脑梗塞并发肺部感染ICU治疗46例报告
舒血宁治疗脑梗塞临床观察
舒血宁治疗脑梗塞临床观察脑梗塞是脑血管疾病中发病率最高的疾病之一。
目前的治疗方法主要有：溶栓、抗凝、降纤、血液稀释等疗法。
本文通过应用银杏叶制剂舒血宁治疗脑梗塞的临床观察，证明其在改善脑血循环以及周围血管循环障碍等方面疗效显著，报告如下。
1 對象与方法1.1 临床资料按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》，选择46例急性脑梗塞的患者，并经CT及MRI证实，随机分发为两组：应用舒血宁治疗组23例，其中男性15例，女性8例，年龄56～71岁，平均年龄64.6岁。
对照组23例，男性14例，女性9例，年龄54～69岁，平均63.5岁。
1.2 给药方法对照组应用0.9%生理盐水250ml，ATP40mg、Co-A 100μ，血塞通400mg每日一次静滴，治疗组除应用对照组的药物外，加用0.9%生理盐水250ml，内加入舒血宁300mg，每日一次静滴，上述两组均连续用药14天为1疗程，治疗1～2疗程。
1.3 两组病例均于治疗前和治疗后，检测血流变学及血脂指标。
1.4 疗效判定按1995年第四届脑血管病学术会议的临床疗效评定标准，临床疗效的评定依据是神经功能缺损积分的减少（功能改善）和患者总的生活能力状态（评定时的病残程度），将疗效分为6类。
基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：缺损评分减少或增加18%以上；死亡［1］。
1.5 数据处理疗效用卡方检验，其它用[WTBX]t[WTBZ]检验。
2 结果2.1 临床疗效表1 治疗组与对照组对比n(%)组别基本治愈显著进步进步无变化恶化死亡治疗组513320023对照组361211023总计8191531046两组总有效率经检验（x2＝5.865;P＞0.05）无显著差异，而显著进步率明显高于对照组，有统计学意义（x2＝3.962；P＜0.05）2.2 用药前后血流变学指标的观察结果治疗组的血黏稠度低切值下降率及红细胞聚集指数治疗前后的变化有显著性差异。
一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理
一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理【摘要】本文总结我院脑外科一例脑出血患者的临床护理。
此患者的护理重点为肺部感染。
通过多维度的护理，患者未发生其他并发症，预后良好。
【关键词】脑出血；肺部感染；个案护理脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的30%-40%，急性期病死率为30%-40%。
脑出血患者往往由于情绪亢奋、费劲用力时突然发病，患者中多数出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症[1]，早期病死率很高。
长期卧床患者并发症发生风险较高，其中以肺部感染最为常见。
肺部感染会延长患者住院时间，同时还会诱发深静脉感染、心力衰竭等问题，不利于患者预后，临床应重视并积极预防肺部感染[2]1 病例介绍患者，男，56岁，因“突发言语不清伴左侧肢体乏力2小时”于07-28急诊收住ICU。
诊断：右侧丘脑出血破入脑室，高血压3级很高危组。
查体：右侧肢体肌力正常，左侧肌力2级，头颅CT示：右侧基底节出血。
07-31病情需要转入我科，护理查体：保留右颈内深静脉置管、留置导尿管在位，一级护理及流食，监护生命体征，08-01至03日下午患者出现体温增高，最高体温38.5℃，胸部CT提示右肺上叶少许感染；两肺胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全诊断肺部感染。
遵医嘱予以深静脉置管血培养监测排除感染可能，予以拔除导尿，排除泌尿系感染可能，请呼吸科会诊，协助治疗。
治疗上遵医嘱予以半卧位，雾化祛痰，头孢曲松钠控制感染，辅助拍背仪使用，促进痰液排出，控制脑水肿，予以补液，维持电解质紊乱，预防下肢静脉血栓形成等。
2 护理2.1护理要点（1）一般应卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
适当抬高床头15°-30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻头疼症状，颅内压增高呕吐时侧卧位或平卧位头偏一侧，防止呕吐物误吸（2）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温，意识、瞳孔、对光反射，注意液体出入量及水电解质平衡，严密观察患者病情变化，并对观察记录作出相应护理分析，制定相应护理措施，发生病情变化及时报告医生（3）及时询问病情，了解病情变化，是否出现抽搐、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等，做好心电监测（4）积极控制脑水肿、降低颅内压；遵医嘱应用镇痛药物（5）遵医嘱予以吸氧，增加血氧含量，减轻头部水肿（6）及时清理呕吐物，按需吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
大面积脑梗塞的发病特点及预后情况回顾性分析
大面积脑梗塞的发病特点及预后情况回顾性分析[摘要] 目的探究大面积脑梗塞的发病特点以及预后情况，以供临床参考。
方法随机选取该院收治的50例大面积脑梗塞患者（2014年8月―2015年6月）作为研究对象，回顾性分析其临床发病特点以及预后情况。
结果50例大面积脑梗塞患者经诊断、治疗后，死亡例数为2例，占总例数的4.00%，剩余48例患者依旧采用保守治疗，以此稳定病情，经过长时间治疗后，采用保守治疗的48例患者中，有2例患者基本痊愈，占总例数的4.17%（2/48），其余46例患者偏瘫失语，生活不能自理。
结论大面积脑梗塞病情较严重，预后较差，需要尽早对其进行诊断，可有效降低患者的死亡率。
[关键词] 大面积脑梗塞；发病特点；预后情况；回顾性分析[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（c）-0094-03A Retrospective Analysis of the Characteristics and Prognosis of Cerebral Infarction in Large AreaLI Xian-yu，LIU Xue-shengDepartment of internal medicine，the Oingdao MunicipalHospital，Qingdao，Shandong Province，266011 China [Abstract] Objective To explore the characteristics and prognosis of cerebral infarction in large area. Methods 50 cases of large area cerebral infarction （August 2014 to June 2015）were selected as the research object，and the clinical characteristics and prognosis were retrospectively analyzed. Results 50 cases of large area cerebral infarction patients were diagnosed and treated，2 cases died，accounting for 4% of the total number of cases，the remaining 48 cases of patients with conservative treatment，in order to stabilize the condition，after a long period of treatment，48 patients with conservative treatment，2 cases were cured，accounting for 4.17% of the total number of cases，and the remaining 46 patients with hemiplegia，life can not take care of.Conclusion The large area of cerebral infarction is more serious，the prognosis is poor，it is needed to diagnose it as soon as possible，which can reduce the mortality of patients.[Key words] Large area cerebral infarction；Characteristics；Prognosis；Retrospective analysis大面积脑梗塞是临床神经内科的一种常见疾病，主要是由患者脑动脉主干受到阻塞所引起的大脑大部分脑组织缺血性坏死现象，其具有起病比较迅速、病情较为危险、并发症较多的特点[1]，同时，其还具有较高的死亡率以及致残率，预后较差，严重影响患者的生活质量。
ICU气管切开病人肺部感染及护理效果评价
ICU气管切开病人肺部感染及护理效果评价摘要：目的：分析重症加强护理病房（ICU）气管切开患者肺部感染及护理效果。
方法：将2019年10月—2020年4月我院ICU接诊且提供常规护理的36例气管切开肺部感染患者作为对照组，将2020年5月—2020年11月我院ICU接诊且提供护理干预的36例气管切开肺部感染患者作为研究组，对组间临床参数展开分析。
结果：研究组ICU停留时间（8.23±1.39）d、抗菌药使用时间（7.52±1.16）d、症状消失时间（7.38±1.41）d均少于对照组（11.13±2.96）d、（10.45±1.58）d、（9.78±2.82）d，且肺部感染指数（CPIS）评分（5.88±1.49）分低于对照组（7.31±1.22）分，P<0.05。
结论：对ICU气管切开肺部感染患者实施护理干预，可以增强治疗效果，尽快改善临床症状，缩短住院时间，值得推广。
关键词：ICU；气管切开；肺部感染；护理效果ICU是救治危重患者的重要场所，而气管切开术是解除呼吸道梗阻的常用手段，不过由于ICU患者抵抗力差、病情危重，加之气管切开术具有一定的创伤性，所以病菌容易通过切口而入侵呼吸道[1]，发生肺部感染，甚至引起呼吸衰竭，威胁患者生命安全。
因此，需要对ICU气管切开患者做好护理工作，以便改善其预后。
本文就ICU气管切开患者肺部感染及护理效果展开分析。
1资料与方法1.1一般资料将2019年10月—2020年4月我院ICU接诊且提供常规护理的36例气管切开肺部感染患者作为对照组，将2020年5月—2020年11月我院ICU接诊且提供护理干预的36例气管切开肺部感染患者作为研究组。
对照组：男/女为22例/14例，年龄24-73岁，平均年龄（48.1±16.7）岁，疾病类型：脑肿瘤5例、呼吸衰竭9例、蛛网膜下腔出血6例、脑出血5例、颅脑外伤8例、其他3例；研究组：男/女为20例/16例，年龄25-74岁，平均年龄（48.9±15.5）岁，疾病类型：脑肿瘤6例、呼吸衰竭8例、蛛网膜下腔出血7例、脑出血6例、颅脑外伤7例、其他2例。
重症颅脑外伤在ICU出现肺部感染29例临床分析
ｗａ ３ ０ ．Ｉ ｅｃｉｉａ ｐ ｔｍ ，７ ｂ ｃｅｉ ｔ ｉｓｗ ｒ ｏａｅ Ｔ ｅＧｒｍ —ｐ ｓｔ ｅｂ ｃｌ ｅｅｍｏｅ ｓ２ ． ％ ｎｔ ｌ ｃ ｌ ｕｕ ｈ ｎ ｓ ３ ａ ｔｒ ｓｒ ｎ ｅ ｅｉ ｌｔｄ， ｈ ａ ａ ａ ｓ ｏ ｉｖ ａ ｉ ｉ ｒ ｒ ｉ ｌｗ
（ ）８ ． ２ ：７
气 ［ ］ 中华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志编 委会 ， 管和 食 管 异 物 ３ 误诊误治病例分析［ ］ 中华耳鼻咽喉科 杂志， Ｊ．
１ ９ ，９ ４ ： １ ２ ４ ９ ４ ２ （ ）２ ３— 探讨 ［ ］ 中华 Ｊ．
Ａｂ ｔ ｃ ： ｂｅ ｔ ｅ ｎ ｅｔ ａ ｎ ｏａｄｓ ｉｕｉ ｎ ｃｄｅ ｃ ｆ ｅ Ｏ Ｓ ｒ ｉ ｅｅｒｌｒｕ ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ：Ｉｖｓ ｇｔ ｇｆ ｒ ｉ ｒ ｔ ｎａ ｄｉ ｉｉ ｅｏ ｌ Ｕ ａ ｏ ｒｂａ ｔ ｍａｃ— ｒ ｖ ｉ ｉ ｌ ｔｂ ｏ ｎ ｎ Ｓ￣ ｃ ｎ ｃ ａ
增 多 ， 斯 皮 仁 诺 仍 敏 感 。 结 论 ： 组 病 例 肺 部 感 染 有 多 重 耐 药 、 重 感 染 的 特 点 ， 应 合 理 先 用 抗 菌 对 本 多 故
药 物 ， 立 严 格 的 保 护 性 隔 离措 施 ， 极 治 疗 脑 外 伤 促 进 早 日清 醒 。 建 积
关 键 词 ： 肺 部感 染 ； 颅 脑 外伤 ； Ｉ Ｕ Ｃ
３ ７株 ， 性 例 数 较 多的 为 革 兰 阴 性 菌 ， 敏 感 的 抗 菌 药 物 为 亚 胺 培 南／西 司他 丁 、 阳 其 头孢 呱 酮／ 巴 坦 、 舒 阿 米 卡 星 ； 耐 亚 胺 培 南／西 司 他 丁 革 兰 阳 性 球 菌 对 万 古 霉 素 、 方 新 诺 明 敏 感 ； 菌 感 染 对 氟 康 唑 耐 药 对 复 真
脑梗塞恢复期临床的疗效总结分析报告资料
2012年脑梗死恢复期临床疗效总结分析一、基本情况缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2012年1月到2012年12月，綦江区中医院康复科开展了中医临床路径的实施工作。
期间接受临床路径管理的住院患者共有110例，完成106例，平均住院日24.7天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成临床路径的106例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂103例（97.2%），辨证选择口服中成药105例（99.1%），静脉滴注中药注射液100例（94.3%），针灸治疗106例（100%），推拿治疗70例（66.0%），中药熏洗治疗60例（56.6%），康复治疗106例（100%），内科基础治疗98例（92.5%），其他疗法62例（58.5%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、推拿、针灸、康复训练和内科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：中药熏洗和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如康复治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及护理对策
ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及护理对策发表时间：2020-11-04T14:22:10.197Z 来源：《健康世界》2020年第18期作者：张潇月[导读] 研究ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及总结护理对策。
张潇月荣成市人民医院山东荣成 264300【摘要】目的：研究ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及总结护理对策。
方法：在2019年1月-12月中选择在我院就诊的并发肺部感染的ICU气管插管患者100例作为研究对象，将其等分成研究组与对照组，每组各50人，将对照组的50位病人采用平常使用的护理方式，在对照组基础上采用综合护理干预治疗的患者所得出的数据作为研究组，两组均实验并对比试验数据，研究并发肺部感染的原因及护理措施。
结果：研究组未出现患者死亡，治愈率与好转率均高于对照组。
结论：细菌与真菌是导致肺部感染的主要原因，综合护理干预可有效降低肺部发生感染的概率，减少发生并发症的概率，能够尽快使病情痊愈。
【关键词】ICU:气管插管愚者;肺部感染;护理措施气管插管是抢救有呼吸功能障碍患者的重要措施[1],在治疗时细菌易经导管侵入肺部出现肺部感染[2]。
肺部感染是一种十分常见的疾病，如果病人不能够得到及时的治疗，病人极有可能出现重症肺炎，因此，必须进行正确的治疗，以免危害患者生命，本文为探讨正确的护理方式进行研究,分析被感染的原因并且总结该如何护理此类病人，现研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在2019年1月-2019年12月中选择在我院就诊的并发肺部感染的ICU气管插管患者100例作为研究对象，将其等分成研究组与对照组各50人。
其中研究组50人中有38位男性和12位女性，年龄在22岁至58岁之间，平均年龄在40岁左右，并发症发生率为38%。
在对照组中有32位男性和17位女性，年龄在25岁至59岁之间，平均年龄在41岁左右，并发症发生率为36%，两组病人在年龄、病程、性别和并发症等资料上均无差异。
ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及标准化护理效果分析
医疗医务标准化ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及标准化护理效果分析■ 王冰林（蚌埠医学院第二附属医院 ICU）摘 要：目的：分析ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及标准化护理效果。
方法：选取蚌埠医学院第二附属医院2021年1月至2022年8月期间收治的60例ICU气管插管患者作为研究对象，分为观察组（标准化预防性护理）和对照组（常规护理）各30例，比较两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的肺部感染发生率以及护理后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平、白细胞介素-6（IL-6）水平、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05），而观察组患者的病情恢复优良率均高于对照组（P＜0.05）。
结论：根据ICU气管插管患者肺部感染的原因，制定标准化护理措施，进行标准化预防性护理干预，可以有效降低患者肺部感染发生风险。
关键词：I CU，气管插管，肺部感染，标准化护理对策DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.20.055Analysis of Causes of Pulmonary Infection in Patients with Tracheal Intubation in ICU and Standardized Nursing EffectWANG Bing-lin（ICU, the Second Affi liated Hospital of Bengbu Medical College）Abstract:Objective: To analyze the causes of pulmonary infection in patients with tracheal intubation in ICU and the effect of standardized nursing. Methods: 60 patients with endotracheal intubation admitted to the Second Affi liated Hospital of Bengbu Medical College from January 2021 to August 2022 were selected as research objects, and divided into the observation group (standardized preventive nursing) and the control group (routine nursing) with 30 cases in each group. The nursing effect of the two groups of patients was compared. Results: The incidence of pulmonary infection and the levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α), hypersensitive C-reactive protein (Hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) score after nursing in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). The recovery rate of condition in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: According to the causes of pulmonary infection in patients with endotracheal intubation in ICU, developing standardized nursing measures and carrying out standardized preventive nursing intervention can effectively reduce the risk of pulmonary infection in patients.Keyword: ICU, tracheal intubation, lung infection, standardized nursing strategy危急重症的临床治疗过程中，在病情危及生命或是具有潜在高危因素的情况下，患者需要在ICU内接受系统的医学监护和救治，有效控制病情进展，帮助患者尽快脱离危险。
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肺部感染是脑梗塞的常见并发症。若老年人发生脑梗塞 并发肺部感染，易造 成病情急 、重 ，给治疗带来 困难。我科 ２ ０ 年至今治疗的４ 例脑梗塞 并发肺部感染 的患者，预后较 ０７ ６
好 ，现 将经 验 报 告 如 下 。
给 予 双 水 平 气 道 正 压 呼 吸机 （ ｉＡ ）经 口鼻 面 罩 正 压 通 气 Ｂ ＰＰ 治疗 ，必 要 时 行气 管插 管 。使 外 周 ＳＯ＞９ ％ ａ， Ｏ。
盐 水 ２ ０ ｌ ｆ 庆 大霉 素 ｌ × １４ ） 每 次 １— ２ ｍ ， 反复 注 ５ｍ￣入 ｌ ６ ０Ｕ ０ ０ｌ 吸 ，直至分泌物抽吸干净，最 后向病变肺段直接注入庆大霉 素 ８ ０ Ｕ ，拔 出镜 身 。平 均 每 周 １ ２ 。 本 组 中 治疗 １ ×１４ 后 — 次 次 者 １例 ，２ 者 ３ ， ３ 者 ｉ 。监 测 血 氧 ， 出现 呼 吸 衰竭 者 ９ 次 例 次 例
生 导 报 ， ２ ０ ， １ ：５ ． ０ ４ ４ ０
肺 部 感 染 ，可 有 效 改善 患者 预 后 。
参考 文献
［］ 刘 吕起 ． 呼 吸疾 病 治疗 学 ［］ 天津 ：天 津 科 学 技 术 出版 社 ，２ ０ ： ９ ． １ Ｍ． ０ ０ ５ ［］ 彭 美 娟 ． １例 脑 梗 塞 并 肺 部 感 染 致 气 道 阻塞 的抢 救 护 理 ［］ 国际 医 药 卫 ２ ６ Ｊ．
３ 讨 论
肺部 感染 是 急性 脑血 管病 的常见 并发 症 ，分析 主要 原 因，
／Ｌ 。③有 咳嗽 ，咳痰等呼吸道症状 。④ｘ 线胸片或胸部ｃ 示 Ｔ 炎症性改变 。⑤痰培养获得致病菌。
１２ 治疗 方 法 ．
是 患者绝大多数有意识障碍和 昏迷 ，致吞 咽和咳嗽反射消 失，排痰功能低下 ，痰液及分泌物滞 留气 管内，造成支气管
呼吸 道 通 畅 是抢 救 脑 梗 塞 并 发肺 部感 染成 功 的 关 键 。
纤支镜，术前用 药及操作均按常规进行 ，给予２ 利多卡因喷 ４ 结 论 ％ ＩＵ Ｃ 的设备 、治疗与护理措 施适合治疗急性脑梗塞并发 雾麻醉 ，高频呼吸机 吸氧 。患者取平 卧位 、头稍后仰、去枕
置肩下 ，经鼻插入纤支镜 ，纤支镜插入病变肺叶 、肺段支气 管 内先吸 除下呼吸 道分泌物 ，然 后用含抗 生素溶 液 （ 理 生
２ 结 果
本组 患者 于ＩＵ Ｃ治疗 时 间２ ｌ周 ，平均 （． ±２６ 一 Ｏ ５７ ． ）周 。
１ 研 究对象与方法 １ １ 一般资料 全部病例 来 自于２ ０ 年１ ． ０ ７ 月一２ １ 年１ ０ Ｏ 月于 我 科 住 院 治 疗 的 急性 脑 梗 塞 合 并肺 部 感 染 的 患 者 ，记４ 例 ， ６
其 中男 ３例 ， 女 １例 ；年 龄 ４一 ７ （ ６ ８ ． ）岁 。 ５ ｌ ｌ ８ ５． ±７ ３ 纳 入 标 准 ：符 合 符 合 全 国 第 四 届脑 血 管 会 议 制 定 的 急 性 脑 梗塞 的诊 断 标 准 “，经 头 颅Ｃ 或 Ｍ Ｉ 实 ；起病 至 入 院 时 间 Ｔ Ｒ证 ＜ ４ ｄ 时 。 出现 下 列 五项 中任 意三 项 者 确 定 肺 部 感 染 ：① 双 ８￣
经治疗神经系统功能评分下降，有统计学差异 （＜００）。 Ｐ ．５
总有 效 率 ８ ． １ 。 具体 情 况 见 表 １ ２６％ ：
表 １患者神经系统功能评分及肺部感染疗效表
肺有干湿性罗音和 （ 或）不同程度 的肺 实变体征 。②体温升 高 ≥３ ．５ ８ ℃伴有血Ｗ Ｃ Ｂ 计数 ≥１ ．０ ０ ／Ｌ ０ ×１ 或≤４ ×ｌ ．０ Ｏ
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ Ｒｅｅ ｒ ｈ ｎ
１４１ ・
Ｃ ｎｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ａｍａ ｙ ｈｉ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐｈ ｒ ｃ
脑 梗 塞 并 发 肺 部 感 染 Ｉ 治 疗 ４ Ｕ Ｃ
一
阻塞 ，加之长期卧床 ，肺循环差易致肺部感染 。二是脑梗塞
１２ １ 一般治疗 开放静 脉通道 ，必要 时予锁骨 下静脉穿 后 可致假 性球麻 痹 ，脑 出血 易引起脑 干损伤 ，导致吞 咽障 ．． 刺 留置套管针；予心 电、血氧 监护 ；必要 时每 日做动脉血氧 碍 ，痰及 口腔分泌物误吸入气管 。颅 内压 增高时的呕吐 ，也 分析 以指导治疗 ；给予营养支持，对 不能进食者予肠 内营养 会 造 成 呕 吐物 误 吸 ，导 致 肺 部 感 染 。 笔 者 经验 ，老 年 人 出现 乳剂 ；阿司匹林抗凝 ，枸橼酸雷尼替丁保护 胃粘膜 ，门冬氨
酸 钾 镁 改 善 水 电解 质 平 衡 ，降 纤 酶 降 纤 ，并 对 症 予 降压 、 降 血糖等常规治疗。 １ ２ ２ 针对脑梗塞 的治疗 ．．
脑梗塞并发肺部感染，预后较差 。
ＩＵ 设 备及 治疗 与护 理措 施 更 适 合于 这类 情 况 的处 理 ， Ｃ的 可改善患者预后 。本组患者经治疗，神经系统功能评分下降，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吸引而迅速排 除下呼吸道分泌物 ，减少毒素吸收，局部注药 可提 高病变局 部 的药 物浓度 ，有效控 制感 染，亦可 大大缩 短病程 ，减少全身抗生素用量 ，从下呼吸道取痰培养干扰 更少 。当患者出现 呼吸衰竭 时及 时的给予人工通气也非常重 要 ，及时改善患者的血氧 。有研究认 为有效的气道管理保证
颅 内压 高者 予甘 露醇连同呋塞
神经系统的功能恢复较好，肺部感染的改善有效率达８． １。 ２６％
治疗 关键 在 于 持续 的心 电和 血 氧 监 护 ，当 需 急 救 时可 及 时处 理。用纤维支气管镜下冲洗和灌药，可通过镜下冲洗可稀释、
米静脉滴注 以脱水 降低颅 内压 ，银杏达 莫静 脉滴注改善脑循 环 ，尼莫地平静脉滴注增加脑血流量 。 １ ２３ 针对肺部感染的治疗 予 头孢 哌酮／ ．． 舒巴坦抗感染 ； 每 日给患 者翻 身拍 背 ，一般 每２ 时拍 背一 次 ，有助 于排 小 痰 ，对 于意识 障碍不 能 自主排痰者予鼻导管吸痰 ；体温持续 高于３ ＂ 予冰毯冰帽物理 降温 ；予头孢哌酮／ 巴坦抗感 ８Ｃ者 舒 染效果不明显时，考虑行纤维支气管镜冲洗 、灌药，并取痰 培 养 ， 做 药 敏＋ 定 ， 选 取 敏 感 抗 生 素 。采 用 Ｏ Ｙ Ｐ Ｓ Ｐ ０ 鉴 Ｌ Ｍ Ｕ — ３ 型
刘 志鸿 卢爱 丽 高 伟娜
即墨 ２６ ０ ６ ２０ 山东省 即墨市 人民医院， 山东
告
【 摘 要】 目的：总结并分析脑梗塞并发肺部感染的Ｉ Ｕ Ｃ 治疗方法 。方法 ：分析４ 例经 ＩＵ ６ Ｃ 治疗 的脑梗 塞并发肺 部感 染的病例 。结果 ： 患者平均治疗 （ ． ±２ ６ ５ ７ ． ）周，经治疗神经系统功能评分下降，有统计学差异 （ ＜０ ０ ）。总有效率８ ． １ 。结论 ：ＩＵ Ｐ ．５ ２６％ Ｃ 的设备、治疗与 护理措施适合 治疗急性脑梗塞并发肺部感染 ，可有效改善患者预后 。 【 关键 词 】‘ 梗 塞 ；肺 部 感 染 ； ＩＵ 脑 Ｃ 【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ３ ７ ３ ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ２ １ １ ｌ ０ ７８ １ ２ １ ）２ — ４一