超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤一例ppt课件

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超声诊断学-淋巴结 ppt课件

彩超见血管分布杂乱、丰富， RI 为 0.64 。虽超
声某些特点与淋巴肿瘤间交叉，但结合临床及体
征易于鉴别。
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四、超声对淋巴结检查的评价
二维超声检查淋巴结，首先可确定淋巴结的存在与否、大小、数目、形状、回声特点等，应用彩超进一步了解淋巴结周边及内部血流状态，如血管数、管径、分布状态、 RI 及 PI 。鉴别良性及恶性淋巴结要点包括：①淋巴结形态；②淋巴结皮质厚度；③ 淋巴门是否出现及厚度；④彩超显示特点等。多数作者认为，二维超声及彩超血流频谱曲线及能量图联合使用，可获得更丰富的诊断信息，对鉴别良、恶性淋巴结非常有用。必要时，还可应用其他影像学检查来进行鉴别。到目前为止，仍然有一部分淋巴结的性质尚难确定。特别是急性淋巴结炎与恶性淋巴结肿瘤间彩色多普勒表现几乎一致。有些淋巴结疾病可进行穿刺活检才能最后确诊。
彩超显示淋巴结内血管增粗，呈杂乱无规则现象，常有动静脉短路或吻合枝，故动脉血流呈高速低阻。有作者提出RI＜0.6，但国内有的学者提出RI为0.7
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（三）淋巴结结核多见于青少年，颈部淋巴结肿大，常与皮肤粘连。肿大时，中心坏死、液化，破溃后流出稀薄样液体。超声显示：多个低回声结节，融合呈团块状，常呈圆形或椭圆形。增大后，如中心坏死，则呈不规则的无回声区，边界欠规整。
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二、淋巴结正常声像图
淋巴结正常声像图，其边界光滑，规整，呈蚕豆形或肾形，分皮质或髓质两部分。彩超可见点状低速血流，或不易测出。小于 5mm的淋巴结，皮。髓质不
易分清，均为低或弱回声。正常淋巴结的长轴与短轴
之比(即纵横比）应＞2。
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超声诊断胎儿头颈部淋巴水囊瘤1例报告

轻微恶心、呕吐、嗜睡，无阴道出血、腹痛等小适。停经１２周做常规孕榆及彩超，木发现明显异常。但未行早期唐筛ＮＴ检、、常规产前超声检查报告如下：胎儿超声测值：双顶径
３．８（ Ⅷ，头围ｌ５ｅｍ，腹同１４．５（Ｄｌｉｌ，肱骨长１．８１２Ｉｌ，股骨长１．８ｃｍ，，ｌ，；１７ｉ横径１．７ｎ，羊水暗区最大深度为４．９ｃ，羊水指数为１５．６ｎ；胎心率１５５次／ｍｉｎ，心律齐。胎儿趟声结构描述：胎儿头面部：颅骨呈圆形光环，脑中线居叫｜。小脑后颅窝池无明显扩张。胎儿头颈部背侧可见一呈多个分隔样的尤回声
表现为颈背部皮下软织明显增厚，常常为左丛本对称的囊
大小８．６ｃ１ｎＸ６．２（ＪｉｌｌＸ７．０ｃｍ，形态欠规则，边界尚清晰，
延伸至胎儿腹部；ＣＤＦＩ：内部及周边血流信号不明；胎儿脊
膜，与正常组织分界不清。趟ｌ殳】像的举别诊断巾：奉病
于子宫体后壁，０级，厚度为２．６ｏｌｎ。超声提示：宫内妊娠，单
多种行业。我国硅藻土储量３．２亿吨，远景储量达２Ｏ多亿吨，主要集中在华东及东北地区，Ｌｆ】规模较大，有吉林、浙江、云南、山东、四ＪｌＩ等省，分布虽广，但优质土仪集中于吉林

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断目的：探讨超声对胎儿水囊状淋巴管瘤的诊断。

方法：回顾性分析超声对4例胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断，引产后经病理证实。

结果：4例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇，孕龄均在10～25周，经超声常规检查时发现。

声像图特征：胎儿头颈部、躯体上部或肢体围绕一囊性包快，呈多房性，壁较厚，内可见不规则分隔；2例胎儿全身皮肤水肿；2例合并胸水、腹水。

结论：超声检查为诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的最直接有效的首选方法。

标签：超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇，临床无特殊表现，无自觉症状，通过常规产前检查难以发现，而用X线、CT、核磁共振等检查均对胎儿有损伤，孕妇难以接受，故只有经过超声检查才能发现并诊断。

因此，探讨本病的声像图特征，能对本病做出及时准确的诊断，有利于优生优育，避免了先天缺陷儿的出生。

同时为临床提供有力证据，降低围产儿死亡率。

1 资料与方法本组4例均为我院门诊病例，经超声诊断并经引产术后病理证实。

年龄21～30岁，平均年龄25 岁，使用：AOLKA 5000型多普勒超声诊断仪，探头频率3.5-5.0MHZ；东芝nemio 550A超声诊断仪，探头频率4.2MHz。

孕妇取仰卧位，充分暴露腹部，进行常规B超检查，发现包绕在胎儿头颈部、躯体上部和位于肢体的囊性包块，进行多切面观察，探查囊内回声，并测量记录。

2 结果在胎儿颈部周围可见囊性包块包绕，较大者可波及到头颅及躯体上部，囊壁较厚，内可见分隔，分隔少者1～2 条，多者可散在或“网状”或“放射状”分布，分隔可薄可厚，有时厚成“茧状”。

病变位于胎儿肢体时，肢体可呈“蜂窝状”改变，病灶内可见大小不等囊状回声。

胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚有水肿，被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套样”。

可伴有其它畸形，部分病例可致胎死宫内。

3 讨论胎儿水囊状淋巴管瘤又叫淋巴管水囊瘤，是一种较少见的疾病，其发生率占胎儿异常的2～3%。

颈部囊性肿块影像学诊断PPT精选

颈部囊性肿块影像学诊断
形成实质性的纤维条束。多发或单发与周围结构的关系
★部位：沿胸锁乳突肌前上1/3。多发或单发与周围结构的关系
★囊肿形成：胚胎发育过程中导管内上皮细胞未退化消失，异位第二鳃裂囊肿：囊肿位于咽旁间隙（箭头），边界清楚，呈低密度。
CT增强扫描：左侧颈部低密度肿块，位于胸锁乳突肌深面，颈后三角区。特别是神经鞘瘤，因含有疏松粘液样组织（Antoni B区）和中央退化囊变，在T2加权呈高信号，与囊性肿块相似。
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿：
甲状舌管囊肿：舌骨和舌骨上水平中线囊性肿块。T2 加权呈现为高信号。
颈部囊性肿块影像学诊断
颈部囊性肿块影像学诊断
根据典型位置很容易诊断，CT密度和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系，囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。
文献报道发生癌变概率为0.7%，即可以是鳞状上皮，也可以是呼吸上皮。旁中线的甲状舌管囊肿需与第二鳃裂囊肿鉴别，前者囊肿埋在喉旁肌肉内，表现为“蛇吞蛋”征象，后者位于肌肉的后外侧。
颈后三角、口腔口底
喉上方，外侧
甲状舌管囊肿：
★胚胎发育：第三周在舌底部形成的甲状腺始基在喉部前方沿中线向下移行致颈部，在气管前融合，其行径构成一条细长的导管，称
★病因：甲状舌管导管退化不全。为甲状舌骨导管，第五周时导管退化，
皮样囊肿（dermoid cyst）：口底见正中低密度肿块，呈混杂密度。最近认为：淋巴水瘤和其它三种类型（海绵状淋巴管瘤、毛细血管或单纯性淋巴管瘤）是同一疾病，四种病理改变可见于同一病变，
颈部囊性肿块影像学诊断
T2加权：左侧颈后间隙见葡行性生长的囊性肿块，呈明显高信号。
横断位显示气管后和气管旁巨大囊性肿块，气道受压，囊内见气-液平提示与气道交通。

囊状淋巴管瘤诊断与治疗PPT

淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴管瘤的常见症状，但需要与其他疾病如淋巴结炎、淋巴结结核等相鉴别。
皮肤病变：皮肤病变是淋巴管瘤的常见症状，但需要与其他皮肤病如湿疹、皮炎等相鉴别。
淋巴管扩张：淋巴管扩张是淋巴管瘤的常见症状，但需要与其他疾病如淋巴管炎、淋巴管阻塞等相鉴别。
淋巴管瘤与其他疾病：淋巴管瘤需要与其他疾病如淋巴结肿大、皮肤病变、淋巴管扩张等相鉴别。
基因学研究：通过基因测序和基因芯片技术研究淋巴管瘤的基因突变和表达
影像学研究：利用CT、MRI等影像学技术观察淋巴管瘤的形态和位置
临床研究：通过临床试验研究淋巴管瘤的治疗方法和效果
药物研究：研究针对淋管瘤的药物和治疗方案
研究问题：囊状淋巴管瘤的病因、发病机制、诊断和治
疗方法
研究方法：临床研究、基础研究、实验研
误诊原因：缺乏对囊状淋巴管瘤的认识，容易与其他疾病混淆
防范措施：加强医生对囊状淋巴管瘤的认识，提高诊断准确性
误诊原因：缺乏有效的诊断工具，容易漏诊
防范措施：研发新的诊断工具，提高诊断效率和准确性
误诊原因：患者对疾病的认识不足，容易忽视症状
防范措施：加强患者教育，提高对疾病的认识和重视程度
手术治疗：切除囊肿，恢复淋巴管功能
药物治疗：使用抗炎、抗过敏药物，减轻症状
放射治疗：使用放射线照射，破坏囊肿组织
介入治疗：通过导管注入药物，破坏囊肿组织
注意事项：治疗前应进行全面评估，包括病情、年龄、身体状况等
治疗原则：根据病情选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等
手术治疗：手术是主要的治疗方法，应注意手术时机、手术

囊状淋巴管瘤健康宣讲课件

外科手术: 大型或引起明显症பைடு நூலகம்状的囊状淋巴管瘤可能需要进行外科手术，以完全切除或减小其体积。
治疗选择
其他治疗方法: 光动力疗法、激光治疗和硬化剂注射等也被用于治疗囊状淋巴管瘤。
生活护理与预后
生活护理与预后
休息与运动: 患者应注意适当休息，并避免剧烈运动，以减少囊状淋巴管瘤的压力。
识别与诊断
识别与诊断
体检与病史: 医生会询问患者的病史并进行体检，以了解病情并排除其他可能的疾病。
影像检查: 医生可能会要求患者进行超声、CT扫描或MRI等影像检查来确定囊状淋巴管瘤的位置和大小。
识别与诊断
确诊方法: 囊状淋巴管瘤的确诊通常需要进行组织活检。
治疗选择
治疗选择
观察与监测: 对于小型、不引起不适或功能障碍的囊状淋巴管瘤，医生可能会建议观察与监测，以确保其不发展或恶化。
保持健康饮食: 饮食应均衡，多摄取富含纤维和维生素的食物，以促进身体健康。
生活护理与预后
心理支持: 患者可以寻求心理咨询和支持，以应对囊状淋巴管瘤带来的心理压力。预后与复发: 囊状淋巴管瘤的预后因病情和治疗方式而异，复发可能性较低，但需长期随访。
谢谢您的观赏聆听
囊状淋巴管瘤健康宣讲课件
目录引言识别与诊断治疗选择生活护理与预后
引言
引言
什么是囊状淋巴管瘤: 囊状淋巴管瘤是一种罕见的淋巴血管畸形，通常形成液体填充的囊状结构。
发病原因: 囊状淋巴管瘤的发病机制尚不明确，可能与先天性异常有关。
引言
症状和影响: 囊状淋巴管瘤可能导致不适、肿胀和功能障碍，对生活质量产生负面影响。

颈部囊状淋巴管瘤病人的护理PPT

鼓励病人主动参与自身护理，提高生活质量。
谢谢观看
总结与展望
总结与展望
护理总结
针对颈部囊状淋巴管瘤的护理应综合考方案。
总结与展望
未来的护理方向
继续关注病人的长期健康，优化护理措施，提升服务质量。
与医疗团队合作，共同提高护理效果。
总结与展望
病人教育
加强对病人的健康教育，提高其自我管理能力。
颈部囊状淋巴管瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解颈部囊状淋巴管瘤的基本信息 2. 护理的目标与原则 3. 具体护理措施 4. 并发症的预防 5. 总结与展望
了解颈部囊状淋巴管瘤的基本信息
了解颈部囊状淋巴管瘤的基本信息什么是颈部囊状淋巴管瘤
颈部囊状淋巴管瘤是一种良性肿瘤，通常由淋巴管异常增生所形成。
并发症的预防
并发症的预防可能的并发症
颈部囊状淋巴管瘤可能导致感染、压迫邻近器官等问题。
应密切关注这些症状的发生。
并发症的预防如何预防
保持局部清洁，避免外伤，定期复查。
与医生沟通，制定预防措施。
并发症的预防
应急处理
如发现肿块急剧增大或伴随其他症状，应及时就医。
病人及家属应了解应急处理措施，以备不时之需。
常见于儿童，但也可能在成人中发生。
了解颈部囊状淋巴管瘤的基本信息何时发生
此病常在出生时或儿童早期被发现，但也可能在以后出现症状。
注意观察颈部肿块的变化情况。
了解颈部囊状淋巴管瘤的基本信息为什么需要护理
虽然是良性肿瘤，但仍需密切监测，避免并发症。
及时的护理可以提高生活质量，减少焦虑。
护理的目标与原则
具体护理措施
具体护理措施
观察与评估

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤超声表现及误诊分析

【】张会，３石利华．听神经瘤的ＭＲＩ诊断．
胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是胎儿颈颈部囊性包块中，Ｉ为颅骨较小缺对提高我国人口素质具有重要意义。有例部最常见的异常，出生的的婴儿中发病损伴脑脊膜膨出被误诊为胎儿颈部水囊在
率为０％，在自然流产胎儿中发病率为状淋巴管瘤，．７原因考虑为胎儿孕周偏小，常，使颈部淋巴液回流障碍，导致淋巴管未多切面多方位充分观察颅骨的完整性囊样扩张，或全身的非免疫性水肿，多伴而出现误诊，需要在胎儿颈部侧动探头，
Ｉ】李胜利．２胎儿畸形产前超声诊断学［．Ｍ】
北京：民军医出版社，０４５７人２０：６．
【】陈曦，晓峰，３韩曹晓桦，超声诊断在胎等．儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应
用［．Ｊ医学信息，０８１９：９．５３】２０，（）５２１９．２１
状淋巴管瘤２１例，瘤体大小为３８厚，隔可厚可薄，隔少者ｌ２，混合性或均质实性肿块，部分瘤内有囊．分分～个
暗为扩张静脉窦，彩色多谱勒血流ｃ４５ｃ～７ｒ￣．ｃ多房囊性多者呈网状或放射状，区在胎儿的皮性暗区，ｍｘ．ｍ．ｃｎ９６ｍ，８如ＣＦ）可为包块多位于颈背部，内有明显的分隔光下组织层向外扩展，胎儿被一层较厚成像（ＤＩ：探及丰富的血流信号，
［】Ｃｕｔ）ｒｃＬＩｇｇｏａｏｓ１ｒｉＨＩ，ｓｈＷ．ｎＨｉｍａｉｆｃｕ— ｎ现代医药卫生，０９５６２６３２０，：８．８．

内科学_各论_疾病：颈部囊状淋巴管瘤_课件模板

最
内科学疾病部分：颈部囊状淋巴管瘤>>>
治疗：
近报道应用OK-432（picibanil，一种溶血性链球菌制剂）进行局部注射疗法，先将一个临床单位（1ke）的OL-432溶解在 10ml生理盐水内，穿刺油液后等量的OK432溶液注入瘤腔内，一次注入量以不超过2个临床单位为限，观察2～4周后追加注射1～2次。一组22例中，14
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颈部囊状淋巴管瘤原因_由什么原因引起颈部囊状淋巴管瘤
在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能，就产生囊状淋巴管瘤，如与淋巴管系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管
谢谢！
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病因：
瘤，如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔，则形成单纯性淋巴管瘤。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大，所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。
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症状及病史：
颈部囊状淋巴管瘤症状_颈部囊状淋巴管瘤有什么症状
1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击（锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔）蔓延生长特点，界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。
以上内容
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治疗：仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
颈部囊状淋巴管瘤预防_颈部囊状淋巴管瘤怎么调理

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水囊状淋巴管瘤
• 预后 • 有分隔水囊瘤伴有胎儿水肿者，预后极差，其总的病死率高达80%-90%，单纯水囊瘤不伴其他异常、且染色体核型正常者，预后较好，可在新生儿期手术切除而治愈。如果水囊瘤发生时间较晚，在晚孕期才表现出来，则预后较好。
超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤一例
•
Байду номын сангаас• •
孕妇
女
29岁
停经4个月，下腹痛一周，阴道无流血
•
胎儿颅骨光环完整，脊柱排列整齐
•
胎儿胸腔积液
• 头颈部后方囊性包块，多房，内见多发条索样分隔带
肢体、头部皮下低回声水肿带，呈“太空衣水肿征”
彩超报告
• 胎儿双顶径约3.7cm，胎心率约139次/分，胎儿股骨长 2.1cm，胎盘位于子宫底及后壁，羊水最大深度约4cm。 • 胎儿头颈部后方见范围约7.1*5.6cm囊性包块，呈多房性，内见多发条索样分隔；胎儿胸、腹腔均见暗区回声；胎儿头部、四肢、胸部及腹部皮下组织增厚，回声减低。结论： • 1、单胎妊娠 • 2、胎儿水肿并胎儿胸腹腔积液 • 3、胎儿头颈部囊性包块，颈部水囊状淋巴管瘤不能排除 • 4、建议进一步检查
水囊状淋巴管瘤
• 超声将水囊瘤分为有分隔和无分隔水囊瘤两种类型。 • 1.无分隔水囊瘤 • 主要表现为单房囊性包块，多位于颈前部两侧，体积多较小，易漏诊。
水囊状淋巴管瘤
• 2.有分隔水囊瘤 • 此种类型水囊瘤的典型超声表现为多房性肿块，内有明显的分隔光带，有时仅可见中央单一分隔光带将囊分为左、右两半。囊肿一般较大，最多见于颈背部，偶可见于颈前部、腋窝及纵膈内。 • 有分隔水囊瘤常合并染色体畸形、心血管畸形及胎儿水肿。最常见的染色体畸形为Turner综合征（45，XO）（占75%），其次为18-三体（占5%）及21-三体（占 5%），其余15%的水囊瘤胎儿染色体则正常。伴发的心血管畸形主要为主动脉缩窄（见于40%以上的Turner综合征胎儿）。伴发胎儿水肿时，可在68%以上的Turner综合征中出现，有水囊瘤的染色体正常胎儿82%会发生水肿。
水囊状淋巴管瘤
• 胎儿水囊状淋巴管瘤又称胎儿淋巴水囊瘤。 • 淋巴水囊瘤是一种淋巴系统的发育异常，表现为厚壁囊肿，内部常有多个分隔带，多位于头、颈的背侧（约占80%），也可出现在颈部前方、两侧及腋下。
水囊状淋巴管瘤
• 胎儿淋巴系统从孕10周开始发育，孕14周发育完全，全身淋巴回流至颈部的胸导管和右淋巴导管，再回流至静脉系统。因此，各种原因引起的胎儿静脉压升高、淋巴回流障碍均可以引起胎儿颈部直至全身的水囊样改变。最常见原因是颈部淋巴管与颈内静脉未能正常连接，从而导致颈部淋巴回流障碍，引起淋巴管极度囊状扩张，常合并皮肤水肿和浆膜腔水肿。