交流障碍;与听力下降有关
2、疼痛;与化脓有关
3、知识缺乏;治疗、手术有关
4、潜在并发症:面瘫、脑脓肿,颅内外感染(耳源性脑膜炎)
5、舒适改变;与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关
6、跌伤的危险;与听力下降,术后头晕与直立性低血压有关
7、生活自理能力下降;与头痛及伤口疼痛和听力下降有关
5知识缺乏
6吞咽困难;与疼痛异物填塞有关
7有窒息的危险;与异物大压迫气管有关
8营养失调—低于机体需要量;与异物存留,进食困难有关
9有大出血的危险与异物损伤大血管有关
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、饮食
2、用药护理
3、病情观察
4、鼻饲的护理
气管(支气管)异物
1、有窒息的危险;与阻塞气管有关
2、恐惧;
2、急性疼痛;与会厌炎症引起充血肿胀有关
3、体温过高;与会厌感染引起炎症反应有关
4、知识缺乏;缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、全麻护理常规
2、伤口观察
3、引流管
4、疼痛的护理
5、胃管的护理
6、饮食指导
7、气管套管的护理
8、体位与活动
9、语言交流障碍的护理
1、预防窒息(用药护理包括抗生素与激素的应用,生命体征的观察,病情变化,准备气管切开包)
2、减轻疼痛(饮食、休息、漱口)
3、注意病人体温变化
4、健康教育
急性喉炎
1、有窒息的危险;与喉阻塞或喉痉挛有关
2、体温过高;与喉部粘膜感染引起炎症反应有关
3、潜在并发症:低氧血症
4、知识缺乏;家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识
1、备急救物品,观察生命体征
2、物理降温,用药的护理
3、休息与饮食
4、健康教育
耳聋
1、感知紊乱;与听力减退有关
2、焦虑;与耳聋程度加重有关
3、语言沟通障碍;与听力减退有关
4、知识缺乏;缺乏有关耳聋的预防知识
1、心理支持
2、用药指导
3、手术护理
4、健康教育
食管异物
1急性疼痛;
2有感染的危险 ;
3恐惧;
4潜在并发症:颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷敷)
6、饮食指导
7、漱口水的正确使用
8、鼻内填塞物的注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效预防打喷嚏
鼻息肉
1.舒适改变;
2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏;
4.感知障碍;与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关(耳鸣是因咽鼓管阻塞有关)
3、知识缺乏;
4、潜在并发症:肺炎、肺不张、肺气肿、气胸
5、低效性呼吸形态;与气管异物阻碍正常呼吸有关
6、有感染的危险;与异物刺激粘膜,阻碍肺叶正常引流而继发感染有关
术前
1、心理护理
2、呼吸道护理
3、做好急救准备
术后
1、吸氧,氧饱监测,病情观察
2、全麻术后护理常规
3、用药的护理
4、健康教育
气管切开的护理
3、局部护理(冷敷、禁声)
4、预防感染(用药护理、漱口液)
5、饮食指导
6、疼痛的护理
声带息肉
1、舒适的改变;与谈话用声时声带疲惫有关
2、知识缺乏;
3、焦虑与恐惧;与担心预后有关
4、潜在并发症:出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤血。
1、心理护理
2、口腔护理
3、术前护理
4、术后护理(体位、饮食、活动)
1、指导麻黄素的使用方法
2、疾病知识介绍
3、观察病情(眩晕、呕吐)
鼻出血
1、潜在并
3、有感染的危险;
4、感知改变;
5、清理呼吸道无效;
6、焦虑、恐惧;与出血量和反复出血有关
7、知识缺乏;
1、体位及鼻部护理(鼻部冷敷)
2、病情观察(生命体征、神智、大便颜色、尿量)
3、保持呼吸道通畅
4、防止气管套管脱出
5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严格分开
6、加强口腔护理
7、气管内套管消毒
8、.拔管前试堵管试堵管24~48h
9、饮食与休息
5、用声护理(声带保护)
喉癌
急性会厌炎
1、焦虑与恐惧;
2、有窒息的危险;与肿瘤、气管套管堵塞有关
3、语言沟通障碍;
4、疼痛;与手术伤口有关
5、潜在并发症:感染、出血、呼吸道阻塞。
6、营养失调;——低于机体需要量与进食困难有关
7、知识缺乏;
8、自我形象紊乱;与喉切除,颈部造瘘口有关
1、有窒息的危险;与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关
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