儿童睡眠障碍的表现和处理
睡眠障碍的常见症状和治疗方法
睡眠障碍的常见症状和治疗方法睡眠是身体恢复和充电的重要过程，然而，许多人都面临睡眠障碍的困扰。
睡眠障碍是指无法正常入睡、持续睡眠或保持良好睡眠质量的情况。
本文将介绍睡眠障碍的常见症状以及治疗方法。
一、常见症状1. 失眠失眠是指难以入睡、频繁醒来或早醒，并且无法感觉到充足的睡眠。
患有失眠症的人可能感到疲倦、烦躁、注意力不集中和记忆力下降。
常见的失眠原因包括压力、焦虑、抑郁、药物或酒精滥用等。
2. 嗜睡嗜睡是指长时间的昏昏欲睡状态，即使在白天也无法保持清醒。
患有嗜睡症的人可能在日常生活中感觉疲惫不堪，影响工作和学习效率。
嗜睡常见的原因包括睡眠呼吸暂停综合征、睡眠不足、药物或酒精滥用等。
3. 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现多次停止呼吸的状况。
患有睡眠呼吸暂停症的人可能在夜间经历多次的觉醒和呼吸暂停，导致睡眠质量下降。
常见的症状包括剧烈的鼾声、夜间呼吸暂停、喉咙干燥等。
二、治疗方法1. 行为治疗行为治疗是一种非药物治疗方法，通过改善个体的睡眠习惯和睡眠环境来帮助恢复良好的睡眠。
具体措施包括保持固定的睡眠时间和起床时间、避免午睡、创建一个安静舒适的睡眠环境、避免在床上做与睡眠无关的活动等。
2. 药物治疗药物治疗可以用于短期和长期睡眠问题。
对于失眠症状，医生可以开具短期使用的镇静剂或非苯二氮䓬类药物来帮助入睡。
然而，长期使用药物可能导致依赖和副作用。
因此，使用药物治疗需要严格遵循医生的建议和监督。
3. 睡眠疗法睡眠疗法是一种通过调整睡眠时间和睡眠质量来改善睡眠障碍的治疗方法。
其中最著名的是“睡眠压力疗法”，即限制床上和睡觉环境的其他活动，只有在困意很大的时候才上床睡觉。
这种方法可以帮助建立良好的睡眠习惯和改善睡眠质量。
4. 心理治疗心理治疗可以帮助患者识别和应对导致睡眠障碍的心理因素。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、催眠疗法和放松训练等。
通过改变负面的思维模式和学会放松技巧，可以减轻焦虑和压力，从而改善睡眠问题。
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
建立了较稳定睡眠模式, 即长时间夜间睡眠和早、
午小睡模式, 但伴随年纪增加, 逐步过渡为一个夜
间睡眠周期而无白天小睡睡眠模式, 直至儿童末期
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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四、睡眠障碍分类
• ICD-10中精神与行为障碍分类将睡眠障碍分为非器质性睡 眠障碍和器质性（或非心因性）睡眠障碍，后者包含在
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夜惊症
• 起病时间
• 通常在夜间睡眠后较短时间内发作, 每 次发作连续1-10分钟。
• 发作后对发作时体验完全遗忘。
• 多见于4-12岁儿童, 4-7岁为发病高峰 。
• 男略多于女。
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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夜惊症
• 病因
• 遗传原因
• Kales（1980年）报道50%患儿有家族史。
ICD-10第六章神经系统疾病中。
• 1、非器质性失眠症
• 2、非器质性嗜睡症
• 3、非器质性睡眠-觉醒节律障碍
• 4、睡行症（夜游症）
• 5、睡惊症（夜惊症）
• 6.梦魇
• 7、其它非器质性睡眠障碍
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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治疗流程
定义
诊断 标准
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
病因
• 心理与行为障碍 • 生理障碍 • 临床分型
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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异食症
• 药品治疗
• 效果当前尚不确定。
• 发作频繁者, 可用小剂量镇静剂, 或有生活 上剂量三环类药品, 可试用阿普唑仑, 每晚 睡前服用0.4mg, 或氯硝西泮1-2mg,每晚睡 前口服, 或者丙咪嗪12.5-25mg, 或卡马西平 50-100mg, 每晚睡前口服。
叛逆期孩子的睡眠问题与表现
叛逆期孩子的睡眠问题与表现叛逆期是指儿童从青春期开始逐渐表现出对于父母和其他权威人物的抗拒和挑战行为。
这个阶段通常出现在孩子进入青春期的时候，正常的生理和心理变化会导致他们的行为变得更加叛逆和固执。
在这个阶段，睡眠问题常常是一个普遍存在的挑战，因为许多叛逆期孩子往往会经历更多的精神和情绪压力，导致睡眠质量下降。
本文将探讨叛逆期孩子常见的睡眠问题和表现，并提供一些实用的解决方法。
一、叛逆期孩子常见的睡眠问题1. 失眠：叛逆期孩子经常会经历睡眠障碍，其中最常见的问题是失眠。
他们可能会在晚上难以入睡，即使入睡后也难以保持稳定的睡眠状态。
这可能是由于他们处于一个充满焦虑、压力和紧张的阶段，无法放松身心而导致的。
2. 睡眠中断：叛逆期孩子的睡眠也容易被打断或中断。
他们可能会在深夜醒来，难以重新入睡。
这可能是由于他们的内分泌系统正在发生变化，导致睡眠周期被打乱。
3. 过度疲劳：尽管有些叛逆期孩子可能会出现失眠或睡眠中断的问题，但另一些孩子则表现出过度疲劳的症状。
他们可能会在白天过度睡眠，或者频繁地打盹。
这可能是因为他们在夜间无法获得足够的休息，或者由于内分泌系统的变化导致了昼夜节律的混乱。
二、叛逆期孩子睡眠问题的表现1. 情绪波动：睡眠问题往往会使叛逆期孩子的情绪变得更加不稳定。
他们可能表现出易怒、焦虑、抑郁等情绪，这可能是由于睡眠不足或睡眠质量不佳所导致的。
2. 学业成绩下降：良好的睡眠对于孩子的学习和记忆至关重要。
叛逆期孩子若遭受睡眠问题的困扰，可能会出现学习能力下降、记忆力减退等问题。
他们会感到疲劳和无精打采，影响他们的学习效果。
3. 行为问题：睡眠问题还可能导致叛逆期孩子的行为出现问题。
他们可能会变得更加易怒、冲动或者不耐烦。
他们可能会对家人和同伴产生更多的冲突和争吵。
此外，他们可能会表现出健忘、注意力不集中等问题。
三、解决叛逆期孩子睡眠问题的方法1. 建立规律作息：为了帮助叛逆期孩子改善睡眠质量，建立规律的作息时间非常重要。
学龄前儿童常见睡眠问题及解决方案
学龄前儿童常见睡眠问题及解决方案学龄前儿童常见睡眠问题及解决方案睡眠对孩子的成长和发育至关重要，然而，很多学龄前儿童经常遇到睡眠问题。
以下是一些常见的睡眠问题以及解决方案，供家长参考。
1. 失眠失眠是指难以入睡或难以保持睡眠。
造成失眠的原因有很多，如过度兴奋、食品过敏、精神压力等等。
解决失眠问题的方法包括：· 建立规律的睡眠时间表。
让孩子在每天相同的时间睡觉和起床，有助于培养良好的睡眠习惯。
· 建立放松的睡前习惯。
如读故事、听轻音乐、按摩等等可使孩子放松心情，安然入睡。
· 避免给孩子食用糖、咖啡因等刺激性食物。
这些食物会让孩子变得兴奋，从而影响睡眠。
2. 夜惊夜惊是一种常见的睡眠障碍，也称为“惊恐发作”。
孩子在睡眠过程中突然惊醒，伴随着哭泣、尖叫和呼吸急促等症状。
引起夜惊的原因是多种多样的，如精神紧张、睡眠不足、高热等。
解决夜惊问题的方法包括：· 建立稳定的生活和睡眠规律。
定期睡觉、规律的睡觉时间可以使孩子身心更加放松，从而减少夜惊的发生。
· 监控房间的温度。
过高或过低的温度也可能导致夜惊的发生，需要注意调节室内温度。
· 让孩子放松情绪，减轻压力。
儿童也需要冷静地面对各种情绪和压力，父母可以和孩子共同分享压力和忧虑。
3. 梦游梦游是一种睡眠障碍，表现为孩子在睡眠中起床，走出房间或走到房间其他地方。
梦游通常发生在第二睡眠期，即孩子跨越睡眠的不同阶段。
解决梦游问题的方法包括：· 制定睡眠时间表。
孩子需要有足够的睡眠时间，尤其是在夜间。
· 避免过度兴奋、过度疲劳和过度学习。
过度的兴奋和疲劳可能激发梦游，所以要注意孩子的活动和休息时间。
· 安全第一。
父母应确保孩子在梦游时的安全，如确保梦游时房门是关好的，窗户是锁好的。
4. 呼吸困难许多孩子在睡眠时会面临呼吸困难的问题。
这可能导致孩子在夜间醒来，影响睡眠质量。
解决呼吸困难问题的方法包括：· 观察孩子的睡眠姿势。
如何处理儿童睡眠中的夜惊恐怖
如何处理儿童睡眠中的夜惊恐怖夜惊恐怖是一种常见的儿童睡眠障碍，让家长们非常困惑。
当孩子在睡眠中突然惊醒、尖叫、呼吸急促和出汗时，不仅会对孩子造成恐惧和困惑，也会对父母带来困扰和无法安心入睡的问题。
在本文中，我们将讨论如何处理儿童睡眠中的夜惊恐怖，并提供一些建议来帮助孩子度过这一阶段。
理解夜惊恐怖首先，我们需要理解夜惊恐怖的本质。
夜惊恐怖是一种睡眠障碍，主要发生在儿童的非REM睡眠阶段。
在这个阶段，孩子的大脑正常运行，但是身体的肌肉却无法动弹。
当孩子从非REM睡眠中突然惊醒时，他们可能会有尖叫、大声呼吸、快速心跳、出汗等反应。
这种状态可能只持续几分钟，孩子通常无法记起这段时间的任何事情。
保持冷静当孩子发生夜惊恐怖时，作为父母，我们需要保持冷静。
即使看到孩子在床上扭动、呼救或尖叫，我们也应该尽力保持镇定和冷静，并不要直接叫醒他们。
因为夜惊恐怖一般是自动消失的，直接叫醒孩子可能会增加他们的困惑和不安。
创造安全环境为了帮助孩子度过夜惊恐怖，我们可以创造一个安全和舒适的睡眠环境。
首先，保持卧室的安静和黑暗，可以使用窗帘、窗户遮光、或是小夜灯来减少刺激。
此外，保持卧室的温度适宜，避免过热或过冷。
还可以在孩子的床边摆放一些安抚物品，例如他们喜欢的毛绒玩具或抱枕，以增加他们的安全感。
建立规律的睡眠时间规律的睡眠时间对于孩子的睡眠质量很重要，可以帮助孩子建立良好的睡眠习惯。
确保孩子每天都能按时上床睡觉，并保持每晚相同的睡眠时间。
这样的规律性有助于调整孩子的睡眠周期，减少夜惊恐怖的发生频率。
缓解焦虑和压力焦虑和压力是导致夜惊恐怖的常见原因之一。
作为家长，我们可以通过一些方式来缓解孩子的焦虑和压力。
例如，可以进行放松活动，如温水浴、按摩或听轻音乐等，以缓解孩子的紧张情绪。
此外，陪伴孩子，并在他们睡觉前进行简短的交流和安抚，也有助于减少孩子的恐惧感。
儿童睡眠专家的帮助如果夜惊恐怖频繁发生且无法通过上述方法得到有效缓解，我们建议寻求儿童睡眠专家的帮助。
儿童夜惊症最快治愈方法
儿童夜惊症最快治愈方法儿童夜惊症是一种常见的儿童睡眠障碍问题，通常发生在儿童入睡后的几个小时内。
这种症状常常表现为儿童在深度睡眠中突然惊醒，伴随着哭闹、呼吸急促甚至是出汗等症状，给孩子和家长带来了不小的困扰。
那么，有哪些方法可以帮助儿童夜惊症最快治愈呢？首先，建立良好的睡眠习惯是治疗儿童夜惊症的关键。
为孩子营造一个安静、舒适的睡眠环境，保持规律的作息时间，培养良好的睡眠习惯。
家长可以在孩子入睡前给予一些放松的活动，如轻柔的按摩、温水泡脚或者听轻音乐等，帮助孩子放松心情，促进入睡。
其次，注意饮食调理也是治疗儿童夜惊症的重要方法。
避免给孩子食用过多的刺激性食物，如辛辣食物、巧克力、咖啡因饮料等，尤其是在晚餐时间。
适当增加一些富含镁、钙等矿物质的食物，如燕麦、坚果、菠菜等，有助于缓解孩子的神经紧张，促进睡眠。
此外，家长在孩子出现夜惊症时要保持冷静，不要过分惊慌和紧张，避免过度刺激孩子。
可以轻声安抚孩子，给予温暖的拥抱和安慰，让孩子感受到家长的关爱和安全感，有助于缓解夜惊症的症状。
最后，如果孩子的夜惊症症状持续存在或者频繁发作，建议及时就医，寻求专业的医生帮助。
医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案，可能会进行心理咨询、药物治疗或者其他必要的检查，以帮助孩子尽快摆脱夜惊症的困扰。
总的来说，治疗儿童夜惊症需要家长的耐心和关爱，同时也需要科学的方法和专业的指导。
通过建立良好的睡眠习惯、注意饮食调理、家长的合理安抚和必要的就医治疗，可以帮助孩子最快地摆脱夜惊症的困扰，让他们能够健康、快乐地成长。
希望每一个孩子都能拥有一个健康的睡眠环境，远离夜惊症的困扰。
儿童常见睡眠障碍的诊断及治疗
儿童常见睡眠障碍的诊断及治疗睡眠是身体保存能量、恢复精力的过程，对儿童神经认知功能的发育至关重要，与儿童的发展、学习和健康息息相关。
流行病学研究显示，高达50%的儿童有睡眠问题1，其中4%曾被确诊为明确的睡眠障碍2。
即使如此，儿童睡眠问题也通常被父母或初级诊疗机构所忽视，因为对孩子来说，理想的睡眠时间具有争议，可能是临睡过程、睡眠时间比睡眠本身对健康和行为结果的影响更大3。
睡眠不足导致最重要的后果是白天的困倦，儿童的困倦通常表现为易怒、行为问题、学业不佳等4。
准确地识别睡眠障碍富有挑战性，从婴儿期到青少年期儿童的睡眠行为、方式随着生理、病理、心理的变化而改变，给疾病的诊断、治疗也带来一定的困难。
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性紊乱的表现5。
与成年人一样，儿童通过快速眼动(REM)睡眠和非REM睡眠度过夜晚，不同的是儿童的REM睡眠比成人多，所以经常被称为“不安分的”睡眠者6。
儿童一旦进入睡眠状态，在进入REM睡眠之前会进入深度睡眠状态，然后进入REM睡眠状态，随之进入非REM睡眠状态。
这种模式在夜间循环重复，每个周期在婴儿中持续40min，所以新生儿往往表现支离破碎的睡眠模式，而成年人则会增加2～90min7。
儿童睡眠障碍不但影响了儿童的日常作息，可能也增加了儿童神经、心血管和代谢并发症等疾病的发病率，所以检测儿童的睡眠问题非常重要8。
本文对近年来国内外关于儿童睡眠障碍的病因分类、诊断及治疗相关研究进展实行综述，以期为临床儿童睡眠障碍的识别及干预做出建议。
1病因分类对于儿童睡眠障碍的病因分类尚有争论，有学者认为应该分类为呼吸系统和非呼吸系统疾病所致，但根据年龄不同，疾病的易感因素也在持续变化9。
也有学者认为，绝大多数儿童睡眠问题都是由行为引起的，应该归类为疾病或行为起源导致10。
考虑到药物对于儿童睡眠问题并不是一个适当的解决办法，所以为有利于临床操作，本文按后一种分类方式实行综述。
儿童睡眠障碍的表现和处理儿保科
儿童睡眠障碍(儿保科)1.病因2.临床表现3.诊断4.治疗睡眠障碍就是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。
睡眠就是由非快速眼动(non-rapid eye movement, NREM)与快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠两个阶段构成。
NREM 睡眠根据脑电波形划分为四个阶段。
睡眠的深度就是从第一阶段开始逐步加深,到第四阶段达到最深的程度。
第一阶段为浅睡眠,第二阶段为中度睡眠,第三、第四阶段为深度睡眠,又称慢波睡眠。
儿童在NREM睡眠第三、第四期,即慢波睡眠末期交替至其它浅的睡眠阶段时会产生三种可能的状态:一、自然地转入其它睡眠阶段而开始下一个睡眠周期;二、持续觉醒直至完全情醒;三、不能从深睡眠中完全出来进入下一个睡眠周期,也不能完全清醒,即表现为部分觉醒状态,为觉醒性异态睡眠。
觉醒性异态睡眠在儿童中十分普遍,包括梦游、觉醒紊乱与夜惊,这类临床表现可单独存在或几种并存,亦可伴随其它睡眠障碍。
(一)病因1、遗传因素遗传与发育因素就是决定觉醒性异态睡眠的最重要的体质因素。
梦游、觉醒紊乱、夜惊都有明显的家族倾向,但其遗传方式、基因基础至今尚未明了。
2、睡眠因素睡眠剥夺与睡眠-觉醒周期紊乱均影响与觉醒性异态睡眠相关的慢波睡眠的深度、持续时间与统一性。
在睡眠剥夺的恢复过程中,慢波睡眠发生反跳性加深、延长,使儿童睡眠阶段的交替更加困难,从而导致觉醒性异态睡眠的出现。
睡眠-觉醒节律不规则,使儿童在从慢波睡眠转入下一个睡眠周期时,睡眠周期的时间标记与生理需要持续慢波睡眠之间出现不同步,从而发生觉醒性异态睡眠。
3、心理因素许多精神疾患,如焦虑、抑郁等都会使睡眠结构发生变化,出现较多的觉醒性异态睡眠;心理因素可能就是年长儿与成人夜惊的主要原因,如孩子与父母分离、父母离异等。
4、诱发因素一些药物,如安眠药、镇静剂、酒精、抗组胺药等能使慢波睡眠加深与延长,从而加重或引发觉醒性异态睡眠;睡眠中的外在刺激,尤其就是在慢波睡眠向其它浅睡眠状态过渡时的外在刺激,会使存在体质因素的儿童发生觉醒紊乱、梦游;发热、睡眠的周期性肢体活动等直接干扰了慢波睡眠,同时这些疾病本身发作过程中也产生较多的部分觉醒状态,因此容易诱发觉醒性异态睡眠。
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儿童睡眠障碍(儿保科)
1.病因
2.临床表现
3.诊断
4.治疗
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。
睡眠是由非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）和快速眼动（rapid eye movement，REM）睡眠两个阶段构成。
NREM 睡眠根据脑电波形划分为四个阶段。
睡眠的深度是从第一阶段开始逐步加深，到第四阶段达到最深的程度。
第一阶段为浅睡眠，第二阶段为中度睡眠，第三、第四阶段为深度睡眠，又称慢波睡眠。
儿童在NREM睡眠第三、第四期，即慢波睡眠末期交替至其它浅的睡眠阶段时会产生三种可能的状态：一、自然地转入其它睡眠阶段而开始下一个睡眠周期；二、持续觉醒直至完全情醒；
三、不能从深睡眠中完全出来进入下一个睡眠周期，也不能完全清醒，即表现为部分觉醒状态，为觉醒性异态睡眠。
觉醒性异态
睡眠在儿童中十分普遍，包括梦游、觉醒紊乱和夜惊，这类临床表现可单独存在或几种并存，亦可伴随其它睡眠障碍。
（一）病因
1、遗传因素?? 遗传和发育因素是决定觉醒性异态睡眠的最重要的体质因素。
梦游、觉醒紊乱、夜惊都有明显的家族倾向，但其遗传方式、基因基础至今尚未明了。
2、睡眠因素?? 睡眠剥夺和睡眠-觉醒周期紊乱均影响与觉醒性异态睡眠相关的慢波睡眠的深度、持续时间和统一性。
在睡眠剥夺的恢复过程中，慢波睡眠发生反跳性加深、延长，使儿童睡眠阶段的交替更加困难，从而导致觉醒性异态睡眠的出现。
睡眠-觉醒节律不规则，使儿童在从慢波睡眠转入下一个睡眠周期时，睡眠周期的时间标记与生理需要持续慢波睡眠之间出现不同步，从而发生觉醒性异态睡眠。
3、心理因素?? 许多精神疾患，如焦虑、抑郁等都会使睡眠结构发生变化，出现较多的觉醒性异态睡眠；心理因素可能是年长儿和成人夜惊的主要原因，如孩子与父母分离、父母离异等。
4、诱发因素?? 一些药物，如安眠药、镇静剂、酒精、抗组胺药等能使慢波睡眠加深和延长，从而加重或引发觉醒性异态睡眠；睡眠中的外在刺激，尤其是在慢波睡眠向其它浅睡眠状态过渡时的外在刺激，会使存在体质因素的儿童发生觉醒紊乱、梦游；发热、睡眠的周期性肢体活动等直接干扰了慢波睡眠，同时这些疾
病本身发作过程中也产生较多的部分觉醒状态，因此容易诱发觉醒性异态睡眠。
（二）临床表现
所有的觉醒性异态睡眠都具有一些重要而共同的临床特征，包括患儿发作时时空错乱和不能应答，一系列复杂行为，对事件不能回忆，往往有家族史等。
另外，它们还有一个相同的病理生理特征，即大多数发生在晚上睡眠以慢波睡眠为主的前1/3阶段。
一般在一个晚上，觉醒性异态睡眠只发生1次，但有些儿童也会出现2或3次发作。
有些儿童偶尔（或仅仅）在白天小睡时出现觉醒性异态睡眠。
1、梦游?? 梦游是在慢波睡眠时发生睡眠时的行走，包括一系列复杂的行为。
可
以是简单地走来走去，也可以是强烈地试图“逃脱”环境的行为。
发作时患儿意识紊乱，发作中很难被唤醒，对试图唤醒他们的人会出现反抗、攻击行为或表现出受惊吓后的恐慌。
当醒来时，对发生的事件不能记忆。
这一系列的行为常持续数分钟至半小时后自行停止，最后以梦游者回到床上继续睡眠后告结束。
梦游多出现于晚间睡眠的前1/3时段中，最常见于第一次或第二次慢波睡眠期的末尾。
梦游可以单独存在，也可以同其它异态睡眠，如夜惊等并存。
梦游可以发生在儿童会走路后的任何时候，但第一次发作多出现在4-8岁之间，在青春期后常自行消失。
一般人群中有15%以上的人在儿童时期至少有过一次梦游。
梦游者有明显的家族倾向。
2、觉醒紊乱?? 觉醒紊乱多见于婴幼儿和低年级的学龄儿童。
反复发生觉醒紊乱在5岁以下的儿童中十分普遍，随着年龄的增长，发生的频率逐渐减少和消失。
觉醒紊乱常被误认为“夜惊”，但实际上它们是不同的。
开始时患儿只有一些躯体活动和呻吟，进而笑和（或）大叫，在床上强烈地翻滚。
小婴儿因为肢体活动局限，常表现为无法安慰的哭吵。
患儿的眼睛可睁可闭，出汗明显，没有“惊恐”的表情，但看上去非常困惑、激动和不安。
患儿意识混乱，会呼唤父母，但却不认识父母或“视而不见”；他常自言自语，但却不能回答问题。
握住或抱着他并不能使他安静或清醒，相反，常遭反抗。
父母常认为他们有责任帮助孩子摆脱这种睡眠中的困境，其实父母参与越多，觉醒紊乱的发作时间越长。
再者，父母的努力会使患儿完全清醒，干扰其睡眠，甚至在发作结束时使其受到惊吓，从而使再次入睡延迟。
每次觉醒紊乱一般持续1-40分钟，其中5-15分钟的表现非常典型。
患儿对所发生的过程没有记忆或不能回忆。
在晚上睡眠的前1/3时段中，强迫唤醒儿童会诱发睡眠紊乱。
因为觉醒紊乱的发作频率、强度和持续时间差异很大，在尚未开口说话的儿童中这种发作常被认为是“噩梦”而忽略，因此觉醒紊乱的真正发生率尚不确定。
3、夜惊?? 夜惊主要发生于4-12岁的儿童，在青春期前发生率逐渐减少直至消失。
青少年和成人夜惊少见，并且其成因与儿童期不同。
夜惊多发生于入睡后小时内，NREM的第三、第四期。
不同于觉醒紊乱，夜惊的发生是突然的。
患儿在睡眠中猛然惊起，一声令人毛骨悚然的尖叫常使父母惊醒，他们发现孩子持续地哭喊，手足乱动，眼睛圆睁，有明显的呼吸急促、心跳加速、瞳孔扩大、皮肤潮红、肌张力增高、出汗等自主神经兴奋症状。
面部表情十分惊恐。
在发作中，患儿坐于床上或下地无目的地走动，好象要挣脱一些看不见的威胁，其意识呈朦胧状态，对父母的关怀毫无反应，拒绝任何身体接触，因此在这些激烈的活动中很可能受伤，儿童会撞到家具，甚至打破窗户，有时还会使参与其中的父母受到伤害。
在发作中常呼之不应，极难唤醒。
每次夜惊的持续时间比觉醒紊乱短，一般在几分钟内结束。
患儿往往在发作停止前清醒。
对发作经过不能回忆或仅有一些简短和片段性的记忆，没有完整生动的梦境。
（三）诊断
1、梦游?? 睡眠障碍的国际分型ICSD中梦游的诊断标准包括：（1）?病人在睡眠中走动。
（2）?发作始于青春期前的儿童。
（3）?相关的症状包括：①在发作中很难被唤醒；②发作后对发作经过不能回忆；③发生于整个睡眠的前1/3时间中。
（4）?多导睡眠图显示发作在NREM第三或第四期睡眠中开始。
（5）?可以存在其它躯体和心理症状，但不是梦游的原因。
（6）?睡眠中的走动不是由其它睡眠障碍引起，如REM睡眠行为障碍或夜惊。
临床诊断梦游至少需包括上述诊断标准的（1）、（2）、（3）项。
2、觉醒紊乱?? ICSD中觉醒紊乱的诊断标准包括：
（1）?存在觉醒或完全清醒前反复的心理紊乱。
（2）?强迫唤醒能诱发症状的发作。
（3）?没有害怕的表现，走动的行为或与发作经过相关的强烈幻觉。
（4）?多导睡眠记录仪显示发作是一种慢波睡眠中的部分觉醒。
（5）?症状与其它躯体障碍无关，如与部分发作性癫痫无关。
（6）?症状不符合其他睡眠障碍（如梦游、夜惊等）。
临床诊断觉醒紊乱至少需包括上述诊断标准的（1）、（2）、（5）、（6）项。
3、夜惊?? ICSD中夜惊的诊断标准包括：
（1）?有夜间突然发作的极度惊恐。
（2）?常发生于晚上睡眠的前1/3时间内。
（3）?对发作经过不能回忆或有部分记忆。
（4）?多导睡眠记录仪显示发作发生于NREM第三、第四期，并且常伴有心动过速。
（5）?其它躯体障碍（如癫痫等）不是发作的原因。
（6）?可以同时存在其它睡眠障碍。
临床诊断夜惊至少需要包括上述诊断标准的（1）、（2）、（3）项。
（四）治疗
1、对因治疗?? 在明确诊断后，首先应寻找发生觉醒性异态睡眠的病因，然后对因治疗，如避免睡眠剥夺，帮助儿童建立规律而合理的睡眠-清醒时间安排，降低与觉醒性异态睡眠相关的心理压力，减少睡眠环境的刺激，避免使用一些中枢神经系统抑制剂，如乙醇、安眠药、镇静剂等，避免在晚间睡眠的前1/3时间内唤醒儿童。
2、父母教育?? 很多父母在错误认识的指导下，在孩子觉醒性异态睡眠发作中激烈地参与，总是试图去唤醒孩子，帮助他们“挣脱困境”。
其实，父母的这种行为只会使发作时间延长，加重睡眠剥夺，从而产生更多的觉醒性异态睡眠。
父母正确的做法是在儿童觉醒性异态睡眠发作中设法使孩子安心和为他们提供环境
的安全保证，通过限制儿童活动的方法使其尽快安静下来，减少发作的持续时间。
3、药物治疗?? 儿童的觉醒性异态睡眠很少需要应用药物治疗，但当发作频繁、剧烈，造成儿童或家人的伤害，应考虑使用药物治疗。
可以应用苯二氮卓类药物或三环类抗抑郁药，如在就寝前1小时服用小剂量氯硝基安定（）常对控制觉醒性异态睡眠的发作有效。
应根据儿童不同的临床表现、体重和年龄谨慎增加剂量，同时避免引起白天的嗜睡症状。
一般情况下，3-6周的药物治疗即能有效地控制症状，停药后症状不反复。
幼儿觉醒性异态睡眠的发作持续时间不久，对药物的治疗效果尤佳。
但长期用药会对儿童的行为和学习产生不良的副作用。
4、心理治疗近年来正尝试通过专业的心理治疗师教会儿童应用一些自我调节技术来控制以往无法控制的夜间行为。
这种技术包括自我放松和心理想象等方法。
也有报道指出，在部分觉醒发生前15分钟定时唤醒儿童是夜惊和梦游的一种有效干预方法。