胆汁反流行性胃炎的最佳治疗方法(最全最精)

随着胃镜检查的普及，使胆汁反流性胃炎更容易发现了。

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们「安分守已」地呆在十二指肠中，就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是，如果由于各种原因，使胆汁倒流到胃内，这些反流液就成了一群地地道道的「捣乱分子」，能引起许多胃炎症状。

药物治疗胆汁反流性胃炎，犹如消灭「入境之敌」。为了便于读者记忆，不妨将一些最新的治疗方法，称为几种「打法」。

一「关门法」

在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为「幽门括约肌」。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，「坏分子」们就得以乘隙而入。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.

常用药物有：１吗丁林，每次10毫克，每天3-4次；２普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次

；３胃复安，每次10毫克，每天3-4次。

以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前

15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。

二「驱逐法」

胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些「不速之客」还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出「大门」，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样的功能。

三「收编法」

胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，「就地收缩」。

有一类药物，如思密达，就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构，就像有夹层的威化饼干那样，有大量的吸附能力，从而吸咐胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的「罪魁祸首」之一）。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。

服用时，将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀，使它的样子像牛奶一样，就可以服用了。

以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关，也应针对这些疾病进行治疗，才更有效。

参考文献：大中华健康网

简单点说，胆汁返流就是胆汁经过十二指肠返流回到胃部呀。个中的原因有解剖学和疾病相关因素，我就不一一多说了，你可以到医院详细检查，找到个中的原因，其中胆汁返流最易引起的是胆汁返流性胃炎，胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃，胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体，甚至体重下降和出血，本病见于胃大部切除胃空肠吻合术后。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。

如何治疗：

药物保健

①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流。

②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐保护胃粘膜。

③泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。

④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。

⑤中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主，用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等

煎服。

饮食保健

①宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类。

②避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。

胆汁反流性胃炎是比较常见的慢性胃病，随着胃镜检查的普及，使胆汁反流性胃炎更容易发现了。胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。但是，由于各种原因胆汁倒流到胃里，引起许多胃炎症状，这就是胆汁反流性胃炎。

药物治疗胆汁反流性胃炎方法有以下几种：

㈠防止“反流”和对胃黏膜的伤害

在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。

如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，十二指肠内的液体（包括胆汁）就得以乘隙

而入。

某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.

常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次有不良反应；⑵西沙必利，5-10毫克，每天3-4次，可引起严重的心律失常，国外有86例死亡报道；⑶邦消安3粒/次，3次/日。

以上药物任选一种即可，但最好的，没有不良反应的药物是邦消安。应当注意的是，上述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。

胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样的功能。

（二）

胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，“就地收缩”。

胆盐吸收药物，如氢氧化铝凝胶10毫升3次/日就有吸附胆汁的作用，或用思密达。

（三）胆盐络合剂如消胆安餐后1小时服4克，睡前加服1次，1-2周奏效。

以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。

一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关，也应针对这些疾病进行治疗，才更有胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。

建议用莫沙必利，奥美拉唑等治疗。

胆汁反流性胃炎的治疗，包括饮食调整、心理疏导、药物治疗。建议您：1.定时定量，少量多餐，无进食刺激性饮食。

2.保持乐观心情，良好作息。

3.药物可给予：胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利；胃黏膜保护剂，如达喜、迪先等；适当抑酸药物，如兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等。

四川省第四人民医院消化内科常玉英

胆汁反流性胃炎，顾名思义就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，