上海市居家养老服务补贴申请审批表
居家养老服务申请表
居家养老服务申请表第一篇：居家养老服务申请表城南社区居家养老服务申请表区县／街镇：申请人姓名：编号：申请日期：城南社区居家养老服务申请表一、个人资料二、目前生活状况三、服务申请四、申请人承诺五、服务申请处理结果六、服务约定第二篇：上海市居家养老服务申请表附件四上海市居家养老服务申请表区县／街镇：申请人姓名：编号：申请日期：上海市居家养老服务申请表～服务申请人填写～一、个人资料二、目前生活状况二、目前生活状况(续)三、服务申请四、申请人承诺～管理机构人员填写～五、服务申请处理结果六、服务约定第三篇：居家养老服务全国首部居家养老服务法规昨天提交市第十四届人大三次会议审议。
《北京市居家养老服务条例(草案)》(简称《条例》)将于1月29日表决，如果通过，将于今年5月1日起实施。
《条例》明确了政府责任，如果政府部门工作人员违反条例损害老年人权益将被追责。
子女赡养义务写入《条例》北京市人大常委会副主任柳纪纲在市十四届人大三次会议上做了关于《条例》的说明。
他用一组数据表明北京亟须一部规范居家养老的法规。
北京比全国提前9年进入老龄化社会，到2014年底，全市老年人口已超300万，而这些老人中，有90%选择在家养老，6%的在社区养老。
这两种方式合称为居家养老。
《条例》明确指出，居家养老就是指以家庭为基础，政府主导，还要依托城乡社区、企业、社会组织提供专业化服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求的养老模式。
所以，《条例》基本原文照搬了上位法中有关家庭赡养责任的内容，在第四条规定了子女及其他依法负有赡养义务的人，应履行对老年人经济供养、生活照料和精神上慰藉的义务。
八项养老服务中用餐居首柳纪纲介绍，《条例》并非按以前的《老年人权益保障法》里的内容所写，而是以老人最亟须的服务如何解决为导向制定，几乎所有内容都是“原创”。
《条例》第三条，将居家养老服务需求分为八大类，包含了老人用餐、医疗卫生服务、家庭护理服务、家政服务、文体娱乐服务、精神慰藉等。
上海市残疾人居家养护服务申请审核表
上海市残疾人居家养护服务申请审核表
2、本表一式2份：由街道（乡镇）残联、区（县）残联各留存一份；
3、本申请表后附：残疾人本人身份证及残疾人证复印件；
4、如属于老养残家庭，需提供申请人父母一方的身份证复印件（只需提供年龄在65岁以上对象的身份证即可）。
上海市残疾人居家养护服务退出申请表
2、本表一式2份：由街道（乡镇）残联、区（县）残联各留存一份。
上海市残疾人居家养护服务转移单
区（县）残疾人康复服务指导中心分别留存一份。
2、本转移单后附其本人的“上海市残疾人居家养护服务申请审核表”。
居家养老申请书模板
尊敬的XX社区养老服务部门：
您好！我是居住在XX社区的XX，今年已经XX岁，我在此向您提交我的居家养老
服务申请。
我是一名退休老人，随着年龄的增长，我的身体逐渐出现了各种问题，生活中的一些基本事务也开始变得困难起来。
我需要一定的帮助，但我的子女因工作原因无法长时间在我身边照顾我，所以我希望通过申请居家养老服务，得到社区的帮助。
我了解到，XX社区提供了包括生活照料、医疗保健、康复护理、日间托管、文化
娱乐等方面的服务。
这些服务正是我目前所需要的。
我希望申请生活照料服务，包括助餐和助洁服务。
我需要有人帮助我做饭、送餐上门，以及帮助我清洁居家环境、洗涤衣物、整理物品。
此外，我也需要医疗保健和康复护理服务，定期有专业人员来为我检查身体，提供必要的康复治疗和护理。
如果有条件的话，我也希望参加社区的文化娱乐活动，与其他老年人一起度过愉快的时光。
我符合申请居家养老服务的条件，我居住在本市行政区域内，有养老服务需求但因各种原因未入住养老机构或目前家庭有一定的照料条件暂时不需要入住养老机构，我也愿意接受本市老年人照顾需求等级评定。
我深知居家养老服务需要社区投入大量的人力和物力，我也愿意遵守社区制定的服务规定，配合社区的工作，按时支付服务费用。
我希望通过申请居家养老服务，能够得到社区的帮助，使我的晚年生活更加舒适、安心。
在此，我真诚地希望XX社区养老服务部门能够审批我的申请，让我能够享受到居
家养老服务。
我将会珍惜这次机会，积极配合社区的工作，也会向其他老年人推荐居家养老服务，让更多的人受益。
谢谢。
居家养老服务机构建设和运营资金补助申报表
居家养老服务机构建设和运营资金补助申报表
申请建设补助对象类别
共有个；实际建设总投入资金万元；申请建设补助资金总额万元。
Ⅰ类：申请建设补助的区域性居家养老服务中心
有个；实际建设总投入资金万元；申请建设补助资金总额万元。
Ⅱ类：申请建设补助的社区居家养老服务站
有个；实际建设总投入资金万元；申请建设补助资金总额万元。
是否
新建
已
获评
等级
本次建设设施设备达到等级
本次建设实际投入资金（万元）
申请补助类别
申请市级财政补助金额（万元）
申请运营补助对象名单
名称
地址
负责人
是否民非登记
服务项目
服务
电话
建筑
面积（㎡）
日
托
床
位（张）
是否自建食堂
服
务
人
员
数（含管理）
专
职
护理员
数
在册助老志愿者数
覆
盖
服
务
老
人
数
承接政府购买服务老人数
日常用餐老人数
Ⅲ类：申请建设补的行政村居家养老服务站
有个；实际建设总投入资金万元；申请建设补助资金总额万元。
Ⅳ类：申请建设补助的社会力量举办居家养老服务机构
有个；实际建设总投入资金万元；申请建设补助资金总额万元。
申请运营补助对象类别
共有个，申请运营补助资金总额万元。
Ⅴ类：申请运营补助的区域性居家养老服务中心
有个，申请运营补助资金总额万元。
志愿
结对
老人数
建成
年月
获评等级
申请补助类别
申请市级财政补助金额（万元）
Ⅵ类：申请运营补助的社区居家养老服务站
上海养老服务机构相关政策补贴
浦东新区养老服务机构补贴政策在全市范围内属于领先地位，“全国养老看上海，上海 养老看浦东”，浦东养老服务事业发展扶持意见有参照意义。 附：浦东养老服务服务事业发展扶持意见
-3-
为贯彻落实《浦东新区老龄事业发展“十二五”规划》，加快扶持发展养老服务事业， 积极促进养老服务向专业化、职业化、多元化方向发展，不断满足日益增长的养老服务需求， 实现养老服务事业与经济社会发展水平相适应，工师、心理咨询师、营养师、康复师四类。专业技术 服务岗位人员补贴参照《浦东新区人民政府关于印发浦东新区养老服务事业发展扶持意见的 通知》（浦府〔2012〕323 号）中有关规定执行。
（三）专业医护人员。具有医师资格的专业人员，可享受每人每月 500 元岗位补贴；具 有护士资格的专业人员，可享受每人每月 300 元岗位补贴。专业医护人员只能由一家养老机 构代为申请上述岗位补贴。
目前，上海 660 家养老机构已有 353 家与社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议， 占比 53.5%。到 2015 年年底，养老机构与社区卫生服务中心或其他医疗机构的签约要做到 全覆盖。近期，卫计部门、民政部门将联合出台签约服务规范，明确签约服务的内容、频次、 收费、要求和管理模式。
其次，社区卫生服务中心要与社区托养机构建立合作。社区托养机构指的是老年人日 间服务中心、综合为老服务中心、长者照护之家等，社区卫生服务中心或护理站要会同社 工、志愿者提供慢病管理、健康教育、医疗护理、生活照料等一站式服务。2015 年，社区 托养机构与社区卫生服务机构签约率要达到 25%，2016 年达到 50%，2017 年达到 100%，这 是此项事务的时间表。
参考政策： 《关于本市养老机构执行水、电、燃气、有线电视等价格标准的通知》
上海养老服务补贴政策9月1日起调整
上海养老服务补贴政策9月1日起调整自2024年9月1日起，上海市的养老服务补贴政策进行了调整。
这一政策的调整意在进一步促进养老服务业的发展，提高老年人的养老生活质量。
本文将从政策调整背景、调整内容、影响和未来趋势四个方面对上海养老服务补贴政策进行深入分析。
首先，我们来看一下背景情况。
当前，我国正面临着人口老龄化加速的挑战，老年人口规模不断增长，养老压力逐渐增大。
尤其是大城市，如上海，老年人口比例高，养老服务需求较为迫切。
因此，为了满足老年人的养老需求，上海市政府制定了养老服务补贴政策，并通过不断调整来不断完善，以进一步促进养老服务业的发展。
其次，我们来看一下调整内容。
根据新的政策，上海市将对养老服务补贴进行调整，主要有以下几个方面：一是调整养老服务补贴的标准。
上海市将根据老年人的实际需求和经济状况，调整养老服务补贴的标准，使之更加符合老年人的实际情况。
二是调整养老服务补贴的范围。
上海市将扩大养老服务补贴的覆盖范围，不仅仅包括养老院等机构的服务费用补贴，还包括社区养老服务、居家养老服务等多种形式的养老服务补贴。
三是加大对养老服务机构的支持力度。
上海市将加大对养老服务机构的资金、人才和政策支持力度，促进养老服务机构的发展，提高养老服务质量。
接下来，我们来看一下这一政策调整对上海养老服务业的影响。
首先，调整补贴标准和范围将使更多老年人能够享受到养老服务补贴，提高养老服务的普及程度。
其次，加大对养老服务机构的支持力度将促进养老服务产业的发展，提高养老服务的质量和水平。
再次，政策调整还将带来更多的养老服务就业机会，为社会创造更多的就业岗位。
最后，政策调整也有助于缓解老年人的养老压力，提高老年人的养老生活质量。
最后，我们来看一下未来趋势。
随着我国人口老龄化问题的不断加剧，养老服务将日益成为社会关注的焦点。
因此，未来上海市的养老服务补贴政策将继续得到完善和调整。
一方面，政府将进一步加大对养老服务机构的支持力度，推动养老服务业的发展。
居家养老机构补贴申请书
您好！我是我国某市的一名60岁及以上户籍老年人，因身体原因，我选择居家养老，以确保生活质量。
为了减轻家庭负担，提高我的生活质量，我特向贵机构申请居家养老机构补贴。
以下是我的申请情况：一、申请人基本情况姓名：XXX性别：男/女年龄：60岁以上户籍所在地：某市某区身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、申请理由1. 身体状况：随着年龄的增长，我的身体状况逐渐恶化，生活自理能力下降。
为了确保我的生活质量，我选择居家养老，但家庭经济负担较重。
2. 家庭情况：我只有一个儿子，他因工作原因在外地工作，无法照顾我。
我的妻子也因疾病卧床不起，家庭经济来源有限。
3. 居家养老服务需求：为了改善我的生活质量，我需要贵机构提供以下居家养老服务：（1）生活照料：如洗衣、做饭、打扫卫生等；（2）家政服务：如购买生活必需品、接送我外出就医等；（3）康复护理：如按摩、理疗等；（4）精神慰藉：如陪伴、聊天等。
三、申请补贴金额根据我国相关政策，我符合以下补贴条件：1. 60岁以上户籍老年人；2. 生活不能自理（介护）；3. 享受低保。
根据深圳市政府提供的服务补助标准，我申请每月500元的居家养老机构补贴。
四、申请材料1. 本人身份证、户口簿复印件；2. 深圳市居民最低生活保障金领取证复印件；3. 深圳市某区直属医院提供的诊断证明复印件；4. 深圳市社区居家养老服务补助审批表原件。
我承诺以上所提供信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
敬请贵机构审批，感谢您的关心与支持！申请人：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
养老金申领表(城镇企业办法)(上海202102)
单位经办人签名（或盖章）：例：李二
填表日期：例：2017 年 7 月 15 日 上海市社会保险事业管理中心制
联系信息
地址
邮政编码
省（市）Βιβλιοθήκη 区（县）路弄联系电话
固定电话 移动电话
以上项目真实填写，若与实际情况不符，愿承担相关责任。
街道（乡镇）
号
室
单位经办人签名（或盖章）：
填表日期：
年 月日
上海市社会保险事业管理中心制
申字 1 表
养老金申领表（城镇企业办法）
需与身份 证上的姓 名、号码 信息一致
单位名称(盖章)：例：上海 XXX 有限公司
姓名
例:
单位中的 养老人员 顺序号, 不可重复
性别 养老编号
例：男 例：111
首次参加 工作的年 月
参加工作年月
例：1975 年 3 月
全部缴费年限（含“虚 账实记”记账年限）
例：34 年 5 月
单位社会保险登记码 ：例：00123456
身份证号
例： 310101XXXXXXXXXXXXX
出生年月
例：1955 年 1 月
申字 1 表
养老金申领表（城镇企业办法）
单位名称(盖章)： 姓名
单位社会保险登记码 ： 身份证号
性别
出生年月
年月
养老编号
申报日期
年月
参加工作年月
全部缴费年限（含“虚 账实记”记账年限）
年月
92 年底前连续工龄
年 月 申请领取养老金年月
年月
申请领取养老金的当月是否从事管理或技术岗位工作
□是
□否
申领养老金 人员
□ 是 √否
申领养老 金人员联 系信息
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□上门服务
□日托服务
□带入机构
开始日期____________
□否决申请原因：□不符合低保或低收入
□不符合评估照料等级
负责人签名
（盖章）
日期
街（镇）
意见
（持续评估）
持续评估照料等级（编号：）
□正常□轻度□中度□重度
街道（镇）居家养老服务中心意见：
□建议批准申请原因：申请人通过经济审核和服务需求评估
上海市居家养老服务补贴申请审批表
区县／街镇
申请人姓名
编号
申请日期
上海市居家养老服务补贴申请审批表
～服务申请人填写～
一、个人资料
姓名
身份证号码
性别
社保卡号
民族
文化程度
□文盲□小学□初中
□高中□大专□本科及以上
出生年月
曾从事职业
籍贯
婚姻状况
□未婚□已婚□丧偶□离婚
户籍所在地
区(县) 街(镇) 路 居(村)委 弄 号 室
批准内容
补贴额度_______________
服务形式：
□上门服务
□日托服务
□带入机构
开始日期____________
□否决申请原因：□不符合评估照料等级
□其它：
负责人签名
（盖章）
日期
区 （县）
审批
（持续评估）
区（县）居家养老服务指导中心审批决定：
□批准申请原因：申请人通过经济审核和服务需求评估
批准内容
照料等级
（首次）
（复评）
评估照料等级（编号：）
□正常□轻度□中度□重度
评估照料等级（编号：）
□正常□轻度□中度□重度
七、服务补贴审批结果
街（镇）
意见
（首次评估）
街道（镇）居家养老服务中心意见：
□建议批准申请原因：申请人通过经济审核和服务需求评估
建议内容
补贴额度_______________
服务形式：
申请人/代理人签名
（盖章）
日期
～管理机构人员填写～
五、经济状况审核
审核低保
街道（镇）社会救助事务管理所意见：
申请人是否属“低保对象”：
□是（审核结束，请签名确认）
□不是（请继续审核下面情况）
审核低收入
申请人是否属“低收入对象”：
□不是（请转用自费服务申请表）
□是（请在下面说明具体情况）
描述经济困难原因______________________________________________
服务需求
□生活照料□护理照料□精神慰藉
□康复照料□社交帮助
服务பைடு நூலகம்式
□上门服务□日托服务□带入机构
四、申请人承诺
为申请服务补贴，本人同意接受对个人及家庭经济状况的审核；
本人同意将申请书提供给相关机构作服务审批、需求评估及服务安排之用；
本人承诺上述表格中所填内容完全属实，若有虚假之处，愿意承担由此造成的一切后果。
补贴额度_______________
服务形式：
□上门服务
□日托服务
□带入机构
开始日期____________
□否决服务补贴申请原因：□不符合评估照料等级
负责人签名
□其它：
（盖章）
日期
分享源源不断
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
负责人签名
（盖章）
日期
六、养老服务需求评估结论
住房性质
□产权房□租赁房□廉租房□私房
二、目前生活状况(续)
帮助照料
●您需要帮助时（包括患病时）能否得到照料：
□能□不能
●如有，谁帮助照料：
□子女□配偶□亲友邻居□服务机构□其他
就医方式
□家庭病房□社区医院
□外出就诊□习惯就诊的医院
三、服务申请
申请次数
□首次□第二次□第三次□第四次
申请原因
□年老体弱□身体疾病□精神（疾病）□智障□肢残
□上门服务
□日托服务
□带入机构
开始日期____________
□建议否决申请原因：□不符合低保或低收入
□不符合评估照料等级
负责人签名
（盖章）
日期
区 （县）
审批
（首次评估）
区（县）居家养老服务指导中心审批决定：
□批准申请原因：申请人通过经济审核和服务需求评估
批准内容
补贴额度_______________
服务形式：
□上门服务
□日托服务
□带入机构
开始日期____________
□否决申请原因：□不符合低保或低收入
□不符合评估照料等级
负责人签名
（盖章）
日期
街（镇）
意见
（复检评估）
街道（镇）居家养老服务中心意见：
□建议批准申请原因：申请人通过经济审核和服务需求评估
建议内容
补贴额度_______________
居住地址
区(县) 街(镇) 路 居(村)委 弄 号 室
居住地邮编
住宅电话
移动电话
代理人姓名
与申请人关系
代理人地址
区(县) 街(镇) 路 居(村)委 弄 号 室
邮编
住宅电话
移动电话
二、目前生活状况
经济状况
□退休金□子女补贴□亲友资助□其它补贴
居住状况
□与子女或亲戚朋友同住□与配偶同住□独居□入住养老机构
服务形式：
□上门服务
□日托服务
□带入机构
开始日期____________
□建议否决申请原因：□不符合低保或低收入
□不符合评估照料等级
负责人签名
（盖章）
日期
区 （县）
审批
（复检评估）
区（县）居家养老服务指导中心审批决定：
□批准申请原因：申请人通过经济审核和服务需求评估
批准内容
补贴额度_______________