RH阴性血型患者的输血原则
血液的分型依据和输血原则
血液的分型依据和输血原则血液是人体中至关重要的液体之一，它通过携带氧气和营养物质，维持身体的正常功能。
然而，由于个体差异、疾病及其他因素的存在，有时候我们需要进行输血来帮助患者恢复或维持正常生理状态。
在进行输血时，正确的分型依据和遵循合适的输血原则非常关键，以确保安全及有效的输血过程。
1. 血液的分型依据对血液进行分型是为了确定受血者和供血者之间的血型差异，以防止发生输血相关的不良反应。
主要的血液分型依据包括ABO血型系统和Rh血型系统。
ABO血型系统根据红细胞表面抗原的不同将血型分为A型、B型、AB型和O型。
人体的免疫系统会产生相应的抗体来对抗非自身血型的抗原，因此在输血前需要确保供血者和受血者在ABO血型上相匹配。
除了ABO血型系统外，Rh血型系统也十分重要。
Rh血型由抗原D 的存在与否进行分类，分为Rh阳性（D阳性）和Rh阴性（D阴性）。
Rh血型在输血过程中同样需要匹配，避免出现不良反应。
2. 输血原则在确定了血型匹配后，接下来需要遵循一些输血原则，以确保输血的安全和有效。
(1) 严格遵循输血适应症：输血只适用于确实需要的情况下，例如大量失血、严重贫血、手术等。
输血的指征要经过严格评估和医生的决定，以避免不必要的输血并减少潜在的风险。
(2) 遵循“1+4”输血原则：即一献血者的血液可以分为4份血制品用于输血。
这是为了最大限度地利用每一次捐血，同时减少供血者和受血者的感染风险。
(3) 进行配血交叉试验：在输血前，供血者和受血者的血液样本需要进行配血交叉试验以确认血型匹配。
这是确保输血安全的重要步骤。
(4) 注意输血速度和反应观察：输血过程中需要控制输血速度，以避免快速输血引起的反应。
同时，应密切观察受血者的反应，如发热、寒战、皮肤瘙痒等，及时采取措施。
(5) 遵守血液安全和消毒防护措施：在进行输血过程中，需要严格遵守血液安全和消毒防护措施，以防止感染的风险。
3. 分型依据和输血原则的意义准确的血液分型依据和遵循适宜的输血原则对于保证输血的安全性和有效性非常重要。
RhD阴性患者紧急输血应急预案
［2 ］
。 凡是
择期 手 术 或 估 计 失 血 量 少 的 自 体 输 血 患 者
RBC、 Hb、 Hct、 Plt 在正常范围内， 无心、 肝、 肾疾患， 符合献血 都采用自身输血。 自身输血操作简便、 用血 法规定的年龄， 安全、 费用低， 不会因等血而延误患者手术 。 2. 2 行。 手术较大估计出血量多的患者 可自体输血结合采供 血机构储备的冰冻解冻去甘油红细胞， 保证手术的顺利进
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2011 ， Vol． 24 ， No． 09 中国输血杂志 2011 年 09 月第 24 卷第 09 期 Chin J Blood Transfusion Sept，
· 经验与方法 ·
RhD 阴性患者紧急输血应急预科大学 第二附属医院， 新疆 乌鲁木齐 830063 ； 2. 新疆维吾尔自治区人民医院）
关键词： 血型抗原； RhD 阴性； 输血； 应急预案 中图分类号： R457. 1 文献标识码： B 549X（ 2011 ） 09079202 文章编号： 10042. 3 择期手术的患者又不具备自体输血条件的和 Rh 阴性 首先在采供血机构预约 Rh 阴性献血员的血液，
交叉配血原则及注意事项
交叉配血原则及注意事项交叉配血是一种用来确定血液互不抗原性的方法，以确认受血者能否接受特定供血者的血液。
下面是关于交叉配血原则及注意事项的详细描述：1. 原则：交叉配血应基于ABO血型系统，以确保受血者和供血者之间没有ABO血型不兼容的情况。
只有相同的ABO血型才能进行交叉配血。
2. 注意事项：在进行交叉配血之前，应先进行ABO血型鉴定，以排除ABO血型不匹配的可能性。
3. 原则：Rh血型系统也需要考虑，特别是对于女性患者。
Rh阴性的女性在与Rh阳性的男性进行配血时，可能会产生产科红细胞上免疫球蛋白G（IgG）的抗体，并对胎儿造成危害。
4. 注意事项：对于女性患者，如果可能需要输血并且存在Rh血型不匹配情况，应进行Rh免疫球蛋白（RhIg）预防治疗，以减少产生抗体的风险。
5. 原则：其他重要的血型系统，如Kell、Duffy、Kidd等，也需要考虑。
这些血型系统的不匹配可能导致输血反应或造血干细胞移植的失败。
6. 注意事项：在配血前，应对受血者和供血者进行更全面的血型鉴定，以确保没有其他血型系统的不匹配情况。
7. 原则：除了血型的匹配，还需要考虑对其他血型抗原的免疫情况。
一些患者可能对特定的血型抗原产生抗体，这可能导致输血反应。
8. 注意事项：在配血前，应对受血者进行抗体筛查，以发现任何对特定血型抗原的抗体反应。
如果存在特定抗体，应选择不含该抗原的供血者。
9. 原则：在特殊情况下，可能需要进行紧急输血，而没有足够的时间进行详细的血型鉴定和交叉配血。
在这种情况下，应尽量选择具有最低风险的供血者。
10. 注意事项：在紧急情况下进行输血时，虽然可能存在一定的风险，但必须平衡风险与受益，选择合适的供血者，以确保患者的生命得到挽救。
交叉配血是一种关键的方法，用于确保受血者能够安全接受供血者的血液。
遵循血型系统匹配、考虑Rh血型、血型抗原免疫情况，以及根据紧急情况进行合理取舍，可以最大程度地减少输血引发的风险。
熊猫血输血的注意事项
熊猫血输血的注意事项1、静脉输血在临床工作开展期间，对于静脉输血，主要是将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，是临床急救以及疾病治疗的重要措施之一。
在实施期间，常见血制品主要包括全血成分，血以及其他血液制品。
通过静脉输血工作的开展主要是对血容量减少以及休克患者补充血容量；针对严重贫血患者补充血红蛋白；对凝血功能障碍的患者补充血小板以及凝血因子；对低蛋白血症的患者补充血浆蛋白；对严重感染以及免疫力低下的患者补充抗体补体，以此来挽救患者生命。
但是在此期间，对于一些稀有的血型，例如熊猫血，在输血过程当中，为保证血型匹配以及输血安全性，就要严格按照临床标准做好相应核查以及准备工作，明确相关注意事项。
2、熊猫血对于熊猫血，也就是我们临床常见的RhD阴性血型，此类血型在临床当中较为罕见，属于一种非常稀有的血液种类，因此在临床当中也将其称之为熊猫血。
在临床当中，输血是需要进行配型的，由于熊猫血此类血型的特殊性，在临床输血过程当中，就要严格落实患者各项准备工作，有效掌握熊猫血输血过程当中的注意事项，保证输血安全的同时，推进整个输血工作更加稳定的进行。
在我国，约99.7%的RhD血型为阳性，在输血过程当中因血型不合进而出现不良反应的概率相对较低。
但是少见，并不代表没有，如果在此期间RhD阴性血型受血者，在输血期间接受了RhD阳性血型血液，此时D抗原会刺激机体产生抗D抗体，再次输入RhD阳性血型血液会发生溶血性输血反应，因此，在临床输血过程当中要确保受血者与供血者的RhD血型一致，在非紧急情况下两者均为RhD阴性血型才可进行输血。
3、熊猫血(RhD阴性血)的输血的注意事项3.1在临床当中，针对RhD阴性受血者，在输血过程当中不能接受RhD阳性血的血液，主要是由于RhD阳性血液当中的抗原会对RhD阴性产生刺激，进而出现RhD抗体，如果在此期间持续输入RhD阳性血，此时就会发生输血溶血反应。
但是在此期间针对RhD阳性血患者，在输血过程当中可接受RhD阴性血，且在输血过程当中不会出现溶血性输血反应。
Rh阴性血常识_完全版_
目录RH血型常识手册 (2)第一章RH阴性血简介 (2)1.1什么是RH阴性血 (2)1.2 RH血型临床意义 (3)第二章普通献血的注意事项 (4)2.1 献血须知 (4)2.2献血反应的预防和处理 (7)2.3成份献血知识 (8)2.4 Rh血型应特别注意的知识 (9)第三章Rh阴性孕妇与新生儿保健 (12)3.1 RH孕妇保健问答 (12)3.2 RH阴性血型的孕妇该怎么办 (14)3.3 RH阴性怀孕应注意的特殊事项 (14)3.4新生儿溶血病的预防以及治疗 (16)3.4.1什么是新生儿Rh溶血病 (16)3.4.2新生儿Rh溶血病是怎样发病的？ (17)3.4.3新生儿Rh溶血病有哪些临床表现？ (17)3.4.4新生儿Rh溶血病如何治疗？ (18)3.4.5新生儿Rh溶血病如何预防？ (19)3.4.6 Rh新生儿溶血治疗新技术问世 (20)第四章：RH 阴性血民间和官方联系方式汇总 (21)4.1民间联系方式汇总 (21)4.2官方联系方式汇总 (22)RH血型常识手册布施论坛阳光慈善小组归纳整理第一章RH阴性血简介1.1什么是RH阴性血RH阴性血又叫熊猫血非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。
兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，是Rh血型系统的一种。
人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型。
其实，血型远不止这四种类型，而是有数十种类型或系统，十分庞大和复杂。
由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
特殊情况下的紧急配合性输血制度
特殊情况下的紧急配合性输血制度
特殊情况下的紧急配合性输血是指ABO血型相同，RH（D）阴性受血者接受RH阳性血液的输血原则。
RH（D）阴性患者因大出血致失血性休克病情危重，不立即输血会危及患者生命，血站无RH（D）阴性血或需对冰冻红细胞进行解冻时，应本着抢救生命为第一原则，实施特殊情况下的紧急输血。
一、成立特殊情况下的紧急配合性输血领导小组，由医务部主任任组长，输血科主任及临床相关科室主任任组员，医务部负责组织会诊、抢救及特殊情况下的紧急配合性输血的启动与终止，输血科负责协调血站尽快供血并提供技术支持，临床科室负责抢救和治疗。
二、输血科发现RH（D）阴性患者因大出血致失血性休克病情危重，且不立即输血会危及患者生命时，应立即与血站联系，血站无RH（D）阴性血或需对冰冻红细胞进行解冻时，立即通知临床医生同时请示科主任和医务部是否启动特殊情况下的紧急配合性输血。
三、临床医生在积极抢救的同时立即将患者病情上报科主任和医务部，同时告知患者或家属特殊情况下的紧急配合性输血的风险并在《输血治疗同意书》上注明相关内容。
四、医务部立即根据临床科室和输血科意见决定是否启动特殊情况下的紧急配合性输血。
五、输血科和临床科室经医务部批准后方可执行特殊情况下的紧急配合性输血。
六、RH（D）阴性患者紧急输RH（D）阳性血，应根据患者病情尽量少输注，当RH（D）阴性血制备完成可用于临床时应立即停止输RH（D）阳性血。
七、若发生输血不良反应由特殊情况下的紧急配合性输血领导小组负责组织抢救和处理。
八、医务部根据临床科室和输血科意见决定特殊情况下的紧急配合性输血的终止。
九、紧急抢救后相关科室填报特殊情况下的紧急配合性输血记录表报医务部审批、备案，并记录入病历。
输血原则及注意事项
出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不 同患者的需要，输给相应制品。
这是当前输血技术发展的总趋势，也是输血 现代化的重要标志之一。 • 其特点为浓度高，针对性强，疗效好，不良 反应少。
输血的注意事项！
1、输血前检查 输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血 型和交叉配合血单，并检查血袋是否渗漏， 血液颜色有无异常。除了生理盐水外，不可 向全血或浓缩红细胞内加入任何药物，以免 产生药物配伍禁忌或溶血。例如，加入葡萄 糖液，会使输血器内剩余的红细胞发生凝集， 随之发生溶血。输血过程中要严密观察病人 有无不良反应，检查体温、脉搏、血压及尿 的颜色等。输血完毕后，血袋应保留2小时，
血型系统及血型
ABO血型系统及Rh血型系统
• 人的血型系统有多种，每一种血型系统对人 体的输血都有很大影响，其中以ABO血型系 统以及 Rh血型系统最为主要。
• ABO血型系统总共有四类血型，他们分别是 A型、B型、AB型、O型；Rh血型系统有两种 血型，分别是RBC表面含有D抗原的Rh阳性 血和不含D抗原的Rh阴性血
的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量，可用保存
期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足；如果输 血的目的是为了补充血小板和粒细胞，则8～12小时之内 的离体血才算新鲜，但所含血小板和粒细胞不纯不输亲属的血发生输血相关的移植物抗宿主 病（TA-GVHD）的可能性大。输血所致移 植物抗宿主反应（GVHR）发病快、疗效差、 死亡率高达90％。此病是输入含免疫活性 淋巴细胞（主要是T细胞）的血液（或成分） 后，淋巴细胞大量增殖，然后向宿主发起 攻击，导致宿主遭受严重病理损害甚至死 亡，这是一种致命的输血并发症。
病人
赵 钱 孙 李
《输血与血型》 知识清单
《输血与血型》知识清单一、血型的发现人类对血型的认识是一个逐渐深入的过程。
1900 年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳发现了 ABO 血型系统，这是医学史上的一个重要里程碑。
兰德斯坦纳在实验中发现，将不同人的血液混合在一起时，有时会发生凝集反应，有时则不会。
经过深入研究，他将人类的血型分为 A 型、B 型、AB 型和 O 型四种类型。
这一发现为输血安全提供了重要的理论基础。
在此之前，输血常常导致严重的并发症甚至死亡，因为人们不清楚不同血型之间的差异和相容性。
二、ABO 血型系统1、 A 型血A 型血的人红细胞表面有 A 抗原，血清中含有抗B 抗体。
2、 B 型血B 型血的人红细胞表面有 B 抗原，血清中含有抗 A 抗体。
3、 AB 型血AB 型血的人红细胞表面同时有 A 和 B 抗原，血清中既没有抗 A 抗体，也没有抗 B 抗体。
4、 O 型血O 型血的人红细胞表面既没有 A 抗原，也没有 B 抗原，但血清中同时含有抗 A 抗体和抗 B 抗体。
三、输血原则输血时必须遵循一定的原则，以确保输血的安全和有效。
1、同型输血一般情况下，应优先进行同型输血，即 A 型血的人接受 A 型血，B 型血的人接受 B 型血，AB 型血的人接受 AB 型血，O 型血的人接受 O 型血。
2、紧急情况下的输血在紧急情况下，如果没有同型血，可进行异型输血。
但需要遵循一定的规则，比如 O 型血被称为“万能供血者”，可以少量输给其他血型的人；AB 型血被称为“万能受血者”，可以接受少量其他血型的血液。
但这种异型输血只是在紧急情况下的权宜之计，存在一定的风险。
3、交叉配血试验在输血前，除了要确定血型外，还需要进行交叉配血试验。
交叉配血试验包括主侧和次侧配血。
主侧是将供血者的红细胞与受血者的血清进行混合；次侧是将受血者的红细胞与供血者的血清进行混合。
如果两侧都没有发生凝集反应，说明输血是安全的。
四、Rh 血型系统除了 ABO 血型系统外，Rh 血型系统也是临床上非常重要的一个血型系统。
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RH阴性血型患者的输血原则
1、患者没有抗-D存在时，男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血，再次输血时则只能输RH阴性血，但有生育能力的妇女及儿童最好输RH 阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。
2、患者自身有抗-D存在时，最好输RH阴性血，但紧急情况下也可输RH阳性血。
因为抗-D属IgG型抗体，不会发生急性输血反应，一般要2周后才会发生迟发性输血反应，此时病人已度过危险期，有充足时间寻找RH阴性血源，但要与病人亲属签订协议书，注明风险以及将来只能输RH阴性血或可能产生RH新生儿溶血病。
3、尽管血小板表现无抗-D抗原，但制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故RH阴性生育期的女患者（包括女童）应输RH阴性血小板，至于RH阴性男患者和RH阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D，紧急情况下可输RH阳性血小板。
4、RH抗体为IgG型，故在盐水介质中不凝集相应红细胞，配血时应加用抗球蛋白试验，聚凝胺试验等，以避免漏检而发生迟发性溶血性输血反应。
5、RH阴性全血或红细胞在4℃条件下只能保存35天，为避免血液资源浪费，在过期前没有用于RH阴性患者，可输给RH阳性患者（要求ABO同型，交叉配血试验相合）。
6、RH阴性患者需要输注新鲜冰冻血浆时，可按ABO同型输注，RH（D）血型可忽略。
Rh阴性输血原则
来源：本站原创编辑：yatao 添加日期：2011年02月20日关键字：RH阴性输血原则
导读：Rh阴性输血原则一、基本原则Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。
Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则
详细内容：
Rh阴性输血原则
一、基本原则
Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。
Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则：
1、病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则，输注Rh阴性血液。
2、择期手术的Rh阴性患者，应尽可能开展自身输血。
3、紧急情况下，可排除输血史、妊娠史、流产史的Rh阴性患者首次输血可输Rh阳性血。
4、弱D及部分D患者应视为Rh阴性处理。
二、常见血液品种的输血要求
1、血小板：浓缩血小板输注需ABO、Rh血型均相合；机采血小板ABO同型输注，Rh血型多数情况下可不要求配合。
2、红细胞：ABO、Rh均需相合。
3、血浆和冷沉淀：要求ABO血型相容，Rh血型可不予考虑。
三、Rh阴性新生儿溶血病输血
1、新生儿换血疗法：Rh阴性新生儿溶血病患儿，血红蛋白≤120g/L，有核黄疸发生危险的，需要换血治疗时，一般输注ABO同型或O型的Rh阴性红细胞加AB型血浆，要求CMV阴性，少于7天的新鲜辐照的红细胞制品。
若受条件所限，Rh阴性新生儿溶血病患儿也可使用Rh阳性红细胞进行换血治疗，因为新生儿在母体吸收的抗D，在换血过程中会被移走大部分，不至于造成进一步的影响。
2、子宫内换血：Rh阴性新生儿溶血病患儿，胎儿脐带血中血红蛋白≤100g/L，贫血严重，羊水混浊，需子宫内换血。
一般选择O型、CMV阴性、经辐照、少于7天的与母亲血清配合的Rh阴性悬浮红细胞。
四、注意事项
1、患者没有抗-D存在时，男性Rh阴性患者或无生育能力的Rh阴性妇女初次输血可输注Rh 阳性血，再次输血时则只能输Rh阴性血。
但有生育能力的妇女及儿童，最好输Rh阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。
2、患者自身有抗-D存在时，最好输Rh阴性血，但紧急情况下也可输Rh阳性血。
因为抗D属IgG型抗体，不会发生急性输血反应，一般要2周后才会发生延迟性输血反应，此时病人已渡过危险期，有充足时间寻找Rh阴性血源，但要与病人亲属签协议书，注明风险以及将来只能输Rh阴性血或可能产生Rh新生儿溶血病。
3、长期输血病人应尽量遵循同型输血和配合型输血原则。
声明：转载请自觉注明文章来自《再生障碍性贫血网》（）！原文地址：/NEWS/7773.html
RH阴性血液输注管理规程
发布时间：2011-05-19 17:19:49 作者：本站编辑来源：本站原创浏览次数：69236 我要评
论(0)
RH阴性血液输注管理规程
由于我国汉族人中RhD阴性者约占3‰，加之输血时要求ABO 同型，交叉配血试验完全相合，所以RhD阴性血源难免紧张，为了满足RhD阴性患者急救时的输血，应按临床输血技术规范第十条规定施行配合性输血，以免坐等RhD阴性血而延误抡救时机。
现将RhD阴性患者输血应掌握的基本原则作简要介绍，仅供临床临床医师参考。
1择期手术的RhD阴性患者首选自身输血；
2择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时，要求临床科室至少提前3d提出申请，由输血科（血库）向血站预约。
3患者为RhD阴性且含有抗-D，必须输注RhD阴性血。
4弱D患者要看作RhD阴性，申请RhD阴性血，供者为弱D，所采出的血液要当RhD阳性血用。
5紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育能力的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明。
若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
6患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的妇（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输RhD阳性血抢救。
因为生命权优于生育权，没有了生命谈何生育？更谈不上“将来输血”。
抗体一般在2—5个月内产生，最快也要在2周以后。
只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找RhD阴性血液。
经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D，将
来只能输RhD阴性血液或发生新生儿溶血病，征得家属同意后才能实施。
7尽管血小板表面无D抗原，但血小板制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故RhD阴性生育期的女患者（包括未成年女性）应输RhD阴性血小板。
紧急情况下要输注RhD阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。
至于RhD阴性男性患者或RhD阴性无生育能力的女性患者只要体内无抗-D，可输RhD阳性血小板。
8 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容输注，不考虑RhD血型。
因为血浆或冷沉淀中虽然存在少量红细胞基质，但并无完整的红细胞。
红细胞基质与完整的红细胞相比免疫原性很弱，所以RhD阴性患者可以输RhD阳性血浆和冷沉淀。
欧洲输血协会第10版指南认为不需要在血浆的血袋上标明Rh血型。
9 RhD阴性全血或红细胞在４℃条件下只能保存35d，在过期前没有用于RhD阴性患者，为避免血液资源浪费，可输给RhD阳性患者，不会引起溶血反应。
10有些血站能够提供RhD阴性冰冻红细胞，因洗脱冷冻保护剂（甘油）需花费一定时间，故须提前预约。
11其他稀有血型患者亦可采用自身输血、同型输血或配合性输血。
12几点说明
12.1我国《临床输血技术规范》第十条规定：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合性输血。
第十五条规定：常规检查患者RhD血型[急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外]。
12.2所谓“配合性输血”是指供、受者配血相合，而不是供、受者血型
完全相同，但供、受者配血相合只证明受者体内没有针对供者红细胞的血型抗体，这种情况下不会发生溶血性输血反应，但受者有可能被供者免疫。
12.3约有30%RhD阴性个体虽反复输RhD阳性血或妊娠，均不产生抗-D，这些人称为“无反应者”。
原因可能是我国约30%RhD阴性个体中实际上是仅见于黄种人的RhD阳性（微弱阳性），即Del，这些人一般不产生抗体。
12.4配合性输血是紧急情况下抢救患者生命的重要措施之一，也是符合《临床输血技术规范》相关规定的。
12.5配合性的输血只能“应急”，不宜变成“常规”，而且一定要征得患者家属同意。
12.6我国台湾不做输血前RhD 检测，他们的理由是：①黄种人的RhD阴性和白种人的RhD阴性不完全相同，RhD阴性的黄种人红细胞上带有微弱的RhD抗原，即RhD微弱阳性，称为Del；②台湾人Del血型占RhD阴性者中的32.6％，而在白种人中至今未发现Del血型。
换言之，台湾人约30% RhD阴性实际上是RhD 阳性（微弱阳性），这些人输RhD阳性血不会产生抗—D；③不做抗-D 筛检是让RhD阴性患者在紧急需要输血时有血可输（输阳性血），因为不筛检就不知道谁是阴性，以免坐等阴性血而延误对危重患者的抢救时机；④如果RhD阴性患者产生了抗体，输血科（血库）做抗体筛选就会发现，这时再寻找RhD阴性血要比未产生抗体就开始寻找阴性血的机会要少得多。
（作者田兆嵩）
现任中国输血协会理事、中国输血协会专家委员会成员、《中国输血杂志》顾问。
主编《临床输血学》（专著）、《临床输血学》（全国
高等医学院校教材，笫一、二版）、《临床输血指南》、《输血科（血库）工作手册》、《血站质量管理培训教程》，参与编写《基础输血学》、《肿瘤学》、《现代血液病治疗学》、《现代小儿血液病学》、《职业医师应试指导》、《肝病与全身性疾病》、《内科治疗手册》、《血液保护与输血安全》等专著17部，发表论文、述、专题讲座100余篇，获卫生部科技进步三等奖一项。