脑中风后遗症中医特色治疗

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补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察

补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察

补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察中风后遗症是一种常见的疾病,它会给患者的生活带来诸多不便,甚至严重影响生活质量。

中医认为中风后遗症是由于阳气不足导致的,因此补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法成为了一种常用的治疗方法。

本文旨在通过对补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症的临床观察,探讨其疗效和临床价值。

一、研究背景中风后遗症是指中风患者在脑血管意外后所遗留下来的一些症状和障碍,如肢体无力、言语障碍、记忆力减退等。

这些症状给患者的生活带来了极大的困扰,也给家庭和社会带来了重大的负担。

对于中风后遗症的治疗,传统中医认为是阳气不足,必须从阳气入手来进行调理。

补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法就是一种常用的治疗方法。

二、治疗方法1. 补阳还五汤补阳还五汤是一种具有补阳祛邪的中药方剂,它由黄芪、人参、防风、白术、茯苓五味中药组成。

这些中药具有益气健脾、祛风通络、益肾固精等功效,适用于阳气不足导致的中风后遗症。

2. 醒脑开窍针刺法醒脑开窍针刺法是一种常用的针灸疗法,通过选取特定的穴位进行针刺,以调整人体的阴阳平衡,促进气血运行,达到醒脑开窍的目的。

这种针刺法适用于治疗中风后遗症中的认知障碍、言语障碍等症状。

三、临床观察为了验证补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症的疗效,我们进行了一项临床观察。

选取了30例中风后遗症患者,分为治疗组和对照组,治疗组采用补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗,对照组采用常规药物治疗。

观察指标包括患者的肢体功能恢复情况、认知功能改善情况、言语功能改善情况等。

观察结果显示,治疗组患者的肢体功能恢复明显优于对照组,其中有27例患者的肢体活动功能完全恢复,对照组仅有15例;治疗组患者的认知功能和言语功能的改善情况也明显优于对照组。

与对照组相比,治疗组的总有效率显著提高。

四、讨论与展望通过本次临床观察,我们得出了补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症的疗效较好的结论。

这表明,这种治疗方法在改善中风后遗症患者的肢体功能、认知功能和言语功能方面具有显著的优势。

中风后认知功能障碍中医诊疗方案

中风后认知功能障碍中医诊疗方案

中风后认知功能障碍中医诊疗方案中风后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是指发生在中风后的一种常见并且经常被忽视的后遗症。

它是指患者在中风后出现的记忆力、注意力、思维和理解能力等认知功能的障碍。

中风后认知功能障碍给患者的生活和工作带来很大困扰,因此需要中医的诊疗方案来帮助患者改善症状。

中医治疗认知功能障碍的方案主要有以下几个方面:1.中药调理:中医认为中风后认知功能障碍主要是脑血管的病变导致脑功能受损,因此中药调理是核心的治疗方法之一、常用的中药有黄芪、当归、白术、三七等,这些药物可以改善脑血流量、抗氧化、抗炎等作用,有助于改善认知功能。

2.针灸治疗:针灸可以通过调节机体的气血运行,促进脑血液循环,改善脑功能,起到治疗认知功能障碍的作用。

常用的穴位有百会、风池、大椎等,可以通过针刺或灸热的方式刺激这些穴位,对改善认知功能有一定的疗效。

3.药膳食疗:药膳食疗是中医治疗认知功能障碍的重要辅助方法之一、通过合理选择药膳,可以促进脑细胞的代谢,改善脑功能。

比如可以选择黄豆、黑木耳、石斛等具有滋补脑力、活血化瘀作用的食材,与其他适宜的食材搭配煮成汤或炖品,可以起到调养脑神经的作用。

4.心理疏导:中风后认知功能障碍不仅会影响患者的身体健康,还会对其心理造成困扰,因此心理疏导也是治疗的重要环节。

通过与患者进行沟通、倾听其心理困扰、给予积极心理暗示等手段,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,有助于改善认知功能。

中风后认知功能障碍的中医诊疗方案是多个方面综合治疗的结果,需要结合患者的具体情况进行个体化的治疗。

同时,认知功能障碍的康复过程是一个较长的过程,需要患者及家属的积极配合和耐心等待。

在治疗过程中,患者还应注意培养良好的生活习惯,如保持良好的作息时间,适当进行体育锻炼等,融入到治疗中,有助于促进康复效果。

中风后遗症中医医案

中风后遗症中医医案

中风后遗症中医医案
中风后遗症是指中风后患者出现的各种功能障碍和神经系统症状。

根据中医理论,中风后遗症主要是由于中风导致脑血供不足,气血运行障碍,导致脏腑功能失调和气血不畅。

下面是一则中医医案,供参考:
主要症状:偏瘫,口眼歪斜,言语不清
诊断:中风后遗症
治疗方案:
1. 中药治疗:
- 主方:活血化瘀汤
组成:桃仁10克,红花10克,羌活10克,川芎6克,阿胶5克,当归10克,生地煎汤内服。

- 辅方:通络活血汤
组成:三七10克,丹参10克,桃仁10克,川芎10克,生地15克,川弓30克,白芍15克,红花10克,当归10克,枸杞子10克,炙甘草10克,水煎服。

- 另外,根据患者具体症状,可加减方药,以调理脏腑功能。

2. 针灸治疗:
- 选取穴位:足三里、合谷、涌泉、太溪等穴位;
- 针刺手法:选择适当的针刺手法,如缓刺、波罗针等;
- 针刺次数:每周3次,每次针刺20-30分钟;
- 针刺疗程:治疗至症状明显好转、功能恢复为止。

3. 中医推拿:
- 采用推拿手法,刺激相应的穴位和腧点,促进血液和气的循环,调理脏腑功能,达到治疗的目的。

注意事项:
- 患者在治疗期间要注意保持心情愉快,避免过度疲劳;
- 定期进行康复评估,根据患者的病情调整治疗方案;
- 配合合理的饮食和生活习惯,避免高脂、高盐、高糖等食物,多摄入新鲜蔬菜水果。

以上是一则中医医案,但请注意每个人的体质和病情是不同的,所以治疗方案应该根据具体情况进行调整。

最好在专业中医医师的指导下进行治疗。

中风后遗症中医诊疗方案

中风后遗症中医诊疗方案

中风后遗症(脑梗死后遗症)中医诊疗方案中医病名:中风后遗症(编码为:A07.01.01.05 )西医病名:脑梗塞后遗症(编码为:I69.300)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。

(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT 或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)证候诊断1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

2.痰瘀阻络证:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.阴虚风动证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

5.气虚血瘀证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

二、治疗方案(一)中医经典【文献摘要】《灵枢·刺节真邪》:“虚邪偏客于身半,其人深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

中医治疗中风后遗症的验案

中医治疗中风后遗症的验案

中医治疗中风后遗症的验案中医治疗中风后遗症的验案,涉及到许多中医经典理论和具体的临床实践。

下面我将结合相关理论和实例,给大家介绍几个中医治疗中风后遗症的验案。

中风是一种急性脑血管疾病,多以突然发作的意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等为主要表现。

中风后遗症是指中风发作后,出现一系列功能障碍和病理改变的状况。

中医治疗中风后遗症的目标是通过调整阴阳平衡、补充精气神、疏利经络等手段,恢复生命活力和功能。

第一个案例涉及到了中风后偏瘫的治疗。

一位60岁的男性患者在中风后出现了左侧肢体无力、不能正常行走和使用左手等症状,并持续数月没有明显好转。

在中医诊断中,这是肝胆湿热蕴结导致的经络瘀阻。

治疗方案主要采用了清热解毒、活血通络的中药配方,并结合针灸手法。

经过三个疗程(每疗程一周),患者的肢体功能明显恢复,能正常行走和使用左手。

第二个案例涉及到了中风后失语症的治疗。

一位55岁的女性患者在中风后完全丧失了说话的能力,但其他功能正常。

经过中医辩证分析,认为这是心脾失养导致的气血不足。

治疗方案主要采用了益气养阴、健脾活血的中药配方,并结合舌诊和耳针疗法。

经过两个疗程,患者的失语症明显好转,能够恢复和他人进行简单的交流。

第三个案例涉及到了中风后抑郁症的治疗。

一位70岁的男性患者在中风后出现了情绪低落、兴趣减退、失眠等症状,并伴有头晕、乏力等。

通过中医辨证分析,认为这是心脾两虚导致的气血运行不畅。

治疗方案主要采用了补益心脾、活血化瘀的中药配方,并结合针灸疗法。

经过一个疗程,患者的抑郁症状明显改善,情绪稳定,睡眠质量也有所提升。

以上仅是中医治疗中风后遗症的几个典型案例,证明了中医在此领域的有效治疗作用。

中医治疗中风后遗症注重以整体观念为基础,注重调整阴阳平衡和调理五脏六腑,通过药物、针灸、推拿等多种手段来调整机体功能,达到恢复功能和提高生活质量的目的。

中医治疗中风后遗症有其特有的理论体系和治疗方法,但必须在专业医生的指导下进行,否则可能会导致不良后果。

中风病恢复期后遗症期中医药治疗

中风病恢复期后遗症期中医药治疗

闭证—痰火瘀闭证〔阳闭〕
起病急骤,神识昏蒙,鼻鼾痰鸣,半身不 遂,肢体强痉拘急,颈强身热面赤,气粗 口臭,躁扰不宁,舌质红绛ห้องสมุดไป่ตู้苔黄腻,脉 弦滑而数。
证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅 盛,气血上逆,神窍闭阻。
闭证—痰火瘀闭证 〔阳闭〕
应熄风清火,豁痰开窍。常用羚角钩藤汤加 减。以羚羊角、钩藤、珍珠母、石决明平肝 息风;胆星、竹沥、半夏、天竺黄、黄连清 热化痰;石菖蒲、郁金化痰开窍。假设痰热 阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴 枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛,面红目赤,脉 弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、代赭石等 清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄 厚加生大黄、枳实;痰热伤津,舌质干红, 苔黄糙者,宜加沙参、麦冬、石斛、生地。
2.与痫病鉴别 都有卒然昏仆的见症。而 痫病为发作性疾病,昏迷时四肢抽搐, 口吐涎沫,或作异常叫声,醒后一如常 人,且肢体活动多正常,发病以青少年 居多。
3.与厥病鉴别 神昏常伴有四肢逆冷,— 般移时清醒,醒后无半身不遂、口舌歪 斜、言语不利等症。
4.与痉病鉴别 痉病以四肢抽搐,项背强 直,甚至角弓反张为主症。病发亦可伴 神昏,但多出如今抽搐以后,无半身不 遂、口舌歪斜等病症。
风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气 逆、气滞),血(血瘀)----六端
三、诊断要点
〔一〕诊断根据 〔二〕病证鉴别 〔三〕相关检查
〔一〕诊断根据
1、具有突见昏仆、不省人事、半身不遂、 偏身麻木,口眼歪斜,言语蹇涩等特定的 临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口 眼歪斜、半身不遂等
病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等 前兆症。
闭证—痰浊瘀闭证〔阴闭〕
半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语, 感觉减退或消失,神识昏蒙,痰涎壅盛, 面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,舌质紫 暗,苔白腻,脉沉滑缓。

治疗中风后遗症验方

治疗中风后遗症验方

治疗中风后遗症验⽅妙治⾯瘫治脑梗塞后遗症⽅⾯瘫也称⾯神经⿇痹,主要表现为⼀侧⾯部表情肌瘫痪,出现⼝眼歪斜,严重影响⾯容。

除了进⾏针灸和功能锻炼以外,也可选⽤⼀些具有疏风散邪、通经活络功效的中药外洗⽅进⾏治疗,往往可取得更好的疗效。

处⽅:羌活、荆芥、威灵仙各30克。

制法:将上述药物⼀起放⼊药罐中,加适量的清⽔浸泡5~10分钟,再⽤⼩⽕煎煮15~20分钟,去渣取汁,将药汁倒⼈玻璃瓶中;⽤⽑⼱遮盖住头⾯部,将患侧头⾯部对准瓶⼝,⽤热⽓熏蒸20分钟左右;待药液稍凉后,可⽤⽑⼱蘸取药液擦洗患侧头⾯部5—10分钟。

建议在每晚睡前⽤药1次,连续⽤药7~10天为1个疗程。

功效:此⽅具有祛风除湿、通络⽌痛、豁痰开窍的功效,适⽤于⾯肌⿇⽊、额纹变浅或消失、泪液外流、头⾝冷痛、眩晕、头重如蒙、胸闷恶⼼、⾆苔⽩腻、脉滑等表现的患者使⽤。

以上⽅剂建议在医⽣的指导下进⾏⽤药,中医治疗,辩证施治很重要!治脑梗塞后遗症⽅处⽅:丹参15克,川芎、地龙各 10克,桃仁、红花、⾚芍各8克,⾹附6克,⼟鳖⾍5克,全蝎4克,⽔蛭 (研粉分冲)2克,蜈蚣1条。

⽤法:每⽇1剂,⽔煎分3次服。

功效:活⾎化瘀,祛瘀通络。

主治:脑梗塞后遗症,中医辨证为瘀⾎阻滞型,症见半⾝不遂,⼝眼歪斜,⾔语不利,⾯⾊黧⿊,⾆质紫暗,苔薄⽩,脉细涩。

患了⾯瘫,可以进⾏⾃我按摩治疗。

中医⾃我按摩治⾯瘫主要有以下⼏个步骤:1.双⼿拂⾯:四指并拢,两⼿掌⾃下颏沿⿐两侧向上推⾄额部,再从额分推⾄太阳⽳,沿⾯颊推⾄下颏。

⽤⼒要轻柔,共推8次。

2.捏患侧额部:⽤⼿的拇指、⾷指捏患侧的额部,从眉头⾄眉梢捏8次。

3.推擦太阳⽳:太阳⽳位于眉梢与外眼⾓联线中点向后⼀横指处。

⽤⼿掌的掌根,⾃患侧太阳⽳向⽿尖上⽅推擦,共推擦32次。

4.揉按四⽩⽳:位于瞳孔直下⼀横指半处。

⽤⾷指顺时针与逆时针揉按四⽩⽳,各揉按16次。

5.推擦地仓⽳:地仓⽳位于嘴⾓旁⼀横指处。

⽤⼿掌的掌根⾃患侧的地仓⽳,向⽿根部推擦32次。

中医特色护理在中风后偏瘫患者肢体恢复中的应用价值

中医特色护理在中风后偏瘫患者肢体恢复中的应用价值

中医特色护理在中风后偏瘫患者肢体恢复中的应用价值
中风是一种常见的神经系统疾病,常常会导致偏瘫等严重后遗症,影响患者的生活质量。

传统中药在中风治疗中具有独特的优势和应用价值。

本文主要讨论中医特色护理在中
风后偏瘫患者肢体恢复中的应用。

中医特色护理包括中药熏蒸、中药热敷、拔罐、针灸等方法,通过改善血液循环状况、增强局部神经肌肉的代谢和功能,促进受损组织修复,抑制病理反应等方式,对患者的偏
瘫康复起到了重要作用。

中药熏蒸
中药热敷
中药热敷是利用药物温热作用,加快肌肉、神经周围血管扩张和局部氧气供应,促进
代谢物的排泄和组织修复,从而加速偏瘫肢体恢复的过程。

拔罐
拔罐是中医治疗的一种特色方法,根据中医理论将拔罐法分为干法和湿法,针刺前和
针刺后两种类型。

拔罐可以促进血液循环,舒缓肌肉疲劳,对消除肌肉僵硬、改善局部功
能恢复非常有益。

针灸
针灸是以针刺特定穴位为主要手段的治疗方法。

中风后偏瘫患者的许多症状是由于神
经系统的损伤所引起的。

针灸可以通过刺激真皮神经和肌肉,又因穴位而异地调整神经系
统的兴奋性和抑制性,促进脑神经新陈代谢增强,恢复受损脑部区域功能。

总之,中医特色护理在中风后偏瘫患者肢体恢复中具有重要的应用价值。

护理人员可
以根据患者的具体情况,采用合适的中医特色护理方法,促进病情恢复和改善患者的生活
质量。

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脑中风后遗症中医特色治疗个人观点:脑中风后遗症多见于脑出血,脑梗塞,脑栓塞等,其中,脑出血和大面积的脑梗死或多或少均可留下一些后遗症,这里有必要在提提脑出血病症:大于30-----50毫升的出血一般在急性期我不主张手术,注意是进行icu治疗方案。

临床评估风险,及病情发展情况。

稳定后,在采用保守治疗方案。

否则采用钻髅碎吸术或开髅术。

30毫升以下我们主张内科保守治疗。

对脑梗塞的急性期的治疗主要是根据病人的病情,发病状况,体质,禁忌症,家属的经济情况和治疗要求,以及时间治疗窗,院方设备技术决定治疗方案。

1:pcpR血管内旋抽吸溶栓支架固定术。

设备技术经济要求较高。

2:尿激酶,链激酶,蚓激酶。

巴曲酶或重组纤维ra-t等治疗方法。

3:奥扎格雷。

阿司匹林等,4:扩管药的应用戊己可可碱。

尼莫地平等药物。

还有中药的针剂,例如:丹红,脉络宁。

清开灵,血塞通,灯盏花素等,疗效是肯定的。

中风分三期第一期,急性期。

急性期指的是发病以后的两周以内,发病两周以内就是急性期。

中脏腑这个昏迷的病人急性期最多一个月,就中经络的在两周以内,中脏腑的在一个月以内,这个病程期间叫急性期。

急性期的关键就是救命,你不抢救,不救命那病人死亡率很高的,这急性期的特点要救命当然怎么发挥中医的作用,我下面都要讲,中医能发挥作用在这个急性期。

第二期,恢复期第二个,恢复期。

恢复期就两周一个月以上到在半年以内,这个恢复期。

这个恢复期的主要的目的是降低他的致残率,口眼歪斜,半身不遂,语言蹇涩,都是这个残废呀!所以恢复期的治疗的重点是降低他的致残率,这个致残率,这个阶段西医是没办法的全靠中医发挥优势,尤其这个作用针灸和锻炼,加上中药,这是很大的关键。

而且这个恢复呢一个月以内,一个月到三个月,叫他恢复一天一天可以恢复,所以治疗对路他的半身不遂,今天手指不能动也许明天就能动了,很快后遗症期就几乎就致残了。

他的后遗症有三个:一个是语言蹇涩,尤其出血或者梗阻在左半侧,左半侧因为语言中枢在左边,那就往往语言不利,最难恢复的就语言。

第二个就口眼歪斜,这个还容易恢复。

第三个就半身不遂,下肢容易恢复,上肢难,尤其手指的功能很难恢复。

痴呆中风以后突然病人痴呆了。

当然从西医来讲,痴呆分好多类型,血管性的功能性的,现在不管类型,中医治疗痴呆主要的办法我的体会要滋水涵木,不要光活血化瘀。

痴呆都是中老年人,活血化瘀对他不利,要滋水涵木,也就是讲的调肾,里面有几个主要的药:枸杞子10g、野菊花10g、生地黄15g、灵芝10g、丹参30g、葛根10g、生杜仲10g、桑寄生10g、怀牛膝15g、蛇床子10g、补骨脂10g,这个方子大家可以试试看,对痴呆,不光是中风以后后遗症的痴呆或者本身痴呆,它有一定的疗效,先拿汤药打基础,吃一个月左右,就一天一付,早晚喝或上午下午喝有三个后遗症:痴呆就能恢复,就是三个月以内,这是一个很关键抽搐病人中风以后老抽搐,这个抽搐你一定要给他养血用四物汤,养血熄风。

因为他这个抽搐是虚风,不是实风。

用生地15g、当归10g、白芍15g、川芎10g、仙鹤草10g、生芪15g、生杜仲10g。

生芪用在气滞血衰,养血的过程必须补气,加上生杜仲就益火生土,增加养血作用,然后再加上白蒺藜10g、钩藤15g。

钩藤就这么用:假如血压高的就后下,血压不高的就同煎,这是抽搐。

癫痫中风以后病人发癫痫了,这个时候辩证你要用海参肠,给它烤干或者阴干为粉,装胶囊里面,拿30g石菖蒲煎水冲服,一天6克,分两次冲服,这是我讲的三个期,加上六个后遗,就这么处理。

一旦接触治疗脑中风时必需注意1吸氧:连用7天以上。

2抗菌药的应用:应用抗菌素,控制感染肺系,泌尿系的感染,3使用促进脑细胞代谢的药物;注意药物;糖+ATP+CO-A+细胞C皮试+胰岛素4个单位,4定时翻身,放止形成褥疮。

生命稳定后立即推拿按摩患侧肢体,中药外涂,采用八字针法,每日一次,连用1--3个月。

5)防止褥疮的形成:定时翻身,如有褥疮可用煅石膏100克加,痢特灵20片共为细粉外用,可以适当的静点抗生素,防治感染。

中药汤剂不能口服时采用鼻饲。

或直肠滴入。

每天两次,生大黄或碳化大黄40克加200毫升开水浸泡40分钟研极细粉后取上清液直肠滴入,或。

清开灵注。

理血剂的应用1,舌下两条静脉发紫黑而弯粗,舌尖紫暗有瘀点瘀斑静脉穿刺时流出的血液发黑紫而粘稠时可加活血药。

禁用止血药。

;例如:丹参,丹红,脉络宁,清开灵,川穹丹参注射液,红花注射液,舒血宁,疏血通。

低分子肝素等,连用14天。

2,舌下两条静脉呈鲜红色而不发粗无弯曲,舌尖鲜红,静脉穿刺流出的血液鲜红是要用止血药,禁用活血药。

但是不管是缺血性还是出血性的均禁用活血制剂。

理血剂的应用1:舌下两条静脉发紫黑而弯粗,舌尖紫暗有瘀点瘀斑静脉穿刺时流出的血液发黑紫而粘稠时可加活血药。

禁用止血药。

;例如:丹参,丹红,脉络宁,清开灵,川穹丹参注射液,红花注射液,舒血宁,疏血通。

低分子肝素等,连用14天。

2,舌下两条静脉呈鲜红色而不发粗无弯曲,舌尖鲜红,静脉穿刺流出的血液鲜红是要用止血药,禁用活血药。

但是不管是缺血性还是出血性的均禁用活血制剂。

3.在脑中风初期在血压没有彻底控制的情况下,动脉硬化程度严重,要防止活之太过,活血导致出血,所以;用清开灵40—80毫升,脉络宁,胞二磷胆碱,门冬酸钾美注射液,等连用14天。

4脑出血,蛛网膜下腔出血时,活止并有的原则,脑颅压高时除了应用,甘露醇,地塞米松,甘油果糖,连用三天,再有20%的白蛋白5—10克静点每日一次,并用减低血管通透性的丹参20毫升,清开灵40毫升加5%的葡萄糖250毫升,静点,复方丹参注射液对出血性的中风后脑血管痉挛有缓解作用,可使局部的脑血流加快的到改善,降低血管通透性,防止脑水肿的形成。

脑保护剂的应用1)尼莫地平:20-40毫克,每日3次,盐酸氟桂利嗪,西比灵:5毫克,每晚1次.可扩张脑血管,防止脑梗塞,但是蛛网膜下腔出血应尽早使用尼莫地平,可缓解脑血管痉挛。

尼卡地平注射液0.6—1.2毫克/公斤加5%葡萄糖500毫升静点。

连用14天。

2)胞二磷胆碱,脑活素,申捷,闹水解蛋白物,脑复康,茴拉西坦胶囊:等,无论出血缺血均可应用。

4)另外:维生素b类,维生素e 均可应用。

5)静点:5-10%葡萄糖,500毫升+ATP20mg+胰岛素4单位+细胞色素c皮试()+co-A100单位:静点,每日一次。

能促进葡萄糖的代谢和吸收,以助大脑功能的改善,消除氧化的自由基,降低血小板的聚集,改善缺血半影区的血运。

同时加用硫酸镁或门冬酸钾美对细胞内外环境起稳定保护作用。

防治应激性溃疡,制止消化道出血病人保持安静:必要时。

应用安定,等镇静剂;尽量减少探视。

保持环境清静。

出血时鼻饲:云南白药2.0+付肾素8毫克+冰盐水250毫升,同时静点西咪替丁,奥美拉唑,泮托拉唑,法莫替丁雷尼替丁等针剂。

例如:1)盐水+西咪替丁1.0+维生素k3 32mg+B60.3+维生素c3.02)5%葡萄糖500毫升止血敏500毫克,止血防酸0.4静点,每日一次,中病即止。

特色疗法:白芨粉30克+白药2.克大黄碳40克为极稀末加生理盐水200毫升,静点,每日调整血压安定,10-20毫克,肌注或加生理盐水100毫升直肠滴入。

利血平1毫克合谷穴交替注射。

必要时可重复应用,心痛定舌下含服。

还有冬眠疗法。

氯丙嗪25毫克,异丙嗪25克。

杜冷丁50毫克,肌注,或直肠滴入,中药方剂:生白芍,60天冬15怀牛漆30克生龟版30生代赭石30克,元参10克,麸炒川楝子10生麦芽10茵陈10生龙骨,生牡蛎30天麻15双勾30克,菊花15山栀子15克,黄芩12克生决明30克,生甘草,6克以上加水煎三次,浓缩,鼻饲或直肠滴入,还要;大黄40克,川牛膝60克,丹参60克,加水煎三次,浓缩100毫升,直肠滴入,100毫升,每日一次,连用14天。

降颅压减轻脑水肿,甘露醇,甘油果糖,使病情应用,可以应用:利尿剂,呋塞米等,但糖尿病,消化道出血,严重的感染忌用地米保证呼吸道和大小便通畅痰多者加沐舒坦1--2之,生理盐水250毫升,用1--3日,小便潴留可行留着导尿术,大便不通,可用生大黄30-40克为粉加热开水,密封40分钟,取上清液直肠滴入,连用14天保证营养供给,生命体征正常每日糖盐水,1500--2500毫升,为宜,以保证有效的血容量。

每日补钾3-4克,但应缓慢静脉注射,可以适当的输入白蛋白,全血等胶体液体,血压过低时,可以引起脑供血不足,必要时,用多巴安,啊拉明注射液,等升压药,并注意吸氧。

注意血糖,血脂血粘的异常,异常值时必须用药综述纲要正确的治疗方案:当生命体征稳定后,就应该立即采取针灸,拔罐,推拿,药浴中药内服,中药外涂液等特殊措施抢救偏瘫后遗症,整个治疗程序应该采取保安静—长吸氧—足营养—稳血压—降颅压—抗感染—保通畅—调平衡—防出血—消淤血--活化剂--保生命救偏瘫—针灸法—按摩术—促正气—全康复。

乃为医者所必须遵守的给药途径:静脉。

口服。

鼻饲,等。

一定要采用直肠滴入疗法,体现了中医的上病下治的原理,提高临床疗效。

还有介入,手术等方式,从内科到外科的手术治疗手段,不能固步自封。

中风后遗症的处理:1)半身不遂,血压正常,或偏低者,肢体软瘫,肿胀发紫暗,面色苍白,心悸气短,食少,舌淡暗,脉细涩。

用补阳还五汤加减。

黄芪30—200克麸炒川穹,30克当归10克,米炒桃仁10克,米炒地龙20克,红花10克,炮山甲10克,威灵仙15克,鸡血藤30克丝瓜络15克米炒水蛭15克,水煎服。

血压偏高的。

肢体强劲,头昏耳鸣,视物不清,健忘失眠,多梦,舌暗太少,脉玄涩,用镇肝熄风汤加减:生龙骨30克,生牡蛎30克生代赭石粉20克,钩藤30克后下,元参15克,川牛膝40克菊花12克生龟板15克赤芍白芍各15克,当归20克生杜仲30克,米炒。

米炒乌蛇10克,炒白蒺藜30克。

水煎服。

语言不利痰瘀型:舌暗苔白腻。

脉玄滑。

方子;天麻10克,制胆南10克天竺黄10克,石菖蒲30克郁金30克。

水蛭15克,全虫12克,制白附子15克,炒远志12克,茯苓15克,赤芍15克丹参30克,陈皮15克30克,水煎服。

2)肾精不足。

患者反映迟钝,头昏目眩,舌光红无苔,脉细,方子:石斛30克丹参30克山萸肉30克,首乌30克,石菖蒲30克,菊花20克,五味子10克,炒远志15克,熟地30,肉苁蓉30克,枸杞子15克水煎服癫痫样发作风痰型:昏倒抽搐。

目睛上视,牙关紧闭,舌苔腻,脉玄滑。

用方:天麻30克石菖蒲30克法半夏15克,胆南星12克,全虫10克,僵蚕15克,远志15克,玳瑁10克猪牙皂10克醋郁金15克,水煎服,虚风内动型。

中风日久,反复抽搐,或者口眼,上下肢皆抽搐,腰酸头昏,舌红苔少,脉细,方子:生代赭石15克,生龙骨30克生,牡蛎30克生龟板15克,生白芍30克元参15克,天冬12克,怀牛膝30克僵蚕12克地龙18克,蝉蜕6克,水煎服痴呆症痰瘀型;舌暗太腻,脉滑。

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