心肾综合征3例报告

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滋肾疏肝、交通心肾法治疗更年期综合征的临床疗效观察

必然累及于肾，本病之本在肾，累及他脏。故常
丹参１ｇ莲子心２ｇ合欢皮１ｇ生龙骨１ｇ生牡蛎５，０，５，５，
１ｇ浮小麦３ｇ炒栀子１ｇ等。观察期间，者所服５，０，５患
导师李京枝根据自己多年临床经验将围绝经期综合征病机概括为肝肾阴虚、肾不交。肾虚是本病的心基本病机。结合现代医学的微观辨证及大部分医家的
摘要：观察滋肾疏肝，目的交通心肾类中药治疗女性更年期综合征的疗效。方法将４０例更年期综合征患者，随机分为两组进行观察。结果治疗组总有效率（５菇）８高于对照组（０％）Ｐ＜．５。结论滋肾疏肝、５（００）交通心肾法治疗女性更年期综合
征的疗效确切，疗程短，见效快。关键词：围绝经期合征；绝经前后诸症；肾疏肝、滋交通心肾；李京枝；医经验名
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —９４２１．２０３ｏ：０３６／．ｓ．０３８１．００１．１ｓ文章编号：０３８１２１一２２７－２１０ —９４（００）１ — １８ｏ
围绝经期综合征为妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退，激素水平下降所致的以植物神经系统功能紊雌
观点，为天癸属阴，源于先天，于后天水谷之滋认是赖养而逐渐产生的一种阴液。天癸至，经按月来潮；月天癸竭，经随之闭止，月与现代医学的性激素相似。而肾

慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理论文

摘要：近年来慢性心力衰竭患者出现肾功能不全即心肾综合征的问题，逐渐引起人们注意。

本文回顾性分析了2010年1月～2011年9月江苏省中医院心内科共收治慢性心力衰竭病人220例，其中出现肾功能不全者30例的临床资料，总结出一般护理如休息、活动、饮食，针对水肿、尿少、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、排便、呼吸困难、药物及心理护理、出院护理体会，以提高患者的生活质量。

关键词：慢性心力衰竭；心肾综合征；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0134-02慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理体会张勍**江苏省中医院心内科西16病区（210029）2012年2月16日收稿Abstract ：This paper analyses 220chronic heart failure patients ，30of which come with cardiorenal syndrome.The summary of nursing is general duty nursing such as rest,exercise ，food and drink care ，clinic nursing such as edema ，hypourine ，nausea and vomit ，defecation ，Itch of skin ，hypemia ，dyspnea ，drug ，and psychic care discharge nursing.These may give patients better life.Keywords ：Chronic heart failure cardiorenal syndrome 近年来慢性心力衰竭（CHF ）患者出现肾功能不全即心肾综合征（cardiorenal syndrome ）的问题，逐渐引起人们注意[1]。

广义上讲心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。

顽固性心力衰竭心肾综合征患者的肾脏损害评估及CRRT支持对患者心肾功能的影响

顽固性心力衰竭心肾综合征患者的肾脏损害评估及CRRT支持对患者心肾功能的影响作者：梁雪等来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的观察顽固性心力衰竭心肾综合征患者CRRT和常规药物治疗对患者心肾功能的影响。

同时寻找一种反映顽固性心力衰竭心肾综合征患者中反映肾功能损害更敏感的客观指标。

方法入选35例顽固性心力衰竭患者，均给予充分的强心、利尿及扩血管治疗，分为2组，即CRRT组16例和常规药物治疗组19例，于治疗前及患者症状缓解后分别测定心肾功能指标，比较组间及组内差异。

结果 CRRT组和常规药物治疗组患者各心肾功能指标分别为：治疗前：LVEF（%）：（44.6±5.9），（45.9±6.8）；LVD（mm）：（55.8±3.9），（56.5±4.6）；NT-proBNP（pg/ml）：（4864±123），（5972±219）；胱抑素C（mg/L）：（1.77±0.32），（1.71±0.64）；血肌酐（μmol/L）：血肌酐（μmol/L）；（123±23.9），（123±23.9）；治疗后：LVEF（%）：（47.9±5.8），（46.8±4.8）；LVD（mm）：（55.3±7.4），（55.7±7.9）；NT-proBNP（pg/ml）：（953±39），（1421±69）；胱抑素C （mg/L）：（1.38±0.42），（1.82±0.51）；血肌酐（μmol/L）：（118±21.5），（139±38.9）。

各组治疗前后LVEF和LVD无显著差异（P>0.05）；治疗后NT-proBNP水平均有下降，CRRT组患者这一变化更明显，组间比较差异有统计学意义（P【关键词】顽固性心力衰竭；心肾综合征；CRRT；心肾功能心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相仿。

B型钠尿肽和血β_2微球蛋白对慢性心肾综合征的临床意义

ｃａｒｄｉｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｈａｄａｈｉｇｈｅｒｌｅｖｅｌｏｆＢＮＰａｎｄｓｅｒｕｍＢ２ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，（４３８±２６２）ｐｇ／ｍＬＶＳ（５８４４－２１９）ｐｇ／ｍＬ（Ｐ＜Ｏ．０５），（１．８１ ±０．５７）ｍ＃ＬＶＳ（３．７８４－０．８３）ｍ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＢＮＰａｎｄｓｅＦｕｍｐ２ｍｉｅｒｏｇｌｏｈｕｌｉｕａｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃａｒｄｉｏｒｅｎｌａ
ｓｉｍｐｌｅｈｅａｔｒｆａｉｌｕｒｅｇｒｏｕｐ（７３ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｏｓｅｗｉｔｈｋｉｄｎｅｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｈｅｇｒｏｕｐｎａｍｅｄｃａｒｄｉｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｇｒｏｕｐ（５９ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ
【关健词】Ｂ型钠尿肽；血ｐ微球蛋白；心肾综合征
－
ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙａｂｏｕｔＢＴｙｐｅＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅａｎｄＳｅｒｕｍＢ２ＭｉｅｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎｉｎＣｈｒｏｎｉｃＣａｒｄｉｏｒｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ／ＹＩＳｈａｎ — ｘｉ，ＷＵ

参附注射液佐治慢性肾心综合征疗效观察

参附注射液佐治慢性肾心综合征疗效观察邢云风;娄鹏华;李海春【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2014(52)11【摘要】目的观察参附注射液佐治慢性肾心综合征的临床疗效.方法将89例患者随机分为两组,治疗组45例,在常规治疗基础上加用参附注射液;对照组44例,以常规治疗为主;观察两组治疗前后射血分数、BNP、6 min步行距离、血肌酐、尿素氮等的变化情况.结果治疗组总有效率为92.8％,对照组总有效率79.5％,两组比较有显著差异,治疗组各项指标较治疗前均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论慢性肾心综合征患者在常规治疗基础上加用参附注射液能明显改善患者心肾功能,不良反应少,值得推广.【总页数】3页(P51-52,55)【作者】邢云风;娄鹏华;李海春【作者单位】解放军第三七一中心医院肾内分泌科,河南新乡453000;解放军第三七一中心医院肾内分泌科,河南新乡453000;解放军第三七一中心医院肾内分泌科,河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.自拟温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液疗效观察 [J], 梁永忠2.温阳益气、化瘀利水法对慢性肾心综合征心、肾功能影响的研究 [J], 王银萍;朱树义;王宏安;崔成姬;张冬梅;常天赢;张守琳3.慢性肾心综合征患者血清9项心衰标志物水平联合检测的实验诊断价值研究 [J], 曹雷;叶杨梅;李杰;汤增善;宋川;程开芳;蔡倩仪;汪隆海;周梅;张求霞;黄飞;姜中伟;姜中云;郑海波;高欢4.实脾固肾化瘀方对慢性心肾综合征患者AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路的影响[J], 李珺;张玮;王高强;岳艳利;杨盼;刘涵荫;沈丽萍5.清肾散瘀方治疗慢性无菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征疗效观察 [J], 张华俊;徐强;金保方;李月兵;郝建国;李飞;宗朝晖;邢家龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2021近12年小儿肾病综合征现代文献综述范文3

2021近12年小儿肾病综合征现代文献综述范文小儿肾病综合征为儿童常见病，临床表现轻重不一，如治疗不及时，甚至发展为肾功能衰竭。

目前西医对本病的治疗以糖皮质激素为主，中医药治疗本病具有较丰富经验，但对其研究尚缺乏运用循证医学方法进行系统评价的报道。

笔者通过对近12 a （2001-2013 年）小儿肾病综合征现代文献的研究，对各类文献所记载的相关知识素材进行分析、归纳、总结、提炼，为进一步发挥中医药治疗小儿肾病综合征的特色与优势，推动中医药标准化工作的顺利开展，提供参考依据。

1目标文献以"小儿肾病综合征，"尿浊""水肿"为关键词，检索中国期刊全文数据库（CNKI,2001-2013年）及万方数据知识服务平台中有关肾病综合征的中医、中西医结合治疗性的随机对照文献作为评价对象，对于来自同一单位同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中一篇作为目标文献。

2文献筛选根据研究目的确定纳入标准和排除标准，选择合格的文献，并以此为依据，对收集的临床试验进行筛选。

详细阅读全文，对可能合格的文献资料，逐一阅读和筛选。

对有疑问和有分歧的文献数据与作者联系，获得有关信息后再决定取舍。

2.1 纳入标准①中医药治疗肾病综合征的文献，主要治疗方法为中医药或中西医结合疗法的临床研究；②病例在 30例以上；③同期比较的两种或多种措施；④采取了随机（即依据随机数字表、计算机随机排序、抛硬币法等）或半随机（即依据入院顺序、住院号等交替分配到试验组或对照组）方法；⑤临床研究设立平行对照组，接受安慰剂、空白治疗、常规西药、中药汤剂或中成药治疗作对照比较的临床实验；⑥名老中医经验。

2.2 排除标准①纯西医治疗肾病综合征的文献；②非随机临床对照试验；③一切无对照的试验；④历史性对照（两个不同时期进行的研究结果相比较） ; ⑤疾病组与非疾病组的对照；⑥病例复习和回顾性研究。

护理专业毕业论文--肾病综合征患者的护理

一例肾病综合征患者的护理【摘要】总结1例肾病综合症患者的护理。

根据患者的护理难点我们采取了饮食，预防感染等针对性护理措施。

经精心护理，患者好转，嘱其相关注意事项后暂予出院。

【关键词】肾病综合征；护理；肾穿刺术肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。

典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。

大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。

由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

现就所在科室一例肾病综合征患者的护理，其护理体会报告如下：1 临床资料患者程××，男，46岁，因“双下肢浮肿一年余。

”于2011-2-14收入本区。

患者发病以来伴乏力，间有下肢抽搐，未监测血压，未发现血压升高，无长期发热，无皮疹，无关节肿痛，小便解泡沫尿。

既往史：2年前起出现口干，多饮症状，自诉尿量不多，未予重视，否认其他慢病史，否认食物，药物过敏史。

入院体查：生命体征T：37℃，P：75次/分，R：20次/分，Bp：123/83mmHg,Wt:70kg,H:158cm,双下肢水肿。

面色潮红，心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛，反跳痛，未触及腹部包块，肠鸣音4次/分。

辅助检查：查尿常规：红细胞529.1/ul,白细胞114/ul，尿蛋白5.0g/l，生化：肌酐218.umol/L，尿素氮6.6mmol/L，泌尿系B 超：未见异常，患者于2011-2-16日行肾穿刺活检术，病理诊断：新月体型IgA 肾病。

同时予激素+ctx治疗，密切观察患者尿量，血压等情况，给予利尿对症治疗。

2011-2-21患者一般情况可，无特殊不适，双下肢轻度浮肿体重65kg，余查体未见特殊。

叶酸及B族维生素联合治疗对2型心肾综合征伴高同型半胱氨酸血症患

表２两组凝血指标的比较
ｓ
组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５），
见表２。３讨论
注：与治疗前Ｌｔ较，ｌｔ＝ｌ３．６５，２ｔ＝ｌ１．３５，均Ｐ＜０．０５。
下肢深静脉血栓是常见的周围血管血化瘀；此为“ 气为血之帅 ” 的良好配伍。【１】赵利民．中西药物预防人工髋关节假体疾病，急性期可出现肢体肿胀、疼痛，活而牛膝具有逐瘀通经的功效；地龙具有通置换后下肢深静脉血栓形成【Ｊ］＿中国组与黄芪配伍可行气、活血、通络。织工程研兜２０１３，１７（２２）：４１３０－４１３６・动受限，肢体严重肿胀者可发生肢体坏经行络，因此，该方可活血化瘀，改善高凝状态。［】花霞・红四配合药治疗下肢死。下肢深静脉血栓形成的原因较为复杂，血液ｉ每凝、瘀滞是其形成的主要原
疗下肢深静脉血栓患者。其所含当归、华法林治疗下肢深静脉血栓疗效显著，诊学杂志，２０１０，１６：３８２７・能显著降低患肢水肿程度，同时延长凝［５１孙毅，程慎令・桃红四物汤预防胫骨骨折生地具有补血、活血的作用；川芎具有活血、行气、止痛的作用；赤芍有化瘀、止痛
（３）能够延长表１两组患肢周径缩小程度的比较ｃｍ够显著有效缓解患肢肿胀；组别治疗３ｄ治疗ｌ周治疗２周凝血时间，防止复发；（４）四物汤可化瘀

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素一血管紧张素一醛固酮轴的激活为中心环节，心脏与肾脏同时发生相互影响的功能障碍形成恶性循环，导致心血管系统和肾脏系统功能恶化Ｊ。器官有效灌注是治疗的关键环
病例２，女，５８岁，有“ ２型糖尿病 ” 病史２Ｏ年，近ｌ０年用预混胰岛素诺和灵３０Ｒ血糖控制在正常范围；并发周围神经病变，服用甲钻胺；有“ 高血压 ” 病史１Ｏ年，口服硝苯地平缓释使血压控制在１３０／８０ｍｉｌｌＨｇ内。有“ 胃溃疡” 病史５年，服用奥美拉唑、果胶铋治疗胃部灼痛、反酸症状缓解。１年前感胸
疗１周ＡＬＴ２８２Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ５６１Ｕ／Ｌ，ＴＢＩＬ２０．５￣．ｍｏｌ／Ｌ，ｍ
５１．５Ｌ，ＡＬＢ３１ｇ／Ｌ；ＢＵＮ９．９４ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＲＥＡ１１０ｉ￣ｍｏｌ／Ｉ．，
Ｖ
一
病例１男，７５岁，有“ 缺血性心肌病” 病史５年，ｌ周前因受凉后高热，达３９，５－，４０，０ ℃，咳嗽、哮喘，夜间不能平卧，呈端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰，双下肢肿胀，腹胀，尿少，反复恶心、
呕吐，大便不成形，一天多次。呼吸急促，血压１００／７０ｍｍＨｇ（１ｍｉｌｌＨｇ＝０．１３３３ｋＰａ），口唇紫绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺满布哮呜音向左，心界扩大，心率１１０次／ａｉｒｎ，
血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损；４型ＣＲＳ指慢性
肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况；５型ＣＲＳ指慢性肾脏疾病造成心脏功能减退、左心室肥厚、舒张功能减退或（和）不良心血管事件增加 ” Ｊ。心脏与肾
／
／
、
ｓＴ— Ｔ改变。心脏彩超示左房增大、左室后壁、室问隔增
２，８３ｘ１０／Ｌ，ＨＧＢ９０Ｌ；尿常规葡萄糖（４＋），蛋白质（３十），隐血（十）；２４小时尿蛋白６ｇ／２４ｈ；ＢＵＮ１５．８６ｅｒｏｔｏｌ／
代表意义的３例肾病综合征的经验及体会报告如下。
１病历摘要
卧，喜侧卧，腹胀乏力，头昏，小便量少。测血压１４５／９０ｍｍＨｇ，双肺底可闻及细小湿性哕音，心率９００；／ｍｌｎ，律齐，音低
顿。杂音不著。Ｂ型脑钠肽前体３６６３ｐｇ／Ｉｎｌ；血常规示ＲＢＣ
脏；１周后查ＢＵＮ１６．９８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＲＥＡ２８８￣ｎｄ／Ｌ，ＵＡ
６７８￣ｍｏｌ／Ｌ，Ｂ２一ＭＧ４．０５ｍｇ／Ｉ，，ＣＹＳ—Ｃ２．２１ｍｇ／Ｌ。继续治
期间出现的中等或严重的肾功能不全的临床综合征，其中：
ｌ型ＣＲＳ为急性心功能不全导致的急性肾脏损伤；２型ＣＲＳ指慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程；３型ＣＲＳ指急性缺
粒５ｇ，３次／ｄ，包醛淀粉１袋，３次／ｄ，促进毒索代谢，保护肾
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６８７８・
吉林医学２０１３年ｌ１月第３４卷第３２期
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Байду номын сангаас
病例报道・
心肾综合征３例报告
姚娜。，牛颖，赵明君（１，陕西省三原县医院心内科，陕西三原７１３８００￣２．陕西中医学院附属医院心内科，陕西成阳
［关键词］心肾综合征；心肾同治；保护肾脏心脏合并肾脏功能障碍（Ｃ！ｌＳ）临床上多为心力衰竭治疗
Ｌ，ＣｔｔＥＡ１１２￣ｏ１］Ｌ，ｐ２一ＭＧ７，４３ｍｇ／Ｌ，ＣＹＳ—Ｃ２．４０ｍ吕／Ｌ；ＬＴＰ５０ｇ／Ｌ，ＡＬＢ２９Ｌ；血脂ＣＨＯＬ６．３２ｍｍｏｌ／１，ＴＧ２．５１ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ—Ｃ２．０８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＰ（ａ）ｍｇ／Ｌ；心电图示
ＵＡ３２８￣ｍｏｌ／Ｌ，ｐ２一ＭＧ３．８ｍｇ／Ｌ，ＣＹＳ—Ｃ１．７ｍＬ。出院
后１个月随访无自觉症状，肝功恢复正常后给予阿托伐他汀；
复查肾功、电解质正常，早搏消失。
脏之间存在的互相影响的病理生理变化，以神经激素以及肾
节，制定一体化的治疗方案，选择同时有心肾保护的治疗药
物，避免使用有潜在肾损害的药物，合理掌握用药剂量，既保
证有效循环血量，又减轻心肾负荷Ｊ。现结合我科收治的有
闷、气短，以活动后为著，偶感心慌，颜面浮肿，下肢肿胀无力，服用呋塞米、螺内酯肿胀控制，近半月来症状加重夜间不能平