中医诊断学--脏腑辨证
脏腑辨证病例分析
脏腑辨证病例分析目录一、概述 (3)1. 脏腑辨证的概念 (3)2. 脏腑辨证在中医临床中的重要性 (4)二、脏腑辨证的基本方法 (4)1. 病因辨证 (5)2. 症状辨证 (7)3. 体征辨证 (8)4. 其他辅助诊断方法 (9)三、脏腑辨证病例分析 (10)1. 肺脏病证 (11)2. 心脏病证 (12)3. 肝脏病证 (14)4. 肾脏病证 (15)b. 肾结石 (17)c. 肾衰竭 (18)5. 脾胃病证 (19)6. 肠道病证 (20)7. 肝胆病证 (21)a. 胆囊炎 (23)b. 胆石症 (24)四、脏腑辨证与中药治疗 (26)1. 肺脏病证 (27)2. 心脏病证 (29)3. 肝脏病证 (31)4. 肾脏病证 (32)a. 慢性肾炎 (33)b. 肾结石 (34)5. 脾胃病证 (36)6. 肠道病证 (37)7. 肝胆病证 (38)a. 胆囊炎 (39)b. 胆石症 (41)五、总结 (41)1. 脏腑辨证在中医临床中的意义 (42)2. 提高脏腑辨证能力的方法 (43)3. 结合现代医学知识发展中医脏腑辨证 (45)一、概述脏腑辨证是中医理论的核心，通过对患者脏腑功能的异常表现进行分析，从而确定病因、病机和诊断。
本病例分析旨在通过对患者的具体症状、体征和实验室检查结果的综合分析，运用中医脏腑辨证的方法，找出患者的病因病机，为制定合理的治疗方案提供依据。
在分析过程中，我们将结合现代医学的相关知识，以期提高诊疗效果，使患者得到更好的康复。
1. 脏腑辨证的概念脏腑辨证是中医诊断学中的一种重要方法，其基于中医的脏腑理论，通过对病人的症状、体征进行综合分析，以判断病变所在脏腑或经络，进而确定疾病的病因、病性、病位等。
脏腑辨证是中医辨证论治的精髓之一，它强调整体观念，注重内外环境的统一，强调人体各脏腑之间的相互影响与关联。
通过对脏腑功能的认识和对脏腑间相互关系的理解，脏腑辨证能够为临床医生提供重要的诊断依据和治疗方向。
中医诊断学(医科版)教案：辨脏腑兼病证候
中医诊断学：脏腑兼病第七节辨脏腑兼病证候六、脏腑兼病?概念两个或两个以上脏器相继或同时发病?理论基础整体观念生理上相互配合，病理上相互影响? 病变规律1、相互表里的脏与腑之间脾胃虚寒、脾胃湿热、肝胆湿热等2、生克乘侮关系的脏与脏之间金克木 ---木侮金—肝火犯肺木克土 ---木乘土 ---肝胃不和肝脾不调土生金 ---母病及子 ---脾肺气虚火生土 ---子病及母 ---心脾两虚? 临床表现,相加原则,心脾两虚 =心血虚—心悸怔仲失眠健忘+脾气虚 ---纳呆腹胀大便稀溏一、心肾不交证心肾不交证是由于心肾水火既济失调所反映的心肾阴虚阳亢的证候。
[病因 ]1,思虑劳神太过耗伤心肾之阴2,情志郁而化火虚阳亢动3、虚劳久病,上扰心神房事不节肾阴亏耗[临床表现 ]心烦少寐，心心悸多梦，五心烦热，头晕健忘，头耳鸣如蝉，口燥咽干，下——腰膝酸软，男子遗精，形体消瘦, 潮热盗汗,热大便干结, 小便短赤,舌红少苔, 脉细数。
[治疗原则 ]滋阴降火, 交通心肾——黄连阿胶汤, 交泰丸二、心肾阳虚证由于心肾阳气虚衰, 温运无力, 致血行瘀滞, 水湿内停所表现的虚寒证候。
[病因 ]1,心阳虚衰,病久及肾, 瘀血内阻2、肾阳亏虚,水气上泛凌心气化失权[临床表现 ]心悸怔忡，寒形寒肢冷，精神萎靡水肢体浮肿，小便不利，甚则唇甲青紫，瘀舌淡青紫苔白滑，脉沉细微[治疗原则 ]温补心肾——真武汤加味（附、芍、术、姜、苓，桂枝、红参、红花）三,心脾两虚证指由于心血不足, 脾虚气弱所表现的心神失养, 脾失健运, 统血的虚寒证候。
[病因 ]1,久病失调2,思虑过度损伤脾胃3,饮食不节心脾气血两虚4,慢性失血血亏气耗[临床表现 ]心——心悸怔忡, 失眠多梦,脾——食欲不振, 腹胀便溏,气血——倦怠乏力, 头晕健忘, 面色萎黄,出血——或见皮下出血, 妇女月经量少色淡, 淋漓不尽,舌淡嫩, 脉细弱。
气血两虚为其审证要点。
[治疗原则 ]补益心脾——归脾汤四,心肝血虚证心肝两脏血亏, 表现出心神以及所主官窍组织失养为主的血虚证候。
中医执业中医诊断学第十一单元 脏腑辨证(习题及答案)
第十一单元脏腑辨证一、A11、症见心悸失眠，头晕健忘，皮下出血，便溏，神疲乏力，舌淡脉弱，此为A、心血虚证B、脾不统血证C、心脾气血虚证D、气不摄血证E、心气虚证2、干咳无痰，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属A、肺肾阴虚证B、肺肾气虚证C、肾阴虚证D、燥邪犯肺证E、肺阴虚证3、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，证属A、肝火炽盛证B、肝胆湿热证C、肝阳上亢证D、肺热壅盛证E、肝火犯肺证4、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于A、肝脾不调证B、肝胃不和证C、肝胆湿热证D、肝郁气滞证E、胃热炽盛证5、症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，属于A、肾气不固证B、肺肾气虚证C、肺肾阴虚证D、肺气虚证E、肺脾气虚证6、心肾不交临床表现不包括A、心烦失眠B、食欲不振C、腰膝酸软D、五心烦热E、潮热盗汗7、心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属A、心血虚证B、心阳虚证C、心阴虚证D、心气虚证E、心脾气血虚证8、下列不属于心血虚证表现的是A、心悸怔忡B、失眠多梦C、健忘D、心中烦躁E、面色萎黄9、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于A、心脉痹阻证B、肝阳上亢证C、肝火上炎证D、痰蒙清窍证E、瘀阻脑络证10、痰蒙心神证的表现应除外哪项A、神情痴呆B、心烦失眠C、意识模糊D、喃喃自语E、举止失常11、心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是A、心痛B、心烦C、失眠D、健忘E、心悸12、口舌糜烂又见小便灼热涩痛者属于A、心火亢盛证B、膀胱湿热证C、胃热炽盛证D、肝火上炎证E、肠道湿热证13、下列哪项是胃阴虚证临床特征A、胃脘灼痛，消谷善饥B、胃脘隐痛，食欲不振C、食少脘痞，口淡不渴D、胃脘嘈杂，饥不欲食E、脘腹痞胀，胃有振水声14、胃阳虚证呕吐的特征是A、干呕呃逆B、呕吐酸馊食物C、呕吐黄绿苦水D、呕吐清水痰涎E、泛吐清水夹食物15、下列不属于胃热炽盛证临床表现的是A、胃脘灼痛B、消谷善饥C、口淡不渴D、小便短黄E、舌红苔黄16、肝火炽盛证的表现应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、口干口苦D、胁肋灼痛E、耳鸣如蝉17、肝胆湿热证的脉象多见A、沉细数脉B、细数脉C、数脉D、弦滑数E、滑数脉18、身目发黄，胁肋胀痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，证属A、肝火炽盛证B、肝胃不和证C、肝胆湿热证D、肝脾不调证E、湿热蕴脾证19、以下哪项不是肝郁气滞证的表现A、胸胁胀痛B、头痛眩晕C、胸闷太息D、月经不调E、咽部异物感20、眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于A、血虚生风B、热极生风C、阴虚动风D、肝阳上亢E、肝阳化风21、以下哪项不是肝阳上亢证的表现A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、便秘尿黄E、失眠多梦22、手足蠕动的症状常见于下列何证A、肝阳上亢证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、热极生风证E、肝阳化风证23、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、急躁易怒D、失眠多梦E、脉弦细数24、症见胁肋胀痛，口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽，脉弦数，此为A、肝郁气滞证B、肝火炽盛证C、胆郁痰扰证D、肝胆湿热证E、湿热蕴脾证25、以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为临床表现的是A、心火亢盛证B、心阴虚证C、痰火扰神证D、胆郁痰扰证E、痰蒙心神证26、症见少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，此属A、肝胃不和证B、寒滞肝脉证C、肾阳虚证D、寒滞胃肠证E、胃肠气滞证27、头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属A、肝血虚证B、心血虚证C、心肝血虚证D、心脾气血虚证E、以上都不是28、下列属于热极生风证临床表现的是A、形体消瘦B、眩晕耳鸣C、牙关紧闭D、五心烦热E、潮热颧红29、下列不属于肝阳上亢证临床表现的是A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、腰膝酸软E、大便秘结30、肝肾阴虚证与肝阳上亢证的共同表现为A、头晕目眩B、五心烦热C、舌红少苔D、急躁易怒E、头重脚轻31、肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是A、太息易怒B、吞酸嘈杂C、呃逆嗳气D、腹痛欲泻E、便溏不爽32、肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于A、胸胁灼痛B、头胀头晕C、面红目赤D、痰中带血E、急躁易怒33、下列各项中不属于肾阴虚临床表现的是A、五心烦热B、腰膝酸软C、潮热盗汗D、小便清长E、遗精早泄34、肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是A、腰膝酸软B、眩晕耳鸣C、梦遗失精D、精神倦怠E、浮肿少尿35、以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现A、尿血B、尿中砂石C、尿后余沥D、尿频急E、尿涩痛36、肾阳虚证的脉象是A、脉沉细无力B、脉沉缓无力C、脉沉迟无力D、脉虚无力E、脉细涩无力37、肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项A、夜尿频多B、小便短赤C、小便失禁D、余沥不尽E、睡中遗尿38、肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项A、阳痿B、早泄C、经闭D、不孕E、精冷39、脾不统血证的表现应除外哪项A、便血尿血B、月经过多C、崩漏下血D、鼻衄紫斑E、舌质紫暗40、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是A、身热不扬B、脘腹痞闷C、面黄不泽D、手足震颤E、白带量多41、湿热蕴脾证的表现应除外哪项A、便溏不爽B、白带量多C、肢体困重D、脘腹胀闷E、身热不扬42、脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是A、纳差乏力B、久泄不止C、畏寒肢冷D、头晕目眩E、月经过多43、脾虚气陷证的表现应除外哪项A、肛门重坠B、久泄不止C、四肢不温D、子宫下垂E、便意频数44、下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是A、脘腹胀闷B、口中黏腻C、舌苔白滑D、渴不多饮E、身热不扬45、燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A、微恶风寒B、无汗C、潮热颧红D、干咳少痰E、舌红少苔46、风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是A、咳嗽气喘B、鼻流清涕C、身痛无汗D、咯痰稀白E、喉痒47、痰热壅肺证的表现应除外哪项A、咳痰黄稠B、鼻塞流涕C、气喘息粗D、吐脓血痰E、溲赤便秘48、痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是A、咳喘息粗B、鼻翼煽动C、喉中痰鸣D、发热口渴E、溲赤便秘49、以下哪项不是寒痰阻肺证的特征A、痰多B、色白C、咳喘D、质稀E、难咯50、风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是A、咳嗽B、痰白C、质稀D、气喘E、脉浮紧51、风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A、发热口渴B、气喘C、痰黄稠D、咽喉肿痛E、脉浮数二、B1、A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证<1> 、症见心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者属A B C D E<2> 、症见气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者属A B C D E2、A.面色淡白B.面色（白光）白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆<1> 、心阳虚脱证的面色是A B C D E<2> 、心阳虚证的面色是A B C D E3、A.痰蒙心神证B.胆郁痰扰证C.痰火扰神证D.瘀阻脑络证E.心阴虚证<1> 、以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是A B C D E<2> 、以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是A B C D E4、A.脘腹胀满，嗳腐吞酸B.脘腹胀痛，痛而欲吐C.脘腹冷痛，泛吐清水D.脘腹硬满，大便秘结E.腹冷痛，痛势急剧<1> 、胃阳虚证可见A B C D E<2> 、胃肠气滞证可见A B C D E5、A.阴虚动风B.血虚生风C.肝阳化风D.热极生风E.外感风邪<1> 、颈项强直，角弓反张多见于A B C D E<2> 、眩晕欲仆，肢体麻木多见于A B C D E6、A.两目上视，手足抽搐B.肢体麻木，皮肤瘙痒C.眩晕耳鸣，五心烦热D.眩晕欲仆，头目胀痛E.突然昏仆，口眼歪斜<1> 、阴虚动风证的表现是A B C D E<2> 、血虚生风证的表现是A B C D E7、A.肾气不固证B.膀胱湿热证C.脾虚气陷证D.肾虚水泛证E.脾阳虚证<1> 、尿后余沥不尽见于A B C D E<2> 、小便浑浊如米泔见于A B C D E8、A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.肾阴虚讦D.肾精不足证E.肾气不固证<1> 、以腰膝酸软，身肿尿少为特征的是A B C D E<2> 、以腰膝酸软，胎动易滑为特征的是A B C D E9、A.咳嗽痰稀色白B.咳喘痰黄黏稠C.咳嗽痰少黏稠D.咳喘痰中带血E.咳喘咯脓血腥臭痰<1> 、寒痰阻肺可见A B C D E<2> 、燥邪犯肺可见A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】心脾气血虚证临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。
中医诊断学 脏腑辨证考点练习解析
中医诊断学第九单元脏腑辨证一、A11、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证的共同病机是A、肺失肃降B、肺卫失宣C、肺气壅逆D、肺卫不固E、肺阴亏虚2、下列关于胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别错误的是A、胃阴虚证为隐痛，胃热炽盛证为灼痛B、胃阴虚证呕吐吞酸，胃热炽盛证干呕C、胃阴虚证口眼干燥，胃热炽盛证渴喜冷饮D、胃阴虚证大便干结，胃热炽盛证大便秘结E、胃阴虚证脉细数，胃热炽盛证脉滑数3、寒滞胃肠证与胃肠气滞证共同的症状为A、脘腹痞胀B、恶寒肢冷C、嗳气呃逆D、渴喜热饮E、大便秘结4、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、急躁易怒D、失眠耳鸣E、脉弦细数5、不属于肝火炽盛证与肝阳上亢证共同表现的是A、头晕胀痛B、口苦口干C、急躁易怒D、面红目赤E、潮热盗汗6、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是A、身热不扬B、脘腹痞闷C、面黄不泽D、面白无华E、白带量多7、脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是A、纳差乏力B、久泻不止C、畏寒肢冷D、头晕目眩E、月经过多8、肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是A、腰膝酸软B、眩晕耳鸣C、梦遗失精D、精神倦怠E、浮肿少尿9、肾阳虚证的脉象是A、脉沉细无力B、脉沉缓无力C、脉细无力D、脉虚无力E、脉细涩无力10、肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项A、阳痿B、早泄C、经闭D、不孕E、精冷11、下列各项中，不属于肾阴虚证临床表现的是A、五心烦热B、腰膝酸软C、潮热盗汗D、小便清长E、遗精早泄12、下列证型中，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为主要辨证依据的是A、心脉痹阻证B、瘀阻脑络证C、痰蒙心神证D、痰火扰神证E、心火亢盛证13、痰阻心脉的疼痛特点表现为A、刺痛B、闷痛C、胀痛D、冷痛E、空痛14、心阴虚证的表现不包括A、心烦心悸B、失眠多梦C、手足心热D、潮热盗汗E、胸闷气短15、以狂躁谵语、神志不清为主症者称为A、心火上炎证B、心火下移证C、热扰心神证D、心脉痹阻证E、心火迫血妄行证16、以口舌生疮、赤烂疼痛为主者称为A、心火上炎证B、心火下移证C、热扰心神证D、热闭心神证E、心火迫血妄行证17、下列哪项不是血虚证的临床表现A、面色淡白B、唇甲色淡C、心悸多梦D、手足发麻E、倦怠乏力18、以胃脘胁肋胀满疼痛，嗳气吞酸、情绪抑郁，苔薄黄，脉弦为主要证候表现的是A、肝脾不调证B、肝胃不和证C、肝胆湿热证D、肝郁气滞证E、胃热炽盛证19、以干咳、少痰、腰酸、遗精为主要表现的虚热证候是A、肺肾气虚证B、肺肾阴虚证C、脾肺气虚证D、心肺气虚证E、心肝血虚证20、肺阴虚证的临床表现不包括A、干咳无痰B、五心烦热C、潮热盗汗D、神疲体倦E、口燥咽干21、以咳嗽无力、气短而喘、自汗为主要表现的虚弱证候是A、心气虚证B、心血虚证C、肺气虚证D、肺阴虚证E、心阳虚证22、风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A、咳嗽B、气喘C、咽喉肿痛D、发热口渴E、脉浮数23、下列不属于膀胱湿热证临床表现的是A、尿血B、尿中砂石C、尿后余沥D、尿频急E、尿灼热涩痛24、下列哪项是胃阴虚证的临床特征A、胃脘灼痛，消谷善饥B、胃脘隐痛，食欲不振C、食少脘痞，口淡不渴D、胃脘嘈杂，饥不欲食E、脘腹痞胀，胃有振水声25、胃阳虚证呕吐的特征是A、干呕呃逆B、呕吐酸馊食物C、呕吐黄绿苦水D、呕吐清水痰涎E、泛吐清水夹不消化食物26、下列各项中，以高热、神昏、抽搐为主要辨证依据的是A、肝阳化风证B、热极生风证C、阴虚动风证D、血虚生风证E、肝阳上亢证27、下列各项中，属于肝火炽盛证临床表现的是A、头晕胀痛B、面红目赤C、耳鸣如潮D、急躁易怒E、以上都是28、以下哪项不是肝郁气滞证的表现A、胸胁胀痛B、耳鸣如潮C、胸闷太息D、月经不调E、咽部异物感29、以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，舌红苔腻，脉弦细有力为主要证候表现的是A、血虚生风证B、热极生风证C、阴虚动风证D、肝阳上亢证E、肝阳化风证30、以下哪项不是肝阳上亢证的表现A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、手足蠕动E、失眠多梦31、以少腹冷痛，前阴、巅顶冷痛，舌淡苔白，脉沉紧为主要证候表现的是A、肝胃不和证B、寒滞肝脉证C、肾阳虚证D、寒滞胃肠证E、胃肠气滞证32、以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤、面白无华，舌淡脉细为主要辨证依据的是A、肝血虚证B、心血虚证C、肝阴虚证D、心肝血虚证E、心脾气血虚证33、下列不属于脾不统血证临床表现的是A、便血尿血B、月经过多C、崩漏下血D、鼻衄紫斑E、舌质紫暗34、湿热蕴脾证的表现应除外哪项A、便溏不爽B、白带量多C、肢体困重D、脘腹胀闷E、身热不扬35、心阳虚证与心气虚证二者均有的证候表现是A、胸闷气短B、畏寒肢冷C、失眠多梦D、形体消瘦E、口燥咽干36、心血虚证与心阴虚证的共同症状表现是A、心悸失眠B、面色淡白C、形体消瘦D、五心烦热E、潮热盗汗37、肝胃不和证与肝郁脾虚证的共同表现是A、嗳气呃逆B、食少腹胀C、腹胀便溏D、失眠多梦E、胸胁胀满疼痛38、脾肾阳虚证与心肾阳虚证的共同表现不包括的是A、畏冷肢凉B、小便不利C、腰膝酸冷D、久泻久痢E、舌淡胖苔白滑39、肝肾阴虚证与肝阳上亢证的共同表现为A、头晕目眩B、五心烦热C、舌红少苔D、急躁易怒E、头重脚轻二、B1、A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肾精不足证E.肾气不固证<1>、以腰膝酸软，耳鸣、身体浮肿，腹部胀满为特征的是A B C D E<2>、以腰膝酸软，神疲乏力，小便频数而清为特征的是A B C D E2、A.面色淡白B.面色（白光）白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆<1>、心阳虚脱证的面色是A B C D E<2>、心阳虚证的面色是A B C D E3、A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证<1>、症见心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者辨证为A B C D E<2>、症见气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者辨证为A B C D E4、A.咳嗽痰稀色白B.咳喘痰黄黏稠C.咳嗽痰少黏稠D.咳喘痰中带血E.咳喘咯脓血腥臭痰<1>、寒痰阻肺证可见A B C D E<2>、燥邪犯肺证可见A B C D E5、A.两目上视，手足抽搐B.面白无华，手足拘急C.五心烦热，手足蠕动D.眩晕欲仆，头胀目痛E.突然昏仆，口眼歪斜<1>、阴虚动风证的表现是A B C D E<2>、血虚生风证的表现是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证的共同病机是肺卫失宣。
中医诊断学第七章脏腑辨证之心与肺
❖ 如心源性喘息常在夜间发作，西医治疗都从 心脏入手，为什么中医不可以从心脏辨证呢?
❖ 中医不但可以。而且早在西医没认识这病之 前，中医就认为心肺为君相之官，认为肺对 于心脏的血液循环有调节作用．
精品ppΒιβλιοθήκη ❖ 我们可以把心悸少气、心慌气短、左胸痛不得息等 称之为中医心肺的二联证。
❖ 健忘．亦为心血虚的特征。
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❖ 心气虚亦见心慌心悸，与心阳虚之心慌心悸 有何不同?
❖ 心气虚的心慌心悸，每与活动有关； ❖ 心阳虚的心慌心悸，多于阴雨、夜间及冬季
发作．便是心阳不足之明证。
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扶心阳常用药物
❖人参，肉桂，远志， 益智仁，紫石英，五 味子
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五、心寒证
❖ 【临床表现】
❖ 特征：心脏剧痛、面色苍白、气窒欲绝， 手足厥冷。
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例如：主症心悸，可谓病位在心 无疑，但心有气虚、血虚，或是痰、 瘀扰于心，究为何候呢？只有依全身 症状，辨析其病因病性，才能作出准 确的诊断。所以三者间有着相互交织 的“纵”、“横”关系。
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3、在进行脏腑辨证时，应从整体 角度全面分析脏腑所属证候。 主要表现在脏腑之间，脏腑与 经络、脏腑与各系统组织器官之 间在生理、病理上的有机联系。 此无疑是人体统一性、完整性的 体现。
❖ 前人说，人之神，宅于心．心之精，依于肾． ❖ 而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。
❖ 故健忘轻者，责之于心；重者，迷惑善忘，多见老 人糊涂忘事．归之于肾。
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二、心血虚内热证
❖【临床表现】
❖ 特征：心悸而烦、惊惕不安，轰热、手心 热、虚汗。
❖ 共征：舌质红、脉细数，逐渐形成等虚热。 ❖ 基础证：失眠、健忘、形瘦等心血虚。
考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷10(题后含答案及解析)
考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共同见症的是A．头晕头痛B．急躁易怒C．面红目赤D．胁肋胀痛正确答案：D 涉及知识点：脏腑辨证2．肾精不足证不见A．耳鸣耳聋B．阳痿早泄C．齿脱发落D．腰膝酸软正确答案：B 涉及知识点：脏腑辨证3．对诊断膀胱湿热证最无意义的是A．腹痛B．尿急C．遗尿D．尿道灼热正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证4．胃脘冷痛喜按，吐清水，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟无力，宜诊为A．寒湿困脾证B．脾阳虚证C．胃阳虚证D．寒滞胃脘证正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证5．阳事易举，临房早泄，眩晕耳鸣，腰酸，烦热盗汗，舌红少苔，最宜诊为A．肾阴虚B．心肾不交C．肾气不固D．肝肾阴虚正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证6．心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是A．痰阻心脉B．气滞血脉C．寒凝心脉D．热郁心脉正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证7．大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为A．大肠液亏证B．肠虚滑泄证C．燥邪犯肺证D．肺热炽盛证正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证8．心气虚证与心阳虚证最主要的共同点是A．心悸气短B．形寒肢冷C．面白神疲D．脉弱无力正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证9．患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为A．肝火犯胃证B．湿热蕴脾证C．胃火炽盛证D．血热证正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证10．咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者。
最宜诊断为A．肺气虚证B．肾不纳气证C．脾肺气虚证D．心肺气虚证正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证11．肝病的常见症状不包括A．急躁易怒B．少腹胀痛C．纳呆便溏D．月经不调正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证12．临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣。
考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷12(题后含答案及解析)
考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不符合脾肺气虚的临床表现的是A．咳喘短气，痰稀色白B．胸闷，善太息C．食欲不振，腹胀便溏D．倦怠乏力，少气懒言正确答案：B解析：胸闷，善太息为肝气郁滞的表现。
知识模块：脏腑辨证2．痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是A．狂言、谵语B．神昏、痴呆C．悲伤欲哭D．烦躁不安正确答案：B解析：痰火扰乱心神则狂言、谵语。
痰浊蒙蔽心窍，神志受蒙则神昏、痴呆。
知识模块：脏腑辨证3．心气虚的表现除心悸气短外，主要还有A．面色苍白B．眩晕健忘C．胸闷汗出D．胸闷头痛正确答案：C解析：心气虚证以心的功能减退、心悸怔忡、胸闷气短等和自汗乏力、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等气虚见症为表现。
知识模块：脏腑辨证4．心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是A．面色萎黄B．唇睑淡白C．月经量少D．舌质淡白正确答案：C解析：肝血虚时，会影响到月经的质和量。
知识模块：脏腑辨证5．形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于A．脾气虚B．脾阳虚C．脾肾阳虚D．寒湿困脾正确答案：C解析：腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等郁寒证并见为脾肾阳虚证辨证要点。
知识模块：脏腑辨证6．肾精不足的临床表现有A．畏寒肢冷B．健忘耳聋C．遗精早泄D．遗尿失禁正确答案：B 涉及知识点：脏腑辨证7．久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。
此证属于A．心肺气虚B．肾不纳气C．肺气虚D．肾阳虚正确答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肾虚骨骼失养，则腰膝酸软。
肾虚不能纳气则咳喘，呼多吸少，动则加剧，心悸气短。
知识模块：脏腑辨证8．惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀，属于A．心火亢盛B．胆郁痰扰C．心血不足D．心肝血虚正确答案：B 涉及知识点：脏腑辨证9．心气虚证与心阳虚证的共有症状是A．心悸怔忡B．畏寒肢冷C．心痛入夜加剧D．舌淡胖苔白滑正确答案：A解析：心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都有心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗的表现等。
中医主治系列-中西医骨伤学【代码：329】-中医诊断学脏腑辨证一
中医主治系列-中西医骨伤学【代码：329】-中医诊断学脏腑辨证一[单选题]1.心悸，头晕眼花，失眠多梦，健忘，面色淡白，舌淡脉细，属A.心阴虚证B.心血虚证C.心气虚证D（江南博哥）.肝血虚证E.心肝血虚证正确答案：B[单选题]2.下列哪项不属心火亢盛证的临床表现A.心烦口渴B.口舌生疮C.吐血衄血D.狂躁谵语E.心悸怔忡正确答案：E[单选题]3.下列哪项不是肝郁气滞证临床表现A.颈部瘿瘤B.胁下肿块C.乳房胀痛D.急躁易怒E.咽部异物感正确答案：D[单选题]4.肾虚水泛、肾精不足、肾气不固三证的共同特点是A.腰膝酸软B.身体浮肿C.发育迟缓D.滑精早泄E.经闭不孕正确答案：A[单选题]5.以下哪项不是胃热炽盛证的临床表现A.呕吐酸馊B.胃脘灼痛C.渴喜冷饮D.消谷善饥E.大便秘结正确答案：A[单选题]6.下列哪项不是胆郁痰扰证的临床表现A.胆怯易惊B.惊悸不宁C.失眠多梦D.烦躁不安E.神情痴呆正确答案：E[单选题]7.以心悸，动则尤甚，咳喘，吐痰清稀，神疲乏力，舌淡脉弱为主要表现的证候是A.心肺气虚证B.心脾气血虚证C.脾肺气虚证D.肺肾气虚证E.肺肾阴虚证正确答案：A[单选题]8.男，26岁，近日因着急上火而牙龈肿痛，并见局部溃烂，时而齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数，属A.肠热腑实证B.心火亢盛证C.肺热炽盛证D.胃热炽盛证E.肝火炽盛证正确答案：D[单选题]9.女，32岁，一周来胸胁灼痛，急躁易怒，口干口苦，咳痰黄稠，甚则咳血，舌红苔黄，脉弦数，属A.肝胆湿热证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肺肾阴虚证E.肝火犯肺证正确答案：E[单选题]10.患者自汗，畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚，证属A.气滞B.肾气不固C.气逆D.卫表不固E.气陷正确答案：D[单选题]11.患者发热口渴，咳喘胸痛，气灼鼻扇，尿赤便秘，舌红苔黄，脉数，宜诊为A.风热犯肺证B.痰热壅肺证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证E.肺阴虚证正确答案：D[单选题]12.患者胃脘隐痛，痞胀不舒，食后胀甚，不思饮食，时作嗳气，面色萎黄，倦怠神疲，舌淡，苔薄白，脉虚弱，宜诊为A.脾气虚证B.胃气虚证C.脾虚气陷证D.气虚证E.胃肠气滞证正确答案：B[单选题]13.患者喘息短气，呼多吸少，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根，宜诊为A.肺气虚证B.气脱证C.肺肾气虚证D.肾气不固证E.心阳虚脱证正确答案：C[单选题]14.患者张某，症见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软无力，胁肋隐痛，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为A.肝阴虚证B.肾血虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.肺肾阴虚证正确答案：C[单选题]15.燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A.微恶风寒B.潮热盗汗C.两颧潮红D.干咳少痰E.脉浮紧正确答案：D[单选题]16.下列各项，不属于寒痰阻肺症状的是A.痰多B.色白C.质稠D.质稀E.难咳正确答案：E[单选题]17.寒痰阻肺证不包括的症状为A.恶寒肢冷B.咳嗽痰多C.胸闷气喘D.舌苔白滑E.脉象弦数正确答案：E[单选题]18.患者胸胁灼痛，急躁易怒，咳嗽阵作，有时痰中带血，面色红赤，舌红苔黄，脉细数，辨证为A.痰热壅肺证B.肝火上炎证C.肺热炽盛证D.肝胃不和证E.肝火犯肺证正确答案：E[单选题]19.头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，其证候是A.肝血虚证B.心血虚证C.心肝血虚证D.心脾气血虚证E.肝阴虚证正确答案：A[单选题]20.临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣，舌淡脉弱，最宜诊断为A.肾阳虚证B.肾气不固证C.肾阴虚证D.肾精不足证E.心肾不交证正确答案：B[单选题]21.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证四证的共同表现是A.头晕目眩B.内脏下垂C.腹痛喜温D.食少便溏E.慢性出血正确答案：D[单选题]22.头晕眼花，两目干涩，胁肋隐隐灼痛，面部烘热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数者，属A.肝火炽盛证B.肾阴虚证C.肝血虚证D.肝肾阴虚证E.肝阴虚证正确答案：E[单选题]23.少儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软，舌淡，脉弱，属A.肾阳虚证B.肾虚水泛证C.肾精不足证D.肾阴虚证E.肾气不固证正确答案：C[单选题]24.以脘腹胀痛走窜，嗳气，肠鸣矢气等为主要表现的证候是A.肠气滞证B.胃气虚证C.胃阴虚证D.食滞胃肠证E.肠热腑实证正确答案：A[单选题]25.下列哪项不是心肾阳虚证的临床表现A.心悸怔忡B.形寒肢冷C.胸闷气喘D.失眠多梦E.少尿浮肿正确答案：D[单选题]26.男，60岁，咳嗽10余年，秋冬加剧，咳声无力，气短而喘，动则尤甚，痰清稀，声低懒言，时有自汗，舌淡脉弱，属A.心肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺气虚证D.肺阳虚证E.寒痰阻肺证正确答案：C[单选题]27.女，33岁，20天来漏下不止，出血量不多，血色淡红质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡，脉细无力，属A.脾气虚证B.脾不统血证C.气血两虚证D.心脾气血虚证E.肝血虚证正确答案：B[单选题]28.小儿高热神昏，烦躁谵语，手足抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红绛而干，脉弦数，属A.热极生风证B.肝火炽盛证C.肝阳化风证D.阴虚动风证E.血虚生风证正确答案：A[单选题]29.患者日晡潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，舌红，苔黄厚而燥，脉沉实有力，宜诊为?A.胃热炽盛证B.胃阴虚证C.肠燥津亏证D.肠热腑实证E.食滞胃肠证正确答案：D[单选题]30.患者尿频尿急，尿道灼痛，伴有发热腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，应诊为A.心火亢盛证B.心火下移证C.膀胱湿热证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：C[单选题]31.患者厌食油腻，胸脘痞闷，肢体困重，胁肋灼痛，可见于A.胃腑食滞B.湿热蕴脾C.肝胆湿热D.肝胆火盛E.脾胃虚弱正确答案：C[单选题]32.胃脘冷痛喜按，吐清水，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟无力，属于A.胃阳虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.寒滞胃肠证E.食滞胃脘正确答案：A[单选题]33.风寒犯肺证与风热犯肺证的共同特点是A.咳嗽气喘B.鼻流清涕C.身痛无汗D.咳痰稀白E.咽喉肿痛正确答案：A[单选题]34.湿热蕴脾证最少见的症状是A.泛恶欲吐B.肢体困重C.脘腹痞胀D.黄色晦黯E.身热不扬正确答案：D[单选题]35.诊断肝血不足的主要症状依据是A.舌淡脉细B.面色淡白C.头晕目眩D.心悸耳鸣E.肢麻筋挛正确答案：E[单选题]36.下列各项不属于肝郁气滞证表现的是A.胸胁胀痛B.头痛眩晕C.胸闷太息D.月经不调E.咽部异物感正确答案：B[单选题]37.少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，其证候是A.肝胃不和证B.寒滞肝脉证C.肾阳虚证D.寒凝胃肠证E.胃肠气滞证正确答案：B[单选题]38.经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡脉细，最宜诊断为A.肝血虚证B.心肝血虚证C.肾精不足证D.肝肾阴虚证E.心脾两虚证正确答案：A[单选题]39.肾阳虚（命门火衰）的病人，小便一般不会出现的改变是A.小便清长B.癃闭C.小便短赤D.夜间尿多E.小便淋漓不尽正确答案：C[单选题]40.肾气不固证不可以出现A.神疲耳鸣B.腰膝酸软C.小便频数而痛D.尿后余沥不尽E.胎动易滑正确答案：C[单选题]41.肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同表现是A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿[单选题]42.头痛，痛处固定，痛如针刺者属于A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证正确答案：E[单选题]43.胆郁痰扰证最常见的原因是A.情志不遂B.感受湿邪C.劳累太过D.过食肥甘E.寒邪侵袭正确答案：A[单选题]44.胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便干尿黄，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A.胃热炽盛证B.胃阴虚证C.大肠热结证D.肝火犯肺证E.胃肠气滞证正确答案：B[单选题]45.咳嗽五日，痰黄而黏，咳时胸胁作痛，伴见面红目赤，烦热，咽喉干燥，舌红苔黄，脉弦数，最宜诊断为A.痰热蕴肺证B.肺热炽盛证C.肝火犯肺证D.肺燥津亏证E.风热犯肺证正确答案：C[单选题]46.暑季游泳后，突感腹痛如绞，恶心呕吐，口渴无汗，面白，微发热，不恶寒，舌象无异，脉弦数，为A.寒凝气滞证B.风寒表实证C.暑闭气机证D.暑湿袭表证E.寒中胃肠证[单选题]47.胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于A.肝郁脾虚证B.肝胃不和证C.肝胆湿热证D.肝郁气滞证E.胃热炽盛证正确答案：B[单选题]48.阴部瘙痒，带下色黄臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数，其证候是A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：D[单选题]49.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是A.发热口渴B.咳嗽气喘C.鼻翼煽动D.痰黄稠量多E.咽喉肿痛正确答案：D[单选题]50.咳嗽胸闷，气喘息粗，咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，属?A.痰热壅肺证B.肺热炽盛证C.肺火犯肺证D.燥邪犯肺证E.饮停胸胁证正确答案：A[单选题]51.以下哪项不是肠热腑实证的临床表现A.日晡潮热B.大便秘结C.腹满硬痛D.嗳腐吞酸E.大便恶臭正确答案：D[单选题]52.大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，属A.肠热腑实证B.肠燥津亏证C.肠气滞证D.肠道湿热证E.胃阴虚证正确答案：B[单选题]53.小便频数，排尿灼热涩痛，小便短赤，尿血，腰痛，发热口渴，属A.肾阴虚证B.肾气不固证C.膀胱湿热证D.肠道湿热证E.肝肾阴虚证正确答案：C[单选题]54.女，25岁，工作时突然昏到，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，面色晦暗，舌苔白腻，脉滑，属A.心火亢盛证B.痰蒙心神证C.痰火扰神证D.瘀阻脑络证E.肝风内动证正确答案：B[单选题]55.男，56岁，浮肿半年，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，属A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.风水相搏证E.脾阴虚证正确答案：A[单选题]56.脾病的常见症状应除外下列哪项A.腹胀B.纳少C.便溏D.呕恶E.浮肿正确答案：D[单选题]57.患者心烦心悸，失眠多梦，潮热盗汗，舌红少津，脉细数，证属A.心阴虚证C.心气虚证D.心阳虚证E.脾肾阳虚正确答案：A[单选题]58.患者心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，宜诊为A.痰阻心脉证B.瘀阻脑络证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.瘀阻心脉证正确答案：E[单选题]59.患者发热，口渴，喉间痰鸣，狂躁不安，打人毁物，不避亲疏，最宜诊为A.痰火扰神证B.痰蒙心神证C.瘀阻脑络证D.湿热蕴脾证E.痰热壅肺证正确答案：A[单选题]60.患者咳有痰声，痰多易咯，证属A.风寒束表B.寒邪客肺C.阴虚肺燥D.痰湿阻肺E.热邪壅肺正确答案：D[单选题]61.患者脘腹痞闷，口腻纳呆，腹痛便溏，身重肢困，舌胖大苔白滑，脉缓弱，宜诊为A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.寒湿困脾证E.胃阳虚证正确答案：D[单选题]62.患者头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视物模糊，舌淡，脉细，宜诊为A.心血虚证C.心肝血虚证D.血虚证E.心脾气血虚证正确答案：B[单选题]63.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，下肢无力，舌红少津，脉弦细数，宜诊为A.肝火炽盛证B.肝气郁结证C.肝肾阴虚证D.肝阳上亢证E.肝风内动证正确答案：D[单选题]64.患者胃脘灼痛，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数，宜诊为A.胃阴虚证B.肠燥津亏证C.胃热炽盛证D.肠热腑实证E.肠道湿热证正确答案：C[单选题]65.患者咳嗽痰少，声音嘶哑，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为A.肺阴虚证B.肾阴虚证C.肺肾阴虚证D.肾不纳气证E.肝火犯肺证正确答案：C[单选题]66.患者症见身体浮肿，腰以下尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，宜诊为A.肾阳虚证B.心肾阳虚证C.脾阳虚证D.脾肾阳虚证E.肾虚水泛证正确答案：E参考解析：患者身体浮肿，腰以下尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，宜诊为肾虚水泛证。
中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证
中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证中医诊断学之脏腑辨证脾胃病辨证脾位居中焦，与胃相表里。
脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。
脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿，输布精微而藏营，为气血生化之源，故有后天之本之称。
脾又主统血，其气主升，喜燥恶湿。
胃居中焦，与脾相表里。
胃主受纳、腐熟水谷，为"水谷之海"。
胃气以降为顺，喜润恶燥。
脾的病变主要以运化、升清功能失职，致使水谷、水湿不运，消化功能减退，水湿潴留，化源不足，以及脾不统血，清阳不升为主要病理改变。
因此，临床以腹胀或痛，纳少，便溏，浮肿，困重，内脏下垂，出血等为脾病的常见症状。
胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理改变。
临床以食少，脘胀或痛，呕恶，呃逆，嗳气等为常见症状。
脾病的证候有虚实之分。
虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证；实证多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾；实证多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、热邪犯胃而成的脾之特性：(1) 六腑之氣皆降，唯脾性上升。
(2) 喜燥惡濕。
氣下陷之病歸屬脾，濕之證亦常屬於脾。
諸濕腫滿，皆屬於脾，諸風掉眩，皆屬於肝。
病變範圍：(1) 運化遲鈍(脾者運化），水和穀，出現1.吃的東西不消化，吸收不良，水穀不化，化源不足，水詩瀦留。
2.營養不足，出現營血虧損，生血無源。
脾氣升，然清陽不升。
清陽為何？混濁之物不會升，清的陽氣(指好的物質，有營養的物質）。
清陽不升，統血失職，脾主統血。
脾的功能還包括小腸的吸收。
脾有問題常出現的症狀：(1) 腹脹隱痛，肚子脹。
脾的功能可能主要指小腸的吸收消化功能。
小腸分清別濁。
小腸即在肚臍周圍。
小腸(脾)功能減退可出現腹脹，隱痛。
不欲食而納少(納少除了與脾有關，也與胃有關)。
由於消化吸收不好，胃納減退，或腹瀉便溏(不是新起腹瀉，新起的屬腸的問題)。
長期慢性的腹瀉便溏，浮腫，身重，乃因脾主濕，運化水濕，喜燥惡濕，所以浮腫(嚴格說是濕，不是腫)，身重。
中医综合-中医诊断学脏腑辨证模拟题
中医综合-中医诊断学脏腑辨证(总分：135.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：35，分数：35.00)1.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是A.不思饮食B.口淡不渴C.腹胀便溏D.苔白厚腻√E.脉缓2.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于A.风寒束肺B.寒邪客肺√C.饮停于肺D.痰湿阻肺E.以上都不是3.尿道灼痛，尿频尿急，尿有砂石，属于A.小肠湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.膀胱湿热√4.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证√D.肝郁脾虚证5.肝阳上亢头痛的特点是A.重痛B.胀痛√C.窜痛D.灼痛E.隐痛6.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛√7.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状A.心悸怔忡√B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑E.脉沉迟无力8.眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义?A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木√9.大肠湿热证的主要症状有A.身目发黄B.小便赤涩灼痛C.脘痞呕吐D.里急后重，下痢赤白√10.胸胁脘腑胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为A.肝胃不币口B.肝脾不调√C.肝气郁结D.胃气上逆E.脾胃虚弱11.肝阴不足与肝阳上亢均可见A.头目胀痛B.失眠健忘C.腰膝酸软D.手足蠕动E.眩晕耳鸣√12.下列选项中，不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共同有的表现是A.腹胀B.纳呆C.便溏D.身目发黄√13.心气虚的表现除心悸气短外，主要还有A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出√D.胸闷头痛E.失眠多梦14.肾精不足的临床表现有A.畏寒肢冷B.健忘耳聋√C.遗精早泄D.遗尿失禁E.浮肿15.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚√D.寒湿困脾E.寒滞胃肠16.肾气不固的主要表现是A.久病咳喘，呼多吸少B.男子阳痿，女子经闭C.五更泄泻，完谷不化D.男子滑精早泄，女子带下清稀√E.大汗淋漓，四肢厥冷17.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是A.食欲不振B.气短懒言C.面色萎黄D.大便稀溏E.腹痛喜暖√18.久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。