灌肠技术考核评价标准
中药保留灌肠法操作评分标准
手法不准确酌情减分
观察
患者有否眩晕、疼痛等不适情况
2
不观察减2分
拔管
夹住调节夹，用纱布包裹肛管拔出，将一只手套取下包裹住灌肠袋，擦净肝门
5
处理不合理酌情减分
操容全面
5
20
宣教内容缺一项减2分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
床单位未整理减2分，体位不合适减1分
清理用物，归还原处，洗手用物处理符合要求
6
缺一项减1分
患
者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合
6
核对两项以上患者信息，缺一项减1分；解释包括操作的目的、适应症及方法，缺一项减2分
体位舒适合理
6
不舒适酌情扣分
操作流程
准
备
将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁
5
30
未做减5分
悬挂灌肠袋，润滑肛管
5
液面高度不合理不得分
排气
3
未排气3分
灌肠
灌肠方法正确
中药保留灌肠法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说 明
素质
要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
不得体酌情扣分
服装、鞋帽整洁
5
一项2分
操
作
前
准
备
护
士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
核对医嘱1分
评估缺一项减1分
洗手，戴口罩
2
一项2项
物
品
治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单
5
用物未处理减3分，未洗手减2分
灌肠操作考核评分标准
3．病人配合操作，达到治疗目的。
15
考核日期：年月日考核者签名：
· 垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯
盘置臀旁；（5分）
· 抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分)
· 排气、夹管。(5分)
2.插管：（10分）
· 线路肛门，插管15～20cm。
3.灌肠：（20分）
· 缓慢注入药液；
· 注入温开水。
4. 拔管。（2分）
5． 安置病人。(3分)
6． 终末处理。（5分）
7． 洗手、记录。(5分)
65
评价
1．剂量准确，达到预期目的。
2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。
3．病人理解操作的目的并积极配合操作。
15
考核日期：年月日考核者签名：
南通市第二人民医院
灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）
姓名：得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。
南通市第二人民医院
灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）
姓名：得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
镇静、催眠和治疗肠道感染。
5
评估
1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床
诊断、肛周皮肤及黏膜情况。
2．病人的意识状态，Байду номын сангаас理状况及理解程度，解释
操作目的。
3．灌肠药物的作用及不良反应。
10
准备
5
流
程
1． 插管前准备：(20分)
· 灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm
灌肠护理操作流程及评分标准
灌肠护理操作流程及评分标准
灌肠护理操作流程：
1．根据医嘱配备灌肠溶液，溶液名称、温度、浓度及液量准确。
2．携用物到患者床边，再次核对患者身份及灌肠溶液。
3. 协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，裤子脱至膝部，臀部移至床沿。
肛门括约肌控制力差的患者取仰卧位，臀下垫便盆。
盖好盖被，只暴露臀部。
4．将一次性防水垫单铺于患者臀下，弯盘置于臀边。
打开无菌方纱。
5．打开一次性灌肠器包装，检查灌肠袋与连接管的连接情况，接上规格合适的肛管。
关闭灌肠袋连接管上的管夹。
将准备好的灌肠液倒入灌肠袋。
将灌肠袋挂于输液架上，使其液面距肛门40～60cm。
操作者戴上一次性手套。
6．开放管夹，使溶液充满管道以排尽肛管内气体，然后夹管。
7．润滑肛管前端。
8．一手分开患者臀部，暴露肛门，指导患者深呼吸，看清楚肛门后，另一手轻轻将肛管经肛门插入直肠，成人为7～10cm，小儿为4～7cm。
9．固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入，直至灌液完毕。
10.待灌肠液即将流尽或患者实在不能忍受更多灌肠液时夹管。
用无菌方纱在肛周包裹肛管轻轻拔出，将用过的整套灌肠器放进医疗垃圾袋，擦净肛门，撤去一次性防水垫单及弯盘，脱下手套协助患者
穿好裤子。
11.向患者说明有腹胀感是正常现象，并嘱患者安静地躺在床上，尽量保留灌肠液5～10分钟后再排便。
灌肠技术操作考核评分标准
易懂；B级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范。
灌肠术评分标准 (标准分100分)
科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．双人核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器
灌肠技术技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ1、操Biblioteka 前评估（10分）5
询问、了解患者的身体状况、排便情况
5
4
3
1
0
5
向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
1
0
2、操作步骤
（60分）
10
核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4
2
10
携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
2
2
4
2
10
2 1
2 1
清洁灌肠技术操作评分标准
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名：
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为风遮挡， 嘱患者排尿。
5
2.
协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝 部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单 垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。
5
3.
将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂 于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管 内气体，关闭调节器，放于弯盘内。
6.
待溶液灌完，关闭调节器，拔出肛管放弯 盘内。
5
7.
擦净肛门，嘱患者平卧，尽可能忍耐10mi n
后再排便，以利于粪便软化。对不能下床 者给予便盆。
5
操作后
5
1.协助患者穿好裤子，整理床单位，开窗通 风
2.整理用物（按医疗垃圾分类处理）
3.洗手、记录、签名
1
1
3
评价
10
1.正确指导患者
2.操作规范、熟练有序
10
4.
戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀 部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入
10
操作中
50
7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器， 使溶液缓缓流入 。
5.
观察：①灌肠液下降情况及病人反应。② 如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检
10
查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感 觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，冋时 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停 片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、 出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停 止灌肠，并及时报告医生配合处理。
妇幼保健院灌肠技术操作考核评分标准
灌肠技术（一）工作目标1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）工作规范要点1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm；阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。
大量不保留灌肠操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠3.解释，取得配合.1.2.3.4.嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大使性状。
整理床单位正确处理用物，洗手记录灌肠前后排便次数,以及大便的色、质、量操作后操作过程1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.挂灌肠筒，液面距肛门40~60cm润滑肛管，排除管内空气和冷溶液，夹紧橡胶管4.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼叫≡rt6.肛管插入直肠71Ocm7.松钳，固定肛管8.溶液缓缓流入直肠、结肠（溶液流入受阻时，左右移动肛管或挤压肛管）9.患者有便意时嘱其深呼吸，适当放低灌肠筒（以减轻腹压）10.拔管：溶液将流完时夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧尽可能保留IOmin11.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边甘油灌肠剂操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠3.解释，取得配合1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾4.取下包装帽盖，让少量药液流出滋润管内5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼吸，插入肛门内（小儿插入3~7cm,成人插入6~10cm）6.用力挤压容器，将甘油灌肠剂（2支）缓慢注入直肠内7.注完后，将注入管缓慢拔出，擦净肛门，通常5-15分钟可以排便8.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边二。
大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准
大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。
出为某些手术、检查或分娩作准备。
出稀释并清除肠道内的有害物质。
出灌入低温溶液，为高热患者降温。
2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。
出准备(1)患者准备：排空膀胱。
(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。
②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。
对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。
(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。
(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。
(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。
(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。
鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。
出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。
灌肠技术考核评价标准
姓名：日期：____________ 总得分
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：仪表端庄，着装整洁
5
4
3
2
5
（2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者身体状况、排便情况
5
4
3
2
5
（2）解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点65分
10
（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
ห้องสมุดไป่ตู้10
8
6
4
10
（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
10
8
6
4
25
（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应
25
灌肠术评分标准
灌肠术评分标准通常是由医学专业组织、卫生部门或相关学术机构制定的，目的是对医务人员在灌肠手术中的技术水平和操作质量进行评估。
这些标准可以涵盖多个方面，包括术前准备、操作过程、术后处理等。
以下是一些可能包括在灌肠术评分标准中的方面：
1. 术前准备：
-病患评估，包括病史、过敏史等。
-病患交流和说明手术过程。
2. 操作过程：
-操作区域准备，包括皮肤消毒等。
-注射液体和药物的准确计量和配制。
-灌肠管的插入，需要准确无误地完成。
3. 注射液体的流速和流量控制：
-确保注射液体的流速和流量在安全范围内，避免过快或过慢。
4. 灌肠液体的温度控制：
-确保灌肠液体的温度适宜，符合患者的生理需求。
5. 患者的舒适度：
-在手术过程中保障患者的舒适度，包括避免疼痛和过度不适。
6. 操作者的专业技能：
-操作者需要熟练掌握灌肠术的操作技术，避免不必要的损伤。
7. 团队协作：
-确保医疗团队之间的协作良好，包括医生、护士和其他相关人员。
8. 设备使用和维护：
-确保使用的灌肠设备和器材符合卫生标准，进行规范的清洁和消毒。
9. 术后处理：
-监测患者的术后情况，确保患者安全。
-记录手术过程和术后处理，以便追踪和审查。
这只是一个概括性的例子，具体的灌肠术评分标准可能会因医疗机构、国家或专业组织而异。
在实际应用中，这些标准应当由专业的医学机构或医疗管理机构进行制定和更新。
灌肠操作流程及评分标准
灌肠操作流程及评分标准（大量不保留灌肠法）
大量不保留灌肠法
一、目的
1、解除便秘、肠胀气；
2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；
3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
二、注意事项：
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，为伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）；
2、如为降温灌肠，可用28~32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时测量体温并做好记录；
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；
4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动；
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生；
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
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灌肠技术考核评价标准
考生姓名： 监考人：
项目 分值 考核评价要点 评分等级 得分
存在
问题
I II III IV
操作准备10分
5 （1）护士准备：仪表端庄，着装整洁 5 4 3 2
5 （2）用物准备：同灌肠操作方法 5 4 3 2
评估患者10分
5 （1）询问、了解患者的身体状况、排便情况 5 4 3 2
5 （2）解释灌肠的目的，取得患者的配合 5 4 3 2
操作要点65分
10 （1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜 10 8 6 4
10 （2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡 10 8 6 4
25 （3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 25 20 15 10
10 （4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内 10 8 6 4
10 （5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10~20min后再排便并观察大便症状 10 8 6 4
指导患者10分
5 （1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速 5 4 3 2
5 （2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生 5 4 3 2
提问5分 5 5 4 3 2
总分 100
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II
级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；III级表示动作欠熟练、规范、
有1~2处缺项，与病人沟通较少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通