高血压的诊断及治
高血压的诊断及治
肾脏疾病
长期高血压会导致肾脏损伤， 引发肾功能不全、肾衰竭等疾
病。
视网膜病变
高血压可引起视网膜病变，导 致视力下降、失明等。
风险评估
根据血压水平
高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。根据血压水平的高低，可以将高血压分为轻 度、中度和重度。
根据危险因素
高血压患者可能存在多种危险因素，如年龄、家族史、肥 胖、吸烟、高血脂等。根据危险因素的多少和严重程度， 可以对高血压患者的风险进行评估。
对于妊娠期高血压患者，治疗时应优 先考虑母婴安全，选择对母婴影响较 小的药物和治疗方法。
高血压的预防
04
健康饮食
减少盐的摄入
增加钾的摄入
控制脂肪摄入
适量摄入蛋白质
每日盐摄入量应不超过6 克，以降低高血压的风
险。
多吃富含钾的食物，如 香蕉、土豆、蘑菇等，
有助于降低血压。
减少高脂肪、高胆固醇 食物的摄入，如动物内
减轻精神压力、保持心理 平衡，有助于降低血压， 可采用放松训练、生物反 馈等方法。
特殊人群的治疗
老年人
老年人的高血压治疗需特别关注，因 为老年人更容易出现血管硬化和多种 并发症。治疗时应根据个体情况制定 个性化的方案。
妊娠期高血压
儿童及青少年高血压
儿童及青少年高血压的治疗主要包括 改善生活方式和药物治疗。治疗时应 遵循个体化的原则，并密切监测血压 变化。
减少腹部脂肪
腹部脂肪堆积与高血压风险相关，通过合理饮食和运动减少腹部脂 肪。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于控制体重和血压。
高血压的并发症及风
05
险
常见并发症
高血压的诊断与治疗ppt课件
发病原因及危险因素
发病原因
高血压的发病原因复杂，包括遗传、 环境、生活习惯等多种因素。
危险因素
高龄、男性、吸烟、饮酒、高盐饮 食、肥胖、缺乏运动等都是高血压 的危险因素。
临床表现与并发症
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病情进展，可出现头痛、头晕、心 悸、胸闷等症状。
并发症
长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引发冠心病、脑卒中、肾功能衰 竭等严重并发症。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
高血压知晓率低
许多患者对自己的高血 压状况并不了解，导致
病情恶化。
治疗依从性差
部分患者对治疗方案的 依从性不佳，影响治疗
效果。
并发症风险高
高血压患者常伴有心、 脑、肾等靶器官损害，
增加并发症风险。
医疗资源不足
部分地区高血压诊疗资 源不足，影响患者及时
有效治疗。
未来发展趋势预测
02
高血压诊断方法
血压测量方法及标准
血压测量方法
包括诊室血压测量、动态血压监测和家庭血压监测。其中，诊室血压测量是高血压 诊断的主要依据。
血压测量标准
通常采用袖带加压法，以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）作为判断标准。正常血 压范围为SBP<120mmHg和DBP<80mmHg。
实验室检查与辅助诊断
降压药物联合治疗。
遵循逐渐降压原则
初始治疗时通常应采用较小的 有效治疗剂量，并根据需要逐
步增加剂量。
特殊人群治疗注意事项
老年人
老年人高血压多伴有动脉硬化，降压治疗时应注重保护靶器 官，避免过度降压导致重要脏器供血不足。
孕妇及哺乳期妇女
高血压急症诊断及处理原则
• AHF旳治疗分为初始治疗阶段和后续治疗阶段，不同阶段所关注目旳不同。其 中后续治疗阶段根据血压旳情况决定药物旳使用原则，对收缩压不小于 l00mmHg者，选择血管扩张剂；对收缩压界于90一l00mmHg者，选择正性肌 力药或血管扩张剂；对收缩压不不小于90mmHg者，假如存在血容量旳不足 ，应补充血容量旳同步使用升压药如多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素。 对于高血压急症引起旳AHF，血管扩张剂为明确适应征，常用血管扩张剂涉及 硝酸酯类，硝普钠等。
一般情况下，可遵照下列原则控制血压下降幅度与速 度：1h内平均动脉压降至≤治疗前旳25%，随即2-6h 内降至＜160∕100mmHg。如患者耐受，且临床情况 稳定，可在24-48小时内逐渐将血压降至正常水平。
高血压亚急症定义
高血压亚急症是与高血压急症相相应旳另 外一种临床常见急症，是指血压明显升高但 不伴靶器官损害。患者可有血压明显升高所 致症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安 等。区别高血压急症与高血压亚急症旳主要 根据不是血压升高程度，而是有无新近旳急 性进行性严重靶器官损害。
急性冠状动脉综合征
对于伴有急性冠状动脉综 合征旳高血压急症患者，需要 在1h之内降血压降至正常水平 以降低心脏后负荷、降低心肌 耗氧量、缓解心肌缺血、预防 缺血性损伤进一步加重。此类 患者宜首选降压疗效肯定且有 利于改善心脏供血旳静脉途径 药物，如硝酸甘油、艾司洛尔、 地尔硫卓、尼卡地平等。
• 急性冠脉综合征涉及不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，其治疗目旳在于降低 血压、降低心肌耗氧量，改善预后，但不可影响到冠状动脉灌注压及冠脉血 流量。血压控制目旳是使其SBP下降10-15%。
高血压的诊断标准及治疗原则
高血压的诊断标准及治疗原则高血压，是一种常见的慢性疾病，也是心血管疾病的重要危险因素之一。
根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内高血压患病率不断增加，因此，及时了解高血压的诊断标准及治疗原则是非常重要的。
一、高血压的诊断标准。
根据中国高血压防治指南2018版，成人高血压的诊断标准为，收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。
在此基础上，还需要进行多次测量，以确认患者是否患有高血压。
另外，需要排除白大血病、甲状腺功能亢进症等继发性高血压。
二、高血压的治疗原则。
1. 非药物治疗。
（1）饮食调整，限制钠盐摄入，多摄入富含钾、镁的食物，如绿叶蔬菜、水果等；（2）运动锻炼，适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压；（3）戒烟限酒，尽量不吸烟，限制饮酒；（4）减肥，对于超重和肥胖患者，适当控制体重有助于降低血压。
2. 药物治疗。
当非药物治疗效果不佳或患者有高危因素时，需要考虑药物治疗。
常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
在选择药物时，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并症等进行个体化治疗。
3. 定期随访。
高血压患者需要定期复诊，监测血压变化，并根据情况调整治疗方案。
同时，定期进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，及时发现并处理合并症。
4. 生活方式干预。
除了非药物治疗外，高血压患者还需要进行生活方式干预，包括心理调适、减轻压力、保持良好的睡眠质量等。
总之，高血压的诊断标准及治疗原则对于患者的健康至关重要。
通过合理的治疗和管理，可以有效控制血压，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。
因此，对于高血压患者来说，及时就医、积极治疗至关重要。
同时，对于一般人群来说，也应该加强对高血压的认识，积极预防，保持健康的生活方式。
高血压的诊断标准及治疗(2024)
引言概述：高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和寿命。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
正确的诊断和有效的治疗对于预防并控制高血压相关并发症至关重要。
本文将详细介绍高血压的诊断标准和治疗方法。
正文内容：一、高血压的诊断标准1.收缩压和舒张压的测量方法：诊断高血压必须准确测量血压。
介绍正确的测量方法，如坐姿静脉测量、自动血压测量仪等。
2.血压分类：根据收缩压和舒张压的数值，将高血压分为正常血压、正常高值、高血压阶段1和高血压阶段2。
详细介绍各个分类的收缩压和舒张压的范围。
3.血压波动的评估：高血压患者的血压波动性对于诊断和治疗有重要意义。
介绍如何评估血压的波动性，如夜间血压、24小时动态血压等。
4.伴随疾病的评估：高血压常伴随其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等。
详细介绍相关评估方法，如糖耐量试验、心电图等。
二、高血压的治疗方法1.非药物治疗：包括生活方式干预和行为改变，如饮食调整、体育锻炼、戒烟限酒等。
详细介绍各种非药物治疗方法及其效果。
2.药物治疗：根据患者的血压水平和伴随疾病的情况，选择合适的药物治疗方案。
介绍降压药物的分类和主要作用机制，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
3.联合治疗：对于血压难以控制的患者，可以采用不同药物的联合治疗。
介绍联合治疗的原则和常用的组合方案。
4.并发症的治疗：高血压患者常伴随一些并发症，如心肌梗死、脑卒中等。
详细介绍各种并发症的治疗方法，如抗凝治疗、血脂调节等。
5.随访和管理：治疗高血压需要长期的随访和管理。
介绍随访的频率和内容，如血压监测、调整治疗方案等。
结论：高血压的诊断和治疗是一个复杂而重要的工作。
正确的诊断标准和有效的治疗方法对于控制血压并预防并发症具有重要意义。
非药物治疗和药物治疗可以相互结合，个体化的治疗方案能够获得最佳的疗效。
定期的随访和管理能够确保治疗效果的持久性。
通过科学的诊断和治疗手段，可以有效地控制高血压，提高患者的生活质量和寿命。
高血压病的诊断与处理
运动管理在高血 压病治疗中的应 用和效果
心理干预
认知行为疗法：纠正患者对 高血压的错误认知，建立正 确的疾病观念
心理疏导：帮助患者调整心 态，减轻焦虑和抑郁情绪
放松训练：通过深呼吸、渐 进性肌肉放松等方法缓解压
力，降低血压
情绪调节：教会患者如何调 节情绪，保持情绪稳定，减
少血压波动
PART 4
高血压病的预防
患者教育
高血压病患者应了解疾病知识，包括病因、症状、治疗方法等。 患者应遵循医生的建议，按时服药，控制血压在正常范围内。 患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 患者应定期进行体检，及时发现并处理高血压并发症。
社区干预措施
建立社区高血压档案，对高 血压患者进行跟踪管理和定 期随访。
脑血管疾病：高 血压可引起脑梗 塞和脑出血等脑 血管疾病，是导 致患者死亡和残 疾的主要原因之 一。
肾脏疾病：长期 高血压会导致肾 脏损伤，引起慢 性肾功能不全、 肾衰竭等疾病。
眼病：高血压可 引起视网膜病变， 如视网膜动脉硬 化、眼底出血等， 严重时可导致视 力下降甚至失明。
PART 2
高血压病的治疗
PART 5
高血压病的社会支持与教育
社会支持体系
社区卫生服务中心：提供高血压病的预防、筛查和监测服务 医疗机构：提供专业的高血压病诊断和治疗服务 健康教育机构：开展高血压病知识宣传和健康教育活动 政府支持：制定相关政策，提供财政支持，推动高血压病防治工作
高血压病知识普及
高血压病定义：指血压高于正常水平，通常收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 症状：头痛、眩晕、心悸、胸闷、肢体麻木等。 诊断方法：定期检测血压，必要时进行实验室检查和影像学检查。 处理方式：药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等。
高血压病的诊断治疗医学
高血压病的诊断治疗医学高血压病（hypertension），又被称为动脉性高血压，是指在静息状态下患者的动脉血压持续升高的一种常见疾病。
它是一种主要由心脏、血管和肾脏等多个系统共同参与的疾病，具有较高的发病率和致残率。
本文将就高血压病的诊断和治疗进行论述，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。
一、高血压病的诊断高血压病的诊断要基于多次血压测量结果，并排除其他可能引起血压升高的因素。
一般来说，将血压分为四个等级：正常、正常高值、高血压（轻度、中度、重度）和高血压危急状态。
根据不同等级的血压，可以作出不同的诊断。
诊断高血压病的体检项目包括测血压、测体重、测身高、听心脏、触肝脏和查尿等。
通过这些检查手段，可以得到患者的血压值和其它相关指标，进而判断是否为高血压病。
二、高血压病的治疗高血压病的治疗在很大程度上取决于患者的具体情况和病情严重程度。
下面将介绍高血压病治疗中的常用方法和注意事项。
1. 非药物治疗非药物治疗主要包括以下几个方面：控制体重、限制钠盐摄入、增加体力活动、戒烟限酒以及改善饮食结构等。
这些措施可以通过改变生活方式来帮助患者控制血压，降低心血管疾病的风险。
2. 药物治疗药物治疗是高血压病治疗的重要手段之一。
常用的降压药物包括：利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
治疗方法通常采用逐步增加药物剂量或联合用药的方式，以达到降低血压的效果。
3. 并发症治疗高血压病容易导致各种并发症，如心脏病、脑血管病和肾脏病等。
针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如心脏病可采用心脏病的常规治疗，脑血管病可采用抗凝治疗等。
4. 随访与管理高血压病的治疗需要长期坚持和管理，随访对于患者的康复十分重要。
随访内容主要包括血压监测、用药管理、生活方式指导以及心理疏导等。
通过定期的随访，可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高疗效。
结语高血压病是一种常见疾病，但通过适当的诊断和治疗，可以有效控制病情，减少并发症的发生。
《中西医结合课件：高血压的中西医诊断与治疗》
遗传因素
个人家族史中有高血 压疾病的人更容易患 上高血压。
饮食不良
高盐、高脂饮食、缺 乏膳食纤维等不良饮 食习惯与高血压发生 风险增加有关。
生活方式
缺乏体育锻炼，过度 饮酒和吸烟等生活方 式习惯会增加高血压 风险。
心理压力
长期处于高强度的心 理压力下会导致患高 血压的风险增加。
高血压的中西医治疗原则
高血压的西医治疗方法
1 药物治疗
选择适当的降压药物，如钙离子拮抗剂和β受体阻断剂等来治疗高血压。
2 生活方式改变
通过减少盐分摄入、适当增加体育锻炼和戒烟戒酒等改变生活方式来帮助治疗高血压。
3 手术治疗
对于严重高血压患者，可能需要手术干预，如血管内支架和肾脏动脉射频消融。
高血压饮食调理
1 低盐饮食
通过尿液检查，观察肾功能和其他可能与高 血压有关的指标。
高血压概述
高血压是一种常见的慢性疾病，通常不会出现明显的症状，但会增加心脏病、中风和肾脏疾病的风险。
高血压的分类
原发性高血压
大多数高血压患者的病因不明， 被归类为原发性高血压。
继发性高血压
高血压的病因可以追溯到其他 潜在的健康问题，如肾脏疾病 或内分泌失调。
3 问诊
了解患者的症状、喜好、 情绪等，可以帮助中医诊 断高血压的原因。
高血压的西医诊断
1 血压测量
通过血压计测量，判断收缩压和舒张压是否 超过正常范围。
2 心电图
通过心电图检查，观察心脏的电信号活动， 了解心脏功能。
3 血液检查
检查血液中的脂肪、糖分和肾功能等指标， 评估患者的整体健康状况。
4 尿液检查
中西医结合课件：高血压 的中西医诊断与治疗
本课件旨在介绍高血压的中西医诊断与治疗。通过中西医结合的方法，我们 可以更全面地了解高血压的病因和治疗方案。
高血压诊疗规范
高血压诊疗规范在健康管理中，高血压是一个常见但经常被忽视的问题。
许多人以为高血压只是一个普通的健康问题，其实它是与多种心血管疾病有关的危险因素。
因此，准确诊断和规范治疗是非常重要的。
本文将介绍高血压的定义，诊断标准以及治疗规范。
一、高血压的定义高血压是指体循环动脉压力过高的一种疾病。
通常情况下，我们衡量血压时会得到两个数值，即高压和低压。
高压反映了心脏收缩时动脉血压的水平，低压则是指心脏舒张时动脉血压的水平。
正常血压的范围是收缩压（高压）为120毫米汞柱（mmHg）以下，舒张压（低压）为80毫米汞柱以下。
高血压则是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
值得注意的是，高血压的诊断需要多次血压测量，且在不同的时间和情况下进行。
二、高血压的诊断在高血压的诊断中，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。
然后，医生会利用血压计测量患者的血压，并记录多次测量结果。
常见的高血压诊断标准包括：1. 门诊血压诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 24小时动态血压监测：日间平均收缩压≥135mmHg和（或）夜间平均收缩压≥120mmHg。
3. 自主测量血压诊断标准：自己测量时收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg。
在实际诊断中，医生通常会根据患者的具体情况综合考虑多种因素，如家族史、年龄、性别、肥胖等。
三、高血压的治疗规范高血压的治疗旨在降低血压并控制心血管危险因素。
治疗方法可以包括非药物治疗和药物治疗。
1. 非药物治疗非药物治疗主要包括生活方式的改变，如合理膳食、适度运动、戒烟限酒等。
（1）合理膳食：患者应减少盐的摄入量，并控制总热量和脂肪摄入。
建议增加新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品和富含植物蛋白的食物。
（2）适度运动：患者可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
此外，增加日常活动量也是非常重要的。
（3）戒烟限酒：患者应坚决戒烟，并且限制酒精的摄入量。
高血压的诊断标准及治疗
04 高血压的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运 动或75分钟的高强度有氧运动。
控制体重
减轻体重可以有效降低血压，建议BMI控 制在20-24之间。
保持良好的心理状态
学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良心理因素。
诊断和治疗心血管疾病
高血压患者如果出现胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、超 声心动图等检查，确诊心血管疾病并进行相应治疗。
脑血管疾病的预防与治疗
预防脑卒中
高血压患者应控制血压，降低血脂，预防脑卒中的发生。
诊断和治疗脑血管疾病
高血压患者如果出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行头 颅CT或MRI等检查，确诊脑血管疾病并进行相应治疗。
社区干预
开展健康教育
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
提供健康咨询
为居民提供个性化、针对性的健康 咨询服务。
定期开展筛查
组织定期开展健康检查，发现高血 压患者及时进行干预和治疗。
药物治疗的依从性
提高患者对药物的认知
向患者详细解释药物治疗的重要性，使其充分认识到药物治疗对 控制高血压的重要性。
药物治疗
降压药
常用的降压药包括利尿剂、β受 体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体拮抗剂等。医生 会根据患者的具体情况选择合适
的药物。
联合用药
当单一药物无法控制血压时，医 生可能会考虑联合使用多种降压 药。联合用药可以增加降压效果
，减少副作用。
定期随访
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减弱、智能减退、情绪状态改变、精神活动降低、生活满意度降低等。
三、血压的变化 初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高。
随后可恢复正常。以后血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内白昼 和夜间血压水平仍可有明显的差异。
高血压后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。
主动脉弓分支
左右上臂血液供应来源
为什么要测量右臂血压？
由于右臂的血供来自右侧肱动脉，而右侧肱动 脉来自主动脉弓的第一分支—无名动脉（又称头 臂干动脉）。而左侧肱动脉来自主动脉第三大分 支—左锁骨下动脉。
所以、通过到得心脏供血的先后顺序来看，右 臂更“近”一些，故血压要比左臂稍高一些。因 为这个缘故，一般规定测量血压一右臂为准。
六、血管内皮功能异常 七、胰岛素抵抗 胰岛素的功能：①使肾小管对钠的重新收增强；②提高交感
神经活性；③使细胞内钠、钙浓度增高；④、刺激血管壁增生肥厚。
八、其他 肥胖、吸烟、过渡饮酒、饮食中低钙、低镁、低钾等
病理
高血压早期及表现为心排血量增加和全身小动 脉张力的增加，若高血压持续或进展可以累及全 身重要脏器；
临床类型
一、恶性高血压 约1%—5%的中、重度高血压患者可发展为恶性高血压。
临床特点：①、发病较急，多见于中、青年；②、血压显著升高，舒张 压持续≥130mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或乳头水肿 （Ⅳ级）；④肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿及管型尿，并可 伴肾衰竭；⑤进展迅速，若不给以及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、 脑卒中或心力衰竭。
病因及发病机制
二、遗传学说
原发性高血压有群居集于某些家族的倾向。双亲均有高血压的 正常血压子女，以后发生高血压的比例增高。
遗传基因主要决定高血压病发生的易感性，而非高血压病的本身。
三、肾素-血管紧张素系统
肾素作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧张素Ⅰ，然后经 血管紧张素转化酶（ACE）的作用转换为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。 ATⅡ通过其受体使小动脉平滑肌收缩，外周阻力增加；并可刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮，使水钠潴留，继而引起血容量增加；此外， ATⅡ还可以通过交感神经末梢突触前膜的正反馈使去甲肾上腺素分 泌增加。以上作用均可使血压升高，是参与高血压并使之持续的重 要机制。
并发症
一、心 主要包括充血性心力衰竭及冠状动脉银河系心脏病 的临床表现。
二、脑 主要是脑血管意外的表现。包括：脑出血、脑血栓 形成、短暂性脑缺血发作及高血压脑病。
三、肾 肾小管、肾小球功能损害表现，包括：夜尿、多尿、 蛋白尿、肾功能衰竭。
四、血管 主动脉夹层、动脉粥样硬化。
原发性高血压危险性分级
一、心 长期周围血管阻力升高，使左心室肥厚扩大。 二、脑 脑部小动脉硬化剂血栓形成可致脑腔隙性梗
塞。
三、肾 肾小动脉硬化。 四、视网膜 视网膜小动脉痉挛、硬化，可引起视网
膜出血、渗出和视乳头水肿。
临床表现
一、一般表现 起病缓慢，早期常无症状，往往在体检过程中发现，
少数患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。主动脉瓣 第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音。长期持续高血压可有左心室肥 厚并可闻及第四心音。
脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰 竭、主动脉夹层
死亡率高
流行病学
三低 1、 知晓率低：30.2% 2、 治疗率低：24.7% 3、 控制率低：6.1%
病因及发病机制一、血压的来自节主要决定于心排血量及体循环的周围血管阻力。
平均动脉压（BP）=心排血量（CO）×总外周阻力（PR） 心排血量随体液容量的增加、心率的增快及心肌收缩力的增强而 增加； 总外周阻力则与以下因素有关：①阻力小动脉机构改变，如继发 的血管壁增厚（血脂高、动脉硬化），使外周阻力持续增高；②血管 顺应性(血管弹性)降低，使收缩压升高，舒张压降低；③血管的舒、 缩状态（痉挛）；④血液粘稠度增高也可使阻力增高。 血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而 慢性调节主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统级肾脏对体液的调节 来完成。
高血压的诊断及治疗
主治医师：张建平
什么是血压？
血压是血液在血管（主要指动脉）内流动时对血管壁 产生的压力。心脏收缩时射出血液，血压会上升，血压上 升的最高值称为收缩压（SBP）；心脏舒张，血压下降血 压下降的最低值为舒张压（DBP）。
高血压的概念
高血压是以体循环动脉收缩压和（或）舒张压持 续增高为主要表现的临床综合症，是我国最常见 的心血管疾病。
两臂血压差一般在5—20mmHg之间。
诊断标准
流行病学
三高------第一杀手（无声的杀手）
患病率高:
1959年 5.11%; 1979年 7.73% 1991年 11.88% 1亿3千万；
2003年 18.21% 1亿8 2004年 50.25% 50-75岁 1万2千 6千6百（河南信阳）
致残率高：
原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压 本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾 病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能， 最终可导致这些器官的功能衰竭。
血压测量规范
1、至少安静休息5分钟 2、取坐位，测右上臂，肘部与心脏同一水平；首诊时 测双臂血压；必要时加测立位血压 3、使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带 4、非药物状态下至少非同日测定血压两次以上。
目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压 ≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压.
原发性：在绝大多数高血压患者中，高血压的 病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者 的95%以上。
继发性：血压升高是某些疾病的一种临床表现， 本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
高血压的危害
病因及发病机制
四、钠与高血压
钠引起高血压的机制为钠潴留使细胞外液容量增加，导致心排血量增加；血管平滑肌内钠 水平增高又可导致细胞内盖离子浓度升高，并使血管收缩反应增强，引起外周血管阻力升
高，这些均促使高血压的形成。
五、中枢神经系统和自主神经与高血压
长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮 质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加， 其末梢释放儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心排血量增加，还可改变正常的 肾脏-容量关系，使血压升高。