快速测血糖操作标准
血糖监测操作程序及评价标准科室：姓名：得分：
快速血糖监测技术
中铁二局二处医院 快速血糖监测技术 血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标 血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。 采集末梢血：滴血式和吸血式 优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5微升以下） 血糖仪的特点：方便、快速、安全。 只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。 血糖值： 正常人：空腹：3.9～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病：空腹：≥7mmol/L 餐后2小时：≥11.1mmol/L 血糖危急值： 成人血糖低于3.9mmol/L 高于16.7mmol/L 择期手术者应把空腹血糖控制在7.8mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在11.1mmol／L 急诊手术者随机血糖应控制在13.9mmol/L以下。 如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞13.9mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。 眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在 5.8～
6.7mmol/L。 血糖异常： 1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。 生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 2. 病理性高血糖 ⑴糖尿病： ⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖 ⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。 ⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。 1.自主（交感）神经过度兴奋的表现 低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 2.脑功能障碍的表现
血糖监测流程
血糖监测流程 目的：监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 用物准备：血糖仪、采血笔及针头、试纸条、75%乙醇、棉签、弯盘、锐器盒、医疗垃圾、生活垃圾。 操作流程： 责任护士：（携带治疗卡，精神饱满，面带微笑，得体大方的来到病房门前，轻叩房门，获得病人或家属允许后进入病房）您好！我是您的责任护士xxx,请问我可以进来吗？ 患者：可以 责任护士：您好，我是您的责任护士xxx，请告诉我您的床号和姓名。 患者：xx 责任护士：请让我核对一下您的腕带，好吗？ 患者：好的。 责任护士：xx您好！因为您患有糖尿病，根据医嘱要给您每天监测血糖。请问您对自己的病了解吗？在家有没有监测过血糖呢？ 患者：了解自己的病情，在家也做血糖监测。 责任护士：通过实施血糖监测可以更好的掌控您的血糖变化，评价代谢指标，为临床治疗提供依据，同时对运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，也可以帮助您随时发现问题，您能够理解吗？ 患者：理解。 责任护士：病房监测血糖就是通过指尖采血一滴，采血用的针头很细，不会很疼，请您放心，我可以看一下您指尖皮肤吗？ 患者：好的 责任护士：您的指尖皮肤完整无破损，血运良好，待会我们就在这里测血糖好吗？患者：好的 责任护士：您对酒精过敏吗？ 患者：没有。 责任护士：请问您吃过午餐有两小时了吗？ 患者：是的，刚好。 责任护士：那您稍等，我去做准备，咱们待会见。 报告评委老师经评估：环境宽敞，光线明亮，无干扰，适宜操作。用物已准备齐全，一次性物品均在有效期内，经检查血糖仪性能完好，血糖仪代码与试纸代码一致，病人神志清楚，已向患者讲解血糖监测的目的，方法及注意事项，能够配合，病人指尖皮肤完整，血运良好，适宜采血，无酒精过敏史，护士着装整洁，洗手，戴口罩。 责任护士：xx，您好，刚才我们已经见过面了，我是您的责任护士xxx，请允许我再次核对一下您的腕带信息好吗？ 患者：好的。． 责任护士：（先安装采血笔，在用75%酒精棉签消毒皮肤，待干后进行采血，）xx，采血有点疼，您忍一下，很快就好了。（弃去第一滴血，吸血于试纸合适的需血量，采血部位止血）xx,血糖已经给您测好了，您自己按压一下穿刺点，一会儿
血糖监测操作流程及评分标准
血糖监测操作流程及评分标准 评估准备 核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩 用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精） 携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用2根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸 实施 再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满,（注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果） 用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。 评价 整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。 健康宣教 操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min，超时终止操作。 常见血糖仪的操作规程和注意事项 一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。 二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。
快速血糖监测技术考核评分标准
快速血糖监测技术考核评分标准 科室：姓名：得分： 项目总分技术操作要求标 准 扣分及原因 仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 核对 2 双人查对医嘱 2 评估15 1. 评估患者：姓名、年龄、诊断、病情、意识状 态、合作程度及穿刺手指末梢循环及皮肤情况（有 无疤痕、炎症、硬节等） 2.了解患者进食、水情况，是否符合空腹或餐后2 小时血糖测定要求 3.指导或协助患者用温水或肥皂水清洗双手 4. 评估患者周围环境 5.告知患者：对清醒患者，要告知血糖监测的、目 的、方法及配合，问二便。 5 5 1 1 3 操作前10 1.洗手，戴口罩 2.用物准备：治疗盘内置75%酒精、棉签、棉签、 血糖仪、同型号血糖试纸、采血针、执行单 3.检查血糖仪性能是否完好，仪器表面是否干净、 清洁，血糖试纸是否在有效期内 2 5 3 操作中43 1.查对患者及检测项目 2.协助患者取舒适体位 3.从患者手腕向指尖按摩2-3次促进指尖血液循 环 4.75%酒精消毒指尖，待干 5.从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。查看试 纸表面有无受潮或污染，禁用手触摸试纸两端 6.沿箭头方向将试纸插入到血糖仪试纸插口中，血 糖仪自动开机 7.确认血糖仪显示的密码和试纸筒标签上的密码 一致 8.显示屏上显示出线试纸和闪烁的血滴符号 9.再次核对患者及检测项目 10.用拇指和食指固定采血的指间关节，用采血针 在指尖任一侧刺破皮肤采血（避开指腹神经末梢 丰富部位，减轻疼痛） 11.弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试 12.将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置，血液自 动吸入黄色窗内，直至填满整个黄色窗口。看到 有图标闪烁是，代表试纸已经有足够的血样，如 2 1 2 2 2 2 2 2 2 5 2 10
监测血糖操作流程
血糖监测操作流程 （以xx悦准Ⅱ型为例） 目的： 及时反馈患者目前血糖水平，并实时调整治疗方案；及时识别血糖波动；及时发现低血糖。 操作流程及质量标准 医务人员： 着装整洁、规范准备人 员病人： 评估病人的病情、采血部位皮肤、进食时间、末梢循环、 病人心理反应及配合程度标扣得准分分55345用物： 血糖仪（处于功能状态）、血糖试纸（在有效期内、试纸代码与 血糖仪机型匹配）、棉签、75%乙醇、一次性采血针、速干洗手液、医嘱 执行单、废料桶或弯盘 携用物至床旁，核对病人，做好解释工作，取得合作，选择采血部位 洗手、戴口罩 用75%酒精消毒采血部位，消毒范围为第一指节掌面及双侧面（以中指 和无名指常用）待干 取出血糖仪及血糖试纸，（手捏试纸中部，不要捏试纸两端）将试纸插 入血糖仪试纸插槽中，将试纸推到底（黑色面朝上）操作流程听到提示音后，血糖仪自动开机并显示代码，查看试纸瓶上的代码与血
糖仪显示代码是否一致。屏幕上闪烁血滴符号，提示采血 核对患者，将采血针头贴紧患者采血部位皮肤，在指侧腹快速穿刺 用无菌棉签弃掉第一滴血 用血糖试纸进血端口，轻触血液，血糖仪发出提示音表明采血量足够，开始测试。并用无菌棉签按压采血点 5秒屏幕显示血糖检测结果。倒计时过程中将血糖仪平放，请勿晃动 推动试纸弹出推杆，试纸弹出，血糖仪自动关机。将用过的试纸置入废料桶中 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单元 洗手、记录 用物终末处理。报告操作完毕。 用物准备xx，血糖仪处于正常状态 方法正确，严格执行无菌技术操作规程、查对制度 关爱病人，护患沟通有效，操作熟练，动作准确 1、请勿使用碘酒或含“碘”的消毒液消毒预采血部位，可用肥皂水和 温水洗净双手或用75%的酒精消毒。 2、选择手指两侧部分采血。 3、采 血时不要过度挤压创口，应从手指根部朝指尖方向挤血，不可掐指尖取血。 4、每次不要在相同部位采集血样。
血糖测定的临床意义及应用完整版.doc
血糖测定的临床意义及应用 血糖是指血液中各种单糖的总称，包括葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等，但主要是葡萄糖。正常人清晨空腹时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL)。维持正常的血糖浓度很重要，全身各组织细胞都需要从血液中获取葡萄糖，特别是脑组织、红细胞等几乎没有糖原贮存，必须随时由血液供给葡萄糖，以取得自身生存、代谢和功能所需要的能量。由于血糖浓度具有一定的生理性波动和正常人群对血糖的耐受力有差异，临床上将空腹血糖浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为低血糖。低血糖不是一种独立的疾病，而是一种生化异常的表现，是由多种原因引起的临床综合征。血糖浓度过低，影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给，就会出现一系列的低血糖症状，如饥饿、疲倦、乏力、精神不集中、头晕、心悸、脸色苍白、出冷汗、手颤等．严重时出现幻觉、躁动、惊厥、神志不清、甚至昏迷（低血糖休克)、死亡。其反应程度高低与不同原因、血糖下降程度和速度、个体反应性和耐受性有关。低血糖反复发作，症状严重，持续时间超过6 h，则会造成脑细胞不可逆转的损伤，即使以后血糖恢复正常。也常会遗留痴呆等症状…。对低血糖患者的处理，可给予口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等，必要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物，以快速提升血糖浓度．供给基本能量需要。当症状改善后应询问病史，查
明原因和诱因，进行对因治疗。引起低血糖的原因颇多，其发生机制复杂。兹概述如下。 1 饥饿性低血糖长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的肝糖原贮备有限，约为70-100g，10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长，当出现“供不应不求”时即发生低血糖。不吃早餐的人易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效率。 2 运动性低血糖持续的剧烈运动或运动以后，由于能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此时若未及时补充糖类食物，则可引起低血糖。 3 酒精性低血糖空腹大量饮酒后，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制…，糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可发生低血糖。 4 反跳性低血糖是一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液，刺激胰岛素的大量分泌，其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液，由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速下降，出现低血糖。 5 特发性低血糖多见于神经质的中年妇女。主要因自主神经功能失调，迷走神经兴奋过度。胰岛素分泌过多所致，为非器质性疾病，餐后2-3 h发作，系血糖利用过度性餐后低
血糖监测操作流程及评分标准
血糖监测操作流程及评分标准 评估准备核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精）携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用 2 根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸 实施再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满, （注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果）用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。 评价 整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。健康宣教 操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min ，超时终止操作。 常见血糖仪的操作规程和注意事项 一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。 二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。 6、出现以下情况要及时对血糖仪校准： （1）第一次使用新血糖仪。 （2）更换新一瓶试纸条时。 （3）怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。
血糖监测操作流程12719
血糖监测的操作流程 【目的】 快速,方便地监测血糖, 为控制血糖提供依据 【评估】 1、病人的双手手指皮肤的颜色、温度、污染及感染情 况。 2、病人的合作程度。 3、血糖试纸的有效期, 没有裂缝和折痕。 4、血糖试纸的插口处是否干燥。 【准备】 1、护士: 洗手、戴口罩, 向病人做好解释工作。 2、病人: 洗手。 3、环境: 整洁、安静。 4、用物: 血糖监测仪、匹配的血糖试纸、穿刺针、 75%酒精、棉签 【操作流程】 1、核对病人床号、姓名。 2、准备好采血针头。 3、打开血糖仪, 屏幕上即显示出一个号码, 调试该号码与将要使用的试纸瓶上的号码完全一致。 4、当屏幕上闪现插入试纸提示时,可轻轻插入试纸 5、采血： 1)消毒手指, 将消毒液完全蒸发；
2)将采血针放在手指欲采血部位(采血针在手指上压 的愈重, 则采血针将刺得愈深), 按下采血针； 3)轻轻挤压手指,将试纸测试孔靠近血液,血应充满 测试孔，不要涂抹、移动试纸, 等待屏幕上显示 血糖的测量值 4)无菌干棉签按压采血点，不出血为宜 6、弃去血糖试纸, 关闭血糖仪 7、安置病人舒适卧位 8、终末处理：治疗车、治疗盘用含500mg/L有效氯的干湿两用纸擦拭，一次性医疗垃圾弃入黄色垃圾袋 9、洗手、记录 【注意事项】 1、当仪器出现 NOT ENOUGH BLOOD RETEST, 表示血量太少或未能在正确位置。此时需要用一片新的试纸重新测试。 2、要接触测试孔，瓶装试纸应盖紧盖。 3、每天检测血糖仪一次 4、尽量选择左手无名指指腹两侧采血 【沟通要点】 1、操作前：向病人解释此操作的目的、注意事项及方法。 2、操作中：观察病人生命体征的变化，及时与病人沟通， 消除其紧张焦虑心理。 3、操作后：告知病人血糖值，如有不适及时告诉护理人 员
快速血糖监测技术
快速血糖监测技术 血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制血糖情况的主要指标血糖仪监测血糖的原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。 采集末梢血：滴血式和吸血式优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5 微升以下）血糖仪的特点：方便、快速、安全。 只适合日常检测，不能作为准确诊断糖尿病的工具，应进行及时校准和常规质控。 血糖值： 正常人：空腹：～餐后2小时：≤ l 糖尿病：空腹：≥ 7mmol/L 餐后2 小时：≥ L 血糖危急值： 成人血糖低于L 高于L 择期手术者应把空腹血糖控制在／L 以下，餐后两小时血糖控制在／L 急诊手术者随机血糖应控制在L 以下。 如空腹血糖＞10mmol/L、随机血糖＞L 或糖化血红蛋白 （HbA1c）水平＞9%，应推迟非急诊手术。 眼科手术等一些精细手术对血糖要求更加严格，应控制在～L。血糖 异常： 1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。 2.病理性高血糖 ⑴糖尿病：
⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲亢、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α - 细胞瘤等。 ⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。 ⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。 4. 病理性低血糖⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。 ⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。低血糖临床表现可归纳为以下两个方面。 1. 自主（交感）神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 2. 脑功能障碍的表现 是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。 血糖监测时间糖尿病患者监测血糖的时间一天分布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3 点血糖。各个时间监测血糖的结果都有不同的意义。空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨（即降糖药的远期疗效），还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁
快速血糖测定准确性的讨论
快速血糖测定准确性的讨论 发表时间：2011-05-06T09:42:32.623Z 来源：《中国健康月刊》2011年第4期供稿作者：齐红敏[导读] 快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断，治疗和护理。齐红敏（河北保定解放军第252 医院普外一科 071000）快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断，治疗和护理。通过对快速血糖测定准确性的探讨，使快速血糖的监测更有意义，测量值更准确。规范的培训是前提使用快速血糖仪进行快速床边检测（POCT）检测血糖已日益普遍。在许多医院的病房，社区的血糖测定大多由护理人员进行操作，他们没有接受过相关培训，更无具体考核要求。研究显示，未经培训的非 专业人员所测结果的准确性明显低于专业人员，无论在检测的准确度和精确度上都存在问题，而且不同人员间操作的差异显著。为保证检测质量，应加强对血糖POCT 操作者的培训及相关管理。 1 正确的操作方法 1.1 首先要科学应用检测器材 凡开展快速血糖测定的单位和场所，应由医院统一布置，使用同一型号的仪器及配套试条，并定期校正。目前常见的快速血糖仪主要有2 种，一种是化学比色法，另外一种是光电比色法，由于血糖仪种类较多，使用前应注意检查是否需要验机，目前临床上常用的要定期（至少每周一次）采用已知值的标本对血糖仪进行校正测定，注意血糖仪显示的编码与试纸包装上所印编码应相符，如果编码不一致，有的机型测不出血糖值，有的则偏高，因此操作前首先要核对编码，及时更换。妥善保管好仪器，特别要注意防尘，防潮和电磁干扰，同时注意不要使用过期或潮湿的试纸，将试纸不要放在2 摄氏度以下和30 摄氏度以上的环境中，不要为了方便，先将试纸条插入仪器，在带入病房，这样会影响到检测值的准确性，正确的操作应将密封好的试纸同仪器一同带到病人边，做好检测工作后，方可开机插入试纸条，切不可让试纸暴露于空气中时间过长，取后要盖好，防止灰尘吸附或潮湿。 1.2 其次要正确选择采血部位 取血部位一般为指尖，并避免太靠近指甲，因为可增加感染的危险性，检测指端毛细血管血糖应首选无名指末端，需检测血糖病人在一段时间内应相对在一个手指指端采血，，以便做出准确判断，要注意采血时手的位置：手心向下，所需指在下，其余手指上翘形似兰花指，点刺处应于手指最低处，使血珠与手指形成切面。一般情况对酮症酸中毒及血糖过高病人易采用动态血糖监测，此种病人往往24 小时输液，此时在输入胰素的肢体指端测的值偏低，在输入糖的肢体指端测的值偏高，因此输液病人测血糖时，采血部位应选择未输液肢体的指端采血，以确保测得值的准确性。 1.3 最后是准确采用消毒措施及才采血方法 临床上常选用0.1%洗必泰和75%的酒精，美国糖尿病协会推荐用肥皂，流水洗手作为指测血糖前的皮肤消毒。酒精易挥发且能扩张毛细血管，使血流加速，从而使局部血糖降低，0.1%洗必泰对皮肤刺激小，对结果影响较小。消毒完毕后，待皮肤干燥后，根据病人手指表皮的厚度用自动取血笔刺2～3cm，自然流出血液，使血珠呈绿豆大小为最佳。 2 小结 血糖测定受外界多种因素的影响，如温度，采血方法，部位及深度，提醒护士们，糖尿病患者要正确使用血糖仪，排除尽可能的干扰因素，以获取一个正确的血糖值，进行正确的治疗指导，同时告知患者在生活发生变化的时候，如出差，旅游等更要重视血糖的变化，往往这个时候因情绪，外环境的变化血糖波动最大，控制最困难。（收稿日期：2011—03—26）
用快速测血糖仪测血糖的正确方法
用快速测血糖仪测血糖的正确方法 对于糖尿病患者来说，血糖的高低关乎着他们生活健康的每一步，因此，测血糖也就才成为他们生活中不可离开的一部分。一般情况下，患者会购买测血糖仪在家里进行自测，予于观察自身的血糖值状况。那么患者们在用血糖仪进行血糖测试时该注意哪些事项呢，下面一起来了解下。 据《健康时报》报道，很多糖尿病患者为了更好地测血糖，都购买了快速测血糖仪，只要对着手指轻轻一扎，就可以测出血糖的高低。但有些人在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。 临床中，采用一扎一挤的方式采血的患者，测量血糖的结果一直都显示正常，直到出现了一些心血管的并发症，到医院检查后，才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生的原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。
正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 除此之外，测量手指血糖时，最好不要用酒精擦拭手指。需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白，一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期血糖控制的效果。 （血糖仪十大品牌请访问叶子博客https://www.360docs.net/doc/a56418437.html,）
快速测定血糖的研究意义
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a56418437.html, 快速测定血糖的研究意义 作者：康莉敏 来源：《现代养生·下半月》2015年第12期 【摘要】目的：正确使用快速血糖仪的经验，提高临床血糖快速监测的准确性、科学性。方法：通过文献检索，并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践，对影响其使用的相关因素进行分析综述。结果：提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性，完善医疗质控体系，促进医疗质量和服务品质的提升。结合相关影响因素改进医疗护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性，为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。 【关键词】测定；血糖意义 人体血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下是由葡萄糖组成的。人体各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，因此必须保证一定的水平才可以维持人体组织的需要。其测定范围为（0.5-27-毫摩尔/升（10～500毫克/分升）]，有条件的患者可以自备一台血糖检验仪。测定前先取试纸盒内的密码胶带插入仪器左上方的方围内，抽拉，即会发出声响，表板上显示符号，然后取一条试纸条插入测试孔，按下蓝色键，表板上便会显示出的符号，接着显示出与试纸条和密码胶带相同的密码编号。刺破指尖或耳垂，取血一滴，滴在试纸条测试区的正中，血滴要全部盖满测试区，按下蓝色时间健，仪器会自动计时，一分钟后，把血液从试纸条的测试区抹净。等待数秒，插入测试孔内计时，在两分钟后，血糖仪显示出患者的血糖数值。 人体中血糖的测定是糖尿病治疗中的基础和重要环节，其直接影响到对患者诊断与治疗。对快速血糖测定准确性的探讨，使快速血糖的监测测量值更准确、更有意义。规范的培训是前提使用快速血糖仪进行快速床边检测检测血糖已很常见。很多医院的病房，社区的血糖测定大多由护理人员进行操作，他们没有接受过相关培训，更无具体考核要求。数据反映，专业人员检测的结果通常要比未经培训的非专业人员所测结果的准确性高很多。通常情况下，专业人员和非专业人员在检测的准确度和精确度上都存在问题。 1血糖测定的方法步骤 在开展快速测血糖的场所及设备应有有相关培训经验及正规医疗单位相配合辅助来进行。当今医学中，最常用的测量方式有两种，一是光电比色测糖法，另一种是化学比色测糖法，目前我国血糖仪的类型有很多种，测糖前应注意检查是否需要验机，在临床上常用的要定期采用已知值的标本对血糖仪进行校正测定，注意血糖仪显示的编码与试纸包装上所印编码应相符，如果编码不一致，有的机型测不出血糖值，有的则偏差很多。所以在测糖时一定要注意所使用仪器的型号、编码等等。切记测糖仪器一定要防止干燥、常温的环境下存放，且避免与酸碱等化学物质同置。
快速血糖测定
快速血糖监测操作流程（操作时间3分钟） 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、血糖仪、试纸条、75%酒精、棉签、锐器盒、记录纸。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。 目的：监测患者血糖水平，为临床治疗提供依据。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2转抄并核对医嘱。 3携执行单至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，您好！请问您叫什么名字？ **，是吗？我核对下您的腕带。*床，**，住院号123456。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？我现在遵医嘱给您监测餐前血糖，您吃饭了吗？您选择在哪个手指测？我看一下您的手指。皮肤完好，无破损。一会给您测这个手指。 5评估患者手指部位皮肤。那您在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您测，好吗？6洗手，戴口罩。 7准备用物，检查物品有效期、血糖试纸代码与血糖仪上代码一致。 8备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您好！您准备好了吗？我们现在开始测血糖好吗？好的。您是想坐着还是躺着测？坐着。 9协助患者取坐位。 10取75%酒精棉签2根消毒手指部位，待干。 11打开血糖仪，插入试纸条。 12取一次性针头及干棉签，扎针。 13干棉签擦去第一滴血，吸第二滴血，干棉签按压针眼1-2分钟。 14读取血糖值，取出试纸条弃去，关机，记录。 15取舒适体位，整理床单位。*床，**，您的血糖是**，在正常范围。您现在可以吃饭了，餐后勤2小时，我再来给您测餐后血糖。呼叫器放在您的枕边，您有需要及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 16用物终末处理，洗手，签字，记录。 17口诉：操作完毕。
快速血糖监测技术评分标准
快速血糖监测技术评分标准快速血糖监测技术考核评分标准 科室：姓名：得分： 项目总 分 技术操作要求 标 准 扣分及 原因 仪表５仪表端庄、服装整洁５核对2双人查对医嘱2 评估1５1.评估患者：姓名、年龄、 诊断、病情、意识状态、 合作程度及穿刺手指末梢 循环及皮肤情况(有无疤 痕、炎症、硬节等） 2.了解患者进食、水情况,是 否符合空腹或餐后２小时 血糖测定要求 3.指导或协助患者用温水或 肥皂水清洗双手 4.评估患者周围环境 5.告知患者:对清醒患者，要 告知血糖监测的目的、方 法及配合，问二便。 5 ５ 1 1 ３ 操作前1 1.洗手，戴口罩 2.用物准备：治疗盘内置75% 酒精、棉签、弯盘、血糖 仪、同型号血糖试纸、采 血针、执行单 3.检查血糖仪性能是否完 好，仪器表面是否干净、 清洁,血糖试纸是否在有效 期内 2 5 ３ 操作中4 3 1.查对患者及检测项目 2.协助患者取舒适体位 3.从患者手腕向指尖按摩2— 3次促进指尖血液循环 4.7５%酒精消毒指尖，待干 5.从试纸瓶内取出试纸，并 快速盖紧瓶盖.查看试纸表 面有无受潮或污染，禁用 2 1 2 ２ 2 2 2 2
手触摸试纸两端 6.沿箭头方向将试纸插入到 血糖仪试纸插口中，血糖仪自动开机 7.确认血糖仪显示的密码和 试纸筒标签上的密码一致 8.显示屏上显示出线试纸和 闪烁的血滴符号 9.再次核对患者及检测项目 10.用拇指和食指固定采血的 指间关节,用采血针在指尖任一侧刺破皮肤采血（避开指腹神经末梢丰富部位,减轻疼痛） 11.弃去第一滴血液，用第二 滴血液进行测试 12.将血滴接触试纸黄色窗口 的前沿位置，血液自动吸入黄色窗内,直至填满整个黄色窗口.看到有图标闪烁是，代表试纸已经有足够的血样,如果未看到图标闪烁,可在5妙内补充血滴。 约３0妙后显示测量结果。 13.指导患者用干棉签按压采 血部位1-2分钟 14.取出血糖试纸，血糖仪会 在5妙内自动关机 15.将测得的血糖值告诉患者 并交待注意事项２5 2 10 2 2 5 操作后1 1.整理用物（按医疗垃圾分 类处理)及床单位 2.协助患者取合适体位 3.洗手，再次核对患者及检 测项目，执行单上记录血 糖监测结果、测量日期及 时间并签名 4.将血糖结果通知医生并录 入血糖监测记录单上，如 果血糖过高或过低,注意观 察患者临床反应 2 1 5 2 评价１01.操做熟练、规范 2.与患者沟通有效、体现人文 关怀 5 5 提问５血糖监测的目的及注意事 项5
浅谈血糖的几种检测方法
浅谈血糖的几种检测方法 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的高血糖为主要特征的一种全身代谢性疾病。长期高血糖可引起多脏器（尤其是眼、肾、神经、心脏和血管）的损害或功能衰竭。 实验室检测在糖尿病的诊断、病情监测和疗效观察中起重要作用。 现阶段诊断糖尿病除了常用检测项目外还有用于糖尿病分型的自身免疫标志物的检测项目和用于反映和了解胰岛β细胞功能的检测项目。而在我们这种基层社区医院现阶段只能检测常用项目，而且血糖控制是糖尿病治疗中的关键，所以在此将糖尿病的几种体液葡萄糖监测方法进行总结。 一、血糖 临床上的血糖测定一般是指血液中的葡萄糖测定。检测血中葡萄糖浓度是了解体内碳水化合物代谢状况的最重要的指标，在糖尿病诊断、治疗中具有重要的临床意义。目前本院使用全自动生化分析仪和快速血糖仪测定血糖。 1、全自动生化分析仪：多采用酶法测定血浆葡萄糖，主要是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。 （1）己糖激酶法：本法准确度和精密度高，特异性高于葡萄糖氧化酶法，为葡萄糖测定的参考方法。轻度溶血、脂血、黄疸、氟化钠、肝素、EDTA和草酸盐等不干扰本法测定。 （2）葡萄糖氧化酶法：本法线性范围达19 mmol/L，回收率94%～105%，批内0.7%～2.0%，批间CV2%左右，日间CV2%～3%。准确度和精密度都达到临床要求，操作简便，适用于常规检验［1］。 目前国际上糖尿病的诊断都是以实验室静脉血浆血糖测定为标准。 2、快速血糖仪：文献报道用小型血糖仪末梢全血测定血糖(capillary blood glucose,CBG)与静脉血浆(venous plasma glucose,VPG)葡萄糖氧化酶法测定值在一定范围内有高度相关性，美国糖尿病协会等不但推荐CBG为患者自用，且定为住院患者床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、特护病房(ICU、CCU)等更为适用，但采用血糖仪测定时由于所用标本不同、电极干扰、患者不正确的操作等原因会造成15%～20%左右的偏差，因此一般用于血糖的动态观察。对DM的诊断和治疗则应采用自动生化分析仪，以葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法准确测定血糖 ［2-3］。 糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群，血糖控制是糖尿病治疗中的关键。快速血糖仪利用电化学反应测定血糖，测定快速，并且可以存储多个结果，越来越受到医护人员和糖尿病患者的欢迎。快速血糖仪能够及时为患者提供血糖数据，了解血糖的动态变化，为临床工作带来了很大的方便。 但由于血糖仪测定的是毛细血管葡萄糖，而且各种血糖仪之间的不精密性和变异较大，所以检测结果不能应用于糖尿病的诊断。血糖仪的应用存在不少问题，主要有：患者如何准确适用血糖仪；血糖仪的检测准确性和检测精密性；不同血糖仪甚至同一型号血糖仪之间测定值的可比性；血糖仪测定值与医院检验部门之间的一致性等等［4］。有文献报道［5］，专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显，非专业人员的结果不准确度偏大，重复性差，经培训后结果精密度和准确度均明显提高。为了保证快速血糖仪测定结果的准确性，应定期对血糖仪的测定值与生化分析仪的测定值进行比较、校正。由于影响血糖仪测定的因素多，
考试血糖监测操作程序及评分标准
考试血糖监测操作程序 及评分标准 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
血糖监测（一）目的 监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据 （二）血糖监测操作方法
（三）注意事项 1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。 3.避免试纸发生污染。 4.采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。 5.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。 6.对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采 血疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：~ mmol/L，餐后2h血糖：~ mmol/L。 7.低血糖诊断标准为:非糖尿病人男＜ mmol/L,女＜ mmol/L（饥饿72小时 后正常男性,女性最低值），糖尿病＜L,；高血糖的诊断标准为: 空腹血糖> mmol/L，餐后血糖> mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。 8.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 附血糖监测考核评价标准 血糖监测操作方法及评分标准
注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂； Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少； Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。