多沙唑嗪在住院前列腺增生患者中的心血管安全性
多沙唑嗪地药理学研究的进展2

综述多沙唑嗪及其光学对映体的研究进展多沙唑嗪是一种喹唑啉环衍生物。
是一种新型选择性α1受体阻断剂,最早由Pfizer制药公司(英)研制成功并于1988年首先在丹麦上市。
多沙唑嗪通过选择性、竞争性地阻断突触后α1受体,使血管舒张产生降压作用,但是并不影响突触前或突触后α2受体。
同时,既可以引起阻力血管的扩张,又可引起容量血管的扩张,反射性地抑制或减缓心动过速可以改善微循环,降低心脏前后负荷;多沙唑嗪作为α1受体阻断剂也可用于良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的治疗。
还有促进前列腺细胞凋亡、使前列腺缩小的作用,这就更有利于前列腺增生症的治疗。
FDA已经批准多沙唑嗪与非那雄胺联合应用治疗BPH。
另一方面多沙唑嗪对血脂代谢有良好的改善作用,能明显降低血浆甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,减少血管壁的胶原合成,能降低低密度脂蛋白(LDL)、提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平,使HDL/LDL 和(HDL-C)/TC 比值显著升高,故能明显降低冠状动脉疾病的易患性和危险性。
多沙唑嗪的不良反应发生率与其他降压药相仿,主要体现为体位性低血压、头痛、晕眩、紧张焦虑等,能为大多数患者所耐受。
一、多沙唑嗪的药代动力学多沙唑嗪的血浆动力学符合二室模型。
多沙唑嗪经胃肠道给药后,在人、犬、大鼠和小鼠吸收较好[1]。
人单次用药血药浓度的达峰时间为1.5-3h[1-4],消除半衰期为20h左右。
血药的峰值和峰谷值都与剂量呈良好的线性关系[5]。
曲线下面积(AUC)与剂量成正比。
多沙唑嗪的血浆蛋白结合率较高,在人可高达98%-99%,且与剂量和疗程的长短无关,主要与a1-酸性糖蛋白及白蛋白结合。
在正常人体内,年轻人的药物表观分布容积明显低于老年人[6]。
在血流量丰富且有α1受体分布的组织分布多,而其它组织分布较少。
分布的最多的组织是脾脏,然后是肝、肾、肺中分布较多,而肌肉、胃和脑组织内分布较少。
LUTS诊疗模式介绍

EAU-LUTS治疗新趋势:强化症状控制
2006年1
治疗观念转变:从BPH治疗到症状(LUTS)治疗
2011年2
2012年3
男性LUTS治疗指南
1.J. de la Rosette, et al. 2006 EAU Guidelines on Benign Prostatic Hyperplasia. 2.Oelke M,et al. 2011 EAU Guidelines on Conservative Treatment of Non-neurogenic Male LUTS. 3.M. Oelke, et al. 2012 EAU Guidelines on Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl.Benign Prostatic Obstruction (BPO).
• 几乎没有证据证实患者症状的出现是由于前列腺 的原因导致的2
• 女性也会常出现这类症状2
• 15年前,为了避免传统的观点,误认为男性尿 LUTS (下尿路症状)
路症状往往是由前列腺的原因导致的,提出了 下尿路症状(LUTS)的概括性术语1
2002年,国际控尿协会(ICS)重新规范定义LUTS4
1. 2010 NICE guidance: The management of lower urinary tract symptoms in men. 2. Abrams P. BMJ.1994 Apr 9;308(6934):929-30. 3. Update on AUA BPH guidelines. McVary KT et al. J Urol. 2011. 4. Abrams P, et al. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78.
《药学综合知识与技能》测试试题及答案

《药学综合知识与技能》测试试题及答案一、最佳选择题(共10题。
每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.下列药物中,使用前无需皮试的是A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂(正确答案)E.普鲁卡因注射剂答案解析:A、B、C项都属于《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮试的药物。
E项属于权威二次文献中记载应做皮试的药物。
紫杉醇虽然也有过敏反应,但是临床没有规定该药使用前必须做皮试,就医时要仔细清楚地告知医生自己有无过敏史,是否为过敏体质。
首次使用紫杉醇,不要加快点滴速度,严格控制滴注速度,严密进行心电监护,观察血压和心率变化,一但察觉不适需立即呼叫。
2.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤,搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼(苄丝肼-左旋多巴)D.司来吉兰E.苯海索(正确答案)答案解析:该患者的症状属于帕金森病,常用帕金森病治疗药物包括抗胆碱药(苯海索)、促多巴胺释放剂(金刚烷胺)、复方左旋多巴(多巴丝肼)、多巴胺受体激动剂(普拉克索)、MAO-B抑制剂(司来吉兰)、COMT抑制剂(恩托卡朋),但是该患者有胃溃疡病史,不宜使用多巴丝肼及司来吉兰,而A项和B项都不用于帕金森病的治疗。
3.患者,男,21岁,因过敏性鼻炎就诊。
关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法,错误的是A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松(正确答案)C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后继续用药2周答案解析:过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,患者要注意区别,如果没有办法确定,千万不可乱用药,要及时到医院确诊并进行合理的治疗。
过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的变应原,如宠物、羽毛、花粉等。
可多华联合舍尼通用于前列腺增生的疗效评价

可多华联合舍尼通用于前列腺增生的疗效评价摘要】目的探究甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)联合普适泰片(舍尼通)用于前列腺增生的疗效。
方法将我院收治的60例前列腺增生的患者,采用随机分组法将患者分成2组,对25例对照组患者只采用可多华控释片,给予35例治疗组患者可多华联合舍尼通,周期为10周。
观察患者在治疗前后前列腺体积、最大尿流率(MFR)和残余尿量的变化情况。
结果经过治疗后,治疗组患者的治疗效果明显好于对照组。
结论采用可多华联合舍尼通治疗前列腺增生的临床疗效明显优于单纯使用可多华控释片。
【关键词】可多华舍尼通前列腺增生【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)07-0335-02Evaluation of Cardura joint Cernilton common to the treatment of benign prostatic hyperplasia【Abstract】Objective: Explore the efficacy of doxazosin mesylate GITS (Cardura) universal joint Thai-chip (Cernilton) for benign prostatic hyperplasia. Methods: 60 patients with benign prostatic hyperplasia patients in our hospital were randomly divided into two groups method, 25 patients in the control group of patients using only Cardura release tablets given 35 cases of patients treated with Cardura joint Cernilton through a period of 10 weeks. Changes observed in patients before and after treatment of prostate volume, maximum flow rate (MFR) and residual urine volume. Results: After treatment, patients treated with the therapeutic effect was significantly better than the control group. Conclusion: Cardura joint Cernilton treatment of benign prostatic hyperplasia clinical efficacy was significantly better than using Cardura release tablets.【Keywords】 Cardura Cernilton prostatic hyperplasia前列腺增生是一种老年患者常见和多发的疾病。
多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗非细菌性慢性前列腺炎的疗效

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.14.098多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗非细菌性慢性前列腺炎的疗效刘春生,罗建斌,卢华荣福建省龙岩市第二医院泌尿外科,福建龙岩364000[摘要]目的研究多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗非细菌性慢性前列腺炎的效果。
方法随机选取2019年1—12月福建省龙岩市第二医院收治的50例非细菌性慢性前列腺炎患者为研究对象,根据数字随机法分为对照组、研究组,各25例。
研究组采取多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗,对照组采取多沙唑嗪治疗,观察并比较两组患者在治疗前、后的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、不良情绪、治疗效果及并发症发生情况。
结果治疗后,两组不良情绪、NIH-CPSI评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的总有效率96.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ2=4.878,P<0.05)。
研究组的并发症发生率为8.00%显著低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(χ2=5.711,P<0.05)。
结论对非细菌性慢性前列腺炎采取多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗,能够降低NIH-CPSI评分,改善患者的不良情绪,治疗的效果较好,安全性较高。
.[关键词]帕罗西汀;多沙唑嗪;非细菌性慢性前列腺炎;治疗效果[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)05(b)-0098-05Doxazosin Combined with Paroxetine in the Treatment of Non-bacterial Chronic ProstatitisLIU Chunsheng, LUO Jianbin, LU HuarongDepartment of Urology, Longyan Second Hospital, Longyan, Fujian Province, 364000 China[Abstract] Objective To study the effect of doxazosin combined with paroxetine on non-bacterial chronic prostatitis.Methods Fifty patients with non bacterial chronic prostatitis admitted to the Second Hospital of Longyan City, Fujian Province from January to December 2019 were randomly selected as the research subjects. They were randomly di‐vided into a control group and a study group based on numerical randomization, with 25 patients in each group. The study group was treated with doxazosin combined with paroxetine, and the control group was treated with doxazosin. The chronic prostatitis symptom score (NIH-CPSI), bad mood before and after treatment, treatment effect and compli‐cations of the two groups were observed and compared. Results After treatment, the negative emotions and NIH-CPSI scores of both groups decreased compared to before treatment, and the study group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of 96.00% in the study group was higher than 68.00% in the control group, the difference was statistically significant (χ2=4.878, P<0.05). The incidence of complications in the study group was 8.00%, significantly lower than 36.00% in the control group, the difference was statistically significant(χ2=5.711, P<0.05), Conclusion Doxazosin combined with paroxetine in the treatment of non-bacterial chronic prostatitis can reduce the NIH-CPSI score and improve the adverse mood of patients. The thera‐peutic effect is good.[Key words] Paroxetine; Doxazosin; Non-bacterial chronic prostatitis; Therapeutic effect[作者简介] 刘春生(1984-),男,本科,主治医师,研究方向为泌尿外科疾病的诊治。
甲磺酸多沙唑嗪片

药理毒理
药理毒理
药理作用: 多沙唑嗪为选择性α受体阻滞剂。通过选择性、竞争性阻断神经节后α1肾上腺素能受体,达到扩张血管, 减少血管阻力,降低血压的作用。 多沙唑嗪是α1肾上腺素能受体A1亚型的有效阻滞剂,而前列腺α1受体70%以上为A1亚型,故可通过选择性 阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1-肾上腺素能受体(主要为A1亚型)而改善良性前列腺增生引起的 尿道阻塞症状。 多沙唑嗪可适度升高高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值,但其临床重要意义尚未确定。 体外研究表明,5umol多沙唑嗪6’-和7’-羟基化代谢产物具有抗氧化作用。 毒理作用: 遗传毒性本品微核试验、鼠伤寒沙门氏菌诱变试验和人体外周血细胞培养染色体畸变试验未见阳性。 生殖毒性大鼠口服20mg/Kg/日甲磺酸多沙唑嗪(AUC为人每日服用12mg的4倍)可见雄性生殖力下降,停药 后两周可恢复。家兔和大鼠分别口服41和20mg/Kg/曰(其血药浓度分别为人每日服用12mg本品Cmax和AUC的10倍 和4倍),对胎儿未见影响。家兔给予82mg/Kg/日可见胎儿存活率下降。本品可通过胎盘屏障。
目前有关多沙唑嗪在肝功能受损患者中使用及其与已知影响肝脏代谢药物(如西咪替丁)作用的资料尚不充 分。在一项12例中度肝功能受损患者临床试验中,单剂多沙唑嗪的药时曲线下面积(AUC)升高43%,口服清除率 减少40 %。与其它完全经肝脏代谢的药物一样,肝功能受损患者使用多沙唑嗪应慎重。
多沙唑嗪治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察

治疗前每 日 排尿平均次数减去治疗后每 日排尿平均次数判
断疗效 。 14 统计 学方法 . 采用 S S l. 软 件进行统计 分析 , 龄采用 两独立样 P S 10 年
可以辅助使用抗 O B治疗。 A 多沙唑嗪改善B H患者的B O P O 状态, 从而从根本上改善 O B症状。另外,P A B H患者合并 O B的发生机制与平滑肌细胞、 A 血运、神经因素等有关 。 多
次 数 与对 照 组 F均 排 尿 下 降 次 数 问经 秩 和 检 验 差 异 有 显 著 性 ( <O 0 ) 1 . 5 。结 论 : 过 对 前 列 腺 增 生 合 并 OAB患 者 加 通
用 多 沙 唑 嗪 的疗 效 观 察 , 以 明 确 多 沙 唑 嗪有 明显 缓 解 前 列 腺 增 生 患 者 OAB症 状 的 作 用 。 可 关 键 词 多 沙 唑 嗪 ; 列腺 增 生 合并 膀胱 过度 活 动 症 ; 疗 前 治 中图 分 类 号 : 9 . R6 7 3 文 献 标 识 码 : B
尿期逼尿肌收缩力正常, 流率> 1 m s 残余 尿<5 尿 5 I , o m 根据门诊病历号, I 。 单号进入治疗组, 双号进入对照组, 其
中对照组 3 例 , 9 治疗组 3 7例。 12 治疗方法 .
所有患者每天饮水量控制在 15¨ 0 O ~20 0mL。对 照组 O
本t 检验, 日 每 平均排尿次数采用两独立样本非参数秩和检
・4 6 ・ 9
Pr c e i g o ' n c l e iie, u . 0 0 Vo 9 No 7 o e d n f(l ia M d cn J 1 2 1 , l1 . A i
临床医药实践
21 0 0年 7 第 1 月 第 7 期 9卷 A
前列腺增生须用好四类药

前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着年龄的增长,前列腺会逐渐变大,压迫尿道,引起尿流变得困难和不正常。
为了治疗前列腺增生,我们通常会使用四类药物,包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。
这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用,从而减轻前列腺增生对尿道的压迫,并改善尿流的问题。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
这类药物的优点是治疗效果好,能够快速缓解尿道压迫症状。
但同时,也存在一些副作用,如头晕、低血压等。
因此,在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。
5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。
这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性,降低睾酮转化为二氢睾酮的速度,减少前列腺组织的增生。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。
5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用,治疗效果较为稳定,可以减少前列腺的体积,缓解尿道症状。
但同时,也存在一些副作用,如性功能障碍、乳房增生等。
因此,在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。
草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用,常见的包括锁阳、补骨脂等。
这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢,缓解相关症状。
草本药物相对较安全,副作用较少,但疗效相对较弱,需要较长时间的使用才能看到明显的效果。
在选择草本药物时,需要谨慎选择,并注意与其他药物的相互作用。
抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生,其中最常用的是益气复脉胶囊等。
这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋,减轻前列腺平滑肌的收缩,改善尿道通畅性。
抗胆碱药物的优点是治疗效果较好,可以缓解尿道症状,但副作用较明显,如口干、便秘等。
因此,在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。
综上所述,治疗前列腺增生通常需要使用四类药物:α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
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多沙唑嗪在住院前列腺增生患者中的心血管安全性张青霞;王瑞丽【摘要】Objective To study the cardiovascular safety of doxazosin in hospitalized patients with benign prostatic hyperplasia. Methods The medical record data of hospitalized patients with benign prostatic hyperplasia who took doxazosin or tamsulosin in 2016 were collected, and the occurrences of angina pectoris, acute myocardial infarction, arrhythmia and heart failure after doxazosin and tamsulosin treatment were analyzed. Results Eighty patients were included in the study, including 51 cases (63. 75%) in doxazosin group and 29 cases (36. 25%) in tamsulosin group. There was no significant difference in the basic data between the two groups (P > 0. 05). Thirteen patients (16. 25%) had cardiovascular events after drug treatment, including angina pectoris, acute myocardial infarction, arrhythmia and heart failure. There were 12 cases (6 cases of angina pectoris, 3 cases of acute myocardial infarction, 7 cases of arrhythmia and 3 cases of heart failure; 1 patient suffered from myocardial infarction and arrhythmia, 1 patient suffered from angina pectoris and arrhythmia, 2 patients suffered from angina pectoris, arrhythmia and heart failure) in doxazosin group and 1 case (angina pectoris) in tamsulosin group. There was significant difference in the occurrence rate of cardiovascular events between the two groups (P = 0. 043). Conclusion Doxazosin increases the cardiovascular risk of benign prostatic hyperplasia patients, especially those who have a higher cardiovascular risk level. It'ssuggested that the cardiovascular risk of benign prostatic hyperplasia patients should be assessed before taking doxazosin, and high-selectivityα1-blockers is suitable for median-and high-risk cardiovascular patients.%目的研究多沙唑嗪在住院前列腺增生患者中的心血管安全性.方法收集首都医科大学宣武医院2016 年1 - 12月诊断为前列腺增生且使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片或坦索罗辛缓释胶囊的住院患者的相关资料, 分析两组患者使用这2 种药物后发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件的情况.结果共有80 例患者符合纳入标准, 多沙唑嗪组51 例 (63. 75%), 坦索罗辛组29 例 (36. 25%), 两组患者基本资料比较差异无统计学意义.使用2 种药物后, 发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件共13 例 (16. 25%), 多沙唑嗪组12 例 (心绞痛6 例、急性心肌梗死3 例、心律失常7 例、心力衰竭3 例, 同时发生急性心肌梗死、心律失常1 例, 同时发生心绞痛、心律失常1 例, 同时发生心绞痛、心律失常、心力衰竭2 例), 坦索罗辛组1 例 (心绞痛), 两组间心血管事件发生率比较差异有统计学意义 (23. 53% vs. 3. 45%, P = 0. 043).结论多沙唑嗪增加前列腺增生患者发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件的风险, 尤其是心血管危险分层较高的患者;建议前列腺增生患者选用多沙唑嗪前进行心血管危险分层, 对于心血管中高危患者选择高选择性的α1 受体阻滞剂.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)002【总页数】4页(P171-174)【关键词】多沙唑嗪;坦索罗辛;前列腺增生;急性心肌梗死;心血管安全性【作者】张青霞;王瑞丽【作者单位】首都医科大学宣武医院药剂科, 北京 100053;国家老年疾病临床研究中心, 北京 100053;首都医科大学药学院, 北京 100069【正文语种】中文0 引言前列腺增生是男性常见疾病,发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以上,到60岁时发病率高于50%,80岁时发病率约为83%[1];老年前列腺增生患者常并存心血管、肾脏、内分泌、呼吸等系统疾病[2]。
α1受体阻滞剂因其起效快,疗效好,不良事件发生率和严重程度低的特点,目前被推荐为前列腺增生患者的一线用药[3],也用于使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等足量后,血压仍不能满意控制的高血压患者[4]。
目前临床主要使用的α1受体阻滞剂如下:多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛。
甲磺酸多沙唑嗪缓释片说明书(2014年9月24日修订)指出:上市后报道,有些高血压患者用药后,出现心动过缓、心动过速、心悸、胸痛、心绞痛、心肌梗死、心律失常等不良事件,并且在禁忌证项明确指出,近期发生心肌梗死患者禁用,已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗死,应针对个体情况决定其梗死后的治疗。
ALLHAT研究也指出,多沙唑嗪会增加心脏相关的不良反应[5],该研究由于多沙唑嗪引起心衰而提前终止[6]。
其他文献也指出,多沙唑嗪可导致血压下降(1.7%~10%)、体位性低血压(0.3%~2.2%)、心悸(1.2%~10%)外,在高血压患者的应用中还存在心绞痛(<0.5%)、心肌梗死(<0.5%)、心律失常(1%),以及增加心力衰竭的风险[7-8],但关于多沙唑嗪是否增加前列腺增生患者心绞痛、心肌梗死、心律失常及心力衰竭的发生风险还没有相关的研究。
临床中关于前列腺增生患者出现急性心肌梗死时是否应该继续多沙唑嗪治疗,医生和临床药师之间存在很大争议。
高选择性α1受体阻滞剂如坦索罗辛在心血管方面的不良反应较少[9-10]。
本文旨在回顾性分析我院2016年使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊的住院前列腺增生患者的心血管安全性,为临床安全用药提供依据。
1 资料与方法1.1 研究对象纳入标准:2016年首都医科大学宣武医院诊断为前列腺增生住院患者,并且使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊的患者。
排除标准:临床资料不完整。
1.2 分组研究组(多沙唑嗪组):应用甲磺酸多沙唑嗪缓释片的前列腺增生患者;对照组(坦索罗辛组):应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊的前列腺增生患者。
1.3 方法回顾性分析研究组和对照组中新发生的心血管事件发生情况:通过两组患者的住院病历号查阅患者的基本资料,分析两组患者在使用研究药物后发生心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件的发生、分布情况,以及用药前的心血管危险度分布情况。
研究中安全性评估资料主要包括下列信息:人口统计学资料,既往病史,相关的个人生活史,有意义的实验室检查,入院诊断,以及使用2种药物后发生的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管事件。
1.4 统计学处理采用SPSS 22.0统计分析软件进行数据处理和分析。
计量资料用中位数(四分位数间距)表示,组间比较采用非参数秩和检验。
计数资料用频数和百分数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率检验。
检验水平设定为a=0.05。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的基本情况比较共有80例患者符合纳入标准,其中,多沙唑嗪组(甲磺酸多沙唑嗪缓释片,商品名:可多华,规格:4 mg/片)51例(63.75%),坦索罗辛组(坦索罗辛缓释胶囊,商品名:哈乐,规格:0.2 mg/片)29例(36.25%)。
两组受试者的人口统计学资料、既往病史、相关的个人生活史、有意义的实验室检查等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1、表2。
表1 两组患者一般资料及相关检查结果比较(M,IQR)项目多沙唑嗪组(n=51)坦索罗辛组(n=29)P值年龄(岁)75.5±8.973.6±11.30.407身高(cm)170.0(168.0~174.0)170.0(166.0~173.0)0.378体重(kg)74.0(65.0~79.0)70.0(64.5~75.5)0.531BMI(kg/m2)25.1(22.5~26.8)24.2(22.6~26.4)0.764Scr(μmol/L)82.0(67.0~101.0)75.0(65.5~89.0)0.178Ccr(mL/min)68.5±28.475.9±28.50.269TC(mmol/L)3.8±1.03.7±0.9 0.438SBP(mmHg)130.0(120.0~140.0)124.0(116.5~131.5)0.051DBP(mmHg)80.0(70.0~80.0)77.0(65.0~80.0)0.120注:BMI:体重指数,Scr:血肌酐,Ccr:肌酐清除率,TC:总胆固醇,SBP:收缩压,DBP:舒张压表2 两组患者吸烟、饮酒及既往史比较(例,%)项目多沙唑嗪组(n=51)坦索罗辛组(n=29)P值吸烟史23(45.1)124(48.3)0.784饮酒史14(27.5)10(34.5)0.509糖尿病20(39.2)10(34.5)0.674高血压35(68.6)16(55.2)0.229脑血管病15(29.4)7(24.1)0.612肾脏疾病10(19.6)4(13.8)0.511周围血管病变11(21.6)7(24.1)0.791严重视网膜病变2(3.9)00.737冠心病15(29.4)6(20.7)0.394心律失常6(11.8)8(27.6)0.0732.2 两组心血管事件发生情况应用2种药物后发生心血管事件13例(16.25%),多沙唑嗪组12例(23.5%),坦索罗辛组1例(3.4%),组间比较差异有统计学意义(P=0.043)。