巨大鼻前庭囊肿1例
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的效果分析
鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的效果分析目的：总结鼻前庭囊肿治疗中鼻内镜下揭盖法治疗的应用价值。
方法：以66例鼻前庭囊肿患者作为观察对象，按照随机数字表法分为接受经唇龈沟切口入路切除治疗的对照组及接受鼻内镜下揭盖法治疗的观察组，每组33例。
分析两组术中情况、治疗效果及术后并发症发生率。
结果：观察组术中出血量明显少于对照组，而观察组手术时间及伤口愈合时间则明显短于对照组（P＜0.05）；同时观察组手术治疗总有效率为84.85%，而对照组的治疗总有效率为60.60%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；此外观察组术后并发症发生率为3.03%，而对照组的术后并发症发生率为18.18%，观察组术后并发症发生率则明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：鼻内镜下揭盖法可有效提高鼻前庭囊肿的临床治疗效果，在鼻前庭囊肿的临床治疗过程中可推广应用。
标签：鼻内镜；揭盖法；鼻前庭囊肿；治疗效果鼻前庭囊肿为耳鼻喉科良性肿瘤性疾病，虽然本病早期临床常无特异性症状，且病情发展也较为缓慢，但是随着囊肿的逐渐生长，常可导致患者出现局部肿胀、疼痛感，严重者可导致上颌骨出现骨质损害，不仅可严重影响患者的颜面，同时也可严重影响患者的生活质量[1-2]。
手术治疗为公认治疗本病最为有效的治疗方法[3-4]。
虽然传统手术治疗可有效的改善患者的临床症状，但是其对患者的损伤较大，且存在一定的并发症发生率，治疗效果常可受到一定的影响。
因此，笔者所在医院近年来在临床治疗过程中，将鼻内镜下揭盖法作为治疗本病的主要治疗方法，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将66例于2014年3月-2015年1月就诊于笔者所在医院的鼻前庭囊肿患者作为观察对象，所有入选接受观察者均需符合本研究的入选及排除标准。
患者入组后，按照随机数字表法随机分为对照组及观察组，每组33例。
对照组，男19例，女14例；年龄33～62岁，平均（46.61±5.22）岁；囊肿直径0.9～3.3 cm，平均（2.12±0.21）cm；病程1～5年，平均（3.06±1.36）年；左侧者22例，右侧者11例。
鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析
【 ｂ ｒ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｂ ｒ ｅ ｌ ｉ ｌｆｃ ｓ ｓｂｌ ｓｔａ ｅｔ ｉ ｎ ｖｒ ｅ ｏ ｄｒ ａ ｌ ｎｏ ｏｅ Ｍｅ － Ａ ｓ ａ 】 ｂ ｃ ｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｉｃ ｅ ｓ ｎ ａｖ ｔｕ ｒ ｙｔ ｅｔ ｎ ｗｔ ｕｃ ｅ ｍ ｔ ｄ ｎｅ ｎｓ ｄｓ ｐ ． ｔ ｔｃ ｅｉ ｏ ｅ ｅ ｈ ｃ ｎ ａ ｅ ｔｏ ａ ｌ ｅ ｉ ａ ｃ ｍ ｈ ｏ ｈ ｕ ａ ｅ ｃ ｆ ｒ ｈ
上颌牙槽突骨表 面上 的一种 囊性肿 块 ， 生长缓 慢 ， 其 早期 无 症状 ， 随着囊肿增大 可产 生局部 胀痛感 ， 合并感 染 时疼痛 加
２ 结 果
．
随访 １ ２ 个月 ，８ ２ ４ ２ 例均治愈 ， 囊壁 与鼻底粘膜 自然愈 合 。因囊 内压力解 除和造袋 口周创缘 愈合牵 拉 ， 致使 囊肿底
ｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ— ｉｈ ａ ｅ ｔ ａ ａ ｅ ｔ ｕ ａ ｙ ｔｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｄ ｗ ｎ ｙ ｅｇ ｔｃ ｓ ｓｗ ｈ ｎ ｓ ｌｖ ｓｉ ｌｒ ｃ ｓ ｅ ｅ ｔ ｔ ｗ ｈ ｕ ｃ ｖ ｒｍｅ ｄ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｅ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｍ１ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｕ ｅ ｉ ｂ ｅ ｄ ｉ ｈ ｓｌ ｓ ａ ｉ ｔ ｅ ｃ ｒｄ ｈ ｅ ｅ ｗ ｔ ｏ ｔ ｎ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｄ ｎ ｔｒ ｃ ｒ ｆ ｒｍｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｗ－ ｐ．Ｃ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｕｎ ｏ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓａ ｆ — ｉ ｕ ｙ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ，ａ ｏ ｅ ｕ ｒ ａｔ ｒ ｔ ａ ｏ ｅ ｙ ａ ｏ ｆ ｌ ｕ ｈ ａ ｃ ｏ ｄ ｅ ｅ ｅ ｎ ｒ ｆ ｏｏ ｏ ｃ ｓｏ ｌ ｃ ｖ ｒｍ ｈ ｄ ｕ ｄ ｒｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｎ ｅ ｅ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｆｒｔ ａｉｇ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｂ ｌ ｙ ｔｗｉ ｈ ｕ ｈ ａ ｖ ｔ ｇ ｓ ａ ｅ ｓ ｔ ｕ ｉ ｐ ｒ ｔ ｏ ｒ ｔ ａ ａ ｅ ｔ ｕａ ｃ ｓ ｔ ｔ ｅ ｓ ｃ ｄ ａ ａ ｅ ｓ ｌｓ ｒ ｍａ， ｒｃ ｓ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｑ ｉｋ ｈ ａ ｉｇ，ａ ｄ ｉ Ｃ ｅ ｗｉ ｅｙ ｖ ｏ ｅ ｎ ｉ ｒ ｈ ｎ ａ ｐｅ ｉ ｏ ａ ｉ ｎ ｕｃ ｅｌ ｅ ｅ ｏ ｎ ｎ ｔ ａ ｂ ｄ ｌ ｎ ｕ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｓ ｓ ｄ ｎｈ ｓｉ ． ｌ ａ
对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果
对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果目的：对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果。
方法：本文选取我院2006年7月至2014年7月的鼻前庭囊肿患者52例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，甲组24人使用鼻前庭囊肿揭盖术治疗，而乙组28人使用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗，对比两组治疗的效果。
结果：甲组患者在治疗之后有2例患者出现复发情况，而乙组有3例，甲组无论在出血量、手术治疗时间还是愈合时间上都比乙组好，两者差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：鼻前庭囊肿揭盖术治疗的临床效果显著，不仅出血量少、手术时间短、愈合情况良好，还减轻了患者的痛苦，有利于保障患者的生命健康安全，值得大力推广。
标签：鼻前庭囊肿揭盖术；传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术；临床效果对比鼻前庭囊肿主要是指在患者的鼻腔前下方的鼻翼内面较宽大部位皮肤下、人体上颌骨的牙槽突浅面里存在囊肿情况。
一般鼻前庭囊肿的生长速度缓慢，患病早期通常没有特别的症状，直到囊肿逐渐长大，会在鼻翼的附着处或者鼻前庭里出现肿起现象，同时局部会出现肿胀感，如果出现感染情况则会造成囊肿增大和疼痛。
鼻前庭囊肿的患者大部分为女性，主要的治疗方式是手术治疗，因此本文通过比较鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术对治疗鼻前庭囊肿的临床效果，以期减缓患者的痛苦，保障患者的生命健康安全。
1.资料与方法1.1一般资料本文选取我院2006年7月至2014年7月的鼻前庭囊肿患者52例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，甲组24人，男女比例为8：16，年龄涉及的范围为35～51岁，平均年龄44.5岁，左侧鼻翼出现囊中的有11例，右侧鼻翼出现囊中的有13例，主要使用鼻前庭囊肿揭盖术治疗。
而乙组28人，男女比例为11：17，年齡涉及的范围为36～50岁，平均年龄43岁，左侧鼻翼出现囊中的有13例，右侧鼻翼出现囊中的有15例，主要使用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗。
经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术
经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术
郭清华
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2008(029)002
【摘要】鼻前庭囊肿为鼻科常见病，传统的治疗方法为经唇龈沟进路行手术切除；但存在术侧面部肿胀，牙、面部麻木，术中囊壁易破裂致术后复发，损伤相对较大等缺点。
我科自2005年5月～2006年12月共收治17例鼻前庭囊肿患者，均采用经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术取得了满意的疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P175-175)
【作者】郭清华
【作者单位】大理学院附属医院耳鼻喉科,云南大理671000
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术28例 [J], 洪晓林;陈盈;杨洪;章曼
2.鼻前庭囊肿经鼻内镜鼻吸切器揭盖术治疗36例临床分析 [J], 姜梁;胡晓艳;黄英;覃纲
3.经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术(附18例报告) [J], 黄录琼;薛康;杨家骏
4.鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的效果比较 [J], 金铭鑫
5.经鼻内镜低温等离子系统鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿患者的疗效评价 [J], 王广新;王琳;谷广锋;范烨
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的效果
观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的效果目的观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的效果。
方法调取2011年3月～2014年6月于我院治疗鼻前庭囊肿的56例患者的临床资料，行前庭囊肿揭盖术的患者26例，作为实验组；行传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的患者30例，作为对照组，对比两组相关数据，进行对比分析。
结果实验组手术时间、伤口愈合时间及术中出血量均明显小于对照组，手术时间及术中出血量数据对比差异显著（P＜0.05）；实验组轻度疼痛占总人数的百分比明显高于对照组，实验组为88.46%，对照组为46.67%，同时实验组重度疼痛人数为0，对照组重度疼痛人数占总人数的16.66%，对照组明显大于实验组（P＜0.05）。
结论鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的疗效确切。
标签：鼻前庭囊肿揭盖术；传统唇龈沟径路；鼻前庭囊肿切除术；临床效果鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤上、下颌骨牙槽突浅面组织内的一种囊性肿块，多发于30～50岁的女性，治疗方法主要以手术为主[1]。
传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术作为传统的手术方式，囊肿壁被彻底切除，存在切口大、出血量大、手术时间长等缺点，此治疗方法常导致患者治疗过程痛苦，治疗结束后患者常伴随多种并发症；揭盖术是与传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术相比，克服上述缺点[2]。
本文为比较两种手术方式的治疗效果和优缺点，以56例鼻前庭囊肿患者作为研究对象，得出了相关的分析结果与结论，报告如下所示：1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月～2014年6月于我院进行治疗的鼻前庭囊肿的56例患者作为研究对象，按照所行手术方式的不同对其进行分组。
其中行前庭囊肿揭盖术的患者26例，作为实验组；行传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的患者30例，作为对照组。
实验组男9例，女17例，其中左侧19例，右侧7例，年龄26～51岁，平均年龄（40.5±1.5）岁；对照组男11例，女19例，年龄24～56岁，平均年龄（41.5±2.0）岁。
鼻前庭囊肿应用手术方法治疗的效果观察
鼻前庭囊肿应用手术方法治疗的效果观察彭光【摘要】选取我院2011年8月～2012年12月接收的120例鼻前庭囊肿患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例。
对照组患者接受微波治疗，观察组患者接受鼻内镜鼻前庭揭盖手术。
结果经过一段时间的治疗之后，两组患者病情得到一定的抑制，但是观察组的效果明显优于对照组，且术中出血量少于对照组。
鼻内窥镜下进行手术治疗鼻前庭囊肿能够有效降低手术出血的情况发生，患者的创伤也比较小，值得在临床上大力推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)015【总页数】2页(P3497-3498)【关键词】微波治疗;鼻内镜手术治疗;鼻前庭囊肿【作者】彭光【作者单位】信阳市中心医院耳鼻喉科，河南信阳 464000【正文语种】中文【中图分类】R765.1鼻前庭囊肿是一种位于鼻前庭底布皮肤下以及上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿［1］。
这种疾病早期没有症状，等囊肿长大后，患者的鼻子局部有膨胀感。
如果出现感染的话，患者囊肿就会出现疼痛感。
临床主要采用手术切除法治疗这种疾病［2］。
微波治疗以及鼻内镜下鼻前庭揭盖手术是比较常见的手术治疗方法。
本文综合分析了我院分别接受这两种手术治疗的患者的临床资料，探讨治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年8月～2012年12月接收的120例鼻前庭囊肿患者作为研究对象。
患者随机分成两组，对照组 60例，男 21例，女39例，年龄24～58（平均 36.25）岁，患者接受微波治疗。
观察组60例，男19例，女41例，年龄24～58（平均36.25）岁，观察组患者接受鼻内镜鼻前庭揭盖手术。
所有患者经过详细的诊断之后临床症状全部符合鼻前庭囊肿的症状。
1.2 方法1.2.1 对照组患者接受微波治疗。
先用浓度为1%的丁卡进行麻醉，主要是对鼻前庭黏膜麻醉，为了保证麻醉效果再用3滴浓度为0.1%的盐酸肾上腺素溶液和10ml的利多卡因进行患病侧鼻底、唇龈沟和患者的鼻翼处实施局部的侵润麻醉。
鼻前庭囊肿临床治疗76例分析
准备 好 的浓度 ２ ％的５ ｍｌ 利 多卡 因Ｊ Ｊ ｕ ８ ｍ ｇ 平 阳霉 素 经过 保 留针头 网
囊 腔 中注射 ，其 注入 量 应 与抽 出量尽 量保 持 一致 。１ ０ ｍｉ ｎ 后 ，再
２ ０ １ １ 年１ 月 一２ ０ １ ２ 年１ ２ 月我院收治的７ ６ 例 鼻 前 庭 囊 肿 患者 中 ，采用 不 同 的治疗 方法 均 获得 了很好 的疗效 ，现 将其 治疗 方 法 以及 特点 研究 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：本 次研 究 的 ７ ６ 例鼻 前 庭囊 肿 患 者 中 ，男 ３ ６ 例，
壁 的一 部 分 。使用 生理 盐水 对囊 腔 进行 清洗 ，再 使 用凡 士林 纱 条
对 囊 腔 以及鼻 腔进 行 有效 的填塞 。手 术 后 的２ —３ ｄ 在 取 出纱 条 ，
并 同时注射 止 血药 １ — ２ ｄ 、抗 生素 ４ —７ ｄ 。
中右 侧 ３ ２ 例 ，左侧 ４ ４ 例 ；临床 表 现 ：鼻 翼 下 方 隆 起 ，有 囊 性 包 块 ，无 痛感 ，直 径０ ． ９ —３ ． ０ ｃ ｍ，穿 刺可抽 出 白色 或者 黄色 液体 。 按 照不 同 的治疗 方法 随机分 为三 组 ， Ｉ 组２ ５ 例患 者囊 腔 内注射 平
治疗 后 痊 愈 。通 过 随访 １ 年 内均无 复 发情 况 。三 组手 术 时 间 、 出 血量 比较 见表 １ 。
１ ． ２ 治疗 方 法 ：按 照 治 疗方 法 的 不 同将 ７ ６ 例 随机 分 为 三组 ， Ｉ 组２ ５ 例患 者囊 腔 内注射 平 阳霉 素 ， Ⅱ组２ ５ 例 患者 使用 微波 治疗 ， Ⅲ组 ２ ６ 例 患者采 取经 鼻 内镜鼻 前庭行 揭 盖术 。 １ ． ２ ． １ Ｉ 组使 用 碘伏 溶 液 对鼻 前 庭皮 肤 进行 常 规 的消 毒 ，使 用 ５
鼻前庭囊肿切除术 手术治疗知情同意书
手术治疗知情同意书
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈姓名：xx 性别：女年龄：55岁
科室：五官科病区病房：五官科病区床号：23
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈术前诊断：鼻前庭囊肿
拟行手术名称：鼻前庭囊肿切除术
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈术中和术后可能发生的常见并发症及意外:
1.麻醉意外；
2.术中术后出血；
3.术后感染；
4.术后反复复发致再次或多次手术；
5.术后囊腔内分泌物潴留刺激鼻部致不适；
6.其他风险及意外。
虽然采取各种预防措施，但仍有发生上述情况的可能，请机关及家属慎重考虑，对手术有什么意见，可写在下面，如果同意手术请予签字。
患者本人签字:_______________ 家属签字或代理人签字：
_
主任或主治医师签字: 经治医师签字:
2019年09月02日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
巨大鼻前庭囊肿1例
刘莉;梁耕田;张莹莹;杨丽萍
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2014(020)006
【总页数】2页(P557-558)
【作者】刘莉;梁耕田;张莹莹;杨丽萍
【作者单位】武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060;武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060;武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060;武汉市同仁医院耳鼻咽喉科,湖北武汉430060
【正文语种】中文
【中图分类】R765.1
1 病例报告
患者，男，32岁。
因右侧鼻面部渐进性肿大5年，1个月前出现右侧面部隆起肿胀，右鼻塞、右鼻部、上唇及面部发胀麻木感，于2012年1月18日入院。
患者于5年前无诱因出现右侧鼻旁肿块，呈渐进性增长大但无不适而从未就诊。
既往体健，无鼻部其他疾患及手术史。
查体:生命体征平稳，基本情况良好。
专科检查:右鼻翼根部、上唇底部及面颊部隆起，呈半球形，直径约5 cm，唇龈沟消失。
前鼻镜检查见右鼻底明显隆起，前鼻孔狭窄，难以窥进鼻腔。
隆起部位触之软，有波动感，无压痛。
电子鼻咽镜检查见右鼻阈处狭窄，强行通过电子鼻咽镜后见右侧鼻
腔外侧壁内移，中鼻道充血水肿，少许黏脓性分泌物，鼻中隔受挤压向左侧偏曲。
左侧鼻底隆起，鼻腔黏膜慢性充血，鼻咽部黏膜光滑。
双侧眼球无突出，活动不受限。
硬腭顶部向下膨出，触之有波动感。
辅助检查:鼻窦CT示右侧鼻前庭、上颌骨牙槽突及上颌窦内见巨大阴影填充，CT值在5～10 Hu。
周围可见高密度环，右
上牙槽骨及上颌窦下壁、内侧壁有骨质吸收，考虑为良性肿物(图1、2)。
入院初
步诊断:右鼻前庭囊肿?完善常规术前检查未见异常，于入院后第3天在全身麻醉鼻内镜下鼻前庭及上颌窦肿物摘除手术。
取右唇龈沟切口延长至左侧唇龈沟，面中掀翻。
术中见肿物呈类球形占满整个上颌窦腔，向上至上颌窦顶壁，达上颌窦外侧壁，向左侧将上颌窦内侧壁吸收，突入右鼻腔内，挤压鼻中隔，向下到达硬腭，骨质部分被吸收。
囊肿周围见一层硬壳包裹，界限清楚。
共吸出咖啡色囊液约60 ml。
完整剥离后摘除囊肿，大小约6.5 cm×5.5 cm×4.5 cm(图3)，见硬腭骨质菲薄，硬腭黏膜完整，上颌窦腔光滑，内侧壁及下壁部分缺损。
右侧的鼻底处见直径约1.5 cm破损穿孔，缝合4针，张力较大。
从鼻底放置一根引流管伸入上颌窦腔。
术中出血约100 ml。
缝合唇龈沟切口，上颌窦腔内填塞凡士林纱条从鼻底引出，四头
带加压包扎。
术后病理回报:(右鼻前庭)囊肿。
术后嘱多漱口，予二代头孢静脉滴注1周预防感染，术后2 d抽除填塞物，见鼻底处破损因张力过大再次穿孔，每日用庆大霉素8万U、地塞米松5 mg加生理盐水配成100 ml混合液进行右侧鼻腔、上颌窦冲洗，每日2次。
冲洗后右侧鼻底涂用重组牛碱生长因子凝胶3次/d，促
进穿孔愈合。
患者进软食1周，未见硬腭穿孔。
术后1周拆除唇龈沟及鼻底缝线，鼻底仍有约0.8 cm大小穿孔，未完全愈合。
右鼻腔通气良好，面颊部肿胀消退，双侧基本对称，右牙列及面部肿胀麻木明显改善。
术后1周出院，每周定期复查，定时鼻底敷药，右鼻底穿孔逐渐变小，1个月后穿孔完全愈合。
1年内复查未见右鼻底及硬腭破损穿孔，无囊肿复发(图4)。
2 讨论
鼻前庭囊肿是耳鼻咽喉科较为常见的疾病，发病年龄多在30～50岁，是位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿，生长缓慢，早期多无症状，待囊肿长大后，局部多有膨胀感。
鼻前庭囊肿的发生机制仍存在争论［1］，可能病因是腺体潴留或先天性胚胎异常引起。
另有学者［2］认为是鼻泪管发育异常引起等。
手术治疗是目前最有效且唯一的方法，对于范围较局限的鼻前庭囊肿，可采用鼻内镜手术切除;因囊肿稍大，范围广，面部畸形，可采用龈唇沟径路联合鼻内镜
技术完整切除囊肿，这种术式具备视野清晰，暴露充分，方便手术等优点［3］，可彻底治愈，避免复发。
鼻前庭囊肿一旦发现应积极采取手术治疗，尽可能彻底摘除，以免导致严重并发症。
对于巨大鼻前庭囊肿，需采用面中揭盖术［4-6］配合鼻内镜下手术。
本例巨大鼻前庭患者使用面中揭盖术，该术式有术野暴露清楚、手术操作方便、术后反应较轻、面部不留癍痕等优点。
鼻底破损穿孔较大，难以愈合，术中在鼻内镜下取鼻腔黏膜瓣进行修补，细心铺贴、缝合、固定，以防止裂隙或穿孔，术后注意保护创面，术后适当使用创面生长因子，最终穿孔愈合，避免了创面撕裂、延迟愈合或迁延不愈等情况。
图1 术前冠状位CT扫描
图2 术前鼻窦水平位CT扫描
图3 术中摘除新生物
图4 术后冠状位CT扫描
参考文献:
［1］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻喉科学［M］.北京:人民卫生出版社.1998:359，361.
［2］李福军，杨蓓蓓，王海军.鼻前庭囊肿发生机制的探讨［J］.临床耳鼻咽喉
头颈外科杂志，2007，21(2)82-83.
［3］刘栖如，赵荣.三种方法治疗鼻前庭囊肿的疗效比较［J］.华西医学，2010，
25(8):1468.
［4］吉六舟，李洪涛，孙国运，等.鼻前庭囊肿的 CT诊断［J］.中国临床医学影像杂志，2007，18(9):667-668.
［5］李常江，林尚泽.鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿［J］.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，15(1):28.
［6］ Lee JY，Baek BJ，Byun JY，et parison of conventional excision via a sublabial approach and transnasal marsupialization for the treatment of nasolabial cysts:aprospective randomized study［J］.Clin Exp Otorhinolaryngol，2009，2(2):85-89.。