病历质控标准

山东省住院病历质量评价标准（总分100分）

二、入院记录：20分

三、病程记录：50分

四、知情同意书：10分

五、医嘱、辅助检查报告单及体温单：10分

六、病案首页：5分

科室住院医师每人每月以400元绩效丙级病历每人次扣10元，乙级病历每人次扣5元。