药物治疗实践自测题
2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力试题及解答参考
2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力自测试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【案例材料】患者，男性，45岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重1个月。
5年前，患者开始出现咳嗽、咳痰症状，为白色泡沫痰，无明显季节性，活动后加重。
1个月前，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴有时发热，体温最高可达38.5℃，伴有乏力、食欲不振。
既往有慢性支气管炎病史。
查体：体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
实验室检查：血常规白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.85；胸部X光片显示：两肺纹理增粗，肺气肿改变。
【选择题】1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿2、为明确诊断，以下检查方法中，对患者最有价值的是：A、胸部CTB、支气管镜检查C、痰细菌培养D、肺功能检查3、患者治疗过程中，以下哪项措施不适宜？A、给予止咳、化痰药物B、给予抗生素治疗C、给予吸氧治疗D、给予糖皮质激素治疗第二题【临床资料】患者2年前开始出现上腹部疼痛，呈隐痛性质，与饮食关系不大，无反酸、恶心、呕吐等症状。
1周前，患者上腹部疼痛加重，呈持续性，伴发热、乏力。
患者否认有烟酒史，否认药物过敏史。
查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
皮肤无黄染，无瘀斑。
腹部平坦，无包块，腹壁柔软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。
实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。
肝功能：ALT 60U/L，AST 45U/L，TBIL 20μmol/L，DBIL 10μmol/L。
肾功能：BUN 7.8mmol/L，Cr 110μmol/L。
大便潜血试验（+）。
【问题】1、根据患者病史和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、急性胰腺炎D、胆石症2、针对该患者，以下哪项治疗措施最为合适？A、禁食、补液、抗感染B、胃镜检查C、胆道镜检查D、肝胆CT检查3、若患者经治疗病情好转，但仍有反复上腹部疼痛，下一步应该采取哪种检查？A、胃镜检查B、胆道镜检查C、肝胆CT检查D、胃镜和胆道镜联合检查第三题临床资料：患者2年前开始出现反复发作性胸痛，每次持续数分钟至数十分钟，休息后可缓解。
医学临床三基训练护士分册第五版_1基础医学基本知识_15药理学_152药理学自测
医学临床“三基”训练护士分册第五版_1 基础医学基本知识_1.5 药理学_1.5.2 药理学自测试题（附参考答案）(总分100,考试时间90分钟)一、简单单选1. 治疗沙眼衣原体感染应选用（）A．四环素B．青霉素C．链霉素D．庆大霉素E．磺胺药2. 服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是A．预防过敏反应B．避免影响血液酸碱度C．增加药物疗效免析出结晶D．增加尿中药物溶解度避E．减少消化道反应3. 氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()A．体位性低血压B．过敏反应C．内分泌障碍D．消化系统症状E．锥体外系反应4. 阿托品不具有的作用是（）A．扩瞳B．抑制腺体分泌C．解除胃肠平滑肌痉挛D．便秘E．减慢心率5. 可诱发变异型心绞痛的药物是（）A．维拉帕米B．普萘洛尔C．硝苯地平D．哌唑嗪E．利血平6. 药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是() A．普萘洛尔B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．麻黄碱7. 药物的血浆半衰期是指()A．50％药物从体内排出所需的时间B．50％药物生物转化所需的时间C．药物从血浆中消失所需时间的一半D．血药浓度下降一半所需的时间E．药物作用强度减弱一半所需的时间8. 下列哪种药物可诱发支气管哮喘（）A．肾上腺素B．普萘洛尔C．酚妥拉明D．酚苄明E．硝普钠9. 抗癌药物最常见的严重不良反应是A．肝脏损害B．神经毒性C．胃肠道反应D．抑制骨髓E．脱发10. 治疗钩端螺旋体病用（）A．青霉素B．制霉菌素C．庆大霉素D．利福平E．新霉素11. 下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最强的是() A．氢化可的松B．泼尼松C．曲安西龙D．氟氢可的松E．地塞米松12. 硫喷妥钠维持时间短主要是由于（）A．在肝脏代谢快B．由肾脏排泄快C．无肝肠循环D．与血浆蛋白结合率低E．重新分布于肌肉、脂肪二、选择题（X型题）13. 肝素和双香豆素作用的主要区别是()A. 肝素静脉注射，双香豆素口服B. 肝素体内、外均抗凝，双香豆素仅体内抗凝C. 肝素起效快，双香豆素起效慢D. 肝素维持时间短，双香豆素维持时间长E. 肝素过量用鱼精蛋白对抗，双香豆素过量用大剂量维生素K对抗14. 对晕动病所致呕吐有效的药物是（）A. 苯海拉明B. 异丙嗪C. 氯丙嗪D. 东莨菪碱E. 美克洛嗪15. 过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述哪些作用有关()A. 兴奋心脏β1受体，使心排血量增加B. 兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C. 兴奋瞳孔开大肌α受体，使瞳孔散大D. 兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高。
2023年药学类之药学(士)自测模拟预测题库(名校卷)
2023年药学类之药学（士）自测模拟预测题库(名校卷)单选题（共50题）1、下属选项中，不参与构成细菌侵袭力的是A.荚膜B.细胞膜C.玻璃酸酶D.链激酶E.黏附素【答案】 B2、米非司酮属于A.皮质激素B.孕激素拮抗药C.前列腺素D.甲状腺素E.肾上腺素【答案】 B3、以下是机体因素引起的不良反应的是A.胍乙啶降压时引起视力模糊B.服用异丙嗪的病人饮酒后出现呼吸困难、头疼、面色潮红等症状C.G6PD酶缺乏病人服用大剂量维生素K后产生黄疸D.四环素降解产物引起蛋白尿E.输液引起热原反应【答案】 C4、肾小球滤过的动力是A.人球动脉压B.出球动脉压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压E.肾小球毛细血管压【答案】 C5、米氏酶的反应速度随底物浓度变化的响应曲线是A.直线B.平行线C.S形曲线D.双曲线E.开口向下的钟罩形曲线【答案】 D6、不符合处方书写规则的是A.药物剂量一般不应超过药典规定的最大量B.晚期癌症患者必须严格按限量使用，不准连续使用麻醉药品C.药物总量一般为3日剂量，最大可增至7日限量D.处方中每一药名占一行，按主次顺序开写E.药物剂量一律用阿拉伯数字表示【答案】 B7、下列关于治疗药物监测的叙述错误的是A.治疗药物监测可以实现给药个体化B.所有的治疗药物都必须进行监测C.可以了解血药浓度D.治疗药物监测的常用英语缩写是TDME.是临床药学的重要内容之一【答案】 B8、患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1／3，牙微松动，最佳治疗方案是A.引导性组织再生术B.分根术C.半牙切除术D.拔除第二磨牙E.植骨术【答案】 C9、患儿女，5岁。
淋雨24小时后出现寒战、高热，伴有咳嗽，咳痰，一周后未愈，有脓臭痰。
应避免使用的药物是（）。
A.青霉素B.头孢菌素C.磷霉素D.喹诺酮类E.磺胺类【答案】 D10、下列哪项为不含有消化酶的消化液( )A.小肠液B.胆汁C.唾液D.胃液E.胰液【答案】 B11、试行标准药品转正的时间是A.试行期满前3个月B.试行期满前2个月C.试行期满前9个月D.试行期满前6个月E.试行期满前12个月【答案】 A12、患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。
2024年卫生专业技术资格考试专业实践能力试卷与参考答案
2024年卫生专业技术资格考试专业实践能力自测试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周”就诊。
患者自述近期有旅行史，无糖尿病病史。
体格检查示体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。
听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。
X线胸片提示左下肺斑片状阴影。
问题：1.该患者最可能的诊断是什么？A. 肺结核B. 肺炎C. 肺癌D. 肺栓塞2.针对该患者的临床表现，首选的辅助检查是什么？A. 血常规B. 痰液培养+药敏试验C. 胸部CTD. 心电图3.若该患者为细菌感染，以下哪种抗生素最有可能是其感染的病原体？A. 青霉素B. 头孢克洛C. 红霉素D. 美罗培南第二题一、病例摘要患者，男，45岁。
主诉上腹部疼痛伴恶心呕吐3天。
患者自诉近期出现频繁的呃逆，进食后加重，自行服用“胃药”后症状无缓解。
入院前一天晚上，患者突感上腹部剧烈疼痛，呈阵发性绞痛，随后出现黄疸，尿液呈深黄色，大便呈灰白色。
体格检查：T38.5℃，P120次/分，BP110/80mmHg。
皮肤巩膜无黄染，剑突下轻压痛，Murphy征阳性。
二、问题 1．该患者可能的诊断是什么？A. 胆道结石B. 胃溃疡C. 急性胆囊炎D. 肝细胞性黄疸E. 胰腺炎第三题患者，男，45岁，因反复发热、咳嗽、咳痰1周来诊。
患者自述近期体重明显减轻，食欲不振。
体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。
听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。
X线检查提示右下肺感染性病变。
问题一：该患者最可能的诊断是什么？A. 肺结核B. 肺炎C. 慢性阻塞性肺疾病急性加重D. 肺癌第四题临床案例材料患者，男，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛8天”入院。
患者自述8天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0℃~39.5℃之间，伴有畏寒、寒战，咳嗽为刺激性干咳，咳少量白色黏液痰，伴右侧胸痛，以深呼吸及咳嗽时明显。
2023年药学类之药学(中级)自测模拟预测题库(名校卷)
2023年药学类之药学（中级）自测模拟预测题库(名校卷)单选题（共50题）1、维生素C降解的主要途径是A.脱羧B.氧化C.光学异构化D.聚合E.水解【答案】 B2、对药物经体内代谢过程进行监控A.静态常规检验B.药品有效成分的测定C.药物纯度控制D.动态分析监控E.药品检验的目的【答案】 D3、维生素KA.临床上常用于治疗新生儿出血症B.临床上用于防治坏血病C.能发生硫色素反应D.结构中含有β-紫罗兰酮环E.本身不具有生物活性，进入体内后才能发挥作用【答案】 A4、亚砷酸氯化钠注射液应储存在A.毒性药品库B.麻醉药品库C.危险药品库D.普通库E.冷库【答案】 A5、影响片剂中药物吸收的剂型因素不包括A.片重差异B.片剂的崩解度C.药物的颗粒大小D.片剂的溶出度E.片剂的处方组成【答案】 A6、应用固体分散技术的剂型是A.散剂B.胶囊剂C.微丸D.滴丸E.膜剂【答案】 D7、下列药物中，属于钙拮抗剂的是A.二氮嗪B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.硝苯地平E.氟卡尼【答案】 D8、下列属于阿片受体特异性拮抗药的是A.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼D.曲马多E.烯丙吗啡【答案】 B9、对透皮吸收的错误表述是A.透过皮肤吸收，起局部治疗作用B.根据治疗要求，可随时中断给药C.经皮吸收制剂既可以起局部治疗作用也可以起全身治疗作用D.皮肤有水合作用E.释放药物较持续平稳【答案】 A10、出生14天以内的新生儿对维生素K的清除能力和半衰期变化是A.清除能力降低，半衰期延长B.清除能力升高，半衰期缩短C.清除能力降低，半衰期缩短D.清除能力升高，半衰期延长E.清除能力与半衰期与成人相似【答案】 A11、给高热患者使用冰袋是为了增加A.辐射散热B.对流散热C.蒸发散热D.传导散热E.对流散热和蒸发散热【答案】 D12、微囊的制备方法中属于物理机械法的是A.液中干燥法B.界面缩聚法C.喷雾干燥法D.乳化交联法E.溶剂-非溶剂法【答案】 C13、突发性耳聋A.呋塞米与氨基苷类抗生素合用可致B.氢氯噻嗪因降低肾小球滤过率可致C.滥用抗生素可导致D.两性霉素B因引起远曲小管坏死而致E.维生素AD系脂溶性，摄入过多可致【答案】 A14、那格列奈治疗2型糖尿病的机制是A.直接分解葡萄糖B.促进胰岛素分泌C.增加内源性胰岛素的敏感性D.加强外周组织对葡萄糖的摄取E.减少胃肠道葡萄糖的吸收【答案】 B15、对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是（）。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能自测模拟预测题库(名校卷)
2023年执业药师之西药学综合知识与技能自测模拟预测题库(名校卷)单选题（共30题）1、目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是( )A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后5年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】 A2、可卡因属于兴奋剂中的A.利尿剂B.麻醉药品C.β受体阻断剂D.精神刺激剂E.蛋白同化激素【答案】 D3、下列可增强华法林抗凝作用的药物是A.维生素KB.阿司匹林C.苯巴比妥D.雌激素E.螺内酯【答案】 B4、（2019年真题）患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/100mmHg，尿蛋白（-），该患者降压药应选用A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌唑嗪【答案】 B5、（2018年真题）患者,男,40岁,因感冒所致鼻塞到药店购药,药师应推荐的药品是（）A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片E.奥司他韦胶囊【答案】 B6、奥昔布宁用于治疗急迫性尿失禁，其主要不良反应是A.眼内压升高B.体位性低血压C.性功能减退、乳房增大D.Q-T间期延长E.骨骼肌震颤【答案】 A7、可卡因属于哪一类兴奋剂A.β受体阻断剂B.蛋白同化激素C.精神刺激剂D.利尿剂E.麻醉药品【答案】 C8、具体写明稀释比例和使用时间，是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通E.掌握选择正确药物的知识与信息【答案】 B9、以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物的是A.可待因B.美酚伪麻C.苯丙哌林D.喷托维林E.右美沙芬【答案】 A10、解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应该是A.2～4小时B.3～5小时C.4～6小时D.5～7小时E.6～8小时【答案】 C11、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15KG，一天前发热(39℃)，咽喉痛，无咳嗽、吐血，家长主诉在家中应用退烧药治疗，发病左右出现腹泻，约2~5次大便，量少，黄色粘液便，呕吐一次。
中药药理自测题
1．下列哪项不是麻黄平喘作用的机理（）Ａ．促进肾上腺素、去甲肾上腺素释放Ｂ．直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌а受体Ｃ．阻止过敏介质释放Ｄ．促进糖皮质激素分泌Ｅ．直接兴奋支气管平滑肌в受体2．下列哪项不是麻黄的作用（）Ａ．兴奋中枢Ｂ．升高血压Ｃ．抗炎Ｄ．抗过敏Ｅ．镇痛3．下列哪种药具有保肝利胆作用（）Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．细辛Ｄ．柴胡Ｅ．葛根4．葛根治疗偏头痛的主要依据是（）Ａ．有镇静作用Ｂ．有降压作用Ｃ．有兴奋吗啡受体作用Ｄ．有调节脑血管收缩、舒张功能Ｅ．以上均非5．下列哪项不是解表药的主要药理作用（）Ａ．平喘Ｂ．解热Ｃ．发汗Ｄ．抗炎Ｅ．镇静6．下列可治偏头痛的药物是（）Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．葛根Ｄ．柴胡Ｅ．以上均非7．麻黄利尿作用最强的成分是（）Ａ．麻黄碱Ｂ．Ｄ－伪麻黄碱Ｃ．甲基麻黄碱Ｄ．麻黄次碱Ｅ．去甲基麻黄碱8．下列可引起中枢神经系统兴奋的药物是（）Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根１．芒硝泻下作用的主要成分是（）Ａ．氯化钠Ｂ．硫酸钠Ｃ．硫酸钙Ｄ．硫酸镁Ｅ．氯化钙２．泻下药中具有改善肾功能作用的药物是（）Ａ．芒硝Ｂ．番泻叶Ｃ．火麻仁Ｄ．大黄Ｅ．郁李仁３．哪种药物的致泻作用不是因含有强烈刺激肠黏膜的成分所致（）Ａ．芫花Ｂ．巴豆油Ｃ．牵牛子Ｄ．商陆Ｅ．火麻仁４．因含脂肪油润滑肠道而致泻的药物是（）Ａ．番泻叶Ｂ．巴豆Ｃ．火麻仁Ｄ．芫花Ｅ．芒硝６．除哪项作用外，均为大黄的主要药理作用（）Ａ．泻下作用Ｂ．抗感染作用Ｃ．镇痛作用Ｄ．利胆作用Ｅ．止血作用７．下列哪项不是大黄止血作用的机理（）Ａ．促进血小板聚集Ｂ．增加血小板数和纤维蛋白原含量Ｃ．使受损伤的局部血管收缩Ｄ．补充维生素ＫＥ．降低抗凝血酶Ⅲ活性８．大黄提高血浆渗透压，降低血黏度的机理是（）Ａ．抑制细胞膜Ｎa+，Ｋ+－ＡＴＰ酶Ｂ．抑制血小板聚集Ｃ．增加血中蛋白质合成Ｄ．扩张血管Ｅ．保肝、利胆９．哪项与大黄抗感染作用无关（）Ａ．抗病原微生物Ｂ．解热Ｃ．抗炎Ｄ．提高免疫功能Ｅ．抗氧自由基损伤１０．大黄抗炎作用机理是（）Ａ．收缩血管Ｂ．降低ＰＧＥ、白三烯Ｂ４等活性物质的合成Ｃ．促进炎性渗出的吸收Ｄ．促进肾上腺皮质激素的释放Ｅ．抑制白细胞的游走和吞噬能力１１．大黄抗炎作用机理主要是（）Ａ．抑制花生四烯酸代谢Ｂ．兴奋垂体－肾上腺皮质系统Ｃ．本身具有ＡＣＴＨ样作用Ｄ．本身具有皮质激素样作用Ｅ．以上均非１２．下列哪项不是大黄的临床应用（）Ａ．便秘Ｂ．急性胰腺炎Ｃ．肠梗阻Ｄ．关节炎Ｅ．急性胆囊炎１３．大黄保护胃黏膜作用机理是（）Ａ．直接中和胃酸Ｂ．抑制细胞坏死因子的产生Ｃ．促进胃黏膜ＰＧＥ生成Ｄ．抑制抗体生成Ｅ．抑制胃黏膜ＰＧＥ生成１４．大黄利尿作用机理是（）Ａ．增加肾小球滤过率Ｂ．抑制肾髓质Ｎa+，Ｋ+－ＡＴＰ酶，使Ｎa+重吸收减少，排出增加Ｃ．对抗醛固酮作用Ｄ．加强心肌收缩力Ｅ．抑制集合管对Ｈ２Ｏ的重吸收BDEC６．Ｃ７．Ｄ８．Ａ９．Ｅ１０．Ｂ１１．Ａ１２．Ｄ１３．Ｃ１４．Ｂ二、填空题１．大黄治疗急性胰腺炎的药理基础是＿＿。
《药物化学》自测题
第二章中枢神经系统药物五、问答题2-46、巴比妥类药物的一般合成方法中，用卤烃取代丙二酸二乙酯的α氢时，当两个取代基大小不同时，一般应先引入大基团，还是小基团？为什么？2-48、为什么巴比妥C5位次甲基上的两个氢原子必须全被取代，才有镇静催眠作用？2-50、合成类镇痛药的按结构可以分成几类？这些药物的化学结构类型不同，但为什么都具有类似吗啡的作用？2-54、试分析酒石酸唑吡坦上市后使用人群迅速增大的原因。
2-55、请叙述说卤加比（pragabide）作为前药的意义。
2-56、试分析选择性的5-HT重摄取抑制剂类药物并无相似结构的原因。
第三章外周神经系统药物五、问答题3-71、合成M受体激动剂和拮抗剂的化学结构有哪些异同点？3-73、结构如下的化合物将具有什么临床用途和可能的不良反应？若将氮上取代的甲基换成异丙基，又将如何？HO HONHCH3 OH3-74、苯乙醇胺类肾上腺素受体激动剂的β碳是手性碳原子，其R构型异构体的活性大大高于S构型体，试解释之。
3-75、经典H1受体拮抗剂有何突出的不良反应？为什么？第二代H1受体拮抗剂如何克服这一缺点？3-76、经典H1受体拮抗剂的几种结构类型具有一定的联系。
试分析由乙二胺类到氨基醚类、丙胺类、三环类、哌嗪类的结构变化。
3-77、从procaine的结构分析其化学稳定性，说明配制注射液时的注意事项及药典规定杂质检查的原因。
第四章循环系统药物五、问答题4-41. 以propranolol为例分析芳氧丙醇类β-受体拮抗剂的结构特点及构效关系。
4-42. 简述钙通道阻滞剂的概念及其分类。
4-43. 从盐酸胺碘酮的结构出发，简述其理化性质、代谢特点及临床用途。
4-44. 以captopril为例，简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服captopril的缺点及对其进行结构改造的方法。
4-45. 写出以愈创木酚为原料合成盐酸维拉帕米的合成路线。
4-47. Lovartatin为何称为前药? 说明其代谢物的结构特点.4-48. 根据高血脂症的定义，简述调血脂药物的分类，并说明每类药物的作用机制。
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第二章药物治疗的基本过程及其原则一、选择题（一）单项选择题1．正确治疗的开始是A．正确诊断B．确定治疗目标C．制定给药方案D．书写处方2．选择药物的首要标准是A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性3．OTC是指A．处方药B．非处方药C．麻醉药D．剧毒药4．b.i.d.的含义是A．每日一次B．每日两次C．每日三次D．每日四次5．甲类非处方药与乙类非处方药在标识上的区别是A．甲类OTC标识是白色，乙类OTC标识是黑色B．甲类背景为方形，乙类背景为椭圆形C．甲类背景为红色，乙类背景为绿色D．在OTC右下方标出甲类或乙类（二）多项选择题1．依给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是A．疾病治愈可停止治疗B．疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗C．疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察D．出现严重不良反应，需调整治疗方案E．长期使用普萘洛尔疾病治愈后要马上停药2．药物选择原则包括A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性E．单一性3．给药方案是指确定A．药物剂量B．给药途径C．药物剂型D．给药时间E．疗程4．能够影响患者依从性的因素有A．医药人员指导不当B．病人求治心切C．疾病好转，缺乏症状提醒D．制剂有不良气味E．用药次数频二、问答题1．试述药物治疗的一般过程。
2．试述治疗药物的选择原则。
3．试述处方书写规则。
4．试述患者不依从的后果及提高患者依从性的措施。
三、计算题已知某药的为40μg/ml，K为0.2/h，V为30.5L，F为0.3。
如每6h给药一次，每次给药剂量应为多少？第三章药物不良反应一、选择题（一）单项选择题1．下列哪种不良反应属于C型A．特异质反应B．后遗效应C．变态反应D．三致反应2．药物不良反应因果关系评定标准分为几级标准A．三级B．四级C．五级D．六级3．下列特点属于A型不良反应的是A．与药物无关B．潜伏期长C．具有重现性D．与患者体质有关4．下列不属于药物不良反应的防治原则的是A．新药上市前严格审查B．任何情况下，都不宜用药物拮抗C．合理使用药物D．不良反应一旦发生，立即停用一切药物（二）多项选择题1．下列哪些不良反应属于B型A．毒性反应B．副作用C．特异质反应D．变态反应E．后遗效应2．患者的下列做法不正确的是A．看广告使用药物B．药效不明显时，擅自增加药物剂量C．认为进口药、贵药就是好药D．应用药物出现不适症状，及时就诊E．为了防止不良反应，减少药物的剂量二、问答题1．简述药物不良反应的类型。
2．简述药物不良反应发生的原因。
3．简述防治药物不良反应的原则。
三、实例分析题1．患者，女，37岁，因右踝部肿痛3天，局部见脓性分泌物入院。
诊断为左足蜂窝炎。
给予局部外用消毒杀菌药处理，做青霉素皮试（-）后，给予青霉素800万U加5%葡萄糖250ml 中静滴，液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。
查体：体温37℃，脉搏85次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，神志欠清，叫之能应，口唇发绀，双肺（-），心率85次/分，心音有力，四肢末梢凉，发绀。
患者出现的是何种不良反应？此不良反应按照分类可归入哪一类别？2．患者，男，65岁，因感冒发烧，给予硫酸链霉素，静脉滴注，24万U/d，用药3日。
患者用药后出现头晕、耳鸣，听力减退迹象。
患者头晕、耳鸣是由于什么原因引起的？在用药过程中可有不当之处？第四章药物相互作用一、选择题（一）单项选择题1．下列哪种配伍变化是属于不可见性的A．水解B．沉淀C．变色D．结晶2．下列描述正确的是A．金属阳离子有利于四环素的吸收B．与强吸附性药物合用药物的血药浓度一般较高C．碱性药物在碱性环境下易于排泄D．高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收3．长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最可能出现的情况是A．诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低B．竞争肾小管排泄，使其他药物血药浓度降低C．竞争组织结合，导致血药浓度升高D．竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低4．利尿药会加重氨基糖苷类抗生素耳毒性的原因是：A．利尿药增加氨基糖苷类抗生素的排泄B．利尿药抑制肝药酶C．利尿药影响体内电解质平衡，导致听力下降D．利尿药竞争性抑制氨基糖苷类药物排泄（二）多项选择题1．下列变化有可能引起沉淀的是A．注射液溶媒组成改变B．电解质的盐析作用C．pH值改变D．形成鳌合物反应E．水解反应2．下列会减少四环素吸收的离子是A．Al3+ B．Fe2+ C．Na+ D．K+ E．Ca2+二、问答题1．简述常见注射剂配伍变化发生的原因。
2．简述吸收过程药物相互作用的原因。
3．简述肝药酶的诱导剂对于用药的影响。
三、实例分析1．某糖尿病患者，使用甲磺丁脲控制血糖，因抗感染需要应用氯霉素数日，患者出现头晕、恶心、出冷汗，直至晕厥。
请问患者应用氯霉素之后出现的症状是由什么原因引起的，应如何处理？2. 某患者为防止形成血栓，服用华法林，日前由于风湿发作，服用阿司匹林控制风湿症状，服用数日后，出现出血，分析其原因第五章疾病对临床用药的影响一、选择题（一）单项选择题1．关于肝病患者用药的叙述错误的是A．使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错B．慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加C．对肝昏迷前的患者必须停用吗啡等药物D．对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙2．肾功能损害时用量不必更改的是A．万古霉素B．庆大霉素C．多粘菌素D．林可霉素3．对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑A．对药物的分布能力B．对药物的吸收能力C．对药物的排泄能力D．对药物的转化能力4.强心苷对下列哪种原因所致心衰治疗无效A．贫血、甲亢B．肺源性心脏病C．高血压、先天性心脏病D．严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎（二）多项选择题1．可诱发肝昏迷的药物有A．左旋多巴B．乙酰唑胺C．噻嗪类利尿药D．巴比妥类E．依他尼酸2．为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是A．药物有效成分由肾脏排出少于20％时为无害B．内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C．当内生肌酐清除率低于正常25％时，则治疗方案应改变D．内生肌肝清除率与药物在血清内的血浆半衰期呈正比关系E．药物有效成分由肾脏排出大于50％时，有的有害，有的无害3．对肾脏毒性较大、肾功能损害时需显著减量的是A．多粘菌素B．万古霉素C．阿奇霉素D．异烟肼E．青霉素4．肾功能衰竭时忌用的药物为A．呋喃妥因B．麦角胺C．双香豆素D．二甲双胍E．右旋糖酐铁5．长期应用须逐渐减量停药的是A. 糖皮质激素B. 抗癫痫药C. β受体阻断药D. 抗生素E. 维生素二、问答题1．说明疾病对药物吸收的影响。
2．举例说明疾病对药物分布的影响。
3．说明疾病引起受体数目改变进而影响药物效应的机制。
4．探讨肝肾功能障碍时的用药原则。
三、实例分析题1．正常人卡那霉素常用量为500mg，每12h给药一次，现测得某肾功能减退患者肌酐清除率为38ml/min。
若给药剂量不变，给药间隔时间如何调整？若仍按12h给药一次，应给多大剂量？2．应用Wagner法计算出第一节“实例分析”中的用药剂量。
第六章特殊人群用药一、选择题（一）单项选择题1．下列关于妊娠期药动学特点的叙述，不正确的是A．口服药物的吸收延缓B．药物分布容积明显增加C．药物与蛋白结合能力下降D．肝药酶活性变化不大2．妊娠期内药物致畸最敏感的时期是A．妊娠半个月以内B．妊娠3周至12周C．妊娠4～9个月D．妊娠9个月以后3.下列哪种药不是哺乳期妇女完全避免使用的药物A．磺胺药B．对乙酰氨基酚C．异烟肼D．苯妥英钠4．新生儿应用后可产生灰婴综合征的药物是A．氯霉素B．苯巴比妥C．对乙酰氨基酚D．苯妥英钠5．关于小儿使用抗生素下列哪项是正确的A．儿童可安全使用四环素B．儿童感冒可普遍使用抗生素C．因庆大霉素无需皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D．目前认为丙戊酸钠用于小儿癫痫较安全（二）多项选择题1．下列说法正确的是A．妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低B．药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除C．几乎所有的药物都能进入乳汁被婴儿吸收D．老年人由于肾血流量减少、调节机能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一E．新生儿、婴幼儿外用药很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒2．下列说法正确的是A．头孢菌素类有潜在的致出血作用，与华法林合用时，应监测凝血酶原时间的变化B．老年人应用地西泮因半衰期延长，应延长给药间隔时间C．老年人应用氨茶碱时，应从小剂量试用，避免发生中毒反应D．老年人应避免两种以上抗胆碱药合用E．服用利尿药的老年人合用非甾体抗炎药更易致肾功衰竭二、问答题1．试述妊娠和哺乳期妇女的用药基本原则。
2．试述小儿的用药基本原则。
3．试述老年人的用药基本原则。
4．某药，成人剂量是每次500mg，试计算体重为35kg的患儿每次服用量为多少？（按体表面积计算）三、实例分析题1．患者，女，2 岁，腹泻2天，经医生检查后诊断为轻度腹泻，并配给抗感染药、助消化药和口服补液盐。
但患儿的母亲竭力要求医生给用葡萄糖输液，她认为静脉用药比口服药治病快，试分析女孩母亲的做法是否可取，并说明原因。
2．患者，女，68岁，支气管哮喘，因同时患有高血压、冠心病，服用普萘洛尔后导致哮喘加剧，试分析其原因。
第七章神经系统疾病的药物治疗一、选择题（一）单项选择题1．缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案是A. 介入治疗B. t-PA联合支持疗法C. 溶栓治疗D. 脑保护药的应用2.出血性脑血管病治疗时血压控制范围较合适的是A. 150~180/90~100mmHgB. 120~140/60~80mmHgC. 180~200/100~110mmHgD. 100~130/60~80mmHg3．癫痫持续状态治疗时宜选用下列何药物A. 丙戊酸钠B. 氯硝西泮C. 地西泮D. 氯丙嗪4．治疗帕金森病时常用治疗方法是A. 滴定法B. 介入法C. 手术D. 营养支持5．下列既是抗精神失常药又是抗癫痫药的是A. 利培酮B. 氯硝西泮C. 氟西汀D. 氯丙嗪（二）多项选择题1．帕金森病典型临床表现是有包括A. 震颤B. 肌肉强直C. 运动减少或主动运动减少D. 姿势调节障碍E. 流涎2．可用于治疗癫痫大发作的药物包括A. 丙戊酸钠B. 苯妥英钠C. 地西泮D.乙琥胺E. 苯巴比妥二、问答题1．试述帕金森病的治疗原则。
2．比较苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、卡马西平在各类型癫痫发作时选药及其作用特点和主要不良反应。
3．治疗帕金森病的药物主要分为几类？4．简述缺血性脑血管病和出血性脑血管病的治疗要点。
三、实例分析题1．患者，男，65岁，因跌倒后出现短暂意识丧失经急诊入院。