广东省狂犬病例个案调查表
2003—2007年钟山县狂犬病疫情分析
． ． ５年 来 ， 我县 狂犬病发病 率为 １． ／０万 ， ０４ １ 明显高 于广 １０ 。现 对 其 流 行 特 征 、 ０％ 流行 因素 等进 行 分 析 ， 今 后 的 狂 犬 ２ １２ 为 西平均水平 ， 发病率在全市属 于最高水平。见表 ２ 。 病 防控 提 供 依 据 。
ｌ 资料 与 方 法
１ １ 资料来源 ．
甄
表２ ５年来 广西、 贺州市、 贺州市各县区狂犬病发病例数分布
资料来 自 ２０ ２ ０ ０ ３— ０ ７年钟 山县 狂犬 病疫 情
报 告卡及钟 山县疾病预 防控 制中心 的 个案 调查 表。依 据 国家 标准 Ｇ ／ ０４ １９ “ Ｂ ７ １ — ７ 狂犬 病诊 断标 准及处 理原 则” 病 例 的确 ９ ，
不可逆转的脑脊髓炎 。狂犬病是一种十分 凶险的疾病 ， 在某种
程 度 上说 比癌 症 更 可 怕 ， 旦 发 作 ， 症 状 出 现后 １周 内死 亡 ， 一 在 病 死率 １０ … 。 ０％ 近年来 ， 广西 狂 犬 病 疫 情 一 直 呈 上 升 趋 势 ， 全 国 前 列 ， 居 形
诊 均 是 根 据 临 床症 状 和 流行 病 学 动 物 接 触 咬 （ ） 史 。 对 所 ２ ２ 地 区分布 全县除花山乡外 ， 乡镇 均有发病 ， 中 以羊 抓 伤 各 其 报 告 的 每 一 病例 都 由 钟 山 县 疾 病 预 防 控 制 中心 的 流 行 病 学 专 头和清塘 发病 最多 ， ５年总发病数 的 ３ ％ ， 占 ７ 望高 、 公安 、 钟山 业 人 员 进行 个 案 调查 确 诊 。 镇、 龙、 龙、 回 石 同古 和 红 花 发 病 也 较 多 ， 塘 、 安 、 翔 和 珊 燕 两 凤 瑚 只 有 １ 。见 表 ３ 例 。
狂犬病门诊表
县（市 、区） 乡镇 姓名 年龄 被伤地 被伤日 暴露 伤口自 门诊伤 免疫球 疫苗种 疫苗厂 性别 暴露部位 (岁） 点 期 分级 行处理 口处理 蛋白 类 家
接种日期
疫苗批号 D0 D3 D7 D14 D28 加强 名称
伤人动物
类别 免疫史 转归 备注
填表说明: 1暴露分级分为三类：Ⅰ度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ 度：任何部位的皮肤或粘膜，一处或多处被咬破或抓穿。 2．伤人动物种类:可分为疯动物、可疑疯动物、正常动物（家养
狂犬病登记表
年 湛江市狂犬病暴露人群门诊预防接种登记表
预防接种单位：
年 湛江市狂市犬病暴露人群门诊预防接种登记表 二、接种工作须严格依据国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生院《预防接种工作规范》、卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》、广东省卫生厅《广东省犬伤医学处理工作指引（2007年版）》实施，要认真、准确、清晰登记，不得错登、漏登。
未尽事项可在备注栏注明。
三、此《登记表》属预防接种行为的有效证据，须与《知情同意书》一并保存备查。
主动物体液污染）。
3.致伤动物：家犬，宠物犬，猫，鼠，其它（请注明）。
4.是否医方处理伤口：是，否。
6550例狂犬病暴露者流行病学调查及应对策略
6550例狂犬病暴露者流行病学调查及应对策略为建立系统全面的狂犬病监测体系，及时掌握狂犬病暴露者流行病学态势，为制订狂犬病防治策略提供依据。
现对我市2006年6550例狂犬病暴露者进行流行病学调查分析。
1资料与方法1.1资料来源狂犬病暴露者资料来源于昆山市狂犬病暴露人群门诊登记表及狂犬病暴露人群个案调查表。
1.2诊断标准狂犬病暴露人群的诊断及暴露分级标准按照《国家狂犬病监测方案》及《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》规定。
1.3统计分析所有数据采用SPSS12.0软件进行分析。
2结果2.1疫情报告2006年共报告狂犬病暴露者6550例，无狂犬病病例发生。
2.2流行病学特征2.2.1季节分布全年各月均有狂犬病暴露者，但暴露时间主要集中在3～10月份，共暴露5362例，占总暴露人数的81.86％。
冬季暴露人数相对较少。
2.2.2年龄、性别分布6550例暴露者中，男性3768人，女性2782人。
年龄在6个月至90岁之间。
21～40岁组最多，占暴露总数的35.07％。
而1～10岁组占总暴露数的16.63％。
2.2.3暴露后免疫情况6550例狂犬病暴露者中，狂犬疫苗全程接种者为6264例，全程接种率为95.64％。
其中第1针接种率为99.51％；第2针接种率为98.91％；第3针接种率为98.67％；第4针接种率为98.30％；第5针接种率为96.84％。
2.2.4暴露动物及分级在6550例暴露者中，有1876例被自家养的犬类所伤，占28.64％；4674人被别人家的犬类所伤，占71.36％。
另外，在所有的暴露者中，被犬咬伤的为4936人，占75.36％；被猫咬伤的为970人，占14.81％，被老鼠等其他动物咬伤的为644人，占9.83％。
其中伤及头面部有87人，占1.33％；伤及上肢有1908人，占29.13％；伤及下肢4054人，占61.89％；伤及其他部位501人，占7.65％。
暴露伤口的分级情况为Ⅰ级87人，占1.33％；Ⅱ级978人，占14.93％;Ⅲ级5485人，占83.74％。
各种传染病个案调查表汇编[工作范文]
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各种传染病个案调查表汇编篇一：各类传染病个案调查表集乙型肝炎病例个案调查表1．一般情况：姓名：性别：⑴男⑵女年龄职业⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸医务人员⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔民⒀干部职员⒁保育保姆⒂离退人员⒃家务待业⒄其他现居住地：省市县（区）乡（街道）村（社区）发病时间：年月日初诊时间：年月日初诊单位：初诊病名：确诊时间：年月日确诊单位：确诊型别：2.临床表现：主要症状食欲减退⑴有⑵无厌油腹胀⑴有⑵无乏力⑴有⑵无肝区疼痛⑴有⑵无如发热则最高体温：℃主要体征肝肿大⑴有⑵无巩膜黄染⑴有⑵无肝掌⑴有⑵无实验室检查ALT U/L 总胆红素umol/LHBsAg⑴＋⑵－HBeAg ⑴＋⑵－抗HBc-IgM ⑴＋⑵－抗HDV-IgM ⑴＋⑵－其他：3.免疫史：接种甲肝疫苗：⑴有⑵无如有，则接种时间年月日接种乙肝疫苗：⑴有⑵无第一针接种时间年月日 ASTU/L 抗HAV-IgM ⑴＋⑵－抗HBs ⑴＋⑵－抗HBe ⑴＋⑵－抗HCV-IgM ⑴＋⑵－抗HEV-IgM ⑴＋⑵－脾肿大⑴有⑵无蜘蛛痣⑴有⑵无恶心⑴有⑵无溏便⑴有⑵无茶尿⑴有⑵无发热⑴有⑵无其他：第二针接种时间年月日第三针接种时间年月日4.临床诊断病名：A急性：A1急性黄疸型、A2急性无黄疸型；B慢性：B1慢性迁延型、B2慢性活动型；C重型：C1急性重型、C2亚急性重型；D淤胆型肝炎5.流行病学调查：1）既往肝炎史⑴有⑵无如有，则发病时间年月日肝炎型别：2）近2个月内喝生水史⑴有⑵无3）近2个月可疑饮食史⑴有⑵无4）近半年来有下列哪些情况：A 输血B 外科手术C 口腔手术D 注射E 针刺F 公用剃刀G 其他有体液接触的情况 H 无上述情况5）饮用水源：A自来水 B泉水 C深井水 D浅井水 E江水 F河水 G塘水 H天落水6）洗漱用水：A自来水 B泉水 C深井水 D浅井水 E江水 F河水 G塘水 H天落水7）病前2至6月内与确诊肝炎病人接触史⑴有⑵无如有，接触方式：A 同吃 B 同住 C 同生活 D同工作 E 同学习 F 同玩 G 陪护6．法定传染病诊断国标对照后判定：1）确诊病例；2）病原携带者；3）疑似病例；4）无法判定7．急慢性判定：1）急性 2）慢性 3）不清调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日甲型肝炎病例个案调查表（其他经粪口传播的病毒性肝炎）病例编号□□□□□□□□□□□1.一般情况姓名：身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：年月日□□□□□□□□（如出生日期不详，实足年龄岁月天）□□□□□□⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸医务人员⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔民⒀干部职员⒁保育保姆⒂离退人员⒃家务待业⒄其他文化程度□⑴学龄前儿童⑵小学⑶初中⑷高中或中专⑸大学及以上⑹文盲⑺不详现居住地或工作学习单位：县（区）乡（街道）村（社区）联系电话家长或监护人姓名：病人属于□⑴本县区⑵本市其他县区⑶本省其他地市⑷外省⑸港澳台⑹外籍病例分类⑴疑似病例⑵临床诊断病例⑶实验室确诊病例□发病日期：年月日□□□□□□□□初诊日期：年月日□□□□□□□□初诊单位：初诊病名：确诊日期：年月日□□□□□□□□确诊单位：入院日期：年月日□□□□□□□□住院单位：性别：⑴男⑵女□；职业：□□出院日期：年月日□□□□□□□□甲肝疫苗接种史：有无不详□甲肝疫苗接种时间：第1针年月□□□□□□第2针年月□□□□□□2.主要临床表现食欲减退⑴有⑵无□恶心⑴有⑵无□厌油腹胀⑴有⑵无□溏便⑴有⑵无□乏力⑴有⑵无□茶尿⑴有⑵无□肝区疼痛⑴有⑵无□发热⑴有⑵无□如发热则最高体温：℃□□肝肿大⑴有⑵无□脾肿大⑴有⑵无□巩膜黄染⑴有⑵无□蜘蛛痣⑴有⑵无□肝掌⑴有⑵无□其他症状体症：3.流行病学调查既往肝炎史⑴有⑵无□如有，则发病时间年月日□□□□□□□□肝炎型别近2个月内喝生水史⑴有⑵无□近2个月可疑饮食史⑴有⑵无□如有，则进食时间年月日□□□□□□□□食物名称饮用水源：⑴自来水⑵泉水⑶深井水⑷浅井水⑸江水⑹河水⑺塘水⑻雨水□洗漱用水（备选项同）□病前2至6月内与确诊肝炎病人接触史⑴有⑵无□如有，则病人肝炎型别：与病人关系：接触方式：⑴同吃⑵同住⑶同生活⑷同工作⑸同学习⑹同玩⑺陪护□4.实验室检查结果ALT U/L总胆红素umol/LHBsAg⑴＋⑵－□HBeAg ⑴＋⑵－□抗HBc-IgM ⑴＋⑵－□抗HDV-IgM ⑴＋⑵－□其他：5.疫点处理 ASTU/L 抗HAV-IgM ⑴＋⑵－□抗HBs ⑴＋⑵－□抗HBe ⑴＋⑵－□抗HCV-IgM ⑴＋⑵－□抗HEV-IgM ⑴＋⑵－□病人隔离①有②无□隔离地点①住院②家中③单位或学校□病人住室消毒①有②无□病人分泌物消毒①有②无□消毒药物及浓度6.调查小结调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日痢疾病例个案调查表（细菌性痢疾、阿米巴痢疾）病例编码□□□□□□□□□□□1.一般情况姓名：身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：年月日□□□□□□□□（如出生日期不详，实足年龄岁月天）□□□□□□⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸医务人员⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔民⒀干部职员⒁保育保姆⒂离退人员⒃家务待业⒄其他文化程度□⑴学龄前儿童⑵小学⑶初中⑷高中或中专⑸大学及以上⑹文盲⑺不详联系电话家长或监护人姓名：病人属于□⑴本县区⑵本市其他县区⑶本省其他地市⑷外省⑸港澳台⑹外籍病例分类⑴疑似病例⑵临床诊断病例⑶实验室确诊病例□发病日期：年月日□□□□□□□□初诊日期：年月日□□□□□□□□初诊单位：初诊病名：入院日期：年月日□□□□□□□□住院单位：出院日期：年月日□□□□□□□□出院时病原携带情况：不明、无、有（如有，注明细菌培养结果）2.主要临床表现发热：⑴有⑵无□持续天□□最高体温℃□□腹泻：⑴有⑵无□持续天□□最多次/天□□粪便性状：⑴水样⑵稀便⑶米泔样⑷洗肉水样⑸粘液样⑹脓血⑺其它□腹痛：⑴有⑵无□腹痛部位：⑴上腹部⑵下腹部⑶脐周□腹痛类型：⑴阵发性绞痛⑵隐痛⑶胀痛⑷持续性疼痛□里急后重：⑴有⑵无□恶心⑴有⑵无□呕吐：⑴有⑵无□临床分型：⑴轻型⑵中型⑶重型⑷中毒型⑸慢性□3.实验室检查粪便镜检白细胞（脓细胞）个/HP 粪便镜检红细胞粪便镜检阿米巴大滋养体⑴＋⑵－□粪便镜检阿米巴小滋养体⑴＋⑵－□粪便培养：⑴志贺氏⑵宋内氏⑶福氏⑷鲍氏⑸阴性□性别：⑴男⑵女□；职业：□□现居住地或工作学习单位：县（区）乡（街道）村（社区）确诊日期：年月日□□□□□□□□确诊单位：篇二：各种传染病调查表目录鼠疫个案调查表 ................................................ .. (1)霍乱个案调查表 ................................................ .. (4)SARS病例个案调查表 ................................................ . (8)艾滋病病例个案随访表 ................................................ . (14)艾滋病职业暴露个案登记表 ................................................ (15)甲型（戊型）肝炎个案调查表 ................................................ . (18)乙肝个案调查表 ................................................ . (20)丙肝个案调查表 ................................................ . (22)急性弛缓性麻痹病例个案调查表 ................................................ .. (24)急性弛缓性麻痹病例随访表 ................................................ (28)人感染高致病性禽流感个案调查表 ................................................ (30)麻疹个案调查表 ................................................ . (35)流行性出血热个案调查表 ................................................ .. (37)狂犬病个案调查表 ................................................ (40)流行性乙型脑炎病例个案调查表 ................................................ .. (42)登革热（登革出血热）个案调查表 ................................................ (46)炭疽个案调查表 ................................................ . (50)细菌性和阿米巴性痢疾个案调查表 ................................................ (52)细菌性痢疾个案调查表 ................................................ . (54)肺结核个案调查表 ................................................ .. (57)伤寒、副伤寒个案调查表 ................................................ .. (59)流行性脑脊髓膜炎个案调查表 ................................................ . (63)百日咳个案调查表 ................................................ .. (66)白喉个案调查表 ................................................ . (67)新生儿破伤风个案调查表 ................................................ .. (69)猩红热个案调查表 ................................................ .. (70)布鲁氏菌病个案调查表 ................................................ . (72)淋病个案调查表 ................................................ . (73)梅毒个案调查表 ................................................ . (75)钩体病个案调查表 ................................................ .. (77)血吸虫病个案调查表 ................................................ (80)疟疾个案调查表 ................................................ . (82)流行性感冒个案调查表 ................................................ . (84)流行性腮腺炎个案调查 ................................................ . (85)风疹个案调查表 ................................................ . (87)急性出血性结膜炎个案调查表 ................................................ (89)麻风病个案调查表 ................................................ .. (91)流行性、地方性斑疹伤寒个案调查表 .................................................92黑热病个案调查表 ................................................ .. (94)包虫病个案调查表 ................................................ .. (97)丝虫病个案调查表 ................................................ ................. 99 感染性腹泻个案调查表 ................................................ ............ 101 手足口病个案调查表 ................................................ .............. 103 水痘个案调查表 ................................................ .................. 105 人感染猪链球菌病个案调查表 ................................................ ...... 110 不明原因肺炎个案调查表 ................................................ .......... 114 肠出血性大肠杆菌O157：H7病例个案调查表 ......................................... 118 诺如病毒急性胃肠炎个案调查表 ................................................ .... 121 病毒性脑炎个案调查表 ................................................ ............ 124 军团菌肺炎个案调查表 ................................................ ............ 126 蜱源立克次体病个案调查表 ................................................ ........ 128 肺吸虫病个案调查表 ................................................ .............. 130 原因不明疾病个案调查表 ................................................ . (131)鼠疫个案调查表（市CDC地防所提供）国标码口口口口口口1. 一般情况病人姓名性别（1）男（2）女年龄（岁）职业（1）农民（2）民工（3）渔民（3）工人（4）学生（5）干部职员（6）医务人员（7）做家务及待业（8）不详父母姓名单位住址单位住址发病时间年月日发病地点初诊日期年月日初诊单位住院日期年月日出院日期年月日住院单位报告单位报告时间年月日诊断（1）是（2）否死亡日期年月日病程天2. 临床表现淋巴结肿大（部位：）（1）有（2）无（1）咳嗽（2）胸痛（3）泡沫痰呼吸困难（1）有（2）无皮肤黏膜发绀（1）有（2）无恶寒、高热（1）是（2）否最高体温（℃）剧烈头痛（1）有（2）无口口口口口口口口口口口口家庭住址地区（市）县（区）乡（农场、镇、街道）口口口病例编码口口口口 1（1）狂躁（2）谵妄（3）神志不清（1）皮下及黏膜出血（2）血尿（3）血便（4）血性呕吐物血压 mmHg胸透口口口口口口口实验室检查日期标本项目方法结果3. 流行病学调查患者发病前10小时去过外地（1）是（2）否该地是否有鼠疫流行（1）有（2）无该地详细地址是否接触过疑似病人（1）是（2）否预防接种史：注射时间年月日菌苗种类过去健康状况（1）优（2）良（3）差病家及院内人口数家庭中或院内有无其他人患鼠疫（1）有（2）无疫村情况户数人口数男女地理交通情况（附地图）病死鼠发现倩况：种类，只数发现日期年月日发现地点病死鼠鼠疫检出情况：种类，只数检出日期年月日2 口口口口口口口蚤类检出情况：种类，组成，只数检出日期年月日室内鼠密度，蚤指数室外鼠密度，蚤指数周围有无历史疫区（包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区）疫源地处理密切接触者登记姓名性别年龄住址接触方式4.转归痊愈死亡5.并发症6.小结调查者单位调查者审查者调查时间年月日3霍乱个案调查表（20XX年省CDC监测方案）地区国标编码□□□□□□□□病例编码□□-□□□□1．一般情况姓名，若为14岁以下儿童，家长姓名性别⑴男⑵女□年龄（岁、月）□职业□□⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育员⑹餐饮食品人员⑺公共场所服务员⑻商务人员⑼医务人员⑽工人⑾民工⑿农民⒀牧民⒁渔（船）民⒂海员及长途驾驶员⒃公务人员及职员⒄离退人员⒅家政、家务及待业⒆不详⒇其他文化程度□⑴学龄前儿童⑵文盲⑶小学⑷初中⑸高中⑹大学及以上⑺不详现住址户口地工作（学习）单位联系人联系电话（办）（宅）（手机）2．发病情况发病日期（yy/mm/dd）发病地点首诊时间（yy/mm/dd）□□□□□□首诊单位诊断医院报告时间（yy/mm/dd）住院时间（yy/mm/dd）出院时间（yy/mm/dd）3．临床表现腹泻（1）有（2）无□腹泻持续□□每天最多泻□□腹泻方式（1）喷射状（2）里急后重（3）通畅（4）失禁（5）绞痛□粪便性状（1）稀便（2）（黄）水样（3）米泔样（4）洗肉水样（5）大块粘膜□粪便量（1）多（2）少□呕吐（1）有（2）无□呕吐持续□□每天最多吐□□呕吐物性状（1）食物（2）水样（3）米泔样（4）血水样□□ 4□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□是否住院（1）是（2）否□□篇三：传染病个案调查表1. 鼠疫个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况病人姓名性别（1）男（2）女口年龄（岁）口口家庭住址地区（市）县（区）乡（农场、镇、街道）职业（1）农民（2）民工（3）渔民（3）工人（4）学生（5）干部职员（6）医务人员（7）做家务及待业（8）不详口父母姓名单位住址单位住址发病时间年月日发病地点初诊日期年月日初诊单位住院日期年月日出院日期年月日住院单位报告单位报告时间年月日诊断（1）是（2）否口死亡日期年月日病程天 2. 临床表现淋巴结肿大（部位：）（1）有（2）无口（1）咳嗽（2）胸痛（3）泡沫痰口口口呼吸困难（1）有（2）无口皮肤黏膜发绀（1）有（2）无口恶寒、高热（1）是（2）否口最高体温（℃）口口剧烈头痛（1）有（2）无口（1）狂躁（2）谵妄（3）神志不清口口口（1）皮下及黏膜出血（2）血尿（3）血便（4）血性呕吐物口口口口血压mmHg 胸透实验室检查日期标本项目方法结果3. 流行病学调查患者发病前10小时去过外地（1）是（2）否口该地是否有鼠疫流行（1）有（2）无口该地详细地址是否接触过疑似病人（1）是（2）否口预防接种史：注射时间年月日菌苗种类过去健康状况（1）优（2）良（3）差口病家及院内人口数口口家庭中或院内有无其他人患鼠疫（1）有（2）无口疫村情况户数人口数男女地理交通情况（附地图）病死鼠发现倩况：种类，只数发现日期年月日发现地点病死鼠鼠疫检出情况：种类，只数检出日期年月日蚤类检出情况：种类，组成，只数检出日期年月日室内鼠密度，蚤指数室外鼠密度，蚤指数周围有无历史疫区（包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区）疫源地处理密切接触者登记姓名性别年龄住址接触方式4. 转归痊愈死亡5.并发症6.小结调查者单位调查者审查者调查时间年月日2. 霍乱流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况姓名，若为14岁以下儿童，家长姓名性别（1）男（2）女口年龄（岁、月）口口职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他（注明）（18）不详口口文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口现住址户口地工作（学习）单位联系人，联系电话（或手机） 2. 发病情况发病日期年月日时口口口口口口口口发病地点首诊时间年月日时口口口口口口口口首诊单位诊断医院报告时间年月日时口口口口口口口口住院时间年月日时口口口口口口口口出院时间年月日时口口口口口口口口出院依据（1）临床症状消失（2）两次粪检阴性（3）自动出院（4）其他口 3. 临床资料临床症状感染类型（1）病人（2）带菌者口腹泻（1）有（2）无口每天最多腹泻次数口口粪便性状（1）水样（2）米泔样（3）洗肉水样（4）大块黏膜口腹泻方式（1）里急后重（2）通畅（3）失禁（4）绞痛口呕吐（1）有（2）无口呕吐方式（1）喷射状（2）先泻后吐（3）先吐后泻（4）其他口发热（1）有（2）无最高体温℃口腓肠肌疼痛（1）有（2）无口失水情况（1）重度（2）中度（3）轻度口临床类型（1）重（2）中（3）轻口诊断依据感染者发现方式（1）疫源检索（2）腹泻病门诊（3）乡镇级医院（4）个体诊所（5）其他（注明）口确诊依据（1）临床（2）病原学口采样时间年月日时口口口口口口口口送检时间年月日时口口口口口口口口送样单位（1）县以上医院（2）县（区）医院（3）乡镇卫生院（4）村卫生室（5）个体开业口检验结果报告时间年月日时口口口口口口口口检验结果（1）小川（2）稻叶（3）O139 口病人转归（1）痊愈（2）带菌（3）死亡口 4. 流行病学调查传染源和传播途径的追溯（病前5天内）外出史（1）有（2）无口去过何地在该地有无下列活动住宿（1）有（2）无口用餐（1）有（2）无口带回食品（1）有（2）无食品名称口该地有无同样疾病（1）有（2）无口外人来家（1）有（2）无口来自何地该地同样疾病（1）有（2）无口来后有无下列活动在家住宿（1）有（2）无口在家用餐（1）有（2）无口带来食品（1）有（2）无食品名称口接触过同祥病人（1）有（2）无口接触时间年月日时口口口口口口口口接触地点接触方式同吃（1）有（2）无口同住（1）有（2）无口护理（1）有（2）无口其他（1）有（2）无口饮食情况（病前5天内）饮生水（1）有（2）无口水源类型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自来水（5）其他口吃生冷食品（1）有（2）无口生冷食品名称，购买地点熟食冷吃（1）有（2）无口熟食品名称，购买地点其他可疑食品名称，购买地点在外就餐史（1）有（2）无口就餐地点（1）排档（2）个体餐馆（3）宾馆餐厅（4）其他口。
狂犬病流行病学调查
狂犬病流行病学调查[摘要] 目的了解眉山市2004-2011年人狂犬病的流行病学特点，提出防治对策。
方法对期间发生的93例狂犬病疫情资料并进行流行病学分析。
结果犬是主要传播宿主（94.62），主要暴露方式为咬伤（94.62），病例男女之比为2：1，暴露部位多样，94.62%病例无免疫史，绝大多数伤口均未进行正确处理。
结论全面落实犬只管理“管、免、灭”综合性防制措施、加强专业人员技术培训、强化群众狂防知识和防范意识、确保暴露后规范、及时的犬伤处理及免疫是降低狂犬病发病的有效措施。
2004-2011年眉山市狂犬病疫情经历了急剧上升至下降的过程，为了解眉山市狂犬病流行病学特点并分析其原因，以便为采取针对性防治措施提供依据，对93例狂犬病病例进行了流行病学调查分析，结果报告如下：1 材料与方法资料来源于2004-2011年对眉山市93例狂犬病的“狂犬病病例个案调查表”和“狂犬病死亡个案调查表”，对其进行流行病学特征分析。
2 结果2.1流行概况眉山市2004-2011年狂犬病分别发病3例、11例、19例、23例、21例、8例、5例和3例，疫情呈逐年急剧上升的趋势（图1）。
2.2人群分布93例病例中男性62例，女性31例，男女之比为2：1。
14岁以下儿童发病7例，占7.53%，15～49岁发病26人（27.96%），50岁以上发病60例（64.51%）。
职业分布以农民为主，发病80例（85.56%），学生和儿童8人（均为农村），民工2人（均为农村），城镇工人和退休人员3人。
2.4病例调查：2.4.1传染源93例病例中5人有猫咬伤或抓伤史，1人为犬只舔手部伤口，1人有剥食犬只史，1人被犬抓伤，其余85人均被犬咬伤。
2.4.2暴露部位、伤情及处理头面部受伤的有5人，其中4人为头面部多部位伤；上下肢多部位伤4人，上肢52人占多数，下肢31人，另1人有剥食犬只史。
伤情4人属于Ⅰ度、23人属于Ⅱ度、65人属于Ⅲ伤，1人不详。
附表9 个案调查表
附表9 个案调查表
第一部分基本信息
1.姓名：
2.病例□对照□暴露□
3.性别：男性□女性□
4.年龄：
5.民族：
6.居住地点：
7.职业：8.工作地点：
9.特殊饮食习惯：无□有□
10.过敏史：无□有□
11.被调查者为：本人□监护人□看护□其他□联系电话：
第二部分临床发病及治疗信息*
*本部分在初步调查深度访谈获取临床症状和体征信息从而对疾病类型有一定程度判断基础上进一步补充完善，突出主要的症状类型及并发症、严重程度，进一步详细收集自行治疗或医院诊疗信息。
对症状不确定者不纳入统计。
如为对照或仅有暴露未发病人群该部分可不填。
第三部分饮食暴露信息
（如需调查发病前更长时间的饮食史，可直接在该表末进行追加）
您认为哪一个餐次或哪一种食品可能造成您这次发病？
餐次（可直接填写序号）：
食品名称：
第四部分其他可疑暴露信息
1.发病前与已知病例接触？无□有□如有则填写：
姓名：地址：联系电话：
接触时间：
2.是否有家庭续发病例？无□有□如有则填写：
姓名：与病例的关系：发病时间：年月日时分
3.发病前外出史：无□有□外出时间：年月日地点：
5.近期免疫接种情况：无□有□
调查对象签字：调查人员签字：调查日期：年月日。
狂犬病病例暴露后发病风险及疫苗接种的判别分析
狂犬病病例暴露后发病风险及疫苗接种的判别分析孙建伟;许汴利;陈豪敏【摘要】The data of 468 human rabies cases from 2004 to 2009 in Henan Province were investigated and examined by SPSS15.0 to explore the discriminant analysis on hazard-rank and vaccination of human rabies post-exposure. The results showed that in Fisher discriminant function, the correct discriminant rate was 51.0％ for high hazard-rank, 34.2 ％ for middle hazard-rank, and 67.7 ％ for low hazard-rank. The correct discriminant rate was 74. 5 ％ for vaccination post-exposure, and 85.1％ for non-vaccination post-exposure. In conclusion, it is difficult to classify the hazard-rank of human rabies post-exposure,but the discriminant analysis could classify vaccination post-exposure.%目的对狂犬病病例暴露后发病风险及是否接种疫苗进行判别分析.方法对2004-2009年河南省狂犬病例进行流行病学调查,用SPSS15.0建立数据库,对病例暴露后发病风险及疫苗接种进行判别分析.结果 Fisher线形判别函数判别结果显示,病例暴露后高发病风险判别正确率为51.0%,中发病风险判别正确率为34.2%,低发病风险判别正确率为67.7%.未接种疫苗者判别正确率为85.1%,接种疫苗者判别正确率为74.5%.结论狂犬病病例暴露后发病风险的判别分析符合率较低,暴露后是否接种疫苗判别符合率较高.【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2011(027)007【总页数】4页(P670-673)【关键词】狂犬病;暴露;风险等级;疫苗接种;判别分析【作者】孙建伟;许汴利;陈豪敏【作者单位】河南省疾病预防控制中心,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,郑州,450016【正文语种】中文【中图分类】R181.2狂犬病是人类迄今为止病死率最高的疾病,人群暴露后规范的预防处置对降低发病风险尤为重要[1]。
一起狂犬病突发公共卫生事件的调查分析
一起狂犬病突发公共卫生事件的调查分析作者：柳以泽徐胜平来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：通过对一起狂犬咬伤所致突发公共卫生事件的分析，探讨狂犬病暴露后规范处置措施重要性与必要性。
方法：使用流行病学方法对12名伤者进行回顾性分析。
结果：12名伤者中，2人患狂犬病死亡，有10人暴露后未经规范处置。
结论：大力捕杀流浪犬、开展对狂犬病危害性和防治知识的宣传教育、提高农村基层医疗机构对狂犬病暴露后规范处置能力、将Ⅲ度暴露者的预防处置费用纳入新型农村合作医疗等医疗保障体系的报销范围、加强新一代的狂犬疫苗及抗狂犬病免疫制剂的研究是预防狂犬病的重要措施。
【关键词】狂犬病；流行病学调查；突发公共卫生事件【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0114-02狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病【1】。
我市近年来接连发生流浪犬伤人事件，2009年一只狂犬连续咬伤12人，其中2人发病死亡，现将调查处理情况报告如下：1 对象与方法1.1 对象被该犬咬伤、抓伤的12名伤者或其家属。
1.2 方法设计统一的调查问卷，由市疾控中心专业人员对12人的咬伤、抓伤及暴露后处置情况开展回顾性调查。
对两名狂犬病患者按狂犬病个案调查表开展流行病学调查。
2 结果2.1 基本情况 2009年11月8日7：00，我市某村村民肖某在自家门口突然遭到一只流浪犬袭击，狗跳起来咬伤左胸部，用手自卫时手指被咬伤，伤口有出血，其后该狗又相继在该村咬伤7人后逃至临近村组，咬伤4人，该犬当天共咬伤12人，后被村民打死。
2.2 人群分布 12名伤者中，男性9名，女性3名，男女比为3：1；年龄最小的5岁，最大的70岁；儿童两人，成人10人（年龄均在40岁以上），50岁以上有6人，占50 %。
2.3 职业分布以农民为主，为10例，占83.33%，学生两名，占16.67%。
56种传染病流调表
鼠疫个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1. 一般情况1.1病人姓名1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁）口口1.4家庭住址地区（市）县（区）乡（农场、镇、街道）1.5职业（1）农民（2）民工（3）渔民（3）工人（4）学生（5）干部职员（6）医务人员（7）做家务及待业（8）不详口1.6父母姓名单位住址单位住址1.7发病时间年月日1.8发病地点1.9初诊日期年月日1.10初诊单位1.11住院日期年月日1.12出院日期年月日1.13住院单位1.14报告单位1.15报告时间年月日1.16诊断（1）是（2）否口1.17死亡日期年月日1.18病程天2. 临床表现2.1淋巴结肿大（部位：）（1）有（2）无口2.2（1）咳嗽（2）胸痛（3）泡沫痰口口口2.3呼吸困难（1）有（2）无口2.4皮肤黏膜发绀（1）有（2）无口2.5恶寒、高热（1）是（2）否口2.6最高体温（℃）口口2.7剧烈头痛（1）有（2）无口2.8（1）狂躁（2）谵妄（3）神志不清口口口2.9（1）皮下及黏膜出血（2）血尿（3）血便（4）血性呕吐物口口口口2.10血压 mmHg2.11胸透2.12实验室检查3. 流行病学调查3.1患者发病前10小时去过外地（1）是（2）否口3.2该地是否有鼠疫流行（1）有（2）无口该地详细地址3.3是否接触过疑似病人（1）是（2）否口3.4预防接种史：注射时间年月日菌苗种类3.5过去健康状况（1）优（2）良（3）差口3.6病家及院内人口数口口3.7家庭中或院内有无其他人患鼠疫（1）有（2）无口3.8疫村情况3.8.1户数人口数男女3.8.2地理交通情况（附地图）3.8.3病死鼠发现倩况：种类，只数发现日期年月日发现地点3.8.4病死鼠鼠疫检出情况：种类，只数检出日期年月日3.8.5蚤类检出情况：种类，组成，只数检出日期年月日3.8.6室内鼠密度，蚤指数3.8.7室外鼠密度，蚤指数3.8.8周围有无历史疫区（包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区）3.9疫源地处理3.10密切接触者登记4. 转归痊愈死亡5.并发症6.小结调查者单位调查者审查者调查时间年月日霍乱流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1. 一般情况1.1姓名，若为14岁以下儿童，家长姓名1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁、月）口口1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他（注明）（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口1.6现住址1.7户口地1.8工作（学习）单位1.9联系人，联系电话（或手机）2. 发病情况2.1发病日期年月日时口口口口口口口口2.2发病地点2.3首诊时间年月日时口口口口口口口口2.4首诊单位2.5诊断医院2.6报告时间年月日时口口口口口口口口2.7住院时间年月日时口口口口口口口口2.8出院时间年月日时口口口口口口口口2.9出院依据（1）临床症状消失（2）两次粪检阴性（3）自动出院（4）其他口3. 临床资料3.1临床症状3.1.1感染类型（1）病人（2）带菌者口3.1.2腹泻（1）有（2）无口3.1.3每天最多腹泻次数口口3.1.4粪便性状（1）水样（2）米泔样（3）洗肉水样（4）大块黏膜口3.1.5腹泻方式（1）里急后重（2）通畅（3）失禁（4）绞痛口3.1.6呕吐（1）有（2）无口3.1.7呕吐方式（1）喷射状（2）先泻后吐（3）先吐后泻（4）其他口3.1.8发热（1）有（2）无最高体温℃口3.1.9腓肠肌疼痛（1）有（2）无口3.1.10失水情况（1）重度（2）中度（3）轻度口3.1.11临床类型（1）重（2）中（3）轻口3.2诊断依据3.2.1感染者发现方式（1）疫源检索（2）腹泻病门诊（3）乡镇级医院（4）个体诊所（5）其他（注明）口3.2.2确诊依据（1）临床（2）病原学口3.2.3采样时间年月日时口口口口口口口口3.2.4送检时间年月日时口口口口口口口口3.2.5送样单位（1）县以上医院（2）县（区）医院（3）乡镇卫生院（4）村卫生室（5）个体开业口3.2.6检验结果报告时间年月日时口口口口口口口口3.2.7检验结果（1）小川（2）稻叶（3）O139口3.3病人转归（1）痊愈（2）带菌（3）死亡口4. 流行病学调查4.1传染源和传播途径的追溯（病前5天内）4.1.1外出史（1）有（2）无口4.1.1.1去过何地在该地有无下列活动4.1.1.2住宿（1）有（2）无口4.1.1.3用餐（1）有（2）无口4.1.1.4带回食品（1）有（2）无食品名称口该地有无同样疾病（1）有（2）无口4.1.2外人来家（1）有（2）无口4.1.2.1来自何地4.1.2.2该地同样疾病（1）有（2）无口来后有无下列活动4.1.2.3在家住宿（1）有（2）无口4.1.2.4在家用餐（1）有（2）无口4.1.2.5带来食品（1）有（2）无食品名称口4.1.3接触过同祥病人（1）有（2）无口4.1.3.1接触时间年月日时口口口口口口口口4.1.3.2接触地点接触方式4.1.3.3 同吃（1）有（2）无口4.1.3.4 同住（1）有（2）无口4.1.3.5 护理（1）有（2）无口4.1.3.6 其他（1）有（2）无口4.2饮食情况（病前5天内）4.2.1饮生水（1）有（2）无口4.2.2水源类型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自来水（5）其他口4.2.3吃生冷食品（1）有（2）无口4.2.4生冷食品名称，购买地点4.2.5熟食冷吃（1）有（2）无口4.2.6熟食品名称，购买地点4.2.7其他可疑食品名称，购买地点4.2.8在外就餐史（1）有（2）无口4.2.9就餐地点（1）排档（2）个体餐馆（3）宾馆餐厅（4）其他口就餐地点名称4.2.10同餐人数口口口4.2.11同餐日期年月日时口口口口口口口口5.疫点疫区处理5.1防疫站接到报告时间年月日时口口口口口口口口5.2防疫站到达现场时间年月日时口口口口口口口口5.3疫点个口口5.4范围户个口口口口5.5解除时间年月日时口口口口口口口口5.6终末消毒时间年月日时口口口口口口口口5.7病人隔离（1）是（2）否口5.8隔离地点（1）住院（2）在家口5.9解除隔离时间年月日时口口口口口口口口5.10病人粪检情况时间结果6. 小结调查者单位调查者审查者调查日期霍乱个案基本信息表1.基本信息发病（1）订正（2）出院（3）死亡（4）□地区编码：户籍：常住（01）、暂住（02）□□流动：地市内（92）、省内（94）、省际（96）、境外（98）□□门诊号：病案号：卡片号：患者姓名：性别；男（1）、女（2）出生日期：年月日发病地点：本地（1）（家庭、单位）外地（2）、港澳（3）、境外（4）、不详（5）□户口地址：（详填）：省县（市）现住址：（详填）：省县（市）区（乡镇）患者单位：联系电话：患者职业：托幼儿童（1）、散居儿童（2）、学生（3）、教师（4）、保育员及保姆（5）、炊饮食品人员（6）、公共场所服务员（7）、其他商业人员（8）、医务人员（9）、工人（10）、民工（11）、农民（12）、牧民（13）、渔（船）民（14）、购销员（15）、驾驶员（16）、干部职员（17）、离退休人员（18）、家务及待业（19）、其它（20）、不详（21）□□发病日期：年月日初诊日期：年月日确诊日期：年月日入院日期：年月日出院日期：年月日死亡日期：年月日2.主要临床表现及诊断：腹泻天，每天次，有呕吐（1）、无呕吐（2）□发热：有（1）、无（2）□失水情况：重度（1）、中度（2）、轻度（3）□临床分型：重（1）、中（2）、轻（3）□传染源和传播途径的追溯：病前5天内外出史：有（1）、无（2）□病前5天内外出就餐史：有（1）、无（2）□参加聚餐：有（1）、无（2）□聚餐人数人，共同聚餐者中：发病人，带菌者人诊断依据：可疑流行病学史（1）、临床表现典型（2）、霍乱弧菌检验阳性（3）□诊断结论：霍乱确诊病人（1）、临床诊断病例（2）、带菌者（3）□病原分型：小川型（1）、稻叶型（2）、O139群（3）、颜岛型（4）、未分型（5）□报告单位：报告科室：报告人：报告日期年月日填表说明1. 本调查表分为基本信息和主要临床表现及诊断两部分，第一部分与传染病报告卡相同，可以共享，即只需填写一次传染病报告卡，其相同栏目的信息可以自动导入霍乱个案调查表中。
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广东省狂犬病例个案调查表
填报单位所在县国标码：编号□□-□□□回答问题者姓名：与狂犬病病例关系：
病例现住址：县(区) 乡(镇、街道) 村(居委) 组
一、一般情况
1.姓名：
2.性别: （0）女（1）男□
3.出生日期：年月日□□□□□□□□
4.年龄：□□
5.文化：□（1）大专及以上（2）中学(中专)（3）小学（4）文盲（5）不详
6.职业：□□
（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆
（6）饮炊食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔(船)民（14）干部职员
（15）离退人员（16）家务待业（17）其他
二、发病情况
7.发病时间：年月日□□□□□□□□
8.就诊时间：年月日□□□□□□□□
9.初诊时间：年月日□□□□□□□□
10.报告时间：年月日□□□□□□□□
11.诊断单位：□
（1）乡村卫生室（2）乡镇卫生院（3）县（市）及以上医疗机构
（4）其它
12.主要症状体征：□
（1）起病: ①急②缓（2）最高体温℃
（3）症状体征描述：
①恐水（0）无（1）有②怕光（0）无（1）有
③怕风（0）无（1）有④伤口痒痛（0）无（1）有
⑤伤口麻木（0）无（1）有⑥狂燥（0）无（1）有
⑦流涎（0）无（1）有⑧喉肌痉挛（0）无（1）有
⑨直视（0）无（1）有
13.死亡时间：年月日□□□□□□□□
14.此病例属于：（1）本地病例（2）省内流动（3）外省流动□
三、动物伤人情况：
15.动物伤人史：（0）无（1）有（2）不清楚□
16.动物伤人时间：年月日□□□□□□□□
17.动物伤人地点：省市县乡村
18.伤人动物种类：（1）狗（2）猫（3）鼠（4）其它（5）不详□
D1若是狗:（1）宠物犬（2）普通家犬（3）其它犬□19.伤人动物来源：□（1）自家养（2）邻居养（3）流浪犬（4）野生动物（5）其它
20.伤人动物接种狂犬疫苗：（0）否（1）有：年月（2）不详□
21.伤人动物表现（可多选）：□□□□□□□（1）外表健康（2）精神异常（3）食欲反常（4）直视（5）流涎（6）奔跑（7）不详
22.动物伤人方式（可多选）: □□□□（1）主动袭击（2）受激惹伤人（3）嘻逗（4）舔了伤口
23.伤人动物处理：□□□□□□（1）尚在（2）打死（3）失踪（4）病死（5）宰杀食用（6）不详
24动物死后的处理方式：□□□□□□□（1）焚烧（2）深埋（3）出售（4）丢弃（5）剥皮（6）烹食
（7）其它
25.是否同时咬伤多人：（0）否（1）是□
26.共伤人，.目前发病人。
* 请填写其他人姓名、地址、伤情、预后等：
（1）
（2）
四、伤口及处理情况
27．咬伤部位（可多选）：□□□□□□（1）上肢（2）下肢（3）躯干（4）头颈面（5）手指咬伤（6）其它28．咬伤程度：□（1）Ⅰ度：四肢、躯干浅表咬伤，出血少，或仅有明显牙痕
（2）Ⅱ度四肢、躯干中度咬伤，出血多，或粘膜(眼、口腔肛门)被狂动物污染
（3）Ⅲ度头颈面、手指咬伤(不论轻重)、四肢、躯干大面积深度或多处中度咬伤
29.伤口处理：□
（0）无，（1）自行处理（转29.1），（2）医生处理（转29.1）
29.0未处理伤口原因：□（1）不知道要处理；（2）认为没有必要；（3）经济不能承担；
（4）其它原因
29.1伤口处理时间: 年月日□□□□□□□□29.2伤口处理单位：□（1）乡村卫生室（2）乡镇卫生院（3）县（市）及以上医疗机构（4）其它
29.3挤压出血：（0）无（1）有□29.4清洗：（0）无（1）有□29.5若清洗，清洗物为（可多选）：□（1）清水（2）盐水（3）肥皂水（4）其它
29.6消毒：（0）无（1）有□29.7若消毒，消毒物为（可多选）：□（1）酒精（2）碘酒（4）新洁尔灭（5）双氧水（6）其它
29.8清创：（0）无（1）有□
29.9伤口缝合：（0）无（1）有□
30.1其它处理：（0）无（1）有（）□30.2伤口感染：（0）无（1）有□
五、免疫：
31.免疫史：（0）无（转32.）□（1）有（①暴露免疫史②暴露前免疫,免疫时间月日针次针）32.人用狂犬疫苗注射（0）无（1）有□32.1若无接种原因有（可多选）：□□□□□□
（1）不知道要接种疫苗
（2）自家（或邻居家）犬所伤，自认为无必要打狂犬病疫苗。
（3）伤口很轻，自认为无必要打狂犬病疫苗。
（4）打疫苗太贵，负担不起。
（5）认为接种疫苗对该病的预防作用不大，不愿意接种。
（6）接种医院太远，不方便。
32.2若有接种疫苗□
免疫程序：（1）0-3-7-14-28 （2）其它
32.3接种针次：针。
32.4如未接种全程，原因：。
32.5疫苗的生产厂家批号有效期至年月日32.6疫苗接种单位：□
（1）乡卫生室（2）乡镇卫生院（3）县（市）及以上医疗机构（4）其它32.7供应单位：
32.8疫苗种类：（1）Vero （2）地鼠肾□
33.疫苗注射情况
33.1第一针注射时间年月日□□□□□□□□33.2第二针注射时间年月日□□□□□□□□33.3第三针注射时间年月日□□□□□□□□33.4第四针注射时间年月日□□□□□□□□33.5第五针注射时间年月日□□□□□□□□33.6首针剂量：（1）一剂（2）两剂□□
33.7是否加强注射：（0）无（1）有（加强针次：针）□
34.抗狂犬病免疫球蛋白注射（0）无（1）有□34.1若注射，那么生产厂家批号有效期至年月日34.2接种单位：供应单位：
34.3注射时间年月日□□□□□□□□34.4注射剂量单位
34.5过敏史：（0）无（1）有□
六、实验室检测
35.1采样时间：年月日□□□□□□□□35.2标本种类：（1）唾液（2）血（3）脑脊液□35.3检测项目：（1）抗体检测（2）病原检测（3）核酸检测□35.4检测结果：（0）阴性（1）阳性□
七、疫点处理情况：
36.1发病村总户数：户，总人口数：人；
36.2共有犬只，捕杀只，免疫只。
36.3疫点半径2.5公里范围养犬只，捕杀只，免疫只；36.4疫点应急补种人人。
调查人：调查单位：
调查日期：年月日
狂犬病病例个案调查表填写说明
1．各日期均填写阳历。
2．编号□□-□□□指：05年-本县区的第001—999例。
本个案表调查完后，录入广东省狂犬病个案调查表数据库（EPI DATA3.0），导出后以文件名：“为某县狂犬病个案”由各疾控中心邮送至省疾控中心流研所（E-MAIL：gdeis@）。