外科护理学重点
外科护理学重点版
外科护理学重点版1.外科护理学的基本概念和原则：外科护理学是基于外科手术的特点和患者的需要，结合护理学理论和实践经验，形成的一门具有自身特点和规律的学科。
其基本原则包括人文关怀、安全优先、细致周到、团队协作等。
2.外科护理的基本技术：外科手术是重要的治疗手段，外科护理在手术准备、手术操作、手术后护理等方面起到至关重要的作用。
外科护理师需要掌握手术器械、消毒技术、无菌操作、伤口处理等方面的基本技术。
3.创面护理：外科手术后，患者的创面护理是非常重要的，关系到伤口愈合和感染风险。
外科护理师需要根据手术类型和伤口特点，进行创面清洁、消毒、更换敷料等护理措施，监测伤口愈合情况，并及时处理并发症。
4.输血和输液护理：外科手术过程中，患者常常需要输血和输液，外科护理师需要掌握血型鉴定、输血反应的护理技术，以及输液速度的控制等重要知识和技能，确保患者的安全和有效的输血、输液。
5.安全控制和风险评估：外科护理师需要对手术室内的环境和设备进行安全控制和风险评估，制定和实施安全措施，预防可能发生的意外事故和感染。
同时，还要针对患者的特殊情况，进行个体化的风险评估，及时发现和解决患者可能出现的问题。
6.危重病患者的护理：外科手术后，部分患者可能出现术后并发症或需要特殊护理，外科护理师需要熟悉危急重症护理的指导原则和护理技术，进行有效的监测、处理和沟通，提供高质量的护理服务。
7.团队合作和沟通技巧：外科护理工作需要与医生、护士、家属等多种角色进行合作和沟通，外科护理师需要掌握团队合作的技巧和沟通能力，确保手术室内的协调和高效运作，为患者提供安全、舒适的护理环境。
外科护理学重点
外科护理学重点一、名词解释1、休克：是机体在多种致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减、组织血流灌注不足、引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合症，是严重的全身应激反应。
2、急性胰腺炎:指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。
3、深静脉血栓形成（DVT）：是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。
4、莫菲氏征阳性：在做胆囊触痛检查时，急性胆囊炎病人在深吸气过程中因疼痛而突然屏气。
5、Charcot三联症：肝外胆管结石时，平常无症状或仅有上腹不适，当结石阻塞胆道并继发感染时可表现为腹痛、寒战与高热及黄疸三联症。
6、高渗性脱水：水和钠同时丢失，但失水大于失钠，，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
7、晚期倾倒综合征：因进食后胃排空过快，含糖物质迅速进入空肠且被吸收，刺激胰岛素大量释放，而当血糖下降后，胰岛素并未相应减少，发生反应性低血糖，表现为餐后2-4小时病人出现心慌，出冷汗，面色苍白等表现。
8、脑膜刺激征：指脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、K氏症、巴氏症，见于各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。
9、肠外营养：通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供氨基酸、脂肪、碳水化合物等营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能（是指通过静脉途径提供人体代谢的营养素的方法）。
10、体外循环（CPB）：指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外，经人工心肺机进行氧合排出CO2，经调解温度和滤过后，在由人工心泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。
11、动脉导管未闭（PDA）：动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道，足月儿出生后的10-20小时功能性闭合，约85%的出生后2个月闭合成韧带，逾期不闭合者成为PDA，常见的先心病之一。
12、冠心病：由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指在外科手术中，对患者进行全面的护理。
外科护理学是医学中的一个重要分支，其目的是为了保证患者在手术过程中的安全和舒适。
二、手术室护理1.手术室环境管理手术室应该保持干净、整洁和无菌。
为了达到这个目标，需要对手术室进行定期清洁和消毒。
此外，还需要控制温度、湿度和空气质量等因素。
2.手术前准备在手术前，需要对患者进行全面的评估，并为其进行适当的准备工作。
这包括清洗皮肤、消毒和穿戴适当的服装等。
3.麻醉管理麻醉是外科手术中非常重要的一环。
在麻醉过程中，需要密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能出现的并发症。
4.手术后护理在手术结束后，需要对患者进行及时而有效的护理工作。
这包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。
三、外科护理学的基本知识1.解剖学和生理学外科护理人员需要对人体解剖和生理有深入的了解，以便在手术中更好地理解医生的操作，并为患者提供更好的护理。
2.微生物学由于手术过程中可能会引入细菌和病毒等微生物，因此外科护理人员需要对微生物学有一定的了解，以便预防感染。
3.药物学外科护理人员需要掌握各种药品的用途、剂量和不良反应等信息，以便在手术中正确地使用药品。
四、手术室器械和设备1.手术室常用器械外科手术中常用的器械包括手术刀、钳子、缝合针等。
外科护理人员需要了解这些器械的特点和使用方法。
2.监测设备在手术过程中，需要使用各种监测设备来检测患者的生命体征。
外科护理人员需要掌握这些设备的原理和操作方法。
五、各种手术类型及其特点1.普通手术普通手术是指常规的外科手术，包括切除、修补和移植等。
外科护理人员需要了解这些手术的特点和操作方法。
2.微创手术微创手术是一种新型的外科手术，具有创伤小、恢复快等优点。
外科护理人员需要掌握这些手术的特点和操作方法。
六、常见并发症及处理方法1.感染感染是外科手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染，需要严格控制手术室环境和消毒工作，并及时采取处理措施。
外科护理学重点
外科护理学重点1·区域阻滞麻醉；指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而到达麻醉的作用。
适用与肿块切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等2·病人自控镇痛；指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医师事先设定的药物剂量进行镇痛。
3·腹膜刺激征；指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张并存，是腹膜炎的标志性体征。
4·腹外疝；由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
5·休克（shock）：是机体受到外来的或内在有害因素的强烈侵袭，以有效循环血量骤减、组织器官的氧合血液灌注不足、细胞缺氧，以末梢循环障碍为特点的病理综合征。
6·脓毒症；是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
7·早期胃癌：局限于黏膜或黏膜下的胃癌。
8·倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
9·麦氏点；临床上将阑尾在体表的投影，即右髂前上棘与脐连线的中外１／３交界处成为麦氏点。
10·绞窄性肠梗阻；肠内容物运行受阻的同时，出现肠壁血循环障碍。
11·分流术；通过手术将门静脉和腔静脉系连接起来，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去。
12·感染：是指由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。
13·外科感染：指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。
14·全身性感染：是指病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒血症和菌血症。
15·条件性感染（机会性感染）在人体抗感染力降低时，人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染。
如：大肠杆菌等。
16·二重感染（菌群交替症）在使用广谱或联合抗生素治疗感染的过程中，原先的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖使病情加重。
外科护理学100个必考重点
外科护理学100个必考重点外科护理学是指在外科手术和治疗过程中对患者进行全面护理的学科。
它在临床应用方面极其广泛，涉及的知识点也非常丰富。
下面，我们来总结一下外科护理学100个必考重点。
一、外科手术准备1、手术室准备：消毒、清洁、空气、温湿度、灯光、急救、备品备药、工具准备和审查。
2、手术室规范要求：手术间内外物品摆放、人员着装和交流、患者安全监管和隔离传染源等。
3、术前准备：患者术前安全的评估、器械准备及仪器校验、护理计划制定和术前教育等。
二、麻醉护理4、麻醉分类：应用的主要分为静脉麻醉、全麻、局部麻醉、脊髓麻醉和神经传导麻醉等。
5、麻醉的监护：麻醉深度的评估和调节、麻醉剂量、废气排放、器械校验和氧气标注等。
6、麻醉后的护理：麻醉后的转运、观察心电图和呼吸情况、液体给予情况等。
三、伤口护理7、手术切口分类：手术切口主要分为平行于毛发生长方向、垂直于毛发生长方向、横断、牵拉并切或走形等。
8、伤口种类：伤口基本分为破伤口、切割伤、撕裂伤和挤压伤等。
9、伤口感染和处理：传染和治疗方案、合理使用抗生素、感染部清理、防止交叉感染等。
四、术后辅助性治疗10、放置引流管：术后减轻疼痛和清理伤口药物流、余血和排泄物。
11、常用引流方式：压力伤口引流、软管引流、组织间隙引流、大网膜引流和排泄电极引流等。
12、伤口包扎：以及保护、吸收液体、透气性和减轻疼痛的作用等。
五、术后康复护理13、患者常见并发症：浅静脉血栓形成、深部静脉血栓形成、肺部感染、肺栓塞和褥疮等。
14、预防并发症：规范合理的护理，合理床位转换、床垫、床单和上下床操作、合理的运动和呼吸锻炼等。
15、术中和术后食物：口服、管饲、静脉喂养和肠内营养等。
16、药物治疗：止痛药、抗生素和红细胞输注等。
六、术后精神护理17、心理需求：即病人需要的安全感、情感安抚和良好的社会支持。
18、术后精神障碍：如患者的焦虑、抑郁和失眠等。
19、心理治疗：通过心理护理、让患者放松身体、释放紧张情绪、建立人际关系和社会支持等。
外科护理学重点
外科护理学重点外科护理学是护理学专业中的一个重要分支，涉及到外科手术的前、中、后全过程的护理工作。
它是通过采取适当的护理措施，帮助病人恢复健康，减轻疼痛和不适，提高生活质量的学科。
本文将重点探讨外科护理学的一些关键要点。
一、手术准备阶段在手术准备阶段，外科护士起着至关重要的作用。
这个阶段的任务是确保手术顺利进行。
外科护士需要检查患者的术前准备情况，包括评估患者的身体状况和手术风险、准备手术所需的物品和设备、配合医务人员完成手术所需的各项准备工作。
另外，外科护士还要与患者进行有效的沟通和心理支持，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作阶段在手术操作阶段，外科护士需要密切配合医生完成手术过程的各个环节，确保手术的顺利进行。
外科护士需要熟悉手术器械，准确传递器械给医生，及时给予所需药物，监测患者的生命体征，确保患者在手术过程中的安全。
三、术后护理阶段术后护理是外科护理学中非常重要的环节，它决定了患者的康复情况。
在术后护理阶段，外科护士需要密切观察患者的生命体征，监测手术切口的愈合情况，及时处理并预防并发症的发生，评估患者的疼痛程度并给予适当的止痛措施，指导患者进行康复训练，以促进患者尽快康复。
四、并发症的处理在外科护理学中，处理并发症是无法避免的部分。
外科护士需要具备处理各种并发症的能力，包括感染、出血、休克等。
他们需要紧急应对，采取适当的护理措施，确保患者的生命安全。
五、团队合作与职业素养外科护理工作需要与多学科团队合作，与医生、麻醉师、手术技师等保持良好的沟通和协作，共同为患者提供优质的护理服务。
外科护士需要具备严谨的职业素养和责任心，工作中要严守职业道德和法律规定，保护患者的隐私和权益。
总结：外科护理学是一个综合性较强的学科，需要护士具备丰富的临床护理经验和专业知识。
外科护理工作的重点在于手术前的准备、手术操作和术后的护理，同时还要能够处理各种可能出现的并发症。
团队合作和职业素养也是外科护士必备的素质。
外科护理学重点总结
外科护理学重点总结
外科护理学是护理学专业中的一个重要分支，它主要是针对外科患者的护理进
行研究和实践。
外科护理学的重点在于对外科手术患者的全面护理，包括手术前的准备工作、手术中的护理和手术后的恢复护理等方面。
下面将从这几个方面对外科护理学的重点进行总结。
首先，手术前的准备工作非常重要。
在外科手术前，护士需要对患者进行全面
的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，以便为手术提供必要的信息和数据支持。
同时，护士还需要对患者进行心理护理，帮助患者缓解紧张情绪，增强手术的信心。
此外，护士还需要协助医生完成手术前的准备工作，包括准备手术器械、消毒手术室等工作。
其次，手术中的护理是外科护理学的另一个重点。
在手术过程中，护士需要密
切配合医生，协助医生完成手术操作，并及时为医生提供所需的器械和药品。
同时，护士还需要监测患者的生命体征，及时发现并处理手术中可能出现的意外情况。
在手术结束后，护士还需要对手术部位进行包扎和敷料，确保伤口的清洁和无菌。
最后，手术后的恢复护理也是外科护理学的重点之一。
在手术后，护士需要对
患者进行密切观察，及时发现并处理患者可能出现的并发症。
同时，护士还需要对患者进行康复护理，包括营养支持、康复训练等，帮助患者尽快康复。
总之，外科护理学是护理学中的一个重要分支，它对外科手术患者的护理起着
至关重要的作用。
护士需要在手术前做好全面的准备工作，密切配合医生完成手术中的护理工作，并在手术后对患者进行全面的恢复护理。
只有做好这些工作，才能确保患者的手术顺利进行并尽快康复。
(完整)外科护理学重点
1、调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾）。
激素是下丘脑—垂体-抗利尿激素.2、三种脱水的补液要求:定量、定性、定时等渗性缺水：首选平衡盐溶液，其次为等渗盐水，尽快补充血容量。
高渗性缺水：先补水再补钠，补5％葡萄糖或0.45%等渗盐水低渗性缺水：静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者：补充5％葡萄糖溶液重者：先晶体溶液再静滴高渗盐水3、低钾血症临床表现：①肌无力为最早出现的临床表现②消化道功能障碍③心脏功能异常：缺钾时典型的心电图改变为早期T波下降，变平或倒置，ST段降低， QT间期延长和U波明显。
④代谢性碱中毒：反常性酸性尿4、静脉补钾原则：①见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d②剂量不宜过多:每天氯化钾3-6g③浓度不宜过高：氯化钾含量不超过3g/L④速度不宜过快:不超过20-40mmol/L，成人小于60滴/分5、高钾血症临床表现：神志淡漠，感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者有微循环障碍的表现，最危险可致心搏骤停。
6、代谢性酸中毒临床表现：轻者无明显症状，重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安，最明显的表现是呼吸深而快，呼吸频率可达40—50次/分，呼出气体有烂苹果味,病人面色潮红,心率加快，血压常偏低。
7、纠正酸中毒首选：NaHCO38、外科休克中最常见的是：低血容量性休克9、休克的临床表现:①休克代偿期：神志清醒、精神紧张,伴有痛苦表情，口渴明显、面色苍白、手足湿冷，脉搏100次/分以下，脉差减小,尿量正常，估计失血量＜20％（或＜800ml）②休克抑制期：神情淡漠、反应迟钝，出现意识模糊或昏迷、口渴明显，皮肤和粘膜紫绀、四肢厥冷，脉搏细数或摸不清,脉压差缩小，尿量减少或无尿，估计失血量为中 20％-40%，重度时大于40%10、休克的体位：头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。
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外科名词解释:1、外科护理学：是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科，是基于医学科学的整体发展而形成的2、等渗性缺水：外科病人最易发生，水、钠成比例丧失；血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围；因可造成细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，又称急性缺水或混合性缺水3、低渗性缺水：水、钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠<135mmol/L，细胞外液呈低渗状态4、高渗性缺水：水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态5、水中毒：是指机体的摄取水总量超过了排出水量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多6、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L7、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L8、代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或[HCO3-]丢失过多临床最常见9、代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3－增多所致10、呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症11、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内CO2排出过多致PaCO2降低而引起的低碳酸血症12、休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量骤减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群13、中心静脉压：代表右心房或者胸腔段上下腔静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能14、麻醉：是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的15、局部麻醉：又称局麻，是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方法，病人意识清醒，适用于较表浅、局限的手术16、蛛网膜下隙阻滞：又称脊椎麻醉或腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前根和后根，产生不同程度的阻滞17、硬脊膜外阻滞：将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹18、全身麻醉：最常用的麻醉方法，表现为神志消失，全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
特点：可逆、易控、不留后遗症19、吸入麻醉：是将挥发性麻醉剂或气体吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法20、静脉麻醉：是经静脉注射进入人体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法21、外科手消毒：手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手和前臂的暂居菌和部分常驻菌，而达到消毒皮肤的目的22、围术期：指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
包括手术前、手术中、手术后三个阶段23、围术期护理：指在围术期为病人全程、整体的护理24、外科感染：指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发的感染25、疖：是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位26、痈：是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成27、急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染28、急性淋巴管炎及淋巴结炎：是指病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
急性淋巴管炎波及所属淋巴结时，即为急性淋巴结炎29、脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。
30、细菌侵入血液循环，血培养检出病原菌者，称为菌血症31、破伤风：是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种以肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性特异性感染32、气性坏疽：是由梭状芽胞杆菌所引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的严重的急性特异性感染33、损伤：是指各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应34、创伤：指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍，是临床最常见的一种损伤35、挤压综合征：凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征（crush syndrome），又称为Bywaters综合征35、烧伤：指由热力、光源、电、化学物质、及放射线等因素所致的组织损伤的统称36、显微外科：是利用光学放大，即使用放大镜或手术显微镜，对细小组织进行精细手术的一种专门的外科技术37、完全性离断伤：远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者38、不完全离断伤：肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4 ，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死39、断肢(指)再植：对完全离断或不完全离断的肢（指）体，采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将肢（指）体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定功能的精细手术40、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物41、恶性肿瘤：是机体在各种致瘤因素长期作用下、某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果42、器官移植：通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体内，使之迅速恢复原有的功能，以代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能43、颅内压：指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力成年人正常颅内压为70~200mmH2O (0.7~2.0kPa）44、颅内压增高：许多颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH2O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征45、脑疝：当颅腔内某一分腔的压力高于邻近分腔，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝填空、简答1、外科护士应具备的素质：高尚的道德素质、扎实的业务素质、突出的人文素质、良好的身心素质2、细胞外液：主要阳离子:Na+，细胞内液：主要阳离子:K+3、等渗性缺水病因：①消化液的急性丧失。
②体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等4、等渗性缺水临床表现：缺钠症状：恶心、畏食、乏力缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低5、等渗性缺水处理原则:处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量,注意:大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒6、低渗性缺水病因：①消化液持续性丢失致钠盐丢失过多②大创面的慢性渗液③治疗性原因7、低渗性缺水临床表现：细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点，病人一般无口渴轻：[Na+] ＜135mmol/L—疲乏、头晕、手足麻木；尿量增多，尿中Na+减少中：[Na+] ＜130mmol/L—恶心、呕吐、脉搏细速、视物模糊、血压下降、脉压差变小、浅静脉瘪陷、站立性晕倒；尿量减少，尿中几乎不含Na+和Cl－重：[Na+] <120mmol/L —神志不清，木僵；昏迷或四肢痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失8、低渗性缺水处理原则：积极治疗原发病，静脉输注高渗盐水或含盐溶液，轻、中度缺钠病人，—般补充5％葡萄糖盐溶液，重度缺钠病人，先输晶体溶液，后输胶体溶液9、高渗性缺水病因：水分不足摄入，水分丧失过多10、高渗性缺水处理原则：尽早去除病因，防止体液继续丢失，鼓励病人饮水，无法口服者经静脉输入5%葡萄糖溶液或0.45%低渗盐水11、水中毒病因肾功能不全，排尿能力下降各种原因引起ADH分泌过多机体摄水分过多或静脉补液过多12、水中毒临床表现急性水中毒：引起脑水肿及肺水肿和精神症状慢性水中毒: 多被原发病症状掩盖处理原则：立即停止水分摄入，严重者还需用利尿剂以促进水排出13、低钾血症病因：钾摄入不足钾丧失过多：是低血钾最主要的病因体内分布异常14、低钾血症临床表现：肌无力为最早的临床表现，消化道功能障碍，心脏功能异常，代谢性碱中毒15、低钾血症心电图检查：早期：T波降低、变平或倒置晚期：ST段下降、QT间期延长、出现U波16、低钾血症处理原则：病因治疗，补钾：临床常用10%氯化钾经静脉补给17、低钾血症护理措施补钾原则：口服补钾、见尿补钾、控制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L 、速度勿快：速度不宜超过20mmol/h 、总量限制、严密监测：每日补钾3～6g18、高钾血症病因：钾排出减少、钾分布异常19、高钾血症心电图早期:T波高尖、QT间期延长、随后出现QRS升高、QR间期延长20低钾血症合并碱中毒、反常性酸性尿高钾血症合并酸中毒、反常性碱性尿21、代谢性酸中毒病因：酸性物质产生过多、H离子排出减少、碱性物质丢失过多、酸性物质摄入过多22、呼吸深快为最突出表现，呼出气体有酮味、疲乏嗜睡或烦躁、肌张力减弱，腱反射下降、面色潮红、心率加快、血压偏低、心律不齐23、代谢性酸中毒治疗原则：积极处理原发病、消除诱因、重症：补液的同时需应用碱剂治疗。
常用碱剂为5％碳酸氢钠溶液24、代谢性碱中毒病因:胃液丧失过多、碱性物质丢失过多、低钾血症、利尿剂的使用25、代谢性碱中毒临床表现：轻者常无明显表现，有时可有呼吸变浅、变慢治疗原则：治疗原发病、解除病因、碱中毒者多伴有低钾，尿量大于40ml/h后，补钾26、呼吸性酸中毒病因:胸廓活动受限、呼吸道阻塞或肺部疾病、呼吸机管理不当27、呼吸性酸中毒临床表现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等血浆pH降低、PaCO2增高，血浆HCO3－可正常28、呼吸性碱中毒临床表现多数病人有呼吸急促表现；眩晕、手足麻木、肌震颤、手足抽搐等处理原则：积极治疗原发病的同时对症治疗可用纸袋罩住口鼻呼吸或让病人吸入含有5%CO2的氧气29、休克分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克30、休克处理原则:①一般急救：保持呼吸道通畅，间歇给氧6～8L/分，病情危害者，可考虑作气管插管或气管切开体位：头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°保持病人安静，尽量减少搬动，适当予镇痛剂②补充血容量③积极处理原发病④纠正酸碱平衡失调⑤应用血管活性药物31、麻醉前用药常用药物镇静药：地西泮催眠药：苯巴比妥钠镇痛药：吗啡、哌替啶抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱抗组胺药：异丙嗪32、蛛网膜下隙阻滞术中并发症的观察和护理①血压下降和心率减慢原因：麻醉区域血管扩张；迷走神经相对亢进处理血压下降：加快输液速度；必要时用麻黄碱心率过缓：静脉注射阿托品②恶心呕吐原因：低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉等处理：对因处理、止吐③呼吸抑制胸段脊神经阻滞表现：肋间肌麻痹、胸式呼吸减弱、潮气量减少、咳嗽无力，甚至发绀处理：吸氧，维持呼吸及循环④头痛原因：脑脊液流失表现：术后1~3天，第一次抬头或起床活动时出现，位于枕部、顶部或颞部，呈搏动性预防：避免反复穿刺，保证入量；麻醉后去枕平卧6~8小时处理：休息；重者可硬膜外腔注入生理盐水，或5%葡萄糖液等33、硬脊膜外阻滞常见并发症①全脊椎麻醉：最严重原因：麻醉药误入蛛网膜下腔表现：低血压、意识丧失；呼吸心跳骤停处理：维持呼吸和循环②全脊椎麻醉预防：注药前确认置管位置，先用试验剂量，确定无误后再给后续药量③局麻药毒性反应因导管误入血管或药物吸收过快，注药前须回抽，检查硬膜外导管内回流情况一旦发生，及时处理④硬膜外血肿原因：血管受损表现：脊髓压迫处理：清除血肿34、全身麻醉常见并发症①反流与误吸处理：头低脚高，头偏向一侧预防：清醒前去枕平卧，头偏向一侧，俯卧带轻度俯倾②上呼吸道梗阻表现：呼吸困难并有鼾声、完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征处理：查明原因，对因处理、如下颌托起，放入口咽或鼻咽通气道③下呼吸道梗阻④低血压⑤高血压⑥心脏骤停35、手术分类①按手术目的分类：诊断性手术、根治性手术、姑息性手术②按手术时限分类可分：急症手术、限期手术、择期手术37、手术前胸部手术者，训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸一般手术：手术前禁食8～12小时，禁饮4小时胃肠道手术：术前1～2日开始进流质饮食一般手术：于术前1日晚行清洁灌肠胃肠道手术：术前3日开始做肠道准备(幽门梗阻者，术前应洗胃)38、手术后一般护理体位①根据麻醉类型及手术方式安置全麻：去枕平卧，头偏向一侧蛛网膜下隙麻醉：平卧或头低卧位6~8小时硬脊膜外阻滞：平卧6小时后根据手术部位安置体位②根据手术类型及手术方式安置颅脑手术，如无休克或昏迷：15°～30°头高脚低斜坡卧位颈、胸部手术：高半坐卧位腹部手术：低半坐卧位或斜坡卧位脊柱或臀部手术：俯卧或仰卧位③根据手术类型腹腔内有污染者，在病情许可的情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位休克病人：中凹卧位或平卧位肥胖病人：侧卧位饮食护理非腹部手术：局麻和小手术手术后即可进食；椎管内麻醉手术，3～6小时后可进食;全麻手术待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失可进食腹部手术：一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质，逐步递增至全量流质术后不适的护理切口疼痛：一般术后24小时内疼痛最剧烈，2～3日后逐渐减轻发热：手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热恶心，呕吐；腹胀;尿潴留;呃逆；出血；切口裂开；切口感染；肺部感染；尿路感染;深静脉血栓形成；消化道症状(常见急性胃扩张、肠梗阻等并发症)39、外科感染分类按病菌种类和病变性质：特异性、非特异性按病程：急性感染、亚急性感染、慢性感染按病菌入侵时间：原发性感染、继发性感染按病菌来源：外源性感染、内源性感染按感染发生的条件：机会感染、二重感染、医院内感染等外科感染的特点：常为多种细菌引起的混合感染；大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现；感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需外科处理。